เกมส์พนันออนไลน์ สมัครคาสิโนสด หวยรายวันออนไลน์ เล่นคาสิโน

เกมส์พนันออนไลน์ สมัครคาสิโนสด ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ทวีตเมื่อวันพุธเกี่ยวกับการเสียชีวิตของมอลลี ทิบเบตต์ นักศึกษาวัย 20 ปีจากบรูคลิน รัฐไอโอวา เพื่อผลักดันวาระการย้ายถิ่นฐานของเขา

“มอลลี ทิบเบตต์ส หญิงสาวผู้น่าเหลือเชื่อ ถูกแยกออกจากครอบครัวของเธออย่างถาวร” ทรัมป์กล่าวในวิดีโอทวิตเตอร์ “มีคนมาจากเม็กซิโกอย่างผิดกฎหมายและฆ่าเธอ เราต้องการกำแพง เราต้องการกฎหมายการเข้าเมืองของเราเปลี่ยนแปลง เราต้องการกฎหมายชายแดนของเราเปลี่ยนแปลง”

ศพของ Tibbetts ถูกพบเมื่อวันอังคาร และตำรวจตั้งข้อหาคริสเตียน บาเฮนา ริเวรา ซึ่งทางการระบุว่าเป็นผู้อพยพที่ไม่มีเอกสาร โดยมีการฆาตกรรมครั้งแรกสำหรับการเสียชีวิตของเธอ

มีบางสิ่งเกิดขึ้นในความคิดเห็นของทรัมป์ ประการแรก เกมส์พนันออนไลน์ ภาษาที่เขาใช้ — ที่ Tibbetts ถูก “แยกจากครอบครัวของเธออย่างถาวร” — เป็นการอ้างอิงถึงนโยบายการแยกครอบครัวของทรัมป์ซึ่งบ่งชี้ว่านโยบายนี้ ซึ่งเจ้าหน้าที่ชายแดนได้แยกเด็กออกจากพ่อแม่เพื่อขอลี้ภัยที่ชายแดนสหรัฐฯ-เม็กซิโก ได้รับความชอบธรรมเพราะปกป้องครอบครัวชาวอเมริกันและร่วมกัน (ในส่วนของญาติของ Tibbetts ได้ขอให้ประชาชนไม่ให้ความสำคัญกับสถานะการย้ายถิ่นฐานของริเวร่า)

ประเด็นที่กว้างกว่าของทรัมป์คือการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างการย้ายถิ่นฐานกับอาชญากรรม “นี่เป็นหนึ่งในหลาย ๆ กรณี” ทรัมป์กล่าวในวิดีโอ “เรามีอาชญากรรมมหาศาลที่พยายามจะข้ามพรมแดน”

สมมติฐานพื้นฐานของทรัมป์นั้นผิด: ในสหรัฐอเมริกา ผู้อพยพมีแนวโน้มที่จะก่ออาชญากรรมน้อยกว่าเพื่อนที่เกิดในบ้านเกิด

ใช้แผนภูมินี้จาก Pew Research Centerซึ่งแสดงถึงความชุกของกิจกรรมทางอาญาในหมู่ผู้อพยพรุ่นต่างๆ และชาวอเมริกันที่เกิดโดยกำเนิด:

ตามแผนภูมิ Pew ผู้อพยพรุ่นแรกมีโอกาสก่ออาชญากรรมน้อยกว่ามาก ในขอบเขตที่ผู้อพยพรุ่นที่สองก่ออาชญากรรมในอัตราที่ใกล้เคียงกว่าชาวอเมริกันที่เกิดโดยกำเนิด ที่จริงแล้วพวกเขาละทิ้งแนวทางของพ่อแม่ที่ประพฤติตนดีกว่าและเข้าใกล้บรรทัดฐานของการกระทำผิดทางอาญาของชาวอเมริกันมากขึ้น

งานวิจัยอื่นสนับสนุนประเด็นนี้ รายงานปี 2015 จาก American Immigration Council ซึ่งเป็นกลุ่มผู้สนับสนุน ได้ข้อสรุปว่าชาวอเมริกันที่เกิดโดยกำเนิดมีแนวโน้มที่จะถูกจองจำมากกว่าผู้อพยพในอเมริกากลาง และการเพิ่มขึ้นของการย้ายถิ่นฐานเกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้เนื่องจากอาชญากรรมเกิดขึ้นจริงในสหรัฐฯ

นายร้อยชาวโรมัน ซอมบี้ที่น่าสะพรึงกลัว และคนสมัยใหม่กำลังพิจารณาโครงสร้างที่พังยับเยินในวิดีโอเกม The Forgotten City

นี่เป็นกรณีที่เกิดขึ้นตลอดศตวรรษที่ผ่านมาเช่นกัน – เมื่อ Dillingham Commission ในปี 1911 สรุปว่า “ยังไม่มีหลักฐานที่น่าพอใจที่แสดงให้เห็นว่าการเข้าเมืองส่งผลให้อาชญากรรมเพิ่มขึ้นไม่สมส่วนกับการเพิ่มขึ้นของประชากรผู้ใหญ่ สถิติอาชญากรรมและจำนวนประชากรที่เปรียบเทียบกันได้ดังที่เป็นไปได้ บ่งชี้ว่าผู้อพยพมีแนวโน้มที่จะก่ออาชญากรรมน้อยกว่าชาวอเมริกันพื้นเมือง”

งานวิจัยนี้อาจยุ่งเหยิง เนื่องจากไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างสถานะที่ไม่มีเอกสารและสถานะที่จัดทำเป็นเอกสาร ความแตกต่างนั้นมักจะเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากข้อมูลอาชญากรรมและการย้ายถิ่นฐานมักไม่ค่อยละเอียดเพียงพอ

แต่ผู้อพยพไม่ว่าจะมีเอกสารบันทึกหรือไม่ก็ตาม มักจะมาที่สหรัฐอเมริกาด้วยเหตุผลที่คล้ายกัน — เพื่อสร้างชีวิตที่ดีขึ้นสำหรับตนเอง นั่นทำให้เกิดอคติในการคัดเลือก: หากผู้อพยพพยายามมาที่สหรัฐอเมริกาเพื่อหางานที่ดีกว่าหรือหลบหนีอาชญากรรมและความรุนแรงในลาตินอเมริกา พวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะสนใจก่ออาชญากรรมน้อยลง พูด หางานทำ หรือ การสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยสำหรับบุตรหลานของตน

กระนั้น เช่นเดียวกับคนกลุ่มใหญ่บางครั้งผู้อพยพบางคนก็ทำสิ่งเลวร้าย กระทั่งสิ่งเลวร้าย สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือพวกเขาไม่ได้เป็นตัวแทนของกลุ่มในวงกว้าง อย่างน้อยก็อิงจากหลักฐานที่ดีที่สุด

ยิงมวลหลายที่เกิดขึ้นในเวลาเพียงสองวันที่ผ่านมา – ที่ศาลใน MASONTOWN, เพนซิล ; ธุรกิจในมิดเดิลตัน, วิสคอนซิน ; และศูนย์กระจายสินค้าช่วยพิธีกรรมในชัย, แมรี่แลนด์

เห็นได้ชัดว่านี่ไม่ใช่สิ่งผิดปกติในปี 2018 จากข้อมูลของ Gun Violence Archive ในปีนี้มีการกราดยิงจำนวนมากเกือบเท่าๆ กับที่เคยมีมาหลายวัน

“มี 262 ยิงอเมริกันมวล (4+ ยิงหรือฆ่าตายในเหตุการณ์เดียวกันไม่รวมนักกีฬา) ใน 263 วันของปี 2018 ว่า” ความรุนแรงปืน Archive ทวีต

นี่คือประมาณสอดคล้องกับสิ่งที่เราได้เห็นในปีที่ผ่านมา ในปี 2558 มีการยิงกันจำนวน 335 ครั้ง ในปี 2559 มี 382 ในปี 2560 มี 346

โดยรวมแล้ว มีการยิงมากกว่า 1,800 ครั้งในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2013 นี่คือแผนที่เต็มรูปแบบของการยิงจำนวนมากย้อนหลังไปถึงปี 2013 :

แผนที่การยิงสังหารหมู่ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา ย้อนกลับไปในปี 2013 หากต้องการสำรวจข้อมูล คลิกที่นี่สำหรับแผนที่แบบเต็มของ Vox แผนที่ของทุกยิงมวลในสหรัฐจะกลับไปปี 2013 เพื่อสำรวจข้อมูลคลิกที่นี่เพื่อดูแผนที่เต็ม Vox ของ

ตามที่ทวีตระบุไว้ Gun Violence Archive ให้คำจำกัดความว่าการยิงจำนวนมากเป็นเหตุการณ์ที่มีการยิงคนสี่คนขึ้นไป ไม่รวมมือปืน แต่ไม่จำเป็นต้องถูกฆ่าในเวลาและสถานที่ใกล้เคียงกัน

ซึ่งแตกต่างจากคำจำกัดความอื่นๆ ของการยิงจำนวนมาก คำจำกัดความบางอย่างถือว่าเหตุการณ์เป็นการยิงกันเป็นจำนวนมากก็ต่อเมื่อมีคนถูกสังหารสี่คนขึ้นไปเท่านั้น อื่นๆ เช่นตัวติดตามของ Mother Jonesไม่รวมการยิงบางประเภท เช่น แก๊งค์และความรุนแรงในครอบครัว แม้ว่าจะมีผู้บาดเจ็บจำนวนมากก็ตาม

นายร้อยชาวโรมัน ซอมบี้ที่น่าสะพรึงกลัว และคนสมัยใหม่กำลังพิจารณาโครงสร้างที่พังยับเยินในวิดีโอเกม The Forgotten City ไม่ว่าการนับของ Gun Violence Archive จะตรงกับคำจำกัดความของการยิงจำนวนมากหรือไม่ ประเด็นก็เหมือนกัน: สหรัฐฯ เป็นประจำ – เกือบทุกวัน – มีการกราดยิงโดยมีผู้ได้รับบาดเจ็บหรือเสียชีวิตหลายคน

อเมริกามีความรุนแรงจากปืนมาก นอกเหนือจากการยิงจำนวนมาก สหรัฐอเมริกายังมีความรุนแรงจากปืนจำนวนมาก รวมถึงการฆาตกรรม การฆ่าตัวตาย และเหตุการณ์โดยไม่ได้ตั้งใจ การศึกษาที่ตีพิมพ์ในJAMAพบว่าสหรัฐอเมริกาเป็นหนึ่งในหกประเทศที่มีผู้เสียชีวิตจากปืนครึ่งหนึ่งทั่วโลก ประเทศอื่นๆ ได้แก่ บราซิล เม็กซิโก โคลอมเบีย เวเนซุเอลา และกัวเตมาลา

สหรัฐฯ มีอัตราการเสียชีวิตด้วยปืน 10.6 ต่อประชากร 100,000 คนในปี 2559 ซึ่งแคระแกร็นประเทศที่พัฒนาแล้ว: อัตราของสวิตเซอร์แลนด์คือ 2.8 แคนาดา 2.1 ออสเตรเลีย 1 เยอรมนี 0.9 สหราชอาณาจักร 0.3 และญี่ปุ่น 0.2

ข่าวดีก็คืออาชญากรรมและการฆาตกรรมมีแนวโน้มลดลงในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมาในสหรัฐอเมริกา ข่าวร้ายก็คือ สหรัฐฯ ซึ่งอิงจากตัวเลขจากการศึกษาของJAMAยังคงเห็นการเสียชีวิตด้วยปืนมากกว่าประเทศพัฒนาแล้วอื่นๆ

ไม่ใช่เพราะว่าอเมริกาทำอะไรไม่ถูกเมื่อเผชิญกับโศกนาฏกรรมเหล่านี้ เหตุผลที่ประเทศที่พัฒนาแล้วอื่น ๆ ที่มีความรุนแรงปืนน้อยโดยทั่วไปเป็นเพราะพวกเขามีความเข้มงวดปืนและปืนน้อยลง (สำหรับการอ้างอิงสหรัฐมีปืน 120.5 ต่อ 100 คนในปี 2017 – ปืนมากขึ้นกว่าคน – ในขณะที่แคนาดามี 34.7 ต่อ 100 คนเยอรมนีมี 19.6 ต่อ 100 คนและออสเตรเลียมีต่อ 100 คน 14.5 ตามการสำรวจอาวุธปืนขนาดเล็ก )

การวิจัยที่ดีสนับสนุนความเชื่อมโยงระหว่างการควบคุมปืนที่มากขึ้นและการเสียชีวิตด้วยปืนน้อยลง 2016 รีวิว 130 การศึกษาใน 10 ประเทศที่ตีพิมพ์ในระบาดวิทยาความคิดเห็น , พบว่ามีข้อ จำกัด ทางกฎหมายใหม่เกี่ยวกับการเป็นเจ้าของและการจัดซื้อปืนมีแนวโน้มที่จะตามมาด้วยการลดลงของความรุนแรงปืน – ตัวบ่งชี้ที่แข็งแกร่งที่ จำกัด การเข้าถึงอาวุธปืนสามารถช่วยชีวิต การตรวจสอบแนะนำว่าไม่มีนโยบายใดที่ดูเหมือนจะมีผลกระทบอย่างมากด้วยตัวมันเอง แต่การจำกัดการใช้ปืนจำนวนมากสามารถส่งผลอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเวลาผ่านไป

ในทำนองเดียวกัน การทบทวนผลการศึกษาของสหรัฐอเมริกาโดยRAND Corporationเมื่อเร็วๆ นี้พบหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่ากฎหมายปืนที่เข้มงวดยิ่งขึ้น เช่น การตรวจสอบประวัติ ลดการเสียชีวิตและการบาดเจ็บของปืน ในขณะที่กฎหมายปืนที่อนุญาต เช่น การซ่อนปืน ทำให้การเสียชีวิตและการบาดเจ็บของปืนเพิ่มขึ้น

แต่ในสภาพแวดล้อมทางการเมืองและวัฒนธรรมที่ทำให้ยากที่จะผ่านกฎหมายควบคุมอาวุธปืนฉบับใหม่เกือบทั้งหมดในระดับรัฐบาลกลาง ชาวอเมริกันส่วนใหญ่เพิ่งคุ้นเคยกับโศกนาฏกรรมที่เกิดขึ้นเป็นประจำ ตามที่นายอำเภอ Donny Youngblood แห่ง Kern County, California กล่าวในงานแถลงข่าวหลังจากเกิดเหตุกราดยิงในเมือง Bakersfield รัฐแคลิฟอร์เนียเมื่อสัปดาห์ที่แล้วว่า “นี่คือความปกติใหม่” สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวยิงมวลตรวจสอบติดตามการถ่ายทอดสดของ Vox

หลังจากการค้นหาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ตำรวจในวันอังคารพบสิ่งที่พวกเขาเชื่อว่าเป็นศพของ Mollie Tibbetts นักศึกษาอายุ 20 ปีจากบรูคลิน รัฐไอโอวา คดีนี้ซึ่งเป็นหนึ่งในผู้หญิงผิวขาวที่หายตัวไป ได้รับความสนใจจากสื่อมากมายก่อนที่จะพบศพของ Tibbetts

แต่มันได้รับความสนใจเป็นพิเศษในสัปดาห์นี้จาก Fox News เนื่องจากการพัฒนาอื่น: ผู้ต้องสงสัยในการสังหารคือ Cristhian Bahena Rivera ผู้อพยพที่ไม่มีเอกสารซึ่งตำรวจตั้งข้อหาฆาตกรรมครั้งแรกเมื่อวันอังคาร

เมื่อวันพุธที่ผ่านมา Fox News ได้เน้นย้ำถึงสถานะผู้อพยพของริเวร่า เรื่องราวได้รับการออกอากาศเป็นประจำตลอดทั้งเช้า แบนเนอร์ที่ด้านล่างของเว็บไซต์ของ Fox ส่งเสียงดังว่า “การสังหาร Tibbetts กลายเป็นการโต้วาทีของการอพยพเข้าเมือง” เรื่องเด่นบนเว็บไซต์มุ่งเน้นไปที่สถานะการย้ายถิ่นฐานของริเวร่า – โดยมีหัวข้อว่า “ผู้อพยพผิดกฎหมายถูกจับกุมในข้อหาฆาตกรรมมอลลี ทิบเบตต์ส เป็นเกษตรกรในท้องถิ่น ตำรวจกล่าว”

เรื่องราวประเภทนี้อาจเป็นเรื่องง่าย หากจะมองข้ามภาพรวม: ในสหรัฐอเมริกา ผู้อพยพมีโอกาสก่ออาชญากรรมน้อยกว่าเพื่อนที่เกิดในบ้านเกิด ใช้แผนภูมินี้จาก Pew Research Centerซึ่งแสดงถึงความชุกของกิจกรรมทางอาญาในหมู่ผู้อพยพรุ่นต่างๆ และชาวอเมริกันที่เกิดโดยกำเนิด

ตามแผนภูมิ Pew ผู้อพยพรุ่นแรกมีโอกาสก่ออาชญากรรมน้อยกว่ามาก ในขอบเขตที่ผู้อพยพรุ่นที่สองก่ออาชญากรรมในอัตราที่ใกล้เคียงกว่าชาวอเมริกันที่เกิดโดยกำเนิด ที่จริงแล้วพวกเขาละทิ้งแนวทางของพ่อแม่ที่ประพฤติตนดีกว่าและเข้าใกล้บรรทัดฐานของการกระทำผิดทางอาญาของชาวอเมริกันมากขึ้น

งานวิจัยอื่นสนับสนุนประเด็นนี้ รายงานปี 2015 จาก American Immigration Council ซึ่งเป็นกลุ่มผู้สนับสนุน ได้ข้อสรุปว่าชาวอเมริกันที่เกิดโดยกำเนิดมีแนวโน้มที่จะถูกจองจำมากกว่าผู้อพยพในอเมริกากลาง และการเพิ่มขึ้นของการย้ายถิ่นฐานเกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้เนื่องจากอาชญากรรมเกิดขึ้นจริงในสหรัฐฯ

A Roman centurion, a terrifying zombie, and a modern person contemplate a ruined structure in the video game The Forgotten City.

นี่เป็นกรณีที่เกิดขึ้นตลอดศตวรรษที่ผ่านมาเช่นกัน – เมื่อ Dillingham Commission ในปี 1911 สรุปว่า “ยังไม่มีหลักฐานที่น่าพอใจที่แสดงให้เห็นว่าการเข้าเมืองส่งผลให้อาชญากรรมเพิ่มขึ้นไม่สมส่วนกับการเพิ่มขึ้นของประชากรผู้ใหญ่ สถิติอาชญากรรมและจำนวนประชากรที่เปรียบเทียบกันได้ดังที่เป็นไปได้ บ่งชี้ว่าผู้อพยพมีแนวโน้มที่จะก่ออาชญากรรมน้อยกว่าชาวอเมริกันพื้นเมือง”

งานวิจัยนี้อาจยุ่งเหยิง เนื่องจากไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างสถานะที่ไม่มีเอกสารและสถานะที่จัดทำเป็นเอกสาร ความแตกต่างนั้นมักจะเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากข้อมูลอาชญากรรมมักไม่ละเอียดเพียงพอ

แต่ผู้อพยพไม่ว่าจะมีเอกสารบันทึกหรือไม่ก็ตาม มักจะมาที่สหรัฐอเมริกาด้วยเหตุผลที่คล้ายกัน — เพื่อสร้างชีวิตที่ดีขึ้นสำหรับตนเอง นั่นทำให้เกิดอคติในการคัดเลือก: หากผู้อพยพพยายามมาที่สหรัฐอเมริกาเพื่อหางานที่ดีกว่าหรือหลบหนีอาชญากรรมและความรุนแรงในลาตินอเมริกา พวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะสนใจก่ออาชญากรรมน้อยลง พูด หางานทำ หรือ การสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยสำหรับบุตรหลานของตน

กระนั้น เช่นเดียวกับคนกลุ่มใหญ่บางครั้งผู้อพยพบางคนก็ทำสิ่งเลวร้าย กระทั่งสิ่งเลวร้าย สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือพวกเขาไม่ได้เป็นตัวแทนของกลุ่มในวงกว้าง อย่างน้อยก็อิงจากหลักฐานที่ดีที่สุด

ตั้งแต่เช้าวันศุกร์ บทความนี้จะไม่มีการอัปเดตอีกต่อไป อย่างต่อเนื่องสำหรับการรายงานข่าวเกี่ยวกับความรุนแรงปืนตรวจสอบส่วนความรุนแรงปืน Vox ของ มือสังหารหมู่ที่ศูนย์กระจายสินค้า Rite Aid ในเมืองอเบอร์ดีน รัฐแมริแลนด์ เมื่อวันพฤหัสบดี มีผู้เสียชีวิต 3 คน และบาดเจ็บอีก 3 คน ก่อนจะฆ่าตัวตาย

ยิงมวลเกิดขึ้น“ในพื้นที่ของ Spesutia และถนน Perryman” ตามไปที่สำนักงาน Harford เคาน์ตี้ พื้นที่นี้เป็นย่านธุรกิจในอเบอร์ดีน ซึ่งอยู่ทางตะวันออกเฉียงเหนือของบัลติมอร์ มือปืนและเหยื่อยังไม่ได้รับการระบุอย่างเป็นทางการ นักสืบยังไม่รู้แรงจูงใจของมือปืน เรื่องราวยังคงพัฒนา นี่คือสิ่งที่เรารู้และไม่รู้จนถึงตอนนี้สิ่งที่เรารู้

หลังเวลา 9.00 น. ไม่นาน เจ้าหน้าที่ของนายอำเภอก็ถูกส่งไปตอบโต้เหตุกราดยิงที่ศูนย์กระจายสินค้า Rite Aid ในเมืองอเบอร์ดีน รัฐแมริแลนด์ นายอำเภอฮาร์ฟอร์ด เคาน์ตี้ เจฟฟรีย์ กาห์เลอร์ กล่าวในการแถลงข่าว
มีผู้เสียชีวิต 4 คน รวมทั้งมือปืน และมีผู้ได้รับบาดเจ็บอีก 3 คน Gahler กล่าว Snochia Moseley มือปืนคนเดียววัย 26 ปี ยิงและฆ่าตัวตายตาม Gahler มือปืนเป็นพนักงานชั่วคราวที่ศูนย์กระจายสินค้า ตำรวจยังไม่รู้แรงจูงใจของเธอ แผนที่สถานที่ถ่ายทำในเมืองอเบอร์ดีน รัฐแมริแลนด์ ฮาเวียร์ ซาร์ราซิน่า / Vox

สำนักงานเอฟบีไอและสำนักงานแอลกอฮอล์ ยาสูบ อาวุธปืน และวัตถุระเบิดของสหรัฐฯ กำลังให้ความช่วยเหลือในการสืบสวน

แลร์รี โฮแกน ผู้ว่าการรัฐแมริแลนด์ทวีตว่า “เรากำลังติดตามเหตุกราดยิงในเมืองอเบอร์ดีนอย่างใกล้ชิด คำอธิษฐานของเราอยู่กับผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด รวมถึงผู้เผชิญเหตุครั้งแรกของเราด้วย”

ตามรายงานของGun Violence Archiveนี่เป็นการยิงปืนครั้งที่ 262 ในสหรัฐอเมริกาในปี 2018 องค์กรกำหนดให้การยิงจำนวนมากเป็นเหตุการณ์ที่มีการยิงคนตั้งแต่สี่คนขึ้นไป ไม่รวมมือปืน แต่ไม่จำเป็นต้องถูกสังหารในเวลาและสถานที่ใกล้เคียงกัน

คาดว่าวุฒิสภาในสัปดาห์นี้จะลงคะแนนเสียงในร่างกฎหมายที่จะดำเนินการหลายอย่างเพื่อควบคุมการแพร่ระบาดของฝิ่นซึ่งเป็นวิกฤตยาเกินขนาดที่อันตรายที่สุดในประวัติศาสตร์สหรัฐฯ

หากคุณได้ยินวุฒิสมาชิกอธิบายเรื่องนี้ กฎหมายที่ขนานนามว่า Opioid Crisis Response Act of 2018 เป็นความก้าวหน้าครั้งยิ่งใหญ่ที่จะเพิ่มการเข้าถึงการรักษาผู้ติดยาเสพติดและการแทรกแซงอื่น ๆ อีกมากมายเพื่อบรรเทาการแพร่ระบาดของฝิ่น ตั้งแต่ความพยายามบังคับใช้กฎหมายกับยาเสพติดที่ผิดกฎหมายไป

จนถึงการต่อสู้กับ การให้ยา opioids มากเกินไป ส.ว. ลามาร์ อเล็กซานเดอร์ (R-TN) ผู้ดูแลคณะกรรมการสุขภาพของวุฒิสภา กล่าวว่า กฎหมายดังกล่าว “แสดงถึงการทำงานของสมาชิกวุฒิสภากว่า 70 คน คณะกรรมการ 5 คณะ และเจ้าหน้าที่จำนวนนับไม่ถ้วนที่ทำงานร่วมกันเพื่อช่วยยุติการระบาดของฝิ่น แทบทุกชุมชนอเมริกัน”

ผู้เชี่ยวชาญและนักเคลื่อนไหวไม่สบายใจมากขึ้น ไม่ใช่ว่ากฎหมายทำสิ่งเลวร้ายภายนอก ในความเป็นจริง การเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวก ตามที่ผู้เชี่ยวชาญและนักเคลื่อนไหวที่ฉันพูดด้วย แต่ดร. ลีอานา เหวิน กรรมาธิการสาธารณสุขของบัลติมอร์ กล่าวว่า กฎหมายนี้ “เป็นเพียงการแก้ไขรอบด้าน” และจำเป็นต้องมีการตอบสนองที่ครอบคลุมและทะเยอทะยานมากขึ้นเพื่อจัดการกับวิกฤตนี้จริงๆ

ปัญหาใหญ่ดูเหมือนจะลงมาที่เงิน กฎหมายดังกล่าวทำให้การปรับเปลี่ยนกฎหมายและระเบียบข้อบังคับจำนวนมากซึ่งจะพยายามทำให้การรักษาผู้ติดยาเสพติดเข้าถึงได้ง่ายขึ้น พยายามทำให้ยากขึ้นสำหรับฝิ่นสังเคราะห์ที่ผิดกฎหมาย เช่นเฟนทานิลและคาร์เฟนทานิลที่จะหลุดผ่านชายแดน และเพิ่มการวิจัยเกี่ยวกับการรักษาความเจ็บปวดที่ไม่ใช่สารโอปิออยด์ แต่ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายสำหรับการขยายการรักษาการติดยาเสพติด ซึ่งเป็นแนวทางนโยบายที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนโต้แย้งว่ามีความจำเป็น

อันที่จริง ร่างกฎหมายดังกล่าวจะไม่เพิ่มการใช้จ่ายสำหรับวิกฤตฝิ่นแต่อย่างใด แม้ว่าจะอนุมัติโครงการทุนขนาดเล็กบางโครงการ แต่เงินทุนที่แท้จริงสำหรับโครงการเหล่านั้นจะได้รับการพิจารณาในภายหลังโดยกระบวนการจัดสรรของรัฐสภา การประมาณการก่อนหน้านี้โดยสำนักงานงบประมาณรัฐสภาแนะนำว่าร่างกฎหมายฉบับก่อนหน้าจะเพิ่มราว 8 พันล้านดอลลาร์ในระยะเวลาห้าปีหากได้รับการจัดสรรอย่างเต็มที่ ซึ่งยังห่างไกลจากหลายหมื่นล้านต่อปีที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าจำเป็น

Meg Ryan และ Billy Crystal เดินผ่านใบไม้ที่ร่วงหล่นบนถนนที่มีต้นไม้เรียงรายในฤดูใบไม้ร่วงในภาพยนตร์เรื่อง “When Harry Met Sally”

Keith Humphreys ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายยาเสพติดที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดซึ่งทำงานร่วมกับเจ้าหน้าที่ของวุฒิสภาและสภาผู้แทนราษฎรในใบเรียกเก็บเงินของพวกเขากล่าวว่า “มี ‘ความปกติเล็กน้อย’ ใน

ตั๋วเงิน opioid ของวุฒิสภาและเฮาส์ที่จะสร้างความแตกต่างในเชิงบวก” แต่การตอบสนองกลับห่างไกลจากสิ่งที่อเมริกาดำเนินการ เช่น การแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวี/เอดส์ เมื่อมีการประกาศใช้โปรแกรมกวาดล้างเช่นRyan White ActและPEPFARที่อุทิศเงินและทรัพยากรอย่างจริงจังเพื่อต่อสู้กับเอชไอวี/เอดส์ในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก

“สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นความไม่ลงรอยกันพื้นฐานระหว่างทุกฝ่ายว่ารัฐบาลควรจัดสรรเงินจำนวนมหาศาลที่ต้องมีการตอบสนองอย่างมหาศาลหรือไม่” ฮัมฟรีย์กล่าว “หากขาดสิ่งนี้ สภาคองเกรสก็ทำสิ่งที่ดีที่สุดต่อไป นั่นคือการหาข้อตกลงในประเด็นระดับรองให้มากที่สุดเท่าที่จะสามารถทำได้”

เมื่อวุฒิสภาผ่านแพ็คเกจ opioid แล้ว วุฒิสภาจะย้ายไปประชุมกับสภาซึ่งผ่านร่างพระราชบัญญัติรับมือวิกฤต Opioid ฉบับของตนเองเมื่อต้นปีนี้ ที่นั่น ฝ่ายนิติบัญญัติต้องประนีประนอมกับข้อขัดแย้งบางอย่าง — ทางเทคนิค , สำคัญบางอย่าง — เหนือใบเรียกเก็บเงินของพวกเขา หากพวกเขาบรรลุข้อตกลงในร่างกฎหมายประนีประนอม ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ก็สามารถลงนามในกฎหมายดังกล่าวเป็นกฎหมายได้

สภาคองเกรสนั้น แม้จะมีความขัดแย้งทางการเมืองในสมัยนั้นก็ตาม การดำเนินการจริงนั้นสะท้อนให้เห็นว่าการระบาดของโรคฝิ่นได้รับเลวร้ายเพียงใด ในปี 2560 ผู้คนมากกว่า 72,000 คนในสหรัฐอเมริกาเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด อย่างน้อย 2 ใน 3 ของจำนวนนี้เชื่อมโยงกับฝิ่น ตามข้อมูลเบื้องต้นจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค นั่นเป็นจำนวนมากที่สุดของชาวอเมริกันที่เคยเสียชีวิตจากยาเกินขนาดในปีเดียว – และอื่น ๆ กว่าที่เคยถูกฆ่าตายโดยปืนรถชนหรือเอชไอวี / เอดส์ในปีเดียวในสหรัฐอเมริกา

สิ่งที่ออกมาจากสภาคองเกรสและทรัมป์ลงนามในกฎหมายสามารถบรรเทาวิกฤตบางอย่างและช่วยชีวิตบางคนได้ แต่มันคงไม่เพียงพอ

พระราชบัญญัติรับมือภาวะวิกฤตฝิ่นทำอะไร สำหรับรายละเอียดทั้งหมดของร่างกฎหมายวุฒิสภา คุณสามารถอ่านข้อความเต็มหรือสรุปแบบทีละส่วนได้ (ซึ่งทั้งสองอย่างอาจมีการเปลี่ยนแปลงโดยเฉพาะในระหว่างการประชุม) แต่นี่คือขั้นตอนสำคัญบางส่วนที่เสนอโดยวุฒิสภา

อนุมัติเงินทุนอีกครั้งจากพระราชบัญญัติ Curesซึ่งนำเงิน $500 ล้านต่อปีไปสู่วิกฤต opioid และปรับแต่งเพื่อให้รัฐมีความยืดหยุ่นมากขึ้นในการใช้เงินทุน

สร้างโปรแกรมทุนสนับสนุนสำหรับ “ศูนย์การกู้คืน Opioid ที่ครอบคลุม” ซึ่งจะพยายามให้บริการการรักษาผู้ติดยาเสพติดและความต้องการการกู้คืนของชุมชนของพวกเขา (ส่วนหนึ่งโดยใช้สิ่งที่เรียกว่าแบบจำลอง ECHO )

อนุมัติโครงการมอบทุนอื่นที่ปฏิบัติงานการดูแลสุขภาพจะช่วยให้ได้รับการผ่อนผันเพื่อให้พวกเขาสามารถกำหนดยาที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาติดยาเสพติด opioid

ขยายโครงการที่มีอยู่ซึ่งพยายามรับผู้เผชิญเหตุคนแรกมากขึ้น เช่น ตำรวจและนักดับเพลิง เพื่อพกพาและใช้naloxoneซึ่งเป็นยาที่ย้อนกลับการใช้ยาเกินขนาดฝิ่น

อนุญาตให้หน่วยงานของรัฐบาลกลางดำเนินโครงการวิจัยเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดและความเจ็บปวด

ทำการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างใน Medicare และ Medicaid เพื่อพยายามขยายการเข้าถึงการรักษาผู้ติดยาเสพติดและจำกัดการใช้ยาแก้ปวดฝิ่นเกินในโปรแกรม

พัฒนาความคิดริเริ่มใหม่ ๆ เพื่อให้ความรู้และสร้างความตระหนักเกี่ยวกับการรักษาความเจ็บปวดที่เหมาะสมในหมู่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

ความพยายามที่จะปรับปรุงการประสานงานระหว่างหน่วยงานของรัฐบาลกลางต่างๆ เพื่อหยุดยาผิดกฎหมาย เช่น เฟนทานิลที่ชายแดน และให้เครื่องมือแก่หน่วยงานต่างๆ มากขึ้น รวมถึง “การปรับปรุงสิ่งอำนวยความ

สะดวกและโครงสร้างพื้นฐานทางกายภาพ” เพื่อปรับปรุงการตรวจจับและการทดสอบที่ด่านตรวจ เพิ่มบทลงโทษสำหรับผู้ผลิตยาและผู้จัดจำหน่ายที่เกี่ยวข้องกับการกำหนดเกินของ opioids เพิ่มเงินให้กับโครงการบังคับใช้กฎหมายเพื่อหยุดการค้ายาเสพติดที่ผิดกฎหมาย

มีอีกมากในใบเรียกเก็บเงิน แต่ตัวอย่างเหล่านี้ให้แนวคิดคร่าวๆ เกี่ยวกับแนวทางกว้างๆ ที่วุฒิสภาใช้ ตั้งแต่การรักษาไปจนถึงการป้องกัน การบังคับใช้กฎหมายและการห้าม ไปจนถึงการดูแลความเจ็บปวดที่ดีขึ้น (เพื่อหยุดการเพิ่มจำนวนยาฝิ่นมากเกินไปสำหรับการรักษาความเจ็บปวด)

กฎหมายดังกล่าวได้รับการสนับสนุนจากทั้งสองฝ่ายอย่างกว้างขวาง โดยทั้งพรรคเดโมแครตและรีพับลิกันทำงานกันอย่างกว้างขวาง ในบรรยากาศทางการเมืองในปัจจุบัน (และการเลือกตั้งกลางภาคที่ใกล้เข้ามา) เรื่องนี้เป็นเรื่องน่าทึ่ง ทั้งสองฝ่ายมารวมตัวกันเพื่อทำงานในประเด็นสำคัญและใช้แนวทางที่ค่อนข้างกว้างในกฎหมายที่ตามมา

แต่กฎหมายไม่สามารถทำสิ่งหนึ่งได้: แม้จะให้สิทธิ์ซ้ำและสร้างโครงการทุนขนาดเล็กบางโครงการ แต่ก็ไม่ได้ส่งผลให้มีเงินและทรัพยากรมากขึ้นที่จะไปสู่วิกฤต opioid

และในขณะที่สภาคองเกรสได้จัดสรรเงินจำนวน 2-3 พันล้านดอลลาร์ที่นี่และที่นั่นเพื่อจัดการกับวิกฤตในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ยอดรวมยังไม่เพียงพอที่ผู้เชี่ยวชาญหลายหมื่นล้านคนกล่าวว่าจำเป็นต้องแก้ไขการแพร่ระบาดอย่างรวดเร็วของฝิ่น

นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้เชี่ยวชาญถึงไม่เห็นด้วยกับการกระทำของสภาคองเกรส

สภาคองเกรสสามารถโดดเด่นกว่านี้ได้มาก การระบาดของโรคฝิ่นเป็นวิกฤตการเสพยาเกินขนาดและการเสพติดครั้งใหญ่อย่างแท้จริง นับตั้งแต่ทศวรรษ 1990 ผู้คนมากกว่า 700,000 คนในสหรัฐอเมริกาเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับฝิ่นเพิ่มขึ้น นั่นคือจำนวนผู้คน

มากกว่าอาศัยอยู่ในเมืองใหญ่ของสหรัฐฯ เช่น เดนเวอร์และวอชิงตัน ดี.ซี. ประมาณการบางอย่าง คาดการณ์ว่า ในอัตราปัจจุบัน อีกหลายร้อยหลายพันคนอาจเสียชีวิตในทศวรรษหน้าของการใช้ยาเกินขนาดเพียงอย่างเดียว

เมื่อผู้เชี่ยวชาญพูดถึงโรคระบาดในปัจจุบัน พวกเขาเปรียบเทียบกับวิกฤตด้านสาธารณสุขครั้งก่อนๆ เช่น เอชไอวี/เอดส์ ซึ่งคร่าชีวิตชาวอเมริกันไปหลายหมื่นคนในแต่ละปี

“เราได้ยินการพูดคุยกันมากมายว่าการเสพติดเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการแก้ไขในลักษณะเดียวกับการเจ็บป่วยเรื้อรังอื่นๆ อย่างไร แต่ระบบการรักษาที่มีอยู่นั้นส่วนใหญ่แยกจากกระแสหลักทางการแพทย์และมีการแทรกแซงที่ไม่ค่อยคล้ายกับการดูแลผู้คนของเรา กับภาวะสุขภาพอื่น ๆ ” Sarah Wakeman

แพทย์ด้านยาติดยาเสพติดและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ที่โครงการริเริ่มการใช้สารเสพติดในโรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์กล่าว “ในการยับยั้งกระแสการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด เราต้องการเงินทุนและนวัตกรรมที่เทียบเท่ากับการตอบสนองต่อเอชไอวี/เอดส์ของเรา”

ที่ Wakeman อธิบายว่าจะต้องมี “เงินทุนจำนวนมากและการปรับโครงสร้างขั้นพื้นฐานของวิธีที่เราปฏิบัติต่อผู้ติดยาเสพติดในประเทศนี้”

ในบริบทนี้ New York Times ได้ถามผู้เชี่ยวชาญ 30 คนว่าพวกเขาจะใช้เงิน 100 พันล้านดอลลาร์ในระยะเวลาห้าปีเพื่อจัดการกับการระบาดของโรคฝิ่นได้อย่างไร ซึ่งเป็นตัวเลขที่เทียบได้กับจำนวนเงินที่สหรัฐฯ ใช้ไปกับเอชไอวี/เอดส์ในประเทศ นั่นอาจฟังดูเยอะ แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนเตือนว่าแม้จำนวนเงินนั้นอาจไม่เพียงพอ

ส่วนใหญ่เป็นเพราะโครงสร้างพื้นฐานการรักษาติดยาเสพติดของอเมริกาจำนวนมากอยู่ในจุดที่แย่มาก พิจารณา: ยา เช่น เมทาโดนและบูพรีนอร์ฟีนถือเป็นมาตรฐานทองคำของการดูแลผู้ติดฝิ่น โดยจากการศึกษาพบว่ายาเหล่านี้ลดอัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมดในผู้ป่วยที่ติดฝิ่นได้ครึ่งหนึ่งหรือมากกว่าและทำหน้าที่รักษาคนให้ได้รับการรักษาได้ดีกว่ายาที่ไม่ใช้ยา แนวทาง

ทว่าข้อมูลของรัฐบาลกลางชี้ให้เห็นว่ามีเพียง 1 ใน 10 คนที่มีความผิดปกติในการใช้สารเสพติด และ 1 ใน 5 คนที่มีความผิดปกติในการใช้ opioid แสวงหาการรักษาพิเศษ และแม้ว่าจะมีคลินิกบำบัดผู้ติดยาเสพติด แต่สิ่งอำนวยความสะดวกน้อยกว่าครึ่งหนึ่งเสนอยาติดฝิ่นเป็นตัวเลือก กล่าวอีกนัยหนึ่ง การรักษาไม่สามารถเข้าถึงได้มากพอที่คนส่วนใหญ่ที่ต้องการจะไม่ได้รับ และถึงแม้จะมีการรักษา แต่ก็ไม่เป็นไปตามมาตรฐานการดูแลที่ดีที่สุด

ในการเปลี่ยนแปลงสิ่งนี้ สภาคองเกรสจะต้องลงทุนมากขึ้นในการรักษาการติดยาเสพติด และในระยะยาว ไม่ใช่แค่ในร่างกฎหมายแบบใช้ครั้งเดียวที่สภาคองเกรสได้ทำไปแล้ว ในการตอบสนองต่อวิกฤตเอชไอวี/เอดส์ สภาคองเกรสได้จัดตั้งโครงการRyan Whiteเพื่อจัดหาทรัพยากรที่ยั่งยืนและยั่งยืนเพื่อจัดการกับเอช

ไอวี/เอดส์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชุมชนที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุด ผู้ร่างกฎหมายบางคนเรียกร้องให้มีการดำเนินการที่คล้ายคลึงกันเพื่อตอบสนองต่อวิกฤต opioid เช่นCARE Act ที่เสนอโดย Rep. Elijah Cummings (D-MD) และ Sen. Elizabeth Warren (D-MA) แต่ข้อเสนอต่างๆ ยังไม่คืบหน้าในสภาคองเกรส สาเหตุหลักมาจากความกังวลเกี่ยวกับการใช้จ่ายเพิ่มเติมที่พวกเขาต้องการ

ผู้เชี่ยวชาญโต้แย้งว่าร่างกฎหมายต้องปฏิรูปวิธีที่อเมริกาเข้าใกล้การเสพติดอย่างเป็นระบบ

ก่อนหน้านี้เหวินได้เปรียบเทียบกับความกลัวโรคในอดีต เช่น อีโบลาและซิกา วิกฤตการณ์เหล่านี้ทำให้โรงพยาบาลและแพทย์ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลในการฝึกอบรมและปรับโครงสร้างใหม่ ดังนั้นจึงถูกสร้างขึ้นอย่างเหมาะสมเพื่อรองรับผู้ป่วยที่มากับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับโรคเหล่านี้ “ตอนนี้เรากำลังเผชิญกับการแพร่ระบาดของการใช้ยาเกินขนาดและการเสพติดฝิ่น” เหวินกล่าว “ทำไมเราไม่ควรกำหนดให้แพทย์และระบบโรงพยาบาลทั้งหมดรักษาโรคติดยา”

บางรัฐได้จัดทำแบบจำลองสำหรับการปฏิรูประบบนี้ ประการหนึ่ง รัฐเวอร์มอนต์ได้จัดตั้งระบบศูนย์กลางและการพูดที่ไม่เพียงแต่ขยายการรักษาการเสพติด แต่ยังรวมเข้ากับการตั้งค่าการดูแลสุขภาพ ตั้งแต่สำนักงานแพทย์แผนโบราณไปจนถึงโรงพยาบาล บางทีด้วยเหตุนี้ รัฐยังท้าทายแนวโน้มของประเทศด้วยการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดที่ลดลงเล็กน้อยในปี 2560ในขณะที่ยังคงรักษาอัตราการเสียชีวิตด้วยการใช้ยาเกินขนาดที่ต่ำที่สุดในนิวอิงแลนด์ ซึ่งเป็นภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบอย่างหนักจากวิกฤตฝิ่น

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญบอกกับฉันมานานแล้ว ไม่มีกระสุนเงินที่จะแก้ปัญหาการแพร่ระบาดฝิ่นในชั่วข้ามคืน แต่มีนโยบายหลายอย่างที่จะช่วยได้: การรักษาที่มากขึ้น (โดยเฉพาะยาเช่นเมทาโดนและบูพรีนอร์ฟีน) การลดอันตรายมากขึ้น (เช่นการเข้าถึงที่ดีขึ้น naloxone) ใบสั่งยาแก้ปวดที่น้อยลง (ในขณะที่มั่นใจว่ามียาสำหรับผู้ที่ต้องการจริงๆ) และนโยบายที่สามารถช่วยระบุสาเหตุของการเสพติด (เช่น ปัญหาสุขภาพจิตและความสิ้นหวังทางเศรษฐกิจและสังคม)

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้โดยนักวิจัยของสแตนฟอร์ดพบว่าการผสมผสานของตัวเลือกเหล่านี้สามารถช่วยชีวิตผู้คนได้อย่างน้อยหลายหมื่นคนในทศวรรษหน้า ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่า ข้อเสนอของรัฐสภาถึงแม้จะมีการเคลื่อนไหวในเชิงบวกบ้าง แต่ก็ยังไม่เพียงพอในประเด็นเหล่านี้

Humphreys จาก Stanford กล่าวว่า “แม้ว่าถ้าใครอยากมีความกระตือรือร้นมากกว่านี้ก็ตาม “เนื่องจากสภาคองเกรสที่ทำหน้าที่ผิดปกติอย่างเหลือเชื่อในช่วงเวลาแห่งประวัติศาสตร์นี้ นี่คือความสำเร็จ ยังมีประเด็นสำคัญอื่นๆ อีกหลายสิบประเด็นที่พวกเขาไม่คืบหน้าเลย ”

Richard Sackler เป็นส่วนหนึ่งของครอบครัวที่เป็นเจ้าของ Purdue Pharma ซึ่งเป็นบริษัทที่ได้รับการกล่าวโทษอย่างกว้างขวางว่าเป็นผู้ก่อให้เกิดการแพร่ระบาดของฝิ่นโดยการทำตลาด OxyContin ยาแก้ปวดฝิ่น แต่ตอนนี้ Sackler ซึ่งก่อนหน้านี้เป็นประธานาธิบดีของ Purdue พร้อมที่จะทำกำไรจากหนึ่งในวิธีแก้ปัญหาวิกฤต

ตามที่ไทม์ทางการเงินและสถิติ , Sackler ถูกระบุว่าเป็นหนึ่งในหกของนักประดิษฐ์ในสิทธิบัตรสำหรับสูตรใหม่ของ buprenorphine เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับการรักษาติดยาเสพติด opioid Buprenorphine มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดและฟิล์มแล้ว แต่เวอร์ชันใหม่จะเป็นแผ่นเวเฟอร์ที่อาจละลายได้เร็วกว่า ความหวังคือสิ่งนี้จะทำให้ผู้คนในเรือนจำลักลอบนำเข้า buprenorphine ได้ยากขึ้นเมื่อพวกเขานำไปใช้ในสถานพยาบาลเนื่องจากจะละลายในปากของพวกเขาอย่างรวดเร็ว (เนื่องจากเป็นยาโอปิออยด์ บูพรีนอร์ฟีนจึงสามารถเปลี่ยนเส้นทางไปใช้ในทางที่ผิดได้)

นั่นอาจทำให้เวเฟอร์เป็นวิธีการรักษาแบบใหม่ที่มีแนวโน้มดีในบางสถานการณ์

แต่ดังที่แอนดรูว์ โจเซฟที่ STAT ระบุไว้ การมีส่วนร่วมของแซคเลอร์ในสิทธิบัตรทำให้เกิดการวิพากษ์วิจารณ์เพราะ “สิทธิบัตรสามารถทำให้ Sackler ได้รับประโยชน์ทางการเงินจากวิกฤตการเสพติดที่บริษัทของครอบครัวของเขาถูกกล่าวหาว่าเป็นเชื้อเพลิง”

การระบาดของโรคฝิ่นเริ่มขึ้นในปี 1990 เมื่อการตลาดด้านเภสัชกรรมและการวิ่งเต้นทำให้แพทย์สั่งจ่ายยาแก้ปวดฝิ่นให้มากขึ้น ซึ่งนำไปสู่คลื่นลูกแรกของการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด เนื่องจากผู้คนจำนวนมากขึ้น รวมทั้งผู้ป่วยและผู้ที่ขโมยหรือซื้อยาแก้ปวดจากผู้ป่วย ใช้ยาในทางที่ผิด และติดยาเสพติด

เมื่อเวลาผ่านไป การระบาดของโรคฝิ่นเปลี่ยนไป กลายเป็นเรื่องเฮโรอีนมากขึ้นและล่าสุดเฟนทานิลที่ผิดกฎหมาย (กลุ่มฝิ่นสังเคราะห์) มากกว่ายาแก้ปวด แต่รากเหง้าของวิกฤตอยู่ในยาแก้ปวด เมื่อเร็ว ๆ นี้ในปี 2015 คนส่วนใหญ่ในการรักษาติดยาเสพติด opioid เริ่มต้นในการแก้ปวด opioid เช่น OxyContin ตามการศึกษาในเสพติด

เพอร์ดูมีบทบาทสำคัญในสาเหตุเริ่มแรกนั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขหลายคนอธิบายประวัติล่าสุดของการตลาด opioid ในการทบทวนการสาธารณสุขประจำปี โดยให้รายละเอียดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของ Purdue Pharma หลังจากที่นำ OxyContin เข้าสู่ตลาดในช่วงกลางทศวรรษ 1990:

ระหว่างปีพ.ศ. 2539 ถึง พ.ศ. 2545 Purdue Pharma ได้ให้ทุนสนับสนุนโครงการการศึกษาเกี่ยวกับความเจ็บปวดมากกว่า 20,000 โครงการผ่านการสนับสนุนโดยตรงหรือเงินช่วยเหลือทางการเงิน และได้เปิดตัวการรณรงค์ในหลายแง่มุมเพื่อสนับสนุนการใช้ [ยาแก้ปวดฝิ่น] ในระยะยาวสำหรับอาการปวดเรื้อรังที่ไม่

เป็นมะเร็ง ในการรณรงค์ครั้งนี้ Purdue ได้ให้การสนับสนุนทางการเงินแก่ American Pain Society, American Academy of Pain Medicine, สหพันธ์คณะกรรมการการแพทย์แห่งรัฐ, คณะกรรมาธิการร่วม, กลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการปวด และองค์กรอื่นๆ ในทางกลับกัน กลุ่มเหล่านี้ทั้งหมดสนับสนุนให้มีการระบุและการรักษาอาการปวดที่ก้าวร้าวมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ [ยาแก้ปวดฝิ่น]

ด้วยการสนับสนุนให้ใช้ยาโอปิออยด์มากขึ้นสำหรับอาการปวดทุกประเภท บริษัทได้ช่วยให้ยาขยายจำนวนขึ้น พวกเขาไม่เพียงแค่อยู่ในมือของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังอยู่ในมือของวัยรุ่นที่กำลังคุ้ยหาตู้ยาของพ่อแม่ เพื่อนฝูงและสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย และตลาดมืดที่สามารถขายยาเกินขนาดได้ในราคาสูง

แต่นี่เป็นสิ่งที่ดีสำหรับผลกำไรของผู้ผลิต opioid เนื่องจากการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดและการรับการรักษาผู้ติดยาเสพติดเพิ่มขึ้น ผลกำไรของบริษัทฝิ่นก็เช่นกัน

เมื่อยอดขายยาแก้ปวดฝิ่นเพิ่มขึ้น ผู้คนจำนวนมากขึ้นและเสียชีวิต การทบทวนสาธารณสุขประจำปี
Purdue และผู้นำบางคนจ่ายเงิน ณ จุดหนึ่งสำหรับบทบาทของบริษัทในวิกฤต opioid ในปี 2550 Purdue Pharma และผู้บริหารระดับสูงสามคนจ่ายเงินค่าปรับของรัฐบาลกลางมากกว่า 630 ล้านดอลลาร์สำหรับการตลาดที่ทำให้เข้าใจผิด ผู้บริหารทั้งสามคนถูกตัดสินว่ามีความผิดทางอาญาแต่ละคนถูกตัดสินให้คุมประพฤติสามปีและบริการชุมชน 400 ชั่วโมง

แต่ค่าปรับมีจำนวนน้อยมากจากรายได้หลายหมื่นล้านดอลลาร์ที่บริษัทได้รับจาก OxyContin นับตั้งแต่เปิดตัวในกลางปี ​​1990 และแม้กระทั่งหลังปี 2550 นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่ Purdue ยังคงถูกฟ้องร้องหลายร้อยคดีรวมถึงจากรัฐบาล เกี่ยวกับการตลาดของ opioid แม้ว่า Purdue จะปฏิเสธข้อกล่าวหาในศาลก็ตาม

Meg Ryan and Billy Crystal walk through failed leaves on a fall tree-lined lane in the movie “When Harry Met Sally.”

Buprenorphine ร่วมกับ methadone และ naltrexone เป็นหนึ่งในยาที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นมาตรฐานทองคำในการรักษาผู้ติดยาเสพติด opioid การศึกษาแสดงให้ยาลดอัตราการตายของผู้ป่วยติดยาเสพติด opioid โดยครึ่งหนึ่งหรือมากขึ้นและทำให้ผู้คนในการรักษาที่ดีกว่าวิธีการอื่น ๆ เมื่อฝรั่งเศสผ่อนปรนข้อจำกัดของแพทย์ที่สั่งจ่ายบูพรีนอร์ฟีนเพื่อตอบสนองต่อวิกฤตฝิ่นในปี 2538 จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาเพิ่มขึ้นและการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดลดลงร้อยละ 79ในช่วงสี่ปีต่อจากนี้

การมีส่วนร่วมของ Sackler ไม่ได้เปลี่ยนความจริงที่ว่า buprenorphine เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการติดฝิ่น แต่สำหรับบางคน สถานการณ์ที่เป็นไปได้ของการเปิดตัวเวอร์ชัน buprenorphine ใหม่ในขณะนี้รู้สึกผิดเล็กน้อย

ตั้งแต่เย็นวันพฤหัสบดี บทความนี้จะไม่มีการอัปเดตอีกต่อไป อย่างต่อเนื่องสำหรับการรายงานข่าวเกี่ยวกับความรุนแรงปืนตรวจสอบส่วนความรุนแรงปืน Vox ของ เกิดเหตุกราดยิงในเมืองซินซินนาติเมื่อวันพฤหัสบดีที่ผ่านมา เจ้าหน้าที่ของเมืองกล่าวว่ามีผู้เสียชีวิต 4 รายรวมทั้งมือปืนและอีกสองคนได้รับบาดเจ็บ

เหตุกราดยิงเกิดขึ้นที่อาคาร Fifth Third Bank ใกล้ Fountain Square ซึ่งอยู่ใจกลางเมือง ตำรวจตอบโต้การยิงอย่างรวดเร็วและสังหารมือปืน ตอนนี้พวกเขากำลังตรวจสอบแรงจูงใจที่อาจเกิดขึ้น เรื่องราวยังคงพัฒนา นี่คือสิ่งที่เรารู้และไม่รู้จนถึงตอนนี้

สิ่งที่เรารู้ เมื่อเวลาประมาณ 9:10 น. ตามเวลาท้องถิ่น ตำรวจได้รับโทรศัพท์จากการยิงที่ Fifth Third Center ในตัวเมือง Cincinnati นาย Eliot Isaac หัวหน้าตำรวจของ Cincinnati กล่าวในการแถลงข่าว ตำรวจหมั้นและฆ่ามือปืนภายในไม่กี่นาที มือปืนสังหารคนไปสามคน ไอแซคกล่าว อีกสองคนได้รับบาดเจ็บ

เหยื่อที่ถูกสังหารคือ Pruthvi Raj Kandepi, 25; หลุยส์ เฟลิเป้ กัลเดรอน 48; และริชาร์ดใหม่, 64, ซินซินเอ็นไควเรอรายงาน วิทนีย์ ออสติน วัย 37 ปี เป็นหนึ่งในผู้ได้รับบาดเจ็บ ไม่มีเจ้าหน้าที่ตำรวจได้รับบาดเจ็บจากการยิงดังกล่าว ไอแซคกล่าว มือปืนคือโอมาร์ เอ็นริเก้ ซานตา เปเรซ วัย 29 ปี ที่อาศัยอยู่ในเขตซินซินนาติ เชื่อว่าเขาทำคนเดียว

มือปืนมีกระสุนจำนวนมากติดตัวเขา ปืนที่เขาใช้ถูกซื้ออย่างถูกกฎหมาย โดยอิงจากข้อมูลที่ตำรวจมีอยู่จนถึงตอนนี้ ไอแซคกล่าว เจ้าหน้าที่ของเมืองกล่าวว่าไม่มีภัยคุกคามในเมืองซินซินนาติอีกต่อไป “เมืองที่มีความปลอดภัย” นายกเทศมนตรีจอห์น Cranley เน้นที่แถลงข่าวชี้ไปที่เมืองที่อัตราการเกิดอาชญากรรมต่ำเป็นประวัติการณ์

บริเวณ Fountain Square ซึ่งเป็นสถานที่ถ่ายทำนั้นเป็นส่วนที่พลุกพล่านของเมือง Cincinnati ซึ่งมักใช้สำหรับงานสำคัญและงานเฉลิมฉลอง บริเวณโดยรอบยังเป็นแหล่งรวมความบันเทิง อาหาร และงานในเมืองใหญ่อีกด้วย โรงพยาบาลในพื้นที่ได้ขอให้ประชาชนบริจาคโลหิตเพื่อช่วยในการตอบสนองและผลที่ตามมา

นายกเทศมนตรี Cranley เรียกร้องให้ประเทศที่จะทำอะไรบางอย่างเกี่ยวกับการยิงสังเกตว่าไม่มีการพัฒนาประเทศอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระดับของความรุนแรงปืนว่าสหรัฐไม่

“เช้านี้มีการยิงปืนอย่างไร้เหตุผลบนถนนของซินซินนาติ ผมได้พูดคุยกับนายกเทศมนตรีและบอกเขารัฐจะจัดหาทรัพยากรที่จำเป็นเพื่อให้ตำรวจท้องที่” โอไฮโอรัฐบาลจอห์น Kasich ทวีต “ผมขอยกย่องเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมาย เจ้าหน้าที่ดับเพลิง และหน่วยกู้ภัยฉุกเฉินที่ตอบสนองต่อที่เกิดเหตุอย่างรวดเร็ว และแบ่งปันความเห็นอกเห็นใจอย่างสุดซึ้งต่อเหยื่อผู้บริสุทธิ์จากการโจมตีที่รุนแรงครั้งนี้”

ช่วงเวลาหนึ่งนับตั้งแต่วันแรกของการพิจารณาของวุฒิสภาเกี่ยวกับการเสนอชื่อBrett Kavanaughสู่ศาลฎีกาสหรัฐได้รับความสนใจเกินควร: เมื่อคาวานเนาดูเหมือนจะปฏิเสธที่จะจับมือพ่อของเหยื่อการยิงปืนจำนวนมาก

จากวิดีโอจาก C-SPAN Fred Guttenberg ซึ่งลูกสาวเสียชีวิตใน Parkland, Florida การยิงที่โรงเรียน เข้าหา Kavanaugh และยื่นมือของเขา Kavanaugh หันหลังให้กับชายคนนั้นและเดินจากไป

“ ฉันเดาว่าเขาไม่ต้องการจัดการกับความเป็นจริงของความรุนแรงด้วยปืน” Guttenberg ทวีตในภายหลังโดยนึกถึงการเผชิญหน้า

เราไม่รู้ทุกอย่างที่เกิดขึ้น คาวานเนาอาจไม่รู้ว่ากัตเทนเบิร์กเป็นใคร เราไม่รู้ว่าชายสองคนพูดอะไรกันหรือคิดอะไรอยู่ ทั้งหมดนี้อาจเป็นความเข้าใจผิด สถานการณ์ทางสังคมที่น่าอึดอัดใจที่ตีความผิดได้ง่ายจากที่ไกล

แต่ด้วยการสนับสนุนการควบคุมอาวุธปืนของ Guttenberg ช่วงเวลาดังกล่าวก็ทำให้จุดสนใจในมุมมองของ Kavanaugh เกี่ยวกับการแก้ไขเพิ่มเติมครั้งที่สองและปืน และปืนเป็นประเด็นแรกที่ Sen. Dianne Feinstein (D-CA) หยิบยกขึ้นมาเมื่อวันพุธ ซึ่งเป็นวันที่สองของการพิจารณาคดี

ในขณะที่ความสนใจส่วนใหญ่เกี่ยวกับการเสนอชื่อ Kavanaugh ได้ไปที่ตำแหน่งของเขาในด้านอื่น ๆ (เช่นการทำแท้งและอำนาจบริหาร ) มีหลักฐานว่า Kavanaugh จะเข้าร่วมกับศาลฎีกาที่มีพรรคอนุรักษ์นิยมส่วนใหญ่ที่ต้องการตีความคำแก้ไขครั้งที่สองอีกครั้งเพื่อขยาย สิทธิปืนในอเมริกา

Meg Ryan and Billy Crystal walk through failed leaves on a fall tree-lined lane in the movie “When Harry Met Sally.”

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับปัญหาที่อาจเกี่ยวข้องกับศาลฎีกาในไม่ช้าเช่นกัน: ในขณะที่ศาลได้ปฏิเสธคำถามล่าสุดเกี่ยวกับการแก้ไขครั้งที่สองในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ศาลล่างได้ส่งคำตัดสินจำนวนมากเกี่ยวกับประเด็นนี้ อาจเป็นเพียงเรื่องของเวลาจนกว่าการตัดสินใจอันเป็นข้อโต้แย้งเหล่านี้ขึ้นสู่ศาลสูงสุดของประเทศ

คาวานเนาพร้อมขยายสิทธิ์ปืน หลักฐานที่ดีที่สุดของมุมมองของคาวานเนามาจากสิ่งที่ได้รับการอธิบายว่าเป็นผลสืบเนื่องของคำตัดสินของศาลฎีกาปี 2008 ที่District of Columbia v. Hellerซึ่งเป็นครั้งแรกที่ตีความการแก้ไขครั้งที่สองเพื่อปกป้องบุคคล แทนที่จะเป็นส่วนรวม สิทธิที่จะแบกรับ แขน.

การตัดสินใจของเฮลเลอร์ดั้งเดิมทำให้เกิดกฎหมายในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. ที่สั่งห้ามปืนพก ภาคต่อที่รู้จักกันในชื่อHeller IIเป็นความพยายามที่จะยกเลิกกฎหมายปืน DC ที่ห้ามปืนไรเฟิลกึ่งอัตโนมัติ (มีลักษณะเป็นอาวุธจู่โจม) จำเป็นต้องมีการลงทะเบียนปืนพกในฐานข้อมูล และนิตยสารปืนต้องห้ามที่มีมากกว่า 10 รอบ

Heller IIไม่เคยลงเอยที่หน้าศาลฎีกา แต่มันจบลงที่หน้าศาลอุทธรณ์สหรัฐฯ ประจำเขตโคลัมเบีย ซึ่งปัจจุบันคาวานเนาอาศัยอยู่เป็นผู้พิพากษา ขณะที่ศาลยึดถือกฎหมายของดีซี คาวานเนาได้เขียนข้อโต้แย้งที่สามารถช่วยจุดประกายความคิดเห็นของเขาเกี่ยวกับปืนและการแก้ไขเพิ่มเติมครั้งที่สอง

คาวานเนาปฏิเสธการใช้การทดสอบที่สมดุลผลประโยชน์ของรัฐในความปลอดภัยสาธารณะกับสิทธิในการแบกรับอาวุธ แต่เขาเรียกร้องให้มีการชั่งน้ำหนักกฎหมายเกี่ยวกับปืนตาม “ข้อความ ประวัติศาสตร์ และประเพณี” และ “โดยการเปรียบเทียบที่เหมาะสมเมื่อต้องรับมือกับอาวุธสมัยใหม่และสถานการณ์ใหม่” กล่าว

โดยย่อ การทดสอบของคาวานเนาถามว่ากฎหมายหรือข้อบังคับเกี่ยวกับปืนได้รับการยอมรับในอดีตหรือตามธรรมเนียมหรือไม่ แทนที่จะตัดสินใจว่าผลประโยชน์ของรัฐบาลท้องถิ่น รัฐ หรือรัฐบาลกลางในด้านความปลอดภัยสาธารณะมีมากกว่าการคุ้มครองตามรัฐธรรมนูญสำหรับการเป็นเจ้าของปืน

บนพื้นฐานของประวัติศาสตร์และประเพณี คาวานเนาแย้งว่าการห้ามปืนไรเฟิลกึ่งอัตโนมัติและข้อกำหนดการลงทะเบียนปืนพกนั้นขัดต่อรัฐธรรมนูญ เขาให้เหตุผลว่าปืนไรเฟิลกึ่งอัตโนมัติ “ไม่ได้ถูกห้ามตามธรรมเนียมและมักถูกใช้โดยพลเมืองที่ปฏิบัติตามกฎหมายเพื่อการป้องกันตัวในบ้าน การล่าสัตว์ และการใช้งานที่ชอบด้วยกฎหมายอื่นๆ” ในทำนองเดียวกัน เขาอ้างว่า “[r]การจดทะเบียนปืนที่ถูกกฎหมายทั้งหมด – ซึ่งแตกต่างจากใบอนุญาตของเจ้าของปืนหรือการเก็บบันทึกโดยผู้ขายปืน – ไม่จำเป็นตามธรรมเนียมในสหรัฐอเมริกาและแม้กระทั่งทุกวันนี้ก็ยังผิดปกติอย่างมาก”

คาวานเนาได้ถ่อประเด็นหนึ่งโดยกล่าวว่าเขาจะควบคุมการสั่งห้ามนิตยสารของ DC ที่มีมากกว่า 10 รอบต่อศาลล่างเพื่อหาข้อเท็จจริง “เพื่อที่จะใช้การทดสอบของเฮลเลอร์กับข้อห้ามนี้ เราต้องรู้ว่านิตยสารที่มีมากกว่า 10 รอบนั้นถูกแบนและไม่ได้ใช้งานทั่วไปหรือไม่” เขาเขียน

การตีความของเขาในที่นี้คือการตีความกฎหมายปืนแบบอนุรักษ์นิยมเล็กๆ จริงๆ ซึ่งช่วยให้นโยบายต่างๆ ในอดีตเป็นที่ยอมรับในอเมริกา ในขณะเดียวกันก็ปฏิเสธกฎหมายใหม่ที่พยายามดำเนินการต่อไปและกำหนดข้อจำกัดใหม่เกี่ยวกับอาวุธปืน (สำหรับความคิดเห็นที่หลากหลายของคาวานเนา ฉันขอแนะนำบทความจากBloomberg Editorial Board , Volokh ConspiracyและSCOTUSblog )

ความขัดแย้งของคาวานเนาตามบางส่วนของเหตุผลที่ใช้โดยผู้พิพากษาแอสกาเลียในความเห็นส่วนใหญ่สำหรับต้นฉบับเฮลเลอร์ ในขณะที่ศาลฎีกายกเลิกคำสั่งห้ามการใช้ปืนพกของ DC และประกาศสิทธิส่วนบุคคลในการถืออาวุธ ศาลฎีกาได้ให้เหตุผลโดยกำหนดลักษณะกฎหมายของ DC ว่าผิดปกติในอดีตและตามประเพณี พร้อมชี้แจงว่ากฎหมายปืนที่มีแบบอย่างในอดีตหรือแบบอย่างในสหรัฐอเมริกายังคงได้รับอนุญาตตามรัฐธรรมนูญ

“แม้ว่าเราจะไม่ได้ทำการวิเคราะห์ประวัติศาสตร์อย่างละเอียดถี่ถ้วนในวันนี้เกี่ยวกับขอบเขตทั้งหมดของการแก้ไขเพิ่มเติมครั้งที่สอง แต่ก็ไม่มีอะไรในความเห็นของเราที่จะทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับข้อห้ามอันยาวนานในการครอบครองอาวุธปืนโดยอาชญากรและผู้ป่วยทางจิต หรือกฎหมายที่ห้ามการพกพา อาวุธปืนในสถานที่สำคัญเช่นโรงเรียนและสถานที่ราชการหรือกฎหมายการจัดเก็บภาษีเงื่อนไขและคุณสมบัติในการขายในเชิงพาณิชย์ของแขน” สกาเลียเขียน

อันที่จริงคาวานเนาเองก็ยอมรับว่าคำตัดสินของเฮลเลอร์ดั้งเดิมของศาลฎีกา“ส่วนใหญ่รักษาสถานะเดิมของการควบคุมอาวุธปืนในสหรัฐอเมริกา”

ถึงกระนั้น การทดสอบของคาวานเนาจะไม่เพียงแต่ทำให้การตัดสินใจที่เป็นประเด็นขัดแย้งของเฮลเลอร์แข็งแกร่งขึ้นเท่านั้นแต่ยังอาจนำเสนอความท้าทายใหม่ๆ อีกด้วย: การทดสอบที่วัดกฎหมายโดยอิงจากมาตรฐานทางประวัติศาสตร์หรือมาตรฐานดั้งเดิมจะอนุญาตให้มีการห้ามใช้อาวุธจู่โจมหรือไม่ จะอนุญาตข้อกำหนดด้านใบอนุญาต โดยเฉพาะอย่างยิ่งกฎการออกใบอนุญาตที่เข้มงวดและกว้างขวางยิ่งขึ้นในรัฐแมสซาชูเซตส์หรือไม่ อะไรคือขีด จำกัด ของประวัติศาสตร์และประเพณี?

คาวานเนาเพียงอย่างเดียวอาจไม่เปลี่ยนความสมดุลของอำนาจในคำถามเหล่านี้หากพวกเขามาที่ศาลฎีกา หลังจากที่ทุกความยุติธรรมที่เขาจะเข้ามาแทนที่แอนโธนีเคนเนดีผู้ปกครองมีส่วนอนุรักษ์นิยมในเฮลเลอร์ แต่การขึ้นศาลของคาวานเนาอย่างน้อยก็จะทำให้การตีความคำแปรญัตติครั้งที่สองของผู้พิพากษาครั้งล่าสุด

การแก้ไขครั้งที่สองได้รับการตีความใหม่
สำหรับการพูดคุยทั้งหมดเกี่ยวกับวิธีที่ประวัติศาสตร์และประเพณีสามารถปกป้องสิทธิส่วนบุคคลในการถืออาวุธ ความจริงก็คือ ตามประวัติศาสตร์ การแก้ไขครั้งที่สองถูกมองว่าไม่ได้ปกป้องสิทธิส่วนบุคคลแต่เป็นสิทธิส่วนรวม – ภายในบริบทของกองทหารรักษาการณ์ การแก้ไขเพิ่มเติมครั้งที่สองเพิ่งได้รับการตีความใหม่เพื่อปกป้องสิทธิส่วนบุคคลในการถืออาวุธ ทำให้การควบคุมปืนยากขึ้นมาก

แนวทางร่วมกัน Saul Cornell นักประวัติศาสตร์มหาวิทยาลัย Fordham เคยบอกฉันมาจากมุมมองของซินซินนาตัสที่มีต่อปืนและการป้องกัน ซึ่งเป็นการอ้างอิงถึงนายพลโรมันในตำนานที่ตามเรื่องราว (และอาจเป็นตำนาน ) กลับไปทำฟาร์มแทนที่จะพยายาม เพื่อยึดอำนาจมากขึ้นหลังจากที่เขานำชาวโรมันไปสู่ชัยชนะ สิ่งนี้ถูกมองว่าเป็นอุดมคติของพรรครีพับลิกันซึ่งใครบางคนสามารถรับใช้ประเทศของเขาเพื่อประโยชน์ที่ยิ่งใหญ่กว่าก่อนที่จะกลับสู่ชีวิตปกติของเขา

คุณค่าของพรรครีพับลิกันประเภทนี้ฝังอยู่ในมุมมองของชาวอเมริกันในขณะนั้น ดังนั้นผู้ก่อตั้งจึงแน่ใจว่าได้ประดิษฐานไว้ในรัฐธรรมนูญ แต่มันรักษาสิทธิ์โดยรวมในการเป็นเจ้าของอาวุธปืนตราบเท่าที่ชายฉกรรจ์ต้องการอาวุธเพื่อช่วยปกป้องรัฐและประเทศของตน

ศาลและนักวิชาการด้านกฎหมายยอมรับเรื่องนี้มานานหลายทศวรรษ

พิจารณาคำตัดสินของศาลฎีกาครั้งก่อน: ในปี 1939 ศาลมีมติเป็นเอกฉันท์ในสหรัฐอเมริกากับมิลเลอร์ ว่าสภาคองเกรสสามารถสั่งห้ามปืนลูกซองแบบเลื่อยได้เพราะอาวุธนั้นไม่มีประโยชน์ในกองทหารอาสาสมัครที่มีการควบคุมอย่างดี ทำให้เห็นได้ชัดเจนว่าสิทธิในการถืออาวุธ แยกออกจากบทบาทของกองทหารรักษาการณ์ไม่ได้

Justice James McReynolds เขียนในความเห็นส่วนใหญ่:

ศาลไม่สามารถพิจารณาพิพากษาว่าปืนลูกซองที่มีลำกล้องปืนยาวน้อยกว่า 18 นิ้วในปัจจุบันมีความสัมพันธ์ที่สมเหตุสมผลกับการอนุรักษ์หรือประสิทธิภาพของกองทหารรักษาการณ์ที่ได้รับการควบคุมอย่างดี ดังนั้นจึงไม่สามารถพูดได้ว่าการแก้ไขครั้งที่สองรับประกันสิทธิของพลเมืองที่จะรักษา และถืออาวุธดังกล่าว

ที่เปลี่ยนแปลงเฉพาะในDistrict of Columbia v. Hellerในปี 2008 เมื่อศาลสรุปว่า “การแก้ไขครั้งที่สองมอบสิทธิ์ส่วนบุคคลในการรักษาและรับอาวุธ”

ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการรณรงค์โดยนักเคลื่อนไหวด้านสิทธิปืนมาหลายทศวรรษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสมาคมปืนไรเฟิลแห่งชาติ (NRA) เพื่อเปลี่ยนวิธีที่สาธารณชนมีความเห็นต่อการแก้ไขเพิ่มเติมครั้งที่สอง

ดังที่ Carl T. Bogus นักวิจัยจากโรงเรียนกฎหมาย Roger Williams University ระบุไว้ในบทความทบทวนกฎหมายปี 2000 ก่อนปี 1970 ว่า “บทความ [วารสารทบทวนกฎหมาย] ทั้งหมดสามบทความรับรองรูปแบบสิทธิส่วนบุคคลและ 22 สมัครรับข้อมูล มุมมองที่ถูกต้องโดยรวม” เขาเสริมว่า “ตั้งแต่ปี 1970 ถึง 1989 มีการเผยแพร่บทความ 25 บทความที่สอดคล้องกับมุมมองที่ถูกต้องโดยรวม (ไม่มีอะไรผิดปกติที่นั่น) แต่มีบทความ 27 บทความที่รับรองรูปแบบสิทธิส่วนบุคคล”

บทความต้นแบบสิทธิส่วนบุคคลอย่างน้อย 16 บทความ “เขียนขึ้นโดยทนายความที่ได้รับการว่าจ้างโดยตรงจากหรือเป็นตัวแทนของชมรมหรือองค์กรสิทธิปืนอื่น ๆ แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้ระบุตัวเองในเชิงอรรถของผู้เขียนก็ตาม”

ในช่วงทศวรรษ 1990 กระแสน้ำได้เปลี่ยนแปลงไป: “บทความทบทวนกฎหมายอย่างน้อยห้าสิบแปดฉบับที่รับรองมุมมองที่ถูกต้องของแต่ละคนจะได้รับการตีพิมพ์ในช่วงทศวรรษ 1990 (เทียบกับ 29 บทความที่สนับสนุนตำแหน่งที่ถูกต้องโดยรวม)”

การประเมินผลกระทบของบทความในวารสารประเภทนี้อาจเป็นเรื่องง่าย หลายคนอาจสงสัยว่าใครอ่านวารสารทบทวนกฎหมายด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตาม คำตอบก็คือ นักวิชาการด้านกฎหมาย ทนายความ ผู้พิพากษา และนักการเมือง — จากนั้นคนเหล่านี้จะซึมซับความคิดของตนในสื่อยอดนิยมและในงานประจำวันของพวกเขา เมื่อเวลาผ่านไป อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในความคิดเห็นและนโยบายสาธารณะ

การอ่านแก้ไขเพิ่มเติมครั้งที่สองของศาลฎีกาสะท้อนให้เห็นว่า และคาวานเนาอย่างน้อยก็ควรอ่านใหม่ ถ้าไม่ขยายเพิ่มเติมเพื่อสนับสนุนสิทธิปืน

ราห์ม เอ็มมานูเอล นายกเทศมนตรีเมืองชิคาโก ประกาศเมื่อวันอังคารว่าจะไม่ลงสมัครรับเลือกตั้งเป็นสมัยที่ 3 ซึ่งเป็นการตัดสินใจที่น่าประหลาดใจที่สืบเนื่องมาจากการยิงของตำรวจโดยตรงของเอ็มมานูเอล

มานูเอลมีมากกว่าปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าเขาจะวิ่งระยะที่สามแล้วเพิ่มมากขึ้นกว่า $ 10 ล้านบาทสำหรับการเสนอราคาการเลือกตั้งให้เป็นไปตามชิคาโกทริบู แต่เขากลายเป็นคนไม่เป็นที่นิยมในชิคาโก โดยดึงดูดผู้ท้าชิงอย่างน้อย 12 คนสำหรับการเลือกตั้งในปีหน้า

สาเหตุหลัก: เอ็มมานูเอลและสำนักงานของเขามีบทบาทสำคัญในการชะลอการเปิดตัววิดีโอเหตุกราดยิงของลาควน แมคโดนัลด์ ตำรวจในปี 2557 วัย 17 ปีผิวสี ฟุตเทจซึ่งถูกเปิดเผยหลังจากการยิงมานานกว่าหนึ่งปี เปิดเผยว่าตำรวจโกหกเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น

แทนที่จะพุ่งเข้าใส่ตำรวจ อย่างที่เจ้าหน้าที่บอก เด็กวัยรุ่นคนนี้ดูเหมือนจะสะดุดล้มและขยับหนีจากเจ้าหน้าที่ตอนที่เขาถูกยิง วิดีโอ การชันสูตรพลิกศพ และหลักฐานทางนิติวิทยาศาสตร์อื่นๆ ยังระบุด้วยว่าเจ้าหน้าที่ที่ยิงแมคโดนัลด์ทำต่อเนื่องนานถึง 15 วินาที โดยช็อตส่วนใหญ่ดูเหมือนจะมีการยิงหลังจากที่แมคโดนัลด์ล้มลงกับพื้น

การเปิดตัวของวิดีโอจะนำไปสู่การประท้วงหนัก – การถ่ายภาพกลายเป็นส่วนหนึ่งของการเคลื่อนไหวสีดำชีวิตเรื่องที่กว้างขึ้นซึ่งการประท้วงความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในการรักษาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ตำรวจของแรง คำวิพากษ์วิจารณ์ส่วนใหญ่ตกอยู่ที่นายเอ็มมานูเอลและเจ้าหน้าที่ของเมืองคนอื่นๆ ซึ่งในศาลขัดขืนการเรียกร้องให้ปล่อยวิดีโอดังกล่าวก่อนหน้านี้ โดยอ้างว่ามีการสอบสวนอย่างต่อเนื่อง ผู้พิพากษาบังคับให้ปล่อยวิดีโอแม้ว่าการต่อต้านของนายกเทศมนตรี

วิดีโอดังกล่าวนำไปสู่การสอบสวนกรมตำรวจชิคาโกโดยกระทรวงยุติธรรมสหรัฐฯ จากนั้นนำโดยประธานาธิบดีบารัค โอบามา และอัยการสูงสุดลอเร็ตตา ลินช์ รายงานฉบับต่อมาพบว่าตำรวจชิคาโกมักปฏิบัติต่อผู้คนในชุมชนชนกลุ่มน้อย “เหมือนสัตว์หรือมนุษย์” ส่งผลให้เกิดการเลือกปฏิบัติทางเชื้อชาติอย่างกว้างขวางและการใช้กำลังมากเกินไป รายงานดังกล่าวเป็นเหตุการณ์ทางการเมืองครั้งใหญ่สำหรับเอมานูเอล (ซึ่งเป็นหัวหน้าเจ้าหน้าที่ทำเนียบขาวภายใต้โอบามา): ในฐานะนายกเทศมนตรี เขาดูแลกองกำลังตำรวจของเมือง

นายร้อยชาวโรมัน ซอมบี้ที่น่าสะพรึงกลัว และคนสมัยใหม่กำลังพิจารณาโครงสร้างที่พังยับเยินในวิดีโอเกม The Forgotten City เจ้าหน้าที่ที่ยิงแมคโดนัลด์ เจสัน แวน ไดค์ อยู่ในระหว่างพิจารณาคดีในคดียิงดังกล่าว โดยต้องถูกตั้งข้อหาฆาตกรรมขั้นแรก

Emanuel พยายามฟื้นตัวหลังจากวิดีโอถูกปล่อยตัวและรายงานของกระทรวงยุติธรรม ตั้งชื่อผู้กำกับการตำรวจคนใหม่และดำเนินการปฏิรูปตำรวจ ซึ่งรวมถึงการใช้กล้องติดตัวและการฝึกอบรมใหม่ “ไม่มีอะไรที่น้อยกว่าการปฏิรูปที่สมบูรณ์และรวมของระบบและวัฒนธรรมที่ว่ามันจะสายพันธุ์มาตรฐานที่เราได้กำหนดไว้สำหรับตัวเองเป็นเมืองที่” เขาบอกสภาเทศบาลเมืองตามที่นิวยอร์กไทม์ส

แต่ความพยายามถูกมองว่าน้อยเกินไป สายเกินไป ตามที่ The Times ตั้งข้อสังเกตว่า “นาย เจ็ดปีครึ่งของเอ็มมานูเอลในฐานะนายกเทศมนตรีชิคาโกสามารถแยกออกเป็นช่วงเวลา: ก่อนลาควนและหลังลาควน” โดยช่วงหลังลาควนทำให้ Emanuel ตกต่ำเนื่องจากนักวิจารณ์เรียกร้องให้เขาลาออกสำหรับสิ่งที่พวกเขาเห็นว่าเป็นการปกปิด การยิงของตำรวจแมคโดนัลด์

ก็มีปัญหาอื่นๆ เช่นกัน ความรุนแรงของปืนเป็นเหตุใหญ่ ซึ่งนำไปสู่การประท้วงครั้งใหญ่ทั่วชิคาโกเมื่อเดือนที่แล้ว ซึ่งผู้ประท้วงเรียกร้องให้เอมานูเอลลาออก และพยายามอื่นๆ ในการทำความสะอาดถนน และให้โอกาสทางเศรษฐกิจและการศึกษาใหม่ๆ ในย่านที่เลวร้ายที่สุดของเมือง ทริบูนยังรายงานด้วยว่าเอ็มมานูเอล “ดึงความไม่พอใจของผู้มีสิทธิเลือกตั้งบางคนในการบันทึกภาษีทรัพย์สินที่เขาตั้งขึ้นเพื่อสนับสนุนเงินบำนาญของเจ้าหน้าที่ตำรวจที่ขาดแคลนทุนทรัพย์และการปิดโรงเรียน 50 แห่งในปี 2556”

ดังนั้นด้วยการเลือกตั้งที่ท้าทายในปีหน้า เอ็มมานูเอลจึงตัดสินใจไม่ลงสมัครรับเลือกตั้งอีกวาระหนึ่ง เรามีเรื่องจะขอ

ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจตัวแปรและวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

เพื่อความสุขของเรา คุณผู้อ่านของเราได้ช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มเงินบริจาค 2,500 รายการในเดือนกันยายนในเวลาเพียง 9 วัน ดังนั้นเราจึงตั้งเป้าหมายใหม่: เพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือน การสนับสนุนผู้อ่านช่วยรักษาความครอบคลุมของเราและเป็นส่วนสำคัญในการรักษาการทำงานที่เน้นทรัพยากรของเรา คุณจะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายโดยบริจาคเงินให้กับ Vox ด้วยเงินเพียง $3 หรือไม่

วันศุกร์เป็นวันให้ความรู้เรื่องยาเกินขนาดสากลซึ่งเป็นช่วงเวลาปลุกจิตสำนึกและต่อสู้กับความอัปยศที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเกินขนาดและการติดยา แต่วันนี้เป็นวันที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาเหล่านี้เช่นอเมริกาเกี่ยวข้องกับวิกฤตยาเกินขนาดของยาเสพติดพรึงในประวัติศาสตร์ในการแพร่ระบาด opioid

ตามข้อมูลเบื้องต้นจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ปี 2017 เป็นปีที่เลวร้ายที่สุดสำหรับการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในประวัติศาสตร์ของสหรัฐฯ ในปีนั้น มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 72,000 รายจากการใช้ยาเกินขนาด หรือเกือบ 200 คนต่อวัน นั่นคือการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในหนึ่งปีมากกว่าที่เคยเป็นมา และอย่างน้อยสองในสามของการเสียชีวิตเหล่านั้นเชื่อมโยงกับฝิ่น

วางวิธีอื่นชาวอเมริกันมากขึ้นเสียชีวิตเกินขนาดในปี 2017 กว่าที่เคยถูกฆ่าตายด้วยปืน รถชนหรือเอชไอวี / เอดส์ในปีเดียวในสหรัฐอเมริกา เช่นเดียวกับปี 2016 เสียชีวิต 2017 สูงกว่าทุกการบาดเจ็บล้มตายของกองทัพสหรัฐในเวียดนามและอิรักสงครามรวม

หากคุณดูจำนวนผู้เสียชีวิตที่ย้อนกลับไปในช่วงเริ่มต้นของการระบาดของโรคฝิ่นในช่วงปลายทศวรรษ 1990 ชาวอเมริกันมากกว่า 700,000 คนเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในช่วงเวลานั้น ผู้คนจำนวนมากเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในช่วงการระบาดนี้ มากกว่าอาศัยอยู่ในเมืองใหญ่ๆ ของสหรัฐฯ เช่น เดนเวอร์และวอชิงตัน ดี.ซี.

การระบาดของโรคฝิ่นเริ่มขึ้นในปี 1990 เมื่อการตลาดด้านเภสัชกรรมและการวิ่งเต้นทำให้แพทย์สั่งจ่ายยาแก้ปวดฝิ่นให้มากขึ้น ซึ่งนำไปสู่คลื่นลูกแรกของการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด เนื่องจากผู้คนจำนวนมากขึ้น รวมทั้งผู้ป่วยและผู้ที่ขโมยหรือซื้อยาแก้ปวดจากผู้ป่วย ใช้ยาในทางที่ผิด และติดยาเสพติด

คลื่นลูกที่สองของการใช้ยาเกินขนาดเริ่มขึ้นในปี 2000 เมื่อเฮโรอีนท่วมตลาดที่ผิดกฎหมาย เนื่องจากผู้ค้ายาใช้ประโยชน์จากประชากรกลุ่มใหม่ของผู้ใช้ opioid ที่ไม่สามารถเข้าถึงยาแก้ปวดหรือเพียงแค่มองหาสิ่งที่ดีกว่าและถูกกว่า และขณะนี้ สหรัฐฯ อยู่ในช่วงกลางของคลื่นลูกที่สาม เนื่องจากfentanylsซึ่งเป็นกลุ่มยาฝิ่นสังเคราะห์ เข้าครอบครองตลาดยาผิดกฎหมาย และเสนอทางเลือกที่มีศักยภาพ ถูกกว่า และอันตรายกว่าให้กับเฮโรอีน

A Roman centurion, a terrifying zombie, and a modern person contemplate a ruined structure in the video game The Forgotten City. ในแต่ละคลื่นลูกใหม่ วิกฤตยิ่งทวีความรุนแรงมากขึ้น

นั่นไม่ใช่เพราะผู้กำหนดนโยบายทำอะไรไม่ถูก ในทางตรงกันข้าม ผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่ามีวิธีแก้ไขวิกฤตนี้จริงๆ เป็นเพียงเรื่องของการอุทิศทรัพยากรให้กับโซลูชันเหล่านี้

มีวิธีแก้ไขการแพร่ระบาดของฝิ่น
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าไม่มีกระสุนเงินที่สามารถแก้ปัญหาการแพร่ระบาดฝิ่นในชั่วข้ามคืนได้ แต่มีหลายขั้นตอนที่ประเทศสามารถดำเนินการเพื่อสกัดกั้นวิกฤตนี้ และหวังว่าจะป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ในอนาคตเช่นกัน

ประการแรก อเมริกาสามารถขยายการเข้าถึงการรักษาผู้ติดยาเสพติดได้ ตามรายงานของศัลยแพทย์ทั่วไปในปี 2559 มีเพียง 10 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันที่มีความผิดปกติในการใช้ยาเสพติดได้รับการรักษาพิเศษ รายงานระบุว่ามีอัตราที่ต่ำเนื่องจากการขาดแคลนอย่างรุนแรงในการดูแล โดยบางพื้นที่ของประเทศไม่มีทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งอาจนำไปสู่การรอระยะเวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนสำหรับบริการที่มีอยู่

สำหรับการติดฝิ่น การตอบสนองที่เหมาะสมจะนำมาซึ่งการส่งเสริมการเข้าถึงยาเช่น เมทาโดนและบูพรีนอร์ฟีน ซึ่งถือเป็นมาตรฐานทองคำของการรักษาผู้ติดฝิ่นเพราะลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่ติดฝิ่นลงครึ่งหนึ่งหรือมากกว่าและทำให้คนอยู่ในการรักษาได้ดีกว่า วิธีการอื่น เมื่อฝรั่งเศสผ่อนปรนข้อจำกัดของแพทย์ที่สั่งจ่ายบูพรีนอร์ฟีนเพื่อตอบสนองต่อวิกฤตฝิ่นในปี 2538 จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาเพิ่มขึ้นและการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดลดลงร้อยละ 79ในช่วงสี่ปีต่อจากนี้

แม้ว่าในอุดมคติแล้ว การขยายไปสู่การรักษาจะรวมถึงบริการดูแลสุขภาพนอกเหนือจากยาเหล่านี้ด้วย เพราะในขณะที่บูพรีนอร์ฟีนและเมทาโดนนั้นดีมากสำหรับการติดฝิ่น แต่ก็ใช้ไม่ได้ผลสำหรับทุกคนและไม่สามารถรักษาผู้ติดแอลกอฮอล์ โคเคน หรือเมทได้ ระบบบำบัดการเสพติดที่ดีขึ้นจะให้บริการที่ครอบคลุมเพื่อเผชิญกับสภาวะทางการแพทย์ที่อาจแตกต่างอย่างมากในแต่ละคน

นอกเหนือจากการรักษา ผู้สั่งจ่ายยายังสามารถลดการสั่งจ่ายยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่นได้ เพื่อลดการเข้าถึงสิ่งที่เป็นจุดเริ่มต้นของการเสพติดสำหรับคนจำนวนมาก ขณะเดียวกันก็ทำให้ผู้ป่วยที่ต้องการยาแก้ปวดอย่างแท้จริงยังสามารถเข้าถึงได้ วิธีการลดอันตราย เช่น การแลกเปลี่ยนเข็มและการกระจายยาเกินขนาดnaloxone ที่ใช้ยาเกินขนาด opioid ก็จะช่วยได้เช่นกัน

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้โดยนักวิจัยของสแตนฟอร์ดระบุว่าการผสมผสานของทางเลือกเหล่านี้สามารถช่วยชีวิตผู้คนนับหมื่นคนในทศวรรษหน้า

อันที่จริง หลายรัฐที่เห็นการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดลดลงหรือลดลงในปี 2560 ได้ดำเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้

อัตราการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในรัฐเวอร์มอนต์ลดลงเกือบ 7 เปอร์เซ็นต์ในปีที่แล้ว โดยมีการขยายระบบฮับและระบบพูดอย่างต่อเนื่องซึ่งรวมการรักษาการติดยาเสพติดเข้ากับการดูแลสุขภาพที่เหลือ นอกจากนี้ โรดไอแลนด์ยังพบว่าการลดลงมากกว่า 3 เปอร์เซ็นต์ ขณะที่ดำเนินการ ท่ามกลางการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ การเข้าถึงยาติดฝิ่นในเรือนจำและเรือนจำได้ดีขึ้น และแมสซาชูเซตส์ลดลงประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์พร้อมกับการรณรงค์ด้านสาธารณสุขที่เน้นการรักษามากขึ้นและใบสั่งยาแก้ปวดน้อยลง

สิ่งเหล่านี้ไม่ได้ลดลงอย่างมาก แต่สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญเนื่องจากอยู่ในรัฐในนิวอิงแลนด์ ซึ่งเป็นกลุ่มที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุดจากวิกฤตฝิ่น และพบว่าการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การแทรกแซงด้านสาธารณสุขอาจต้องใช้เวลาในการหยั่งราก เนื่องจากประชาชนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ได้เรียนรู้ถึงความเสี่ยงของการเสพติด และการรักษานั้นสามารถทำได้จริงในขณะนี้

ปัญหาที่สอดคล้องกันสำหรับหลายรัฐคือการขาดแคลนทรัพยากรของรัฐบาลกลาง สภาคองเกรสได้เพิ่มขึ้นเงินทุนสำหรับการบำบัดยาเสพติด opioid ที่นี่และมีในปีที่ผ่านมา แต่เงินที่จัดสรรเพื่อให้ห่างไกลตกสั้นมากนับพันล้านดอลลาร์ที่ผู้เชี่ยวชาญบอกว่าเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างเต็มที่และรวดเร็วเผชิญหน้ากับการแพร่ระบาดของ opioid และถึงแม้จะให้คำมั่นสัญญาอย่างฟุ่มเฟือย ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ก็ยังทำอะไรเล็กๆ น้อยๆ เพื่อเปลี่ยนแปลงสิ่งนั้น

กระทรวงยุติธรรมของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ กำลังคุกคามความเป็นไปได้ที่รัฐบาลกลางจะดำเนินคดีกับเมืองต่างๆ ที่อนุญาตให้มีไซต์การบริโภคภายใต้การดูแล

ครั้งแรกของสหรัฐรองอัยการสูงสุดร็อดเซนสไตน์ตีพิมพ์นิวยอร์กไทม์สสหกรณ์ -edที่เขาวิพากษ์วิจารณ์การบริโภคภายใต้การดูแลเว็บไซต์ซึ่งยังเป็นที่รู้จักกันเป็นเว็บไซต์ที่ปลอดภัยฉีดทางการแพทย์เว็บไซต์บริโภคภายใต้การดูแลและชื่ออื่น ๆ อีกมากมาย จากนั้นเขาก็ออกคำเตือนเกี่ยวกับสถานีสมาชิก NPR WHYYในฟิลาเดลเฟีย เมืองที่มีแผนจะอนุญาตให้มีแหล่งบริโภคภายใต้การดูแล

“มันยังคงผิดกฎหมายภายใต้กฎหมายของรัฐบาลกลาง” Rosenstein กล่าว “และผู้คนที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมนั้นยังคงเสี่ยงต่อการถูกบังคับใช้ทั้งทางแพ่งและทางอาญา”

เขาเสริมว่ามีความเป็นไปได้ที่เฟดจะใช้กฎหมายของรัฐบาลกลางเพื่อดำเนินการตามเจ้าหน้าที่ของเมืองที่อนุญาตให้เปิดไซต์การบริโภคภายใต้การดูแล:

เรายังมีความสามารถและพระราชบัญญัติควบคุมสารที่จะออกคำสั่งห้ามซึ่งเป็นคำสั่งทางแพ่งที่ศาลจะกำหนดให้มีคำสั่งให้บุคคลใดบุคคลหนึ่งหยุดมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ผิดกฎหมายเพื่อหยุดการจำหน่ายยาเสพติดอย่างผิดกฎหมาย ดังนั้นเครื่องมือทั้งสองจึงพร้อมใช้งาน และ … หากสถานการณ์เกิดขึ้นที่เราตัดสินว่ามีใครบางคนกำลังละเมิดกฎหมาย เราจะต้องประเมินข้อเท็จจริงและตัดสินใจว่าจะใช้แนวทางที่เหมาะสมอย่างไร

หลายเมืองกำลังมองหาสถานที่บริโภคภายใต้การดูแล เช่น ฟิลาเดลเฟีย นิวยอร์กซิตี้ ซานฟรานซิสโก และซีแอตเทิล ยังไม่ชัดเจนว่าจะเปิดเว็บไซต์เมื่อใด

แต่กระทรวงยุติธรรมเตือนมานานแล้วว่าสามารถใช้กฎหมายของรัฐบาลกลางได้ ซึ่งบางฉบับเขียนขึ้นเพื่อกำหนดเป้าหมายบ้านแตก เพื่อปิดสถานที่ใดๆ ก็ตามที่อนุญาตให้ใช้ยาเสพติดอย่างผิดกฎหมาย ในแถลงการณ์เมื่อปีที่แล้วเกี่ยวกับข้อเสนอในการเปิดไซต์การบริโภคภายใต้การดูแลในรัฐเวอร์มอนต์ กระทรวงยุติธรรมซึ่งนำโดยอัยการสูงสุด เจฟฟ์ เซสชั่นส์เตือนว่าโรงงานดังกล่าว “จะละเมิดกฎหมายของรัฐบาลกลาง” กระทรวงยุติธรรมกล่าวอ้างในแถลงการณ์ว่า “มันเป็นอาชญากรรม ไม่ใช่แค่การใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย แต่ยังรวมถึงการจัดการและบำรุงรักษาสถานที่ที่มีการใช้และจำหน่ายยาดังกล่าว”

นายร้อยชาวโรมัน ซอมบี้ที่น่าสะพรึงกลัว และคนสมัยใหม่กำลังพิจารณาโครงสร้างที่พังยับเยินในวิดีโอเกม The Forgotten City

ตามที่ฉันเขียนเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว หลักฐานสำหรับไซต์การบริโภคภายใต้การดูแลนั้นค่อนข้างอ่อนแอ – ด้วยการศึกษาไม่เพียงพอที่เคลียร์แถบการวิจัยที่เข้มงวดเพื่อพูดไม่ทางใดก็ทางหนึ่งว่าไซต์นั้นมีประสิทธิภาพในการลดการเสียชีวิตจากยาเกินขนาดและผลลัพธ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับยาหรือไม่ .

ในเวลาเดียวกัน การวิจัยไม่สนับสนุนคำกล่าวอ้างของกระทรวงยุติธรรมว่าไซต์เหล่านี้ทำให้การใช้ยาเสพติดและอาชญากรรมแย่ลง

Rosenstein กล่าวใน WHYY ว่าไซต์ดังกล่าวเปิดใช้งานการใช้ยาเสพติดและการเสพติดมากขึ้นและอ้างใน New York Times ว่าไซต์ “ทำลายชุมชนโดยรอบ” โดยการดึงดูดผู้ค้ายาตลอดจนอาชญากรรมและความรุนแรง

แม้ว่าการวิจัยจะยังไม่ดีพอที่จะสรุปผลได้อย่างชัดเจน แต่การวิเคราะห์เมตาจากนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยเซาธ์เวลส์ในสหราชอาณาจักรพบหลักฐานว่าไซต์การบริโภคภายใต้การดูแลอาจเกี่ยวข้องกับอาชญากรรมที่เกี่ยวข้องกับยาในระดับที่ต่ำกว่าเล็กน้อย

ประชาสัมพันธ์มีการผลักดันเว็บไซต์บริโภคภายใต้การดูแลในการตอบสนองต่อการถดถอยการแพร่ระบาด opioid การเสียชีวิตจากยาเกินขนาดในปี 2560 สูงถึง 72,000 รายโดยอย่างน้อย 2 ใน 3 เกี่ยวข้องกับฝิ่น ตามข้อมูลเบื้องต้นจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ยอดผู้เสียชีวิตที่เพิ่มสูงขึ้นได้ผลักดันให้เมืองและรัฐต่างๆ มองหาวิธีแก้ปัญหาใดๆ ที่สามารถช่วยยับยั้งวิกฤติได้

การศึกษาอื่นเมื่อสัปดาห์ที่แล้วจากนักวิจัยของ Stanford ชี้ไปที่การผสมผสานของวิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้สำหรับวิกฤต opioid: การเข้าถึงการรักษาติดยาเสพติดดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (โดยเฉพาะยาติดฝิ่นเช่นเมทาโดนและบูพรีนอร์ฟีน) ช่วยเพิ่มความพยายามในการลดอันตรายเช่นการแลกเปลี่ยนเข็มและการกระจายของ ยาแก้พิษnaloxoneยาเกินขนาด opioid และกลยุทธ์บางอย่างในการลดใบสั่งยายาแก้ปวด opioid นโยบายทั้งหมดเหล่านี้สามารถใช้การสนับสนุนในระดับที่มากขึ้นได้ การวิจัยเสนอแนะ

แม้จะมีการต่อต้านของรัฐบาลกลางอย่างแข็งกร้าว เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นได้บอกกับสำนักข่าวว่าพวกเขาวางแผนที่จะเดินหน้าต่อไปกับไซต์การบริโภคภายใต้การดูแลอยู่ดี ที่อาจนำไปสู่การประลองระหว่างกระทรวงยุติธรรมและรัฐบาลของเมืองในอนาคตอันใกล้นี้ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวิจัยสำหรับเว็บไซต์ภายใต้การดูแลการบริโภคอ่านอธิบาย Vox ของ

วันหนึ่งหลังจากพบอดีตเจ้าหน้าที่ตำรวจเท็กซัสโอลิเวอร์รอยความผิดของการฆาตกรรมใน 2017 ยิงอายุ 15 ปีจอร์แดนเอ็ดเวิร์ดส์ , เท็กซัสคณะลูกขุนได้ตัดสินโอลิเวอร์15 ปีในคุก

ประโยคดังกล่าวได้รับการประกาศในเย็นวันพุธหลังจากการพิจารณาหลายชั่วโมงตามรายงานของ CNN คณะลูกขุนยังปรับโอลิเวอร์ 10,000 ดอลลาร์สำหรับเหตุการณ์นี้

เมื่อวันอังคาร คณะลูกขุนคนเดียวกันตัดสินให้โอลิเวอร์ในข้อหาฆาตกรรมอันเนื่องมาจากการเสียชีวิตของเอ็ดเวิร์ด ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากโอลิเวอร์ยิงเข้าไปในรถของวัยรุ่น เอ็ดเวิร์ดส์ นักเรียนม.ปลายผิวดำคนหนึ่ง กำลังพยายามออกจากงานปาร์ตี้ที่บ้านกับเพื่อนๆ ในขณะนั้น เขานั่งอยู่บนที่นั่งผู้โดยสารตอนเกิดเหตุยิงกัน พี่ชายของเอ็ดเวิร์ดก็อยู่ในรถเช่นกันในขณะที่มีการยิง

Oliver ซึ่งถูก ไล่ออกจากตำแหน่งกับกรมตำรวจ Balch Springs เนื่องจากละเมิดนโยบายของแผนก ก็พบว่าไม่มีความผิดในข้อหาทำร้ายร่างกายอีกสองครั้ง

คำพิพากษามีขึ้นในวันที่สองของการพิจารณาของคณะลูกขุน ขณะที่การพิจารณาคดีฆาตกรรมดำเนินต่อไปเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว โอลิเวอร์ให้การว่าเขาไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องเปิดฉากยิง โดยบอกว่ารถของวัยรุ่นกำลังเคลื่อนเข้าหาคู่ของเขา แต่อดีตหุ้นส่วนของเขา ไทเลอร์ กรอส ให้การว่าเขาไม่เชื่อว่าเขาตกอยู่ในอันตรายในขณะนั้น ตามรายงานของ Associated Press อัยการคนหนึ่งเรียกโอลิเวอร์ว่า “มีความสุข” ในระหว่างการพิจารณาคดี โดยมีอัยการคนหนึ่งสังเกตว่าเวลาผ่านไปเพียงเก้าวินาทีระหว่างที่โอลิเวอร์ชักอาวุธและเปิดฉากยิง

การยิงดึงความสนใจของชาติ โดยการเสียชีวิตของเอ็ดเวิร์ดส์อยู่ในมือของหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย กลายเป็นตัวอย่างที่มีชื่อเสียงอีกเรื่องหนึ่งของความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในการใช้กำลังของตำรวจ ซึ่งเป็นจุดชนวนให้เกิดการสนทนาระดับชาติเกี่ยวกับเชื้อชาติและการรักษาหลังจากการยิงไมเคิล บราวน์ในเฟอร์กูสัน รัฐมิสซูรี ในเดือนสิงหาคม 2557

การเสียชีวิตของเอ็ดเวิร์ดได้รับความสนใจในระดับชาติ
ตำรวจในเมืองบาลช์ สปริงส์ รัฐเท็กซัส ซึ่งเป็นย่านชานเมืองดัลลัส ซึ่งเป็นชนกลุ่มน้อยเดิมทีอ้างว่ามีการทะเลาะวิวาทกับรถ ลี เมอร์ริตต์ทนายความของครอบครัวกล่าวว่าเอ็ดเวิร์ดซึ่งไม่มีอาวุธ กำลังนั่งอยู่ที่เบาะผู้โดยสารด้านหน้าของรถ ซึ่งมีเด็กวัยรุ่นที่ไม่มีอาวุธอีก 4 คน รวมทั้งพี่ชายของเอ็ดเวิร์ดส์ด้วย

นายร้อยชาวโรมัน ซอมบี้ที่น่าสะพรึงกลัว และคนสมัยใหม่กำลังพิจารณาโครงสร้างที่พังยับเยินในวิดีโอเกม The Forgotten City

โอลิเวอร์ยิงปืนใส่รถ กระสุนพุ่งทะลุกระจกผู้โดยสารด้านหน้าและโดนเอ็ดเวิร์ด ไม่นานหลังจากนั้น เอ็ดเวิร์ดถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล ซึ่งเขาเสียชีวิตจากอาการบาดเจ็บจากกระสุนปืน ไม่มีเจ้าหน้าที่ได้รับบาดเจ็บในเหตุการณ์

Jonathan Haber หัวหน้าตำรวจของ Balch Springs กล่าวในตอนแรกว่ารถคันนี้ถอยไปทางเจ้าหน้าที่ตอบโต้ “ในลักษณะก้าวร้าว”

อย่างไรก็ตาม หลังจากคำกล่าวดั้งเดิมของเขา ฮาเบอร์กล่าวว่าเขา “พูดผิด” เขาชี้แจงว่าอันที่จริงรถกำลังขับออกจากเจ้าหน้าที่ไม่ใช่ไปทางพวกเขา เขาเสริมว่า “หลังจากตรวจสอบวิดีโอ ฉันไม่เชื่อว่า [การถ่ายทำ] ตรงตามค่านิยมหลักของเรา”

เพื่อนบ้านบอกกับนักข่าวท้องถิ่น กาเบรียล ร็อกซัสว่าพรรคที่เอ็ดเวิร์ดจากไปนั้นเต็มไปด้วยผู้คนมากมาย โดยวัยรุ่นขี้เมาที่ไม่ได้รับการดูแลได้ต่อสู้กันก่อนที่จะมีการยิงปืน ตามคำบอกเล่าของทนายความครอบครัว เอ็ดเวิร์ดส์ “กำลังจะออกจากงานปาร์ตี้ที่บ้านเพราะเขาคิดว่ามันอันตราย”

Mesquite Independent School District ซึ่งเอ็ดเวิร์ดเป็นน้องใหม่ในโรงเรียนมัธยมปลาย กล่าวในแถลงการณ์ว่า เขาเป็น “นักเรียนที่ดี ซึ่งเป็นที่ชื่นชอบของครู โค้ช และเพื่อนนักเรียนของเขา” เอ็ดเวิร์ดเล่นฟุตบอลที่โรงเรียน และเพื่อนร่วมทีมคนหนึ่งของเขาเรียกเขาว่า “วิ่งกลับที่ดีที่สุดที่ฉันเคยเล่นด้วย”

“มันไม่ใช่เทพนิยาย เขาจริงๆคือที่ดีที่” อัยการไมค์ Snipes กล่าวว่าในระหว่างการพิจารณาคดี “เขามีเกรดเฉลี่ย 3.5 จริงๆ เขาอยากไปที่อลาบามาเพื่อเล่นฟุตบอลให้พวกเขา เขาออกกำลังกายทุกวันจริงๆ เขามีเพื่อนเป็นล้านจริงๆ เขามีชื่อเล่นว่า ‘สไมลี่’ จริงๆ’ เขาเป็นของจริง”

หายากที่เจ้าหน้าที่ตำรวจจะถูกตัดสินว่ากระทำความผิดฐานยิงปืน
สิ่งที่โดดเด่นเกี่ยวกับคำตัดสินในคดีของเอ็ดเวิร์ดส์ก็คือ ตำรวจมักไม่ค่อยถูกดำเนินคดีในข้อหายิงและไม่ใช่เพียงเพราะกฎหมายอนุญาตให้พวกเขาใช้กำลังในวงกว้างในวงกว้าง บางครั้งการสอบสวนก็อยู่ในกรมตำรวจเดียวกันกับที่เจ้าหน้าที่ใช้ ซึ่งก่อให้เกิดความขัดแย้งทางผลประโยชน์ครั้งใหญ่ ในบางครั้ง หลักฐานที่มีอยู่เพียงอย่างเดียวมาจากผู้เห็นเหตุการณ์ ซึ่งอาจไม่น่าเชื่อถือในสายตาของสาธารณชนเหมือนกับเจ้าหน้าที่ตำรวจ

“มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าเจ้าหน้าที่พลเรือนกว่าในแง่ของความน่าเชื่อถือคือ” เดวิดรูดอฟสกีทนายความสิทธิมนุษยชนผู้ร่วมเขียนฟ้องร้องการกระทำผิดกฎหมายและคดี , บอกก่อนหน้านี้แมนดา Taub สำหรับ Vox “และเมื่อเจ้าหน้าที่อยู่ในการพิจารณาคดี ความสงสัยที่สมเหตุสมผลก็มีมากขึ้น อัยการต้องการคดีที่รุนแรงมากก่อนที่คณะลูกขุนจะกล่าวว่าคนที่เราโดยทั่วไปไว้วางใจให้ปกป้องเราได้ก้าวข้ามเส้นอย่างจริงจังจนต้องได้รับโทษ”

หากตำรวจถูกตั้งข้อหา พวกเขาแทบไม่ถูกตัดสินว่าผิด โครงการรายงานแห่งชาติประพฤติตำรวจวิเคราะห์ 3238 คดีอาญากับเจ้าหน้าที่ตำรวจจากเมษายน 2009 ถึงเดือนธันวาคม 2010 พวกเขาพบว่ามีเพียงร้อยละ 33 ถูกตัดสินลงโทษและมีเพียงร้อยละ 36 ของเจ้าหน้าที่ที่ถูกตัดสินลงโทษจบลงด้วยประโยคคุก ทั้งสองนี้มีอัตราประมาณครึ่งหนึ่งของสมาชิกของประชาชนที่ถูกตัดสินลงโทษหรือถูกจองจำ

สถิติชี้ให้เห็นถึงสถานการณ์ที่หายากอย่างแท้จริงที่ Oliver จะถูกตั้งข้อหาและถูกตัดสินว่ามีความผิดทางอาญาหลังจากการเสียชีวิตของ Edwards แต่ในกรณีนี้ นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้น

แต่ข่าวการพิจารณาโทษยังทำให้ครอบครัวของเอ็ดเวิร์ดรู้สึกผิดหวัง อัยการขอโทษจำคุกอย่างน้อย 60 ปี ซีเอ็นเอ็นตั้งข้อสังเกต ขณะที่ฝ่ายจำเลยดันให้มีโทษจำคุกระหว่างสองถึง 20 ปี

“จริง ๆ แล้วเขาสามารถเห็นชีวิตอีกครั้งหลังจากผ่านไป 15 ปี” ชาร์เมน เอ็ดเวิร์ดส์ แม่ของจอร์แดนกล่าวเมื่อพูดถึงประโยคดังกล่าว “และนั่นยังไม่พอเพราะจอร์แดนไม่สามารถเห็นชีวิตได้อีก” “แม้ว่าเราอยากปีมากขึ้นนี้เป็นจุดเริ่มต้นสำหรับเรา” เธอเสริม

ออกของโลกที่เสียชีวิต 251,000 ปืนทุกปีมีกลุ่มของหกประเทศที่ทำขึ้นมากกว่าครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตเหล่านั้น – และสหรัฐอเมริกาที่อยู่ในนั้นตามไปอยู่ที่ใหม่การศึกษาที่ตีพิมพ์ในJAMA

อีกห้าประเทศ ได้แก่ บราซิล เม็กซิโก โคลอมเบีย เวเนซุเอลา และกัวเตมาลา ซึ่งมีปัญหาที่แตกต่างกัน แต่โดยทั่วไปมีเศรษฐกิจและสถาบันที่อ่อนแอกว่ามาก โดยเฉพาะระบบยุติธรรมทางอาญา มากกว่าอเมริกา ไม่มีประเทศพัฒนาแล้วอื่นใดที่เทียบได้กับจำนวนผู้เสียชีวิตที่ประเทศอื่นๆ เหล่านี้ต้องเผชิญกับความรุนแรงจากปืน ซึ่งเพื่อวัตถุประสงค์ของการศึกษานี้ ไม่รวมการเสียชีวิตจากสงคราม การก่อการร้าย การประหารชีวิต และตำรวจ

ยอดผู้เสียชีวิตจากปืนสูงสุด 6 อันดับแรกในปี 2559 ได้แก่ บราซิล 43,200 ดอลลาร์สหรัฐ 37,200 ดอลลาร์สหรัฐ เม็กซิโก 15,400 โคลอมเบีย 13,300 เวเนซุเอลา 12,800 และกัวเตมาลา 5,090 ผลการศึกษาพบว่า ประเทศเหล่านี้คิดเป็นสัดส่วนน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลก แต่ 50.5 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตด้วยปืนทั่วโลก

แผนภูมิแสดงการเสียชีวิตด้วยปืนทั่วโลก แยกตามประเทศ
แซค ฟรีแลนด์/วอกซ์ เหตุผลหนึ่งที่อเมริกามีอันดับสูงมากคือประชากรจำนวนมาก ประเทศที่มีประชากรมากกว่านั้น สิ่งอื่น ๆ ที่เท่าเทียมกัน โดยทั่วไปจะมีการเสียชีวิตจากปืนมากขึ้น

ด้วยเหตุนี้ อัตราการเสียชีวิตจากปืนของสหรัฐฯ จึงต่ำกว่าประเทศอื่นๆ ในรายการนี้เล็กน้อย อยู่ที่ 10.6 ต่อประชากร 100,000 คน ขณะที่เม็กซิโกอยู่ที่ 11.8 บราซิล 19.4 โคลอมเบีย 25.9 กัวเตมาลา 32.3 และเวเนซุเอลา 38.7 เอลซัลวาดอร์ ซึ่งไม่ติด 6 อันดับแรกสำหรับการเสียชีวิตโดยรวม มีอัตราการเสียชีวิตจากปืนสูงที่สุดในโลกที่ 39.2 ต่อ 100,000 คน อัตราการเสียชีวิตจากปืนทั่วโลกอยู่ที่ 3.4 ต่อ 100,000 คน

ทั่วโลก การเสียชีวิตจากปืนส่วนใหญ่เป็นการฆาตกรรม แต่ในสหรัฐอเมริกา ส่วนใหญ่ฆ่าตัวตาย สหรัฐอเมริกาเป็นหนึ่งใน 17 ประเทศ (จากทั้งหมด 195 ประเทศ) ซึ่งทั้งอัตราการฆาตกรรมด้วยอาวุธปืนและอัตราการฆ่าตัวตายด้วยอาวุธปืนนั้นสูงกว่าค่ามัธยฐานทั่วโลก

แผนภูมินี้แสดงอัตราการเสียชีวิตจากปืนทั่วโลก โดยแยกย่อยจากการฆ่าตัวตายและการฆาตกรรม
แผนภูมินี้แสดงอัตราการเสียชีวิตจากปืนทั่วโลก โดยแยกย่อยจากการฆ่าตัวตายและการฆาตกรรม จามา
อเมริกายังเป็นประเทศที่แปลกในหมู่ประเทศที่ร่ำรวยกว่าเมื่อพูดถึงการเสียชีวิตด้วยปืน สำหรับการเปรียบเทียบ อัตราการตายของปืน 10.6 ของสหรัฐฯ ต่อประชากร 100,000 คนนั้นสูงกว่าอัตราของสวิตเซอร์แลนด์ที่ 2.8, 2.1 ของแคนาดา, 0.9 ของเยอรมนี, 0.3 ของสหราชอาณาจักร และ 0.2 ของญี่ปุ่นอย่างมาก

เป็นที่คาดหวังว่าเมื่อประเทศต่างๆ มีฐานะร่ำรวยขึ้นและสร้างสถาบันของรัฐบาลที่เข้มแข็งขึ้น พวกเขาจะเห็นการเสียชีวิตด้วยปืนน้อยลง (เช่น ความยากจนอย่างเป็นระบบและระบบยุติธรรมทางอาญาที่อ่อนแอ เป็นต้น มีส่วนทำให้เกิดความรุนแรงมากขึ้น) แม้ว่าอัตราการเสียชีวิตด้วยปืนของสหรัฐฯ จะต่ำกว่าประเทศที่พัฒนาน้อยกว่าหลายๆ ประเทศ แต่อเมริกาก็ยังมีค่าผิดปกติเมื่อเทียบกับประเทศต่างๆ ในสถานการณ์ทางเศรษฐกิจและสังคมที่คล้ายคลึงกัน

A Roman centurion, a terrifying zombie, and a modern person contemplate a ruined structure in the video game The Forgotten City.

การประมาณการของการศึกษายังไม่สมบูรณ์แบบ เนื่องจากบางประเทศทำงานไม่ดีนักในการติดตามการเสียชีวิตจากปืนและมาตรการพร็อกซี่ที่ใช้ในการวัดการเสียชีวิตด้วยปืน แต่การศึกษานี้ทำให้เราดูดีที่สุดในการเสียชีวิตจากปืนทั่วโลก — และไม่ดีสำหรับอเมริกา

เหตุผลหลักคือจำนวนปืนจำนวนมหาศาลของสหรัฐฯ และกฎหมายปืนที่อ่อนแอ ครั้งแล้วครั้งเล่า นักวิจัยได้เชื่อมโยงปัจจัยเหล่านี้กับอัตราความรุนแรงของปืนในอเมริกา ทำให้เป็นประเทศที่พัฒนาแล้วที่มีความรุนแรงที่สุดในโลกเมื่อพูดถึงเรื่องปืน

ปัญหาความรุนแรงของปืนที่ไม่เหมือนใครของอเมริกา
สหรัฐอเมริกามีเอกลักษณ์เฉพาะในสองประเด็นสำคัญ — และเกี่ยวข้องกัน — เมื่อพูดถึงปืน: มีจำนวนผู้เสียชีวิตจากปืนมากกว่าประเทศพัฒนาแล้วอื่นๆ และมีระดับความเป็นเจ้าของปืนที่สูงกว่าประเทศอื่น ๆ ในโลกมาก

สหรัฐฯ มีอัตราการฆาตกรรมด้วยปืนในแคนาดาเกือบ 6 เท่า มากกว่าสวีเดน 7 เท่า และเยอรมนีเกือบ 16 เท่า ตามข้อมูลขององค์การสหประชาชาติประจำปี 2555 ที่รวบรวมโดย Guardian (การเสียชีวิตด้วยปืนเหล่านี้เป็นเหตุผลใหญ่ที่อเมริกามีอัตราการฆาตกรรมโดยรวมที่สูงกว่ามากซึ่งรวมถึงการเสียชีวิตที่ไม่ใช้ปืน มากกว่าประเทศพัฒนาแล้วอื่นๆ)

แผนภูมิแสดงระดับความรุนแรงของปืนที่ไม่สมส่วนในอเมริกา
ฮาเวียร์ ซาร์ราซิน่า / Vox การยิงจำนวนมากเป็นสัดส่วนเพียงเล็กน้อยของการเสียชีวิตด้วยปืนของอเมริกา โดยคิดเป็นสัดส่วนไม่ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตดังกล่าวในปี 2559 แต่อเมริกาเห็นเหตุการณ์ที่น่าสยดสยองมากมาย: จากข้อมูลของCNNระบุว่า “สหรัฐฯ คิดเป็นสัดส่วนไม่ถึง 5% ของจำนวนผู้เสียชีวิตทั้งหมด ประชากรโลก แต่ถือ 31% ของมือปืนทั่วโลก”

สหรัฐฯ มีจำนวนปืนของเอกชนมากที่สุดในโลก ประมาณการสำหรับปี 2017 จำนวนอาวุธปืนที่พลเรือนเป็นเจ้าของในสหรัฐอเมริกาคือ 120.5 ปืนต่อประชากร 100 คน ซึ่งหมายความว่ามีอาวุธปืนมากกว่าคน ประเทศอันดับสองของโลกที่เป็นเยเมนกึ่งรัฐล้มเหลวขาดจากสงครามกลางเมืองที่มี 52.8 ปืนต่อ 100 ที่อาศัยอยู่ตามการวิเคราะห์จากการสำรวจอาวุธปืนขนาดเล็ก

แผนภูมิแสดงอัตราการเป็นเจ้าของปืนของพลเรือนตามประเทศ
แบบสำรวจอาวุธขนาดเล็ก อีกวิธีหนึ่งในการดู: ชาวอเมริกันมีสัดส่วนน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลก แต่พวกเขาเป็นเจ้าของอาวุธปืนส่วนตัวประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์ของโลก

ข้อเท็จจริงสองข้อนี้ – เกี่ยวกับการเสียชีวิตด้วยปืนและการเป็นเจ้าของอาวุธปืน – มีความเกี่ยวข้องกัน งานวิจัยที่รวบรวมโดยศูนย์วิจัยการควบคุมการบาดเจ็บของโรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ดนั้นค่อนข้างชัดเจน: หลังจากควบคุมตัวแปรต่างๆ เช่น ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมและอาชญากรรมอื่นๆ แล้ว สถานที่ที่มีปืนมากขึ้นก็มีผู้เสียชีวิตจากปืนมากขึ้น นักวิจัยได้พบนี้จะเป็นจริงไม่ได้เป็นเพียงกับคดีฆาตกรรมแต่ยังมีการฆ่าตัวตาย (ซึ่งในปีที่ผ่านมาเป็นรอบ ๆ ร้อยละ 60ของสหรัฐเสียชีวิตปืน), ความรุนแรงในครอบครัวและแม้กระทั่งการใช้ความรุนแรงกับตำรวจ

จากการวิเคราะห์ที่ก้าวล้ำโดย Franklin Zimring และ Gordon Hawkins แห่ง UC Berkeley ในปี 1990 พบว่าสหรัฐอเมริกามีอาชญากรรมมากกว่าประเทศที่พัฒนาแล้วอื่นๆ แผนภูมินี้อิงตามข้อมูลจาก Jeffrey Swanson ที่ Duke University แสดงให้เห็นว่าสหรัฐอเมริกาไม่ใช่สิ่งผิดปกติเมื่อพูดถึงอาชญากรรมโดยรวม:

แผนภูมิแสดงอัตราการเกิดอาชญากรรมในประเทศที่ร่ำรวย ในทางกลับกัน สหรัฐฯ ดูเหมือนจะมีความรุนแรงที่ร้ายแรงกว่า— และส่วนใหญ่ได้รับแรงหนุนจากความชุกของปืน

Zimring และ Hawkins เขียนว่า “การเปรียบเทียบเฉพาะเจาะจงของอัตราการเสียชีวิตจากอาชญากรรมด้านทรัพย์สินและการทำร้ายร่างกายในนิวยอร์กซิตี้และลอนดอน แสดงให้เห็นว่าสามารถอธิบายความแตกต่างอย่างมากในความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตได้ แม้ว่ารูปแบบทั่วไปจะคล้ายกัน” “การชอบก่ออาชญากรรมโดยใช้กำลังส่วนตัว และความเต็มใจและความสามารถในการใช้ปืนในการโจรกรรมทำให้อาชญากรรมด้านทรัพย์สินในระดับใกล้เคียงกัน 54 เท่าในนิวยอร์กซิตี้เช่นเดียวกับในลอนดอน”

แผนภูมิแสดงการฆาตกรรมในประเทศที่ร่ำรวย นี่เป็นวิธีสัญชาตญาณในหลาย ๆ ด้าน: ผู้คนจากทุกประเทศทะเลาะกันและทะเลาะวิวาทกับเพื่อน ครอบครัว และเพื่อนฝูง แต่ในสหรัฐอเมริกา เป็นไปได้มากที่ใครบางคนจะโกรธการโต้เถียงและสามารถดึงปืนออกมาและฆ่าใครซักคนได้

ปืนไม่ใช่ปัจจัยเดียวที่ก่อให้เกิดความรุนแรง (ปัจจัยอื่นๆ เช่น ความยากจน การขยายตัวของเมือง การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และความเข้มแข็งของระบบยุติธรรมทางอาญา) แต่เมื่อนักวิจัยควบคุมตัวแปรที่ก่อกวนอื่น ๆ พวกเขาได้พบครั้งแล้วครั้งเล่าว่าการถือครองปืนในระดับสูงของอเมริกาเป็นเหตุผลหลัก สหรัฐฯ แย่กว่ามากในแง่ของความรุนแรงของปืนมากกว่าประเทศที่พัฒนาแล้ว

กฎหมายปืนที่เข้มแข็งสามารถช่วยแก้ไขปัญหาได้ 2016 รีวิว 130 การศึกษาใน 10 ประเทศที่ตีพิมพ์ในระบาดวิทยาความคิดเห็น , พบว่ามีข้อ จำกัด ทางกฎหมายใหม่เกี่ยวกับการเป็นเจ้าของและการจัดซื้อปืนมีแนวโน้มที่จะตามมาด้วยการลดลงของความรุนแรงปืน – ตัวบ่งชี้ที่แข็งแกร่งที่ จำกัด การเข้าถึงปืนสามารถช่วยชีวิต การตรวจสอบหลักฐานของสหรัฐฯโดยRANDยังเชื่อมโยงมาตรการควบคุมปืนบางอย่าง รวมถึงการตรวจสอบประวัติ เพื่อลดการบาดเจ็บและการเสียชีวิต

แต่อเมริกายังคงรักษากฎหมายเกี่ยวกับปืนที่อ่อนแอที่สุดบางส่วนไว้ในโลกที่พัฒนาแล้ว ซึ่งช่วยให้พลเรือนสามารถเป็นเจ้าของอาวุธปืนได้อย่างมีประสิทธิภาพในระดับที่สูงกว่าที่อื่น จนกว่าสหรัฐฯ จะเผชิญปัญหาดังกล่าว สหรัฐฯ จะยังคงเห็นการเสียชีวิตด้วยปืนมากกว่าประเทศที่พัฒนาแล้วที่เหลือ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหาปืนของอเมริกาอ่านอธิบาย Vox ของ

หมู่เกาะนอร์เทิร์นมาเรียนา ซึ่งเป็นอาณาเขตของสหรัฐฯ ในมหาสมุทรแปซิฟิก เพิ่งกลายเป็นเขตอำนาจศาลแห่งแรกของอเมริกาที่ออกกฎหมายขายกัญชาผ่านสภานิติบัญญัติ และทำได้โดยได้รับอนุมัติจากรัฐบาลที่ควบคุมโดยพรรครีพับลิกัน

รัฐบาลราล์ฟอร์เรส (R) ซึ่งดูแลดินแดนเกาะรอบ ๆ 52,000 คนได้ลงนามในใบเรียกเก็บเงินในวันศุกร์ที่ต่อไปนี้ได้รับการอนุมัติจากพรรครีพับลิควบคุมบ้านและวุฒิสภา กฎหมายฉบับใหม่นี้ไม่เพียงแต่อนุญาตให้ผู้ใหญ่อายุ 21 ปีขึ้นไปครอบครองกัญชาอย่างถูกกฎหมาย แต่ยังส่งเสริมการสร้างตลาดกัญชาที่ถูกกฎหมายโดยสมบูรณ์ ซึ่งดูแลโดยหน่วยงานกำกับดูแลของรัฐบาล

คนอเมริกันส่วนใหญ่สนับสนุนให้กัญชาถูกกฎหมาย แต่โดยทั่วไปแล้วพรรครีพับลิกันจะต่อต้านมากกว่า แม้ว่าปีที่แล้ว Gallup จะพบว่าพรรครีพับลิกันส่วนใหญ่สนับสนุนการทำให้ถูกกฎหมาย

เมื่อต้นปีนี้ รัฐเวอร์มอนต์กลายเป็นรัฐแรกที่ออกกฎหมายให้กัญชาถูกกฎหมายผ่านสภานิติบัญญัติแทนการริเริ่มการลงคะแนนเสียง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ว่าการพรรครีพับลิกันยังได้ลงนามในร่างกฎหมายนั้นด้วย) แต่กฎหมายของเวอร์มอนต์รับรองการครอบครองกัญชาเท่านั้น ไม่ใช่การขาย – หมายความว่าหมู่เกาะนอร์เทิร์นมาเรียนาอยู่เหนือทุกรัฐในเรื่องนี้

Tom Angellนักเคลื่อนไหวด้านกฎหมายที่ใช้กัญชากล่าวว่า “อาณาเขตนี้เป็นเขตอำนาจศาลแห่งแรกของสหรัฐฯ ที่เปลี่ยนจากการมีกัญชาที่ผิดกฎหมายโดยสิ้นเชิง ไปสู่การอนุญาตให้ใช้สันทนาการโดยไม่ต้องมีโครงการกัญชาทางการแพทย์ก่อน”

“วันนี้คนของเราได้สร้างประวัติศาสตร์” ตอร์เรรัฐบาลกล่าวว่าในคำสั่ง “เรายืนหยัดในการทำให้กัญชาถูกกฎหมายใน [เครือจักรภพแห่งหมู่เกาะนอร์เทิร์นมาเรียนา] เพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ การแพทย์ และการค้า”

เก้ารัฐและวอชิงตัน ดี.ซี. ได้ออกกฎหมายให้กัญชาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจในระดับหนึ่ง สภานิติบัญญัติในรัฐอื่นๆ เช่นนิวยอร์กและนิวเจอร์ซีย์กำลังพิจารณามาตรการที่จะทำให้การขายกัญชาถูกกฎหมายอย่างสมบูรณ์ แต่ข้อเสนอดังกล่าวยังไม่ได้ดำเนินการ

กัญชายังคงผิดกฎหมายในระดับรัฐบาลกลาง ซึ่งมีผลบังคับใช้ในหมู่เกาะนอร์เทิร์นมาเรียนา แต่รัฐบาลกลางได้ใช้แนวทางปฏิบัติอย่างตรงไปตรงมากับรัฐและเขตอำนาจศาลอื่นๆ ที่ออกกฎหมายให้กัญชา แม้ว่าอัยการสูงสุด Jeff Sessions จะคัดค้านการเปลี่ยนแปลงนโยบายก็ตาม

ผู้สนับสนุนการทำให้ถูกกฎหมายโต้แย้งว่าการกำจัดอันตรายของการห้ามกัญชา: การจับกุมหลายแสนรายทั่วสหรัฐอเมริกา ความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติเบื้องหลังการจับกุมเหล่านั้น และเงินหลายพันล้านดอลลาร์ที่ไหลจากตลาดมืดสำหรับกัญชาที่ผิดกฎหมายไปยังแก๊งค้ายาที่ใช้แล้ว เงินสำหรับปฏิบัติการรุนแรงทั่วโลก ผู้ให้การสนับสนุนด้านกฎหมายกล่าวว่าทั้งหมดนี้จะมีค่ามากกว่าข้อเสียที่อาจเกิดขึ้น เช่น การใช้กัญชาที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจมาพร้อมกับการทำให้ถูกกฎหมาย

ฝ่ายตรงข้ามอ้างว่าถูกต้องตามกฎหมายจะช่วยให้อุตสาหกรรมกัญชาขนาดใหญ่ที่จะทำการตลาดยาเสพติดขาดความรับผิดชอบ พวกเขาชี้ให้เห็นถึงประสบการณ์ของอเมริกาโดยเฉพาะในอุตสาหกรรมแอลกอฮอล์และยาสูบ ซึ่งได้สร้างอาณาจักรทางการเงินขึ้นโดยส่วนใหญ่มาจากผู้บริโภคที่มีน้ำหนักมากที่สุดของผลิตภัณฑ์ของตน ซึ่งอาจส่งผลให้มีคนใช้หม้อมากขึ้น แม้ว่าจะนำไปสู่ผลเสียต่อสุขภาพก็ตาม

กองเชียร์ดูเหมือนจะชนะ เพื่อให้ห่างไกล 2018 ได้รับเป็นปีลุ่มน้ำหม้อถูกต้องตามกฎหมายจากแคนาดากลายเป็นประเทศที่ร่ำรวยคนแรกที่จะถูกต้องตามกฎหมายกัญชาเพื่อแคลิฟอร์เนียเปิดตลาดกัญชาใหญ่ที่สุดในโลก การตัดสินใจของหมู่เกาะนอร์เทิร์นมาเรียนาทำให้โมเมนตัมดำเนินต่อไป

เมื่อเดือนที่แล้วเสรีนิยมกิจกรรมโควิลสันดึงความสนใจของสื่อทั่วโลกกว่าแผนการของเขาที่จะเผยแพร่พิมพ์เขียวสำหรับปืนที่อาจจะทำอย่างเต็มที่โดยใช้เครื่องพิมพ์ 3D ตอนนี้ วิลสันตกเป็นข่าวด้วยเหตุผลที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง: เขาถูกกล่าวหาว่าล่วงละเมิดทางเพศผู้เยาว์ ตอนนี้วิลสันได้ถูกจับกุม – ในไต้หวันตามข่าวซีบีเอ

ตำรวจในเมืองออสติน รัฐเท็กซัส เมื่อต้นสัปดาห์นี้บอกกับรัฐบุรุษชาวเมืองออสตินว่า วิลสัน ซึ่งอายุ 30 ปี ถูกตั้งข้อหาล่วงละเมิดทางเพศ เขาถูกกล่าวหาว่ามีเพศสัมพันธ์กับเด็กหญิงอายุ 16 ปีเมื่อวันที่ 15 สิงหาคม และจ่ายเงินให้เธอ 500 ดอลลาร์

เห็นได้ชัดว่าหญิงสาวได้พบกับวิลสันบนเว็บไซต์ SugarDaddyMeet.com ซึ่งเขาใช้ชื่อ “ซานจูโร” ตามคำให้การเป็นลายลักษณ์อักษรของตำรวจที่รัฐบุรุษเห็น ทั้งสองยังคงคุยกันผ่านข้อความก่อนที่จะตกลงที่จะพบกันที่ร้านกาแฟในท้องถิ่น จากนั้นพวกเขาก็ไปที่โรงแรมแห่งหนึ่ง ซึ่งหญิงสาวบอกว่าเธอมีเพศสัมพันธ์กับวิลสัน หลังจากนั้น เธอบอกว่า วิลสันจ่ายเงินให้เธอ 500 ดอลลาร์

เด็กหญิงรายนี้ให้รายละเอียดเฉพาะกับตำรวจเกี่ยวกับสถานที่ที่เธอพบกับวิลสัน ซึ่งทางการรายงานว่ามีหลักฐานยืนยันด้วยภาพการเฝ้าระวังและบันทึกของโรงแรม

ตำรวจกล่าวว่าวิลสันน่าจะถูกเพื่อนวัย 16 ปีแจ้งความว่าเขาถูกสอบสวน สมัครคาสิโนสด และเขาไปที่ไต้หวัน ซึ่งเขามักจะเดินทางไปทำธุรกิจ และดูเหมือนจะพลาดเที่ยวบินกลับตามกำหนด แมตต์ เพียร์ซ นักข่าวของลอสแองเจลีสไทมส์ชี้ว่า ไต้หวันไม่มีสนธิสัญญาส่งผู้ร้ายข้ามแดนกับสหรัฐฯ

Meg Ryan and Billy Crystal walk through failed leaves on a fall tree-lined lane in the movie “When Harry Met Sally.”

แต่สำนักงานตรวจคนเข้าเมืองแห่งชาติของไต้หวันและสำนักงานสอบสวนคดีอาญาได้จับกุมวิลสันอยู่ดี CBS News รายงาน มีรายงานว่าหนังสือเดินทางของวิลสันเป็นโมฆะ ทำให้การพำนักในไต้หวันของเขาผิดกฎหมาย

ยังไม่ชัดเจนว่าจะมีผลกระทบต่อข้อกล่าวหาล่าสุดกับ เกมส์พนันออนไลน์ สมัครคาสิโนสด เกมส์พนันออนไลน์ สมัครคาสิโนสด วิลสันอย่างไรต่อแผนปืนที่พิมพ์ 3 มิติและโครงการอื่น ๆ ของเขา (เขายังเป็นที่รู้จักในด้านความพยายามอื่น ๆ รวมถึงการสร้างHatreonซึ่งเป็นเว็บไซต์คราวด์ฟันดิ้งที่หมดอายุแล้วซึ่งเป็นที่รักของชาวชาตินิยมผิวขาวและนีโอนาซี)

แต่การถูกตั้งข้อหาล่วงละเมิดทางเพศไม่ใช่ครั้งแรกที่เขาประสบปัญหาทางกฎหมาย วิลสันติดหล่มแล้วในการต่อสู้ในศาลเกี่ยวกับพิมพ์เขียวปืนที่พิมพ์ 3 มิติของเขา หลายปีที่ผ่านมา วิลสันต่อสู้ในศาลกับรัฐบาลระดับต่างๆ เพื่อพยายามเผยแพร่พิมพ์เขียวสำหรับปืนที่เชื่อกันว่าเป็นปืนพิมพ์ 3 มิติตัวแรกของโลก

เนื่องจากการผลิตปืนจากเครื่องพิมพ์ 3 มิติต้องใช้เครื่องพิมพ์ 3 มิติ วัสดุที่เหมาะสม และพิมพ์เขียวเท่านั้น ความกังวลก็คือปืนที่พิมพ์ 3 มิติจะทำให้ง่ายต่อการหลีกเลี่ยงกฎหมายของรัฐและรัฐบาลกลาง

การพิมพ์ปืนไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบประวัติหรือเอกสารใด ๆ ซึ่งเสนอวิธีแก้ปัญหาสำหรับผู้ที่ถูกห้ามไม่ให้ซื้อปืนอย่างถูกกฎหมายด้วยเหตุผลต่างๆ เช่น ประวัติอาชญากรรมหรือประวัติความเจ็บป่วยทางจิต ปืนที่พิมพ์ 3 มิติสามารถผลิตได้โดยไม่ต้องใช้หมายเลขซีเรียลหรืออะไรก็ตามที่จะทำให้อาวุธปืนเหล่านี้ตรวจสอบย้อนกลับได้ง่ายหากนำไปใช้ในอาชญากรรม

สมัครเว็บบอลออนไลน์ สมัครเว็บยิงปลา Holiday Palace Casino

สมัครเว็บบอลออนไลน์ สมัครเว็บยิงปลา “ในตอนแรก [แก๊งค้ายา] จะพยายามทำธุรกิจอื่น แต่ความจริงก็คือไม่มีอะไรที่ทำกำไรและขายได้ง่ายในตลาดมืดเท่ายา” Isaac Campos ศาสตราจารย์ด้านประวัติศาสตร์ยาแห่งมหาวิทยาลัย Cincinnati บอกกับฉันก่อนหน้านี้. “การเคลื่อนย้ายโคเคน 2 กิโลกรัม ซึ่งมีมูลค่า 50,000 ดอลลาร์ หรือประมาณนั้น ข้ามพรมแดนสหรัฐฯ จะง่ายกว่าการขนปืนไรเฟิลจู่โจมมูลค่า 50,000 ดอลลาร์อย่างไร”

ทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นว่าในที่สุดบางประเทศในละตินอเมริกาหรือแอฟริกา เบื่อหน่ายกับระดับความรุนแรงที่น่ารังเกียจที่เกิดจากการห้าม ในที่สุดจะพยายามทำให้ถูกกฎหมาย และเมื่อสิ่งนั้นเกิดขึ้น ระบอบการควบคุมยาเสพติดระหว่างประเทศทั้งหมดจะถึงวาระ ในที่สุดบางประเทศก็สามารถทำให้ถูกกฎหมายและทำให้สงครามยาเสพติดไร้ประโยชน์ อุรุกวัยกัญชาถูกกฎหมาย

Pablo Porciuncula / AFP ผ่าน Getty Images จากปัญหาใหญ่หลวงที่เกิดจากสงครามยาเสพติดในลาตินอเมริกา เป็นไปได้ว่าในที่สุดบางประเทศก็จะออกกฎหมายให้พยายามลดระดับความรุนแรงภายในพรมแดนของตน (บางประเทศกำลังเคลื่อนไปในทิศทางนี้แล้ว — ดูการตัดสินใจของอุรุกวัยในการทำให้กัญชาถูกกฎหมายอย่างเต็มที่)

มันยากที่จะบอกว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้อย่างไร กระดาษปี 2015 ของ สมัครเว็บบอลออนไลน์ Caulkins เตือนว่าการคาดการณ์หลายอย่างของเขาเป็นการคาดเดา แต่บทความของเขาซึ่งอิงตามสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับตลาดปัจจุบันและผลประโยชน์ที่ระบุไว้ของประเทศเหล่านี้ ให้มุมมองที่โน้มน้าวใจได้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากประเทศในละตินอเมริกาต้องถูกกฎหมาย ประการหนึ่ง การทำให้ถูกต้องตามกฎหมายไม่จำเป็นต้องหยุดแม้แต่ความรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับยา

เสพติดส่วนใหญ่ภายในพรมแดนของประเทศ แหล่งที่มาของความต้องการค้ายาเสพติดส่วนใหญ่มาจากสหรัฐอเมริกาและประเทศที่พัฒนาแล้วอื่นๆ ดังนั้น เนื่องจากประเทศผู้บริโภคเช่นสหรัฐฯ มักจะเก็บยาที่ผิดกฎหมายไว้ (อย่างน้อยในตอนแรก) หากประเทศในละตินอเมริกาถูกกฎหมาย ความต้องการค้ามนุษย์อย่างผิดกฎหมายนี้ส่วนใหญ่ยังคงทรงตัว ทำให้เกิดความรุนแรงขึ้นในบางครั้ง

แต่การให้ยาถูกกฎหมายในประเทศแถบละตินอเมริกาอาจนำไปสู่ผลกระทบแบบโดมิโนที่ผลักดันประเทศที่พัฒนาแล้วอย่างสหรัฐฯ ให้ผ่อนคลายกฎหมายต่อต้านยาเสพติดในที่สุด

แล้วเรื่องทั้งหมดนี้จะเป็นอย่างไร? คอลกินส์แย้งว่าโบลิเวียเป็นประเทศที่มีแนวโน้มจะเป็นประเทศแรกที่จะดำเนินการโดยทำให้โคเคนถูกกฎหมายในโคลอมเบีย “โคลอมเบียเป็นประเทศใหญ่ที่มีเศรษฐกิจที่หลากหลาย ดังนั้นการจัดการการค้าโคเคนอย่างถูกกฎหมายจึงเป็นสิ่งที่สามารถเอาออกหรือเลิกไปได้ — ยังมีอีก

หลายสิ่งหลายอย่างที่เกิดขึ้นในระบบเศรษฐกิจ” เขากล่าว “เศรษฐกิจของโบลิเวียมีขนาดเล็ก ดังนั้นการเป็นเจ้าภาพในอุตสาหกรรมโคเคนที่ถูกกฎหมายในโบลิเวียสามารถสร้างความแตกต่างในเชิงเศรษฐกิจได้” (นี่อาจเป็นผลประโยชน์ของโคลอมเบียด้วยซ้ำ เพราะมันจะย้ายการผลิตโคเคนไปยังโบลิเวีย ปลดปล่อยโคลอมเบียจากตลาดที่มีความรุนแรงและผิดกฎหมาย)

“เมื่อไม่สามารถป้องกันการล่มสลายของราคาได้ บางที ณ จุดนั้น สหรัฐฯ ก็อาจจะทำให้ถูกกฎหมายได้เช่นกัน”

เรื่องนี้ไม่น่าจะส่งผลกระทบมากนักกับประเทศค้ามนุษย์ เช่น เม็กซิโกหรือฮอนดูรัส หรือประเทศผู้บริโภคอย่างสหรัฐอเมริกา นอกจากจะทำให้โคเคนมีราคาถูกลงสำหรับกลุ่มค้ามนุษย์แล้ว ท้ายที่สุด โบลิเวียถูกแยกออกจากสหรัฐอเมริกาในเชิงภูมิศาสตร์จนโคเคนยังคงต้องวิ่งผ่านเส้นทางเดิมในปัจจุบัน ซึ่งหมายความว่ายังคงต้องผ่านประเทศที่ผิดกฎหมาย

(แม้มันอาจจะเป็นไปเพื่อประโยชน์ของสหรัฐถ้าเพียงโบลิเวีย legalizes: ถ้าประเทศไปข้างหน้าด้วยการถูกต้องตามกฎหมายและปรากฎว่าใช้ยาเสพติดไม่ออกไม่ได้เกลียวของการควบคุมแล้วที่จะแนะนำให้ถูกต้องตามกฎหมายที่จะไม่เป็นจุดสิ้นสุดของ โลกและข้อห้ามไม่คุ้มกับค่าใช้จ่าย แต่ถ้าโบลิเวียทำให้ถูกกฎหมายและการใช้ยาเกินการควบคุม นั่นจะเป็นคำเตือน ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด การทดลองที่เป็นประโยชน์สำหรับอเมริกา)

สิ่งที่สามารถเปลี่ยนแปลงสงครามยาเสพติดทั่วโลกได้อย่างมากก็คือถ้าประเทศที่มีการถ่ายเทอย่างเม็กซิโก เบื่อหน่ายกับความรุนแรงที่อาละวาด ทำตามตัวอย่างของโบลิเวียและทำให้ถูกกฎหมาย ที่อยู่ ๆ ก็จะทำให้ยาเสพติดมากขึ้นสามารถเข้าถึงในสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่น ๆ ของผู้บริโภคตั้งแต่ที่จะนำไปสู่ใหญ่ตลาด

กฎหมายในประเทศที่มีความเหมาะสมดีกว่าที่จะจัดส่งโดยตรงไปยังอเมริกา หากสหรัฐฯ ไม่สามารถหยุดการจัดส่งเหล่านี้ได้ Caulkins เขียนว่า “จิ๊กหมดสภาพแล้ว” ปริมาณโคเคนที่ถูกกฎหมายในปริมาณมากจะทำให้ราคาลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่การห้าม ซึ่งหมายถึงการเก็บยาให้มีราคาแพงและไม่สามารถเข้าถึงได้ จึงไม่คุ้มกับค่าใช้จ่ายในการกักขังที่มากขึ้นและระดับความรุนแรงในตลาดมืดในสหรัฐฯ อีกต่อไป

“ตอนนี้คุณมีโคเคนขายในราคา 1 ดอลลาร์ต่อกรัมข้ามพรมแดนสหรัฐอเมริกา ดังนั้นภายในNAFTA ” คอลกินส์บอกกับฉัน “ ณ จุดนั้น มันอาจเป็นเพียงสิ่งสมมติและไม่มีทางที่จะป้องกันการล่มสลายของราคาได้จริงๆ เมื่อไม่สามารถป้องกันการล่มสลายของราคาได้ บางที ณ จุดนั้นสหรัฐอเมริกาก็อาจจะออกกฎหมายได้เช่นกัน”

นั่นจะเป็นการผลักดันให้สหรัฐฯ และประเทศผู้บริโภคอื่นๆ ปรับตัว แล้วไงต่อ?

สหรัฐฯ อาจต้องเน้นการรักษายาเป็นปัญหาสาธารณสุข ไมเคิล บอตติเชลลี หัวหน้าสำนักงานนโยบายควบคุมยาแห่งชาติทำเนียบขาว สนับสนุนแนวทางด้านสาธารณสุขเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติด

ไมเคิล บอตติเชลลี หัวหน้าสำนักงานนโยบายควบคุมยาแห่งชาติทำเนียบขาว สนับสนุนแนวทางด้านสาธารณสุขเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติด The Washington Post ผ่าน Getty Images

หากยาเสพติดเข้าถึงได้มากขึ้นผ่านประเทศที่ออกกฎหมายให้ถูกกฎหมาย ก็น่าจะเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลที่สหรัฐฯ จะเปลี่ยนไปใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายในปัจจุบัน ให้เหมือนกับการรักษาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาสูบในปัจจุบัน ท้ายที่สุดแล้ว แนวทางด้านอุปทานแบบดั้งเดิมของสงครามยาเสพติดอาจไร้ประโยชน์เมื่อมีสถานที่ผลิตและจัดส่งยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทตามกฎหมายทั่วโลกอย่างถูกกฎหมาย มีเพียงอุปทานมากเกินไปที่จะป้องกันการล่มสลายของราคาได้

สหรัฐฯ สามารถใช้มาตรการป้องกันบางอย่างได้ ตัวอย่างเช่น สามารถทำให้ถูกกฎหมาย ควบคุม และเก็บภาษียาที่ผิดกฎหมายในปัจจุบัน การทำให้ถูกกฎหมายอาจทำให้ราคายาตกต่ำลงอีก และจะทำให้เข้าถึงได้ง่ายขึ้นอย่างแน่นอน แต่สหรัฐฯ สามารถดำเนินการได้ เช่น ภาษีที่สูง การจำกัดสถานที่ขายยา และอื่นๆ ซึ่งจะทำให้ยาค่อนข้างหายากในขณะที่ยังช่วยให้ได้รับยาปลอดภัยกว่าในตลาดมืดที่ไม่มีการควบคุมโดยสิ้นเชิง

แต่แนวทางนี้มีข้อจำกัด หากสหรัฐฯ จะทำยาที่เข้าถึงยากเกินไป มันอาจจะเปิดทางให้ตลาดสีเทา ซึ่งเกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์ที่ถูกกฎหมายในทางเทคนิค แต่ในทางที่ผิดกฎหมาย นี่คือสิ่งที่รัฐนิวยอร์กเคยเห็นเกี่ยวกับยาสูบ เนื่องจากภาษีบุหรี่สูงมาก ผู้คนจำนวนมากจึงลักลอบนำเข้าบุหรี่จากรัฐอื่นเพื่อขายต่อในนิวยอร์กด้วยราคาที่ทำเครื่องหมายไว้ซึ่งยังคงต่ำกว่าราคาภาษี นี่เป็นตลาดใหญ่ในนิวยอร์กซิตี้โดยเฉพาะ: บุหรี่ที่ขายได้มากถึง 60 เปอร์เซ็นต์ในห้าเขตเลือกตั้งนั้นไม่ต้องเสียภาษี

“ฉันไม่รู้ว่าภาษีสูงสุด [สำหรับยา] ที่เราจะเก็บได้คืออะไร” คอลกินส์กล่าว “แต่ฉันสงสัยจริงๆ ว่าเราจะสามารถป้องกันไม่ให้ราคาลดลงได้”

สหรัฐฯ ยังสามารถยกระดับความพยายามด้านการศึกษา รวมถึงการรณรงค์สร้างความตระหนักที่เน้นการลดอันตรายและแม้แต่ฉลากเตือนที่ทำให้ชัดเจนว่ายาบางชนิดเป็นอันตราย ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขยกย่องความพยายามประเภทนี้ในการลดอัตราการสูบบุหรี่ ซึ่งลดลงตามข้อมูลของรัฐบาลกลางจาก 42.4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันในปี 2508 เป็น 19 เปอร์เซ็นต์ในปี 2554

แนวทางที่ดีที่สุดอาจเป็นการที่สหรัฐฯ จะยกระดับแนวทางด้านสาธารณสุขไปสู่ยาเสพติด แต่แนวทางที่ดีที่สุดอาจเป็นการที่สหรัฐฯ จะยกระดับแนวทางสาธารณสุขในด้านยาเสพติด นี่คือสิ่งที่ประเทศพัฒนาแล้วบางประเทศกำลังทำอยู่แล้ว ในปี 2544 โปรตุเกสได้ยกเลิกการปราบปรามยาเสพติดและจัดตั้งคณะกรรมการที่เชื่อมโยงผู้ติดยากับการรักษาเป็นหลัก ดังที่ European

Monitoring Center for Drugs and Drug Addiction ได้อธิบายไว้ในรายงานเกี่ยวกับนโยบายยาเสพติดของโปรตุเกส จนถึงปัจจุบัน แนวทางนี้ให้ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจ : การเสียชีวิตจากยาและอัตราการแพร่เชื้อเอชไอวีจากการใช้เข็มฉีดยาลดลง (ความแตกต่างที่สำคัญ: Decriminalization ลบบทลงโทษทางอาญาสำหรับการครอบครองยาเสพติดส่วนบุคคล แต่การขายยายังคงผิดกฎหมาย)

ในทำนองเดียวกัน สหรัฐฯ อาจลดโทษการครอบครองยาเสพติด ควบคุมการขายยาอย่างผิดกฎหมาย และขยายโครงการบำบัดผู้ติดยา สหรัฐฯ มีส่วนเกี่ยวข้องจริงในเรื่องนี้บางส่วนในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดยให้ความสำคัญกับศาลยาเสพติดที่พยายามนำผู้ติดยาเข้ารับการบำบัดรักษาแทนการจำคุกหรือเรือนจำ

แต่ยังมีความคิดที่ยังไม่ได้ทดลองอีกมากมาย ตัวอย่างเช่นสถานที่บางแห่งทำให้เฮโรอีนเข้าถึงได้ตามกฎหมายในสถานที่ที่มีการตรวจสอบ ดังนั้นผู้ติดยาที่ไม่เห็นผลจากการรักษาแบบดั้งเดิมสามารถใช้ยาได้ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยโดยไม่ต้องหันไปใช้อาชญากรรมเพื่อซื้อเฮโรอีน แนวทางนี้ได้รับการยกย่องในการกำจัดอาชญากรรมที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในสวิตเซอร์แลนด์โดยเฉพาะ

แนวทางด้านสาธารณสุขบางอย่างสามารถใช้ประโยชน์จากยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทได้ ดังที่ฉันได้เขียนไว้ก่อนหน้านี้ มีงานวิจัยจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่แนะนำยาหลอนประสาทที่มีประสิทธิภาพ เช่น LSD และเห็ดวิเศษ สามารถใช้สำหรับผลการรักษาที่ช่วยให้ผู้คนจัดการกับความวิตกกังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการตายและความตาย

แม้แต่แนวทางที่หลากหลายเหล่านี้ก็สัมผัสได้เพียงไม่กี่วิธีที่สหรัฐฯ สามารถบรรเทาสงครามยาเสพติดได้ ประเด็นทั่วไปคือ อเมริกาจะถูกผลักเข้าสู่โลกที่ยาเสพติดถูกกฎหมาย ปลอดอาชญากร หรืออย่างน้อยที่สุด สามารถเข้าถึงได้มากกว่าที่เป็นอยู่ทุกวันนี้ และนั่นอาจต้องใช้นโยบายที่เน้นไปที่การลดอันตรายมากกว่า แทนที่จะพยายามหยุดยาเสพติดอย่างไร้ผล ซึ่งปัจจุบันถูกกฎหมายในประเทศอื่น ๆ จากการเข้ามาในสหรัฐฯ

แน่นอนว่าทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับการเก็งกำไรมากมายเกี่ยวกับอนาคตของสงครามยาเสพติดว่าจะเป็นอย่างไร แต่ด้วยการต่อสู้ดิ้นรนของหลายประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในละตินอเมริกา ในการจัดการกับความรุนแรงด้านยาเสพติด คอลกินส์และผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายยาเสพติดอื่น ๆ โต้แย้งว่า มีความเป็นไปได้จริงมากที่เหตุการณ์ประเภทนี้จะเกิดขึ้นในอีกไม่กี่ทศวรรษข้างหน้า และนั่นจะหมายถึงการสิ้นสุดสงครามยาเสพติดอย่างแท้จริงอย่างที่เราทราบ

ในการดีเบตชิงตำแหน่งประธานาธิบดีของพรรคเดโมแครตเมื่อวันเสาร์ ฮิลลารี คลินตันกล่าวถึงยาที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักเมื่อถูกถามเกี่ยวกับยาแก้ปวดฝิ่นของอเมริกา และเฮโรอีนที่แพร่ระบาด : naloxone

ยานี้หรือที่รู้จักในชื่อแบรนด์ว่า Narcan เป็นศูนย์กลางของแนวทางสาธารณสุขแบบใหม่ของอเมริกาที่มีต่อยาเสพติด ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงจาก สงครามยาเสพติดแบบเก่า ในขณะที่ประเทศจัดการกับยาแก้ปวดฝิ่นและเฮโรอีนที่แพร่ระบาดซึ่งผลักดันให้มีผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดเหนืออุบัติเหตุรถชนและการเสียชีวิตจากความรุนแรงด้วยปืน ผู้กำหนดนโยบายจึงมองหาวิธีที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการลดการใช้ยาและป้องกันการใช้ยาเกินขนาด และ naloxone พูดกับการเปลี่ยนแปลงนั้น

ที่เกี่ยวข้องยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์และเฮโรอีนระบาดอธิบาย Naloxone เป็นยาธรรมดา: สามารถย้อนกลับผลของการใช้ยาเกินขนาดที่เกิดจากการใช้เฮโรอีนหรือยาแก้ปวดฝิ่น แต่เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา รัฐต่างๆ มีแนวโน้มที่จะมีกฎหมายที่เข้มงวด โดยกำหนดให้ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ ซึ่งอาจทำให้ผู้ใช้ opioid และครอบครัวและเพื่อน ๆ ของพวกเขาเข้าถึงไม่ได้

แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา รัฐต่างๆ ได้คลายกฎหมายเกี่ยวกับ naloxone บางครั้งการเปลี่ยนแปลงทางกฎหมายโดยพื้นฐานแล้วได้เปลี่ยนความสัมพันธ์ระหว่างระบบยุติธรรมทางอาญากับผู้ใช้ยา: ในขณะที่เจ้าหน้าที่ตำรวจอาจเคยกักขังผู้เสพเฮโรอีนไว้ก่อนหน้านี้ ตำรวจคนเดียวกันอาจพบว่าตัวเองช่วยชีวิตผู้ติดยานั้นด้วยการบริหาร naloxone เพื่อย้อนกลับ ยาเกินขนาดร้ายแรง บทบาทของตำรวจค่อนข้างเปลี่ยนจากการทำลายชีวิตผู้ใช้ยาไปสู่การช่วยชีวิตอย่างแท้จริง

นาล็อกโซนแสดงให้เห็นว่าอเมริกากำลังเปลี่ยนแนวทางการเสพยาไปมากเพียงใด แต่เพื่อให้เข้าใจเหตุผล สิ่งสำคัญอันดับแรกคือต้องเข้าใจยา หน้าที่ของยา และนโยบายโดยรอบ Naloxone สามารถบันทึกผู้ใช้ opioid จากการใช้ยาเกินขนาด

A man in water up to his armpits carries a small child on his shoulders. Naloxone ย่อมาจาก naloxone hydrochloride ช่วยย้อนกลับผลของ opioids เช่นเฮโรอีนและยาแก้ปวดที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น OxyContin และ Percocet ชั่วคราว ดังนั้นจึงย้อนกลับผลในเชิงบวกทั้งหมด รวมทั้งผลประโยชน์ในการแก้ปวด แต่ยังย้อนกลับผลด้านลบทั้งหมด เช่น การใช้ยาเกินขนาดที่ร้ายแรง

Keith Humphreys ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายยาเสพติดจากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าวว่าไม่เหมือนกับแอลกอฮอล์ซึ่งซับซ้อนและไปได้ทุกที่ที่มีน้ำ opioids นั้นง่ายมาก “พวกมันจับกับตัวรับในสมอง ดังนั้นคุณจึงรู้แน่ชัดว่าพวกมันอยู่ที่ไหน naloxone ไปที่ตัวรับเดียวกันนั้น บังคับ opioids ออกจากตัวรับ และผูกกับตัวรับเอง”

ผลของ Naloxone จะคงอยู่นาน 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง ซึ่งเพียงพอสำหรับการป้องกันการใช้ยาเกินขนาดที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ และหากจำเป็น ให้ส่งคนไปรับบริการช่วยชีวิตอื่น หากผลกระทบไม่นานพอ สามารถใช้ naloxone ใหม่ได้ ซึ่งทำได้โดยการฉีดหรือพ่นจมูก

Naloxone ไม่ค่อยมีผลข้างเคียงที่สำคัญ แต่อาจทำให้เกิดอาการไม่รุนแรงเช่น เวียนศีรษะ เหนื่อยล้า อ่อนแรง หงุดหงิด และท้องร่วง นอกจากนี้ยังสามารถส่งผู้ติดยาบางส่วนไปสู่การถอนอย่างกะทันหัน ซึ่งอาจทำให้พวกเขากลายเป็นความรุนแรง แต่ก็ยังเป็นผลดีกว่าความตาย อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ รัฐเคยกำหนดข้อจำกัดขนาดใหญ่ในการเข้าถึง naloxone

รัฐอื่น ๆ อนุญาตให้ผู้เผชิญเหตุครั้งแรก – และแม้แต่สมาชิกในครอบครัว – เข้าถึง naloxone
การเตรียมเฮโรอีน

กลุ่มรูปภาพสากลผ่าน Getty Images
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา รัฐต่างๆ ได้ดำเนินการมากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อผ่อนคลายกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับ naloxone ภายใต้สถานการณ์ปกติ naloxone จะเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งจ่ายได้ แต่รัฐต่างๆ ได้ดำเนินมาตรการหลายประเภทเพื่อขยายความพร้อมใช้งาน ตามที่ระบุไว้โดย Corey Davis รองผู้อำนวยการเครือข่ายกฎหมายสาธารณสุข ณ เดือนมิถุนายน 2558:

ใบสั่งยาของบุคคลที่สาม:ใน 38 รัฐ บุคคลสามารถขอให้แพทย์สั่งจ่ายยานาล็อกโซนให้กับบุคคลอื่นที่มีความเสี่ยงที่จะให้ยาเกินขนาดได้ ตัวอย่างเช่น พี่ชายอาจขอใบสั่งยานาล็อกโซนเพื่อที่เขาจะได้ให้ยาแก่น้องสาวที่ติดเฮโรอีน

กำหนดโดยลำดับยืน:ใน 28 รัฐ กลุ่มสามารถแจกจ่าย naloxone ให้กับผู้อื่นได้ภายใต้เกณฑ์เฉพาะ ตัวอย่างเช่น หน่วยงานด้านสาธารณสุขสามารถแจกจ่ายยาให้กับผู้ที่เข้าร่วมโครงการฝึกอบรมการช่วยเหลือผู้ให้ยาเกินขนาดซึ่งสอนวิธีใช้ยากับผู้ที่ใช้ยาเกินขนาด

การจัดเตรียม naloxone ให้กับผู้เผชิญเหตุคนแรก:ในหลายรัฐ ผู้เผชิญเหตุคนแรก เช่น ตำรวจและนักดับเพลิงจะพก naloxone ไปด้วย ดังนั้นพวกเขาจึงสามารถให้ยานี้แก่ผู้คนได้เมื่อพวกเขาตอบรับการเรียก 911 ครั้งแรก เนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้ถึงตายหรือทำให้สมองเสียหายได้อย่างรวดเร็ว นาทีที่ไม่ต้องรอรถพยาบาลก็สามารถช่วยชีวิตคนได้อย่างแท้จริง

ความพร้อมจำหน่ายยา:ในบางรัฐ ผู้คนสามารถไปที่ร้านขายยาและขอยานาล็อกโซนที่เคาน์เตอร์ เภสัชกรจะทำตามขั้นตอนบางอย่าง แต่โดยทั่วไปจะช่วยให้ผู้คนซื้อ naloxone ได้อย่างง่ายดายสำหรับตนเองหรือผู้อื่น
เมื่อรวมกับการเข้าถึงที่เพิ่มขึ้นนี้ รัฐต่างๆ ยังได้ผ่านกฎหมายที่จำกัดความรับผิดทางกฎหมายของใครบางคน

สำหรับการบริหาร naloxone ภายใต้เจตนาที่ดี แนวคิดก็คือ ผู้คนไม่ควรกลัวผลทางกฎหมาย หากโทรผิดและให้ยา naloxone กับผู้ที่ดูเหมือนจะเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดแต่จริงๆ แล้วไม่ใช่ หรือทำร้ายใครบางคนในกระบวนการใช้ naloxone . ในฐานะที่เป็นฮัมเฟรย์เขียนในสุขภาพการต่างประเทศ กระดาษกลัวนี้จะคุยโวมีแนวโน้มตั้งแต่ผลข้างเคียงของ naloxone จะอ่อนและหายาก – แต่ก็มีการเปลี่ยนแปลงทางกฎหมายที่ค่อนข้างง่ายที่สามารถเพิ่มความตั้งใจของใครบางคนที่จะ naloxone บริหาร

ถึงกระนั้นนั่นไม่ได้หมายความว่าทุกคนสามารถใช้ naloxone ได้อย่างง่ายดาย การแจกจ่าย naloxone และการฝึกอบรมผู้คนเกี่ยวกับวิธีการใช้งานอาจมีค่าใช้จ่ายสูง แม้ว่าฝ่ายบริหารของโอบามาจะปลดล็อกเงินทุนบางส่วนสำหรับโครงการ naloxone แล้ว แต่ก็ยังไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับชุมชนที่ยากจนกว่าในชนบทหลายแห่ง ซึ่งอาจจะได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุดจากการแพร่ระบาดของฝิ่น

แต่โดยรวมแล้ว รัฐต่างๆ ได้เพิ่มการเข้าถึงนาล็อกโซนในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โดยมีเป้าหมายที่ชัดเจนในการช่วยชีวิต

มีความเสี่ยงต่อ naloxone แต่ก็เทียบไม่ได้กับประโยชน์มหาศาลด้านสาธารณสุข แม้ว่า naloxone สามารถและช่วยชีวิตผู้คนได้โดยการย้อนกลับการใช้ยาเกินขนาดที่ร้ายแรง แต่ก็ไม่ได้ไม่มีความเสี่ยงใด ๆ อันตรายอย่างหนึ่งที่รัฐบาลบุชผลักดันโดยเฉพาะอย่างยิ่งคืออาจทำให้ผู้ติดยารู้สึกว่าสามารถใช้ฝิ่นได้อย่างปลอดภัย

และนั่นจะนำไปสู่อัตราการใช้ยาเสพติดและการใช้ในทางที่ผิดมากขึ้น แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายยาเสพติด เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และฝ่ายบริหารของโอบามา ต่างเห็นพ้องต้องกันว่าความกลัวนี้มีมากเกินไป เพราะประโยชน์ของ naloxone นั้นใหญ่เกินไปสำหรับข้อเสียทางทฤษฎีที่จะเอาชนะได้

“ไม่ใช่ว่าผู้คนจะไม่ทำการชดเชยความเสี่ยงใดๆ” ฮัมฟรีย์ ซึ่งดำรงตำแหน่งที่ปรึกษาฝ่ายบริหารของโอบามา กล่าว “เป็นเพียงว่าการชดเชยความเสี่ยงมักจะล้นมือด้วยผลประโยชน์”

Humphreys ยกตัวอย่างอุปกรณ์ความปลอดภัยเช่นเข็มขัดนิรภัย วรรณกรรมเชิงประจักษ์ให้เห็นเข็มขัดนิรภัยทำทำให้คนขับรถเล็ก ๆ น้อย ๆ ได้เร็วขึ้น แต่ที่จะเอาชนะใน droves โดยผลประโยชน์ด้านความปลอดภัยจำนวนมากที่คาดเข็มขัดนิรภัยให้ – โดยยกตัวอย่างเช่นการลดความร้ายแรงของรถเกิดปัญหา

ในทำนองเดียวกัน naloxone อาจทำให้ผู้คนคิดว่าพวกเขาสามารถหลีกหนีจากการพักผ่อนหย่อนใจโดยใช้ยาแก้ปวดหรือเฮโรอีนได้ แต่การใช้ที่เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยนั้นค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับประโยชน์ของการช่วยชีวิตผู้อื่น “บางทีอาจมีเด็กมัธยมปลายที่นั่นที่จะทดลองกับเฮโรอีนซึ่งไม่เป็นเช่นนั้น” ฮัมฟรีย์กล่าว “แต่แล้วยังมีเด็กอีก 10 คนที่ทดลองว่าจะตายแต่ยังมีชีวิตอยู่”

“บางทีอาจมีเด็กมัธยมปลายที่นั่นที่ทดลองเฮโรอีนซึ่งไม่เป็นเช่นนั้น แต่มีเด็กอีก 10 คนที่กำลังทดลองอยู่ว่าจะตายแต่ยังมีชีวิตอยู่”

นาลอกโซนอาจทำให้บางคนรู้สึกว่าเธอไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาเพราะการใช้ยาในทางที่ผิด เพราะความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดจะลดลง นี่เป็นเรื่องเข้าใจผิด: แม้ว่าจะมีผู้รอดชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดหลายครั้งด้วย naloxone แต่ก็เป็นไปได้อย่างยิ่งที่การใช้ยาเกินขนาดในที่สุดจะมาพร้อมกับซึ่ง naloxone ไม่พร้อมใช้งาน ไม่ได้รับการบริหารอย่างถูกต้อง หรือได้รับการบริหารช้าเกินไปเพื่อป้องกันความเสียหายของสมองอย่างร้ายแรง ในสถานการณ์เช่นนี้ naloxone อาจยืดอายุของใครบางคน แต่ไม่สามารถแก้ปัญหาการเสพติดที่รากของปัญหาและป้องกันผลกระทบที่เลวร้ายที่สุดได้อย่างถาวร

ถึงกระนั้น ทางเลือกในหลายกรณีก็คือ มีคนเพียงแค่เสียชีวิต และผู้ตายไม่สามารถรับการรักษาจากการใช้ยาในทางที่ผิดได้ ในทางทฤษฎีแล้ว naloxone สามารถช่วยให้ผู้คนได้รับการดูแล — โดยปล่อยให้พวกเขาใช้ชีวิตผ่านสถานการณ์ที่น่าสยดสยองและใกล้ตายเพื่อแสดงให้พวกเขาเห็นว่าสิ่งที่พวกเขาทำนั้นอันตรายแค่ไหน (แนวคิดเรื่อง “การตีก้นบึ้ง” เป็นเรื่องใหญ่ในการรักษาผู้ติดยาเสพติด: ผู้ติดยาบางคนดูเหมือนจะต้องได้รับจุดที่ไม่ดีจริงๆ ที่พวกเขารู้สึกว่าต้องหยุดใช้ยาก่อนที่พวกเขาจะทำจริง ๆ )

“มันเป็นช่วงเวลาที่สอนได้” Humphreys กล่าว “มันให้โอกาสคุณจับพวกมันเข้าไป”

การศึกษาหนึ่งในแมสซาชูเซตส์ยังพบว่าชุมชนที่มีอัตราการฝึกอบรมสูงกว่าสำหรับโปรแกรม naloxone มีอัตราการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดที่ลดลงมากกว่าผู้ที่ไม่ได้ลงทะเบียน งานวิจัยนี้สร้างความสัมพันธ์เท่านั้น ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่ามีอย่างอื่นเกิดขึ้นในชุมชนเหล่านี้ที่ทำให้มีผู้เสียชีวิต แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขโดยมากคาดว่า naloxone จะมีบทบาทในการลดการใช้ยาเกินขนาดที่ถึงตาย แม้ว่าจะยังไม่มีงานวิจัยที่ดีมากมายเกี่ยวกับผลกระทบทางสังคมและสาธารณสุขของยา

ดังนั้นผลประโยชน์จึงมีมากกว่าความเสี่ยงอย่างมาก แต่ความเสี่ยงยังเน้นย้ำว่าเหตุใดจึงสำคัญที่ต้องเชื่อมโยงนโยบายที่เปิดให้เข้าถึง naloxone กับนโยบายที่เพิ่มความพร้อมในการรักษาด้วยยา มิฉะนั้น ผู้ร่างกฎหมายเสี่ยงที่จะจัดการกับผลกระทบของการใช้ฝิ่นมากขึ้น — การใช้ยาเกินขนาดและความเสียหายที่เกิดขึ้น — โดยไม่เคยได้รับสาเหตุที่แท้จริงที่คุกคามชีวิต

เมื่อวันศุกร์ที่เดลาแวร์กลายเป็นรัฐที่ 20 ที่จะนิรโทษกรรมหรือถูกต้องตามกฎหมาย กัญชา การเปลี่ยนแปลงทางกฎหมายหมายความว่าในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ที่มีเงินพอทจำนวนเล็กน้อยจะไม่ถูกลงโทษจำคุกหรือจำคุก นี่คือสิ่งที่รัฐทั้งหมดยืนหยัดอย่างถูกกฎหมายเมื่อพูดถึงกัญชา:

มีความแตกต่างระหว่างการทำให้ถูกกฎหมายและการลดทอนความเป็นอาชญากรรม: การทำให้ถูกต้องตามกฎหมายจะลบบทลงโทษทั้งหมดสำหรับการครอบครองกัญชาที่ต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนด (โดยปกติคือหม้อสองสามออนซ์) และโดยทั่วไป แม้ว่าจะไม่ได้อยู่ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. ก็ตาม อนุญาตให้ขายกัญชาเพื่อการ

พักผ่อนหย่อนใจได้ Decriminalization โดยทั่วไปจะลบการกักขังและบทลงโทษที่เข้มงวดมากขึ้นสำหรับการครอบครองหม้อ แต่มักจะทิ้งค่าปรับไว้ ตามปกติแล้ว การใช้งานในที่สาธารณะยังคงถูกห้ามภายใต้ทั้งการทำให้ถูกกฎหมายและการลดทอนความเป็นอาชญากรรม

แผนที่กัญชาสามารถผ่านการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า ผู้สนับสนุนวางแผนที่จะทำให้ถูกต้องตามกฎหมายในการลงคะแนนเสียงในอย่างน้อยห้ารัฐ รวมถึงแคลิฟอร์เนียในปี 2559 และเพื่อล็อบบี้สภานิติบัญญัติเพื่อให้ถูกต้องตามกฎหมายในรัฐอื่น ๆ รวมถึงเดลาแวร์

ทั้งที่สงครามยาเสพติดประสบผลสำเร็จ แต่ก็ล้มเหลว

ProPublica มีชิ้นที่น่าสนใจโดย David Epstein เกี่ยวกับความพยายามที่ประสบความสำเร็จอย่างมากของสำนักงานปราบปรามยาเสพติดในการรื้อ Tijuana Cartel ในเม็กซิโกจากช่วงปี 1990 ถึง 2000 แม้ว่า DEA และเจ้าหน้าที่ของเม็กซิโกจะสามารถจับแกนนำกลุ่มพันธมิตรได้ในที่สุด แต่ผลงานชิ้นนี้กลับจบลงด้วยความเศร้าเล็กน้อย: ผู้นำกลุ่มยาเสพติดจำนวนมากที่ถูกจับในการสอบสวนจะใช้เวลาน้อยกว่าการสอบสวนหลายทศวรรษ:

สำหรับ [หัวหน้ากลุ่มพันธมิตร Tijuana] Eduardo [Arellano Félix] การเผชิญหน้ากับความยุติธรรมหมายถึงการยอมรับข้อตกลงข้ออ้าง: 15 ปีโดยไม่มีความร่วมมือ

“สิบห้าปี?” [ตัวแทน DEA Dave] Herrod กล่าว “ฉันทำงานเกี่ยวกับคดีนี้นานกว่านั้น” สมมติว่ามีพฤติกรรมที่ดี Eduardo จะออกไปไม่ถึงหกปีนับจากนี้

บทความซึ่งบอกส่วนใหญ่จากมุมมองของเจ้าหน้าที่ DEA ที่ทำงานในคดีนี้ ชี้ให้เห็นถึงปัญหาที่แท้จริงที่นี่คือ ประโยคของผู้นำแก๊งค้ายาสั้นเกินไป ProPublica เล่นมุมนี้ในการโปรโมตบทความ โดยทวีตว่า “เมื่อผู้นำที่ถูกจับของหนึ่งในกลุ่มพันธมิตรที่ใหญ่ที่สุดในเม็กซิโกใช้เวลาน้อยกว่าระยะเวลาของการสอบสวน”

ฉันจะไม่ปกป้องประโยคคุก หัวหน้าแก๊งค้ายาคือฆาตกรหมู่ ชีวิตในคุกมีเหตุมีผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีผู้กระทำความผิดเกี่ยวกับยาเสพติดที่ไม่รุนแรงซึ่งรับโทษในเรือนจำกลางมากกว่า 50 ปีในขณะนี้

ที่เกี่ยวข้องประเทศที่ทรยศหักหลังสามารถคลี่คลายสงครามยาเสพติดของอเมริกาได้อย่างไร
แต่การเน้นที่ความยาวของโทษจำคุกดูเหมือนผิดสำหรับฉัน ปัญหาที่แท้จริงคือรัฐบาลกลางใช้เวลาหลายสิบปีและหลายล้านดอลลาร์ในการสอบสวนที่ตัวแทน DEA ยอมรับในขณะนี้ ตามข้อมูลของ Epstein ไม่ได้หยุดการไหลของยาเข้าสู่สหรัฐอเมริกา แต่อย่างใด และนี่คือตัวแทนของปัญหาที่ใหญ่กว่า: รัฐบาลสหรัฐใช้เวลาหลายสิบปีและหลายพันล้านในการทำสงครามกับยาเสพติดที่เปิดใช้งานจริงองค์กรอาชญากรรมรุนแรงอย่าง Tijuana Cartel เพิ่มขึ้น สงครามยาเสพติดช่วยสร้าง Tijuana Cartel

ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา สงครามยาเสพติดของอเมริกามีผลข้างเคียงที่เลวร้ายมาก: การทำให้แน่ใจว่ายาเสพติดเป็นสิ่งผิดกฎหมายทั่วโลก สงครามยาเสพติดได้สร้างตลาดมืดขนาดมหึมาสำหรับสารที่ผิดกฎหมายเหล่านี้ ในทางกลับกัน ตลาดมืดได้จุดประกายให้องค์กรอาชญากรรมต่างๆ ยอมให้กลุ่มค้ายาโดยเฉพาะให้ทุนสนับสนุนการดำเนินงานระหว่างประเทศ และเนื่องจากยาเสพติดเป็นองค์กรที่ทำกำไรได้ กลุ่มอาชญากรจึงเต็มใจที่จะต่อสู้กับรัฐบาลระดับชาติ รวมถึงกลุ่มที่ได้รับการสนับสนุนจากประเทศที่มีอำนาจมากที่สุดในโลก เพื่อดำเนินการค้ายาเสพติดต่อไป

ชายที่จมน้ำถึงรักแร้อุ้มเด็กน้อยไว้บนบ่าของเขา กล่าวอีกนัยหนึ่ง Tijuana Cartel ไม่น่าจะมีอยู่เลย – และแน่นอนว่ามันจะไม่รุนแรงขนาดนี้ – หากไม่มีตลาดมืดสำหรับยาที่อนุญาตให้กองทุนเองและให้มัน เหตุผลที่ต้องต่อสู้

ประสบการณ์ของเม็กซิโกแสดงให้เห็นระยะเวลาที่กลุ่มเหล่านี้เต็มใจที่จะปกป้องผลกำไรของตน หลังจากที่ประธานาธิบดีเฟลิเป้ กัลเดรอน ก้าวขึ้นสู่สงครามยาเสพติดในประเทศของเขาในปี 2549 ส่วนหนึ่งด้วยการสนับสนุนจากโครงการริเริ่มเมริดาซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากสหรัฐฯแก๊งค้ายาไม่ได้เพียงแค่หายไป พวกเขาต่อสู้กลับ นำไปสู่ระดับความรุนแรงมหาศาล การตัดศีรษะในที่สาธารณะได้กลายเป็นกลยุทธ์ที่โดดเด่นเป็นพิเศษของกลุ่มค้ายาที่โหดเหี้ยม มีผู้เสียชีวิตมากถึง 80,000คนในสงคราม ผู้คนนับหมื่นหายตัวไปตั้งแต่ปี 2550 รวมถึงนักเรียน 43 คนที่หายตัวไปเมื่อปีที่แล้วในคดีที่มีการเผยแพร่อย่างกว้างขวาง

ทว่าสงครามยาเสพติดยังคงดำเนินต่อไป จนถึงจุดสูงสุดในชัยชนะที่คาดคะเนได้ เช่น การจับกุมผู้นำของกลุ่ม Tijuana Cartel

แต่ด้วยการยอมรับของ DEA การล่มสลายของ Tijuana Cartel ไม่ได้หยุดการไหลของยาเสพติดจากเม็กซิโกหรือความรุนแรงที่ทำลายล้างประเทศมาเป็นเวลานาน เอพสเตนอธิบายว่า:

ตอนนี้ Herrod อายุ 50 ปีและใกล้จะสิ้นสุดอาชีพของเขากับ DEA ในช่วงเวลาที่เขาใช้เวลาตามล่าชาวอาเรลลาโนส ผมและเคราแพะของเขาเปลี่ยนจากสีดำเป็นเกลือและพริกไทยจนกลายเป็นเกลือธรรมดาในที่สุด เขาภูมิใจในความกล้าหาญและความอุตสาหะที่จะโค่นกลุ่มพันธมิตร และเขารู้ว่าเขาช่วยป้องกันการฆาตกรรมและการลักพาตัว แต่เมื่อเขามองย้อนกลับไป เขาไม่เห็นชัยชนะที่ชัดเจนในข่าวประชาสัมพันธ์ เขา

และเจ้าหน้าที่คนอื่นๆ ที่ทำงานในคดีนี้กลับบอกว่าประสบการณ์ทำให้พวกเขาไม่แยแส และห่างไกลจากการหยุดยั้งการหลั่งไหลของยาเสพติด การนำ [Tijuana Cartel] ออกไปได้เพียงเคลียร์อาณาเขตของ Joaquín Guzmán Loera หรือที่รู้จักว่า “El Chapo” และกลุ่มพันธมิตรซีนาโลอาที่แทบจะหยุดไม่ได้ในตอนนี้ กุซมานยังยื่นมือให้ปปส.

นี่คือการอธิบาย”ไฮดราเอฟเฟกต์” เป็นหลัก : เนื่องจากยามีกำไรมาก ผู้ผลิตยาและผู้ค้ามนุษย์จึงไม่หยุดอยู่เพียงเมื่อรัฐบาลไล่ตามหรือแม้แต่กักขังพวกเขา ธุรกิจนี้ทำกำไรได้มากจนมีคนคอยอยู่เคียงข้างเสมอ และเต็มใจที่จะเปลี่ยนองค์กรที่เลิกใช้ไปแล้ว ในกรณีนี้ การล่มสลายของ Tijuana Cartel ทำให้ Sinaloa Cartel ลุกขึ้นไปได้ นั่นเป็นสาเหตุที่กระแสของยาเสพติดยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในสหรัฐอเมริกา โดยมีรายงานว่าตลาดเฮโรอีนและเมทระเบิดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

การเปลี่ยนแปลงอำนาจชั่วคราวเหล่านี้ยังนำไปสู่ความรุนแรงอีกด้วย หลังจากการล่มสลายของ Tijuana Cartel ก็มีสุญญากาศพลังงานมหาศาลใน Baja California สิ่งนี้ทำให้ Sinaloa Cartel และองค์กรอื่น ๆ ต่อสู้เพื่อดินแดนในพื้นที่ Michele Leonhart อดีตหัวหน้า DEA กล่าวว่า “อาจดูขัดแย้งกัน แต่ระดับความรุนแรงที่โชคร้ายเป็นสัญญาณของความสำเร็จในการต่อสู้กับยาเสพติด”

นั่นคือความโกรธที่แท้จริง ใช่ ฆาตกรหมู่ควรติดคุกตลอดชีวิต แต่ที่แย่กว่านั้นคือนโยบายที่ไม่มีประสิทธิภาพที่ช่วยให้ฆาตกรหมู่สามารถใช้ความรุนแรงได้ตั้งแต่แรก เป็นตัวอย่างที่ดีในการสืบสวนของ DEA ที่มีมานานหลายทศวรรษ ที่เพียงแค่ผลักกลุ่มยาเสพติดกลุ่มหนึ่งออกไป เพื่อที่กลุ่มอื่นจะได้เข้ามาแทนที่

โดนัลด์ ทรัมป์ ดูเหมือนจะไม่ต้องการดูถูกเพื่อนใหม่ของเขา ประธานาธิบดีรัสเซีย วลาดิมีร์ ปูติน

เมื่อวันพฤหัสบดี ประธานาธิบดีรัสเซียได้กล่าวปราศรัยบางอย่างเกี่ยวกับมหาเศรษฐีที่ผันตัวเป็นผู้สมัครชิงตำแหน่งประธานาธิบดีของพรรครีพับลิกัน โดยกล่าวว่าทรัมป์ “เป็นผู้นำโดยสมบูรณ์ในการแข่งขันชิงตำแหน่งประธานาธิบดี” และ “เป็นคนที่โดดเด่นมาก มีความสามารถ ไม่ต้องสงสัยเลย”

เมื่อวันศุกร์ที่Morning Joeเป็นเจ้าภาพ Joe Scarborough และ Mika Brzezinski ถาม Trump เกี่ยวกับความคิดเห็น เนื่องจากรัฐบาลของรัสเซียไม่ใช่เครื่องบ่งชี้คุณค่าทางประชาธิปไตยอย่างแน่นอน

การแลกเปลี่ยนนั้น … งุ่มง่าม:

Brzezinski: คุณชอบความคิดเห็นของ Vladimir Putin เกี่ยวกับคุณหรือไม่?

ทรัมป์: แน่นอน เมื่อมีคนเรียกคุณว่าเก่ง เป็นเรื่องที่ดีเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบุคคลนั้นเป็นหัวหน้าในรัสเซีย

สการ์เบอโร: ฉันหมายถึง เป็นคนที่ฆ่านักข่าว ฝ่ายตรงข้ามทางการเมือง และรุกรานประเทศต่างๆ เห็นได้ชัดว่านั่นจะเป็นเรื่องที่น่ากังวลใช่ไหม

ทรัมป์: เขาบริหารประเทศ และอย่างน้อยเขาก็เป็นผู้นำ ไม่เหมือนที่เรามีในประเทศนี้

สการ์โบโรห์: ใช่ แต่เขากลับฆ่านักข่าวที่ไม่เห็นด้วยกับเขา

ทรัมป์: อืม ฉันคิดว่าประเทศของเราฆ่าได้เยอะเหมือนกันนะ โจ คุณก็รู้

สการ์โบโรห์: คุณหมายความว่ายังไง?

ทรัมป์: ตอนนี้มีความโง่เขลาเกิดขึ้นมากมายในโลก โจ การฆ่าล้างผลาญเกิดขึ้นมากมาย ความโง่เขลามากมาย และนั่นคือวิธีที่มันเป็น แต่คุณไม่ได้ถามคำถามฉัน คุณถามคำถามอื่นกับฉัน ก็ไม่เป็นไร

ไม่น่าแปลกใจเลยที่คนที่สนับสนุนการปิดมัสยิด บังคับให้ชาวมุสลิมทุกคนลงทะเบียนกับรัฐบาล และห้ามชาวมุสลิมเข้าสหรัฐฯ จะไม่สนใจเรื่องสิทธิมนุษยชนของปูตินมากนัก แต่ดูเหมือนว่าการยักไหล่ต่อการละเมิดสิทธิมนุษยชนของประเทศอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อประเทศที่เป็นประเด็นเป็นคู่แข่งอย่างรัสเซีย ยังคงแปลกมากสำหรับผู้สมัครชิงตำแหน่งประธานาธิบดี

รถยนต์ไม่ได้อันตรายไปกว่าปืนในอเมริกาอีกต่อไป เป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์สมัยใหม่ที่อัตราการเสียชีวิตจากปืนและอุบัติเหตุทางรถยนต์ที่ปรับตามอายุเท่ากัน คือ 10.3 เสียชีวิตต่อ 100,000 คน

เป็นสถิติที่น่าตกใจ แต่ไม่เป็นความจริงสำหรับเหตุผลที่คุณอาจคิด

ข้อมูลที่รายงานก่อนหน้านี้โดยศูนย์เพื่อความก้าวหน้าอเมริกันและคริสโตกราแฮมที่วอชิงตันโพสต์ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าความรุนแรงปืนเป็นที่ขึ้น ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา การฆาตกรรมด้วยปืนลดลงในขณะที่การฆ่าตัวตายด้วยปืนเพิ่มขึ้นทำให้อัตราการเสียชีวิตด้วยปืนคงที่ ความจริงก็คือการเสียชีวิตจากรถยนต์ที่ลดลงอย่างมาก ซึ่งเป็นแนวโน้มที่ต่อเนื่องไปจนถึงปี 2014 ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงนโยบายเพื่อทำให้ถนนและรถยนต์ปลอดภัยยิ่งขึ้น

ชายที่จมน้ำถึงรักแร้อุ้มเด็กน้อยไว้บนบ่าของเขา แนวโน้มดังกล่าวจึงเป็นบทเรียนที่สำคัญสำหรับผู้ร่างกฎหมายของสหรัฐฯ: นี่คือสิ่งที่จะเกิดขึ้นเมื่อคุณให้ความสำคัญกับปัญหาด้านสาธารณสุขอย่างจริงจัง

ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ฝ่ายนิติบัญญัติได้พยายามอย่างจริงจังเพื่อให้การขับขี่ปลอดภัยยิ่งขึ้น ระดับต่าง ๆ ของรัฐบาลตรากฎหมายกำหนดให้คาดเข็มขัดนิรภัย , ถุงลมนิรภัย , ป้องกันการล็อคเบรกและข้อกำหนดด้านความปลอดภัยอื่น ๆ ในรถยนต์ รัฐผ่านกฎหมายกำหนดให้ผู้ขับขี่และผู้โดยสารต้องคาดเข็มขัดนิรภัย เจ้าหน้าที่ยังดำเนินการเมาแล้วขับโดยผ่านกฎหมายที่ยกระดับอายุการดื่มและจัดลำดับความสำคัญของทรัพยากรของตำรวจในการจับคนเมาแล้วขับ ผลลัพธ์ของความพยายามทั้งหมดเหล่านี้สามารถเห็นได้จากการเสียชีวิตจากรถยนต์ที่ลดลงอย่างมาก

ในทางตรงกันข้าม ความรุนแรงของปืนได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจังน้อยกว่ามากโดยฝ่ายนิติบัญญัติ แม้ว่ากฎหมายที่เข้มงวดเกี่ยวกับอาชญากรรมและนโยบายการกักขังจำนวนมากเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองต่ออาชญากรรมรุนแรง แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่ามาตรการดังกล่าวมีส่วนทำให้อาชญากรรมลดลงในช่วง

สองสามทศวรรษที่ผ่านมาเท่านั้น รัฐและรัฐบาลกลางได้ผ่านมาตรการควบคุมอาวุธปืนบางอย่างแล้ว ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบประวัติของรัฐบาลกลาง แต่มาตรการหลายอย่างเต็มไปด้วยช่องโหว่ซึ่งถือว่าอ่อนแอกว่าในประเทศที่พัฒนาแล้วอื่นๆ ซึ่งมีระดับอาชญากรรมต่ำกว่า หรือได้รับการผ่อนปรนหรือปล่อยให้พ้น ทศวรรษที่ผ่านมาเช่นการห้ามอาวุธโจมตี

ไม่ใช่เพราะเราไม่รู้วิธีป้องกันการเสียชีวิตจากปืน การวิจัยแสดงให้เห็นชัดเจนว่าสถานที่ที่มีปืนมากขึ้นมีผู้เสียชีวิตมากขึ้นปืนและการ จำกัด การเข้าถึง – หรือทันทีการลดจำนวนของปืนผ่านระบบการซื้อคืนบังคับ – สามารถลดทั้งคดีฆาตกรรมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการฆ่าตัวตาย “ภายในสหรัฐอเมริกาหลากหลายของหลักฐานเชิงประจักษ์ชี้ให้เห็นว่าปืนมากขึ้นในการนำไปสู่ชุมชนเพื่อการฆาตกรรมมากขึ้น” เดวิด Hemenway อำนวยฮาร์วาร์ได้รับบาดเจ็บควบคุมของศูนย์วิจัยเขียนไว้ในปืนเอกชน, สาธารณสุข

แต่ฝ่ายนิติบัญญัติไม่ได้ใช้ความรุนแรงด้วยปืนอย่างร้ายแรงเท่ากับการเสียชีวิตจากรถยนต์ ผลลัพธ์: ปืนกลายเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่ใหญ่กว่ารถยนต์

Watch: ปัญหาปืนที่แท้จริงของอเมริกาคือปัญหาที่เราไม่พูดถึง เรามีเรื่องจะขอ

ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจสายพันธุ์และวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

เพื่อความสุขของเรา คุณผู้อ่านของเราได้ช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มเงินบริจาค 2,500 รายการในเดือนกันยายนในเวลาเพียง 9 วัน ดังนั้นเราจึงตั้งเป้าหมายใหม่: เพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือน การสนับสนุนผู้อ่านช่วยรักษาความครอบคลุมของเราไว้ และเป็นส่วนสำคัญในการรักษาการทำงานที่ต้องใช้ทรัพยากรมาก คุณจะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายโดยบริจาคเงินให้กับ Vox ด้วยเงินเพียง $3 หรือไม่

ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ฝ่ายตรงข้ามของการทำให้ถูกกฎหมายกัญชารู้สึกไม่สบายใจที่การอนุญาตให้วัชพืชเพื่อวัตถุประสงค์ในการพักผ่อนหย่อนใจอย่างถูกกฎหมายจะนำไปสู่การใช้หม้อมากขึ้นในหมู่วัยรุ่น แต่การสำรวจครั้งใหม่แสดงให้เห็นว่าไม่เกิดขึ้นจนถึงขณะนี้: แม้จะมีการออกกฎหมายที่ผ่านมาถูกต้องตามกฎหมายในสี่รัฐและวอชิงตันดีซี, 2015 การตรวจสอบในอนาคตการสำรวจพบว่าการใช้กัญชาวัยรุ่นที่จัดขึ้นอย่างต่อเนื่องในปีที่ผ่านมา

สื่อและผู้สนับสนุนบางรายประกาศชัยชนะในการทำให้ถูกต้องตามกฎหมายด้วยข้อมูลนี้ เดอะวอชิงตันโพสต์ระบุว่า “คดีสำหรับทำให้ถูกต้องตามกฎหมายกัญชาเพิ่งจะแข็งแกร่งขึ้น” โครงการนโยบายกัญชาในทำนองเดียวกันอ้างว่า “การสำรวจระดับชาติเกี่ยวกับกัญชาวัยรุ่นใช้หักล้างทฤษฎีการต่อต้านการทำให้ถูกกฎหมาย”

ฉันจะใช้ความระมัดระวังและน่าเบื่อมากกว่านี้: ฉันคิดว่ามันเร็วเกินไปที่จะพูดอะไรเกี่ยวกับผลกระทบทั้งหมดของการทำให้ถูกต้องตามกฎหมายของกัญชา อันที่จริง ฉันคิดว่าการสำรวจที่เผยแพร่จนถึงตอนนี้ไม่มีประโยชน์สำหรับการตัดสินผลกระทบทั้งหมดของการถูกกฎหมาย

เหตุผลที่ใหญ่ที่สุดและชัดเจนที่สุดที่จะสงสัยเกี่ยวกับผลการสำรวจที่มากเกินไปก็คือว่าเป็นตัวเลขของประเทศ ตัวเลขอาจจะมีประโยชน์มากกว่าถ้าพวกมันพังลงไปถึงระดับรัฐ ให้เราเปรียบเทียบสถานะหม้อที่ถูกกฎหมายเช่นโคโลราโดกับแคนซัสที่อยู่ใกล้เคียง ซึ่งหม้อยังคงผิดกฎหมายสำหรับทุกวัตถุประสงค์ แต่เนื่องจากพวกเขาเป็นบุคคลระดับชาติ เราไม่รู้ด้วยซ้ำว่าการใช้หม้อที่ลดลงทั่วประเทศนั้นบ่งชี้ถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในรัฐหม้อที่ถูกกฎหมายหรือไม่ เป็นไปได้ว่ามีการเพิ่มขึ้นของการใช้หม้อในหมู่วัยรุ่นในรัฐที่มีการถูกต้องตามกฎหมาย แม้ว่ากระแสของประเทศจะลดลง

ป้ายด้านนอกสถานที่ฉีดวัคซีนกลางแจ้งเขียนว่า “กิจกรรมวัคซีนโควิด-19 ฟรีที่นี่”
ความกังวลหลักเกี่ยวกับการถูกกฎหมายจะไม่ปรากฏขึ้นหลังจากถูกกฎหมายเป็นเวลาหนึ่งปีหรือหลายปี

(แม้ว่าอาจจะไม่: รายงานของรัฐบาลกลาง จากการใช้สารเสพติดและการบริหารบริการสุขภาพจิตพบว่าอัตราการใช้กัญชาของวัยรุ่นไม่เปลี่ยนแปลงในรัฐโคโลราโดและวอชิงตันระหว่างปี 2555-2556 ถึง 2556-2557)

แต่เหตุผลที่ไม่ชัดเจนและสำคัญกว่านั้นก็คือ เหตุผลที่ทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับตัวเลขก็คือ ความกังวลหลักเกี่ยวกับการทำให้ถูกต้องตามกฎหมายจะไม่ปรากฏขึ้นหลังจากทำถูกต้องตามกฎหมายเป็นเวลาหนึ่งปีหรือหลายปี ความกังวลนั้นคือ Big Marijuana — แนวคิดที่ว่าบริษัทใหญ่ๆ จะย้ายเข้าสู่อุตสาหกรรมกัญชาหลังจากการถูกกฎหมาย ผลิตในปริมาณมาก และโฆษณาผลิตภัณฑ์ของตนในขณะที่มีการค้าขาย และเมื่อเวลาผ่านไปผลักดันให้อเมริกาใช้กัญชามากขึ้นผ่านการเข้าถึงที่ง่ายขึ้น ราคาที่ต่ำกว่า และ ภาพเซ็กซี่และสนุกสนาน

การค้าที่แท้จริงยังไม่เกิดขึ้น — แต่อย่างใด ธุรกิจหม้อบางประเภทโดยเฉพาะจากโคโลราโดและแคลิฟอร์เนียกำลังแตกแขนงออกไปทั่วประเทศไปยังสถานที่อื่น ๆ ที่ถูกกฎหมาย แต่ยังไม่มี Anheuser-Busch หรือ Philip Morris สำหรับกัญชา แต่หม้อที่ถูกกฎหมายอย่างสมบูรณ์ยังใหม่จริงๆ – สองรัฐแรกที่ออกกฎหมายคือโคโลราโดและวอชิงตันอนุญาตให้ขายเพื่อการพักผ่อนในปีที่แล้วเท่านั้น เมื่อการถูกกฎหมายแผ่ขยายออกไปและอุตสาหกรรมก็เติบโตขึ้น แทบจะแน่นอนว่าเราจะได้เห็นบริษัทขนาดใหญ่เข้ายึดครองตลาด

อย่างที่ Mark Kleiman ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายยาเสพติดที่ Marron Institute ของ New York University มักบอกผมว่า “ความเสี่ยงที่เลวร้ายนั้นส่วนใหญ่อยู่ในระยะยาว เราอยู่ในสถานการณ์ที่ผู้ชายคนนั้นกระโดดลงจากตึก Empire State และเมื่อเขาผ่านไป ชั้น 42 มีคนพูดว่า ‘เป็นไงบ้าง’ และเขากล่าวว่า ‘ดีเหลือเกิน!'”

ทำไมการค้าขายอาจนำไปสู่การใช้กัญชาและการละเมิดมากขึ้น
ร้านขายยากัญชาในแคลิฟอร์เนีย

ร้านขายยากัญชาในแคลิฟอร์เนีย Kevork Djansezian / Getty Images
ความกังวลหลักเกี่ยวกับการทำให้ถูกต้องตามกฎหมายอย่างเต็มรูปแบบคือบริษัทขนาดใหญ่ที่แสวงหาผลกำไรจะเข้าสู่อุตสาหกรรมกัญชาและทำการตลาดยาในรูปแบบที่ส่งเสริมการใช้อย่างแพร่หลายและการใช้ในทางที่ผิด ยกตัวอย่างเช่น Big Alcohol ซึ่งประสบความสำเร็จในการกล่อมให้ปิดกั้นการเพิ่มภาษีและข้อบังคับเกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ทั้งหมดนี้ในขณะที่ทำการตลาดผลิตภัณฑ์ของตนให้สนุกและเซ็กซี่ในรายการโทรทัศน์ที่ใหญ่เท่ากับ Super Bowl ซึ่งผู้คนนับล้านเห็นรวมทั้งเด็ก .

“หากเราเป็นประเทศที่มีประวัติว่าสามารถส่งเสริมการควบคุมการใช้ผลิตภัณฑ์ของผู้บริโภค หรือส่งเสริมการโฆษณาขององค์กรที่มีความรับผิดชอบ หรือไม่มีการโฆษณา หรือหากเรามีประวัติว่าสามารถเก็บภาษีจากรองและเปลี่ยนเส้นทางได้ ในด้านบวก ฉันอาจจะกังวลน้อยลงเกี่ยวกับสิ่งที่ฉันเห็นเกิดขึ้นในประเทศนี้” เควิน ซาเบต ผู้ร่วมก่อตั้งกลุ่มต่อต้านกฎหมาย Smart Approaches to Marijuana บอกกับฉันในเดือนมีนาคม “แต่ฉันคิดว่าเรามีประวัติที่น่าสยดสยองในการจัดการกับสิ่งเหล่านี้”

ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายยาเช่น Kleiman และ Beau Kilmer ที่ RAND Corporation ชี้ไปที่โคโลราโด ซึ่งการศึกษาตลาดหม้อของรัฐที่ดำเนินการโดยกลุ่มนโยบายกัญชาของกรมสรรพากรโคโลราโดพบว่าผู้ใช้หม้อที่หนักที่สุดในรัฐโคโลราโดร้อยละ 29.9 คิดเป็น 87.1 เปอร์เซ็นต์ของความต้องการยา สำหรับอุตสาหกรรมกัญชาที่ทำให้ผู้ใช้ที่หนักที่สุดเป็นลูกค้าที่ร่ำรวยที่สุด

ความต้องการกัญชาในโคโลราโด หากบริษัทกัญชาสามารถทำตัวเหมือนอุตสาหกรรมยาสูบและแอลกอฮอล์ได้ในอดีต ก็มีโอกาสดีที่พวกเขาจะโน้มน้าวให้ชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นให้ลองใช้กัญชาเป็นประจำ และผู้ใช้ที่หนักที่สุดบางคนอาจใช้มากกว่า และเมื่อบริษัทเหล่านี้เพิ่มผลกำไร พวกเขาจะสามารถโน้มน้าวผู้ร่างกฎหมายในลักษณะที่สามารถยับยั้งกฎระเบียบหรือนโยบายอื่นๆ ที่ควบคุมการละเมิดได้

เหตุใดการล่วงละเมิดจึงเป็นปัญหาใหญ่ โดยเฉพาะกับยาที่มีอันตรายต่อสุขภาพโดยตรงเพียงเล็กน้อย ดังที่ Jon Caulkins ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายยาเสพติดของมหาวิทยาลัย Carnegie Mellon บอกกับฉันในเดือนกุมภาพันธ์ว่า “ในระดับหนึ่ง เรารู้ว่าการใช้เวลาตื่นนอนมากกว่าครึ่งของคุณไปกับมึนเมาเป็นเวลาหลายปีและหลายปีไม่ได้เพิ่มโอกาสที่คุณจะ” จะชนะรางวัลพูลิตเซอร์หรือค้นพบวิธีรักษาโรคมะเร็ง”

นอกจากนี้ งานวิจัยบางชิ้นยังชี้ว่าการห้ามกัญชาช่วยลดการใช้กัญชาและการใช้ในทางที่ผิด การศึกษาที่ครอบคลุมจากนักวิจัยที่ RAND พบว่าระบุว่าร้านขายยากัญชาทางการแพทย์ถูกกฎหมายเห็นการพึ่งพากัญชาเพิ่มขึ้นในหมู่เยาวชนและผู้ใหญ่และการใช้หม้อโดยรวมในผู้ใหญ่ ชี้ให้เห็นว่าผู้คนค่อนข้างถูกขัดขวางจากการใช้ยาเนื่องจากยานั้นเข้าถึงได้น้อยกว่าก่อนที่จะถูกกฎหมาย

ทั้งหมดนี้จะใช้เวลาในการฟองขึ้น ดังนั้น แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่น่ายินดีอย่างยิ่งที่เห็นว่าวัยรุ่นไม่ได้ใช้กัญชามากขึ้นจนถึงตอนนี้ แต่ก็ยังมีความเป็นไปได้สูงมากที่สิ่งเหล่านั้นจะเปลี่ยนไปในอนาคต

แม้จะนำไปใช้ในเชิงพาณิชย์ การทำให้ถูกกฎหมายก็ยังคุ้มค่า

แม้จะมีความกังวลเกี่ยวกับการค้าขาย และแม้ว่าจะเพิ่มระดับการใช้หม้อ แต่ก็ยังสามารถสนับสนุนการถูกกฎหมายได้ทั้งหมด มันเป็นเรื่องของการชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสีย และข้อเสียของการไม่ทำให้ถูกกฎหมายนั้นใหญ่โตอย่างแน่นอน — รวมถึงการจับกุมมากขึ้นในแต่ละปีเกี่ยวกับยาที่ค่อนข้างไม่รุนแรง และความรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับยามากขึ้นทั่วโลก

ในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปีผู้คนหลายแสนคนถูกจับในข้อหาครอบครองหม้อทำลายชุมชนและครอบครัวออกจากกัน เนื่องจากผู้คนถูกโยนเข้าคุกหรือติดคุก การจับกุมครั้งนี้มีความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติอย่างมหาศาลโดยที่คนผิวสีมีแนวโน้มที่จะถูกจับในข้อหาครอบครองกัญชามากกว่าคนผิวขาวถึง 3.7 เท่า แม้จะมีแนวโน้มใช้ยาเพิ่มขึ้นเพียง 1.3 เท่าก็ตาม

แก๊งค้ายาและแก๊งทั่วโลกใช้ผลกำไรจากกัญชาที่ส่งไปยังสหรัฐฯ เพื่อรักษากำมือของพวกเขาเหนือเส้นทางการค้ามนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านละตินอเมริกา การขายกัญชาไปยังสหรัฐฯ ถือเป็นส่วนสำคัญของรายได้จากการส่งออกยาของแก๊งค้ายา มากถึง 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ ตามการประมาณการครั้งก่อนจากสถาบัน Mexican Institute of Competitiveness (2012) และRAND Corporation (2010) สิ่งนี้ทำให้กลุ่มอาชญากรเหล่านี้มีเงินมากขึ้นในการดำเนินการค้ามนุษย์ด้วยความรุนแรงใน

ละตินอเมริกาส่วนใหญ่ ซึ่งมีส่วนในการสังหารและลักพาตัวผู้คนหลายหมื่นคนในแต่ละปี และทำให้เกิดเรื่องราวอันน่าสยดสยองของแก๊งค้าขายและทรมานผู้คน และความรุนแรงบางส่วนนั้นเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกา ซึ่งแก๊งค์ต่อสู้เพื่อแย่งชิงตำแหน่งเพื่อขายยาผิดกฎหมาย ถูกต้องตามกฎหมายเต็มรูปแบบตรงปัญหาที่เกิดจากการห้าม

ถูกต้องตามกฎหมายเต็มรูปแบบตรงปัญหาที่เกิดจากการห้าม ช่วยลดการจับกุมการใช้กัญชาได้มากกว่าร้อยละ 90ตามการวิเคราะห์โดยกลุ่มพันธมิตรนโยบายยาเสพติดของการจับกุมในโคโลราโดหลังจากถูกกฎหมายที่นั่น นอกจากนี้ยังเปลี่ยนการขายจากตลาดมืดเป็นตลาดสีเทาที่ซึ่งผู้คนขายหม้อทางกฎหมายใต้โต๊ะ เช่นเดียวกับตลาดที่ถูกกฎหมาย ทำให้อ่อนตัวลงหรือแม้กระทั่งขจัดแหล่งรายได้หลักสำหรับแก๊งค้ายาและแก๊งค์ ทำให้พวกเขาไม่สามารถ ให้ทุนสนับสนุนการกระทำรุนแรงต่อไป

แน่นอน ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับความเป็นไปได้ที่ผู้คนจำนวนมากขึ้นจะใช้กัญชาในทางที่ผิด แต่กัญชาเป็นยาที่ค่อนข้างอ่อนการศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอุบัติเหตุมากกว่ายาอันตรายอย่างแอลกอฮอล์ และไม่มีหลักฐานว่ากัญชาทำให้เกิดปัญหาสุขภาพโดยตรง และมีวิธีทำให้ถูกกฎหมายซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการค้าได้ ตัวอย่างเช่นรายงานโดย RAND Corporation พบว่ารัฐสามารถลดการเข้าถึงและราคาได้โดยอนุญาตให้เฉพาะการปลูกบ้านและการขายที่ไม่แสวงหากำไร หรือมีรัฐบาลของรัฐจัดการการขายโดยตรงเช่นพวกเขา ทำภายใต้การผูกขาดการขายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของรัฐ

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องดีสำหรับผู้สนับสนุนการทำให้ถูกกฎหมายที่การสำรวจล่าสุดไม่ได้แสดงว่ามีการใช้งานเพิ่มขึ้นในขณะนี้ แต่ถ้าในอนาคต การสำรวจที่มีประโยชน์มากขึ้นพบว่าการเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการทำให้ถูกกฎหมายและการค้า ก็ยังเป็นไปได้ที่การถูกต้องตามกฎหมายอาจเป็นผลดีสุทธิ — เป็นเพียงเรื่องของชั่งน้ำหนักความดี (ลดความรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดและการจับกุมและเสรีภาพส่วนบุคคลมากขึ้น) และสิ่งที่ไม่ดี (อาจใช้และใช้ในทางที่ผิดมากกว่า)

การคัดค้านวิวัฒนาการที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งคือไม่สามารถเห็นได้ในทางปฏิบัติ ดังนั้นจึงไม่เป็นไปตามข้อกำหนดทางวิทยาศาสตร์ของการทดลองที่สังเกตได้ Joshua Feuerstein ผู้ซึ่งวิดีโอยอดนิยมเปิดตัวการโต้เถียงเกี่ยวกับถ้วยแดงของ Starbucksเคยกล่าวไว้ในวิดีโอที่มีการแชร์มากกว่า 200,000 ครั้งว่า “วิวัฒนาการไม่ใช่วิทยาศาสตร์ — ไม่เคยมีและไม่มีวันเป็น ทำไม? เพราะมันไม่สามารถเข้ากับพารามิเตอร์และวงเล็บของวิทยาศาสตร์ได้ ด้วยเหตุผลง่ายๆ ประการหนึ่ง: มันไม่เคยถูกสังเกตเลย”

แต่นี่เป็นสิ่งที่ผิด มีการสังเกตวิวัฒนาการ ในวิดีโอด้านบน โดย PBS’s It’s Okay to Be Smartโจ แฮนสัน นักเขียนด้านชีววิทยาและวิทยาศาสตร์ ได้ยกตัวอย่างของนักวิทยาศาสตร์ที่มองเห็นวิวัฒนาการในธรรมชาติ

ดังที่แฮนสันบอกไว้ จิ้งหรีดบางตัวในเกาะคาไวในฮาวายรอดชีวิตจากการพัฒนาเพื่อไม่ให้ส่งเสียงเจี๊ยก ๆ ที่เป็นที่รู้จักกันดี จิ้งหรีดมักส่งเสียงเหล่านี้เพื่อดึงดูดเพื่อนฝูง แต่เมื่อหลายปีก่อน เสียงร้องของจิ้งหรีดดึงดูดผู้ฟังที่อันตรายกว่า นั่นคือแมลงวันกาฝาก แมลงวันเหล่านี้จะสัมผัสได้ถึงเสียงเพลงของจิ้งหรีด ร่อนลงบนจิ้งหรีด และปลูกไข่ และปรสิตจะกินจิ้งหรีดจากภายใน เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้ได้กำจัดจิ้งหรีดที่ส่งเสียงร้องเจื้อยแจ้ว แต่จิ้งหรีดบางตัวพัฒนาการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่หยุดพวกมันจากการร้องเจี๊ยก ๆ ทำให้พวกมันอยู่รอดและเติบโตในเกาะคาไว

นี่คือโครงร่างพื้นฐานของวิวัฒนาการ: สิ่งมีชีวิตมีลักษณะที่เสี่ยงต่อภัยคุกคามหรืออย่างน้อยก็ทำให้มันเหมาะสมน้อยกว่าสัตว์อื่นในสายพันธุ์เดียวกัน ดังนั้น เมื่อเวลาผ่านไป ลักษณะนี้จะค่อย ๆ หายไป เนื่องจากสัตว์ที่อ่อนแอกว่าจะมีโอกาสรอดน้อยกว่า

อย่างไรก็ตาม สำหรับจิ้งหรีดฮาวาย เรื่องนี้เล่นได้ค่อนข้างเร็ว เนื่องจากแมลงวันปรสิตได้กำจัดจิ้งหรีดที่ส่งเสียงร้องอย่างรวดเร็วภายในเวลาไม่ถึง 20 ชั่วอายุคน ดังนั้นมันจึงให้ นักวิจัยหลายคน สังเกตวิวัฒนาการนี้ทันทีที่มันกำลังเกิดขึ้น

สถานการณ์เดียวกันนี้เกิดขึ้นที่เกาะฮาวายอีกแห่งหนึ่ง ซึ่งจิ้งหรีดได้พัฒนาการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันโดยให้ผลลัพธ์เหมือนกัน – ไม่มีเสียงร้องเจี๊ยก ๆ

“ธรรมชาติมาถึงจุดหมายเดียวกันด้วยสองเส้นทางที่ต่างกันโดยสิ้นเชิง” แฮนสันกล่าว “ในขณะที่วิวัฒนาการมักจะใช้เวลานานและค่อยเป็นค่อยไป โปรดวางใจว่าเราได้เห็นการปรับแต่งอย่างละเอียดมากมายต่อหน้าต่อตาเรา”

Watch: การเดินทาง 3 พันล้านไมล์ของ NASA ไปยังดาวพลูโตอธิบาย เรามีเรื่องจะขอ

ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจสายพันธุ์และวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

คณะลูกขุนที่เป็นประธานในการพิจารณาคดีครั้งแรกที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตของเฟรดดี้ เกรย์ผู้อยู่อาศัยในบัลติมอร์กลับมาจากการปรึกษาหารือ โดย ไม่มีข้อตกลงในการตัดสินใจในวันพุธ ผู้พิพากษา Barry Williams ประกาศว่าการพิจารณาคดีของ William Porter เจ้าหน้าที่ตำรวจบัลติมอร์ถูกระงับ ดังนั้นมีแนวโน้มว่าจะมีการพิจารณาคดีอีก ซึ่งจะบังคับให้คณะลูกขุนอีกคนหนึ่งพิจารณาคดีนี้

นี่เป็นเพียงครั้งแรกในการพิจารณาคดีอย่างน้อย 6 ครั้งที่เจ้าหน้าที่ตำรวจเผชิญข้อหาทางอาญาเกี่ยวกับการเสียชีวิตของเกรย์ ซึ่งหลายคนอ้างว่าเกิดจากความประมาทเลินเล่อของตำรวจและการใช้ความรุนแรง แต่ชุมชนจะมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อมิสไทรอัล เนื่องจากความตึงเครียดสูงในเมืองหลังจากการประท้วงและการจลาจลเมื่อต้นปีนี้เกี่ยวกับการเสียชีวิตของเกรย์ ยังคงต้องรอติดตามกันต่อไป

ที่เกี่ยวข้องการพิจารณาคดีของเจ้าหน้าที่ตำรวจบัลติมอร์ 6 นายเกี่ยวกับการเสียชีวิตของเฟรดดี้เกรย์อธิบาย พนักงานยกกระเป๋าเป็นเจ้าหน้าที่ตำรวจคนแรกในหกนายของบัลติมอร์ในการพิจารณาคดี เขาถูกตั้งข้อหาฆ่าคนตายโดยไม่สมัครใจ ทำร้ายร่างกายขั้นที่สอง ประพฤติผิดในหน้าที่ และเสี่ยงภัยโดยประมาท ซึ่งทั้งหมดนี้อาจมีโทษจำคุกอย่างน้อย 25 ปี เช่นเดียวกับเจ้าหน้าที่อีกห้าคน พนักงานยกกระเป๋าถูกพักงานโดยไม่มีค่าจ้าง

เกรย์ได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังเสียชีวิตเมื่อวันที่ 12 เมษายน ขณะที่เขาพุ่งชนท้ายรถตู้ตำรวจโดยไม่คาดเข็มขัดนิรภัย ถูกใส่กุญแจมือ และแม้จะขอความช่วยเหลือจากแพทย์ซ้ำแล้วซ้ำเล่า อัยการกล่าวหาว่าพอร์เตอร์ซึ่งรับสายจากคนขับรถตู้ของตำรวจว่ามีส่วนทำให้เกรย์เสียชีวิตอย่างประมาทโดยไม่ได้คาดเข็มขัดนิรภัยของเกรย์ตามคำแนะนำของตำรวจบัลติมอร์ และเพิกเฉยต่อคำขอความช่วยเหลือของเกรย์ แต่ทีมป้องกันของ Porter แย้งว่าเขาแนะนำให้คนขับ Caesar Goodson Jr. และหัวหน้างานอีกคนหนึ่ง Alicia White พา Grey ไปโรงพยาบาล แม้ว่าเขาคิดว่า Gray อาจแกล้งทำเป็นได้รับบาดเจ็บ ทั้งกู๊ดสันและไวท์เป็นหนึ่งในหกคนที่ถูกตั้งข้อหาการเสียชีวิตของเกรย์

ตามรายงานของWashington Postผู้พิพากษาบอกกับคณะลูกขุนเมื่อวันจันทร์ว่าพวกเขาสามารถตัดสินว่า Porter มีความผิดฐานฆ่าคนตายโดยไม่สมัครใจ ซึ่งเป็นข้อกล่าวหาที่ร้ายแรงที่สุด เฉพาะในกรณีที่เขาแสดง “กิริยาที่ประมาทเลินเล่ออย่างร้ายแรง” ซึ่งขัดกับสิ่งที่เราคาดหวังอย่างร้ายแรง จาก “เจ้าหน้าที่ตำรวจที่มีเหตุผล” ข้อหาอื่นๆ มีมาตรฐานที่คล้ายคลึงกัน โดยกำหนดให้คณะลูกขุนพบว่าพนักงานยกกระเป๋าประมาทเลินเล่ออย่างร้ายแรง มีพฤติกรรมที่ไม่คาดหวังจากเจ้าหน้าที่ตำรวจที่มีเหตุผล และกระทำ “ด้วยแรงจูงใจที่ชั่วร้ายและโดยสุจริต” เมื่อเขาดูแลเกรย์

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดอ่านคำอธิบายแบบเต็มของ Vox เกี่ยวกับการทดลองใช้งาน เรามีเรื่องจะขอ

ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจสายพันธุ์และวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

อิสลาโมโฟเบียในอเมริกาไม่สามารถควบคุมได้ บางทีอาจไม่มีวิดีโอใดที่แสดงให้เห็นได้ดีไปกว่าวิดีโอด้านบนโดยMedia Mattersซึ่งแสดงให้เห็นหลายครั้งว่าสำนักข่าวทางโทรทัศน์เช่น Fox News และ CNN ใส่ร้ายอิสลามและมุสลิมตลอดปี 2558

บางครั้ง โรคกลัวอิสลามมีรูปแบบที่ละเอียดอ่อน เช่น การขอคำขอโทษหลังจากการกระทำของผู้ก่อการร้าย หลังจากการโจมตีในปารีสในเดือนพฤศจิกายน ผู้ประกาศข่าวของ CNN John Vause กล่าวว่า “ทำไมไม่มีใครในชุมชนมุสลิมที่นั่นในฝรั่งเศสรู้ว่าคนเหล่านี้กำลังทำอะไรอยู่? 48 ชั่วโมงจะต้องรู้อะไรบางอย่าง และนั่นอาจอยู่ในชุมชนมุสลิม แต่ก็ยังไม่มีใครพูดอะไร” เขาเสริมว่า “ผมยังไม่ได้ยินคำประณามจากชุมชนมุสลิมในเรื่องนี้”

ที่เกี่ยวข้องโรคกลัวอิสลามในอเมริกากำลังทวีความรุนแรงจนควบคุมไม่ได้ บางครั้งก็ตรงไปตรงมามากขึ้น ในคำแถลงที่แสดงบน Fox News นักวิจารณ์ชาวคริสต์ แพต โรเบิร์ตสัน อ้างว่า ในขณะที่ประณามศาสนา “อิสลามเป็นระบบการเมืองที่มีเจตนาในการครอบงำโลก” โมนิกา โครว์ลีย์ ผู้สนับสนุนข่าวของ Fox News กล่าวว่า “ความจริงก็คือความจริง และโรเบิร์ตสันก็พูดถูกเป็นส่วนใหญ่”

ในทำนองเดียวกัน Bill O’Reilly ผู้ประกาศข่าวของ Fox News อ้างว่า “นี่คือที่ที่เขตก่อการร้ายอยู่ในศาสนาอิสลาม”

บางครั้งก็ยากที่จะอธิบายว่าเกิดอะไรขึ้น ตัวอย่างเช่น ในเดือนมกราคม ดอน เลมอน ผู้ประกาศข่าวของ CNN ได้ถามนักกฎหมายสิทธิมนุษยชนมุสลิม-อเมริกันArsalan Iftikharว่าเขาสนับสนุน ISIS หรือไม่ โดยวาด Iftikhar ที่งงงวยอย่างชัดเจนให้ถาม ขณะที่เลมอนพยักหน้าว่า “เดี๋ยวก่อน คุณถามว่าฉันสนับสนุน ISIS ไหม”

ไม่ว่าจะเป็นรูปแบบใด ข้อความของสื่อประเภทนี้ที่รายงานเกี่ยวกับศาสนาอิสลามมีความชัดเจน: แม้ว่าชาวมุสลิมส่วนใหญ่ในโลกนี้จะมีความสงบสุข อย่างน้อยพวกเขาก็มีความผิดบางส่วน ในมุมมองของสื่อบางส่วน สำหรับการก่อการร้าย สืบเนื่องมาจากพวกหัวรุนแรงไม่กี่คน นี่คือคำจำกัดความของความคลั่งไคล้: มันทำให้ทั้งกลุ่มเป็นปีศาจจากการกระทำของคนเพียงไม่กี่คนในกลุ่มนั้น แต่บ่อยครั้งในสื่อข่าวทีวี เห็นได้ชัดว่าเป็นที่ยอมรับได้

ดู: สิ่งที่ฉันเรียนรู้จากการผูกมิตรกับชาวอิหร่านบน Facebook เรามีเรื่องจะขอ

ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจสายพันธุ์และวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

นักแสดงตลก Bill Cosby ถูกกล่าวหาว่าประพฤติผิดทางเพศโดยผู้หญิงมากกว่าสองโหลในข้อกล่าวหาที่ครอบคลุมห้าทศวรรษ ในขณะที่คดีแพ่งหนึ่งคดีกับเขาเป็นความรู้สาธารณะตั้งแต่ปี 2548 แต่แฟน ๆ และนักข่าวส่วนใหญ่ไม่สนใจ สิ่งนั้นเปลี่ยนไปเมื่อนักแสดงตลกพูดถึงเรื่องนี้ในปี 2014 และวิดีโอดังกล่าวก็แพร่

ระบาด จากนั้นทีละคน ผู้หญิงจากอดีตของ Cosby กล่าวต่อสาธารณชนว่าเขาวางยาและ/หรือล่วงละเมิดทางเพศพวกเขา หรือพยายามทำเช่นนั้น ข้อกล่าวหาทั้งหมดซึ่งคอสบีปฏิเสธ (แม้ว่าเขาจะยอมรับในเอกสารของศาลเกี่ยวกับความสัมพันธ์ทางเพศนอกการแต่งงานของเขา และการให้ยาระงับประสาทแก่ผู้หญิงก่อนที่เขาจะมีเพศสัมพันธ์กับพวกเขา เขายืนยันว่าพฤติกรรมของเขาเป็นความยินยอม) ทำให้ชื่อเสียงของเขามัวหมอง . ขณะเดียวกัน ผู้ต้องหา

มีข้อกล่าวหาเรื่องการล่วงละเมิดทางเพศกับ Bill Cosby จำนวนมาก
นักแสดงตลก Bill Cosby ถูกกล่าวหาว่าประพฤติผิดทางเพศโดยผู้หญิงหลายสิบคนในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ผู้ถูกกล่าวหาว่าตกเป็นเหยื่อเล่าเรื่องคล้ายคลึงกัน โดยบอกว่าคอสบีวางยาพวกเขาเพื่อที่พวกเขาจะได้ไม่สามารถต่อสู้กับการโจมตีของเขา หรือว่าพวกเขาหมดสติและตื่นขึ้นเพื่อค้นพบหรือสงสัยว่าเขาล่วงละเมิดทางเพศพวกเขาหรือกำลังพยายามทำเช่นนั้น

ผู้หญิงหลายคนออกมาทีละคนในช่วงปลายปี 2014 และ 2015 ทำให้เกิดการโต้เถียงกันอย่างกว้างขวางต่อ Cosby และการอภิปรายว่าทำไมเรื่องนี้ถึงเงียบไปนาน

ผู้หญิงคนหนึ่งคุยโทรศัพท์ของเธอขณะหยุดรถท่ามกลางการจราจรหนาแน่นบนทางหลวงหมายเลข 50 ขณะที่ผู้คนอพยพก่อนเกิดเพลิงไหม้ Caldor เมื่อวันที่ 30 สิงหาคม 2021 ในเมืองเซาท์เลคทาโฮ รัฐแคลิฟอร์เนีย

แม้ว่าข้อกล่าวหาบางข้อจะเปิดเผยต่อสาธารณะก่อนหน้านี้ในคดีแพ่งปี 2548 แต่ข้อกล่าวหาเหล่านั้นไม่ได้รับความสนใจอย่างกว้างขวาง สิ่งนี้เปลี่ยนไปเมื่อนักแสดงตลก Hannibal Buress ใช้กิจวัตรประจำเดือนตุลาคม 2014 เพื่อดึงดูดความสนใจของสาธารณชนต่อข้อเท็จจริงที่ว่า Cosby เป็นผู้ต้องหาข่มขืน และสนับสนุนให้ผู้ชม Google “ข่มขืน Bill Cosby”

แรงบันดาลใจจากความสนใจนั้น ผู้หญิงคนหนึ่งชื่อ Barbara Bowman ได้เขียนบทวิจารณ์เกี่ยวกับ Washington Post เมื่อเดือนพฤศจิกายน 2014 ในหัวข้อ”Bill Cosby ข่มขืนฉัน ทำไมผู้คนถึงเชื่อเรื่องของฉันถึงใช้เวลา 30 ปี” ผู้หญิงจำนวนหนึ่งเสนอเรื่องที่คล้ายกันในสัปดาห์และเดือนต่อๆ มา

Cosby ซึ่งส่วนใหญ่พูดผ่านทนายความได้ปฏิเสธข้อกล่าวหาอย่างรุนแรงและยื่นฟ้องต่อผู้กล่าวหาคนหนึ่ง ถึงกระนั้นปริมาณและความสม่ำเสมอของข้อกล่าวหาได้ทำให้ชื่อเสียงที่ดีงามที่เขาหล่อเลี้ยงผ่านThe Cosby Showเสื่อมเสียและได้ยืนหยัดตรงกันข้ามกับบทบาทในภายหลังของเขาในฐานะนักวิจารณ์สังคมและผู้ใจบุญที่พูดตรงไปตรงมา

ความไม่สอดคล้องกันระหว่างบทบาทของเขาในฐานะนักศีลธรรมในที่สาธารณะและความประพฤติที่เขาถูกกล่าวหาเป็นเหตุให้ในเดือนกรกฎาคม 2015 ผู้พิพากษาศาลแขวงสหรัฐ Eduardo Robreno ได้เปิดผนึกคำให้การจากคดีความกับ Cosby ในปี 2548 ซึ่ง Cosby ยอมรับว่าได้รับ Quaaludes เพื่อมอบให้กับผู้หญิง เขา

ต้องการมีเพศสัมพันธ์ด้วยและให้เบนาดริลกับผู้หญิงอย่างน้อยหนึ่งคนก่อนมีเพศสัมพันธ์ Robreno เขียนในคำสั่งของเขาว่า “ความแตกต่างอย่างสิ้นเชิงระหว่าง Bill Cosby นักศีลธรรมสาธารณะและ Bill Cosby หัวข้อของการกล่าวหาที่ร้ายแรงเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม (และอาจเป็นทางอาญา) เป็นเรื่องที่ AP – และโดยการขยายสาธารณะ – มีความสนใจอย่างมาก ”

จากนั้นในเดือนธันวาคม 2558 อัยการรัฐเพนซิลเวเนียตั้งข้อหาคอสบีด้วยการทำร้ายร่างกายที่ไม่เหมาะสมซึ่งเป็นความผิดทางอาญาครั้งแรกซึ่งเป็นข้อกล่าวหาทางอาญาครั้งแรกกับนักแสดงตลก การโจมตีที่ถูกกล่าวหาว่าเกิดขึ้นที่บ้านของ Cosby ใน Montgomery County รัฐเพนซิลเวเนียในปี 2547

ก่อนที่เขาจะถูกตั้งข้อหา Cosby ได้รับผลที่ตามมาอย่างเป็นรูปธรรมในรูปแบบของการนัดหมายที่ถูกยกเลิกและข้อตกลงการรวมกลุ่มและความสัมพันธ์ทางวิชาชีพที่ถูกตัดขาด

ในขณะเดียวกัน เรื่องราวได้บังคับให้มีการสนทนาเกี่ยวกับวัฒนธรรมการข่มขืนที่ใหญ่กว่าข้อกล่าวหาเฉพาะต่อ Cosby หรือความจริงของการอ้างสิทธิ์ของผู้กล่าวหาของเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แถลงการณ์สาธารณะของผู้หญิงหลายฉบับได้เน้นย้ำถึงพลังมากมายที่สามารถป้องกันไม่ให้ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อการล่วงละเมิดทางเพศออกมาข้างหน้า และผลกระทบที่พวกเขาเผชิญเมื่อพวกเขาทำ

เรื่องราวของผู้หญิงก็คล้ายๆ กัน สะเทือนใจ วันที่ของเหตุการณ์ที่ถูกกล่าวหาครอบคลุมตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1960 ถึงปี 2000 แต่ในหลายกรณี เรื่องราวของผู้หญิงมักเล่าเรื่องพื้นฐานเดียวกัน: คอสบีเสนอกาแฟหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้ผู้หญิงคนหนึ่ง หลังจากนั้นเขาล่วงละเมิดทางเพศเธอขณะที่เธอมีความบกพร่องทางร่างกาย หรือหมดสติ นอกจากนี้ ผู้หญิงอีกจำนวนหนึ่งกล่าวหาว่า Cosby วางยาโดยไม่ได้ล่วงละเมิดทางเพศ หรือจับหรือจูบอย่างไม่เหมาะสมโดยไม่ใช้ยา

ข้อหาทำร้ายร่างกายสาธารณะครั้งแรกมาจาก Andrea Constand ซึ่งยื่นฟ้องต่อ Cosby ในปี 2548 รวมถึง Tamara Green และ Barbara Bowman ซึ่งให้การเป็นพยานในข้อหาที่คล้ายกัน ผู้หญิงนิรนามอีก 11 คนเข้าร่วมในคดีนี้ด้วยเรื่องราวที่คล้ายคลึงกัน คดีนี้คลี่คลายออกจากศาล

ผู้หญิงได้เล่าเรื่องการล่วงละเมิดทางเพศในรูปแบบมุมมองบุคคลที่หนึ่งสำหรับนิตยสาร การสัมภาษณ์ และการแถลงข่าว บางคนยังคงไม่ระบุชื่อหรือให้เฉพาะชื่อเท่านั้น

ผู้หญิงที่ก้าวออกมาข้างหน้า ได้แก่ ทนายความ พนักงานเสิร์ฟ นักแสดงที่ต้องการ และเพื่อนดารา เช่น นางแบบ Janice Dickinson และ Beverly Johnson บางคนมีความสัมพันธ์ในการออกเดทกับ Cosby ในขณะที่บางคนบอกว่าพวกเขาเห็นเขาเป็นที่ปรึกษา กล่าวหาบางคนบอกว่าพวกเขาอยู่ในวัยรุ่นของพวกเขาเมื่อคอส

ทำร้ายพวกเขาเช่น Renita นี่ย์ฮิลล์ที่ทำหน้าที่ควบคู่ไปกับคอสในโปรแกรมของเด็กหน้ารูปภาพ หลายคนบอกว่าพวกเขามองว่าคอสบีเป็นคนที่น่าเชื่อถือ น่ายกย่อง และเป็นมืออาชีพ เป็นการเตือนถึงสถานการณ์ที่ดูเหมือนปลอดภัยมากมายที่อาจนำไปสู่ข้อกล่าวหาเรื่องการล่วงละเมิดทางเพศ และการข่มขืนไม่ใช่สิ่งที่ผู้หญิงจะหลีกเลี่ยงได้โดยการปรับเปลี่ยนเสื้อผ้า หรือหลีกเลี่ยงสถานการณ์ “อันตราย”

การอ้างอิงของนักแสดงตลกต่อข้อกล่าวหาต่อ Cosby ทำให้ผู้หญิงกล้าแสดงออกมากขึ้น
หลายข้อกล่าวหากับคอสได้รับประชาชนมานานกว่าทศวรรษที่ผ่านมาหลังจากที่คดีแพ่ง 2005 แต่เป็นเวลาหลายปีที่ข้อเรียกร้องได้รับความสนใจเพียงเล็กน้อยและ Cosby ได้รับการตรวจสอบข้อเท็จจริงจากสาธารณชนเพียงเล็กน้อยอันเป็นผลมาจากพวกเขา ชีวประวัติของ Cosby ในเดือนกันยายนปี 2014 ของ Mark Whitaker เพิกเฉยต่อข้อกล่าวหาอย่างสมบูรณ์

สิ่งนั้นเปลี่ยนไปในเดือนตุลาคม 2014 เมื่อนักแสดงตลก Hannibal Buress อ้างถึงข้อกล่าวหาการล่วงละเมิดทางเพศกับ Cosby ในปี 2548 ในกิจวัตรประจำวันของเขา Buress ทำกรณีที่ Cosby เป็นคนหน้าซื่อใจคดเพราะเป็นนักวิจารณ์อย่างเปิดเผยเกี่ยวกับวัฒนธรรมแอฟริกัน – อเมริกันเมื่อเขาถูกกล่าวหาว่าข่มขืนโดยผู้หญิงหลายคน เรื่องตลกนำความสนใจใหม่มาสู่ข้อกล่าวหาและคอสบี

กิจวัตรและการต้อนรับของ Buress เป็นแรงบันดาลใจให้ Barbara Bowman ผู้เคยเป็นพยานในชุดสูทของ Constand ในปี 2548 และพูดกับนิตยสาร People เกี่ยวกับข้อกล่าวหาของเธอต่อ Cosby ในปี 2549 ในเดือนพฤศจิกายน เธอตีพิมพ์บทความใน Washington Post เรื่อง”Bill Cosby ข่มขืนฉัน ทำไมคนถึงเชื่อเรื่องราวของฉันถึง 30 ปี?” ประเด็นของเธอ: “หลังจากที่ชายคนหนึ่ง … เรียก Bill Cosby ผู้ข่มขืนในการแสดงตลกเมื่อเดือนที่แล้วเท่านั้นที่เสียงโวยวายของสาธารณชนเริ่มต้นขึ้นอย่างจริงจัง”

ในปีหน้า มีผู้หญิงอีกหลายสิบคนที่ถูกกล่าวหาว่าล่วงละเมิดทางเพศต่อคอสบี บางคนเป็นหนึ่งในพยาน Jane Doe ที่ไม่ระบุชื่อก่อนหน้านี้ในคดีของ Constand ในขณะที่คนอื่น ๆ ไม่เคยพูดในที่สาธารณะเกี่ยวกับการเรียกร้องของพวกเขามาก่อน ผู้กล่าวหารายใหม่เหล่านี้หลายคนกล่าวว่าพวกเขาได้รับแรงบันดาลใจจากความกล้าหาญของผู้หญิงคนอื่นในการปิดปากเงียบเกี่ยวกับการทำร้ายร่างกายที่พวกเขากล่าวว่าเกิดขึ้นเมื่อหลายสิบปีก่อน

เมื่อมาถึงจุดนี้ ความประทับใจที่ Cosby มีความผิดเริ่มแข็งตัว คอสกำเนิดมส์เปิดตัวในปี 2014 โดยเดือนพฤศจิกายนคอสทีมประชาสัมพันธ์ย้อนเขาเป็นผู้ใช้สื่อสังคมใช้มันเพื่อเยาะเย้ยเขาสำหรับการที่ถูกกล่าวหาข่มขืน

นอกจากนี้ยังสมเหตุสมผลที่จะสันนิษฐานว่าผู้กล่าวหาของ Cosby ได้รับการสนับสนุนจากปฏิกิริยาของสาธารณชนต่อการสนทนาในปี 2014 เกี่ยวกับข้อกล่าวหาของ Cosby ซึ่งโดยทั่วไปแล้วผู้หญิงได้รับการสนับสนุนให้พูดออกมามากกว่าที่จะละอายหรือถูกซักถามและการพิจารณาของสาธารณชนส่วนใหญ่มุ่งไปที่ Cosby ถึงกระนั้น ความจริงที่ว่าพวกเขาพบว่าปฏิกิริยานี้น่าประหลาดใจ และความคาดหวังของพวกเขาเกี่ยวกับความเป็นปรปักษ์ในที่สาธารณะทำให้พวกเขาเงียบไปนาน แสดงให้เห็นถึงประเด็นที่ใหญ่กว่ามากเกี่ยวกับวัฒนธรรมการข่มขืน

ในบางแง่ หลายปีและหลายสิบปีที่พวกเธอนิ่งเงียบก็เหมือนกับการตัดสินใจในท้ายที่สุดว่าจะพูดออกมา เมื่อเวลาผ่านไปแสดงให้เห็นระดับที่ผู้หญิงคิดว่าพวกเธอจะถูกกลั่นกรองหรือประณามจากการล่วงละเมิดทางเพศ และผู้กระทำความผิดก็จะไป ไม่มีโทษ

เป็นเวลาประมาณทศวรรษที่ข้อกล่าวหาต่อ Cosby ถูกเพิกเฉยเป็นส่วนใหญ่ ข้อกล่าวหาเรื่องการประพฤติผิดทางเพศต่อ Cosby ส่วนใหญ่ไม่ได้รับการกล่าวถึงเป็นเวลาหลายปีเพราะผู้กล่าวหาส่วนใหญ่ของเขาเลือกที่จะไม่เปิดเผยตัวตนหรือเงียบและสื่อก็ให้ความคุ้มครองเพียงเล็กน้อย ข้อกล่าวหาจำนวนหนึ่งในคดีแพ่งที่ตัดสินนอกศาลนั้นง่ายกว่าที่จะยกเลิกโดยแฟน ๆ ของ Cosby และนักข่าวมากกว่าการเล่าเรื่องสาธารณะที่ชัดเจนซึ่งส่งตรงสู่สาธารณะจากเหยื่อที่ถูกกล่าวหา

ถึงกระนั้น ข้อเท็จจริงที่ข้อกล่าวหาถูกละเลยเป็นเวลานาน — โดยนักข่าว, โดยเครือข่ายที่ออกอากาศThe Cosby Showและโดยผู้ชมที่สนุกกับการแสดงตลกของเขาและยินดีรับคำวิจารณ์ทางสังคมของเขา — เผยให้เห็นปัญหาสังคมที่ใหญ่กว่าโดยที่เราให้ประโยชน์แก่ผู้ถูกกล่าวหา ข้อสงสัยกรณีข่มขืนและสงสัยหรือลดทอนเรื่องราวของเหยื่อ

อันที่จริง ผู้กล่าวหาของ Cosby หลายคนกล่าวว่าพวกเขาไม่ได้พูดออกมาเร็วกว่านี้เพราะกลัวว่าจะไม่มีใครเชื่อหรือเพราะพวกเขารู้สึกว่าอิทธิพลและอำนาจของ Cosby จะบดบังเรื่องราวของพวกเขา เนื่องจากตำนานที่ดื้อรั้นเกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางเพศการกล่าวอ้างการข่มขืนของผู้หญิงมักได้รับการปฏิบัติด้วยความสงสัย และผู้กล่าวหามักถูกตำหนิสำหรับการตกเป็นเหยื่อของพวกเธอเองจึงไม่แปลกใจเลยที่พวกเขาลังเลที่จะออกมาพูด

เมื่อมองย้อนกลับไป หลายคนเลือกที่จะไม่สนใจคำกล่าวอ้างของคอสบีมากนัก ทฤษฎีหนึ่งคือ เป็นการยากสำหรับสาธารณชนที่จะแยกแยะภาพลักษณ์ที่ดีของ Cosby ด้วยข้อกล่าวหาที่ต่อต้านเขา ดังนั้นคนอเมริกันจึงหลีกเลี่ยงการต่อสู้กับข้อกล่าวหาโดยรวม Rebecca Traister โต้เถียงใน New Republic ว่าทั้งการแสดงของThe Cosby Showเกี่ยวกับครอบครัวผิวดำชนชั้นกลางและการกระทำที่สองของ Cosby ในฐานะนักวิจารณ์สังคมของวัฒนธรรมแอฟริกัน – อเมริกัน “ทำให้คนผิวขาวรู้สึกดีเกี่ยวกับเชื้อชาติ” และทำหน้าที่ฉีดวัคซีนให้กับ Cosby จากการวิพากษ์วิจารณ์

ความจริงที่ว่า Cosby มีความสุขในอาชีพการงานหลายปีของเขาโดยไม่ต้องเผชิญกับการพิจารณาของสาธารณชนในหัวข้อนี้มากนัก เป็นอีกหนึ่งเครื่องเตือนใจถึงพลวัตของวัฒนธรรมการข่มขืน: ผู้หญิงกังวลว่าพวกเขาจะถูกเพิกเฉยหากพวกเขาออกมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้โจมตีของพวกเขาคือ ผู้ชายที่มีอำนาจ — และพวกเขามักจะถูก

Cosby ได้ปฏิเสธข้อกล่าวหาและตั้งคำถามถึงแรงจูงใจของผู้กล่าวหาของเขา Cosby ซึ่งมักพูดผ่านทีมกฎหมายของเขา ได้ปฏิเสธข้อกล่าวหาการล่วงละเมิดทางเพศทั้งหมดต่อเขาอย่างต่อเนื่อง และมักแนะนำว่าสิ่งเหล่านี้ไร้สาระหรือสร้างขึ้นมาเพื่อทำร้ายเขาโดยเฉพาะ

เมื่อเขาถูกถามเกี่ยวกับข้อกล่าวหาในวันที่ 15 พฤศจิกายน 2014 สัมภาษณ์เกี่ยวกับ NPR’s Weekend Editionเขายังคงนิ่งเงียบและส่ายหัวเพื่อตอบคำถาม ปลายเดือนนั้น John P. Schmitt ทนายความของ Cosby ได้ออกแถลงการณ์ดังต่อไปนี้ซึ่งเป็นเรื่องปกติของคำตอบของทีม Cosby:

ในช่วงหลายสัปดาห์ที่ผ่านมา ข้อกล่าวหาที่ไม่น่าเชื่อถือต่อ Bill Cosby ที่มีอายุหลายสิบปีได้ปรากฏขึ้นอีกครั้ง ความจริงที่ว่าพวกเขากำลังทำซ้ำไม่ได้ทำให้เป็นจริง คุณ Cosby ไม่ได้ตั้งใจจะให้เกียรติข้อกล่าวหาเหล่านี้ด้วยความคิดเห็นใดๆ เขาอยากจะขอบคุณแฟน ๆ ทุกคนที่ให้การสนับสนุนอย่างล้นหลามและรับรองกับพวกเขาว่าในวัย 77 เขากำลังพยายามอย่างเต็มที่ จะไม่มีการแถลงการณ์เพิ่มเติมจากคุณคอสบีหรือตัวแทนคนใดของเขา

นอกจากนี้ ในเดือนพฤศจิกายน 2014 Associated Press ได้เผยแพร่ภาพ Cosby ขอให้นักข่าว “รีบเร่ง” ส่วนหนึ่งของการสัมภาษณ์ซึ่งเขาปฏิเสธที่จะตอบคำถามเกี่ยวกับข้อกล่าวหา

ไม่นานหลังจากนั้น Cosby บอก Florida Today ว่า “ฉันรู้ว่าผู้คนเบื่อที่ฉันไม่พูดอะไร แต่ผู้ชายไม่จำเป็นต้องตอบคำถามเสียดสี ผู้คนควรตรวจสอบข้อเท็จจริง ผู้คนไม่ควรต้องผ่านมันและไม่ควร” ไม่ตอบสนองต่อการเสียดสี”

ในแถลงการณ์เมื่อเดือนธันวาคม 2014 ที่ New York Post’s Page Six เขากล่าวว่าเขาคาดว่าสื่อสีดำจะ “เป็นกลาง” โดยกระตุ้นให้สิ่งพิมพ์แอฟริกัน-อเมริกัน “รักษามาตรฐานความเป็นเลิศในการสื่อสารมวลชน” ในการรายงานข้อกล่าวหาต่อเขา

ผู้กล่าวหาคนเดียวที่ Cosby ยอมรับว่ามีเพศสัมพันธ์คือ Andrea Constand แต่เขายืนยันว่าเป็นความยินยอม ทนายความของเขาบอกกับ CNN ในปี 2548 ว่าข้อกล่าวหาเรื่องการข่มขืนของเธอนั้น “ไร้สาระอย่างยิ่ง” และ “แปลกประหลาดอย่างยิ่ง”

“เมื่อมองย้อนกลับไป ฉันตระหนักดีว่าคำพูดและการกระทำของบุคคลอื่นสามารถตีความผิดได้ และเว้นแต่คุณจะเป็นผู้สูงสุด คุณไม่สามารถคาดเดาได้ว่าบุคคลอื่นจะทำอะไร” Cosby บอกกับ National Enquirer ในเดือนมีนาคม 2548 แต่ เขาบอกเป็นนัยว่าคอนสแตนด์พยายาม “เอาเปรียบ” เขาเพราะชื่อเสียงของเขา

ในเดือนธันวาคม 2014 Cosby ยื่นฟ้องผู้กล่าวหา Judy Huth โดยกล่าวว่าเธอใช้คำฟ้องทางแพ่งต่อเขาเพื่อรีดไถเขาและเรียกข้อกล่าวหาของเธอว่ามีการทำร้ายร่างกายในปี 1974 ที่คฤหาสน์ Playboy เมื่ออายุได้ 15 ปี “ไร้ค่าและไม่ได้รับการสนับสนุน .”

ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2558 Associated Press ได้รับเอกสารของศาลซึ่งรวมถึงคำให้การของ Bill Cosby ในปี 2548 ว่าเขาได้รับ Quaaludes โดยมีเจตนาที่จะมอบให้แก่ผู้หญิงที่เขาต้องการมีเพศสัมพันธ์ด้วย Cosby ซึ่งเป็นพยานภายใต้คำสาบานในคดีฟ้องร้องโดย Andrea Constand พนักงานของ Temple University ยอมรับว่าให้ยาแก่ผู้หญิงอย่างน้อยหนึ่งคน AP รายงาน นอกจากนี้ เขายังยอมรับว่าได้ให้ยา Benadryl แก่ผู้ถูกกล่าวหา ซึ่งเป็นยารักษาโรคภูมิแพ้ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนได้

ในคำแถลงของ ABC News เกี่ยวกับเอกสาร ทนายความของ Cosby กล่าวว่า “เหตุผลเดียวที่ Mr. Cosby ตกลงก็เพราะว่าในสมัยนั้นน่าอับอายที่จะให้ผู้หญิงเหล่านั้นยืนขึ้นและครอบครัวของเขาไม่มีเงื่อนงำ คงจะเจ็บมาก”

ต่อมาในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2558 ในเอกสารศาลเพิ่มเติมจากคำฟ้องของคอนสแตนด์ต่อคอสบีที่เปิดเผยต่อสาธารณชน เขายอมรับที่จะให้ยากับผู้หญิง โดยกล่าวว่า “เหมือนกับที่ใครๆ จะดื่ม พูดว่า ดื่ม” แต่เขาอ้างว่ามี ให้ Quaaludes มีความรู้เท่านั้น อย่างไรก็ตาม เมื่อถูกถามว่า Therese Serignese ซึ่งเป็นผู้หญิงที่เขาถูกกล่าวหาว่าทำร้ายร่างกายในปี 1976 สามารถยินยอมให้มีเพศสัมพันธ์กับเขาหลังจากที่เขาให้ยาแก่เธอได้หรือไม่ เขาตอบว่า “ฉันไม่รู้”

สำหรับผู้สังเกตการณ์หลายคน คำตอบของเขาแสดงให้เห็นถึงการลอบสังหารตัวละครที่ผู้หญิงต้องเสี่ยงเมื่อถูกกล่าวหาว่าล่วงละเมิดทางเพศต่อสาธารณะและเมื่อใด

ข้อกล่าวหาการล่วงละเมิดทางเพศทำให้ชื่อเสียงของ Cosby มัวหมองอย่างรุนแรง
คอสได้เผชิญหน้ากับผลกระทบในเชิงพาณิชย์และเป็นมืออาชีพอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าข้อกล่าวหาที่เขาคิดต้นทุนพิเศษของเขา Netflix , วางแผนการแสดงของเอ็นบีซีและโชว์คอสของข้อตกลงการเผยแพร่โทรทัศน์ที่ดินซึ่งทั้งหมดถูกยกเลิกหลังจากคลื่น 2014 ข้อกล่าวหา

นอกจากนี้ โรงภาพยนตร์หลายแห่ง รวมถึงโรงแรมและคาสิโน Treasure Islandในลาสเวกัสโรงละครเวอร์จิเนียในรัฐอิลลินอยส์ และTarrytown Music Hallในนิวยอร์ก ได้ยกเลิกการแสดงตามกำหนดการของ Cosby

กองทัพเรือปลดเขาจากการแต่งตั้งผู้ช่วยผู้บังคับการเรือกิตติมศักดิ์ของเขา และวิทยาลัยสเปลแมนได้ระงับเก้าอี้ Cosby สำหรับมนุษยศาสตร์ซึ่งก่อตั้งขึ้นในทศวรรษ 1980 ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการบริจาค 20 ล้านดอลลาร์ของ Cosby และ Camille ภรรยาของเขา

คนป่าเถื่อนเขียน “ผู้ข่มขืน” หลายครั้งบนดาวของ Cosby บน Hollywood Walk of Fame Mark Whitaker ผู้เขียนชีวประวัติของ Cosby ฉบับล่าสุดขอโทษที่ละเว้นข้อกล่าวหาการล่วงละเมิดทางเพศออกจากหนังสือ โดยสัญญาว่าจะไล่ตามพวกเขา “ในเวลาที่เหมาะสม”

เขาลาออกจากคณะกรรมการบริหารมหาวิทยาลัยเทมเปิลเมื่อต้นปี 2558

ในขณะที่ Chris Hayes แห่ง MSNBC ทวีตหลังจากที่ Beverly Johnson ออกมากล่าวหาเธอในเดือนธันวาคม 2014 “รู้สึกเหมือนว่าเราได้บรรลุสถานะ ‘บรรทัดแรกในข่าวมรณกรรม’ ในเรื่อง Cosby แล้ว”

ดูเหมือนไม่น่าเป็นไปได้มากที่ Cosby จะถูกดำเนินคดีอาญา
ดูเหมือนไม่น่าเป็นไปได้มากที่ Cosby จะถูกตั้งข้อหาทางอาญาก่อนที่จะถูกฟ้องร้องในเพนซิลเวเนียในเดือนธันวาคม 2558

ตามที่ Amanda Taub แห่ง Vox อธิบายกฎเกณฑ์ของข้อจำกัดมักจะป้องกันข้อกล่าวหาสำหรับอาชญากรรมที่เกิดขึ้นเมื่อหลายปีก่อนมากเกินไป และมีปัญหาในการรับหลักฐานทางกายภาพ

แต่ในเดือนธันวาคม 2558 อัยการรัฐเพนซิลเวเนียได้ตั้งข้อหาทำร้ายร่างกายด้วยการล่วงละเมิดทางเพศที่ถูกกล่าวหาซึ่งมีรายงานว่าเกิดขึ้นในมอนต์โกเมอรี่เคาน์ตี้ รัฐเพนซิลเวเนีย ในปี 2547 เพิ่งบรรลุนิติภาวะอายุ 12 ปีในรัฐ

ถึงกระนั้น คดีล่วงละเมิดทางเพศยังเป็นเรื่องยากสำหรับอัยการที่จะชนะ บ่อยครั้งเนื่องจากขาดหลักฐานทางกายภาพ ตัวอย่างเช่น Andrea Constand พยายามดำเนินคดีอาญากับ Cosby ในปี 2548 Bruce Castor อัยการของ Montgomery County ในขณะนั้นกล่าว CNN ในการสัมภาษณ์ปี 2014 ว่าเขาเชื่อว่าข้อกล่าวหาของเธอน่าเชื่อถือ แต่เขายังคงปฏิเสธที่จะตั้งข้อหา Cosby เพราะ เขาไม่สามารถยืนยันคำกล่าวอ้างของคอนสแตนด์ด้วยการตรวจเลือดหรือชุดอุปกรณ์ข่มขืน

กรณีที่ Cosby ให้การในปี 2548 ว่าเขาให้ Quaalude กับผู้หญิงอย่างน้อยหนึ่งคนโดยมีเจตนาจะมีเพศสัมพันธ์กับเธอและโจทก์ซึ่งเป็นพนักงานของ Temple University – แท็บเล็ต Benadryl สามเม็ดก่อนมีเพศสัมพันธ์กับเธอในที่สุดก็ตัดสินจากศาล นอกจากนี้ เขายังยอมรับในคำให้การในกรณีนั้นว่าเขาให้ยากับผู้หญิง โดยกล่าวว่า “เหมือนกับที่ใครๆ ก็พูดกันว่า ดื่มเถอะ” แต่เขาอ้างว่าได้ให้ความรู้กับ Quaaludes แก่พวกเขาเท่านั้น อย่างไรก็ตาม เมื่อถูกถามว่า Therese Serignese ซึ่งเป็นผู้หญิงที่เขาถูกกล่าวหาว่าทำร้ายร่างกายในปี 1976 สามารถยินยอมให้มีเพศสัมพันธ์กับเขาหลังจากที่เขาให้ยาแก่เธอได้หรือไม่ เขาตอบว่า “ฉันไม่รู้”

คดีแพ่งเพิ่มเติมอาจไม่น่าเป็นไปได้ กฎเกณฑ์ของข้อ จำกัด มักจะสั้นกว่า – สั้นเพียงหนึ่งหรือสองปี – หมายความว่าข้อกล่าวหาบางประการต่อ Cosby อาจเกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้เพียงพอ

มีวิธีแก้ไขข้อ จำกัด แต่มีเพียงไม่กี่วิธี ตัวอย่างเช่น ในแคลิฟอร์เนีย การฟ้องร้องที่เกิดจากการล่วงละเมิดทางเพศในวัยเด็กสามารถยื่นฟ้องได้ภายในสามปีนับจากวันที่เหยื่อพบว่าการล่วงละเมิดทางเพศทำให้เกิดการบาดเจ็บทางจิตใจหรือความเจ็บป่วย Judy Huth อ้างว่า Cosby ลวนลามเธอเมื่ออายุ 15 ปี และได้ยื่นฟ้องโดยอ้างว่าเป็นเวลาไม่ถึงสามปีแล้วตั้งแต่ที่เธอค้นพบว่าอาการบาดเจ็บทางจิตใจของเธอเป็นผลมาจากการกระทำของ Cosby

ไม่น่าเป็นไปได้อย่างเหลือเชื่อที่ผู้กล่าวหาของ Cosby กำลังมองหาการประชาสัมพันธ์
มันมากไม่น่าที่กล่าวหาคอสเป็นเพียงการแสวงหาการประชาสัมพันธ์

ตำนานที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเรื่องหนึ่งเกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางเพศคือรายงานเท็จมีอาละวาด ความเข้าใจผิดนี้เป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้ผู้หญิงที่เล่าเรื่องราวของพวกเขามักจะถูกตั้งคำถามเกี่ยวกับแรงจูงใจของพวกเขา เช่นเดียวกับที่กำลังเกิดขึ้นในขณะนี้ ในความเป็นจริง ระหว่าง 2 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของข้อกล่าวหาการข่มขืนได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นเท็จ ตามการศึกษาและการตีความข้อมูล FBI ต่างๆ — ไม่ใช่เปอร์เซ็นต์ที่สูงมาก และไม่สูงพอที่จะสนับสนุนความกังขาอย่างกว้างขวางที่มีแนวโน้มที่จะล้อมรอบข้อกล่าวหาการข่มขืน

แต่จริงๆ แล้ว แม้ว่าจำนวนจะสูงขึ้นมาก แต่ก็ไม่ใช่เหตุผลที่ดีที่จะสรุปว่าเหยื่อรายใดกำลังโกหกเกี่ยวกับประสบการณ์ของเธอ ท้ายที่สุด ผู้คนเคยโกหกเกี่ยวกับการขโมยรถมาหลายครั้ง แต่สิ่งนี้ไม่ได้ทำให้เราตั้งคำถามกับทุกคนที่รถของเขาถูกขโมยไปเหมือนกับที่เราทำกับเหยื่อการข่มขืน

นอกจากนี้ Cosby เองก็ยอมรับภายใต้คำสาบานในคดีความในปี 2548 ว่าเขาซื้อ Quaaludes เพื่อมอบให้กับผู้หญิงที่เขาต้องการมีเพศสัมพันธ์ด้วยและกล่าวว่าเขาได้ให้ Benadryl ผู้หญิงคนหนึ่งก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์กับเธอ

แต่ถึงแม้จะไม่มีการยอมรับจาก Cosby ก็ตาม สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการเข้าถึงข้อกล่าวหาการข่มขืนรายบุคคลตามข้อเท็จจริงเฉพาะของพวกเขานั้นสมเหตุสมผล และที่นี่ คนที่ตั้งคำถามว่าผู้กล่าวหาของ Cosby เป็นเพียงการแสวงหาการประชาสัมพันธ์หรือไม่ ลืมไปว่าการกล่าวหาว่าข่มขืนเท็จนั้นไม่ใช่วิธีที่ดีในการได้รับชื่อเสียงหรือโชคลาภ ผู้ใช้ Twitter คนหนึ่งพูดไว้อย่างดี:

รายชื่อคนสร้างอาชีพจากข้อกล่าวหาข่มขืนเท็จ… pic.twitter.com/zVhQ09qRD4

– D’Banjilo (@FreedomReeves) วันที่ 22 พฤศจิกายน 2014

ไม่สำคัญหรอกว่าคุณจะดู The Cosby Show ต่อไปหรือไม่
หากคุณเชื่อข้อกล่าวหาต่อ Cosby คุณยังสามารถดูThe Cosby Show ได้หรือไม่ มันขึ้นอยู่กับ บางคนจะถูกปิดโดยชื่อเสียงที่มัวหมองของเขา ในขณะที่คนอื่นจะเลือกที่จะแยกชีวิตจริงออกจากทุกสิ่งที่พวกเขารักเกี่ยวกับ Huxtables ไม่มีคำตอบที่ถูกต้องจริงๆ มันขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นใครและให้คุณค่าอะไร

เป็นไปไม่ได้ที่จะลบThe Cosby Showออกจากประวัติทีวี มันสำคัญเกินไปสำหรับทุกสิ่งที่ตามมาและสำคัญเกินไปสำหรับสื่อโดยรวม ยิ่งไปกว่านั้น การแสดงเป็นมากกว่าแค่การแสดงของคอสบี้

มันเป็นจุดสังเกตของสตรีนิยมในการพรรณนาถึงClair Huxtable ที่เท่ห์และการแสดงที่น่าอัศจรรย์ของ Phylicia Rashad ไม่ควรลดลงเพียงเพราะผู้ชายที่เธอแบ่งปันเวลาหน้าจอด้วย ในทำนองเดียวกัน การพรรณนาถึงครอบครัวคนผิวสีที่อบอุ่น ความรัก และมั่งคั่งซึ่งไม่เคยถูกลบล้างไปจากประวัติศาสตร์ได้ง่ายๆ และไม่อาจละเลยการพรรณนาถึงความรักในวัยเด็กได้ในทุกขั้นตอน

การแยกงานศิลปะออกจากศิลปิน – หรือการประณามงานศิลปะที่สร้างโดยคนที่น่ากลัว – ไม่เคยเป็นเกมที่ไม่มีผลรวม คุณสามารถพบการกระทำที่ถูกกล่าวหาของ Cosby ได้น่ากลัวมากจนคุณไม่สามารถดูการแสดงของเขาได้เลย คุณยังอาจพบว่าการกระทำที่เขากล่าวหานั้นน่ากลัว แต่พบว่าไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการดูสิ่งที่คุณเคยทำ หรือแม้แต่ชื่นชมการยืนหยัดของเขา

หากข้อกังวลของคุณคือ Cosby จะได้รับผลกำไรจากการออกอากาศThe Cosby Showอย่างต่อเนื่องในเครือข่ายที่ยังไม่ได้ยกเลิก คุณไม่ต้องกังวลอะไรมาก ในขณะที่ Cosby น่าจะได้รับเงินที่เหลืออย่างต่อเนื่อง(เปอร์เซ็นต์กำไรเล็กน้อยที่จ่ายให้กับบุคลากรสร้างสรรค์ต่างๆ ที่ทำงานในรายการทีวี) จากการฉายซ้ำที่รวบรวมของรายการ เงินส่วนใหญ่ที่เขาทำในการเผยแพร่หรือข้อตกลงการสตรีมใด ๆ มาก่อนและได้จ่ายไปแล้ว ตัวอย่างเช่น เงินที่ Hulu จ่ายให้กับ Carsey-Werner เพื่ออนุญาตโปรแกรมในปี 2011 นั้นน่าจะจ่ายให้กับเขามากที่สุดในขณะนั้น

ข้อกล่าวหาต่อ Cosby ครอบคลุมห้าทศวรรษ เหล่านี้คือเหตุการณ์สำคัญบางส่วน ตามลำดับที่เกิดขึ้น โดยอิงตามไทม์ไลน์อย่างละเอียดของ Vulture เกี่ยวกับข้อกล่าวหาและเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้อง:

ทศวรรษ 1960:

Cosby เสพยาและทำร้าย Joan Tarshis หลายครั้งตามผลงานปี 2014 ของเธอใน Hollywood Elsewhere

Cosby คว้าและจูบ Carla Ferrigno ตามคำแถลงปี 2014 ของเธอที่ RumorFix

Cosby ใส่บางอย่างลงในเครื่องดื่มของ Kristina Ruehli สมัครเว็บยิงปลา ก่อนที่จะพยายามบังคับให้เธอทำออรัลเซ็กซ์ ตามคำแถลงของเธอในปี 2014 ที่นิตยสารฟิลาเดลเฟีย Cosby ยาเสพติดและข่มขืน Cindra Ladd อายุ 21 ปีตามบทความของเธอในเดือนมกราคม 2015 สำหรับ Huffington Post

ยาเสพติด Cosby และการล่วงละเมิดทางเพศนางแบบลินดาบราวน์ตามคำแถลงของเธอในปี 2558 ที่งานแถลงข่าวซึ่งจัดโดยทนายความกลอเรียอัลเรด

ทศวรรษ 1970: Cosby ข่มขืนนักแสดงหญิง Louisa Moritz ในห้องสีเขียวTonight Showตามคำแถลงปี 2014 ของเธอที่ TMZ

ยาเสพติด Cosby และการล่วงละเมิดทางเพศ สมัครเว็บบอลออนไลน์ สมัครเว็บยิงปลา Tamara Green ตามการสัมภาษณ์ทูเดย์โชว์ปี 2548 ของเธอ Cosby พยายามวางยา Linda Joy Traitz ตามโพสต์ Facebook ปี 2014 ของเธอ

ยา Cosby และข่มขืน Therese Serignese ตามคำแถลงของเธอในปี 2014 ที่ Huffington Post เขากล่าวว่าในปี 2548 เอกสารของศาลเผยแพร่สู่สาธารณะในเดือนกรกฎาคม 2558 ว่าเขาไม่รู้ว่าเธอยินยอมที่จะมีเพศสัมพันธ์กับเขาหลังจากที่เขาให้ Quaaludes แก่เธอหรือไม่

ยาเสพติด Cosby และล่วงละเมิดทางเพศ Playboy Playmate Victoria Valentino และเพื่อนของเธอตามคำแถลงของ Valentino ในปี 2014 ที่ Washington Post

Cosby ทำร้าย Judy Huth วัย 15 ปีที่ Playboy Mansion ตามคำแถลงปี 2014 ของเธอที่ Los Angeles Times การอ้างสิทธิ์นี้ในภายหลังเป็นพื้นฐานของคดีแพ่งของเธอในปี 2014 ต่อ Cosby และคดีของเขาต่อเธอเพื่อการกรรโชก

Cosby เสพยาและข่มขืนผู้หญิงชื่อ Patricia (ซึ่งปิดบังนามสกุลของเธอเพื่อความเป็นส่วนตัว) หนึ่งในพยานนิรนามในคดีความในปี 2548 ของ Andrea Constand จากการให้สัมภาษณ์ของเธอกับ BuzzFeed News ในปี 2015

Sexy Baccarat สมัครรูเล็ต เล่นพนันออนไลน์ Holiday Palace

Sexy Baccarat สมัครรูเล็ต ลีออนฮาร์ตเคยวิพากษ์วิจารณ์การปฏิรูปนโยบายด้านยาเสพติดอย่างหนักโดยก่อนหน้านี้เธอกล่าวว่าเธอสนับสนุนประโยคบังคับขั้นต่ำที่ฝ่ายบริหารของโอบามาไม่ยอมรับ นักปฏิรูปนโยบายด้านยาต่างหวังว่าการทดแทนของเธอจะเป็นมิตรกับการปฏิรูปมากขึ้น

แต่ในฐานะทนายความของสหรัฐฯ ในเขตตะวันออกของเวอร์จิเนีย โรเซนเบิร์กบังคับใช้ประโยคขั้นต่ำที่บังคับใช้อย่างไม่มีคำขอโทษสำหรับโคเคนที่แคร็ก ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดความไม่เท่าเทียมกันในวงกว้างระหว่างชาวอเมริกันผิวสีและผิวขาว ตามที่เอ็มมา ชวาร์ตษ์รายงานสำหรับUS News :

ในปี 2549 เขตตะวันออกของเวอร์จิเนียได้อันดับหนึ่งของประเทศในการดำเนินคดีกับโคเคนด้วยจำนวน 253 คดี ซึ่งเป็นสัญญาณว่าผู้ค้าถอดรหัสจะยังคงเผชิญกับการบังคับใช้อย่างเข้มงวดในภูมิภาคนี้ และชัค โรเซนเบิร์ก อัยการสหรัฐฯ ประจำเขตตะวันออกของเวอร์จิเนียก็ไม่เสียใจเลย “มันเป็นอาชญากรรมของรัฐบาลกลาง ดังนั้นฉันไม่ขอโทษที่ดำเนินคดีกับมัน”

ประโยคโคเคนที่รุนแรงเกิดขึ้นในช่วงทศวรรษ 1980 โดย Sexy Baccarat เป็นส่วนหนึ่งของการยกระดับสงครามยาเสพติดของสหรัฐฯ ฝ่ายบริหารของโอบามาลงนามในพระราชบัญญัติการพิจารณาคดีที่ยุติธรรมปี 2010 เพื่อควบคุมประโยคดังกล่าว แต่หลังจากหลายทศวรรษที่ตำรวจและอัยการดำเนินการในลักษณะที่กระทบชุมชนชนกลุ่มน้อยอย่างรุนแรงที่สุด

ประโยคโคเคนแตกถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็นชนชั้น

ในสหรัฐอเมริกาคนที่จะต้องมี 18 ครั้งจำนวนโคเคนผงเป็นรอยแตกจะได้รับประโยครับคำสั่งขั้นต่ำเดียวกัน – แม้ว่ายาเสพติดทั้งสองมีความเหมือนกันทางเภสัชวิทยาและก่อให้เกิดผลที่คล้ายกัน

ความเหลื่อมล้ำในการพิจารณาคดีระหว่างโคเคนและโคเคนแบบผงเคยเลวร้ายกว่านั้น แต่ในปี 2010 ฝ่ายนิติบัญญัติของรัฐบาลกลางได้ลดจำนวนโคเคนจาก 100 ต่อ 1 เหลือ 18 ต่อ 1

การหยุดไฟป่าเป็นเวลาหลายทศวรรษทำให้พวกเขาแย่ลงได้อย่างไร ประโยคที่แตกร้าวได้รับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างกว้างขวางจากนักปฏิรูปนโยบายยาเสพติดว่าเป็นชนชั้น แม้ว่าโคเคนแบบร้าวและแบบผงจะคล้ายกันทางเภสัชวิทยา แต่การแตกร้าวนั้นถูกกว่า ทำให้เข้าถึงได้ง่ายขึ้น และมักเป็นโคเคนรุ่นที่ต้องการในชุมชนคนดำที่ยากจน

เป็นผลให้ชาวอเมริกันผิวดำถูกจับกุมและถูกตั้งข้อหาละเมิดสัดส่วนอย่างไม่เหมาะสม คณะกรรมการพิจารณาคดีสหรัฐ (USSC) ระบุว่าประมาณ 83 เปอร์เซ็นต์ของผู้กระทำความผิดเกี่ยวกับการค้ามนุษย์ในปีงบประมาณ 2556 เป็นคนผิวดำ 10% เป็นคนสเปน และ 5.8% เป็นคนผิวขาว ในการเปรียบเทียบร้อยละ 58 ของผู้กระทำผิดลักลอบขนโคเคนผงสเปนร้อยละ 31.5 เป็นสีดำและร้อยละ 9.4 เป็นสีขาวตามUSSC

เนื่องจากรอยแตกมีโทษที่รุนแรงกว่ามาก USSC พบว่ามากกว่า 67 เปอร์เซ็นต์ของผู้กระทำความผิดเกี่ยวกับรอยแตกในปี 2556 ถูกตัดสินจำคุกห้าปีหรือมากกว่านั้น เทียบกับ 56 เปอร์เซ็นต์ของผู้กระทำความผิดโคเคนผง และนี่คือหลังจากพระราชบัญญัติการพิจารณาคดีที่เป็นธรรมผ่านและลดความเหลื่อมล้ำในการพิจารณาคดีระหว่างสารทั้งสอง

การพิจารณาคดีที่ไม่สม่ำเสมอเป็นหนึ่งในเหตุผลที่คนอเมริกันผิวสีมีแนวโน้มที่จะถูกจับและคุมขังในข้อหาเสพยามากกว่าคนผิวขาว แม้ว่าทั้งสองกลุ่มจะใช้และ ขายยาในอัตราที่ใกล้เคียงกัน

บริษัทเรือนจำเอกชนกำลังเผชิญกับความเป็นจริงของการปฏิรูปกระบวนการยุติธรรมทางอาญา และจะส่งผลเสียต่อผลกำไรของพวกเขาได้อย่างไร หากพวกเขาไม่คิดทบทวนแนวทางใหม่ในเร็วๆ นี้

ที่เกี่ยวข้อง3 เหตุผลที่อเมริกายังเป็นผู้นำโลกในการกักขังผู้คนรัฐบาลรู้ว่าผู้อพยพ LGBT มักถูกข่มขืนในสถานกักกัน มันทำให้พวกเขาอยู่ที่นั่นต่อไป

ในขณะที่รัฐต่างๆ และรัฐบาลกลางได้ออกกฎหมายปฏิรูปเพื่อลดจำนวนคนในเรือนจำที่มีราคาแพงและแออัด บริษัทเรือนจำเอกชนได้ลงทุนในบริการที่อาชญากรรายใหม่จำนวนมากจะถูกผลักไปอยู่แทนเรือนจำ — คุมประพฤติ ทัณฑ์บน และบ้านครึ่งทาง

Matt Stroud แห่ง Bloombergรายงานความเคลื่อนไหวของบริษัทสองแห่งคือ GEO Group และ CCA ซึ่งทั้งสองบริษัททำ เงินรวมกันได้3.3 พันล้านดอลลาร์ในปีที่แล้ว:

GEO Group ในปี 2554 เข้าซื้อกิจการ Behavioral Interventions ซึ่งเป็นผู้ผลิตอุปกรณ์ตรวจสอบรายใหญ่ที่สุดในโลกสำหรับผู้ที่รอการพิจารณาคดีหรือรับโทษจำคุกหรือรับโทษทัณฑ์บน เป็นไปตามการซื้อ Just Care ของ GEO ในปี 2552 ซึ่งเป็นผู้ให้บริการด้านการแพทย์และสุขภาพจิต ซึ่งสนับสนุนธุรกิจ GEO Care

ที่ให้บริการแก่หน่วยงานของรัฐ George Zoley ประธาน GEO และผู้ก่อตั้งกล่าวว่า “ความมุ่งมั่นของเราคือการเป็นผู้นำระดับโลกในการดำเนินการฟื้นฟูผู้กระทำความผิดและโครงการการกลับเข้าสังคมใหม่ ซึ่งสอดคล้องกับการเน้นย้ำในการฟื้นฟูทั่วโลก” George Zoley ประธาน GEO และผู้ก่อตั้งกล่าว

ในปี 2556 CCA ได้ซื้อกิจการ Correctional Alternatives มูลค่า 36 ล้านดอลลาร์สหรัฐฯซึ่งเป็นบริษัทที่ให้บริการด้านที่อยู่อาศัยและการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งรวมถึงการลาพักงาน โปรแกรมการกลับเข้าที่พักอาศัย และการกักขังบ้าน “เราเชื่อว่าเราจะเห็นรัฐบาลต่างๆ มองหาบริการประเภทนี้ต่อไป และเราพร้อมที่จะให้บริการ” สตีฟ โอเว่น ผู้อำนวยการอาวุโสฝ่ายประชาสัมพันธ์ของ CCA กล่าว

การละเว้นทั่วไปดังที่สรุปไว้ในรายงานของ Justice Policy Initiative ในปี 2554คือบริษัทเรือนจำเอกชนได้รับประโยชน์อย่างมหาศาลจากการกักขังจำนวนมาก เนื่องจากพวกเขาได้รับเงินสำหรับนักโทษแต่ละคนที่พวกเขาจับ และในขณะที่พวกเขาได้รับประโยชน์ พวกเขาได้ใช้เงินที่ได้ไปโน้มน้าวฝ่ายนิติบัญญัติเพื่อไม่ดำเนินการปฏิรูปเรือนจำ เพื่อให้พวกเขาสามารถรักษาการไหลของนักโทษได้อย่างต่อเนื่อง

แต่การกระจายความเสี่ยงนี้แสดงให้เห็นว่าบริษัทเรือนจำเอกชนไม่จำเป็นต้องถูกกักขังอีกต่อไป พวกเขากำลังพัฒนาทางเลือกอื่นๆ เช่นกัน แม้ว่าพวกเขาจะยังคงพึ่งพาผู้คนอย่างต่อเนื่องภายใต้การดูแลของราชทัณฑ์ เช่น การคุมประพฤติ การทัณฑ์บน และการกักตัวที่บ้านเพื่อเพิ่มผลกำไร

ถึงกระนั้น เรือนจำเอกชนก็พร้อมที่จะรับผลกำไรที่เพิ่มขึ้นจากการถูกจองจำอย่างน้อยหนึ่งประเภทที่พวกเขาลงทุนอย่างหนักนั่นคือ การกักขังผู้อพยพที่ไม่มีเอกสาร วิเคราะห์สำนักงานความรับผิดชอบของรัฐบาล 2014พบว่าจำนวนของที่ไม่ใช่พลเมืองในสถานกักกันผู้อพยพเกือบสองเท่าระหว่างรอบระยะเวลาบัญชีปี 2005 และปี 2013 และการเข้าเมืองสหรัฐอเมริกาและศุลกากรกฎหมาย (ICE) มีคำสั่งที่จะให้ 34,000 เตียงกักกันใช้ได้ – แม้ว่ารัฐมนตรีว่าการกระทรวงความมั่นคงแห่งมาตุภูมิ Jeh Johnson ได้กล่าวว่านี่เป็นหน้าที่ที่จะต้องเก็บเตียง ไม่จำเป็นต้องเติมให้เต็ม

สหรัฐฯ ได้แยกความแตกต่างระหว่างผู้ลี้ภัยชาวอัฟกันกับประชากรกลุ่มเสี่ยงอื่นๆ ที่มาถึงหน้าประตูของอเมริกา และมันเป็นของปลอม

จนถึงตอนนี้ ชาวอัฟกันที่หลบหนีจากการปกครองของตอลิบานได้ครอบครองพื้นที่พิเศษในการอภิปรายนโยบายการย้ายถิ่นฐาน ในบรรยากาศที่การอพยพเข้าเมืองกลายเป็นจุดเชื่อมโยงทางการเมือง มีพรรคฝ่ายสนับสนุนอย่างท่วมท้นสำหรับการตั้งถิ่นฐานใหม่ในสหรัฐอเมริกา: การสำรวจแสดงให้เห็นว่า76 เปอร์เซ็นต์

ของพรรครีพับลิกันและ 90 เปอร์เซ็นต์ของพรรคเดโมแครตสนับสนุนความพยายามในการตั้งถิ่นฐานใหม่สำหรับชาวอัฟกันที่ช่วยกองทหารสหรัฐฯ เมื่อพูดถึงผู้ขอลี้ภัยรายอื่น ตัวเลขนั้นแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ตัวอย่างเช่นร้อยละ 64ของผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ลงทะเบียนเชื่อว่าไบเดนจำเป็นต้องกำหนดนโยบายที่เข้มงวดขึ้นที่ชายแดนภาคใต้

อะไรทำให้ชาวอเมริกันเห็นอกเห็นใจผู้ลี้ภัยชาวอัฟกันเมื่อเปรียบเทียบกับคนอื่นๆ ที่ต้องการความคุ้มครอง บางคนรู้สึกถูกต้องว่าเป็นความรับผิดชอบทางศีลธรรมในการปกป้องผู้ถูกบังคับให้ออกจากบ้านเนื่องจากความพยายามสร้างชาติที่ล้มเหลวและล้มเหลวของรัฐบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ทำงานเคียงข้างกองกำลังอเมริกัน

แต่สิ่งที่อาจเป็นอีกปัจจัยหนึ่งก็คือ สงครามอัฟกันยังเป็นความขัดแย้งที่ห่างไกลออกไป ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับประเภทของผู้ลี้ภัยที่สหรัฐฯ ยอมรับในอดีต เช่น โซมาลิสที่กำลังหนีจากสงครามกลางเมืองในประเทศบ้านเกิดของตน

อย่างไรก็ตาม แนวคิดที่ซับซ้อนกว่านี้คือข้อเท็จจริงที่ว่าการกดขี่ข่มเหงและอันตรายที่ชาวอัฟกันเผชิญในประเทศบ้านเกิดของตนนั้นคล้ายคลึงกับการที่ผู้ขอลี้ภัยต้องเผชิญที่ชายแดนสหรัฐฯ-เม็กซิโกอย่างเห็นได้ชัด ผู้ที่มาจากสามเหลี่ยมเหนือของอเมริกากลาง – ฮอนดูรัส เอลซัลวาดอร์ และกัวเตมาลา – กำลังหลบหนีจากความรุนแรงของแก๊งอันธพาล การกรรโชก และการทุจริตของรัฐบาล ประกอบกับความยากจน การขาดโอกาสทางเศรษฐกิจ และปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสภาพอากาศ กลุ่มอื่นๆ ก็เช่นเดียวกัน เช่นเดียวกับชาวเฮติหลายพันคนที่มารวมตัวกันที่เดลริโอ รัฐเท็กซัส

แม้ว่าสหรัฐฯ จะไม่ได้ทำสงคราม 20 ปีใน Northern Triangle หรือในเฮติ แต่ก็มีบทบาทโดยตรงในการสร้างความเจ็บป่วยทางสังคมที่ผู้คนกำลังหลบหนี ซึ่งหมายความว่าภาระหน้าที่ทางศีลธรรมที่หลายคนรู้สึกว่าอเมริกามีต่อชาวอัฟกันควรขยายออกไป ผู้อพยพจากประเทศเหล่านั้นด้วย

พรรคเดโมแครตยังคงมีทางเลือกที่แท้จริงสำหรับการปฏิรูปการย้ายถิ่นฐาน
แน่นอนว่าไม่เป็นเช่นนั้น พรรครีพับลิกันมักกล่าวหาว่าเป็นอาชญากรที่คุกคามความปลอดภัยสาธารณะ พาหะของโรค หรือผู้อพยพทางเศรษฐกิจที่ต้องการข้าม “เส้น” ของการอพยพเข้าเมืองของสหรัฐฯ อย่างถูกกฎหมาย พรรคเดโมแครตไม่จำเป็นต้องดีขึ้นมาก: ฝ่ายบริหารของโอบามากักขังครอบครัวผู้อพยพจำนวนมากและบอกพวกเขาว่า “อย่ามา” ในขณะที่ฝ่ายบริหารของไบเดนยังคงรักษานโยบายในยุคทรัมป์ ปิดกั้นผู้ขอลี้ภัยทั้งหมดจากการเข้าถึงการคุ้มครองท่ามกลาง การระบาดใหญ่แม้จะอ้างว่าใช้วิธีการที่มีมนุษยธรรมมากขึ้น

ผู้ลี้ภัยชาวอัฟกันสมควรได้รับการคุ้มครอง แต่ประชากรกลุ่มเสี่ยงอื่นๆ ก็มาถึงหน้าประตูอเมริกาเช่นกัน วิกฤตผู้ลี้ภัยชาวอัฟกันได้ชี้แจงเรื่องนี้ในลักษณะที่ขบวนการอพยพย้ายถิ่นฐานเมื่อเร็วๆ นี้ไม่ได้ทำ และยังนำเสนอโอกาสพิเศษสำหรับสหรัฐฯ ในการปรับนโยบายใหม่ว่าใครควรได้รับการคุ้มครองจากสหรัฐฯ

ผู้ขอลี้ภัยที่ชายแดนทางใต้ก็สมควรได้รับการปกป้องจากอเมริกาเช่นกัน
ชาวอเมริกันบางคน ไม่ว่าจะเป็นทหารผ่านศึก ชาวอเมริกันเชื้อสายอัฟกัน หรือเพียงแค่เป็นพยานในสงครามที่ยาวนานที่สุดของสหรัฐ — รู้สึกถึงความสัมพันธ์ส่วนตัวและความเป็นเจ้าของในวิกฤตอัฟกานิสถานที่กระตุ้นให้พวกเขาก้าวขึ้นมาในช่วงเวลาที่ผู้ลี้ภัยต้องการ แม้ว่าพวกเขาอาจจะไม่ มิฉะนั้นให้ใช้ท่าทีเสรีในประเด็นการเข้าเมือง

การสนับสนุนของพวกเขามักจะขยายออกไปมากกว่าชาวอัฟกันที่ทำงานร่วมกับกองทหารอเมริกันในสหรัฐฯ โดยประวัติย่อ ผู้สนับสนุนผู้ลี้ภัยกล่าวว่าพวกเขาได้เห็นคนที่ไม่ได้ช่วยเหลือโดยตรงในการทำสงครามของสหรัฐฯ ซึ่งรวมถึงคนงาน NGO ในอัฟกานิสถาน นักเคลื่อนไหวด้านสิทธิทางเพศ และชนกลุ่มน้อยอื่นๆ ที่มีความเสี่ยง ได้รับการต้อนรับจากทั้งสองฝ่าย

Krish O’Mara Vignarajah ประธานและซีอีโอของ Lutheran Immigration and Refugee Service กล่าวว่า “มีหนี้ที่ชาวอเมริกันจำนวนมากเข้าใจและดูเหมือนจะกระตือรือร้นที่จะชำระคืน “พวกเขารู้ถึงความกล้าหาญและความเอื้ออาทรของชาวอัฟกันที่เสี่ยงชีวิตเพื่อปกป้องพวกเราและนั่นก็หนักหนากับพวกเขา พวกเขารู้สึกรับผิดชอบที่จะต้องปฏิบัติตามหลักทางทหารของเราโดยไม่ทิ้งใครไว้ข้างหลัง”

ยิ่งไปกว่านั้น สหรัฐฯ ได้เร่งอพยพออกจากอัฟกานิสถานด้วยการออกอากาศทั่วโลก โดยมีภาพผู้คนที่เกาะติดกับเครื่องบินทหารอย่างมากระหว่างที่เครื่องขึ้นและผู้ปกครองที่อุ้มลูกของพวกเขาข้ามกำแพงสนามบินคาบูลและเข้าไปในอ้อมแขนของทหารอเมริกัน ที่ช่วยเผชิญวิกฤติและกระตุ้นการสนับสนุนจากประชาชนชาวอเมริกัน

แต่ชาวอเมริกันไม่รู้สึกถึงความเป็นเจ้าของแบบเดียวกันในประเด็นที่ผลักดันให้ผู้อพยพย้ายถิ่นมาลี้ภัยที่ชายแดนทางใต้ เช่นเดียวกับสิทธิของพวกเขาภายใต้กฎหมายของสหรัฐอเมริกาและกฎหมายระหว่างประเทศ แม้ว่าผู้อพยพเหล่านี้จำนวนมากต้องเผชิญกับอันตรายที่แท้จริงในประเทศบ้านเกิดของพวกเขา ทำให้พวกเขาอ่อนแอและสิ้นหวังที่จะหนีเหมือนชาวอัฟกัน

ชาวเฮติกลัวที่จะกลับบ้านเนื่องจากวิกฤตทางการเมืองอันเนื่องมาจากการลอบสังหารของประธานาธิบดีJovenel Moïse เมื่อเดือนกรกฎาคมผลของความรุนแรงจากแก๊งค์ และการต่อยหนึ่งในสองของแผ่นดินไหวขนาด 7.2 และพายุโซนร้อนที่คร่าชีวิตผู้คนไปประมาณ 2,200 คน และบาดเจ็บอีกหลายพันคน หรือ หายไป. ในความสิ้นหวังของพวกเขา ผู้ที่ถูกส่งกลับในเที่ยวบินเนรเทศบางคนถึงกับพยายามบังคับขึ้นเครื่องบินที่มุ่งหน้ากลับไปยังสหรัฐอเมริกา โดยเชื่อว่าไม่มีอะไรเหลือสำหรับพวกเขาในเฮติ

และประเทศในสามเหลี่ยมเหนือมีอัตราความยากจนและอาชญากรรมรุนแรงสูงที่สุดในโลก แรงงานข้ามชาติมักจะถูกปล้นถูกลักพาตัวไปเรียกค่าไถ่ข่มขืนทรมานและฆ่า แต่ละประเทศมีการทุจริตของรัฐบาลอาละวาดและอัตราที่สูงของความรุนแรงต่อผู้หญิงและบุคคล LGBTQ และยังคงฮอตสปอตสำหรับกิจกรรมแก๊งอาชญากรระหว่างประเทศบางแห่งที่มีรากในสหรัฐอเมริกา

ภาวะเศรษฐกิจตกต่ำที่เกี่ยวข้องกับโรคระบาดและพายุเฮอริเคนคู่หนึ่งเมื่อปลายปีที่แล้วซึ่งทำลายล้างฮอนดูรัสและกัวเตมาลาได้ทำให้ปัญหาที่ยืดเยื้อเหล่านี้ทวีความรุนแรงขึ้นเท่านั้น

“อาจไม่ใช่กลุ่มตอลิบานที่เดินตามบ้านเพื่อค้นหาศัตรู — แทนที่จะเป็นผู้ค้ายาเสพติดและหัวหน้าแก๊ง” โอมารา วิกนาราจาห์ กล่าว “เราเห็นการปราบปรามที่มุ่งเป้าไปที่ใครก็ตามที่กล้าพูดต่อต้านรัฐบาลที่ทุจริตเหล่านี้”

ไม่ใช่แค่ชาวอัฟกันเท่านั้นที่สหรัฐฯ มีพันธะทางศีลธรรมต่อ
เช่นเดียวกับที่อเมริกาต้องรับผิดชอบต่อวิกฤตการณ์ที่ชาวอัฟกันกำลังหลบหนี อเมริกาก็มีบทบาทที่ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดี—แต่มักถูกมองข้าม — บทบาทในการสร้างเงื่อนไขที่ผลักดันให้ผู้คนเดินทางไปชายแดนทางใต้ของสหรัฐฯ

เฮติที่มีฐานะทางเศรษฐกิจต่ำตั้งแต่เริ่มก่อตั้งประเทศ โดยธนาคารอเมริกันจัดการและให้เงินสนับสนุน หนี้อิสรภาพของเฮติจำนวน150 ล้านฟรังก์แก่ฝรั่งเศส เพื่อชดเชยการสูญเสียรายได้ของทาสเพื่อแลกกับการยอมรับอิสรภาพของอดีตอาณานิคมของฝรั่งเศส สหรัฐฯ ยังยึดครองเฮติเป็นเวลา 19 ปีเริ่มต้นในปี 1915 เพื่อรักษาอิทธิพลทางการค้าและการเมืองของอเมริกาในประเทศ โอนทุนสำรองทางการเงินของประเทศไปยังสหรัฐฯ และเขียนรัฐธรรมนูญใหม่เพื่อให้ชาวต่างชาติสามารถถือครองที่ดินได้

สหรัฐฯ ยังคงบังคับใช้ผลประโยชน์ในประเทศอย่างต่อเนื่องในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ฮิลลารี คลินตัน รัฐมนตรีต่างประเทศสหรัฐฯ ในขณะนั้นเข้าแทรกแซงการเลือกตั้งประธานาธิบดีในปี 2010 ของประเทศเฮติ โดยเลือกอดีตประธานาธิบดีมิเชล มาร์เตลลี ซึ่งถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็นเพราะการจัดการกองทุนบรรเทาภัยพิบัติระหว่างประเทศที่ผิดพลาดจากเหตุแผ่นดินไหวครั้งใหญ่ในปีนั้น

สหรัฐอเมริกามีประวัติการแทรกแซงในอเมริกากลางที่คล้ายคลึงกัน ย้อนหลังไปถึงการยืนยันของธีโอดอร์ รูสเวลต์เกี่ยวกับสิทธิของสหรัฐฯ ในการใช้ ” อำนาจตำรวจสากล ” ในละตินอเมริกา สหรัฐฯ ได้ระงับการเคลื่อนไหวในระบอบประชาธิปไตย สนับสนุนการทำรัฐประหารโดยทหาร และเปิดใช้นโยบายเศรษฐกิจแบบแยกส่วนในภูมิภาคที่นำไปสู่ความยากจน ความไม่มั่นคง และในปัจจุบัน ความรุนแรง.

วิธีการดังกล่าวขยายไปสู่ประวัติศาสตร์ล่าสุดเช่นกัน ตัวอย่างเช่น ฝ่ายบริหารของเรแกนได้ให้ความช่วยเหลือทางทหารแก่รัฐบาลเผด็จการของเอลซัลวาดอร์ท่ามกลางสงครามกลางเมืองที่ทำให้มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 80,000 คน ส่วนใหญ่อยู่ในมือของทหารเอลซัลวาดอร์และหน่วยสังหาร นอกจากนี้ ยังสนับสนุนการรัฐประหาร 2 ครั้งติดต่อกันในกัวเตมาลา ซึ่งส่งผลให้มีพลเรือนเสียชีวิตมากกว่า 150,000 คน และการฆ่าล้างเผ่าพันธุ์กับชนพื้นเมือง

ต่อมา ฝ่ายบริหารของบุชกดดันเอลซัลวาดอร์ ฮอนดูรัส และกัวเตมาลา – จากการคัดค้านของสหภาพแรงงานในท้องถิ่น เกษตรกร และคนงานเศรษฐกิจนอกระบบ – ให้เข้าสู่ข้อตกลงการค้าเสรีกับสหรัฐฯ ที่ให้บรรษัทข้ามชาติมีอำนาจเหนือการค้าและกฎระเบียบภายในประเทศ เพื่อแสวงหาประโยชน์จากแรงงานและวิธีปฏิบัติด้านค่าจ้าง

และฝ่ายบริหารของโอบามาสนับสนุนการรัฐประหารโดยปริยายที่ขับไล่ประธานาธิบดีมานูเอล เซลายาที่ได้รับการเลือกตั้งตามระบอบประชาธิปไตยของฮอนดูรัสโดยปริยายปูทางให้ฮวน ออร์ลันโด เอร์นันเดซ เผด็จการผู้กดขี่ ซึ่งถูกเสนอชื่อเป็นผู้สมรู้ร่วมคิดในคดียาเสพติดของพี่ชายโดยอัยการสหรัฐฯ และยังอยู่ภายใต้การสอบสวนของ กระทรวงยุติธรรม — เพื่อเข้ายึดอำนาจ

อย่างไรก็ตาม นโยบายชายแดนของสหรัฐฯ ยังคงมุ่งเน้นไปที่การหันหลังให้ผู้คนที่หนีออกจากประเทศเหล่านั้น และพยายามหาทางแก้ไขทีละน้อย

ประธานาธิบดีโจ ไบเดนเพิ่งเริ่มโครงการผู้เยาว์ในอเมริกากลางอีกครั้ง ซึ่งช่วยให้เด็กๆ จากประเทศต่างๆ ในสามเหลี่ยมเหนือได้กลับมาพบกับพ่อแม่ของพวกเขาที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้ เขายังอนุญาตให้ชาวเฮติมากกว่า 100,000 คนที่เดินทางมาถึงสหรัฐฯ ก่อนวันที่ 29 กรกฎาคม พ.ศ. 2564 สมัครขอสถานะได้รับการคุ้มครองชั่วคราว ซึ่งโดยปกติแล้วจะมอบให้กับพลเมืองของประเทศต่างๆ ที่ประสบภัยธรรมชาติหรือความขัดแย้งทางอาวุธ คนเหล่านั้นสามารถอาศัยและทำงานในสหรัฐอเมริกาได้โดยไม่ต้องกลัวว่าจะถูกเนรเทศ

แต่ในขณะเดียวกัน เขาได้พยายามรักษาข้อจำกัดเกี่ยวกับโรคระบาดที่ชายแดนซึ่งกำหนดโดยทรัมป์ ซึ่งผู้อพยพกว่าล้านคนถูกไล่ออก ไบเดนยังเริ่มต้นนโยบาย “ยังคงอยู่ในเม็กซิโก” ของทรัมป์อีกครั้ง ซึ่งบังคับให้ผู้อพยพหลายหมื่นคนรอในเม็กซิโกเพื่อรอการพิจารณาคดีในศาลในสหรัฐฯ และเขาได้กลับมาบินกลับประเทศเฮติอีกครั้ง แม้จะมีเงื่อนไขบนพื้นดินที่ไม่ปลอดภัย การส่งผู้คนกลับโดยไม่ตัดสินว่าพวกเขามีสิทธิ์ได้รับการคุ้มครองด้านมนุษยธรรมในสหรัฐอเมริกาหรือไม่

สำหรับผู้สนับสนุนผู้ลี้ภัย ความคลาดเคลื่อนระหว่างการตอบสนองของสหรัฐฯ ต่อผู้ลี้ภัยชาวอัฟกันและฝ่ายอื่นๆ ที่แสวงหาความคุ้มครองนั้นยากต่อการแยกแยะ

“เป็นการยากที่จะตกลงกันว่าจะยอมรับนักเคลื่อนไหวเพื่อประชาธิปไตยคนใดคนหนึ่ง และอีกคนหนึ่งถูกปฏิเสธ” โอมารา วิกญาราจาห์ กล่าว

ไบเดนสามารถควบคุมพลังงานรอบๆ ผู้ลี้ภัยชาวอัฟกันเพื่อทำให้สหรัฐฯ ยินดีต้อนรับมากขึ้น
ผู้สนับสนุนผู้ลี้ภัยหลายคนมองเห็นความคลาดเคลื่อนในทัศนคติของชาวอเมริกันที่มีต่อผู้ลี้ภัยชาวอัฟกันและผู้ขอลี้ภัยที่เดินทางมาถึงชายแดนทางใต้อันเป็นผลมาจากช่องว่างทางการศึกษา

O’Mara Vignarajah กล่าวว่าเธอยังคงได้รับคำถามว่าเหตุใดครอบครัวหนึ่งจึงเสี่ยงที่จะเดินทาง 1,000 ไมล์ไปทางเหนือจาก Northern Triangle กับเด็กวัยหัดเดินที่ทุจริต เธอต้องอธิบายว่าพวกเขารู้สึกว่าเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับความตายที่พวกเขาจะต้องเผชิญหากพวกเขายังคงอยู่

เธอบอกว่าเธอเคยพูดคุยกับสมาชิกสภาคองเกรส ซึ่งในขณะที่เป็นผู้สนับสนุนผู้ลี้ภัยชาวอัฟกันอย่างแข็งขัน ได้เรียกผู้ขอลี้ภัยที่ชายแดนทางใต้ว่าเป็น “คนนอกกฎหมาย” แม้ว่าบุคคลเหล่านั้นจะมีสิทธิขอลี้ภัยตามกฎหมายก็ตาม

ความคิดเห็นประเภทนี้มีรากฐานมาจากความเข้าใจผิดเกี่ยวกับสถานการณ์ที่ผู้ขอลี้ภัยกำลังหลบหนี และที่จริงแล้ว พวกเขากำลังมองหาความคุ้มครองแบบเดียวกับผู้ลี้ภัย เดนิส เบลล์ นักวิจัยด้านสิทธิผู้ลี้ภัยและผู้อพยพของแอมเนสตี้ อินเตอร์เนชั่นแนล กล่าวว่า เธอทำให้ความแตกต่างที่พวกเขาขอความคุ้มครองลดลง: สำหรับผู้ขอลี้ภัย มันอยู่บนดินของสหรัฐฯ สำหรับผู้ลี้ภัยก็อยู่ต่างประเทศ

เบลล์กล่าวว่าไม่มากนักที่ชาวอเมริกันไม่เห็นด้วยกับการให้ความคุ้มครองแก่ผู้ที่เดินทางมาถึงชายแดนทางใต้ พวกเขาไม่ได้มองว่าพวกเขาเป็นประชากรที่เปราะบางเทียบเท่ากับผู้ลี้ภัย ยิ่งชาวอเมริกันมีประสบการณ์กับผู้ลี้ภัยและผู้ขอลี้ภัยมากเท่าไร ผู้สนับสนุนผู้อพยพก็ยิ่งสามารถเริ่มปิดช่องว่างทางการศึกษานั้นได้ เบลล์กล่าว

ด้านหนึ่ง ไบเดนได้ดำเนินการบางอย่างเพื่ออำนวยความสะดวกในการติดต่อนั้น ตัวอย่างเช่น เขาให้คำมั่นที่จะเพิ่มขีดจำกัดการรับผู้ลี้ภัยประจำปีจาก 62,500 เป็น125,000เริ่มตั้งแต่เดือนตุลาคม (ยังน้อยกว่า 200,000ที่ผู้สนับสนุนและก้าวหน้าในสภาคองเกรสเรียกร้อง) นอกจากนี้ เขายังพยายามสร้างโครงการอุปถัมภ์ผู้ลี้ภัยส่วนตัวซึ่งจะช่วยให้องค์กรและกลุ่มเอกชนสามารถให้การสนับสนุนทางการเงินแก่ผู้ลี้ภัยสำหรับการตั้งถิ่นฐานใหม่ในสหรัฐอเมริกาได้มากขึ้น

แต่ในทางกลับกัน ฝ่ายบริหารของไบเดนยังคงปฏิเสธไม่ให้ผู้อพยพที่เดินทางมาถึงชายแดนได้รับโอกาสในการแสวงหาการคุ้มครองด้านมนุษยธรรมที่พวกเขาอาจได้รับ

ประธานาธิบดีได้ยึดมั่นในข้อจำกัดเกี่ยวกับโรคระบาดบริเวณชายแดนหรือที่เรียกว่านโยบาย Title 42 ซึ่งดำเนินการโดยฝ่ายบริหารของทรัมป์เมื่อปีที่แล้ว ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2020 มีการใช้นโยบายดังกล่าวเพื่อขับไล่ผู้อพยพมากกว่าหนึ่งล้านคนอย่างรวดเร็วโดยไม่ได้รับการพิจารณาต่อหน้าผู้พิพากษาตรวจคนเข้าเมือง ผู้พิพากษาของรัฐบาลกลางได้ปิดกั้นนโยบายบางส่วนโดยมีผลตั้งแต่วันที่ 30 กันยายน และฝ่ายบริหารของ Biden ได้ยื่นอุทธรณ์คำตัดสินดังกล่าว

ฝ่ายบริหารกำลังเตรียมที่จะกักขังผู้อพยพในสถานที่ต่างๆ ในอ่าวกวนตานาโม หากมีการอพยพย้ายถิ่นที่ชายแดนภาคใต้ (แม้ว่าเจ้าหน้าที่ฝ่ายบริหารบอกกับ NBC ว่าพวกเขาไม่มีความตั้งใจที่จะส่งชาวเฮติมาถึงชายแดนไปยังสถานที่อำนวยความสะดวก แต่ฝ่ายบริหารกำลังมองหาการจ้างยามที่พูดภาษาครีโอล)

โดยรวมแล้ว ไบเดนสามารถเปลี่ยนแปลงการรับรู้ของชาวอเมริกันได้มากกว่านี้ โดยเริ่มจากการสร้างความชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่ก่อให้เกิดปัญหาที่สมควรได้รับสถานะลี้ภัยหรือผู้ลี้ภัย และมาตรฐานที่สอดคล้องกันสำหรับผู้ที่สามารถแสวงหาสถานะเหล่านั้นได้

ในขณะที่สถานการณ์ต่างๆ ยังคงอยู่ อาจเป็นเรื่องยากสำหรับชาวอเมริกันที่จะรับรู้ว่าผู้อพยพที่ชายแดนก็ควรค่าแก่การคุ้มครองตราบเท่าที่นโยบายในยุคทรัมป์ยังคงอยู่ และไบเดนยังคงวิงวอนพวกเขาไม่ให้มา

แต่ผู้สนับสนุนผู้ลี้ภัยมองว่าวิกฤตการณ์ในปัจจุบันกับผู้ลี้ภัยชาวอัฟกันเป็นโอกาสในการแจ้งผู้ฟังในวงกว้างและใส่ใจมากขึ้น

“นี่คือช่วงเวลาที่ ในระยะสั้น เราช่วยเหลือผู้ลี้ภัยชาวอัฟกันหลายหมื่นคนที่กำลังจะเดินทางมาถึง” เธอกล่าว “แต่นี่ก็เป็นช่วงเวลาที่จะสร้างความเคลื่อนไหวของการต้อนรับ มันเป็นเรื่องของทุกคน ตอนนี้เราเริ่มต้นที่นี่ แต่มันเป็นเรื่องของทุกคน”

ช่วงปลายฤดูร้อน ฟลอริดากลายเป็นศูนย์กลางของคลื่น Covid-19 ล่าสุดของอเมริกา โดยรายงานการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตมากกว่ารัฐอื่นๆ ในประเทศ แต่มีและยังคงมีความมั่นใจเพียงเล็กน้อยอย่างน่าประหลาดใจ ในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ มีคำถามหนึ่งเกี่ยวกับการกระชากของฟลอริดา: เหตุใดจึงเกิดขึ้น

คำอธิบายที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการระบาดในภาคใต้ที่เราเห็นในช่วงฤดูร้อนที่ผ่านมาคืออัตราการฉีดวัคซีนต่ำทั่วทั้งภูมิภาค มันอัตราการฉีดวัคซีนที่แท้จริงอยู่ในระดับต่ำทั่วภาคใต้: เซเว่นใน 10 รัฐที่มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำสุดอยู่ในภูมิภาค และอัตราวัคซีนที่ลดลงก็สัมพันธ์กับจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ที่มากขึ้น

แต่ฟลอริด้าท้าทายแนวโน้มระดับภูมิภาค รัฐอยู่ในอันดับที่ 20ของการฉีดวัคซีนเต็มรูปแบบในสหรัฐอเมริกา โดย 56 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน — ไม่มาก แต่สูงกว่าอัตราของประเทศเล็กน้อย ในช่วงที่มีการระบาดสูงสุดในช่วงกลางเดือนสิงหาคมฟลอริดาได้ฉีดวัคซีนครบแล้วประมาณ 51 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมด — อีกครั้ง ไม่ดีนัก แต่สอดคล้องกับอัตราของประเทศ

ที่เกี่ยวข้อง

การระบาดของ Covid-19 ครั้งใหญ่ของฟลอริดาเลวร้ายมากเพียงใด
บางทีฟลอริด้าอาจคลายข้อ จำกัด เร็วเกินไปและก้าวร้าวมากขึ้น? เป็นความจริงอย่างแน่นอนที่ผู้ว่าการ Ron DeSantis ได้ใช้แนวทางปฏิบัติมากกว่าผู้นำในรัฐสีน้ำเงิน แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าสิ่งนี้ทำให้เกิดความแตกต่างในพฤติกรรมสาธารณะหรือไม่

ตามข้อมูลการเคลื่อนไหวของ Google ชาวเมืองฟลอริเดียนในช่วงกลางเดือนสิงหาคมมีโอกาสน้อยที่จะเดินทางไปร้านค้าปลีกและสันทนาการประมาณ 14 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับช่วงก่อนเกิดโรคระบาด ซึ่งเกือบจะเหมือนกับชาวแคลิฟอร์เนียและต่ำกว่าชาวนิวยอร์กจริงๆ ทั้งนิวยอร์ก (ตอนนั้นมีการฉีดวัคซีนประมาณ 59 เปอร์เซ็นต์ ) และแคลิฟอร์เนีย ( ประมาณ 54 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนในเวลานั้น – ไม่สูงกว่าฟลอริดามากนัก) เห็นว่าเลวร้ายเท่ากับฟลอริดาในเดือนสิงหาคม

แนวโน้มเดียวกันนี้มีผลกับเมตริกอื่นๆ ที่วัดข้อควรระวัง อ้างอิงจากCOVIDcastของ Carnegie Mellon University จนถึงเดือนสิงหาคม Floridians มีแนวโน้มที่จะปิดบังมากกว่าชาวนิวยอร์กหรือผู้อยู่อาศัยในรัฐอื่น ๆ ที่ไม่เห็นว่า Covid-19 เพิ่มขึ้นอย่างมาก

จากข้อมูลการจองร้านอาหารของ OpenTableฟลอริดากลับมาเป็นตัวเลขก่อนเกิดโรคระบาดสำหรับการจองร้านอาหารในช่วงกลางเดือนสิงหาคม แต่ก็ไม่ได้แตกต่างจากสหรัฐอเมริกาโดยรวมมากนัก บางรัฐ เช่น นิวเจอร์ซีย์และคอนเนตทิคัต เท่ากันหรือเกินเกณฑ์พื้นฐานก่อนเกิดโรคระบาดสำหรับการจองร้านอาหาร และไม่เห็นที่ไหนใกล้คลื่นที่ฟลอริดาทำ (แม้ว่าทั้งคู่จะได้รับประโยชน์จากอัตราการฉีดวัคซีนที่สูงกว่าฟลอริดาอย่างมีนัยสำคัญ)

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

นี่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีอะไรสำคัญในการต่อสู้กับ Covid-19 เรารู้ว่าวัคซีนทำงานเพื่อคนป้องกันจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงรวมทั้งกับตัวแปรเดลต้า ปลีกตัวสังคม , กำบังและข้อ จำกัด ในการทำมากเกินไป โอกาสที่คลื่นของฟลอริดาจะมีขนาดเล็กลงมากหากทำได้ดีกว่าในทุกด้าน

How decades of stopping forest fires made them worse
แต่ตัวอย่างของฟลอริดาทำให้เรื่องราวใดๆ ของการระบาดของโควิด-19 พุ่งสูงขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ ซึ่งเน้นไปที่การเปิดใหม่อีกครั้งและการฉีดวัคซีนเพียงอย่างเดียว ดูเหมือนว่าจะมีอย่างอื่นเกิดขึ้น และผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าเกิดอะไรขึ้น Ashish Jha คณบดีคณะสาธารณสุขศาสตร์มหาวิทยาลัยบราวน์บอกฉันว่า “มีหลายสิ่งหลายอย่างที่เราไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้”

เราไม่รู้ทุกอย่างว่าทำไมผู้ป่วยโควิด-19 ถึงเพิ่มขึ้น และเราก็ไม่รู้ทุกอย่างว่าทำไมพวกเขาถึงล้มเช่นกัน David Leonhardt และ Ashley Wu ที่ New York Times เมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่า coronavirus ดูเหมือนจะเป็นไปตามรอบสองเดือนในการเพิ่มขึ้นและลดลง

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบอกพวกเขาว่า ยังไม่ชัดเจนว่าทำไม Michael Osterholm นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยมินนิโซตา กล่าวว่า “เรายังคงอยู่ในยุคถ้ำจริงๆ ในแง่ของความเข้าใจว่าไวรัสเกิดขึ้นได้อย่างไร แพร่กระจายอย่างไร เริ่มต้นและหยุดอย่างไร ทำไมพวกมันถึงทำในสิ่งที่พวกมันทำ”

ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นถึงปัจจัยที่เป็นไปได้บางประการที่ส่งผลต่อแนวโน้มของไวรัสโควิด-19 ซึ่งมีการพูดคุยกันอย่างกว้างขวาง เช่น การฉีดวัคซีนและข้อควรระวัง แต่ยังกล่าวถึงประเด็นที่ไม่ค่อยครอบคลุม เช่น สภาพอากาศ ความเข้มข้นทางภูมิศาสตร์ และโชค แต่พวกเขารับทราบว่าอาจมีบางอย่างเกิดขึ้นที่เรายังไม่รู้หรือไม่เข้าใจ

การค้นหาทั้งหมดนี้เป็นสิ่งสำคัญ: มันอาจเป็นความแตกต่างระหว่างการเปิดใช้งานและการป้องกัน ไม่ใช่แค่การแพร่กระจายอย่างต่อเนื่องของ Covid-19 แต่บางทีอาจเป็นการระบาดใหญ่ครั้งต่อไปด้วย

สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับการแพร่กระจายของ Covid-19
ในการสนทนาของฉันกับผู้เชี่ยวชาญ ปัจจัยทั่วไปหลายประการเกิดขึ้นเมื่ออธิบายว่าเหตุใด coronavirus จึงเพิ่มขึ้นและลดลง:

การฉีดวัคซีนและภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ:เมื่อผู้คนจำนวนมากขึ้นมีภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้นจาก Covid-19 โดยธรรมชาติหรือวิธีการที่เกิดจากวัคซีน ไวรัสจะชนกำแพงที่ไม่สามารถแพร่กระจายได้อีกต่อไป หรืออย่างน้อยก็ทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงได้ อย่างรวดเร็ว.

ปัญหาที่ยุ่งยากประการหนึ่งที่นี่คืออัตราการฉีดวัคซีนที่ระดับรัฐซึ่งมีแนวโน้มว่าภูมิคุ้มกันของชุมชนจะต่ำกว่าความเป็นจริง เนื่องจากไม่สามารถจับได้ และไม่มีข้อมูลใดที่สามารถจับภาพได้ดี – ภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ เมื่อมองไปที่รัฐเช่นฟลอริดา บางทีระดับภูมิคุ้มกันของมันอาจต่ำกว่าจำนวนการฉีดวัคซีนที่แนะนำ เนื่องจากชิ้นส่วนปริศนาที่ขาดหายไปของภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ

ข้อควรระวังเกี่ยวกับไวรัส:หากผู้คนรวมตัวกันอย่างใกล้ชิดในพื้นที่ในร่มโดยไม่มีหน้ากาก พวกเขาจะมีโอกาสแพร่เชื้อก่อโรคทางเดินหายใจเช่น coronavirus มากขึ้น ดังนั้น ไม่ว่าพวกเขาจะบังคับใช้โดยรัฐบาลหรือโดยสมัครใจจากสาธารณะ อัตราการสวมหน้ากากและการเว้นระยะห่างทางสังคมที่สูงขึ้นจะช่วยให้ห่างไกลจากการระบาด การทดสอบอย่างรวดเร็วหรือการระบายอากาศที่ดีขึ้นก็สามารถช่วยได้เช่นกัน แม้ว่าจะไม่มีการนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในสหรัฐอเมริกาก็ตาม

บางส่วนนี้เป็นวัฏจักร เมื่อผู้ป่วยมีน้อย ผู้คนผ่อนคลายในข้อควรระวัง Eric Toner นักวิชาการอาวุโสของ Johns Hopkins Center for Health Security บอกกับฉัน “จากนั้นพวกเขาก็ตอบสนองต่อ [ไฟกระชาก] และกระชับมาตรการป้องกันชั่วขณะหนึ่ง จากนั้นคดีก็ลดลงและผู้คนก็ผ่อนคลายอีกครั้ง” ความระมัดระวังน้อยลงในช่วงเวลาที่ดีขึ้นอาจสมเหตุสมผลจากมุมมองของแต่ละคน แต่ก็สามารถช่วยมีส่วนทำให้เกิดวัฏจักรของโควิด-19 ได้เช่นกัน

ตัวแปร:ไวรัสเวอร์ชันใหม่ที่สามารถแพร่เชื้อได้ดีกว่าหรือหลบเลี่ยงภูมิคุ้มกันก่อนหน้านี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งเห็นได้ชัดเจนมากกับเดลต้า เนื่องจากทำให้เกิดกรณีผู้ป่วย การรักษาตัวในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตในหลายพื้นที่ตั้งแต่สหราชอาณาจักร อินเดีย ไปจนถึงสหรัฐอเมริกา

สภาพอากาศ:มีสองกลไกหลักในการเล่นที่นี่: อย่างแรก ความร้อน ความชื้น และที่โล่งดูเหมือนจะทำให้ไวรัสอยู่รอดและแพร่กระจายได้ยากขึ้น ประการที่สอง ความหนาวเย็น ความร้อน หิมะ หรือฝนสามารถผลักคนในบ้านได้ ซึ่งไวรัสมีเวลาแพร่ระบาดได้ง่ายกว่ามากเนื่องจากการระบายอากาศที่แย่ลง

ในปัจจุบัน ผลกระทบอย่างหลังดูมีความสำคัญมากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่เช่นฟลอริดาที่ความร้อนและความชื้น รวมทั้งฝนตกในฤดูร้อน ทำให้ผู้คนเข้าไปในบ้านในที่สุด แทนที่จะได้รับประโยชน์จากผลการฆ่าเชื้อไวรัสจากสภาพอากาศภายนอก ฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวที่จะถึงนี้ความหนาวเย็นอาจแพร่กระจายมากขึ้นในตอนเหนือของประเทศเมื่อผู้คนเข้าไปข้างในเพื่ออุ่นเครื่อง

ความเข้มข้นทางภูมิศาสตร์:แม้ว่าสถานที่นั้นจะทำได้ดีในเรื่องการปิดบังหรืออัตราการฉีดวัคซีน สถานที่นั้นอาจไม่กระจายอย่างเท่าเทียมกัน อาจมีกระเป๋าที่มีความเข้มข้นซึ่งผู้คนไม่ปฏิบัติตามข้อควรระวังหรือรับการฉีดวัคซีน ซึ่งอาจนำไปสู่ข้อมูลที่ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทั่วรัฐ แต่โดยรวมแล้วกระจุกตัวอยู่ในฮอตสปอตเฉพาะ

ตัวอย่างเช่น ในฟลอริดา หน้ากากที่มีอัตราการฉีดวัคซีนสูงกว่าค่าเฉลี่ยของรัฐซึ่งมีบางมณฑล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ชนบทและเขตอนุรักษ์นิยม ยังคงมีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ และเขตเหล่านั้นและพื้นที่โดยรอบโดยทั่วไปมีผู้ป่วย Covid-19มากขึ้น “รัฐมีขนาดใหญ่เกินไป และคุณต้องการดูเมืองและชุมชน” Jha กล่าว

อายุโรคประจำตัวและปัจจัยทางชีวภาพอื่น ๆ :เรารู้ว่าผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะตายจาก Covid-19 เช่นเดียวกับคนที่มีโรคประจำตัวเช่นโรคหอบหืด, โรคอ้วน, หรือเงื่อนไขทางระบบประสาท นอกจากนี้ยังมีประเด็นทางชีววิทยาอื่น ๆ ที่ยังไม่ได้รับการยืนยัน แต่อาจมีบทบาทเช่นกัน ดังนั้นหากสถานที่ใดมีประชากรสูงอายุ ( เช่นเดียวกับฟลอริดา ) หรือผู้คนจำนวนมากขึ้นที่มีเงื่อนไขที่ทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อ Covid-19 หรือทั้งสองอย่าง อาจมีการระบาดใหญ่ขึ้น

โชค:บางครั้ง สถานการณ์ต่างๆ ก็สอดคล้องไปในทางที่น่าเสียดาย บางทีคนที่ลงเอยด้วยการแพร่เชื้อ coronavirus ไปยังคนอื่น ๆ อีก 30 คนในร้านอาหารอาจจะไม่ทำอย่างนั้น ถ้าเขาไปร้านอาหารหนึ่งวันหรือหลายชั่วโมงต่อมา เมื่อเขาอาจจะไม่เป็นโรคติดต่อหรือเมื่ออาจมีคนน้อยลง . บางทีโรคติดต่ออาจปรากฏขึ้นในขณะที่เมือง รัฐ หรือประเทศกำลังเปิดใหม่อย่างสมบูรณ์ ทำให้สามารถแพร่ระบาดอย่างรวดเร็วในเวลาที่เลวร้ายที่สุด

มีปัจจัยอื่น ๆ หนึ่งที่ขึ้นมาในการสนทนาของฉันกับผู้เชี่ยวชาญคือ: ไม่รู้จัก เนื่องจากเรายังคงเรียนรู้ แม้จะผ่านไปหนึ่งปีครึ่งของการระบาดใหญ่ เกี่ยวกับ Covid-19 และการแพร่กระจายของมัน ไม่มีใครสามารถให้คำตอบทั้งหมดได้

นั่นอาจดูเหมือนเป็นเหตุให้สิ้นหวัง หากเราไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าอะไรเป็นสาเหตุให้เกิดการขึ้นและลงของเชื้อโรค เราจะหวังว่าจะทำให้เชื่องได้อย่างไร

อย่างไรก็ตาม ข่าวดีก็คือเรารู้จักผู้มีส่วนร่วมบางราย และเราสามารถควบคุมบางส่วนได้อย่างแท้จริง ผู้กำหนดนโยบายและสาธารณชนอาจไม่สามารถทำอะไรได้มากเกี่ยวกับสภาพอากาศ ปัจจัยทางชีวภาพ หรือโชค แต่พวกเขาสามารถทำอะไรได้มากมายเมื่อต้องฉีดวัคซีนและปฏิบัติตามมาตรการป้องกันโควิด-19 ที่แนะนำ ตั้งแต่การเว้นระยะห่างทางกายภาพไปจนถึงการสวมหน้ากาก

อาจไม่ทำให้เราไปถึงเส้นชัย อย่างน้อยก็จนกว่าผู้คนจำนวนมากขึ้นจะได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่ แต่การใช้ประโยชน์จากสิ่งเหล่านี้ที่เราควบคุมได้ อย่างน้อยก็สามารถลดความเสียหายได้จนกว่าการแพร่ระบาดจะสิ้นสุดลง

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ขณะที่ฉันนั่งลงที่โรงละคร Princess of Wales และดึงสมุดโน้ตของฉันออกมาก่อนจะฉายอีกครั้งที่เทศกาลภาพยนตร์นานาชาติโตรอนโต้ คู่รักสูงวัยที่น่ารักที่นั่งข้างหลังฉันตบไหล่ฉัน “ขอโทษนะ คุณเป็นนักข่าวหรือเปล่า” ผู้หญิงคนนั้นถามผ่านหน้ากากของเธอ

เมื่อฉันพยักหน้าและบอกว่าฉันอยู่ สามีของเธอถามฉันด้วยน้ำเสียงกลัวๆ ว่า “คุณเห็นDear Evan Hansenไหม ? คุณคิดอะไร?”

ภาพยนตร์เรื่องนี้ได้รับการดัดแปลงจากละครเพลงบรอดเวย์ที่ได้รับรางวัลโทนี่ กำกับโดยสตีเฟน ชบอสกี้ และนำแสดงโดยเบน แพลตต์ นักแสดงนำของรายการ ได้เข้าฉายในคืนแรกในเทศกาลนี้เมื่อสองสามวันก่อน เรื่องราวของนักเรียนมัธยมปลายที่กังวลใจชื่อ Evan ผู้ซึ่งโกหกเกี่ยวกับมิตรภาพของเขากับเพื่อนนักเรียนที่เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย เป็นหนึ่งในงานเปิดตัวที่ทุกคนรอคอยมากที่สุดของเทศกาล ใช่ฉันเห็นมัน. นักวิจารณ์หลายคนทำ

ฉันยังคงต่อสู้กับความรู้สึกของตัวเอง โดยได้รับความช่วยเหลือจากสารคดีเกี่ยวกับผู้คนทั้งหมด เคนนี จี ดาราแซกโซโฟนแจ๊สสมูทแจ๊ส (เพิ่มเติมเกี่ยวกับอานนท์คนนั้น) ฉันไม่ค่อยรู้ว่าคำถามเบื้องหลังคำถามของผู้ชายใจดีคนนั้นคืออะไร . ฉันก็เลยป้องกันไว้เล็กน้อย

“ไม่เป็นไร” ผมบอก “ถ้าคุณชอบละครเพลง คุณอาจจะชอบหนังเรื่องนี้”

“ฉันชอบละครเพลง” ชายคนนั้นกล่าว “แต่การวิจารณ์ภาพยนตร์นั้นโหดร้ายมาก!”

พวกเขาแน่ใจว่าเป็น มีหลายอย่างเกี่ยวกับภาพยนตร์ที่ไม่ได้ผล และการตอบโต้ที่สำคัญก็ไม่หยุดยั้ง ไม่มีทางแก้ไขปัญหาบางอย่างของภาพยนตร์ได้ Ben Platt อายุ 27 ปี เห็นได้ชัดว่าแก่เกินไปที่จะเล่นเป็นรุ่นพี่มัธยมปลาย และกิริยาท่าทางที่เขาใช้เพื่อให้เข้ากับบุคลิกของ Evan ที่ไม่มั่นคงอย่างเลือดตาแทบกระเด็นทำให้เขาดูแก่กว่าเด็กกว่า ทิศทางในบางครั้งดูเหมือนจะทำให้สิ่งต่าง ๆ แย่ลงด้วยภาพระยะใกล้จำนวนมากบนใบหน้าของเขาและความรู้สึกของพื้นที่ที่ยุ่งเหยิง

ผู้ชายที่มีนักแสดงยืนอยู่หน้าตู้เก็บของสีแดงสดแถวหนึ่ง
Ben Platt ในDear Evan Hansen ยูนิเวอร์แซล พิคเจอร์ส
ฉันอาจจะมองข้ามเรื่องทั้งหมดนี้ได้ถ้าไม่ใช่เพราะเรื่องราวจริง จนกระทั่งเมื่อเร็วๆ นี้ ฉันไม่รู้ว่าDear Evan Hansenเกี่ยวกับอะไร และเมื่อเพื่อนอธิบายโครงเรื่องให้ฉันฟัง

Evan Hansen เป็นคนที่ถูกสังคมนอกรีตข้อมือหักและใช้ชีวิตอยู่กับความวิตกกังวลทางสังคมและภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง นักบำบัดของเขาสั่งให้เขาเขียนจดหมายถึงตัวเอง โดยเริ่มจาก “Dear Evan Hansen” และวันหนึ่งเขาเขียนจดหมายถึงตัวเองที่โรงเรียนและพิมพ์ออกมา คอนเนอร์หยิบจดหมายฉบับนั้นขึ้นมา ซึ่งเป็นหนึ่งในคนนอกสังคม (และขี้โมโห) ของโรงเรียนมัธยมปลาย ซึ่งโซอี้น้องสาวคนเล็กเป็นคนที่แอบชอบอีวาน คอนเนอร์เพิ่งเซ็นสัญญานักแสดงเปล่าๆ ของอีวานกับชาร์ปี้ ดูเหมือนจะเป็นการทาบทามเพื่อมิตรภาพบางอย่าง แต่เมื่อเขาเห็นชื่อโซอี้ในจดหมาย เขาก็พลิกตัวออกไปและเดินออกไป

พรรคเดโมแครตยังคงมีทางเลือกที่แท้จริงสำหรับการปฏิรูปการย้ายถิ่นฐาน
ไม่กี่วันต่อมา ทุกคนพบว่าคอนเนอร์เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย

พ่อแม่ของ Connor พบจดหมายของ Evan ที่เขาส่งถึง Evan และเข้าใจว่าเป็นจดหมายจาก Connor ถึง Evan ซึ่งเป็นสัญลักษณ์แห่งมิตรภาพที่แน่นแฟ้นและอุดมสมบูรณ์ พวกเขามาหาอีวานเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับคอนเนอร์เพื่อนสนิทของเขา กวาดขึ้นในขณะนี้ Evan ไม่แก้ไขพวกเขา ในไม่ช้าเขาก็กลายเป็นแหล่งเชื่อมโยงอันเป็นที่รักของครอบครัว (รวมถึงของโซอี้) อันเป็นที่รักของลูกชายและน้องชายที่จากไปและเข้าใจผิด รวมทั้งเป็นศูนย์กลางของขบวนการต่อต้านการฆ่าตัวตายในโรงเรียน ซึ่งเป็นบทบาทที่เขายอมรับด้วยความกระตือรือร้นที่เพิ่มขึ้น

นี่มันมืดจริงๆ นะ แน่ใจนะ นอกจากนี้ยังดูเหมือนว่ามันควรจะเหน็บแนมหรือแดกดันหรือบางสิ่งบางอย่าง ไม่มีใครสนใจคอนเนอร์จนกระทั่งเขาตาย และไม่มีใครสนใจอีวานจนกระทั่งเขาเชื่อมโยงกับคอนเนอร์ ฉากสุดท้ายที่ยิ่งใหญ่ “ You Will Be Found ” ซึ่งภาพยนตร์เรื่องนี้เล่นเป็นการเคลื่อนไหวทางโซเชียลมีเดียที่

สัมผัสชีวิตผู้คนนับล้านทั่วประเทศ ควรจะเป็นจุดสูงสุดของการประชดประชันอย่างมาก ที่สำคัญคือไม่พบคอนเนอร์อย่างแน่นอน และหากปราศจากเรื่องราวอันน่าสยดสยองที่เป็นเท็จและตรงไปตรงมาของเขา Evan ก็คงไม่เป็นเช่นนั้น การห่วงใยใครสักคนเพราะคุณเห็นพวกเขาร้องเพลงบน YouTube อาจมีความหมาย แต่เราทุกคนรู้ดีว่าสาเหตุของสัตว์เลี้ยงที่จุดประกายด้วยวิดีโอไวรัลนั้นหายไปได้รวดเร็วเพียงใด

ทว่าลำดับทั้งหมดนั้นเล่นตรง ทุกสิ่งทุกอย่างพังทลายลงสำหรับอีวานในองก์ที่สอง แต่ดูเหมือนไม่มีใครได้เรียนรู้บทเรียนใดๆ ยกเว้นอีวานเอง ต้องขอบคุณแม่ของเขาที่ทำให้แน่ใจว่าเขารู้ว่าเธอรักเขาไม่ว่าเขาจะทำอะไรก็ตาม กล่าวอีกนัยหนึ่ง เขาถูกพบ; แย่เกินไปสำหรับครอบครัวที่โศกเศร้าของคอนเนอร์และเด็กๆ ที่โรงเรียนที่ได้รับผลกระทบจากคำโกหกของอีวาน (โดยเฉพาะเด็กผู้หญิงที่ต่อสู้กับความวิตกกังวลและเป็นผู้นำองค์กรต่อต้านการฆ่าตัวตาย) สถานการณ์ทั้งหมดเป็นเรื่องแปลกและผิดพลาดและพลาดไปหลายสิบจุด เป็นการแสดงที่แปลกประหลาดมาก

อย่างไรก็ตาม ละครเพลงเรื่องนี้ได้รับความนิยมอย่างมากจากการเปิดตัวบรอดเวย์ในปี 2559 ภายหลังได้รับการเสนอชื่อชิงรางวัลโทนี่เก้าครั้งและชนะหกครั้ง ซึ่งรวมถึงสาขาเพลงยอดเยี่ยม เพลงประกอบภาพยนตร์ยอดเยี่ยม และนักแสดงนำชายยอดเยี่ยมสำหรับแพลตต์ บทวิจารณ์ส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวก โดยอ้างถึงการแสดงของ Platt และธีมของละครเพลง — เป็นคนนอก ป้องกันการฆ่าตัวตายของวัยรุ่น เรียนรู้ที่จะยอมรับตนเอง แฟนด้อมที่กระตือรือร้นผุดขึ้นในโลกออนไลน์ (“ แฟนเซน ”) ซึ่งหลายคนไม่เคยไปแสดงละครเวทีแต่ชอบเพลงประกอบและรู้สึกว่าเรื่องราวนี้ได้รับการมองเห็น

แม้ว่าการดูหนังฉันไม่สามารถเขียนเรื่องทั้งหมดได้

Evan Hansen และแม่ของเขานั่งบนโซฟา เธอกำลังร้องเพลง. Ben Platt และ Julianne Moore ในDear Evan Hansen ยูนิเวอร์แซล พิคเจอร์ส การปรากฏตัวทางกายภาพของ Platt นั้นผิดทั้งหมด แต่การแสดงเสียงของเขานั้นโดดเด่น คุณจะเห็นว่าด้วย

ระยะห่างระหว่างผู้ชมและนักแสดงที่เวทีบรอดเวย์มี การแสดงของเขาจะดีขึ้นมาก (เขาได้รับรางวัลโทนี่ในปี 2017) นักแสดงที่เหลือในภาพยนตร์เรื่องนี้ยอดเยี่ยมมาก โดยเฉพาะ Kaitlyn Dever ในบท Zoe (เธออายุ 24 ปี แต่ยังสามารถแสดงเป็นวัยรุ่นได้) และ Julianne Moore ในบทแม่ผู้เปี่ยมด้วยความรักและเป็นห่วงเป็นใยของ Evan Amy Adams, Amandla Stenberg และ Danny Pino รวบรวมนักแสดงนำและพวกเขาทั้งหมดยอดเยี่ยม

จากนั้นก็มีเพลง พวกเขามีอำนาจเพลงยาวดีโดย balladeers อำนาจ Benj Pasek และจัสตินพอลคู่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับการแต่งเพลงของพวกเขาในการเรียนอีวานแฮนเซน , นักแสดงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดและLa La Land ยกเพลงออกจากโครงเรื่องและพวกเขาขอคาดเข็มขัดในการแสดงความสามารถหรือในขณะที่ร้องไห้ในห้องอาบน้ำหรือในรถโดยที่กระจกเลื่อนลง มีเพลงรักที่ประทับใจอย่างเหลือเชื่อสำหรับ Zoe และ Evan ที่เรียกว่า

“ Only Us . ”” ด้วยประโยคดังนี้ “ฉันให้หมื่นเหตุผลที่จะไม่ปล่อยฉันไป / แต่ถ้าคุณเห็นฉันจริงๆ / ถ้าคุณชอบฉันเพื่อฉันและไม่มีอะไรอื่น / นั่นคือสิ่งที่ฉันต้องการมานานกว่า คุณก็น่าจะรู้” ฉันหมายถึง! และ “You Will Be Found” – “แม้ความมืดจะมาเยือน / เมื่อคุณต้องการเพื่อนที่จะพาคุณ / และเมื่อคุณล้มลงบนพื้น / คุณจะพบว่า” ใครไม่ต้องการเนื้อเพลงที่ให้กำลังใจเช่นนั้นในชีวิตของพวกเขา? เป็นเพลงป๊อบที่จริงใจและไพเราะ

สิ่งนั้นคือ เมื่อคุณได้เห็นการแสดง “You Will Be Found” ในบริบท คุณได้เปิดกล่องแพนโดร่า โซอี้ไม่ชอบอีวานในสิ่งที่เขาเป็น เธอเริ่มชอบเขาเพราะคำโกหกของเขา Evan ทรุดโทรมลงไปมากแล้ว และเมื่อเขาเริ่มแกล้งทำเป็นคนอื่นเท่านั้นที่ใครๆ ก็สนใจที่จะตามหาเขา

นั่นไม่ใช่ตัวอย่างทางดนตรีเพียงอย่างเดียว แต่เป็นตัวอย่างที่เจ็บปวดที่สุด หรืออย่างน้อยพวกเขาก็รู้สึกเจ็บปวดกับฉันเมื่อฉันดูหนัง ในอีกด้านหนึ่ง ฉันรู้สึก (ผิดปกติมาก) มีก้อนเนื้อที่ค่อนข้างใหญ่ในลำคอของฉัน อีกด้านหนึ่ง ฉันรู้สึกไม่พอใจที่Dear Evan Hansen ที่ฝังอารมณ์อันทรงพลังดังกล่าว เชื่อมโยงกับหัวข้อที่ฉันเชื่อจริงๆ เช่น การเชื่อมต่อและความเห็นอกเห็นใจ และแบ่งเบาภาระของคนที่คุณรักในทุกวิถีทางที่ทำได้ — ลงในส่วนของเรื่องราวที่ทำหมัน พวกเขาทันที

นั่นนำฉันกลับมาหาเพื่อนที่เป็นมิตรในโรงละครในอีกไม่กี่วันต่อมา ผู้ซึ่งชอบการแสดงบรอดเวย์และกังวลเกี่ยวกับบทวิจารณ์ภาพยนตร์เรื่องนี้ และด้วยเหตุนี้เองจึงเกิดคำถามที่ทำให้ฉันคลั่งไคล้ตั้งแต่ฉันได้เรียนรู้ว่าDear Evan Hansenคืออะไร เกี่ยวกับ. ทำไมถ้าสิ่งนี้รู้สึกเหมือนเป็นเรื่องราวนอกกำแพงมันเป็นที่รักมาก? ฉันควรจะรู้สึกอย่างไรกับมัน?

น่าแปลกที่ภาพยนตร์เรื่องอื่นที่ฉันเห็นที่ TIFF เสนอแนวทางในการตอบคำถามนี้ It’s Listening to Kenny G (อยู่กับฉันที่นี่) สารคดีเกี่ยวกับแซ็กโซโฟนแจ๊สที่นุ่มนวลซึ่งตั้งเป้าที่จะถามคำถามที่แทบจะตอบไม่ได้สองสามข้อ: ทำไมผู้คนถึงรัก Kenny G? ทำไมคนถึงเกลียดเขา? และคำตอบของพวกเขาที่มีต่อเขาเกี่ยวกับรสนิยม ความชอบ และศิลปะเป็นอย่างไร?

ในภาพยนตร์อย่างHail Satan? (เกี่ยวกับวัดซาตาน) และความเจ็บปวดของผู้อื่น (เกี่ยวกับผู้หญิงที่เชื่อว่าตนเองมีโรคมอร์เจลลอน ) ผู้กำกับเพนนี เลน ปฏิเสธที่จะเดินบนเส้นทางที่ง่ายมาโดยตลอด ไม่มีคำตอบในภาพยนตร์ของเธอและการฟัง Kenny Gก็ไม่มีข้อยกเว้น ผู้เล่นแซ็กโซโฟนเป็นผู้ให้สัมภาษณ์หลักของภาพยนตร์เรื่องนี้ แต่เขาถูกขนาบข้างด้วยนักวิจารณ์ดนตรีที่ชี้ให้เห็นถึงข้อบกพร่องทั้งหมดของเขา ดนตรี

ของเขาปฏิเสธที่จะมีส่วนร่วมกับประวัติศาสตร์ดนตรีแจ๊ส มันง่าย เป็นไข้ เป็นที่รักของเหล่าเผด็จการ (เพลงหนึ่งของเขาถูกใช้มานานหลายปีเพื่อส่งสัญญาณการสิ้นสุดของวันทำงานในประเทศจีน) มันผิดปกติอย่างน่าประหลาด ในลำดับหนึ่ง Kenneth Gorlick (ชื่อจริงของนักเป่าแซ็กโซโฟน) ได้สาธิตวิธีการสร้างดนตรีของเขา ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดและวางโน้ตที่บันทึกไว้หลายๆ ตัวเข้าด้วยกันผ่านซอฟต์แวร์การผลิต ซึ่งทำให้คุณค่าดนตรีแจ๊สพื้นฐานของการแสดงสดและความเสี่ยงสูงขึ้นโดยสิ้นเชิง ขอบหยาบ

Kenny G ในเงาดำเล่นอยู่ใกล้สระน้ำ
การฟัง Kenny Gสำรวจว่าทำไมผู้คนถึงรัก — และเกลียดชัง — Kenny G. HBO
เพลงของ Kenny G ถูกขัดเกลาอย่างราบรื่น ซึ่งอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมเขาถึงเป็นที่รู้จักและประสบความสำเร็จอย่างมาก ฉันไม่ต้องบอกคุณว่าเขาดังเพราะคุณ (เช่นฉัน) อาจมีญาติอย่างน้อยหนึ่งหรือสองคนที่รักเขาอย่างสุดซึ้งและใครที่อาจทำให้คุณโกรธ

หรืออาจเป็นคุณที่รัก Kenny G! บางทีคุณอาจเดินไปตามทางเดินเพื่อฟังเพลงของเขา หรือเชื่อมโยงมันด้วยความรักกับช่วงเวลาเย็นๆ ที่ใช้เวลาอยู่ที่บ้านกับคนที่คุณรัก บางทีคุณอาจจ่ายเงินเพื่อเข้าร่วมคอนเสิร์ต Kenny G อย่างไม่แดกดัน ฉันมีสิทธิ์อะไรบอกคุณผิด

นั่นเป็นคำถามที่Listening to Kenny Gตั้งขึ้นและไม่พยายามตอบอย่างตรงไปตรงมา ฉันคิดว่าคำถามนี้เน้นที่คำถามรองที่สำคัญ: มีเส้นแบ่งระหว่าง “ฉันชอบสิ่งนี้” และ “นี่เป็นสิ่งที่ดี” หรือไม่? และเราควรดูแล?

การฟัง Kenny Gเป็นพื้นฐานของคำถามที่มีคนถามเข้ามามากในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา บางทีอาจโดดเด่นที่สุดในหนังสือLet’s Talk About Love ของนักวิจารณ์เพลงร็อก Carl Wilson ซึ่งเขาเผชิญหน้ากับการดูหมิ่น Celine Dion (Kenny G ยังได้รับการกล่าวถึงบางส่วนในหนังสือเล่มนี้ด้วยเช่นเดียวกัน) วิลสันไม่ได้สรุปว่าดนตรีของ Dion นั้นดี แทนที่จะค้นหาเหตุผลที่ผู้คนรักเธอ เขาให้เหตุผลว่าเราควรซักถามเหตุผลของรสนิยมของเราเองและยอมรับว่าศิลปะไม่ได้เหมือนกันหรือเท่าเทียมกันทั้งหมด ว่าการตัดสินมีคุณค่า

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ไม่เป็นไรที่จะพูดว่าเพลงของ Kenny G ไม่ดีและคุณชอบมันเพราะมันทำให้คุณรู้สึกถึงสิ่งต่างๆ หรือในทางกลับกัน

คือรักอีวานแฮนเซนเหมือน Kenny G? ไม่ใช่หรือใช่? อาจจะ. ฉันไม่แน่ใจ. สิ่งที่ฉันรู้ก็คือการแสดงละครเพลงที่จริงใจและไร้เหตุผลอย่างไม่สะทกสะท้านและไร้ความปราณีนั้นยากจะเตะตาและยากที่จะเผชิญหน้าอย่างน่าประหลาด ในรีวิวบอกได้เลยว่าหนังใหม่แย่ เป็นเรื่องเลวร้ายอย่างยิ่งที่นำเรื่องราวที่ผิดศีลธรรมไปแล้วและขยายข้อบกพร่องของมัน แต่ฉันขอแนะนำว่าคุณไม่ดีถ้าคุณชอบมัน? ยิ่งไปกว่านั้น ถ้าคนที่ฉันรักบอกว่าพวกเขารักภาพยนตร์เรื่องใหม่ หรือแม้แต่เรื่องที่สนใจ ฉันจะรู้สึกอย่างไรกับเรื่องนั้น ถ้าฉันพบว่าตัวเองรักมันแม้แต่น้อย ฉันจะจัดการอย่างไร?

ทั้งหมดที่ฉันสามารถพูดได้ในฐานะคนที่จ่ายเงินเพื่อให้ความคิดเห็นของฉันเกี่ยวกับงานศิลปะ ซึ่งบางชิ้นก็แย่มาก บิดเบือน เป็นปัญหา และแม้กระทั่งในบางครั้ง เป็นคนโง่แบบธรรมดา ฉันต้องแยกตัวตนออกจากตัวฉันอย่างน้อยที่สุด รสชาติ. สิ่งที่ฉันชอบหรือสิ่งที่คุณชอบบอกเราบางอย่างเกี่ยวกับเรื่องราวของเรา — เรามาจากไหน เราต้องการอะไร เราอยากเป็นใคร เราเป็นใคร แต่ในกรณีส่วนใหญ่ มันไม่ใช่ตัววัดความถูกต้องของเราในฐานะมนุษย์ ถ้าฉันพบว่าตัวเองชอบDear Evan Hansenอาจเป็นเพราะฉันเคยรู้สึกว่าตัวเองกำลังเข้าใจผิด ไม่สนใจคนนอก ไม่ใช่เพราะฉันมองไม่เห็นความผิดของมัน

นั่นหมายความว่าสิ่งที่คุณและฉันรักโดยพฤตินัยดีหรือไม่? ไม่ได้อย่างแน่นอน. ฉันเชื่อในทางอัตนัยและตามบริบทอย่างลึกซึ้งในงานศิลปะบางชิ้นที่ถูกสร้างขึ้นมาอย่างดีในขณะที่บางชิ้นไม่ได้ทำ และฉันจะโต้แย้งถึงความสำคัญของการยอมรับความแตกต่างนั้น ฉันคิดว่าเหตุผลที่เราทุกคนหมกมุ่นอยู่กับการวิจารณ์ – และแม้กระทั่งแฟนตัวยงที่สุดก็คือการมีส่วนร่วมในการวิพากษ์วิจารณ์เมื่อพวกเขาสนับสนุนสิ่งที่ชอบ – นั่นคือเราทุกคนเชื่อในสิ่งนี้

แต่แนวความคิดแบบแฟน/สแตนที่ได้รับการส่งเสริมโดยพรรคพวกทางอินเทอร์เน็ตและการตลาดขององค์กรที่รอบรู้ บางครั้ง กลับทำให้เรารู้สึกว่า “ฉันชอบ” กับ “เป็นเรื่องดี” ถ้าคุณชอบDear Evan Hansenแฟนๆ อาจอ้างว่าคุณต้องชมเชยให้เพื่อนของคุณ (หรือในกรณีของฉัน ให้บทวิจารณ์ระดับสี่ดาว) นั่นเป็นเพียงเรื่องงี่เง่าและอันตราย และท้ายที่สุดก็คือการต่อต้านศิลปะ มันทำให้เราไม่เข้าใจความล้มเหลวและชัยชนะในงานศิลปะอย่างตรงไปตรงมา และป้องกันไม่ให้เราไม่สามารถฟังกันและกันได้

ชายคนหนึ่งยืนอยู่บนต้นไม้
Ben Platt ในDear Evan Hansen ยูนิเวอร์แซล พิคเจอร์ส
ชายแคนาดาเป็นมิตรกับทุกท่านผมหวังว่าคุณจะสนุกกับการเรียนอีวานแฮนเซนภาพยนตร์ ฉันหวังว่ามันจะกระตุ้นจิตวิญญาณของคุณ มันกวนใจฉันเล็กน้อย และฉันไม่ได้มาที่โรงละครด้วยความสัมพันธ์แบบเดียวกับที่คุณทำ ฉันหวังว่าคุณจะร้องไห้และรู้สึกดีใจที่เห็นมัน และอย่ารู้สึกแย่กับตัวเองเพราะนักวิจารณ์มีเรื่องโหดร้ายจะพูดเกี่ยวกับเรื่องนี้

ฉันหวังว่าคุณและฉันต่างก็ตื่นเต้นกับพลังแห่งการวิพากษ์วิจารณ์ เมื่อเราให้ความสำคัญกับสิ่งที่เรารักอย่างจริงจัง เพื่อช่วยให้เราแยกแยะอารมณ์และรู้จักตนเอง ท้ายที่สุดแล้ว หากฉันอ้างว่ารักสิ่งใดสิ่งหนึ่งแต่ยังโกรธเคืองหากคนอื่นบอกว่ามันจะดีกว่านี้ ฉันรักสิ่งนั้นจริงหรือ? หรือฉันต้องการเพียงแค่ตอบสนองความต้องการของฉัน? ฉันคิดว่ามันเป็นศิลปะ สิ่งที่สำคัญและเหนือธรรมชาติ หรือเป็นเพียงเนื้อหาบางส่วนสำหรับฉันที่จะกลืนทั้งหมดและปล่อยให้ไม่ได้แยกแยะหรือไม่? ฉันถือว่าการประเมินที่สำคัญนั้นเป็นคำวิจารณ์ของฉันเป็นการส่วนตัวหรือเป็นโครงการรวมเพื่อขอให้ศิลปะดีขึ้นตลอดเวลาหรือไม่?

ไอ้หนู ฟังดูเป็นอุดมคติแล้วตอนนี้ที่ฉันจดมันลงไป แต่ถ้าไม่จริง ก็ไม่รู้ว่าเรามาทำอะไรที่นี่ ศิลปะเป็นหนึ่งในสถานที่ไม่กี่แห่งที่เราสามารถพบกัน พบเห็น โต้เถียงกัน และเริ่มเข้าใจว่าเราเห็นกันอย่างไร ถ้านั่นหมายถึงการเอาDear Evan Hansenและดนตรีของ Kenny G มาจริงจัง — และต้องต่อสู้กับสิ่งที่พวกเขาคิดถึงอย่างจริงจัง — ฉันพร้อมจะทำทุกอย่าง ศิลปะจะไม่มีความหมาย หากเราไม่เอามันไปรวมกับคนอื่น ฉันเดาว่าเราพบที่ไหน

Dear Evan Hansen และ Listening to Kenny G ฉายรอบปฐมทัศน์ที่เทศกาลภาพยนตร์นานาชาติโตรอนโตปี 2021 Dear Evan Hansen เข้าฉายในโรงภาพยนตร์วันที่ 24 กันยายนฟัง Kenny G รอบปฐมทัศน์ทาง HBO ฤดูใบไม้ร่วงนี้

เป็นสถานการณ์ที่พ่อแม่เกือบทุกคนต้องเผชิญในช่วงการระบาดใหญ่ครั้งนี้ มีผู้ป่วยโควิด-19 ในชั้นเรียนของลูกคุณ ทุกคนจึงต้องอยู่บ้านและกักกัน

นั่นหมายความว่าเด็กๆ จะต้องเปลี่ยนไปใช้การสอนทางไกล หากโรงเรียนของพวกเขายังคงเสนอทางเลือกทางไกล และพ่อแม่ซึ่งต้องเรียนออนไลน์หรือไฮบริดเรียนมากกว่า 18 เดือนต้องขาดงานไปดูแลลูก บ่อยครั้งถึง 14 วัน Alyssa Bilinski ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านนโยบายด้านสุขภาพที่ Brown School of Public Health กล่าวว่า “การกักกันเป็นสิ่งที่ก่อกวนอย่างเหลือเชื่อ”

อย่างไรก็ตาม ทางเลือกอื่นก็ไม่ได้ดีเช่นกัน: โรงเรียนบางแห่งอนุญาตให้นักเรียนมาโรงเรียนได้หากพวกเขาได้รับเชื้อ โดยไม่มีมาตรการป้องกัน ความเสี่ยงนี้จะแพร่กระจายไวรัสไปยังเด็กและผู้ใหญ่ โดยไม่มีทางติดตามหรือควบคุมได้

รู้สึกเหมือนเป็นหนึ่งในสถานการณ์แพร่ระบาดที่ไม่มีทางเลือกที่ดี ยกเว้นในกรณีนี้ อาจมีอย่างใดอย่างหนึ่ง

โรงเรียนในยูทาห์ แมสซาชูเซตส์ และที่อื่นๆ ได้เริ่มใช้วิธีที่เรียกว่า “การทดสอบเพื่ออยู่” ซึ่งการติดต่ออย่างใกล้ชิดของนักเรียนที่มีผลตรวจในเชิงบวกยังคงสามารถอยู่ในโรงเรียนได้ ตราบเท่าที่พวกเขาได้รับการทดสอบเชิงลบทุกวันในช่วงระยะเวลาหนึ่ง . แนวทางดังกล่าวสนับสนุนการวิจัยเบื้องหลัง: การศึกษาในสหราชอาณาจักรเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าเปรียบได้กับการกักกันในแง่ของการควบคุมอัตราการติดเชื้อในโรงเรียน

แต่ก็ยังไม่ได้ใช้ในหลายเขตของอเมริกา มีเหตุผลมากมายสำหรับเรื่องนี้ แต่อย่างใดอย่างหนึ่งที่โดดเด่น: สหรัฐฯ ไม่ได้ใช้การทดสอบอย่างแท้จริงเพื่อควบคุมการระบาดใหญ่ และนั่นคือสิ่งที่ต้องทำ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนกล่าวว่า ถ้าโรงเรียนและสังคมอเมริกันที่เหลือจะกลับสู่สภาพปกติ

การกักกันเป็นภาระ มีอีกวิธีหนึ่ง
ตอนนี้ หากนักเรียนที่โรงเรียนในสหรัฐฯ มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ Covid-19 นี่คือสิ่งที่มักเกิดขึ้น: อันดับแรก เจ้าหน้าที่พยายามระบุผู้ติดต่อที่ใกล้ชิดของนักเรียน ขึ้นอยู่กับสถานการณ์และระเบียบการของโรงเรียน ซึ่งอาจครอบคลุมทุกที่ตั้งแต่เด็กที่นั่งใกล้นักเรียนที่ติดเชื้อไปจนถึงทุกคนในห้องเรียน จากนั้นนักเรียนเหล่านั้นจะถูกขอให้กักตัว โดยปกติจะใช้เวลา 10 ถึง 14 วัน

Democrats still have real options for immigration reform
กระบวนการนี้จะเปลี่ยนไปหากนักเรียนบางคนที่เกี่ยวข้องได้รับการฉีดวัคซีน และตอนนี้มากกว่าร้อยละ 50ของเด็กอายุ 12 ถึง 17 ปีได้รับวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง แต่สำหรับครอบครัวของนักเรียนที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน การกักกันเด็กอายุ 11 ปีเป็นส่วนที่คุ้นเคยและเครียด ตัวอย่างเช่น ในลอสแองเจลิสนักเรียน 3,500 คนถูกกักกันเนื่องจากการติดต่ออย่างใกล้ชิดในสัปดาห์แรกของปีการศึกษาเพียงอย่างเดียว

การกักกันสามารถขัดขวางการเรียนรู้ของเด็ก ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากโรงเรียนหลายแห่งได้ลดขนาดหรือยกเลิกการศึกษาทางไกลในปีนี้ พวกเขายังสามารถขัดจังหวะงานของพ่อแม่ ซึ่งเป็นความท้าทายที่แท้จริงสำหรับครอบครัวที่ได้รับผลกระทบจากการระบาดใหญ่ คุณแม่ที่ต้องแบกรับภาระจากการเรียนทางไกลอย่างไม่สมส่วน ได้ทิ้งแรงงานไว้เป็นจำนวนมากตั้งแต่เกิดโรคระบาด และบางคนบอกว่าพวกเขากลับไปทำงานไม่ได้เมื่อไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะต้องทำเมื่อไหร่ การดูแลเด็กที่ถูกกักกัน การกักกันอย่างกว้างขวางสามารถ “เป็นอันตรายต่อพ่อแม่ โดยเฉพาะผู้หญิงและแม่” บิลินสกี้กล่าว

ในทางกลับกัน บางเขตได้ยกเลิกการกักกันหรือกำหนดให้เป็นทางเลือกโดยไม่ต้องใส่อะไรเข้าไปแทน เรื่องนี้น่าเป็นห่วงเป็นพิเศษเพราะว่าเขตเหล่านั้นมักจะอยู่ในพื้นที่เดียวกันกับที่ไม่ต้องใส่หน้ากากและอัตราวัคซีนก็ต่ำ

แล้วมีแมสซาชูเซตส์ : รัฐใช้โปรโตคอลการทดสอบเพื่อพักอาศัยสำหรับเขตที่เข้าร่วมเมื่อต้นปีการศึกษา 2021–22 หากนักเรียนในเขตเหล่านั้นมีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ Covid-19 ผู้ติดต่อใกล้ชิดของนักเรียนคนนั้นไม่ต้องกักกันโดยอัตโนมัติอีกต่อไป พวกเขาสามารถมาโรงเรียนต่อไปได้ โดยจะต้องทำการทดสอบอย่างรวดเร็วในแต่ละวันเป็นเวลาเจ็ดวัน หากผลตรวจเป็นบวกหรือมีอาการ จะต้องกักกัน ไม่งั้นก็ไม่ต้องขาดเรียน

การทดสอบอย่างรวดเร็วทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับความถูกต้องเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วการทดสอบเหล่านี้จะไม่ละเอียดอ่อนเท่ากับการทดสอบ PCR ที่ช้ากว่า แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนกล่าวว่าการทดสอบทุกวันเป็นวิธีบรรเทาความกังวลเหล่านั้น Joshua Salomon ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Stanford กล่าวว่า “หากคุณให้ลูกทำการทดสอบทุกวัน คุณอาจพลาดในวันหนึ่งและจับได้ในวันถัดไป”

นั่นยังเพียงพอที่จะจำกัดการแพร่กระจาย โดยผู้เสนอการทดสอบเชื่อ ผลการศึกษาของสหราชอาณาจักร ซึ่งตีพิมพ์ในLancetเมื่อต้นเดือนนี้ พบว่าโรงเรียนที่ใช้โปรโตคอลการทดสอบเพื่ออยู่อาศัยมีอัตราการติดเชื้อโควิด-19 ตามอาการที่ใกล้เคียงกับโรงเรียนที่ใช้การกักกัน “การทดสอบการติดต่อรายวันเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับการแยกบ้านสำหรับผู้ติดต่อในโรงเรียน” ผู้เขียนการศึกษาเขียน

วิธีการที่มีการเติบโตในความนิยมกับหัวเมืองในจอร์เจีย, Illinois, และที่อื่น ๆ ที่นำเสนอการทดสอบต่อการเข้าพักหรือโปรแกรมที่คล้ายกัน, ตามที่นิวยอร์กไทม์ส เมื่อเร็วๆ นี้นิวยอร์กซิตี้ได้ประกาศว่าจะใช้การทดสอบรายสัปดาห์และผ่อนคลายกฎการกักกัน แม้ว่าจะยังไม่ได้ใช้การทดสอบรายวันแทนการกักกันก็ตาม โรงเรียนในยูทาห์ใช้รูปแบบการทดสอบเพื่ออยู่ต่อตั้งแต่ปีการศึกษา 2020–21 และนักวิจัยให้เครดิตกับแนวทางนี้ในการให้เด็กๆ เข้าเรียนในโรงเรียนแม้ในช่วงที่โควิด-19 ระบาดในฤดูหนาว นักเรียนเพียง0.7%ทดสอบผลในเชิงบวกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอล ซึ่งนักวิจัยประเมินว่าสามารถช่วยนักเรียนได้ 109,752 วันในการสอนแบบตัวต่อตัว

โดยรวมแล้ว การกักกันอย่างแพร่หลาย “ไม่จำเป็นถ้าเรารู้ว่าใครติดเชื้อและใครไม่ติดเชื้อ” บิลินสกี้กล่าว “เราไม่จำเป็นต้องมีการหยุดชะงักในระดับนั้น เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อต่อไป”

เพื่อให้ใช้งานได้ สหรัฐฯ จำเป็นต้องยอมรับการทดสอบ
แต่หลายเขตทั่วประเทศยังไม่ยอมรับรูปแบบการทดสอบเพื่ออยู่อาศัยใด ๆ และยังคงใช้วิธีกักกัน หรือไม่มีวิธีใดเลย

เหตุผลส่วนหนึ่งก็คือ CDC ยังไม่ได้รับรองการทดสอบเพื่ออยู่ โดยอ้างถึงความจำเป็นในการวิจัยเพิ่มเติม นั่นทำให้เกิดสถานการณ์ไก่กับไข่ “โรงเรียนบางแห่งที่เราพูดคุยด้วยกล่าวว่า ‘เราจะไม่ยอมรับการทดสอบเพื่ออยู่ต่อ เพราะ CDC ยังไม่รับรอง’” ซาโลมอนกล่าว แต่ “CDC กำลังบอกว่า [มันต้องการ] เพื่อรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติมจากโรงเรียนที่ทำสิ่งนี้” ผลลัพธ์ในตอนนี้คือการอยู่เฉย

แล้วมีปัญหาการขาดแคลนอุปกรณ์ทดสอบ อย่างที่ใครก็ตามที่พยายามซื้อการทดสอบอย่างรวดเร็วที่ร้านขายยาในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมารู้ว่า การทดสอบแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย บางส่วนของปัญหาการขาดแคลนเป็นเพราะอุปสรรคด้านกฎระเบียบ – องค์การอาหารและยาได้รับการอนุมัติการทดสอบอย่างรวดเร็วค่อนข้างน้อยโดยใช้สิ่งที่บางคนยืนยันมีมาตรฐานที่สูงอย่างไม่เหมาะสม ผลที่ได้คือราคาสูงและอุปสงค์มีมากกว่าอุปทาน โดยเขตการศึกษาก็เหมือนกับคนทั่วไป ซึ่งบางครั้งก็มีปัญหาในการทดสอบอย่างเพียงพอ

นี่เป็นส่วนหนึ่งของปัญหาที่ใหญ่กว่า ในอเมริกา “หลายคนคิดว่าวัคซีนจะดูแลทุกอย่าง และเราไม่ต้องการโครงสร้างพื้นฐานในการทดสอบใดๆ” บิลินสกี้กล่าว เป็นผลให้ประเทศอยู่ไกลหลังประเทศอื่น ๆ เช่นเยอรมนีและสหราชอาณาจักรซึ่งมีการทดสอบอย่างรวดเร็วและราคาถูกหรือแม้กระทั่งฟรี ความพร้อมของการทดสอบอย่างรวดเร็วในเยอรมนีเช่น ช่วยให้ผู้คนสามารถเก็บการทดสอบไว้ที่บ้านและดำเนินการกับผู้มาเยี่ยมเยียน และช่วยให้สถานรับเลี้ยงเด็กและสถานที่อื่น ๆ ยังคงเปิดอยู่

แต่ปัญหาในสหรัฐฯ ยังห่างไกลจากที่ผ่านไม่ได้ ผู้เชี่ยวชาญกล่าว ความเป็นผู้นำจาก CDC จะเป็นจุดเริ่มต้น “ฉันหวังว่าการพิจารณาคดีจากสหราชอาณาจักรจะเพิ่มฐานหลักฐาน” และช่วยโน้มน้าวหน่วยงาน ซาโลมอนกล่าว การล้างอุปสรรคด้านกฎระเบียบเพื่อช่วยให้การทดสอบเข้าสู่ตลาดมากขึ้นสามารถช่วยได้เช่นกัน

โรงเรียนยังต้องการความช่วยเหลือนอกเหนือจาก การซื้ออุปกรณ์ โรงเรียนหลายแห่งไม่มีเจ้าหน้าที่หรือพื้นที่ในการจัดการการทดสอบในสถานที่ และต้องการบุคลากรเพิ่มขึ้นหรือเข้าถึงแหล่งข้อมูลการทดสอบภายนอก “โรงเรียนต้องการการสนับสนุนด้านลอจิสติกส์จริงๆ นอกเหนือจากการสนับสนุนทางการเงิน” ซาโลมอนกล่าว

ยิ่งไปกว่านั้น ประเทศต้องตระหนักว่าการทดสอบมีความสำคัญ สำหรับ Salomon และ Bilinski ที่เพิ่งเขียน op-ed ในหัวข้อที่Stat Newsมันไม่ได้เกี่ยวกับการกักกันเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับการเฝ้าติดตามโรงเรียนอย่างต่อเนื่องเพื่อดูว่าอะไรใช้ได้ผลและอะไรไม่ได้ผล เช่นเดียวกับการเพิ่มการแทรกแซงเมื่อมีกรณี ลุกขึ้นในโรงเรียนและผ่อนคลายเมื่อพวกเขา (ในที่สุด) เริ่มลงไป ตามหลักการแล้ว พวกเขาต้องการการทดสอบเป็นประจำ ไม่ใช่แค่กับผู้ติดต่อที่ใกล้ชิดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักเรียน อาจารย์ และเจ้าหน้าที่ทุกคนด้วย

ในโรงเรียน “เราทำการตัดสินใจเชิงรับ และเราตัดสินใจในโหมดวิกฤติ และเราตัดสินใจแบบเรียลไทม์” บิลินสกี้กล่าว “การมีข้อมูลเพื่อให้เราสามารถทำให้พวกเขาจงใจมากขึ้นและวางแผนล่วงหน้าจะเป็นประโยชน์สำหรับการคิดเกี่ยวกับกระบวนการตัดสินใจในระยะยาวในบริบทของ Covid”

แต่กระบวนการนั้นสามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเรายอมรับว่าวัคซีนไม่ใช่ทุกอย่าง เราต้องการแนวทางแบบหลายชั้นซึ่งรวมถึงการทดสอบว่าเราต้องการกลับไปใช้ชีวิตและเรียนรู้ด้วยตนเองหรือไม่

การระเบิดครั้งใหญ่ในปี 1910 ยังคงเป็นหนึ่งในไฟป่าที่ร้ายแรงที่สุดในประวัติศาสตร์ของสหรัฐฯ ลมแรงจากพายุเฮอริเคนพัดและเผาถ่านเป็นระยะทางหลายไมล์ ต้นไม้ที่ลุกเป็นไฟกลายเป็นขีปนาวุธที่อันตรายเนื่องจากมีรายงานว่าถูกฉีกออกจากพื้นดิน หลังจากสองวัน 3 ล้านเอเคอร์ทั่วไอดาโฮและมอนแทนาถูกไฟไหม้ ความหายนะส่งผลกระทบยาวนานต่อสหรัฐอเมริกาและกำหนดนโยบายป่าไม้ของสหรัฐในศตวรรษหน้า แต่ยังสร้างความเข้าใจผิดอย่างลึกซึ้งว่าไฟมีความหมายต่อป่าอย่างไร

ศตวรรษแห่งการดับไฟได้เปลี่ยนโฉมป่าของเรา พื้นปูด้วยวัสดุที่มีความหนาแน่น แห้ง และตาย ตอนนี้ การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศกำลังเน้นให้เห็นถึงปัญหาที่เกิดขึ้น สภาพอากาศที่ร้อนและแห้งแล้งมากขึ้นส่งผลให้ฤดูไฟป่ายาวนานขึ้นและน่าทึ่งยิ่งขึ้น และป่าไม้ก็พร้อมที่จะจุดไฟ สหรัฐอเมริกากำลังดิ้นรนเพื่อให้ทันกับไฟป่าปีแล้วปีเล่า ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์และชาวพื้นเมืองจึงกำลังผลักดันให้นำแนวทางปฏิบัติที่มีอายุหลายศตวรรษกลับมา นั่นคือ การเผาป่าตามเงื่อนไขของเราเองผ่านการเผาตามที่กำหนด

ผู้บัญชาการตำรวจเมืองเล็กแห่งหนึ่งในรัฐแมสซาชูเซตส์ กล่าวว่า เจ้าหน้าที่ของเขาจะไม่ตั้งข้อหาอาชญากรที่ติดเฮโรอีนอีกต่อไป แม้ว่าพวกเขาจะเสพยา แต่เสนอให้นำพวกเขาเข้ารับการบำบัดฟื้นฟู

“เรากำลังมุ่งมั่นกับความคิดของการโจมตีอุปสงค์มากกว่าอุปทานโจมตีที่” กลอสเตอร์, Massachusetts, หัวหน้าตำรวจเลียวนาร์ดบอก Campanello Boston.com

ที่เกี่ยวข้องทำเนียบขาวกำลังดำเนินการครั้งใหญ่เพื่อให้ผู้ติดยาได้รับยาที่จำเป็นความเสี่ยงของแอลกอฮอล์ กัญชา และยาอื่นๆ อธิบายไว้

สอดคล้องกับแนวทางการลดอันตรายของกรมตำรวจทั่วประเทศเนื่องจากการใช้เฮโรอีนและการใช้ยาเกินขนาดเพิ่มขึ้นในระดับหนึ่ง ตัวอย่างเช่น เจ้าหน้าที่ตำรวจหลายคนในปัจจุบันมี นาล็อกโซนซึ่งเป็นยาที่สามารถย้อนกลับการใช้เฮโรอีนหรือยาแก้ปวดฝิ่นเกินขนาดได้

การปฏิเสธที่จะจับกุมผู้ติดเฮโรอีนในที่สาธารณะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาครอบครองยาเสพติด ถือเป็นการกระทำที่หายากสำหรับหัวหน้าตำรวจ แต่หลังจากที่หลายสิบเกินขนาดและฟอรั่มเกี่ยวกับการติดยาเสพติดยาเสพติดในกลอสเตอร์, Campanello สรุปว่ามันเป็นวิธีการที่ดีในการทำสงครามกับยาเสพติด ดังนั้น แทนที่จะถูกจับกุม ผู้ติดยาจะได้รับการคุ้มกันเพื่อพาพวกเขาไปที่ศูนย์ฟื้นฟูดีท็อกซ์

แม้ว่าจะเป็นการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติจากเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมาย แต่ก็สอดคล้องกับทิศทางที่ประชาชนทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญด้านยา และผู้กำหนดนโยบายกล่าวว่านโยบายด้านยาควรเข้ามาเกี่ยวข้องอย่างสมบูรณ์

ประชาชนและผู้เชี่ยวชาญไม่ต้องการกักขังผู้ใช้ยาที่ไม่รุนแรง

ในการสำรวจของ Pew ปี 2014ชาวอเมริกันมากกว่าสองในสามกล่าวว่านโยบายด้านยาควรเน้นที่การให้การรักษามากกว่าดำเนินคดีกับผู้ใช้ยา

นักวิชาการและผู้เชี่ยวชาญมักเห็นด้วยกับการเปลี่ยนแปลงนี้ ตัวอย่างเช่น องค์การอนามัยโลกก่อนหน้านี้เรียกร้องให้ประเทศต่างๆ ลดทอนความเป็นอาชญากรรมของยาเสพติด และมุ่งเน้นทรัพยากรในการฟื้นฟูและการลดอันตราย แนวคิดก็คือการเสพติดควรได้รับการปฏิบัติเหมือนเป็นปัญหาด้านสาธารณสุข ไม่ใช่ปัญหาทางอาญา

การหยุดไฟป่าเป็นเวลาหลายทศวรรษทำให้พวกเขาแย่ลงได้อย่างไร
“เราไม่สามารถหยุดปัญหาของเราได้”

บางประเทศประสบความสำเร็จอย่างมากในการพยายามรักษาด้วยยาในรูปแบบที่รุนแรง ตัวอย่างเช่น หลายประเทศในยุโรปกำหนดและจัดการเฮโรอีนให้กับผู้ติดยาจำนวนเล็กน้อยซึ่งพิสูจน์ได้ว่าดื้อต่อการรักษาอื่นๆ โดยมีการควบคุมดูแล โปรแกรมเหล่านี้ช่วยให้ผู้ติดยาบางรายสามารถพึ่งพายาได้โดยไม่เสี่ยงกับการใช้ยาเกินขนาด และไม่ต้องอาศัยอาชญากรรมอื่นเพื่อซื้อยา เช่น การโจรกรรมและการลักทรัพย์ นักวิจัยให้เครดิตกับโครงการบำบัดด้วยเฮโรอีนในสวิตเซอร์แลนด์ ซึ่งเป็นโครงการระดับชาติแห่งแรกในประเภทนี้ โดยมีการลดอาชญากรรมที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดและการปรับปรุงการทำงานทางสังคม เช่น ที่อยู่อาศัยที่มั่นคงและการจ้างงาน

เจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางยังยอมรับนโยบายที่ผ่อนคลาย สำนักงานนโยบายควบคุมยาแห่งชาติของทำเนียบขาวได้ดำเนินการบางขั้นตอนเพื่อเน้นการฟื้นฟูสมรรถภาพแทนระบบยุติธรรมทางอาญาเพื่อต่อสู้กับการใช้ยาเสพติด Michael Botticelli ผู้อำนวยการ ONDCP บอกกับฉันเมื่อปีที่แล้วว่า”เราไม่สามารถหยุดปัญหาของเราได้ และเราจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับกลยุทธ์ด้านสาธารณสุขที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว เพื่อสร้างความแตกต่างที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับยา การใช้และผลที่ตามมาในสหรัฐอเมริกา”

ถึงกระนั้น รัฐบาลกลางยังคงใช้เงินหลายพันล้านดอลลาร์ในการบังคับใช้กฎหมายกับยาเสพติด และการใช้จ่ายบางส่วนสนับสนุนให้หน่วยงานตำรวจในท้องที่และของรัฐปราบปรามผู้ใช้ยาที่ไม่รุนแรง แต่ถึงแม้รัฐบาลกลางจะทำการเปลี่ยนแปลง รัฐบาลท้องถิ่นและระดับรัฐก็ไม่เคยตามทัน นั่นคือเหตุผลที่การตัดสินใจของหัวหน้าตำรวจกลอสเตอร์นั้นน่าทึ่งมาก

เมื่อวันที่ 17 กรกฎาคม 2014 สายการบิน Malaysian Airlines เที่ยวบิน MH17 ระหว่างทางจากอัมสเตอร์ดัมไปยังกัวลาลัมเปอร์ ถูกยิงตกขณะบินเหนือดินแดนที่ควบคุมโดยฝ่ายแบ่งแยกดินแดนในยูเครนตะวันออก ก่อให้เกิดวิกฤตระหว่างประเทศเนื่องจากสงสัยว่ากลุ่มกบฏที่ได้รับการสนับสนุนจากรัสเซียอยู่เบื้องหลังการโจมตี .

เกิดอะไรขึ้นกับ MH17?
เมื่อวันที่ 17 กรกฎาคม 2014 สายการบิน Malaysian Airlines เที่ยวบิน MH17 ระหว่างทางจากอัมสเตอร์ดัมไปยังกัวลาลัมเปอร์ ถูกยิงตกขณะบินข้ามดินแดนที่ควบคุมโดยกลุ่มแบ่งแยกดินแดนในยูเครนตะวันออก ผู้เสียชีวิตทั้งหมด 298 คนบนเรือ

ยังไม่ชัดเจนว่าใครเป็นคนยิงเครื่องบินลำดังกล่าว แม้ว่าทั้งสองฝ่ายในวิกฤตยูเครนจะกล่าวหากันและกันก็ตาม

เจ้าหน้าที่ข่าวกรองอาวุโสของสหรัฐฯ บอกกับAssociated Pressว่ากลุ่มกบฏที่ได้รับการสนับสนุนจากรัสเซียในภูมิภาคนี้น่าจะต้องรับผิดชอบ แต่พวกเขาไม่พบหลักฐานการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างรัสเซียกับการสังหารหมู่ สหรัฐอเมริกาและยูเครนอ้างว่าระบบขีปนาวุธต่อต้านอากาศยาน Buk ที่สร้างโดยรัสเซียถูกใช้ในการโจมตีเครื่องบิน ระบบ Buk จะอธิบายที่ซับซ้อนมากและนักวิเคราะห์หลายคนสงสัยว่าพวกกบฏจะต้องสิ้นเปลืองและการฝึกอบรมจากบุคลากรของรัสเซียประสบความสำเร็จยิงลงเครื่องบินที่สูงเช่น MH17

พรรคเดโมแครตยังคงมีทางเลือกที่แท้จริงสำหรับการปฏิรูปการย้ายถิ่นฐาน
ซึ่ง@abuninท้าทายทฤษฎีที่ว่ากบฏยูเครนสามารถใช้ระบบขีปนาวุธ Buk ได้ #FlightMH17 pic.twitter.com/7npSe9Wvjd

– Kevin Rothrock (@KevinRothrock) 18 กรกฎาคม 2014
กลุ่มกบฏปฏิเสธความรับผิดชอบและตำหนิยูเครนสำหรับความผิดพลาด “เราแค่ไม่มีระบบป้องกันภัยทางอากาศแบบนี้” มีรายงานว่ากลุ่มกบฏกล่าวกับอินเตอร์แฟกซ์ ตามทวีตของเอลเลน แบร์รี นักข่าวนิวยอร์กไทม์ส แต่ t เขากบฏอ้างว่าก่อนหน้านี้จะมีระบบ Buk ตามการรายงาน 29 มิถุนายนมาจะกบฏบริการกดสาธารณรัฐประชาชนโดเนตสค์

ความผิดพลาดเป็นแค่การพัฒนาล่าสุดในความขัดแย้งในยูเครน ความตึงเครียดระหว่างรัสเซียและประชาคมระหว่างประเทศส่วนใหญ่ รวมถึงสหรัฐฯ นั้นสูงอยู่แล้วก่อนที่ MH17 จะตก ดังนั้นการยิงและการมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของรัสเซีย – ทำให้เรื่องแย่ลงเท่านั้น

ปูตินต้องโทษเหตุยิง MH17 หรือไม่?
เจ้าหน้าที่ข่าวกรองอาวุโสของสหรัฐฯ บอกกับAssociated Pressว่าไม่มีหลักฐานที่เชื่อมโยงรัสเซียโดยตรงกับการยิง MH17 แต่การมีส่วนร่วมของรัสเซียและประธานาธิบดีวลาดิมีร์ปูตินในภูมิภาคนี้ช่วยส่งเสริมวิกฤตที่นำไปสู่การยิงสังหารตั้งแต่แรก

นักวิเคราะห์แย้งว่าไม่ว่ารัสเซียจะเข้าร่วมในการยิง MH17 หรือไม่ การยิงดังกล่าวเป็นผลมาจากการแทรกแซงของรัสเซียในยูเครนและการที่ปูตินไม่สามารถควบคุมสถานการณ์ได้ จูเลียออฟฟของสาธารณรัฐใหม่อธิบาย “ปูตินได้เริ่มต้นสิ่งที่เขาไม่สามารถเสร็จปล่อยแรงอันตรายเขาไม่ได้อย่างเต็มที่ควบคุม-เขาไม่ดูเหมือนจะดูแลไป-และก็ต้นทุนมากขึ้นและชีวิตมากขึ้น.”

สำหรับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจริง เจ้าหน้าที่ข่าวกรองอาวุโสของสหรัฐฯกล่าวว่ากลุ่มกบฏที่ได้รับการสนับสนุนจากรัสเซียในภูมิภาคนี้มีแนวโน้มว่าจะเป็นผู้รับผิดชอบ แต่ไม่ใช่รัสเซียเอง เจ้าหน้าที่ยูเครนยังเปิดเผยเสียงจากสิ่งที่พวกเขากล่าวว่าเป็นการดักฟังโทรศัพท์ระหว่างผู้นำแบ่งแยกดินแดนกับเจ้าหน้าที่ความมั่นคงของรัสเซียที่ระบุว่ากลุ่มแบ่งแยกดินแดนมีความรับผิดชอบในการโจมตี แต่การบันทึกไม่ได้รับการยืนยัน

สหรัฐฯ และยูเครนอ้างว่าระบบขีปนาวุธต่อต้านอากาศยาน Buk ที่สร้างโดยรัสเซียได้ยิงเครื่องบินดังกล่าวตก นักวิเคราะห์กล่าวว่าระบบซับซ้อนมากจนไม่น่าเป็นไปได้มากที่กลุ่มกบฏ – หากพวกเขารับผิดชอบ – สามารถใช้ระบบนี้ได้โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์และการฝึกอบรมที่เหมาะสม ซึ่งหลายคนเชื่อว่ากลุ่มแบ่งแยกดินแดนได้มาจากรัสเซีย

“อาสาสมัครอาสาสมัครไม่ได้มีการฝึกอบรมในการยิงอาวุธต่อสู้อากาศยานที่มีความซับซ้อน” อดีตเอกอัครราชทูตสหรัฐไปยังรัสเซียไมเคิล McFaul ทวีต

ความขัดแย้งในยูเครนเกิดขึ้นที่จุดไหนก่อนการตกของ MH17?
ความผิดพลาดของ MH17 เป็นเพียงเหตุการณ์ล่าสุดในเหตุการณ์ต่อเนื่องยาวนานในวิกฤตการณ์ยูเครนที่เริ่มขึ้นในเดือนพฤศจิกายน 2013 ต่อไปนี้คือบทสรุปสั้นๆ เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นตั้งแต่นั้นมา ซึ่งนำมาใช้ใหม่ส่วนใหญ่จากไทม์ไลน์โดย Libby Nelson ของ Vox:

พฤศจิกายน 2013: การประท้วง Euromaidanปะทุขึ้นในเคียฟ เมืองหลวงของยูเครน และเมืองอื่นๆ ทั่วประเทศ ผู้ประท้วงสนับสนุนความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับยุโรปเพื่อช่วยเหลือเศรษฐกิจที่ดิ้นรนของยูเครน แทนที่จะเป็นความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับรัสเซียที่ประธานาธิบดี Viktor Yanukovych ในขณะนั้นต้องการ

กุมภาพันธ์ 2014:ด้วยการสนับสนุนจากผู้ประท้วง รัฐสภาของยูเครนขับไล่ Yanukovych เขาหนีไปรัสเซียซึ่งตอนนี้เขาอาศัยอยู่ในพลัดถิ่น ต่อมาในปี 2014 ยูเครนได้เลือกนักธุรกิจโปรยุโรป เปโตร โปโรเชนโก มาแทนที่ยานูโควิช

ปลายเดือนกุมภาพันธ์และต้นเดือนมีนาคม 2014:กองกำลังรัสเซียที่ไม่มีเครื่องหมายเข้ายึดไครเมียซึ่งเป็นคาบสมุทรทางตอนใต้ของยูเครน ซึ่งก่อนหน้านี้เป็นส่วนหนึ่งของรัสเซีย และเป็นชนกลุ่มน้อยชาวรัสเซีย ภายหลังผู้ครอบครองได้จัดให้มีการลงประชามติว่าไครเมียควรถูกดูดซึมเข้าสู่รัสเซียหรือไม่ การลงประชามติผ่านไป และแม้จะมีรายงานการข่มขู่และการฉ้อโกง รัสเซียก็ผนวกคาบสมุทรดังกล่าว

ฤดูใบไม้ผลิ 2014:ความขัดแย้งระหว่างกองกำลังยูเครนและผู้แบ่งแยกดินแดนในยูเครนตะวันออกทวีความรุนแรงขึ้นโดยทั้งสองฝ่ายได้รับบาดเจ็บหลายร้อยคน ดูเหมือนพวกกบฏจะได้รับการสนับสนุนจากรัสเซีย ซึ่งถูกกล่าวหาว่าจัดหารถถัง อาวุธ และแม้แต่กองกำลังที่ไม่มีเครื่องหมาย

มิถุนายน 2014:กบฏแบ่งแยกดินแดนยิงเครื่องบินทหารยูเครนอย่างน้อยสองลำ เครื่องบินอีกสองลำถูกยิงที่ระดับความสูงที่สูงขึ้น เนื่องจากการลงเครื่องบินที่ระดับความสูงที่สูงขึ้นต้องใช้อาวุธและการฝึกอบรมที่ซับซ้อนมากขึ้น เจ้าหน้าที่ของยูเครนกล่าวโทษรัสเซียสำหรับอย่างน้อยหนึ่งในสองการยิงในระดับความสูงที่สูง

17 ก.ค. 2557: เจ้าหน้าที่ข่าวกรองสหรัฐฯ ระบุว่า อาจมีใครบางคน ซึ่งน่าจะเป็นกบฏที่ได้รับการสนับสนุนจากรัสเซีย ได้ยิง MH17 และเครื่องบินตกเมื่อเวลา 14:15 น. GMT ผู้เสียชีวิตทั้งหมด 298 คนบนเรือ

ทำไม MH17 ถึงถูกยิง?
เจ้าหน้าที่ข่าวกรองอาวุโสของสหรัฐฯ บอกกับ Associated Pressว่าการยิงดังกล่าวน่าจะเป็นความผิดพลาด

เครื่องบินทหารของยูเครนหลายลำถูกยิงตกในช่วงก่อนเหตุ MH17 ตก ดังนั้นดูเหมือนพวกกบฏจะมีส่วนร่วมในการรณรงค์ต่อต้านกองทัพอากาศของยูเครน เป็นไปได้ว่ากลุ่มกบฏกลุ่มเดียวกันที่เข้าร่วมในการรณรงค์ครั้งนี้ยิงเครื่องบินที่พวกเขาเชื่อว่าเป็นกองทัพยูเครนตก

ในอดีต แทบไม่เคยมีกรณีที่กลุ่มทหารยิงเครื่องบินพลเรือนโดยตั้งใจ ตัวอย่างเช่น เจ้าหน้าที่อเมริกันกล่าวว่าพวกเขาเข้าใจผิดว่าอิหร่านแอร์เที่ยวบิน 655เป็นเครื่องบินขับไล่เมื่อเรือประจัญบานในปี 1988 ยิงเครื่องบินลำดังกล่าวและสังหารพลเรือน 290 คนบนเรือ

ไม่มีสิ่งใดที่ตัดความเป็นไปได้ที่จะมีใครบางคนมุ่งเป้าไปที่เครื่องบินพลเรือน แต่ก็ไม่มีหลักฐานใดที่จะสนับสนุนภายหลังการชน

ใครเสียชีวิตในเหตุการณ์ MH17 ตก?
มีผู้เสียชีวิต 298 คนบนเครื่องบิน MH17 รวมถึงผู้โดยสาร 283 คนและลูกเรือ 15 คน

นี่คือรายการทั้งหมดตามสัญชาติ:

Mh17_casualties

ในบรรดาผู้โดยสารหลายคนที่เดินทางไปร่วมงาน AIDS 2014 ที่ประเทศออสเตรเลีย เหยื่อรายหนึ่งตามที่ Julia Belluz ของ Vox รายงานคือ Joep Lange นักวิจัยด้านเอชไอวีที่มีชื่อเสียงและอดีตประธานสมาคมโรคเอดส์ระหว่างประเทศ

การสูญเสียครั้งนี้เป็นการทำลายล้างของผู้ให้การสนับสนุนด้านเอชไอวี/เอดส์ Shawn Jain จาก Whitman-Walker Clinic ในวอชิงตัน ดี.ซี. กล่าวว่า “การสูญเสียผู้คนที่ทุ่มเทอย่างหนักในการต่อสู้กับเอชไอวีนั้นเป็นการสูญเสียที่ประเมินค่าไม่ได้ในทุกๆ ด้าน”

ใครเป็นผู้ควบคุมสถานที่เกิดเหตุ MH17 ตก?
ยูเครนกบฏควบคุมเว็บไซต์ผิดพลาด MH17 ในทันทีหลังและในระหว่างการตรวจสอบเบื้องต้นระหว่างประเทศ ตามที่แสดงแผนที่นี้ MH17 (ทำเครื่องหมายโดยเครื่องบินที่กำลังลุกไหม้) ได้ลงไปเหนือดินแดนที่กบฏควบคุม:

Ukraine_rebel_control_map

ฝ่ายกบฏควบคุมสถานที่เกิดเหตุขัดข้องทำให้เกิดปัญหาเล็กน้อยในช่วงสุดสัปดาห์หลังการชน ตามรายงานหลายฉบับกลุ่มกบฏได้นำศพและหลักฐานออกจากสถานที่ดังกล่าว และปิดกั้นผู้ตอบแบบสอบถามจากต่างประเทศที่พยายามจะเข้ามา

ผู้นำโลกประณามการกระทำของกลุ่มกบฏอย่างรุนแรง ประธานาธิบดีบารัค โอบามาถามว่าพวกกบฏพยายามปกปิดอะไร สหภาพยุโรปขู่ว่ารัสเซียจะคว่ำบาตรเพิ่มเติมหากกลุ่มกบฏซึ่งได้รับการสนับสนุนจากรัสเซียไม่ปฏิบัติตามการสอบสวนระหว่างประเทศ คณะมนตรีความมั่นคงแห่งสหประชาชาติซึ่งได้รับการสนับสนุนจากรัสเซียได้ประณามการยิงดังกล่าวและเรียกร้องให้เข้าถึงสถานที่ดังกล่าวโดยสมบูรณ์เพื่อดำเนินการสอบสวนอย่างเป็นทางการ

ผู้นำโลกตอบสนองต่อเหตุการณ์ MH17 ตกอย่างไร การตอบสนองส่วนใหญ่ไม่เน้นที่การมีส่วนร่วมของรัสเซียในวิกฤตยูเครนและการมีส่วนร่วมใน MH17 ที่ตก

เมื่อวันที่ 18 กรกฎาคม 2014 ประธานาธิบดีบารัค โอบามาเรียกร้องให้มีการหยุดยิงในพื้นที่ดังกล่าว เพื่อให้

“มีการสอบสวนระหว่างประเทศที่น่าเชื่อถือ” “ผมคิดว่ามันสำคัญมากที่ผู้คนจะต้องกลั่นกรองสิ่งที่อยู่บนพื้นฐานของข้อเท็จจริงและสิ่งที่เป็นเพียงการเก็งกำไร” เขากล่าวเตือน โอบามากล่าวว่า กลุ่มแบ่งแยกดินแดนได้รับ “การสนับสนุนอย่างต่อเนื่อง” จากรัสเซีย ซึ่งรวมถึงอาวุธที่มีความซับซ้อน “ครั้งแล้วครั้งเล่า รัสเซียปฏิเสธที่จะดำเนินการอย่างเป็นรูปธรรมที่จำเป็นเพื่อลดระดับสถานการณ์”

เขากล่าว “มันยังคงละเมิดอธิปไตยของยูเครนและสนับสนุนกลุ่มแบ่งแยกดินแดนที่รุนแรง … ฉันคิดว่าถึงเวลาที่อึมครึมและเหมาะสมแล้วสำหรับพวกเราทุกคนที่จะถอยออกมาและมองอย่างถี่ถ้วนว่าเกิดอะไรขึ้น ความรุนแรงและความขัดแย้งนำไปสู่สิ่งที่ไม่คาดฝันอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ผลที่ตามมา.” ต่อมาเมื่อวันที่ 20 กรกฎาคม 2557เพื่อขัดขวางการสอบสวนกรณีเกิดเหตุ เมื่อวันที่ 17 กรกฎาคม 2557

ประธานาธิบดีวลาดิมีร์ ปูติน แห่งรัสเซียกล่าวว่าความรับผิดชอบในการยิงถล่มตกอยู่ที่ยูเครนในท้ายที่สุด: “ผมอยากทราบว่าโศกนาฏกรรมครั้งนี้จะไม่เกิดขึ้นหากมีความสงบสุขในดินแดนนี้ ถ้าการปฏิบัติการทางทหารไม่ได้รับการต่ออายุในตะวันออกเฉียงใต้ ยูเครน และแน่นอนว่ารัฐที่เกิดอาณาเขตนี้ต้องรับผิดชอบต่อ

โศกนาฏกรรมอันน่าสยดสยองนี้ ” ปูตินเมื่อวันที่ 20 กรกฎาคม พ.ศ. 2557 ยังกล่าวอีกว่า “เราต้องทำทุกอย่างเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญระดับนานาชาติในพื้นที่เกิดโศกนาฏกรรมมีความปลอดภัย ในระหว่างนี้ไม่มีใครควรและไม่มีสิทธิ์ใช้โศกนาฏกรรมครั้งนี้เพื่อให้บรรลุเป้าหมายทางการเมืองที่เห็นแก่ตัวอย่างแคบ .”

เยอรมัน Chancellor Angela Merkel 18 กรกฏาคม 2014 ขอให้ระมัดระวัง “เท่าที่ฉันจำได้ เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับเครื่องบินนั้นยังไม่ถึง 24 ชั่วโมงที่แล้ว และในขณะนี้เราจำเป็นต้องพิจารณาการสอบสวนที่เป็นอิสระ” เธอกล่าว

นายกรัฐมนตรีอังกฤษ เดวิด คาเมรอนเมื่อวันที่ 20 กรกฎาคม 2014 ขู่ว่าจะคว่ำบาตรรัสเซียเพิ่มเติมเพื่อตอบโต้เหตุการณ์ดังกล่าว “เราต้องสร้างข้อเท็จจริงทั้งหมดเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น แต่หลักฐานที่เพิ่มจำนวนมากขึ้นชี้ให้เห็นข้อสรุปที่ชัดเจน: MH17 ถูกระเบิดจากท้องฟ้าด้วยขีปนาวุธจากพื้นสู่อากาศที่ยิงจากพื้นที่ยึดครองของฝ่ายกบฏ” เขาเขียน . “หากเป็นกรณีนี้ เราต้องมีความชัดเจนว่ามันหมายถึงอะไร: นี่เป็นผลโดยตรงของรัสเซียที่ทำให้รัฐอธิปไตยสั่นคลอน ละเมิดบูรณภาพแห่งดินแดนของตน การสนับสนุนกองกำลังติดอาวุธอันธพาล การฝึกและติดอาวุธให้กับพวกเขา”

เมื่อ Caitlyn Jennerออกมาเป็นสาวประเภทสองให้กับDiane Sawyer แห่ง ABC Newsเธอขอให้มีการเรียกสรรพนามผู้ชายด้วยในตอนนี้ แต่ใน เรื่องปก Vanity Fair ใหม่โดย Buzz Bissinger เจนเนอร์ถูกเรียกว่า “เธอ” เหตุผลง่าย ๆ คือตอนนี้เจนเนอร์กำลัง พูดถึงตัวเองอย่างเปิดเผย

คุณใช้สรรพนามอะไรกับคนข้ามเพศ? อะไรก็ตามที่ใช้สำหรับตัวเอง
ฮาเวียร์ ซาร์ราซิน่า / Vox

นี่เป็นคำแนะนำมาตรฐานสำหรับการอ้างถึงอัตลักษณ์ทางเพศของผู้คน: เคารพในความปรารถนาของพวกเขา หากมีความไม่แน่นอนที่สมเหตุสมผลGLAADแนะนำให้สิ่งที่ดีที่สุดคือถามโดยตรงว่าอัตลักษณ์ทางเพศของใครบางคนคืออะไร ถึงแม้จะน่าอึดอัดสำหรับทั้งสองฝ่าย แต่ก็ดีกว่าปัญหาที่เกิดจากการไม่ถามและตั้งสมมติฐาน และมีโอกาสที่ดีที่คนข้ามเพศอาจจะคุ้นเคยกับคำถามนี้ — และอาจถึงกับซาบซึ้งกับคำถามนั้นด้วยซ้ำ เพราะมันแสดงให้เห็นว่าคุณไม่ต้องการให้พวกเขาแปลงเพศ

เพศตรงข้ามถูกมองว่าเป็นการดูหมิ่นในชุมชน LGBTQ เนื่องจากเป็นการแสดงถึงลักษณะของผู้คนในแบบที่พวกเขาไม่เกี่ยวข้อง ที่แย่กว่านั้นคือ ผู้ต่อต้านสิทธิ LGBTQ บางคนจงใจส่งคนผิดเพศเพื่อแสดงการไม่อนุมัติการระบุหรือแสดงเพศในลักษณะที่ไม่สนใจมาตรฐานทางสังคมแบบดั้งเดิม การกระทำที่ละเอียดอ่อนเหล่านี้ถูกมองโดยกลุ่ม LGBTQ จำนวนมากว่าเป็นการล่วงละเมิดแบบจุลภาคซึ่งแม้จะไม่ได้ดูถูกอย่างเปิดเผยหรือโดยจงใจเสมอไป แต่ก็สามารถทำหน้าที่เป็นเครื่องเตือนใจให้คนทั่วไปทราบว่าประชากรกลุ่มใหญ่ไม่เข้าใจหรือไม่เห็นชอบเกี่ยวกับอัตลักษณ์ส่วนบุคคลของตน

ที่เกี่ยวข้อง9 คำถามเกี่ยวกับอัตลักษณ์ทางเพศและการเป็นคนข้ามเพศ คุณอายเกินกว่าจะถาม
“ลองนึกภาพการใช้ชีวิตในแต่ละวันและการมีปฏิสัมพันธ์มากมายของคุณนั้นเกี่ยวข้องกับใครบางคนที่พยายามจะกอดคุณและเหยียบเท้าคุณในขณะที่ทำแบบนั้น” เอมิลี่ พรินซ์ หญิงข้ามเพศวัย 31 ปีในเมืองอเล็กซานเดรีย รัฐเวอร์จิเนียกล่าวใน ธันวาคม. “แล้วเมื่อคุณขอให้พวกเขาก้าวเท้าออก ไม่ว่าคุณจะสุภาพแค่ไหน พวกเขาก็ตอบกลับว่า ‘โอ้ ขอโทษนะ ฉันแค่พยายามจะกอดคุณ’”

บางครั้งปัญหาก็ขยายใหญ่ขึ้นด้วยข้อจำกัดในภาษาอังกฤษ ซึ่งอาศัยคำสรรพนามทางเพศเป็นหลัก ชุมชน LGBTQ ได้พยายามเสนอคำสรรพนามที่ไม่เกี่ยวกับเพศที่หลากหลายแต่ก็ไม่มีใครเข้าใจ บุคคลและองค์กรบางแห่ง รวมถึง Vox อาจใช้ “พวกเขา” แทน “เขา” หรือ “เธอ” เป็นสรรพนามเอกพจน์ที่เป็นกลางเรื่องเพศ

การขาดคำสรรพนามที่เป็นกลางทางเพศที่เป็นที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวางทำให้ยากสำหรับแม้แต่บุคคลที่มีความหมายดีที่สุดในการพูดกับใครบางคนอย่างถูกต้องโดยไม่เสี่ยงที่จะทำให้พวกเขาเข้าใจผิด นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่โดยปกติแล้ว เป็นการดีกว่าที่จะถามโดยตรงเกี่ยวกับอัตลักษณ์ทางเพศของบุคคลหากมีความไม่แน่นอนที่สมเหตุสมผล

ตำรวจได้ยิงและสังหารประชาชนอย่างน้อย 385 คนทั่วประเทศในช่วงห้าเดือนแรกของปี 2015 หรือมากกว่าสองคนต่อวัน ตามการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมโดยWashington Post ที่เผยแพร่เมื่อวันเสาร์

โพสต์พบว่าชาวแอฟริกันอเมริกันถูกฆ่าตายในอัตราที่ไม่สมส่วน โดยที่คนผิวดำถูกฆ่าตายในอัตราสามเท่าของอัตราการเสียชีวิตของคนผิวขาวและชนกลุ่มน้อยอื่นๆ เมื่อปรับให้เข้ากับประชากรโดยรวม และเหยื่อส่วนใหญ่ – 365 จาก 385 – เป็นผู้ชาย

ในการยิงส่วนใหญ่ เหยื่อมักติดอาวุธร้ายแรง เช่น ปืนหรือมีด เหยื่อการยิงเกือบ 13 เปอร์เซ็นต์ไม่มีอาวุธ ในขณะที่มากกว่า 3 เปอร์เซ็นต์มีปืนของเล่นในขณะที่มีการยิง

การนับแยกที่เผยแพร่เมื่อวันจันทร์โดย Guardian ซึ่งต่างจาก Post ที่พิจารณาการสังหารทั้งหมด ไม่ใช่แค่การยิง พบว่ามีตำรวจสังหาร 464 รายในปีนี้ โดย 102 รายไม่มีอาวุธ เดอะการ์เดียนประมาณการว่าประมาณสองในสามของเหยื่อที่ไม่มีอาวุธที่ถูกตำรวจสังหารนั้นเป็นชนกลุ่มน้อย เมื่อเทียบกับเกือบครึ่งหนึ่งของเหยื่อทั้งหมดและน้อยกว่า 38 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไป

The Post ประมาณการว่าประมาณครึ่งหนึ่งของการยิงเกิดขึ้นระหว่างการตอบโต้ของตำรวจต่อปัญหาความไม่สงบในบ้านหรือสถานการณ์ทางสังคมที่ซับซ้อนอื่นๆ เช่น คนเร่ร่อนที่มีพฤติกรรมผิดปกติหรือแฟนหนุ่มขู่ว่าจะต้องใช้ความรุนแรง อีกครึ่งหนึ่งอยู่ในระหว่างการตอบสนองต่ออาชญากรรมที่ไม่ใช่ในประเทศ รวมถึง

การโจรกรรม หรือกิจกรรมประจำวันของตำรวจ เช่น การรับหมายจับ นอกเหนือจากเชื้อชาติแล้ว เหยื่อยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่เหมือนกัน: ส่วนใหญ่ยากจนและมีประวัติด้านการบังคับใช้กฎหมายเกี่ยวกับอาชญากรรมเพียงเล็กน้อย หลายคนป่วยทางจิตหรือมีปัญหาทางอารมณ์ บางคนกำลังหลบหนีเมื่อตำรวจยิงและสังหารพวกเขา

การยิงบางส่วนมีความชอบธรรมทางกฎหมาย รวมถึงบางกรณีที่ตำรวจสังหารผู้โจมตีติดอาวุธที่คุกคามชีวิตของผู้อื่น ตำรวจเพียงแค่ต้องรับรู้ถึงภัยคุกคามร้ายแรงต่อการยิงเปิด ตามคำตัดสินของศาลฎีกาสองคำในช่วงทศวรรษ 1980

ที่เกี่ยวข้องเอฟบีไอกำลังพยายามหาข้อมูลที่ดีขึ้นเกี่ยวกับการสังหารตำรวจ นี่คือสิ่งที่เรารู้ตอนนี้
แต่สำหรับนักวิจารณ์และนักปฏิรูป คำถามไม่จำเป็นต้องเป็นสิ่งที่ถูกกฎหมายหรือสมเหตุสมผล แต่เป็นสิ่งที่ป้องกันได้

“เราต้องไปให้ไกลกว่าสิ่งที่ถูกกฎหมาย สมัครรูเล็ต และเริ่มมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่ป้องกันได้ ส่วนใหญ่ป้องกันได้” โรนัลด์ เดวิส อดีตหัวหน้าตำรวจผู้เป็นหัวหน้าสำนักงานบริการตำรวจชุมชนที่มุ่งเน้นกระทรวงยุติธรรมของสหรัฐฯ กล่าวกับโพสต์ ตำรวจ “ต้องหยุดไล่ตามผู้ต้องสงสัย กระโดดข้ามรั้ว และเอาปืนไปยิงทับคน” เขากล่าวเสริม “เมื่อพวกเขาทำอย่างนั้น พวกเขาไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องยิง”

ข้อมูลของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับการยิงของตำรวจไม่สมบูรณ์ ตำรวจเฝ้าระวังผู้ประท้วงในเมืองเฟอร์กูสัน รัฐมิสซูรี สกอตต์โอลสัน / Getty Images

วอชิงตันโพสต์และ เดอะการ์เดีย ‘s นับทุกวันมากกว่าสองเท่าของจำนวนค่าเฉลี่ยการรายงานไปยังฐานข้อมูลของรัฐบาลกลางโดยหน่วยงานตำรวจทั่วประเทศยืนยันคำเตือนจากเจ้าหน้าที่ของรัฐว่าข้อมูลของรัฐบาลกลางไม่สมบูรณ์ การศึกษาก่อนหน้านี้โดยRTI Internationalสำหรับสำนักงานสถิติยุติธรรมแห่งสหรัฐอเมริกา (BJS) สรุปว่าฐานข้อมูลของรัฐบาลกลางทั้งสองฐานข้อมูลแต่ละแห่งจับการสังหารได้น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของการสังหารทั้งหมดโดยตำรวจ

ปัจจุบัน Sexy Baccarat สมัครรูเล็ต รัฐบาลกลางรวบรวมข้อมูลการยิงของตำรวจผ่านรายงานการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการจับกุม (ARD) ของบีเจเอส และรายงานการฆาตกรรมเสริมของเอฟบีไอ (SHR) แต่ฐานข้อมูลทั้งสองมีปัญหา ARD รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการฆาตกรรมที่เกิดจากตำรวจผ่านผู้ประสานงานการรายงานของรัฐ แต่วิธีการรวบรวมข้อมูลอาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละรัฐ มักขึ้นอยู่กับการเข้าถึงเทคโนโลยีที่แตกต่างกัน และบางครั้งไม่เกี่ยวข้องกับแผนกตำรวจหรือสำนักงานชันสูตรศพโดยตรง SHR อาศัยรายงานที่ส่งโดยหน่วยงานตำรวจ แต่รายงานเหล่านี้เป็นรายงานโดยสมัครใจ และบางรัฐ เช่น ฟลอริดา ไม่เข้าร่วม

การหยุดไฟป่าเป็นเวลาหลายทศวรรษทำให้พวกเขาแย่ลงได้อย่างไร การนับของ The Post และ the Guardian นั้นใกล้เคียงกับการนับที่ดำเนินการโดยผู้อื่น ตัวอย่างเช่นKilledByPolice.netได้ติดตามการสังหารของตำรวจ 474 คนตั้งแต่ต้นปี — แต่การนับของกลุ่ม เช่น Guardian นั้นรวมถึงการเสียชีวิตทั้งหมดที่เกิดจากตำรวจ ในขณะที่ Post นั้นมีแต่การยิงเท่านั้น

“ความจริงที่น่าหนักใจคือตอนนี้เราขาดความสามารถในการติดตามจำนวนเหตุการณ์อย่างครอบคลุม”

การสังหารตำรวจหลายครั้งในปีที่ผ่านมานำไปสู่การประท้วงทั่วประเทศเกี่ยวกับ ความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในการสังหารตำรวจ ในเมืองบัลติมอร์ เจ้าหน้าที่ตำรวจ 6 นายถูกตั้งข้อหา 28 กระทงในข้อหาฆาตกรรม

เฟรดดี้ เกรย์ขณะอยู่ในความดูแลของตำรวจ ในนอร์ทชาร์ลสตัน รัฐเซาท์แคโรไลนา ไมเคิล สลาเกอร์ถูกตั้งข้อหาฆาตกรรมและถูกไล่ออกจากกรมตำรวจหลังจากยิงวอลเตอร์ สกอตต์ซึ่งขณะนั้นหลบหนีและไม่มีอาวุธ เฟอร์กูสัน, คาร์เรนวิลสันฆ่าอาวุธ 18 ปีไมเคิลบราวน์ ในมหานครนิวยอร์ก แดเนียล แพนทาเลโอ เจ้าหน้าที่ NYPD ฆ่าเอริค การ์เนอร์โดยจับชายผิวสีวัย 43 ปีที่ไม่มีอาวุธเข้าห้องขัง

สำหรับผู้วิพากษ์วิจารณ์การบังคับใช้กฎหมาย ข้อมูลที่ไม่สมบูรณ์เป็นเพียงอีกวิธีหนึ่งที่ตำรวจต้องรับผิดชอบได้ยาก หากไม่มีสถิติที่สมบูรณ์และแม่นยำ เป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินขอบเขตของความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในการสังหารตำรวจ และการเปรียบเทียบที่แท้จริงของสหรัฐฯ กับประเทศอื่นๆ ในด้านการเสียชีวิตกับการบังคับใช้กฎหมาย

ฝ่ายบริหารของโอบามารับทราบปัญหาและผลักดันให้มีการรวบรวมข้อมูลที่ดีขึ้นจากกรมตำรวจทั่วประเทศ เอฟบีไอแผนการที่จะพยายามที่จะเก็บข้อมูลที่ดีกว่าในการก่ออาชญากรรมและคดีฆาตกรรมซึ่งอาจรวมถึงการฆ่าตำรวจตามที่สหรัฐอเมริกาในวันนี้เควินจอห์นสัน

“ความจริงที่น่าหนักใจคือการที่เราขาดความสามารถในขณะนี้ในการติดตามจำนวนเหตุการณ์ของการใช้กำลังที่มุ่งเป้าไปที่เจ้าหน้าที่ตำรวจหรือการใช้กำลังของตำรวจอย่างครอบคลุม” เอริค โฮลเดอร์ อดีตอัยการสหรัฐฯกล่าวในเดือนมกราคม “สิ่งนี้ทำให้หลายคน – รวมทั้งฉัน – เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้”

สมัคร BALLSTEP2 หวยจับยี่กี เกมส์น้ำเต้าปูปลา เว็บปั่นแปะ

สมัคร BALLSTEP2 หวยจับยี่กี ภายใต้ร่มเงาของ Vessel โครงสร้างรังผึ้งทองแดงที่ขูดขีดบนท้องฟ้าใน Hudson Yards ของนครนิวยอร์ก เป็นเต็นท์ขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยจักรยานที่ไปไหนมาไหน ในลานจอดรถของ Beverly Center ซึ่งเป็นศูนย์การค้าที่มีชื่อเสียงในลอสแองเจลิส มีส่วนที่กั้นไว้ซึ่งเต็มไปด้วยลู่วิ่งและม้านั่ง และในฤดูร้อนนี้ สนามหญ้าด้านตะวันตกของศูนย์ศิลปะเซาแทมป์ตันก็ถูกเปลี่ยนเป็นพื้นที่ออกกำลังกายและเต้นรำ ยิมกลางแจ้งเหล่านี้คือรูปแบบใหม่ของการออกกำลังกายแบบกลุ่ม

เนื่องจากบริษัทต่างๆ เช่น SoulCycle, Barry’s และการออกกำลังกายที่ได้รับแรงบันดาลใจจากการเต้นรำที่กำลังมาแรงFORWARD__Spaceยังไม่ได้รับอนุญาตให้เปิดอีกครั้งในเมืองใหญ่ๆ เช่น นิวยอร์กและลอสแองเจลิส บริษัทเหล่านั้น (และอื่น ๆ อีกมากมาย ตั้งแต่กล่อง CrossFit ไปจนถึง Planets Fitness ในพื้นที่ ) นำการออกกำลังกายออกไป

“ฉันรู้สึกปลอดภัยมากเมื่อออกกำลังกายข้างนอก” Anna Lev ผู้ชื่นชอบ Forward Space บอกฉัน เธอกล่าวว่าผู้ฝึกสอนของเธอ “ได้สร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยสำหรับทุกคน” ก่อนเกิดโรคระบาด เลฟไปเรียน Forward Space กับราเชล ครูคนโปรดของเธอทุกวัน โรคระบาดหยุดสิ่งนั้น แต่เมื่อ Forward Space เปิดพื้นที่กลางแจ้งในเซาท์แทมป์ตันสำหรับฤดูร้อน เลฟจะออกเดินทางจากบ้านของเธอในร็อกอะเวย์ไปยังเซาแธมป์ตันทุกวันเสาร์เพื่อเรียนสองคลาส ถ้าเธออยู่ข้างนอกทางตะวันออก เธอจะไปทุกวันที่จัดขึ้น วันพฤหัสบดีถึงวันจันทร์

ความทุ่มเทและความจงรักภักดีของ Lev ต่อ Forward Space สมัคร BALLSTEP2 นั้นไม่เหมือนใคร ชั้นเรียนกลางแจ้งที่ Barry’s และ SoulCycle ขายหมดและสร้างรายได้ให้กับบริษัทต่างๆ บริษัทฟิตเนส เช่น ร้านอาหารและบาร์ ต่างหมุนเพื่อเอาตัวรอด และการย้ายชั้นเรียนนอกบ้านเป็นกลยุทธ์ด้านสาธารณสุขในการรับมือกับโรคระบาดที่บีบให้ทุกคนต้องล็อกดาวน์ อยู่ข้างนอกจะปลอดภัยกว่า

แต่ในการออกกำลังกายกลางแจ้ง ทั้งผู้ชื่นชอบและผู้ฝึกสอนที่พวกเขาชื่นชอบพบเพียงความโล่งใจชั่วคราวเท่านั้น ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า อุณหภูมิจะลดลง สภาพอากาศจะเปรี้ยว และฤดูหนาวจะมีผลเต็มที่ ผู้ที่ชื่นชอบการออกกำลังกายอาจต้องกลับไปสู่จุดเริ่มต้น สตูดิโอฟิตเนสบูติกก็ต้องเริ่มต้นใหม่เช่นกัน โดยหาวิธีทำเงินในขณะที่ประตูของพวกเขายังไม่เปิด และด้วยการแสดงด้นสดและการประนีประนอม ทั้งสองฝ่ายต้องรับมือกับความเป็นจริงที่อนาคตไม่ได้อยู่ในการควบคุมของพวกเขา

ทำไมฟิตเนสสตูดิโอต้องออกไปข้างนอก

คนใส่ชุดออกกำลังกายในลานจอดรถ

F45 Training ย้ายชั้นเรียนนอกอาคารไปยังที่จอดรถระหว่างการปิดตัวของ coronavirus Jason Armond / Los Angeles Times ผ่าน Getty Images

แรงจูงใจหลักเบื้องหลังชั้นเรียนกลางแจ้งเหล่านี้คือสุขภาพของลูกค้า

Kristin Sudeikis ผู้ก่อตั้ง Forward Space บอกว่า “การสอนออกข้างนอกอย่างปลอดภัยและกว้างขวางนั้นช่างเหลือเชื่อจริงๆ และเป็นของขวัญที่สมบูรณ์แบบ” “การอยู่ข้างนอกทำให้เกิดความปลอดภัยอย่างแน่นอน และเรายังรู้สึกซาบซึ้งในการชี้นำในชั้นเรียนเพื่อแหงนมองท้องฟ้า จากกระดูกอกขึ้นไป รับแสงแดดและลม – โควิด — ที่เราจะสร้างช่วงเหงื่อออกกลางแจ้งคล้ายกับบรรยากาศของเทศกาลดนตรี และเราก็มาถึงจุดนี้แล้ว”

Annual United Nations General Assembly Brings World Leaders Together In Person, And Virtually

แต่การเคลื่อนไหวภายนอกนั้นลึกซึ้งกว่านั้นเล็กน้อยและมีความเชื่อมโยงกับนโยบายด้านสุขภาพและผู้ร่างกฎหมายกำหนด “ความปลอดภัย” มากขึ้น ย้อนกลับไปในเดือนมีนาคม ผู้ว่าการรัฐนิวยอร์ก Andrew Cuomo และ California Gov. Gavin Newsom เป็นกลุ่มแรกที่ล็อกดาวน์และปิดโรงยิมซึ่งถูกมองว่ามีความ

เสี่ยงสูงเนื่องจากขาดการเว้นระยะห่างทางสังคมและปัจจัยต่างๆ เช่น การหายใจหนักและ การติดต่อร่วมกันบนพื้นผิวจำนวนมาก เมื่อเราทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับไวรัสและการแพร่กระจาย โรงยิมกำลังกลับมาเปิดใหม่หรือเปิดใหม่แล้ว ซึ่งหลายแห่งต้องใช้ความสามารถใหม่และกฎการเว้นระยะห่างทางสังคม

ไปข้างนอกไกลสังคมกำจัดอุปกรณ์ที่ใช้ร่วมกันและจัดตั้งมาตรการเช่นการทำความสะอาดและการตรวจสอบอุณหภูมิมาตรการทั้งหมดที่ทำให้ลูกค้าตามการวิจัยในปัจจุบันปลอดภัยกว่าที่พวกเขาจะเป็นอย่างไรถ้าฟิตเนสสตูดิโอยังคงทำงานวิธีที่พวกเขาได้ก่อนการแพร่ระบาด

Lauren Vickers ผู้จัดการทีมกรีฑา F45 Training บอกกับฉันว่า “เราจัดการแก้ไขพื้นฐานของโปรแกรมเซสชันต่างๆ เพื่อปรับทุกอย่างให้เข้ากับน้ำหนักตัวได้” โดยอธิบายว่าบริษัทปรับตัวอย่างไรให้เข้ากับโปรแกรมการออกกำลังกายภายนอก โปรแกรมเหล่านั้นมักเกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ เช่น เวทและเคตเทิลเบลล์ และอุปกรณ์คาร์ดิโอ เช่น จักรยานหรือพายเรือ

Vickers และทีมงานที่ F45 ชี้ให้เห็นว่าหากไม่มีกฎเกณฑ์ที่สม่ำเสมอและทั่วถึงเกี่ยวกับฟิตเนสภายนอก พวกเขาต้องทำงานภายใต้ข้อจำกัดที่แตกต่างกัน ซึ่งเป็นสิ่งที่พวกเขาค้นพบโดยทำให้สิ่งต่างๆ ง่ายขึ้น

“สมาชิกสามารถนำอุปกรณ์มาเองได้หากต้องการเพิ่มความก้าวหน้า แต่โดยพื้นฐานแล้ว คุณแค่ต้องการผ้าเช็ดตัวและขวดน้ำ คุณก็พร้อมแล้ว” Vickers บอกกับฉัน

อย่างที่ Vickers บอกฉัน ปัญหาของฟิตเนสสตูดิโอคือในเมืองใหญ่ๆ เช่น นิวยอร์กและลอสแองเจลิส พวกเขายังไม่ได้รับไฟเขียวให้เปิด ถึงแม้ว่าพวกเขาจะให้บริการฟิตเนสเหมือนกัน แต่บริษัทอย่าง Forward Space และ Barry’s ไม่ถือว่าเป็นโรงยิมและมักอยู่ภายใต้กฎเกณฑ์ที่แตกต่างกัน

บริษัทอย่าง FORWARD SPACE และ BARRY’S ไม่ถือว่าเป็นโรงยิมและมักอยู่ภายใต้กฎเกณฑ์ที่แตกต่างกัน ข้อโต้แย้งคือคลาสออกกำลังกายแบบบูติกซึ่งมักเกิดขึ้นในห้องที่เต็มไปด้วยผู้คนที่มีเหงื่อออกและหายใจไม่ออกอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่เชื้อ ทุกสิ่งที่ทำให้การออกกำลังกายเป็นกลุ่มประสบความสำเร็จ ไม่ว่าจะเป็นการรวมกลุ่ม การเข้าสังคม การตะโกน การอยู่ในสตูดิโอที่ปิดล้อม ล้วนแต่ทำให้มีความเสี่ยงสูง

งานวิจัยชิ้นหนึ่งที่โดดเด่นจากเกาหลีใต้รายงานว่าคลาสเรียนเต้นฟิตเนสมีผู้ติดเชื้อ 112 คนใน 24 วัน และความกลัวก็คือสิ่งที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นในคลาสฟิตเนสบูติกเหล่านี้ ไม่นานมานี้ มีผู้ติดเชื้อ 74 รายในช่วงสัปดาห์ที่สตูดิโอปั่นของแคนาดาเมื่อต้นเดือนนี้ สตูดิโอได้ปฏิบัติตามกฎต่างๆ เช่น การตัดกำลังและจักรยานยนต์ที่เว้นระยะห่าง แต่ผู้ขับขี่ไม่จำเป็นต้องสวมหน้ากาก

เพื่อป้องกันการระบาดที่อาจเกิดขึ้น กฎเกี่ยวกับสตูดิโอฟิตเนสจึงได้รับการปรับปรุงตามนั้น ตัวอย่างเช่น ในขณะที่โรงยิมในนิวยอร์กซิตี้ได้รับอนุญาตให้เปิดประตูแผนกสุขภาพของนครนิวยอร์กและนายกเทศมนตรี Bill de Blasioได้รับดุลยพินิจในการปิดสถานประกอบการเหล่านั้น

ด้วยการเข้าชั้นเรียนภายนอกและรักษากฎการเว้นระยะห่างทางสังคม บริษัทฟิตเนสบูติกช่วยให้ลูกค้าของตนปลอดภัยยิ่งขึ้น การวิจัยพบว่าความเสี่ยงในการแพร่เชื้อภายนอกอาคารต่ำกว่าในร่ม แต่ก็สามารถเลี่ยงข้อบังคับของเมืองเกี่ยวกับชั้นเรียนออกกำลังกายในร่มได้

สำหรับบริษัทฟิตเนส บริษัทยังให้เงินสดที่จำเป็นมากอีกด้วย

shutdowns สุขภาพทั่วประเทศเสียใจอุตสาหกรรมการออกกำลังกายกลุ่ม บริษัทต่างๆ เสียรายจ่ายและยังคงจ่ายค่าเช่าต่อไป แม้แต่ในการเปิดใหม่ พวกเขาไม่ได้ทำเงินแบบเดิมเพราะมาตรการด้านความสามารถและคำสั่งด้านสุขภาพ บริษัทต่างๆ เช่นRowgattaปิดพื้นที่ทางกายภาพ และFlywheelก็เลิกกิจการ คนอื่น ๆ เช่นSolidcoreเลิกจ้างพนักงานมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ SoulCycle ยังสั่งพักงานอาจารย์ส่วนใหญ่

บริษัท กลุ่มออกกำลังกายคิดค้นโดยจะออนไลน์ แต่การออกกำลังกายแบบออนไลน์ในห้องนั่งเล่นของคุณไม่ได้จำลองประสบการณ์ในชีวิตจริงเลย ชั้นเรียนกลางแจ้งนั้นใกล้เคียงกับการผจญภัยในการออกกำลังกายก่อนเกิดโรคระบาด และเป็นกระแสรายได้สำหรับสตูดิโอและบริษัทที่ยังไม่เปิดให้บริการ

“กิจกรรมกลางแจ้งเป็นปัจจัยสำคัญในการดำเนินธุรกิจ” Chris Hudson หัวหน้าหลักสูตรของ Barry’s กล่าว “แนวคิดนี้ช่วยให้เราสามารถนำเสนอชั้นเรียนของ Barry ได้อย่างปลอดภัยในตลาดต่างๆ เช่น ลอสแองเจลิสและเม็กซิโกซิตี้ ซึ่งสตูดิโอของเรายังคงปิดอยู่”

แต่ดังที่รายการดังเคยกล่าวไว้ว่า ฤดูหนาวกำลังจะมา ผู้คนไปเรียนโยคะที่ท่าเรือ 16 รูปภาพ Noam Galai / Getty คำถามที่ใหญ่ที่สุดในหมู่ผู้ที่ไม่ใช่ผู้ที่ชื่นชอบการออกกำลังกายแบบกลุ่มเกี่ยวกับผู้ที่ชื่นชอบการออกกำลังกายแบบกลุ่มคือ: ทำไม? ทำไมไม่ออกกำลังกายด้วยตัวเอง? ทำไมไม่เพียงแค่ขี่จักรยานออกไปข้างนอกหรือไปยิมถ้าคุณต้องการออกกำลังกาย?

“ฉันจะพูดกับแต่ละคน” เลฟบอกฉัน “บางคนต้องการออกกำลังกายที่บ้านเท่านั้น [หรือที่ยิม] ฉันจะบอกว่า Forward Space เป็นสิ่งเดียวที่ทำให้ฉันได้ออกกำลังกายที่บ้าน แค่นั้นแหละ นั่นคือความจริง”

อย่างที่เลฟบอกฉัน เธอไม่ค่อยตอบสนองต่อการเข้ายิมหรือออกกำลังกายคนเดียว ความคิดที่จะกลับไปยิม “ทำให้เธอเบื่อหน่าย” การทำงานกับกลุ่มคนจะกระตุ้นให้เธอทำงานคนเดียวไม่ได้ และการได้ออกกำลังกายนอกสถานที่ด้วยโปรแกรมที่เธอโปรดปรานและกับครูคนโปรดของเธอ ก็ถือเป็นพรสำหรับความฟิตและสุขภาพจิตของเธอ

“การกลับไปเรียนแบบตัวต่อตัวได้ขจัดระบบคลาวด์สำหรับการแยกกักกันออกจากตัวฉัน ดังนั้นฉันจึงไม่อยากสูญเสียสิ่งนั้นไป” เธอกล่าว

Sarah Luetto ทนายความในลอสแองเจลิสไปเรียนกลางแจ้งของ Barry เพื่อหาวิธีผสมผสานกิจวัตรของเธอ แต่ยังเป็นวิธีออกกำลังกายในขณะที่ยังคงรักษาสุขภาพของเธอไว้ เช่นเดียวกับเลฟ เธอไปคลาสฟิตเนสหลายครั้งต่อสัปดาห์ แต่คลาสเหล่านั้นเปลี่ยนออนไลน์ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ เธอเข้าเรียนในชั้นเรียนของ Barry ที่ Beverly Center ซึ่งพื้นที่จอดรถได้รับการติดตั้งให้เป็นสถานที่ “กลางแจ้ง” ของ Barry โดยมีการเว้นระยะห่างทางสังคมและมาตรการทำความสะอาด

“ฉันคิดว่านี่เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคนอย่างฉันที่ไม่พร้อมที่จะทำ [ชั้นเรียน] ในร่ม และหวังว่าพวกเขาจะรักษาตัวเลือกนี้ไว้แม้ในขณะที่สตูดิโอเปิดใหม่ในร่มในพื้นที่ LA” เธอบอกฉัน “ฉันชอบที่พวกเขาทำความสะอาดห้องระหว่างชั้นเรียนและหวังว่าระเบียบการจะดำเนินต่อไป ฉันยังคงเรียนออนไลน์อยู่สองสามวันต่อสัปดาห์ แต่เป็นการดีที่ได้มีประสบการณ์ในสตูดิโอที่ได้รับการดัดแปลงด้วยตนเองและได้เจอเพื่อนของ Barry ในชีวิตจริง”

“เป็นเรื่องดีที่ได้มีประสบการณ์ในสตูดิโอที่ได้รับการดัดแปลงเป็นการส่วนตัวและได้พบเพื่อนของ BARRY ในชีวิตจริง”

คำถามสำหรับ Luetto, Lev และโปรแกรมฟิตเนสที่พวกเขาชอบคือคลาสกลางแจ้งเหล่านี้จะดำเนินต่อไปหรือไม่เมื่ออากาศหนาวขึ้นและการออกกำลังกายกลางแจ้งจะยากขึ้น

Sudeikis กล่าวว่าชั้นเรียน Forward Space กลางแจ้ง ซึ่งสิ้นสุดเมื่อวันที่ 21 กันยายน กระตุ้นให้เกิดความต้องการเพิ่มขึ้น และทำให้เธอคิดที่จะเสนอชั้นเรียนกลางแจ้ง “จำนวนหนึ่ง” ในนิวยอร์กซิตี้ เธอยังบอกด้วยว่าเธอต้องการเสนอชั้นเรียนกลางแจ้งในเมืองอื่นๆ ตลอดปี 2020 และในปี 2021

แต่กลยุทธ์หลักของ Sudeikis และ Forward Space คือการลงทุนในชั้นเรียนเสมือนจริงมากขึ้น เธอบอกว่าพวกเขาเปิดตัวชั้นเรียนใหม่ความยาว 8 และ 24 นาที และกำลังคิดหาวิธีที่จะขยายข้อเสนอเสมือนจริง เช่น ทำให้ชั้นเรียนสดมีการโต้ตอบกันมากขึ้น “เรามีความมุ่งมั่นอย่างแรงกล้าในฐานะครู ผู้สร้าง โค้ช และสมาชิกในทีมที่จะทำและสร้างทุกสิ่งที่เราสามารถทำได้ในตอนนี้เพื่อให้ทุกคนเคลื่อนไหวและเต้นเพื่อสุขภาพจิตใจ ร่างกาย และอารมณ์โดยรวมของผู้คน” เธอกล่าว

Hudson กล่าวว่า Barry’s จะยังคงเปิดสอนหลักสูตรต่างๆ ต่อไปให้นานที่สุด ดูเหมือนจะเป็นข่าวดีสำหรับ Luetto ในลอสแองเจลิส ที่ที่อากาศอบอุ่นขึ้นนานขึ้น Hudson เช่นเดียวกับ Sudeikis ยังกล่าวถึงความปรารถนาของบริษัทที่จะสร้างสรรค์สิ่งใหม่ ๆ และพวกเขาจะปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยในแต่ละเมือง

“เรามุ่งมั่นที่จะมอบประสบการณ์ระดับพรีเมียมและปลอดภัยในทุกข้อเสนอของเรา โดยปฏิบัติตามคำสั่งของรัฐบาลท้องถิ่นทั้งหมด” ฮัดสันกล่าว

X-factor ที่จะกำหนดอนาคตของคลาสฟิตเนสแบบกลุ่มคือความสามารถในการกักกันไวรัสได้ดีเพียงใด ในนิวยอร์กซิตี้ การระบาดของไวรัสทำให้โรงเรียนและธุรกิจต้องปิดตัวลงอย่างรวดเร็ว การรับประทานอาหารในร่มยังคงอยู่ในขั้นตอนที่สัมผัสได้ เป็นเรื่องยากที่จะอนุญาตให้มีชั้นเรียนออกกำลังกายในร่มหากโรงเรียนและ

ร้านอาหารซึ่งถือว่ามีความสำคัญมากกว่านั้นยังไม่เปิดให้บริการอย่างเต็มที่ ในอีกด้านหนึ่งของสมการนั้น ผู้คนอาจลังเลที่จะกลับไปเรียนฟิตเนสในร่ม แม้ว่าพวกเขาจะเปิดอยู่ จนกว่าพวกเขาจะรู้สึกปลอดภัย ทั้งหมดนี้เป็นเป้าหมายที่เคลื่อนไหว ณ จุดนี้

“ฉันคิดว่าทุกคนควรตัดสินใจว่าความเสี่ยงของพวกเขาคืออะไรและยอมรับอะไรได้บ้าง” เลฟกล่าว โดยอธิบายว่าเธอกำลังพยายามคิดในแง่บวกเกี่ยวกับอนาคตของ Forward Space “และฉันก็โอเคกับการไปเรียน ฉันแค่เฝ้าคอยว่ามันจะไม่ช้าไป เพราะไม่มีอะไรแบบนั้น”

เป็นเวลาห้าวันแล้วที่นายแพทย์ในทำเนียบขาว ฌอน คอนลีย์ กล่าวว่าประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ มีผลตรวจเป็นลบสำหรับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ซึ่งเป็นช่วงเวลาพักฟื้นที่น่าประทับใจสำหรับผู้ป่วยที่ถูกส่งตัว

ไปยังโรงพยาบาล ได้รับออกซิเจนเสริม และเข้ารับการทดลองรักษาโควิด-19 ในฐานะประธานาธิบดี ทรัมป์ไม่ได้รับการดูแลตามปกติเหมือนที่คนอเมริกันทั่วไปจะได้รับ แต่การกลับมาที่ทำเนียบขาวอย่างรวดเร็วของเขาทำให้เกิดคำถามและการพิจารณาอย่างถี่ถ้วนในหมู่นักข่าว ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ และประชาชนชาวอเมริกัน

ทรัมป์ต้องการให้ผู้มีสิทธิเลือกตั้งชาวอเมริกันโดยเฉลี่ยรู้ว่าเขา “รู้สึกดีมาก” และเขาตั้งใจแน่วแน่ว่าตอนนี้เราอยู่ในบ้านของการรณรงค์หาเสียงเลือกตั้งใหม่ของเขาแล้ว จะต้องดูมีสุขภาพดี แข็งแรง และเข้มแข็ง เขาบอกผู้สนับสนุนว่าเขา “ครอบงำ” ไวรัสโคโรน่า เขารู้สึกว่า “มีพลังมาก” เขาต้องการ “จูบทุกคน” ในการชุมนุมของเขา

วิทยาศาสตร์และสาธารณสุขได้พิสูจน์แล้วว่าไม่เป็นข้อกังวลเร่งด่วนสำหรับประธานาธิบดีทรัมป์ซึ่งมีความเชื่อที่ไม่ถูกต้องทางการแพทย์ว่าเขา “มีภูมิคุ้มกัน” ต่อ coronavirus และ “ไม่สามารถให้” กับผู้อื่นได้ สิ่งที่สำคัญสำหรับทรัมป์คือการที่เขาแสดงต่อคนอเมริกันอย่างไร และด้วยการเลือกตั้งภายในเวลาไม่ถึง 30 วัน

ทีมงานของเขาได้กำหนดกิจกรรมการรณรงค์แบบ back-to-back สำหรับทรัมป์เพื่อกล่าวสุนทรพจน์ที่เฟื่องฟูต่อฝูงชนที่แน่นแฟ้น (ซึ่งอาจหรือไม่สวมหน้ากาก) แต่การปรากฏตัวที่โด่งดังเหล่านี้ ประกอบกับคำถามเรื้อรังเกี่ยวกับสุขภาพของเขา ทำให้คนอเมริกันตรวจเขาอย่างตั้งใจเพื่อหาสัญญาณของการเจ็บป่วย

การปรากฏตัวมีความสำคัญอย่างยิ่งในการเมือง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้สมัครชิงตำแหน่งประธานาธิบดีทั้งสองต้องเผชิญกับคำถามเกี่ยวกับอายุและความเฉียบแหลมทางจิตใจของพวกเขา สำหรับคนอย่างทรัมป์ที่ใช้ชีวิตทางการเมืองมาโดยตลอดแสดงความเป็นชายที่ก้าวร้าวรุนแรง เขายังไม่สามารถละทิ้งส่วนหน้านั้น

ได้ แม้จะป่วยด้วยการวาดภาพ มันไม่ได้เป็นเรื่องผิดปกติสำหรับประธานาธิบดีที่จะซ่อนโรคทางกายของพวกเขา แต่คนที่กล้าหาญของการแสดงอย่างฉับพลันของความแข็งแรงในรูปแบบของการรณรงค์คลั่งที่เป็นส่วนเบี่ยงเบนมากจากบรรทัดฐานประธานาธิบดีและสัญญาณว่าเขากังวลเกี่ยวกับการลื่นไถลในการเลือกตั้ง

A makeshift memorial dedicated to missing woman Gabby Petito is located near City Hall on September 20, 2021 in North Port, Florida.

แต่ไม่มีใครสามารถพูดได้อย่างแน่นอน แม้แต่ทรัมป์และคณะแพทย์ของเขา ว่าเขาหายจากไวรัสแล้ว ไวรัสโคโรน่าเป็นโรคที่ไม่ปลอดภัยและคงอยู่ถาวรบางครั้งทำให้เกิดปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันมากเกินไปหรือเกิดความบกพร่องในระยะยาว บางทีความเกลียดชังของประธานาธิบดีอาจมีรากฐานมาจากความเชื่อที่ว่าคนป่วยอ่อนแอและสุขภาพแข็งแรง

ความอ่อนแอไม่ได้ถูกมองว่าเป็นลักษณะที่เหมาะสมสำหรับประธานาธิบดีคนใดของอเมริกา ไม่ใช่แค่ทรัมป์เท่านั้น แฟรงคลิน รูสเวลต์, จอห์น เอฟ. เคนเนดีและโรนัลด์ เรแกน หรือไม่กี่คนที่ได้รับการผ่าตัดที่สำคัญหรือต้องรับมือกับความเจ็บป่วยเรื้อรังในที่ทำงาน

ทรัมป์เป็นประธานาธิบดีคนแรกที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (ที่เรารู้จัก) ตั้งแต่เรแกนเป็นผู้ป่วยใน และเขารู้ว่าความน่ากลัวของประธานาธิบดีที่ป่วยเป็นกังวล ไม่ว่าทำเนียบขาวจะพยายามปั่นป่วนอย่างไร จึงไม่น่าแปลกใจที่ไทม์ไลน์ที่เหมาะสมของการเจ็บป่วยและการฟื้นตัวของทรัมป์ยังไม่ชัดเจนสำหรับสื่อมวลชน

“ผู้นำที่มีอำนาจไม่ได้รับการยกเว้นจากการเจ็บป่วยโดยอาศัยตำแหน่งหรืออิทธิพลของพวกเขา … ความเจ็บป่วยเป็นผู้นำและการตายสามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้อื่น ๆ อีกมากมายในรูปแบบเด็ดขาด” เขียนโรส McDermott, อาจารย์มหาวิทยาลัยบราวน์ในหนังสือของเธอ 2008 ผู้นำประธานาธิบดีเจ็บป่วยและการตัดสินใจ

สภาวะสุขภาพของประธานาธิบดี เมื่อต้องเผชิญกับการเจ็บป่วยที่อาจรุนแรง ในอดีตถูกปกปิดไว้ “นี่เป็นหนังสือคู่มือที่แพทย์ของประธานาธิบดีแทบทุกคนใช้ พวกเขายินดีอย่างยิ่งที่จะแบ่งปันข้อมูลเมื่อประธานาธิบดีทำได้ดี แต่มักจะทำให้สับสนทุกอย่างที่บ่งบอกว่าเขาอ่อนแอหรือบกพร่อง” McDermott บอกฉัน “ไม่มีประธานาธิบดีคนใดที่อยากดูอ่อนแอ ควบคุมไม่ได้ หรือตั้งคำถามเกี่ยวกับความสามารถในการเป็นผู้บังคับบัญชา ดังนั้นพวกเขาจึงซ่อนตัวอยู่หลังแพทย์เพื่อบอกว่าพวกเขามีความสามารถ”

การซ่อนตัวนั้นซับซ้อนกว่าสำหรับทรัมป์ที่ดึงดูดความสนใจ แต่ถึงแม้จะมีโซเชียลมีเดียและวัฏจักรข่าวซึ่งกระทำมากกว่าปก ความลับที่ปกปิดไว้ก็ยังคงล้อมรอบสุขภาพของประธานาธิบดี “สิ่งที่บอกได้จริงๆ คือ ฤดูใบไม้ร่วงที่แล้ว ทรัมป์ถูกนำตัวไปที่วอลเตอร์ รีดตอนกลางดึก” แมคเดอร์มอตต์กล่าวเสริม “เรายังไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้น แม้ว่าพวกเขาจะตอบกลับมาว่าเขาเพิ่งไปทำร่างกายมา”

อย่างไรก็ตาม การขาดความโปร่งใสของทำเนียบขาวดูเหมือนจะกระตุ้นให้เกิดการตรวจสอบอย่างถี่ถ้วนมากขึ้นในครั้งนี้ ไม่เพียงแต่ในหมู่นักข่าวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพลเมือง ออนไลน์ด้วย ในขณะที่ประธานาธิบดีคนก่อน ๆ ได้ปกปิดบันทึกสุขภาพของพวกเขาได้สำเร็จ แต่นักข่าวหลายคนก็ยังสงสัยในข้อความที่หลากหลาย

ของฝ่ายบริหารนี้ ที่ศาลากลางในคืนวันพฤหัสบดี ทรัมป์หลีกเลี่ยงคำถามของ Savannah Guthrie นักข่าวของ NBC ว่าล่าสุดเขาตรวจพบเชื้อ Covid-19 เป็นลบเมื่อใด Conley แพทย์ของเขาได้เลี่ยงคำถามนั้นในวันจันทร์ด้วย โดยกล่าวว่า“ฉันไม่ต้องการที่จะถอยหลัง”ในการหารือเกี่ยวกับผลการทดสอบของประธานาธิบดี

ทว่าทรัมป์ไม่ใช่คนที่ใช้หมอของเขาเป็นเกราะกำบัง การแสดงและความมีไหวพริบเป็นส่วนสำคัญในชีวิตและตำแหน่งประธานาธิบดีของเขา ดังนั้นแม้ในยามที่เขาป่วยหนัก กล้องก็ยังคงดำเนินต่อไปสำหรับประธานาธิบดีทีวีเรียลลิตี้ของอเมริกา ทีมของเขาจัดฉากถ่ายภาพในขณะที่ประธานาธิบดีทวีต นำคาราวานของประธานาธิบดีออกไปเที่ยวที่อันตราย และกลับมายังทำเนียบขาวอย่างรวดเร็วผ่านแอร์ ฟอร์ซ วันฉากที่ได้รับแรงบันดาลใจจากเอวิตาซึ่งจบลงด้วยการที่ประธานาธิบดีถอดหน้ากากออกที่ระเบียงและ ทักทายกับสนามหญ้าที่ว่างเปล่า

การปรากฏตัวต่อหน้าสาธารณะครั้งล่าสุดเผยให้เห็นถึงสิ่งที่เรารู้อยู่แล้วเกี่ยวกับประธานาธิบดีคนนี้: เขาเป็นนักแสดงที่สนุกสนานกับงานโปร-MAGA เขาเป็นอีกครั้งหนึ่งในการกล่าวสุนทรพจน์และเต้นรำในการชุมนุมของเขาเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง

“ไม่มีประธานาธิบดีคนใดที่อยากดูอ่อนแอ ควบคุมไม่ได้ หรือตั้งคำถามเกี่ยวกับความสามารถในการเป็นผู้บังคับบัญชา”

ทรัมป์ดูเหมือนจะหมกมุ่นอยู่กับภาพลวงตาของการควบคุมและความแข็งแกร่งมากกว่าประธานาธิบดีสหรัฐที่ป่วย เขาอาจเป็นประธานาธิบดีที่มีคนดูมากที่สุดในประวัติศาสตร์ด้วย มันคงเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะล้มป่วยอย่างเงียบ ๆ อย่างที่วูดโรว์วิลสันทำในปี 2461 ด้วยไข้หวัดสเปน ต่อมาเขามีอาการรุนแรงซึ่งทำให้เขา

เป็นอัมพาตบางส่วน วิดีโอการพูดของทรัมป์และภาพถ่ายจากกลุ่มสื่อมวลชนและผู้เข้าร่วมการชุมนุม MAGA มักเผยแพร่ทางออนไลน์ และการพิจารณาการปรากฏตัวของประธานาธิบดีถึงจุดสูงสุดในช่วงสัปดาห์แรกของการวินิจฉัยในที่สาธารณะ (ในระหว่างการโต้วาทีรองประธานาธิบดี หลายคนก็เล่นตลกกับดวงตาสีชมพูของไมค์ เพนซ์ด้วย)

ผู้ชมจะมุ่งเน้นมากเกินไปในโจไบเดนที่ได้รับความโปร่งใสมากขึ้นเกี่ยวกับการบันทึกสุขภาพของเขา แคมเปญ Biden พยายามที่จะวางการตอบสนองต่อ Covid-19 ภายในของทรัมป์ เมื่อคนสองคนที่เกี่ยวข้องกับทีมของ Sen. Kamala Harris มีผลตรวจเป็นบวก แคมเปญดังกล่าวได้เผยแพร่ผลการทดสอบล่าสุดของผู้สมัครและคำอธิบายทางการแพทย์ว่าเหตุใด Biden จึงยังเดินทางได้อย่างปลอดภัย

ทรัมป์กลับดูถูกข้อควรระวังเหล่านี้แทน “ฉันไม่สวมหน้ากากเหมือนเขา” ประธานาธิบดีกล่าวในการอภิปรายของประธานาธิบดีเมื่อวันที่ 2 ตุลาคม โดยอ้างอิงถึงนิสัยการสวมหน้ากากของไบเดน “เขาสามารถพูดได้ไกลถึง 200 ฟุต และเขาจะปรากฏตัวพร้อมกับหน้ากากที่ใหญ่ที่สุดที่ฉันเคยเห็น”

คนที่กล้าหาญไวรัสที่ดูเหมือนว่าจะเป็น“กล้าเล็กน้อยกับพลังงานและสุขภาพเขาได้พยายามที่จะโครงการ” เขียนVox อเล็กซ์ Abad-ซานโตส “ตอนนี้เขาได้รับเลือกให้เพิ่มเป็นสองเท่าและพิสูจน์ความแข็งแกร่งของเขาผ่านความเสี่ยงโดยไม่มีผลตอบแทนที่แท้จริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการหลีกเลี่ยงหน้ากาก ซึ่งเป็นไอเท็มที่เขาถือว่าอ่อนแอ”

Axios รายงานเมื่อวันจันทร์ว่าทรัมป์ขอให้เดินทางทุกวันจนถึงวันที่ 3 พฤศจิกายน แม้จะมีข้อกังวลจากที่ปรึกษาบางคน ทรัมป์ดูเหมือนจะกระตือรือร้นที่จะชดเชยมากเกินไปด้วยเหตุผลมากมาย — เป็นการยืดหยุ่นกับไบเดนและมองข้ามความรุนแรงของโควิด-19 ในลักษณะ “ถ้าฉันผ่านมันไปได้ คุณก็ทำได้” ราวกับว่าเขาไม่ได้ป่วยตั้งแต่แรก

บนกระดาษ การวินิจฉัย coronavirus นั้นดูไม่ดีสำหรับเขา ประธานาธิบดีตกอยู่ในกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงสูงที่อาจติดเชื้อโควิด-19 หากไม่ร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิต เขาอายุ 74 ปีและมีน้ำหนักเกิน รักษาวิถีชีวิตของเขาด้วยการรับประทานอาหารขยะและอาหารจานด่วนตามใจชอบ เขาไม่เชื่อในการออกกำลังกาย ตามที่อยู่ในวงโคจรของทรัมป์ เขายังเป็นโรคติดต่อเชื้อโรค

“การนำเสนอของเขากับตัวเองขัดแย้งกับสิ่งที่ชัดเจนโดยสิ้นเชิง” แมคเดอร์มอตต์กล่าวเสริมว่า อารมณ์และพฤติกรรมที่ยกระดับขึ้นของประธานาธิบดีอาจเป็นผลข้างเคียงของสเตียรอยด์ “เขามีรูปร่างไม่ดี แม้จะไม่มีโควิดก็ตาม อย่างที่เขาอ้าง เขาตระหนักดีถึงความประทับใจที่เขาสร้างขึ้นอย่างแน่นอน เพราะทั้งหมดที่เขาทำคือดูโทรทัศน์”

มีช่วงเวลาในวอลเตอร์รีด แต่ในการที่ทรัมป์ในเวลาสั้น ๆ มาถึงข้อตกลงกับการตายของเขาเองเป็นรายงานนิตยสารนิวยอร์กโอลิเวีย Nuzzi “ฉันสามารถเป็นหนึ่งในผู้ตายได้” เขากล่าว

สำหรับประธานาธิบดีคนก่อน ๆ ความตายแบบนี้ได้เปลี่ยนแปลงพวกเขา และพวกเขาได้ออกจากความเจ็บป่วยในฐานะผู้นำที่เอาใจใส่มากขึ้น

“รูสเวลต์เป็นตัวอย่างที่ดีที่สุดในฐานะผู้สูงศักดิ์ ชนชั้นสูง และไม่ใช่คนที่เกี่ยวข้องกับก่อนเขาจะเป็นโรคโปลิโอ” McDermott กล่าว “โปลิโอเปลี่ยนความคิดของเขาที่ว่าความเจ็บป่วยส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคนๆ หนึ่งอย่างไร และทำให้เขากลายเป็นหนึ่งในประธานาธิบดีที่มีความก้าวหน้ามากที่สุดเท่าที่สหรัฐฯ เคยเห็นมา”

แต่ในช่วงกลางเดือนตุลาคม ประธานาธิบดีดูเหมือนจะยังมีชีวิตอยู่มาก โดยได้โผล่ออกมาจากประสบการณ์ที่กล้าหาญอย่างที่เขาเคยเป็นมาก่อนการวินิจฉัยของเขา เขายังวางแผนการแสดงผาดโผนเพื่อให้ดูอ่อนแอในช่วงแรกระหว่างที่เขาออกจากโรงพยาบาลหนังสือพิมพ์นิวยอร์กไทม์สรายงานซึ่งจะจบลงด้วยการที่เขาเผยให้เห็นเสื้อยืดซูเปอร์แมนอยู่ใต้กระดุม ดูเหมือนว่าทรัมป์จะตีความการฟื้นตัวของเขาว่าเป็นประโยชน์ที่จะช่วยเขาในการเลือกตั้ง แม้จะมีตัวเลขที่ลดลงก็ตาม

“เราจะกลับไปทำงาน เราจะออกหน้า ในฐานะผู้นำของคุณ ฉันต้องทำเช่นนั้น” ทรัมป์บอกกับชาวอเมริกันในวิดีโอ Twitterไม่นานหลังจากที่เขากลับมาทำเนียบขาว ข้อความย่อยของข้อความนั้นแปลก เหมือนที่เขากำลังบอกเป็นนัยว่าในฐานะประธานาธิบดี เขาติดเชื้อไวรัสในนามของอเมริกา เขาปิดวิดีโอโดยกล่าวว่า: “อย่าให้มันครอบงำชีวิตของคุณ”

ทรัมป์ตั้งใจแน่วแน่ที่จะไม่ยอมให้ coronavirus – ความเจ็บป่วยของเขาเองหรือการจัดการกับโรคระบาดใหญ่โดยฝ่ายบริหาร – มากำหนดคำบรรยายของเขา แม้ว่ามันจะทำให้เขาตกอยู่ในอันตรายก็ตาม “เขาจะฆ่าตัวตาย” ที่ปรึกษาคนหนึ่งบอกกับ Axios ถึงกำหนดการหาเสียงของเขา มีแนวโน้มว่าประธานาธิบดีจะทุ่มสุดตัวเพื่อรักษาภาพลักษณ์ของฐานทัพ เพื่อสร้างตำนานว่าเขาเป็นผู้นำที่แข็งแกร่งและไร้เทียมทาน ประธานาธิบดีคนก่อนๆ เช่น เคนเนดี (ซึ่งป่วยเรื้อรังและเจ็บปวดตลอดเวลา ) ต่างก็พึ่งพาความมีสุขภาพและความกระฉับกระเฉงเช่นเดียวกันเพื่อดึงดูดผู้มีสิทธิเลือกตั้ง

ในปี 2559 ผู้มีสิทธิเลือกตั้งชาวอเมริกันส่วนหนึ่งซื้อมาจากตำนานของทรัมป์ ซึ่งเป็นเรื่องราวของนักธุรกิจผู้เฉลียวฉลาดที่เข้าใจศิลปะของข้อตกลงนี้และสัญญาว่าจะสนับสนุนชาวอเมริกันทุกคน ในช่วงปลายปีที่เต็มไปด้วยการสูญเสียอย่างไม่ลดละและการเสียชีวิตจำนวนมาก เป็นการยากที่จะบอกว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งจะซื้อการเบี่ยงเบนความสนใจจากทรัมป์ ซึ่งเป็นการแสดงความเข้มแข็งจอมปลอมจากชายผิวสีบรอนซ์บนโพเดี้ยมที่สูงมากซึ่งอ้างว่า ตลอดสี่ปีที่ผ่านมา เขาจะทำให้อเมริกากลับมายิ่งใหญ่อีกครั้ง

เป็นเวลาแปดเดือนที่ยาวนานและทำลายล้างในสหรัฐอเมริกานับตั้งแต่การระบาดใหญ่เริ่มต้น มีคนจำนวนมากที่ป่วยและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และมีผู้เสียชีวิตหลายแสนราย ผู้คนถูกแยกออกจากสิ่งที่พวกเขาห่วงใย ธุรกิจกำลังเจ็บปวด การศึกษาได้รับความเดือดร้อน และสุขภาพจิตของเราก็เช่นกัน

เป็นที่เข้าใจได้ว่าทำไมแนวความคิดในการยุติการแพร่ระบาดโดยการสร้างภูมิคุ้มกันของฝูงจึงยังคงมีเสน่ห์ ผู้เสนอภูมิคุ้มกันฝูงที่ต้องการให้โรงเรียนและธุรกิจทั้งหมดกลับมาเปิดใหม่ และกิจกรรมกีฬาและวัฒนธรรมเพื่อกลับมาดำเนินการ กล่าวว่าพวกเขาต้องการแบ่งเบาภาระของการระบาดใหญ่: “ผู้ที่ไม่อ่อนแอควรได้รับ

อนุญาตให้กลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติทันที” อ่านเอกสารชื่อThe Great Barrington Declarationซึ่งเป็นเรือลำล่าสุดสำหรับความหวังนี้ว่าชีวิตจะกลับคืนสู่สภาพปกติสำหรับบางคนก่อนที่จะมีการควบคุมการแพร่กระจายของไวรัสในชุมชน

ผู้เขียนคำประกาศ ซึ่งเป็นนักวิทยาศาสตร์ 3 คนจากฮาร์วาร์ด สแตนฟอร์ด และอ็อกซ์ฟอร์ด ที่ควรกล่าวว่ามุมมองของพวกเขาอยู่นอกกระแสหลัก เรียกแนวทางของพวกเขาว่า “การป้องกันแบบมุ่งเน้น” แนวคิดใหญ่คือเราสามารถปล่อยให้ไวรัสแพร่กระจายในหมู่คนที่อายุน้อยกว่าและมีสุขภาพดี ในขณะเดียวกันก็ปกป้องผู้ที่มีอายุมากกว่าและมีความเสี่ยงมากขึ้นด้วย

เว็บไซต์ประกาศระบุว่ามีการดึงดูดลายเซ็นหลายพันคน (แม้ว่าชื่อของผู้ลงนามจะไม่ได้รับการเปิดเผยต่อสาธารณะ ) และมีแฟนๆ อยู่ทางด้านขวาและที่ทำเนียบขาวซึ่ง Scott Atlas ที่ปรึกษาด้านการระบาดใหญ่ (ซึ่งเป็นนักประสาทวิทยา ไม่ใช่นักระบาดวิทยา ) ได้แนะนำก่อนหน้านี้ว่าเป็นสิ่งที่ดีที่จะทำ “เมื่ออายุน้อยกว่าคนที่มีสุขภาพดีรับการติดเชื้อที่เป็นสิ่งที่ดี” เขากล่าวในการสัมภาษณ์กรกฎาคมกับสถานีข่าวท้องถิ่นซานดิเอโก

สิ่งที่คนเข้าใจผิดเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันฝูง อธิบายโดยนักระบาดวิทยา และยังมีเหตุผลมากมายที่กลัวว่ากลยุทธ์ “การป้องกันโดยมุ่งเน้น” นี้ในการปล่อยให้คนหนุ่มสาวและมีสุขภาพดีป่วยเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันต่อไวรัสจะไม่ได้ผล และมันอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงที่ไม่ได้ตั้งใจตามมา

นาตาลี ดีน นักชีวสถิติจากมหาวิทยาลัยฟลอริดา บอกกับฉันเมื่อต้นปีนี้ว่า “มันแค่สันนิษฐานว่าระดับการควบคุมนี้ที่คุณสามารถปิดบังคนที่มีความเสี่ยงสูงได้” สังคมไม่ได้แยกตัวเองออกเป็นกลุ่มเสี่ยงอย่างเป็นระเบียบ เราได้เห็นการแพร่ระบาดที่เริ่มขึ้นในประชากรที่อายุน้อยกว่าไปสู่การแพร่ระบาดในคนสูงอายุ

Annual United Nations General Assembly Brings World Leaders Together In Person, And Virtually

ปฏิญญา Barrington ได้รับความสนใจอย่างมากในข่าวและผ่านการโพสต์บนโซเชียลมีเดียแบบไวรัล นั่นทำให้เกิดความตื่นตระหนกในหมู่นักวิทยาศาสตร์ที่มองเหตุผลทางวิทยาศาสตร์เพียงเล็กน้อย กลุ่มหนึ่งได้เขียนชิ้นที่เคาน์เตอร์ในมีดหมอ

กลุ่มนักวิทยาศาสตร์กลุ่มหนึ่งที่เป็นตัวแทนของความคิดกระแสหลักได้เขียนจดหมายที่พวกเขาเรียกว่าบันทึกข้อตกลงของจอห์น สโนว์ (ตั้งชื่อตาม “บิดา” ของระบาดวิทยาสมัยใหม่) กลุ่มนักวิทยาศาสตร์กลุ่มหนึ่งซึ่งเป็นตัวแทนของความคิดกระแสหลัก

มันผิดจรรยาบรรณด้วยเหตุผลหลายประการ นี่คือเหตุผล ภูมิคุ้มกันฝูงโดยการติดเชื้อตามธรรมชาตินั้นผิดจรรยาบรรณเพราะผู้ด้อยโอกาสมีความเสี่ยงที่จะป่วยมากที่สุด

มีหลายมิติที่ทำให้คนมีความเสี่ยงต่อ Covid-19 ที่รุนแรง มันไม่ใช่แค่อายุ ภาวะเช่นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงทำให้ความเสี่ยงรุนแรงขึ้น ปัจจัยทางสังคม เช่น ความยากจน สภาพการทำงาน และการกักขังก็เช่นกัน

การเสียชีวิตจากโรคโควิด-19 อย่างรุนแรงส่งผลกระทบต่อชนกลุ่มน้อยอย่างไม่สมส่วน และผู้ด้อยโอกาสในสหรัฐอเมริกา กลยุทธ์การสร้างภูมิคุ้มกันแบบฝูงนี้เสี่ยงต่อการแยกชุมชนที่อยู่ชายขอบแล้วเหล่านี้ให้ห่างไกลจากสังคม เนื่องจากพวกเขาอาจไม่รู้สึกปลอดภัยในสภาพแวดล้อมที่ผ่อนคลายมากขึ้น หรือแย่กว่านั้น: เราเสี่ยงที่จะเสียสละสุขภาพของพวกเขาในนามของการสร้างระดับภูมิคุ้มกันของประชากรให้เพียงพอ ควบคุมไวรัส

นักระบาดวิทยาของฮาร์วาร์ด Bill Hanage เน้นย้ำถึงความไม่เท่าเทียมกันอย่างร้ายแรงที่นี่: ภูมิคุ้มกันฝูงที่ได้รับจากการติดเชื้อตามธรรมชาติจะมีค่าใช้จ่ายที่ไม่เหมาะสมสำหรับกลุ่มที่อ่อนแอที่สุดบางกลุ่มในประเทศ

“เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าบางกลุ่มมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อมากกว่ากลุ่มอื่น และส่วนใหญ่มาจากชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติ [และ] และส่วนใหญ่เป็นคนจนที่มีที่อยู่อาศัยไม่ดี เราจึงบังคับให้คนเหล่านั้นมีความเสี่ยงสูง ของการติดเชื้อและแบกรับความรุนแรงของการระบาดใหญ่” ฮาเนจกล่าว

ฉันคิดถึงคุณยายที่เพิ่งเสียชีวิตเมื่ออายุ 94 ปี; ปีสุดท้ายของชีวิตในบ้านพักคนชรา ซึ่งเธอใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่ในห้องของเธอ เนื่องจากมาตรการป้องกันโควิด-19 “ฉันอยู่คนเดียวที่นี่” เธอจะพูดเมื่อฉันโทร คนสูงอายุไม่สมควรที่จะถูกตัดขาด โดดเดี่ยวต่อไป และถูกลืม

หรือดังที่บันทึกในบันทึกของจอห์น สโนว์ (ซึ่งฮาเนจลงนาม) ระบุไว้ว่า “แนวทางดังกล่าวยังเสี่ยงที่จะทวีความรุนแรงยิ่งขึ้นไปอีกต่อความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจและสังคมและการเลือกปฏิบัติเชิงโครงสร้างที่เกิดจากการระบาดใหญ่”

ภูมิคุ้มกันฝูงผ่านการติดเชื้อตามธรรมชาติก็เป็นความคิดที่ไม่ดีทางวิทยาศาสตร์เช่นกัน โดยทั่วไปแล้ว คำว่าภูมิคุ้มกันแบบฝูงนั้นมักใช้ในบริบทของการรณรงค์ฉีดวัคซีนเพื่อต่อต้านไวรัสที่ติดต่อได้ เช่น โรคหัด แนวคิดนี้ช่วยให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขคิดคำนวณจำนวนคนในประชากรที่ต้องฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันการแพร่ระบาด

เทดรอส อัดฮานอม เกเบรเยซุส อธิบดีองค์การอนามัยโลกระบุในสัปดาห์นี้ว่าไม่เคยมีการใช้ภูมิคุ้มกันฝูงเป็นกลยุทธ์ในการรับมือกับการระบาด นับว่าไม่เคยมีมาก่อนในประวัติศาสตร์สาธารณสุขเลย “เป็นปัญหาทางวิทยาศาสตร์และจริยธรรม”

ลองนับเหตุผลว่าทำไม

1)แม้ว่าเราจะจำกัดการสัมผัสกับคนที่มีแนวโน้มว่าจะเสียชีวิตจากโควิด-19 น้อยที่สุด แต่กลุ่มนี้ก็ยังได้รับผลกระทบจากการติดเชื้ออย่างใหญ่หลวง เช่น การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล อาการระยะยาว อวัยวะเสียหาย ขาดงาน และค่ารักษาพยาบาลที่สูง แทบไม่มีการศึกษาผลกระทบด้านสุขภาพในระยะยาวของไวรัส เมื่อเราเปิดเผยคนที่อายุน้อยกว่าและมีสุขภาพดีให้ติดไวรัส (โดยเจตนา!) เราไม่รู้ว่าผลที่ตามมาจะเป็นอย่างไรต่อไป

2)เรามี วิธีที่จะไป ไม่มีใคร ประมาณการได้อย่างสมบูรณ์แบบว่าเปอร์เซ็นต์ของประชากรสหรัฐติดไวรัสไปแล้วกี่เปอร์เซ็นต์ แต่โดยทุกบัญชี ไม่มีที่ไหนใกล้กับตัวเลขที่จำเป็นสำหรับภูมิคุ้มกันฝูงที่จะเตะเข้า โดยรวมแล้วการศึกษาLancetใหม่ซึ่งดึงข้อมูลจากกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยฟอกไตแสดงให้เห็นว่ามีผู้คนทั่วประเทศน้อยกว่า10 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับสัมผัส ไวรัส. ไม่มีใครรู้เปอร์เซ็นต์เกณฑ์ที่แน่นอนสำหรับภูมิคุ้มกันของฝูงที่จะเข้ามาเป็นวิธีที่มีความหมายในการช่วยยุติการแพร่ระบาด แต่ค่าประมาณทั่วไปอยู่ที่ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์

จนถึงขณะนี้ มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 200,000 รายในสหรัฐอเมริกา มีโอกาสเสียชีวิตได้อีกมากหากไวรัสแพร่กระจายไปยังระดับภูมิคุ้มกันที่แท้จริงของฝูง Hanage กล่าวว่า “ต้นทุนของภูมิคุ้มกันฝูง [ผ่านการติดเชื้อตามธรรมชาติ] นั้นสูงเป็นพิเศษ”

ดูสิ่งที่เกิดขึ้นกับมาเนาส์, บราซิล, เมือง Amazonian ประมาณ 2 ล้านคนซึ่งมีประสบการณ์หนึ่งในที่รุนแรงที่สุดCovid-19 การระบาดในโลก

ขณะนี้ นักวิจัยประเมินว่าระหว่างร้อยละ 44 ถึง 66 ของประชากรในเมืองนั้นติดเชื้อไวรัสซึ่งหมายความว่ามีความเป็นไปได้ที่จะมีภูมิคุ้มกันจากฝูงสัตว์ที่นั่น (งานวิจัยนี้ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ) แต่ในช่วงที่มีการระบาดของโรค มีผู้เสียชีวิตมากกว่าปกติถึงสี่เท่าในช่วงนั้นของปี

3)นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบว่าภูมิคุ้มกันที่ได้รับตามธรรมชาติของไวรัสนั้นอยู่ได้นานแค่ไหน หรือการติดเชื้อซ้ำทั่วไปอาจเกิดขึ้นได้มากน้อยเพียงใด หากภูมิคุ้มกันลดลงและการติดเชื้อซ้ำเป็นเรื่องปกติ การสร้างภูมิคุ้มกันฝูงในประเทศจะยากขึ้น ในฤดูใบไม้ผลิ นักระบาดวิทยาที่ฮาร์วาร์ดได้ร่างภาพจำลอง หากภูมิคุ้มกัน

คงอยู่สองปีหรือมากกว่านั้น โควิด-19 อาจจางลงในเวลาไม่กี่ปี ตามการวิเคราะห์ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Science (อาจใช้เวลานานเกินไปที่จะเริ่มต้น ถ้าคุณถามฉัน) หากภูมิคุ้มกันลดลงภายในหนึ่งปี ไวรัสโควิด-19 อาจกลับมารุนแรงทุกปี จนกว่าวัคซีนที่มีประสิทธิภาพจะมีจำหน่ายในวงกว้าง

ในขณะเดียวกัน เราก็ไม่รู้ว่าภูมิคุ้มกันที่ส่งผ่านวัคซีนจะคงอยู่ได้นานแค่ไหน แต่อย่างน้อย วัคซีนจะมาโดยไม่เพิ่มค่าความเจ็บป่วย การรักษาตัวในโรงพยาบาล และโรคแทรกซ้อนระยะยาว

หากภูมิคุ้มกันไม่คงอยู่ “กลยุทธ์ [การป้องกันที่มุ่งเน้น] ดังกล่าวจะไม่ยุติการระบาดใหญ่ของ COVID-19 แต่ส่งผลให้เกิดการระบาดซ้ำ เช่นเดียวกับกรณีที่มีโรคติดเชื้อจำนวนมากก่อนการฉีดวัคซีนจะมาถึง” บันทึกข้อตกลงของจอห์น สโนว์ กล่าว

4) การปล่อยให้โรคระบาดรุนแรง เราเสี่ยงเกินขีดจำกัดภูมิคุ้มกันฝูง เมื่อคุณถึงเกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูงแล้ว ไม่ได้หมายความว่าการแพร่ระบาดจะสิ้นสุดลง หลังจากถึงเกณฑ์ “ทั้งหมดหมายความว่าโดยเฉลี่ยแล้วการติดเชื้อแต่ละครั้งทำให้เกิดการติดเชื้อต่อเนื่องน้อยกว่าหนึ่งครั้ง” Hanage กล่าว “นั่นเป็นการใช้งานที่จำกัด

ถ้าคุณมีผู้ติดเชื้อเป็นล้านคนแล้ว” หากการติดเชื้อแต่ละครั้งทำให้เกิดการติดเชื้อใหม่ โดยเฉลี่ย 0.8 ราย การแพร่ระบาดจะช้าลง แต่ 0.8 ไม่ใช่ศูนย์ หากมีคนติดเชื้อนับล้านคนในขณะที่ภูมิคุ้มกันของฝูงถึงกัน ตามตัวอย่างของ Hanage คนที่ติดเชื้อแล้วเหล่านั้นอาจติดเชื้ออีก 800,000 คน

ยังมีสิ่งที่ไม่รู้จักอีกมากมายที่นี่เช่นกัน หนึ่งคือประเภทของภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากการติดเชื้อตามธรรมชาติ “ภูมิคุ้มกัน” เป็นคำที่จับได้ซึ่งหมายถึงสิ่งต่าง ๆ มากมาย อาจหมายถึงการป้องกันที่แท้จริงจากการติดไวรัสครั้งที่สอง หรืออาจหมายถึงการติดเชื้อซ้ำได้แต่รุนแรงน้อยกว่า คุณอาจติดเชื้ออีกเป็นครั้งที่สอง โดยไม่รู้สึกป่วยเลย (ต้องขอบคุณการตอบสนองของภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็ว) และยังคงแพร่เชื้อไวรัสไปยังบุคคลอื่น

นักวิทยาศาสตร์ที่ชื่นชอบการเว้นระยะห่างอย่างต่อเนื่องไม่เคยโต้แย้งเรื่องการล็อกดาวน์อย่างไม่สิ้นสุด
ฉันทามติทางวิทยาศาสตร์กระแสหลักเกี่ยวกับการต่อสู้กับโรคระบาดใหญ่ไม่เคยเรียกร้องให้มีการล็อกดาวน์อย่างไม่สิ้นสุดและเศรษฐกิจของเราชะงักงันไม่รู้จบ

ในทางกลับกัน ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพแย้งว่า สิ่งแรกที่เราต้องทำคือจัดการการแพร่กระจายของไวรัสในชุมชน จากนั้นป้องกันไม่ให้มีการระบาดใหญ่ครั้งใหม่ด้วยการทดสอบเชิงรุก การติดตามผู้สัมผัส และการแทรกแซง เช่น การปกปิดแบบสากล การระบายอากาศภายในอาคารที่ดีขึ้น และการเว้นระยะห่างทางสังคม .

แต่เราไม่เคยทำให้ไวรัสลดลงถึงระดับที่ควบคุมได้ (ไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปไม่ได้ ประเทศอื่นๆ เช่น เกาหลีใต้และญี่ปุ่นมี) เราอยู่ที่นี่แล้ว

สิ่งสุดท้ายที่ทำให้ฉันรู้สึกว่าเป็นการดูถูกเหยียดหยามเกี่ยวกับปฏิญญา Great Barrington คือการหลีกเลี่ยงการอภิปรายว่ารัฐบาลจะทำอะไรได้มากกว่านี้เพื่อช่วยเหลือผู้คนที่ได้รับผลกระทบจากโรคระบาดนี้ แทนที่จะบังคับให้ร้านอาหารเลือกระหว่างการดำรงชีวิตกับการทำให้ลูกค้าและพนักงานตกอยู่ในความเสี่ยง รัฐบาล

อาจจ่ายเงินให้พวกเขายังคงปิดอยู่ แทนที่จะปล่อยให้ผู้คนเผชิญกับความไม่มั่นคงทางจิตใจอย่างสิ้นเชิงของเช็คเงินเดือนที่ขาดหายไป สภาคองเกรสและทำเนียบขาวสามารถขยายผลประโยชน์การประกันการว่างงานได้ในตอนนี้ (พวกเขายังไม่ได้ทำ)

ด้วยเหตุผลหลายประการ ปฏิญญา Great Barrington — เช่นเดียวกับข้อเสนอการสร้างภูมิคุ้มกันฝูงทั้งหมด — รู้สึกเหมือนยอมแพ้ ในขณะที่เสียสละสุขภาพของคนหนุ่มสาวและสุขภาพของคนชายขอบ อย่ายอมแพ้ ไม่มีทางเป็นไปได้ง่ายๆ

ผู้ป่วยโควิด-19ระลอกใหม่กำลังเพิ่มสูงขึ้นทั่วสหรัฐอเมริกา ซึ่งเป็นลางสังหรณ์ของเดือนหน้าหนาวที่ยากลำบาก

อเมริกาอยู่ในขณะนี้เฉลี่ยประมาณ 54,000 ยืนยันกรณีใหม่ทุกวันตัวเลขที่สูงที่สุดนับตั้งแต่ช่วงต้นเดือนสิงหาคมตามที่นิวยอร์กไทม์ส ปัจจุบันมีชาวอเมริกันมากกว่า 37,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 ในสหรัฐอเมริกา เพิ่มขึ้นจากประมาณ 30,000 คนในสัปดาห์ที่แล้ว ในแต่ละวันมีรายงานผู้เสียชีวิตรายใหม่ประมาณ 700 รายโดยเฉลี่ย และแม้ว่าจะลดลงตั้งแต่เดือนสิงหาคม ซึ่งมักมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 1,000 รายต่อวัน การเสียชีวิตจะเริ่มเพิ่มขึ้นหากจำนวนผู้ป่วยและการรักษาในโรงพยาบาลยังคงเพิ่มขึ้น มันเป็นรูปแบบที่เราได้เห็นมาก่อน

ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขเตือนเป็นเวลาหลายเดือนว่าฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวอาจนำไปสู่การเพิ่มจำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ทำไม? เพราะวิธีที่ดีที่สุดในการชะลอการแพร่กระจายของ coronavirus คือการรักษาระยะห่างจากคนอื่น และหากคุณจะอยู่ใกล้คนอื่น ให้อยู่ข้างนอกให้มากที่สุด – และทั้งคู่จะยากขึ้นเมื่ออากาศหนาว

ตอนนี้เราอาจเห็นการคาดการณ์เหล่านั้นเริ่มเป็นจริงแม้ว่าประเทศส่วนใหญ่จะมีอากาศอบอุ่นก็ตาม สหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันแล้วเกือบ 8 ล้านรายและผู้เสียชีวิตที่ได้รับการยืนยัน 217,000 ราย ตัวเลขทั้งสองจะยังคงปีนขึ้นไป

แปดเดือนหลังจากการแพร่ระบาด ความล้มเหลวของอเมริกาในการยับยั้งเชื้อโควิด-19 และความกระตือรือร้นของรัฐที่จะกลับมาเปิดใหม่อีกครั้ง แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้ควบคุมการระบาดได้ นำไปสู่จำนวนผู้ป่วยและการรักษาในโรงพยาบาลที่พุ่งสูงขึ้นอีกครั้ง

ผู้ติดเชื้อโควิด-19 เพิ่มขึ้นทุกแห่งทั่วประเทศ
เมื่อต้นปี การอภิปรายเรื่อง “คลื่น” มีข้อ จำกัด เนื่องจากบางรัฐอาจมีกรณีลดลงในขณะที่รัฐอื่น ๆ กำลังประสบปัญหาเพิ่มขึ้น สิ่งที่ทำให้คลื่นในฤดูใบไม้ร่วงแตกต่างไปจากนี้ก็คือดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นทุกที่

จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในทุกภูมิภาค: ตะวันออกเฉียงเหนือ ใต้ มิดเวสต์ และตะวันตก

แผนภูมิแสดงการเพิ่มขึ้นของกรณีข้ามภูมิภาคล่าสุด

โครงการติดตามโควิด
สิ่งที่น่าเป็นห่วงก็คือไม่มีใครสามารถตำหนิรัฐหรือภูมิภาคใดสำหรับคลื่นลูกใหม่นี้ได้ เพียงแค่สองประเทศได้เห็นจำนวนของพวกเขาใหม่ Covid-19 กรณีลดลงในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา ณ วันที่ 15 ตุลาคมตามCovid Exit Strategy กรณีขึ้นในส่วนที่เหลือทั้งหมด

ตัวเลขกรณีดิบสามารถบดบังความแตกต่างที่สำคัญในประชากรได้ ผู้ป่วยรายใหม่ 100 รายหมายถึงสิ่งที่แตกต่างไปจากแคลิฟอร์เนียมากกว่าในไวโอมิง ผู้เชี่ยวชาญจะใช้ตัวชี้วัดอื่น – จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ต่อล้านคน – เพื่อวัดว่ารัฐหนึ่งๆ มีความอิ่มตัวกับ Covid-19 มากน้อยเพียงใด

A makeshift memorial dedicated to missing woman Gabby Petito is located near City Hall on September 20, 2021 in North Port, Florida.

เป้าหมายคือการมีผู้ป่วยรายใหม่น้อยกว่า 40 รายต่อล้านคน แต่มีเพียงสองรัฐเท่านั้น – เมนและเวอร์มอนต์ – ตรงตามเกณฑ์นั้น ในขณะเดียวกัน รัฐนอร์ทดาโคตา (800 รายต่อล้าน) เซาท์ดาโคตา (743) มอนแทนา (569) และวิสคอนซิน (531) เป็นรัฐบางแห่งที่มีการติดเชื้อรายใหม่สูงมาก

ตามที่ German Lopez ของ Vox รายงานในสัปดาห์นี้ มีเพียงรัฐเดียว – Maine – ตรงตามเกณฑ์มาตรฐานทั้งหมดที่ระบุโดยผู้เชี่ยวชาญสำหรับรัฐเพื่อพิจารณาการระบาดของ Covid-19 และถึงกระนั้นรัฐส่วนใหญ่ได้กลับมาเปิดธุรกิจหลายแห่งที่ปิดตัวลงในฤดูใบไม้ผลิอีกครั้ง โดย 40 รัฐหรือมากกว่านั้นได้เปิดร้านอาหาร บาร์ โรงยิม โรงภาพยนตร์ และร้านค้าปลีกที่ไม่จำเป็น

“ส่วนหนึ่งของปัญหาคืออเมริกาไม่เคยปราบปรามจริงๆ Covid-19 ของกรณีที่จะเริ่มต้นด้วย” โลเปซเขียนอธิบายเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญคาดว่าจะกระชากใหม่ในกรณี “ลองนึกถึงการระบาดของโรคอย่างไฟป่า: การควบคุมไวรัสเป็นเรื่องยากจริงๆ เมื่อยังคงมีเปลวไฟลุกโชนอยู่ในส่วนต่างๆ ของป่าและมีถ่านที่คุบอยู่ทุกที่ ประเทศมีความเสี่ยงที่จะเกิดเพลิงไหม้อย่างเต็มที่ในแต่ละขั้นตอนในการเปิดใหม่ และความล้มเหลวในการดำเนินการป้องกันอย่างจริงจังในแต่ละครั้ง”

ตอนนี้ผลตรวจโควิด-19 กลับมาเป็นบวกมากเกินไป อีกตัวบ่งชี้ที่เฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดสำหรับการแพร่กระจายของ Covid-19 ใหม่คือเปอร์เซ็นต์ของการทดสอบ coronavirus ที่กลับมาเป็นบวก จำนวนการทดสอบที่ดำเนินการไม่ได้บอกคุณมากขนาดนั้น หากผลบวกเป็นเปอร์เซ็นต์ที่สูง นั่นแสดงว่าคนอื่น ๆ จำนวนมากไม่ได้ถูกจับเลยและไวรัสสามารถแพร่กระจายต่อไปได้โดยไม่ได้รับการตรวจสอบ

ดังนั้นในขณะที่สหรัฐฯ กำลังทดสอบการทดสอบเฉลี่ยประมาณ 1 ล้านครั้งทุกวัน นั่นไม่ใช่ชัยชนะที่มันอาจฟังดูเหมือน (หรือว่าประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมป์อยากจะเชื่อว่าเป็น) อัตราการทดสอบในเชิงบวกของประเทศอยู่ที่ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเกณฑ์ที่เหมาะสมจะสะท้อนถึงการทดสอบที่เพียงพอ ตามหลักการแล้วมันควรจะต่ำกว่า 2% หรือน้อยกว่านั้น

แต่ถึงแม้จะมีอัตราการเป็นบวกในระดับชาติที่พอควร แต่รัฐส่วนใหญ่ก็ยังทำการทดสอบไม่เพียงพอ ที่นี่มี 10 รัฐที่มีอัตราสูงสุดทดสอบเป็นบวกตามCovid Exit Strategy (อัตราการเป็นบวกในการทดสอบของมิสซิสซิปปี้ดูเหมือนจะสูงมากแต่การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในการทดสอบที่รายงานในปัจจุบันทำให้อัตรานี้ยากต่อการระบุ)

เป็นเพียงรัฐที่มีผลงานดีกว่าเพียงไม่กี่แห่งเท่านั้น กล่าวคือ นิวยอร์ก โดยมีการทดสอบมากกว่า 115,000 รายการต่อวันและอัตราการเป็นบวก 1.1 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งทำให้อัตราการทดสอบเชิงบวกโดยรวมของสหรัฐฯ ดูแย่ลงไปอีก

อเมริกาไม่เคยมีกลยุทธ์การทดสอบ Covid-19 ที่เหนียวแน่น ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ มีการขาดแคลนอุปทานเป็นประจำซึ่งทำให้ผลการทดสอบล่าช้า รัฐได้ต่อสู้กันเองเพื่อทรัพยากรการทดสอบอันล้ำค่า การติดตามผู้ติดต่อไม่ได้มีความสำคัญสำหรับรัฐบาลกลาง และรัฐส่วนใหญ่ยังไม่ได้จ้างคนมากพอที่จะทำงานนั้น

ประเทศที่มั่งคั่งอย่างเยอรมนีและเกาหลีใต้ใช้โปรแกรมทดสอบ-แยก-แยกอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อควบคุมการระบาดของโควิด-19 ขณะที่สหรัฐฯ ยังคงประสบปัญหาในการทดสอบให้เพียงพอหรือขยายขีดความสามารถในการติดตามผู้สัมผัส เพียงไม่กี่รัฐ บวกกับ District of Columbia สามารถคาดหวังให้ดำเนินการติดตามผู้สัมผัสได้ตามความเป็นจริง ตามกลยุทธ์การออกของ Covidเมื่อพิจารณาจากอัตราการเป็นบวก

หากไม่มีการปรับปรุงในทั้งสองด้าน สหรัฐฯ จะยังคงเป็นเรื่องยากสำหรับการควบคุม coronavirus ก่อนที่วัคซีนจะพร้อมใช้งาน

ชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย Covid-19 เช่นกัน

ทั้งหมายเลขเคสและอัตราการทดสอบในเชิงบวกอาจเป็นการหลอกลวงเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับจำนวนการทดสอบที่กำลังดำเนินการ พวกเขาแนะนำว่าเกิดอะไรขึ้นบนพื้น ในกรณีนี้ โควิด-19 กำลังแพร่กระจาย แต่พวกเขาก็มีข้อจำกัด มีความจริงบางประการในการกล่าวอ้างของประธานาธิบดีว่าการทดสอบเพิ่มเติมจะหมายถึงกรณีต่างๆ มากขึ้น แม้ว่านั่นจะไม่ใช่เหตุผลที่ต้องหยุดการทดสอบ

การรักษาในโรงพยาบาลมีความเป็นรูปธรรมมากขึ้น หากผู้คนจำนวนมากขึ้นมีอาการรุนแรงจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นั่นเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนว่าจำนวนผู้ติดเชื้อโควิด-19 ที่แท้จริงนั้นเพิ่มขึ้น ไม่ว่าพวกเขาจะเข้ารับการตรวจหรือไม่ก็ตาม

และหลังการทรุดตัวในเดือนกันยายน จำนวนชาวอเมริกันที่รักษาตัวในโรงพยาบาลที่ติดเชื้อโควิด-19 ในปัจจุบันก็เพิ่มขึ้นมากกว่าในหนึ่งเดือน แนวโน้มดังกล่าวมีให้เห็นทั่วประเทศ

แผนภูมิแสดงการรักษาในโรงพยาบาลในปัจจุบัน

โครงการติดตามโควิด
ความกังวลกลายเป็นว่าหากโรงพยาบาลรับผู้ป่วยจำนวนมากเกินไป พวกเขาจะต้องละทิ้งคนอื่น มิฉะนั้นเจ้าหน้าที่และสิ่งอำนวยความสะดวกที่ล้นหลามอาจทำให้ผู้ป่วยบางรายได้รับการดูแลที่ต่ำกว่ามาตรฐาน ตามกลยุทธ์ทางออกของ Covidประมาณ 20 รัฐในปัจจุบันมีการเข้าใช้ ICU ที่เพิ่มขึ้นซึ่งทำให้พวกเขาอยู่ในเขตเสี่ยง และประมาณ 20 คนมีอัตราการเข้าพักที่เพิ่มขึ้นของเตียงในโรงพยาบาลปกติ

รัฐวิสคอนซิน ซึ่งจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโควิด-19 เพิ่มขึ้นในช่วงเดือนที่ผ่านมาจากประมาณ 300 รายเป็นมากกว่า 1,000 รายในปัจจุบัน ได้จัดตั้งโรงพยาบาลภาคสนามแห่งใหม่บนลานจัดงานในสวนสาธารณะของรัฐ เนื่องด้วยความกลัวว่าโรงพยาบาลของรัฐจะมีเตียงไม่เพียงพอ กรณีล่าสุดเพิ่มขึ้น

โชคดีที่โรงพยาบาลรักษาโควิด-19ได้ดีขึ้นมาก พวกเขาได้รับการรักษาโดยมีหลักฐานสนับสนุนเช่น เรมเดซิเวียร์และเดกซาเมทาโซนในการลดระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง พวกเขาได้เรียนรู้เทคนิคต่างๆ เช่น การวางผู้ป่วยไว้บนท้องเพื่อพัฒนาการหายใจ โรงพยาบาลที่มีผู้ป่วยโควิด-19 พุ่งสูงขึ้นรายงานว่าผู้ป่วยในระลอกหลังใช้เวลารักษาตัวในโรงพยาบาลน้อยลงและเสียชีวิตน้อยลง

อย่างไรก็ตาม ผู้คนจำนวนมากขึ้นที่มีอาการรุนแรง อย่างที่เราเริ่มเห็น จะนำไปสู่การเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในช่วงฤดูร้อน ผู้คนสงสัยว่าเหตุใดจำนวนผู้เสียชีวิตจึงลดลง ในขณะที่จำนวนผู้ป่วยและการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นจนกระทั่งจำนวนผู้เสียชีวิตเริ่มเพิ่มขึ้น มีความล่าช้าเป็นเวลานานระหว่างจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นและการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากอาจใช้เวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้นระหว่างเมื่อบุคคลติดเชื้อโควิด-19 เป็นครั้งแรก และหากพวกเขาเสียชีวิต เมื่อมีการรายงานการเสียชีวิต

นั่นเป็นสาเหตุที่แนวโน้มใหม่ของ Covid-19 ในสหรัฐอเมริกานั้นน่าเป็นห่วงมาก กรณีที่เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับการรักษาในโรงพยาบาล อาจเป็นเพียงเรื่องของเวลาก่อนที่ความตายจะเริ่มเพิ่มขึ้นเช่นกัน เรามีเรื่องจะขอ

ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจตัวแปรและวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

เพื่อความสุขของเรา คุณผู้อ่านของเราได้ช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มเงินบริจาค 2,500 รายการในเดือนกันยายนในเวลาเพียง 9 วัน ดังนั้นเราจึงตั้งเป้าหมายใหม่: เพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือน การสนับสนุนผู้อ่านช่วยรักษาความครอบคลุมของเราไว้ และเป็นส่วนสำคัญในการรักษาการทำงานที่ต้องใช้ทรัพยากรมาก คุณจะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายโดยบริจาคเงินให้กับ Vox ด้วยเงินเพียง $3 หรือไม่

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้

เรื่องนี้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มเรื่องที่เรียกว่า

อนาคตที่สมบูรณ์แบบ

หาวิธีทำความดีให้มากที่สุด

ขณะนี้ อเมริกาอยู่ท่ามกลางการทดลองครั้งใหญ่: การเปิดโรงเรียนและวิทยาลัยอีกครั้งในช่วงที่โควิด-19แพร่ระบาด และจนถึงปัจจุบัน สิ่งที่เกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของโรงเรียนที่เกี่ยวข้อง

ที่ระดับ K-12 แม้ว่าจะมีการระบาดเกิดขึ้นบ้าง แต่การเปิดใหม่ก็ไม่ได้ทำให้เกิดการระเบิดของกรณีที่บางคนกลัว อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้มาพร้อมกับข้อแม้ใหญ่: โรงเรียนหลายแห่งยังไม่เปิดอย่างเต็มที่ บางส่วนหรือทั้งหมดจำกัดการสอนในเซสชันเสมือนจริง และสำหรับโรงเรียนที่เปิดทำการแล้ว เรายังไม่มีข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับการเปิดโรงเรียน K-12 อีกครั้ง และยังมีอีกมากที่เราไม่รู้ว่าเด็กๆ แพร่เชื้อโคโรนาไวรัสอย่างไร

ตามรายงานของCovid Monitorมีมากกว่า 52,000 รายในโรงเรียน K-12 ณ วันที่ 15 ตุลาคม นั่นเป็นเรื่องสำคัญ แต่ส่วนน้อยของเคส coronavirus 3 ล้านในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่เดือนสิงหาคม อย่างน้อยที่สุด โรงเรียน K-12 ดูเหมือนจะไม่ใช่ตัวขับเคลื่อนหลักของ Covid-19 ในสหรัฐอเมริกาในขณะนี้

“มันไม่ได้วุ่นวายอย่างที่ฉันคาดไว้” ทารา สมิธ นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยแห่งรัฐเคนท์บอกกับฉัน “ฉันคาดว่าทุกอย่างจะแย่ลงในตอนนี้ แต่โดยทั่วไปแล้วทุกอย่างก็ผ่านไปด้วยดี”

10 เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับการกลับมาเปิดเรียนในช่วงโควิด-19 ระบาด แต่ที่วิทยาลัยและมหาวิทยาลัย การเปิดใหม่ดูเหมือนจะแย่ลงกว่าเดิมมาก โดยมีการแพร่ระบาดครั้งใหญ่หลายครั้งในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา จนถึงตอนนี้ ดูเหมือนว่าปัญหาจะยังไม่แพร่กระจายภายในห้องเรียนมากเท่ากับการแพร่ออกไปภายนอกพวกเขา — ในหอพัก ภราดรภาพ ชมรม บาร์ ร้านอาหาร และพื้นที่ในร่มอื่นๆ ที่ใช้ในการชุมนุม ปาร์ตี้ กิน และดื่ม

การระบาดเกิดขึ้นเกือบจะในทันทีเมื่อวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยเปิดขึ้นอีกครั้ง ในเดือนกันยายน การวิเคราะห์ของ USA Todayพบว่าเมืองวิทยาลัยประกอบด้วย 19 แห่งจาก 25 การระบาดของ coronavirus ที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกา การระบาดของโรคได้บังคับบางวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยแผนการเปลี่ยนแปลงและการถาวรหรือชั่วคราวเลื่อนชั้นเรียนออนไลน์ทั่วประเทศจากแคลิฟอร์เนียไปมิชิแกนเพื่ออร์ทแคโรไลนา

A makeshift memorial dedicated to missing woman Gabby Petito is located near City Hall on September 20, 2021 in North Port, Florida.

การระบาดของวิทยาลัยส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต ในเดือนกันยายน Chad Dorrill นักศึกษามหาวิทยาลัย Appalachian State University วัย 19 ปี เสียชีวิต แม้ว่าเพื่อนและครอบครัวจะอธิบายว่าเขาเป็นนักกีฬาที่ “แข็งแรงมาก” โดยไม่มีเงื่อนไขที่ทราบมาก่อน ดูเหมือนว่า Dorrill จะติดเชื้อ coronavirus ขณะอาศัยอยู่นอกมหาวิทยาลัย ซึ่งนำไปสู่โรคแทรกซ้อนทางระบบประสาท ซึ่งอาจเกิดจากกลุ่มอาการ Guillain-Barré ที่ตรวจไม่พบ ซึ่งท้ายที่สุดทำให้เขาเสียชีวิต

“มันไม่ได้หลอกลวงว่าไวรัสนี้จริงๆไม่อยู่” เอ็มม่า Crider นักศึกษาในรัฐแนวที่บอกนิวยอร์กไทม์ส “ก่อนหน้านี้ ความคิดโดยรวมนั้น ‘อยู่นอกสายตา อยู่นอกใจ’”

วิทยาลัยและมหาวิทยาลัยบางแห่งพยายามป้องกันและต่อต้านการระบาดเหล่านี้ด้วยระบบการทดสอบที่เข้มงวดอย่างยิ่งโดยทำการทดสอบนักเรียนแต่ละคนในวิทยาเขตมากถึงสองครั้งต่อสัปดาห์ ความหวังคือสิ่งนี้จะจับผู้ป่วย coronavirus รายใหม่ก่อนที่จะนำไปสู่การระบาดใหญ่ ซึ่งสะท้อนถึงประเภทของกลยุทธ์ที่ใช้ใน

เยอรมนี นิวซีแลนด์ และเกาหลีใต้เพื่อควบคุมการแพร่ระบาดตามลำดับ แต่ยังเร็วเกินไปที่จะบอกว่าสิ่งนี้จะทำงานได้อย่างไรในสภาพแวดล้อมการศึกษาระดับอุดมศึกษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชุมชนที่มีการระบาดใหญ่ของ Covid-19 นอกโรงเรียน

ทั้งหมดนี้เล่นได้อย่างไรสามารถช่วยตัดสินใจว่าอเมริกาเห็นcoronavirus ที่น่ากลัวมากในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวนี้หรือไม่ เมื่อรวมกับวันหยุดที่นำผู้คนมารวมกันและสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลงทำให้บางส่วนของประเทศในบ้านแย่ลง ผู้เชี่ยวชาญกังวลว่าการเปิดโรงเรียนอีกครั้งอาจนำไปสู่การระบาดใหญ่ของ Covid-19 ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า ในขณะที่วันหยุดและสภาพอากาศยังคงดำเนินต่อไป การบรรเทาการแพร่กระจายจากโรงเรียนอาจหยุดความกังวลได้อย่างน้อยหนึ่งจุด

ผลที่ตามมานอกเหนือจาก Covid-19 ก็มีเช่นกัน มีหลักฐานที่แน่ชัดแล้วว่าการเรียนรู้ทางไกลนั้นไม่ดีพอที่จะชดเชยประโยชน์ของการสอนแบบตัวต่อตัว ซึ่งหมายความว่าเด็กๆ จะล้าหลังมากขึ้นเรื่อยๆ ตราบใดที่โรงเรียนยังไม่เปิดใหม่ทั้งหมด และเมื่อเด็กๆ ไม่ได้ถูกส่งตัวไปโรงเรียน จะสร้างความปั่นป่วนอย่างมากต่อทั้งครอบครัว ทำให้พ่อแม่ต้องอยู่บ้าน มักจะต้องดูแลลูกๆ เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขากำลังเข้าสู่ชั้นเรียนจริงๆ

Saskia Popescu นักระบาดวิทยาโรคติดเชื้อบอกกับฉันว่า “เราไม่รู้จริงๆ ว่าครอบครัวต้องทำงานหนักและเครียดมากเพียงใดเมื่อคุณมีเด็กอนุบาลที่ทำการเรียนรู้เสมือนจริง”

ความล้มเหลวในการควบคุมโรคโควิด-19 และเปิดโรงเรียนอีกครั้ง ไม่ได้หมายความถึงจำนวนผู้ป่วยและการเสียชีวิตจาก coronavirus เท่านั้น – นอกเหนือจากการเสียชีวิตมากกว่า 210,000 รายที่สหรัฐฯ ได้เห็นแล้ว – แต่ผลกระทบที่จะลดน้อยลงในระยะสั้นและระยะยาว คำในสังคมอเมริกัน

การเปิด K-12 อีกครั้งดูเหมือนจะไปได้ดีโดยรวม แต่ยังมีอีกมากที่เราไม่รู้ ยังไม่ชัดเจนว่าโรงเรียน K-12 ได้เปิดใหม่ทั้งหมดกี่แห่ง ด้วยเครือข่ายเขตการศึกษาที่กว้างขวางของประเทศ ซึ่งแต่ละแห่งอยู่ภายใต้การควบคุมระดับรัฐและระดับท้องถิ่นที่แตกต่างกัน เราไม่สามารถมีวิธีที่ดีในการติดตามว่าทุกโรงเรียนกำลังทำอะไรในระดับชาติ

ตามรายงานของEducation Weekสี่รัฐได้สั่งให้โรงเรียนเปิดอีกครั้ง เซเว่น พร้อมด้วยวอชิงตัน ดี.ซี. และเปอร์โตริโก ได้สั่งปิดบางส่วนหรือทั้งหมด รัฐที่เหลืออีก 39 รัฐที่เหลือปล่อยให้เป็นหน้าที่ของโรงเรียนแต่ละแห่งหรือรัฐบาลท้องถิ่นในการตัดสินใจ

โรงเรียนสามารถลองเริ่มต้นการเรียนรู้แบบตัวต่อตัวได้อย่างเต็มที่ ดำเนินการทางไกลเท่านั้น หรือทำตามแบบจำลองไฮบริด ในบรรดาผู้ที่อนุญาตให้สอนแบบตัวต่อตัว บางคนต้องการหน้ากากสำหรับครูและนักเรียน บางคนให้นักเรียนเข้ากลุ่มหรือกลุ่ม ซึ่งหมายความว่าพวกเขาต้องอยู่กับเพื่อนกลุ่มเดียวกันขณะอยู่ใน

โรงเรียน บางคนมีโต๊ะกางออกหรือมีความจุจำกัดในชั้นเรียน และเปลี่ยนตารางเวลาเพื่อลดจำนวนคนในอาคารได้ทุกเมื่อ มีไม่กี่แห่งที่ดำเนินมาตรการเชิงรุกมากขึ้น เช่น การปรับปรุงระบบระบายอากาศในโรงเรียน การจัดชั้นเรียนนอกห้องเรียน หรือจัดโครงการทดสอบเชิงรุก

จนถึงตอนนี้ ดูเหมือนว่าจะยังไม่มีการระบาดของโควิด-19 มากนัก เนื่องจากโรงเรียน K-12 กลับมาเปิดสอนแบบตัวต่อตัวอีกครั้ง กรณีได้รับการยืนยันในโรงเรียน K-12 คิดเป็นน้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทั้งหมดที่รายงานในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่เดือนสิงหาคม

ข้อแม้ประการหนึ่ง: หลายรัฐและเขตยังไม่รายงานกรณีผู้ป่วยโควิด-19 ในโรงเรียน K-12 Covid Monitor ในฐานะกลุ่มอิสระรวบรวมรายงานสาธารณะและสื่อที่ด้านบนของข้อมูลอย่างเป็นทางการเพื่อพยายามเติมช่องว่าง แต่แน่นอนว่ายังขาดอยู่หลายกรณี ซึ่งหมายความว่าจำนวนนี้เป็นค่าประมาณขั้นต่ำ

ดูเหมือนว่าโรคระบาดครั้งใหญ่ที่หลายคนกลัวยังไม่เกิดขึ้นอย่างแน่นอน (อย่างน้อยก็ยัง) สหรัฐอเมริกาในวันนี้การวิเคราะห์ของฟลอริด้า reopenings โรงเรียนเช่นสรุปว่า“ในบรรดามณฑลเห็นกระชากในกรณีโดยรวมก็เป็นผู้ใหญ่วิทยาลัยอายุ – ไม่เด็กนักเรียน. – ขับรถแนวโน้ม” ในแคลิฟอร์เนีย เจ้าหน้าที่รายงานในทำนองเดียวกันว่าจนถึงตอนนี้พวกเขาไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างโรงเรียน K-12 ที่เปิดขึ้นใหม่และเพิ่มการแพร่เชื้อ coronavirus

Katherine Auger นักวิจัยด้านนโยบายด้านสุขภาพที่โรงพยาบาลเด็ก Cincinnati Children’s Hospital บอกกับฉันว่า “มีเหตุผลบางประการที่จะสมหวัง” “เราไม่ได้ยินข่าวการระบาดใหญ่ในข่าว”

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าผลลัพธ์ยังเร็วอยู่ และพวกเขาไม่ควรจะใช้เป็นข้ออ้างในการเปิดโดยประมาทเลินเล่อหรือไม่มีมาตรการความปลอดภัยที่เหมาะสมเช่นปลีกตัวสังคมกำบัง, การทดสอบและการติดต่อการติดตาม

ส่วนหนึ่งของปัญหาคือ ยังมีอีกมากที่เรายังไม่รู้เกี่ยวกับความสามารถของโรงเรียน K-12 ในการแพร่กระจาย Covid-19 ประการหนึ่ง เรายังไม่ทราบแน่ชัดว่าเด็ก ๆ โดยเฉพาะเด็กเล็ก ๆ แพร่เชื้อไวรัสโคโรน่ามากแค่ไหน

สิ่งที่เรารู้อย่างแน่ชัดมากขึ้นก็คือ ดูเหมือนจะมีความแตกต่างในวิธีที่เด็กป่วยได้รับจากโควิด-19 ขึ้นอยู่กับอายุ การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคพบว่าวัยรุ่นอายุ 12 ถึง 17 ปีมีโอกาสเป็นสองเท่าของเด็กอายุ 5 ถึง 11 ปีที่จะได้รับการยืนยันการติดเชื้อ coronavirus ไม่ว่านั่นหมายความว่าเด็กเล็กมีโอกาสน้อยที่จะได้รับและส่ง coronavirus หรือมีโอกาสน้อยกว่าที่จะพัฒนาอาการที่สำคัญและรับการทดสอบยังคงเป็นคำถามเปิด

องค์ประกอบการทดสอบมีความสำคัญอย่างยิ่ง ขณะที่นิวยอร์กไทม์สรายงานก็สามารถมากยากที่จะได้รับการทดสอบ coronavirus สำหรับเด็กเล็ก ถ้าเด็กๆ ตรวจไม่ได้ การติดเชื้อใหม่ก็จะไม่ถูกจับและบันทึก โรงเรียนบางแห่งกำลังดำเนินการทดสอบเจ้าหน้าที่และนักเรียน แต่หลายโรงเรียนไม่ทำ ทำให้พวกเขามองไม่เห็นการระบาดที่อาจเกิดขึ้น

ถึงกระนั้น ผู้เชี่ยวชาญบางคนได้อ้างถึงข้อมูลในลักษณะนี้เพื่อโต้แย้งว่าอย่างน้อยโรงเรียน K-3, K-5 หรือ K-8 สามารถเปิดได้อย่างปลอดภัย โดยมีการระบาดร้ายแรงเพียงไม่กี่แห่ง หากมี “คนเหล่านี้คือเด็กที่ต้องการการเรียนรู้แบบตัวต่อตัว ต้องการปฏิสัมพันธ์ทางสังคม” Auger กล่าว “พัฒนาการของนักศึกษาและนักเรียนมัธยมปลายสามารถเรียนรู้ได้ง่ายขึ้นในสภาพแวดล้อมที่ห่างไกล”

ข้อกังวลประการหนึ่งคือ แม้ว่าโคโรนาไวรัสจะไม่แพร่ระบาดในเด็กหรือทำร้ายพวกเขามากนัก แต่ครูก็ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น ความกลัวดังกล่าวทำให้ครูจำนวนมากได้รับการสนับสนุนจากสหภาพแรงงานที่มีอำนาจ เพื่อต่อต้านการเปิดใหม่ทั้งหมดหรือบางส่วน

วิทยาลัยและมหาวิทยาลัยดูเหมือนจะแย่ลง – มีข้อยกเว้นบางประการ วิทยาลัยและมหาวิทยาลัยได้ใช้แนวทางที่หลากหลายในการเปิดใหม่ บางคนกำลังพยายามเปิดใหม่โดยสมบูรณ์ หลายคนติดอยู่ทางออนไลน์เท่านั้น และบางคนกำลังทำแบบจำลองไฮบริด บางแห่งอนุญาตให้นักศึกษาอาศัยอยู่ในวิทยาเขต

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะมีความจุลดลง โรงเรียนหลายแห่งกำลังใช้แนวทางปฏิบัติอย่างเป็นธรรมกับสิ่งที่นักเรียนทำ — เพียงแนะนำการเว้นระยะห่างทางสังคมและการปิดบัง — แม้ว่าบางโรงเรียนจะใช้ระบบการทดสอบและการปิดบังที่ก้าวร้าวมาก

จนถึงตอนนี้ ประสบการณ์ดังกล่าวมีตั้งแต่ระดับปกติจนถึงระดับภัยพิบัติ โดยการระบาดครั้งใหญ่ทำให้มหาวิทยาลัยและวิทยาลัยบางแห่งทั่วประเทศต้องย้ายชั้นเรียนกลับมาออนไลน์ชั่วคราวหรือถาวร บางครั้งหลังจากเปิดใหม่เพียงไม่กี่สัปดาห์

การระบาดดูเหมือนจะไม่ได้เกิดขึ้นในห้องเรียน แต่เกิดขึ้นในที่ที่นักเรียนมักจะทำงาน สังสรรค์ และปาร์ตี้ การศึกษาของ CDC เมื่อเร็ว ๆนี้สนับสนุนสิ่งนี้โดยสรุปว่ากลุ่ม Covid-19 ในมหาวิทยาลัยนอร์ ธ แคโรไลน่าที่ไม่มีชื่อนั้นน่าจะได้รับแรงหนุนจาก “การรวมตัวของนักเรียนและการตั้งค่าที่อยู่อาศัยแบบชุมนุมทั้งในและนอกมหาวิทยาลัย”

กล่าวอีกนัยหนึ่ง การระบาดดูเหมือนจะมาจากหอพัก ภราดรภาพ ชมรม บาร์ และร้านอาหาร มันอยู่ในพื้นที่ในร่มแบบนี้ ที่นักศึกษาวิทยาลัยทำงาน ปาร์ตี้ กิน และดื่ม ที่โควิด-19 ได้แพร่กระจายไป ผู้เชี่ยวชาญได้อธิบายงานปาร์ตี้ขนาดใหญ่ การรับประทานอาหารในร่ม และบาร์ว่ามีความเสี่ยงเป็นพิเศษ: ผู้คนอยู่ใกล้กันเป็นเวลานาน พวกเขาไม่สามารถสวมหน้ากากขณะกินหรือดื่ม อากาศไม่สามารถทำให้ไวรัสเจือจางได้เหมือนอยู่กลางแจ้ง และแอลกอฮอล์สามารถนำพาผู้คนให้ปล่อยยามต่อไปได้

สิ่งนี้คาดเดาได้: อย่างที่สมิ ธ กล่าวว่า “นี่คือสิ่งที่คุณคาดหวังจากนักศึกษาวิทยาลัย”

สำหรับคนหนุ่มสาว ข้อพิจารณาที่สำคัญคือ โควิด-19 เป็นอันตรายต่อพวกเขาน้อยกว่าผู้ใหญ่ นั่นอาจทำให้พวกเขารู้สึกว่าพวกเขาสามารถจัดปาร์ตี้และเข้าสังคมได้โดยไม่มีผลกระทบที่สำคัญ

แต่คนหนุ่มสาวที่ยังคงสามารถได้รับการป่วยและตายจาก Covid-19 – และบางส่วน มี ในที่สุดคนหนุ่มสาวก็เข้าสังคมกับพ่อแม่ ปู่ย่าตายาย ครู และเพื่อนรุ่นพี่คนอื่นๆ การศึกษาของ CDCอีกชิ้นหนึ่งพบว่าสิ่งนี้เป็นแนวโน้มที่สอดคล้องกันในช่วงฤดูร้อน: การระบาดจะเริ่มขึ้นในกลุ่มคนหนุ่มสาว ในที่สุดก็แพร่กระจายไปยัง

ประชากรสูงอายุ ส่งผลให้มีผู้ป่วยและเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอีกเป็นจำนวนมาก นั่นอาจส่งผลเสียเป็นพิเศษสำหรับวิทยาลัยและมหาวิทยาลัย หากนักศึกษาเป็นพาหะของไวรัสไปทั่วประเทศเมื่อพวกเขากลับบ้านในช่วงวันหยุดหรือช่วงพัก ซึ่งอาจก่อให้เกิดโรคระบาดได้ ไม่ใช่แค่ในพื้นที่หรือใกล้วิทยาเขตเท่านั้น แต่ทั่วประเทศ

เพื่อหลีกเลี่ยงการระบาดดังกล่าว วิทยาลัยและมหาวิทยาลัยบางแห่งจึงใช้ระบบการทดสอบที่เข้มงวดมาก โดยทำการทดสอบนักเรียนทุกคนเมื่อไปถึงมหาวิทยาลัย จากนั้นทำการทดสอบแต่ละแห่งสองครั้งต่อสัปดาห์หลังจากนั้น ด้วยการทดสอบอย่างต่อเนื่อง โรงเรียนเหล่านี้หวังว่าจะหยุดบางกรณีไม่ให้กลายเป็นการแพร่ระบาดครั้งใหญ่

นอกเหนือจากการทดสอบและติดตาม วิทยาลัยและมหาวิทยาลัยได้ดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อให้นักเรียนปฏิบัติตามมาตรการป้องกันโควิด-19 ขั้นพื้นฐานอื่นๆ เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคมและการสวมหน้ากาก มหาวิทยาลัยบางแห่งได้ห้ามนักศึกษาของตนโดยเด็ดขาด โดยขู่ว่าจะพักงานหรือถูกไล่ออกจากงาน ไปงานปาร์ตี้หรืองานชุมนุมอื่น ๆ หรือแม้แต่มีปฏิสัมพันธ์กับใครก็ตามที่อยู่นอกหอพักและในชั้นเรียน

ผลงานทั้งหมดนั้นยังคงต้องรอดูกันต่อไป สำหรับการทดสอบและติดตาม ผลลัพธ์ในระยะแรกดูมีแนวโน้มที่ดีโดยโรงเรียนที่ก้าวร้าวที่สุดหลายแห่งรายงานว่ามีผู้ป่วยโควิด-19 เพียงไม่กี่ราย (ถ้ามี) และเป็นไปตามรูปแบบที่ช่วยสถานที่อื่นๆ รวมทั้งทั้งประเทศ ควบคุมโรคระบาด

ผู้เชี่ยวชาญบางคนกังวลว่าระบบการทดสอบเชิงรุกอาจนำไปสู่ความปลอดภัยที่ผิดพลาด พวกเขาชี้ไปที่ทำเนียบขาวซึ่งมีการทดสอบเชิงรุกเพื่อพิสูจน์การผ่อนคลายในการเว้นระยะห่างทางสังคมและการปิดบัง ดูเหมือนว่าจะมีส่วนทำให้เกิดการระบาดอย่างต่อเนื่องที่ทำเนียบขาวตั้งแต่ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ไปจนถึงคนรับใช้ของประธานาธิบดี

ลอเรน อันเซล เมเยอร์ส นักชีววิทยาทางคณิตศาสตร์จากมหาวิทยาลัยเท็กซัส ออสติน บอกกับผมว่า การทดสอบเชิงรุกไม่ใช่การแทนที่มาตรการอื่นๆ ทั้งหมด “มันเป็นเพียงส่วนเสริมที่จำเป็นในยุทโธปกรณ์ของกลยุทธ์การแทรกแซงที่เรามี”

เรื่องราวล่าสุดของ New York Timesแสดงให้เห็นว่ามีความรู้สึกผิด ๆ ในการรักษาความปลอดภัย โดยรายงานว่า “นักเรียนอย่าง Logan Morrione สามารถเดินเล่นในและนอกวิทยาเขต Waterville, Maine, [Colby College] เข้าเรียนในชั้นเรียนส่วนใหญ่ด้วยตนเอง หรือแม้แต่ทำโดยไม่มีหน้ากากในบางแห่ง สถานการณ์ทางสังคม”

การเปิดโรงเรียนใหม่อย่างแท้จริงต้องอยู่ภายใต้การควบคุมของ Covid-19 หากไม่คำนึงถึงสิ่งที่เกิดขึ้นภายในห้องเรียน ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดสำหรับโรงเรียนก็คืออเมริกายังคงมีผู้ติดเชื้อโคโรนาไวรัสจำนวนมาก ในสัปดาห์ที่ผ่านมา สหรัฐฯรายงานว่ามีจำนวนเคสมากกว่าสองเท่าต่อคนต่อวันในฐานะแคนาดา และอย่างน้อย 100 เท่าของเคสต่อคนต่อวันในฐานะเกาหลีใต้ ออสเตรเลีย และนิวซีแลนด์

ด้วยกรณีต่างๆ มากมายทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพแวดล้อมทางการศึกษาที่นักเรียนมาจากทั่วประเทศ มีโอกาสมากขึ้นที่ไวรัสจะลงเอยที่วิทยาเขต เมเยอร์สย้ำว่านี่คือปัจจัยอันดับ 1 ที่โรงเรียนควรพิจารณาก่อนเปิดใหม่

นี่คือเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนใช้เวลาส่วนใหญ่ในช่วงซัมเมอร์เพื่อเรียกร้องให้อเมริกาปราบปราม coronavirus: หากกรณีถูกผลักดันให้อยู่ในระดับต่ำเพียงพอ อาจทำให้โรงเรียนตั้งแต่ K-12 ไปจนถึงวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยเปิดได้อย่างปลอดภัยมากขึ้น

แต่ถึงแม้จะมีคำเตือนจากผู้เชี่ยวชาญ หลายรัฐก็กลับมาเปิดบาร์และร้านอาหารในร่มอีกครั้ง ซึ่งทำให้เกิดการระบาดครั้งใหญ่ บางสถานที่ยังบังคับใช้หน้ากากได้ช้า โดย17 รัฐยังไม่กำหนดให้ใช้ ที่จริงแล้ว สหรัฐฯ ให้ความสำคัญกับความรู้สึกผิดๆ ของความปกติธรรมดาและการกลับมาเปิดบาร์และการรับประทานอาหารในร่มมากกว่าการเปิดโรงเรียนอีกครั้ง มหาวิทยาลัยต่างเห็นสิ่งนี้โดยตรงเนื่องจากบาร์และร้านอาหารในร่มนำไปสู่การเพิ่มจำนวนผู้ป่วย coronavirus ในมหาวิทยาลัย “เป็นสิ่งที่เราควรจะได้เห็นจริงๆ” Popescu กล่าว

ผลลัพธ์ที่ไม่ดีภายในโรงเรียนบางแห่งอาจทำให้สหรัฐฯ มีวงจรอุบาทว์ในวงกว้าง หากวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยต่างๆ นำไปสู่การเพิ่มสูงขึ้นของ Covid-19 พวกเขาอาจทำให้โรงเรียน K-12 กลับมาเปิดใหม่ได้ยากขึ้น ผู้เชี่ยวชาญบางคนแย้งว่า มันจะเป็นผลลัพธ์ที่ล้าหลัง “การเรียนรู้เสมือนจริงสำหรับมหาวิทยาลัยและโรงเรียนมัธยมนั้นง่ายกว่ามาก” Popescu แย้ง

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าปัญหาในการแพร่เชื้อในชุมชนจึงต้องให้ความสำคัญเหนือมาตรการป้องกันความปลอดภัยอื่นๆ ทั้งหมดในโรงเรียน ตราบใดที่สหรัฐฯ ยังไม่สามารถควบคุมการแพร่ระบาดของโคโรนาไวรัสได้ทั้งหมด ไม่ว่าจะเนื่องมาจากการขาดความสามารถจากฝ่ายบริหารของทรัมป์หรือเจ้าหน้าที่อื่นๆ โรงเรียนก็เหมือนกับสถานที่สาธารณะอื่นๆ ที่จะเสี่ยงต่อการติดเชื้อโควิด-19

นั่นไม่ได้หมายความว่าโรงเรียนไม่สามารถทำตามขั้นตอนเพื่อทำให้ตนเองปลอดภัยขึ้นได้ พวกเขายังคงยอมรับการเว้นระยะห่างทางสังคม การปิดบัง การทดสอบ และการติดตาม พวกเขาสามารถพยายามที่จะมีคนน้อยลงในวิทยาเขตของพวกเขา — โดยตารางที่ส่ายหรือลดจำนวนคนในห้องเรียนหรือหอพัก พวกเขา

สามารถส่งเสริมหรือมอบหมายให้นักเรียนเข้าสังคมเฉพาะในกลุ่มคนกลุ่มเล็กๆ เท่านั้น โดยการสร้างพ็อดหรือกลุ่มประชากรตามรุ่นหรือโดยจำกัดนักเรียนให้อยู่เฉพาะคนที่พวกเขาอาศัยอยู่หรือเข้าเรียนด้วย พวกเขาอาจพยายามปรับปรุงการระบายอากาศในอาคาร หรือจัดชั้นเรียนและกิจกรรมภายนอกให้มากขึ้น

แต่มาตรการป้องกันเหล่านี้จะไม่ได้ผลอย่างสม่ำเสมอหากไวรัสกำลังระบาดในชุมชนในวงกว้าง หากไม่ดำเนินการอย่างจริงจัง เมื่อจับคู่กับวันหยุดและผู้คนเข้าไปข้างในเพื่อหลีกเลี่ยงความหนาวเย็น อาจส่งผลให้จำนวนผู้ป่วย coronavirus ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวนี้เพิ่มขึ้น การระบาดของ Covid-19 ที่เลวร้ายของอเมริกาจะยิ่งแย่ลงไปอีก

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้

ผู้คนมากกว่า 20 คนในและรอบๆ ทำเนียบขาวได้ทำการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ coronavirus ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา รวมถึงประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์สุภาพสตรีหมายเลขหนึ่ง เมลาเนีย ทรัมป์ และลูกชายของพวกเขา บาร์รอน ทรัมป์

ประธานาธิบดีประกาศเมื่อวันที่ 2 ตุลาคมว่าเขาและเมลาเนีย ทรัมป์ มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ coronavirus ที่เป็นสาเหตุของ Covid-19 ร่วมกับเจ้าหน้าที่ระดับสูงของรัฐบาลสหรัฐฯ อีกหลายคนที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 ทรัมป์ได้รับการรักษาด้วยแอนติบอดีและออกซิเจนทดลองที่ทำเนียบขาว ก่อนที่จะถูกย้ายไปที่ศูนย์การแพทย์ทหารแห่งชาติวอลเตอร์ รีดในเมืองเบเทสดา รัฐแมริแลนด์เป็นเวลาสามวัน

เมลาเนีย ทรัมป์ พักฟื้นที่บ้าน Barron Trump แม่ของเขาประกาศเมื่อวันที่ 14 ตุลาคมทดสอบในเชิงบวกหลังจากพ่อแม่ของเขา สุภาพสตรีหมายเลขหนึ่งกล่าวว่าเขาไม่มีอาการและได้ทดสอบแล้วเป็นลบ

Annual United Nations General Assembly Brings World Leaders Together In Person, And Virtually

เจ้าหน้าที่บางที่โดดเด่นในการบริหารคนที่กล้าหาญได้รับการทดสอบเมื่อเร็ว ๆ นี้ในเชิงบวกเช่นกันรวมทั้งที่ปรึกษาประธานาธิบดีสตีเฟ่นมิลเลอร์เช่นเดียวกับเลขานุการกดKayleigh McEnanyและอย่างน้อยสี่สมาชิกของพนักงานของเธอ McEnany เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ในกลุ่ม White Houseล้มเหลวในการกักกันทันทีหลังจากการวินิจฉัยของ Trump และเธอก็ปรากฏตัวต่อหน้านักข่าวโดยไม่สวมหน้ากากในวันต่อมา

ในขณะที่ฝ่ายบริหารปฏิเสธที่จะดำเนินการติดตามการติดต่อ แต่เชื่อว่าผู้ป่วย Covid-19 จำนวนมากในกลุ่มนี้เชื่อว่าเกิดขึ้นในช่วงเวลาของงานทำเนียบขาว ซึ่งจัดขึ้นในร่มและกลางแจ้ง เมื่อวันที่ 26 กันยายน เพื่อเป็นเกียรติแก่การเสนอชื่อผู้พิพากษา Amy Coney Barrettต่อศาลฎีกา

ดร.แอนโธนี เฟาซีแห่งหน่วยงานเฉพาะกิจด้านโคโรนาไวรัสของรัฐบาลกลางเรียกการชุมนุมดังกล่าวว่าเป็น “งานซุปเปอร์สเปรดเดอร์” โดยวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็น “สถานการณ์ที่ผู้คนแออัดกันและไม่สวมหน้ากาก”

ผู้เข้าร่วมจำนวนหนึ่งได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ coronavirus ในวันต่อจากงาน ซึ่งรวมถึง GOP Sens. Mike Lee จาก Utah และThom Tillis จาก North Carolina ; อดีตที่ปรึกษาอาวุโสทำเนียบขาว Kellyanne Conway; และผู้จัดการฝ่ายรณรงค์ของทรัมป์ Bill Stepien

อดีตรัฐนิวเจอร์ซีย์รัฐบาลคริสคริสตี้ , ผู้เข้าร่วมประชุมอื่นยังผ่านการทดสอบในเชิงบวกและได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

ที่เกี่ยวข้อง

กรณี coronavirus ที่เกี่ยวข้องกับทรัมป์เราจะไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับ

Kellyanne Conway ประกาศผลในเชิงบวกของเธอในโพสต์ Twitter เมื่อคืนวันศุกร์ อเล็กซ์ แบรนดอน/AP

พรรครีพับลิกันชั้นนำจำนวนมากเข้าร่วมงานทำเนียบขาวโดยไม่สวมหน้ากากหรือเว้นระยะห่างทางสังคม อดีตผู้ว่าการรัฐนิวเจอร์ซีย์ คริส คริสตี้ ได้รับการต้อนรับแขกหลังการแถลงข่าว เขาประกาศผลในเชิงบวกของเขาในวันเสาร์ที่ 3 ตุลาคม Jabin Botsford / The Washington Post / Getty Images

Sens. Thom Tillis และ Mike Lee เป็นหนึ่งในหลาย ๆ คนที่มีผลตรวจเป็นบวกตั้งแต่เข้าร่วมงาน ชิป Somodevilla / Getty Images ในส่วนของเธอ บาร์เร็ตต์ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อโควิด-19 ในช่วงฤดูร้อนแต่หายดีแล้ว ไม่ทราบว่าตอนนี้เธอมีภูมิคุ้มกันหรือไม่

แต่ไม่ใช่แค่เหตุการณ์เดียว เมื่อวันที่ 3 ตุลาคมส.ว. รอน จอห์นสัน (R-WI)ประกาศว่าเขามีผลตรวจเป็นบวก จอห์นสันไม่ได้อยู่ที่งาน Barrett แต่เขาไปร่วมรับประทานอาหารกลางวันกับวุฒิสมาชิกพรรครีพับลิกันคนอื่นๆ เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ตัวแทน Bill Huizenga (R-MI)กล่าวเมื่อวันที่ 14 ตุลาคมว่าเขากำลังแยกตัวหลัง

จากการทดสอบในเชิงบวก มีความกังวลบางอย่างที่ Barrett ยืนยันว่าการพิจารณาคดีของ Barrett อาจนำไปสู่การแพร่ระบาดเนื่องจากสมาชิกวุฒิสภาหลายคนรวมทั้ง Leeซึ่งกล่าวว่าเขา “ไม่เป็นโรคติดต่ออีกต่อไป” กำลังเข้าร่วมด้วยตนเอง

ในช่วงไม่กี่วันมานี้ มีกรณีของนักการเมืองจำนวนมากขึ้น ซึ่งไม่ปรากฏว่าเชื่อมโยงกับกลุ่มนี้ทันที: การรณรงค์ของโจ ไบเดน ประกาศเมื่อวันที่ 15 ตุลาคมว่า ผู้อำนวยการฝ่ายสื่อสารของกมลา แฮร์ริส และลูกเรือคนหนึ่งมีผลตรวจไวรัสโคโรน่าเป็นบวก การรณรงค์กล่าวว่าคนอื่นๆ รวมทั้ง Harris และ Biden ได้ทำการทดสอบเชิงลบหลายครั้งในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา และกำลังดำเนินการติดตามผู้สัมผัส

นอกเหนือจากวุฒิสมาชิกที่ค่อนข้างเป็นที่รู้จักแล้ว สื่อมวลชนและเจ้าหน้าที่ของทำเนียบขาวที่มีผลตรวจในเชิงบวกและไม่ค่อยเป็นที่รู้จัก เจ้าหน้าที่ของรัฐและเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยก็ติดเชื้อไวรัสโคโรน่าเช่นกัน กรณีดังกล่าวได้รับการยืนยันแล้วจำนวนหนึ่ง รวมถึงเจ้าหน้าที่ของ McEnany, ผู้ช่วยทรัมป์ Nicholas Luna และเจ้าหน้าที่ทหารที่ได้รับมอบหมายให้ทำเนียบขาว รองผู้บัญชาการชาร์ลส์เรย์ของหน่วยยามฝั่งทดสอบบวกนำผู้นำทางทหารอื่น ๆ ที่จะเข้าสู่การกักกัน

กล่าวอีกนัยหนึ่งทำเนียบขาวกลายเป็นจุดร้อนของ Covid-19

ในช่วงฤดูร้อน พรรครีพับลิกัน Sens. Rand Paul และ Bill Cassidy ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ Covid-19 แต่หายดีแล้ว ไวรัสดังกล่าวยังติดเชื้อสมาชิกสภาผู้แทนราษฎรมากกว่า 15 คนตั้งแต่เดือนมีนาคม แต่นี่เป็นครั้งแรกที่ไวรัส ซึ่งคร่าชีวิตชาวอเมริกันไปแล้วกว่า 215,000 คนได้แพร่กระจายในลักษณะที่เข้มข้นเช่นนี้ในหมู่เจ้าหน้าที่ทำเนียบขาว เจ้าหน้าที่ และสมาชิกของคณะสื่อมวลชน

แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าประธานาธิบดีถูกเปิดเผยอย่างไร แต่ทรัมป์ได้ติดต่อกับ ที่ปรึกษาอาวุโส Hope Hicks เป็นประจำเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ซึ่งผลการทดสอบ coronavirus ในเชิงบวกได้รับการเปิดเผยเมื่อวันพฤหัสบดีที่ 1 ตุลาคม ฮิกส์เดินทางไปกับทรัมป์หลายครั้งก่อนการวินิจฉัยของเขา ซึ่งรวมถึงการอภิปรายประธานาธิบดี 29 กันยายนในคลีฟแลนด์ โอไฮโอ

นี่คือสิ่งที่ทรัมป์ทำในวันก่อนการทดสอบ coronavirus ของเขาในรูปถ่าย รองประธานาธิบดีไมค์ เพนซ์และกะเหรี่ยงภรรยาของเขาได้รับการทดสอบซ้ำแล้วซ้ำเล่าในเชิงลบ เช่นเดียวกับโจ ไบเดน ผู้ได้รับการเสนอชื่อจากพรรคเดโมแครตและจิลล์ภรรยาของเขา เจ้าหน้าที่บริหารของทรัมป์คนอื่นๆ รวมถึงรัฐมนตรีต่างประเทศไมค์ ปอมเปโอ และผู้อำนวยการหน่วยข่าวกรองแห่งชาติ จอห์น แรตคลิฟฟ์ ก็มีผลตรวจเป็นลบเช่นกัน

หลังจากการฟื้นตัวของเขา ทรัมป์กลับมารณรงค์ต่อ โดยสัญญาว่าจะจัดการชุมนุมเกือบทุกวันระหว่างวันนี้ถึงวันที่ 3 พฤศจิกายน เขาเริ่มงานเหล่านี้ด้วยกิจกรรมในฟลอริดาและเพนซิลเวเนียและใช้เวลาส่วนหนึ่งของแต่ละงานอย่างไม่ถูกต้องโดยระบุว่าผู้ที่ติดเชื้อโคโรนาไวรัสเป็น ภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อซ้ำ

ในขณะที่การชุมนุมทั้งหมดคาดว่าจะจัดขึ้นที่กลางแจ้ง จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีการเว้นระยะห่างทางสังคมหรือสวมหน้ากากแบบสากลทำให้เกิดความกังวลว่าจะสร้างคลัสเตอร์ coronavirus ใหม่ทั้งในสถานที่ที่พวกเขาจัดขึ้นและในหมู่เจ้าหน้าที่ของทรัมป์ . และการเก็งกำไรก็ไม่มีมูล เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นเชื่อว่าการชุมนุมที่ประธานาธิบดีจัดขึ้นเมื่อวันที่ 18 กันยายนในเมืองเบมิดจิ รัฐมินนิโซตา ทำให้เกิดกรณีอย่างน้อย 9 ราย

ทรัมป์สวมเสื้อคลุมสีดำ เสื้อเชิ้ตสีขาว เนคไทสีแดง ปรบมือ ยืนอยู่ข้างหลังเขาและในฝูงชนหน้าเวทีมีฝูงชนแน่น หลายคนมีป้ายและหมวก Make America Great Again สีแดง; ประมาณหนึ่งในสามมีหน้ากาก ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ กับบรรดาผู้สนับสนุนการชุมนุมในวันที่ 13 ตุลาคม ในเมืองจอห์นสทาวน์ รัฐเพนซิลเวเนีย รูปภาพของ Jeff Swensen / Getty

นี่คือสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับตัวเลขสำคัญบางกลุ่มที่ได้ทดสอบ SARS-CoV-2 ทั้งในแง่บวกและลบ ผู้คนในกลุ่มทำเนียบขาวที่มีรายงานว่ามีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ coronavirus รายชื่อนี้รวมถึงผู้ที่เข้าร่วมงาน Barrett วันที่ 26 กันยายน และ/หรือเคยติดต่อกับทำเนียบขาวเมื่อเร็วๆ นี้

เครด เบลีย์ หัวหน้าสำนักงานรักษาความปลอดภัยทำเนียบขาว เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19ในเดือนกันยายน อ้างจากบลูมเบิร์ก มีรายงานว่าเขาป่วยก่อนงาน Amy Coney Barrett

พนักงานทำความสะอาด 2 คนที่ทำเนียบขาวมีผลตรวจเป็นบวกเมื่อต้นเดือนกันยายนอ้างจากนิวยอร์กไทม์ส

รองผู้บัญชาการ Ray, Sen. Johnson และ Ronna McDaniel ประธานคณะกรรมการแห่งชาติของพรรครีพับลิกันเพิ่งได้รับการทดสอบในเชิงบวก Johnson และ McDaniel ไม่ได้อยู่ที่งาน Barrett แต่McDaniel ได้ติดต่อกับ Trumpในช่วงก่อนหน้านั้น

รายชื่อนักการเมืองและเจ้าหน้าที่สำคัญๆ ที่มีผลตรวจเป็นลบ Vox ได้รวบรวมรายชื่อผู้บริหารหลักที่ช่วยบริหารประเทศ สมาชิกสภานิติบัญญัติคนสำคัญที่ติดต่อกับประธานาธิบดี และพรรคเดโมแครตคนสำคัญในรอบการเลือกตั้งปี 2020 ซึ่งเพิ่งได้รับผลการทดสอบติดลบสำหรับไวรัส แม้ว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสอาจต้องใช้เวลาหลายวันจึงจะมีผลตรวจเป็นบวก แต่ผลตรวจล่าสุดในเชิงลบบางรายการก็ได้เผยแพร่สู่สาธารณะแล้ว นี่คือรายการบางส่วนจนถึงตอนนี้

เยอรมนีได้รับข่าวเกี่ยวกับโควิด-19เป็นจำนวนมาก— และด้วยเหตุผลที่ดี จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ต่อล้านคนต่อวันนั้นต่ำกว่าประเทศเพื่อนบ้านในยุโรปตะวันตกอย่างต่อเนื่อง และอัตราการเสียชีวิตตั้งแต่เริ่มต้นของการระบาดนั้นต่ำที่สุดในยุโรปตะวันตก : ปัจจุบันมีผู้เสียชีวิต 0.15 ต่อล้านคน เมื่อเทียบกับของฝรั่งเศส 1.15 และ 2.19 ของสเปน

แม้ว่าจำนวนผู้ป่วย coronavirus จะเพิ่มขึ้นทั่วทั้งทวีป — สัปดาห์ก่อนวันที่ 11 ตุลาคมมีการเพิ่มขึ้นมากที่สุดนับตั้งแต่เริ่มต้นของการระบาดใหญ่ — คลื่นล่าสุดของเยอรมนียังคงมีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับประเทศอื่นๆ ในภูมิภาค เยอรมนีทำอะไรถูกต้องกันแน่?

สิ่งที่มักถูกอ้างถึงคือการปรับใช้เทคโนโลยีอย่างมีประสิทธิภาพเช่นแอปติดตามผู้ติดต่อเพื่อต่อสู้กับโรคระบาด มีโครงการทดสอบมวลชนที่ได้รับการยกย่องบ่อยครั้งซึ่งเป็นคู่แข่งกับเกาหลีใต้และอุปทานเตียง ICU ที่ล้นเกิน — เป็นที่ถกเถียงกันก่อนเกิด coronavirus ที่ตอนนี้ยกย่อง นอกจากนี้ยังช่วยให้ Angela Merkel มีปริญญาเอกด้านเคมีควอนตัมและเป็นหัวหน้าประเทศที่ปฏิบัติต่อนักวิทยาศาสตร์เช่นนักไวรัสวิทยาจากเบอร์ลินและนักพอดแคสต์Christian Drostenเช่นซุปเปอร์สตาร์ ยังห่างไกลจากเรื่องราวทั้งหมดเกี่ยวกับความสำเร็จของเยอรมนี

แผนภูมิแสดงการเพิ่มขึ้นของโควิด-19 ในฝรั่งเศส สเปน และสหราชอาณาจักร แต่น้อยกว่าในเยอรมนี
โลกของเราในข้อมูล ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา ฉันได้พูดคุยกับแพทย์ เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และนักวิจัยในเยอรมนี รวมถึงเจ้าหน้าที่รับมือโควิด-19 รายแรกของประเทศ และที่อื่นๆ เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุที่เยอรมนีมีผลงานการแพร่ระบาดที่ดีกว่าค่าเฉลี่ยในเยอรมนี ยุโรป.

ฉันได้ยินคำอธิบายสี่ข้อเกี่ยวกับความสำเร็จของ coronavirus ของประเทศครั้งแล้วครั้งเล่า พวกเขาไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับเทคโนโลยี Merkel หรือเตียงในโรงพยาบาล และถูกมองข้ามไปมาก

Annual United Nations General Assembly Brings World Leaders Together In Person, And Virtually

เรียกพวกเขาว่า L’s: โชค การเรียนรู้ การตอบสนองในท้องถิ่น และการฟัง ในขณะที่การแพร่ระบาดยังไม่จบสิ้น และเยอรมนีกำลังเผชิญกับช่วงเวลาสำคัญด้วยจำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่เป็นประวัติการณ์ปัจจัยเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เยอรมนีพลิกกลับอย่างรวดเร็วอีกครั้ง

พลังแห่งโชค Günter Fröschlแพทย์เวชศาสตร์เขตร้อนที่มหาวิทยาลัยมิวนิก เป็นผู้นำหน่วยทดสอบ Covid-19 ที่ดำเนินมายาวนานที่สุดของเยอรมนี เขาอยู่กับมันมานานมาก เขากวาดผู้ป่วยสี่ในห้ารายแรกในปลายเดือนมกราคม ในขณะที่คู่หมั้นของเขา – ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้ออื่น – เกิดขึ้นจะทำงานในเบรสชา,

อิตาลี, ศูนย์พื้นดินของยุโรปพรึง Covid-19 การระบาดของโรค หวยจับยี่กี ทั้งสองคุยโทรศัพท์กันทุกวันเพื่อเปรียบเทียบบันทึก และ Fröschl ได้สรุปว่าเหตุผลเดียวที่เส้นทางของทั้งสองประเทศแยกจากกันอย่างกว้างขวางในช่วงต้นของการระบาดใหญ่เป็นสิ่งที่ทั้งสองประเทศไม่สามารถควบคุมได้

“เราโชคดีมากในเยอรมนี” Fröschl กล่าว

ครั้งแรกที่รู้จักกันCovid-19 กรณีในประเทศเยอรมนีที่เกิดขึ้นในมิวนิคในพื้นที่ บริษัท ชิ้นส่วนยานยนต์ที่เรียกว่าWebasto ที่นั่น พนักงานจากประเทศจีนซึ่งตรวจพบเชื้อไวรัสหลังจากกลับถึงบ้าน ติดเชื้ออีกหลายคนในระหว่างการเยือนมิวนิก เมื่อเธอแจ้งให้เพื่อนร่วมงานชาวเยอรมันทราบถึงผลการทดสอบที่เป็นบวก บริษัทได้แจ้งให้พนักงานทราบ รวมถึงพนักงานคนหนึ่งที่ค้นหาการทดสอบ แม้ว่าจะไม่มีอาการร้ายแรง

เยอรมนี จีน เฮลธ์ โคโรนาไวรัส สำนักงานใหญ่ในมิวนิกของ Webasto ซัพพลายเออร์ชิ้นส่วนรถยนต์สัญชาติเยอรมัน และเป็นแหล่งรวมผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรน่ารายแรกในเยอรมนี รูปภาพ TF-Images / Getty “ผู้ป่วยมาหาเราและพูดว่า ‘ฉันเป็นไข้หวัดมาสองสามวันแล้ว ฉันสบายดี แต่เรามีเพื่อนร่วมงานชาวจีนมาเยี่ยม

เราซึ่งผลตรวจเป็นบวก’” Fröschl เล่า สมัคร BALLSTEP2 หวยจับยี่กี การที่ผู้ป่วยรายนี้ออกมาข้างหน้าหมายความว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขสามารถระบุ ติดตาม และแยกผู้ป่วยรายอื่นๆ ได้ และแทนที่จะมีการระบาดใหญ่และเงียบๆ ในช่วงต้นของการแพร่ระบาด เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้หยุดไม่ให้ไวรัสแพร่ระบาดต่อไป ณ จุดนั้น

มีองค์ประกอบของโชคที่เกี่ยวข้องอีกประการหนึ่ง: สถาบันจุลชีววิทยา Bundeswehr ในมิวนิกเป็นที่ตั้งของห้องปฏิบัติการความปลอดภัยทางชีวภาพระดับ 3 ซึ่งเป็นห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องกับสารติดเชื้อและอันตรายร้ายแรงที่สามารถแพร่กระจายผ่านการสูดดม เช่น SARS-CoV-2 เมื่อจีนเผยแพร่ลำดับพันธุกรรมของ coronavirus ใหม่ในเดือนมกราคมเพื่อนร่วมงานของ Fröschl ที่สถาบันก็เตรียมพร้อมกับการทดสอบ

PCR ของ coronavirus นั่นหมายความว่าการทดสอบมีให้ในมิวนิกเมื่อผู้ป่วยรายแรกปรากฏตัวที่นั่น และ Fröschl สามารถใช้การทดสอบนี้เพื่อวินิจฉัยผู้ป่วยรายแรกได้อย่างรวดเร็ว “ผู้ป่วยดัชนีกำลังเผชิญกับสถานการณ์ที่ไม่เหมือนใครในยุโรป” Fröschl กล่าว “นั่นคือโชค ไม่ใช่ว่าเราฉลาดนัก”

ไม่ใช่แค่มิวนิกที่มีการทดสอบพร้อม ในกรุงเบอร์ลินนักวิทยาศาสตร์ได้สร้างชุดทดสอบขององค์การอนามัยโลกขึ้น และหลายประเทศก็ลงเอยด้วยการใช้ก่อนที่จีนจะปล่อยลำดับของไวรัส แต่ Fröschl ชี้ให้เห็นว่าหากผู้ป่วยรายแรกปรากฏตัวในส่วนที่ไม่ค่อยพร้อมของประเทศ ผลลัพธ์ที่ได้ก็อาจจะแตกต่างออกไป บางทีอาจจะคล้ายๆ กับสิ่งที่เกิดขึ้นในอิตาลี ซึ่งผู้ป่วยตรวจไม่พบเป็นเวลาหลายสัปดาห์ และจากนั้นก็ท่วมท้นระบบสุขภาพ “ฉันเน้นย้ำเสมอ” Fröschl กล่าว “เราแค่โชคดี”

สมัคร MAXBET สมัครเก็นติ้งคลับ รอยัลคาสิโนออนไลน์ SBOBET LINK

สมัคร MAXBET สมัครเก็นติ้งคลับ มันเริ่มต้นในธรรมชาติ ไวรัสโคโรน่าที่มีต้นกำเนิดจากค้างคาว มาพันกันในมนุษย์ ทำให้เกิดการระบาดของไวรัสโควิด-19 และสามารถกลับคืนสู่ธรรมชาติได้ ไวรัส SARS-CoV-2 สามารถกระโดดได้อีกครั้ง จากมนุษย์ กลับเป็นสัตว์ กลับสู่สัตว์ป่า ซึ่งมันสามารถรอ กลายพันธุ์ และเปลี่ยนแปลงได้ บางทีหลายปีต่อจากนี้ก็สามารถแพร่เชื้อสู่ผู้คนได้อีก

“ถ้าเราระมัดระวัง — และโชคดี — จะไม่มีประชากรสัตว์ป่าที่ติดเชื้อและกลายเป็นแหล่งกักเก็บที่สามารถแพร่เชื้อสู่ผู้คนได้” Sarah Olsonรองผู้อำนวยการโครงการด้านสุขภาพของสมาคมอนุรักษ์สัตว์ป่า พูดว่า “ถ้าเป็นเช่นนั้น เราก็มีปัญหาระยะยาวที่นี่ ที่ไวรัสนี้มีศักยภาพที่จะอยู่กับเราเป็นเวลานับพันปี และพันปีเป็นเวลานาน ความเสี่ยงอาจมีน้อย แต่ผลที่ตามมานั้นยิ่งใหญ่มาก”

A parking lot full of Tesla automobiles. โชคของเราอาจจะถูกทดสอบในไม่ช้า เมื่อวันที่ 13 ธันวาคม กระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริการายงานว่ามิงค์ป่าในยูทาห์มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ coronavirus

“เพื่อให้ความรู้ของเรานี้เป็นครั้งแรกฟรีตั้งแต่สัตว์ป่าพื้นเมืองยืนยันกับ สมัคร MAXBET COV-2” บริการสัตวแพทย์ห้องปฏิบัติการแห่งชาติรายงาน การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมของไวรัสบ่งชี้ว่ามิงค์ป่าเก็บมันมาจากฟาร์มมิงค์ที่อยู่ใกล้ๆ กัน บางทีอาจจะผ่านทางน้ำเสียจากฟาร์ม

อย่างไรก็ตาม ไม่พบสายพันธุ์อื่นที่อยู่รอบๆ ฟาร์มว่าติดเชื้อ และไม่มีหลักฐานว่าโควิด-19 กำลังแพร่กระจายในหมู่มิงค์ป่า ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือมิงค์ป่าเพิ่งหยิบมันขึ้นมาจากฟาร์มและยังไม่แพร่กระจายตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา

ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่ง: เรายังตรวจไม่พบการระบาดใหญ่ สเตฟานี ไซเฟิร์ต นักวิจัยจากโรงเรียนสุขภาพสัตว์ทั่วโลกของมหาวิทยาลัยแห่งรัฐวอชิงตันกล่าวว่า “นี่อาจเป็นปัญหาที่แพร่หลายมากขึ้นในมิงค์ป่า ไม่น่าเป็นไปได้มากที่พวกเขาจะกวาดมิงค์ป่าเพียงตัวเดียวด้วย SARS-CoV-2

มิงค์เป็นเพียงสายพันธุ์เดียว ไม่มีการวิเคราะห์อย่างครอบคลุมของสัตว์ทั้งหมดในโลก ไม่ว่าพวกมันจะติดเชื้อโควิด-19 และแพร่กระจายไปในหมู่พวกเขาเองหรือไม่ และมีแนวโน้มไปสู่สัตว์ป่าอื่นๆ หรือไม่ ไวรัสสามารถสร้างสำเนาของตัวมันเองในธรรมชาติได้ในขณะนี้ และเราไม่มีทางรู้แบบเรียลไทม์ได้เลย

แสงสว่างที่ปลายอุโมงค์สำหรับการระบาดใหญ่นั้นเริ่มสว่างขึ้น วัคซีนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพกำลังเริ่มจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา แต่การสิ้นสุดของการระบาดใหญ่ในท้ายที่สุด ไม่น่าจะหมายถึงการสิ้นสุดของ SARS-CoV-2 มันอาจจะยังคงเป็นระยะๆ หรือบ่อยกว่านั้น — ไม่มีใครรู้จริงๆ — ทำให้สัตว์และสัตว์ป่าแพร่ระบาดไปทั่วโลก

ในโฮสต์ของสัตว์ที่ถูกต้อง ไวรัสอาจแฝงตัวอยู่หลายปีก่อนที่จะถึงเวลาที่จะกลับมาสู่มนุษย์ ในช่วงเวลานั้น ไวรัสสามารถเปลี่ยนแปลงได้เล็กน้อย กลายพันธุ์ในรูปแบบที่สามารถหลบเลี่ยงวัคซีนปัจจุบันได้

หลายชนิดได้รับเชื้อจนถึงขณะนี้: แมว, สุนัข, สิงโตเสือ Pumas มิงค์และส่วนใหญ่เมื่อเร็ว ๆ นี้เสือดาวหิมะ ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการพบว่ามีสปีชีส์มากขึ้นที่จะเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

แต่นักวิทยาศาสตร์ยังคงตรวจสอบอยู่: มีสัตว์อีกกี่ตัวที่สามารถจับ SARS-CoV-2 และมันจะมีความหมายอย่างไรสำหรับการระบาดใหญ่และต่อสุขภาพของสัตว์ป่า

เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งที่เลวร้ายที่สุด นักวิทยาศาสตร์และสัตวแพทย์จำเป็นต้องรู้ว่าสัตว์ชนิดใดที่ SARS-CoV-2 สามารถแพร่เชื้อได้ และหาโอกาสที่ไวรัสจะกระโดดจากคนสู่สัตว์และกลับสู่มนุษย์อีกครั้ง

สุนัขสามารถติด coronavirus ได้หรือไม่? แมวได้ไหม สิงโต? อะไรอีก?
นักวิทยาศาสตร์รู้จักสัตว์หลายชนิดที่สามารถจับ SARS-CoV-2 ได้ พวกเขารู้เรื่องนี้เพราะไวรัสมีต้นกำเนิดมาจากสัตว์โลก มีแนวโน้มว่าจะมาจากค้างคาว พวกเขายังรู้เพราะเห็นสัตว์หลายชนิดติดเชื้อ

ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ เสือที่สวนสัตว์บรองซ์ป่วย (สามคนมีอาการไอ)ด้วยไวรัส สัตวแพทย์พบสัญญาณของการติดเชื้อโควิด-19 ในสัตว์บางตัวที่มนุษย์ใช้เวลาอยู่ด้วยมากที่สุด

Jonathan Runstadlerสัตวแพทย์จากมหาวิทยาลัย Tufts กำลังดำเนินการศึกษาการเฝ้าระวังสัตว์ที่เข้ามารับการรักษาที่คลินิกสัตวแพทย์ของโรงเรียน จนถึงตอนนี้ พวกเขากำลังพบว่า “สองสามเปอร์เซ็นต์ของสุนัขและแมวที่เลี้ยงในบ้านเหล่านั้นกำลังพัฒนาแอนติบอดีต่อไวรัส SARS-CoV-2 นี้” Runstadler กล่าว ซึ่งหมายความว่าร่างกายของพวกเขาประสบกับการติดเชื้อและมีภูมิคุ้มกันตอบสนอง

“ไม่ทราบว่าการติดเชื้อหรือไวรัสที่พวกเขาตอบสนองมาจากไหน” เขากล่าว แต่สถานการณ์ที่ “มีความเป็นไปได้สูงสุด” ก็คือมันมาจากสมาชิกในครอบครัวที่เป็นมนุษย์ โดยรวมแล้ว เขากล่าวว่ามีสัตว์ไม่มากนักที่ติดเชื้อ แต่เห็นได้ชัดว่าสุนัขและแมวสามารถติดเชื้อไวรัสได้ในบางกรณี

ดูเหมือนว่าแมวจะอ่อนแอกว่าสุนัขโดยรวม (แม้ว่าตัวแมวเองก็ดูเหมือนจะไม่ป่วยหนัก ) สุนัขเป็นสายพันธุ์ที่มีความหลากหลายสูง “ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าอาจมีสุนัขบางสายพันธุ์หรือชนิดของสุนัขที่อ่อนแอกว่า เราไม่รู้จริงๆ” Siefert กล่าว

สัตว์อื่นๆ แสดงให้เห็นว่ามีความอ่อนไหวมากกว่ามาก ไม่เพียงแต่ต่อการติดเชื้อแต่ต่อโรคร้ายแรงและถึงกับเสียชีวิต ในเดนมาร์ก ทางการสั่งให้กำจัดมิงค์เชลยหลายล้านตัวหลังจากเกิดการระบาดในฟาร์มหลายร้อยแห่ง

มิงค์ที่ฟาร์มแห่งหนึ่งในบอร์ดิง ประเทศเดนมาร์ก ซึ่งมิงค์ทั้งหมดจะต้องถูกคัดออกตามคำสั่งของรัฐบาลในวันที่ 7 พฤศจิกายน รูปภาพ Ole Jensen / Getty

ความกังวลไม่ใช่แค่ว่าไวรัสกำลังแพร่กระจายในหมู่มิงค์ ทำให้พวกมันป่วย ทำให้หายใจลำบาก และคร่าชีวิตผู้คนไปมากมาย ไวรัสได้กระโดดจากตัวมิงค์แล้วกลับเข้าสู่มนุษย์ โดยมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างของโปรตีนสไปค์ที่ไวรัสใช้เพื่อเข้าสู่เซลล์

Angela Rasmussenนักไวรัสวิทยาจาก Center for Global Health Science and Security ของจอร์จทาวน์ กล่าวว่าหากไวรัสเริ่มแพร่ระบาดในสายพันธุ์ใหม่ ผลลัพธ์ก็จะไม่สามารถคาดเดาได้ ไวรัสกำลังกลายพันธุ์อย่างต่อเนื่อง เปลี่ยนแปลงไปในทางที่ละเอียดอ่อน เมื่อมันเข้าสู่สปีชีส์ใหม่ ระบบภูมิคุ้มกันของสปีชีส์นั้นทำให้ไวรัสสายพันธุ์นี้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ “คำถามที่แท้จริงคือการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่เป็นอันตรายต่อประชากรมนุษย์ไม่มากก็น้อย” เธอกล่าว

เมื่อโรคเกิดขึ้นเองในสัตว์ป่า “ควบคุมได้ยากขึ้นอย่างทวีคูณ”
ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในฟาร์มมิงค์จะทำให้ไวรัสมีโอกาสหลบเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลหรือทำให้ประสิทธิภาพของวัคซีนลดลง แต่หน่วยงานด้านสุขภาพของเดนมาร์กไม่ต้องการเสี่ยง ดังนั้นพวกเขาจึงสั่งให้กำจัดมิงค์ทั้งหมด (รัฐมนตรีสาธารณสุขของเดนมาร์กที่ตัดสินใจลาออกตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา )

มิงค์เป็นระเบิดเวลาเล็กน้อย: ไวรัสแพร่กระจายได้ง่ายในหมู่มิงค์ในฟาร์มเพราะพวกมันถูกเก็บไว้ใกล้ ๆ (ความง่ายในการแพร่เชื้อเกิดขึ้นในหมู่มนุษย์ในระยะใกล้)

นักวิจัยกำลังพยายามค้นหาว่าสัตว์ชนิดใดที่สามารถแพร่เชื้อไวรัสจากมนุษย์กลับสู่สัตว์ป่าได้
การติดตามไวรัสในสัตว์ในฟาร์มค่อนข้างง่าย สุขภาพของพวกเขาได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ เกษตรกรสังเกตเห็นเมื่อมิงค์เริ่มตาย แต่จะเกิดอะไรขึ้นหากไวรัสเข้าสู่สัตว์ที่แพร่ไวรัสโดยไม่มีอาการหรือเข้าไปในสัตว์ป่า ซึ่งยากที่จะติดตาม?

เมื่อโรคเกิดขึ้นเองในสัตว์ป่า Olson กล่าวว่า “มันควบคุมได้ยากกว่าแบบทวีคูณ ฉันหมายความว่าคุณแทบจะไม่สามารถให้คนรับวัคซีนได้ ลองนึกภาพสัตว์ป่า คุณมีตัวเลือกที่จำกัดมาก”

USDA ยืนยันว่า “ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐาน” ว่าไวรัสได้ก่อตัวขึ้นในประชากรมิงค์ป่าใกล้กับฟาร์มที่พบ “เป็นสิ่งสำคัญที่การเฝ้าระวังสัตว์ป่ารอบๆ ฟาร์มมิงค์ที่ติดเชื้อจะดำเนินต่อไป เพื่อระบุว่าไวรัสเข้าสู่ประชากรสัตว์ป่าในท้องถิ่นหรือไม่” โฆษกของ USDA’s Animal and Plant Health Inspection Service กล่าวในแถลงการณ์ถึง Vox

นักวิจัยไม่สามารถศึกษาสัตว์ทุกชนิดบนโลกและทดสอบว่าสามารถขนส่ง SARS-CoV-2 ได้หรือไม่ พวกเขากำลังมุ่งเน้นการวิจัยเกี่ยวกับสัตว์ที่สามารถทำหน้าที่เป็นท่อส่งระหว่างมนุษย์และสัตว์ป่า

Anna Fagreนักวิจัยด้านสัตวแพทย์และจุลชีววิทยาที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโคโลราโด กำลังทำวิจัยเกี่ยวกับหนูกวาง ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ Fagre และเพื่อนร่วมงานเปิดเผยว่าหนูกวางสามารถติดเชื้อไวรัสและแพร่กระจายไปยังหนูกวางตัวอื่นๆ ได้

หนูกวางเป็นสัตว์ทั่วไปในพื้นที่ชนบท “เราเห็นพวกมัน ถ้าอยู่ในกระท่อมในป่า หนู [กวาง] จะไปตั้งร้านที่นั่น” Fagre กล่าว เป็นที่ทราบกันดีว่าหนูเดียร์แพร่กระจายไวรัสอื่นๆเป็นครั้งคราวและพวกมันมีอยู่ที่ส่วนติดต่อระหว่างที่อยู่อาศัยของมนุษย์กับโลกธรรมชาติในวงกว้าง พวกมันอาจเป็นท่อส่งผ่าน SARS-CoV-2 จากมนุษย์ไปสู่สัตว์ป่าอื่นๆ

ลูกกวางหนูในหิมะ เก็ตตี้อิมเมจ / iStockphoto
ในห้องทดลองของเธอ “เราสามารถฉีดวัคซีนและแพร่เชื้อให้หนูกวางเหล่านี้ได้ และแท้จริงแล้วพวกมันได้แพร่เชื้อไวรัสไปยังหนูตัวอื่นๆ ที่พวกมันอาศัยอยู่ด้วย” Fagre กล่าว พวกเขามีอาการเล็กน้อยเช่นการลดน้ำหนักเล็กน้อยและ “เงียบไปหน่อย” เธอกล่าว (เงียบกว่าเมาส์) จากนั้นไม่กี่วันต่อมาพวกเขาก็ฟื้นตัว ความเจ็บป่วยเล็กๆ น้อยๆ นั้นอาจทำให้ยากต่อการตระหนักว่าจู่ๆ ก็มีหนูกวางติดไวรัสเป็นจำนวนมาก นอกจากนี้ สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่สัตว์ที่ถูกกักขัง หากมีการกลายพันธุ์ของไวรัสเกิดขึ้นในหมู่พวกเขา มันจะถูกค้นพบช้ากว่าที่เกิดขึ้นในตัวมิงค์มาก

“เมื่อ [ การศึกษา ] พิมพ์หน้านี้ออกมา” เธอกล่าว “บางคนก็แบบ ‘โอ้ พระเจ้า นี่มันน่ากลัวมาก: หนูกวาง! เราจะไม่มีวันกำจัดไวรัสได้หากหนูกวางติดเชื้อ’”

สำหรับ Fagre ผลลัพธ์ของเธอไม่ใช่เหตุผลที่ต้องตื่นตระหนก มันเป็นเพียงการศึกษาในห้องปฏิบัติการ ผลลัพธ์ไม่ได้หมายความว่ามีหนูกวางวิ่งไปทั่วพื้นที่ชนบทที่มีไวรัส พวกมันไม่ได้หมายความว่าหนูจะกลายเป็นแหล่งแพร่เชื้อของมนุษย์ในอนาคต

“มีหลายขั้นตอนมากที่ไวรัสจะต้องดำเนินการเพื่อหลั่งไหลกลับจากมนุษย์สู่หนูกวาง จากนั้นจึงแพร่ระบาดในหนูกวาง จากนั้นจะถูกส่งกลับจากหนูกวางสู่มนุษย์” เธอกล่าว “ฉันไม่ได้บอกว่ามันไม่สามารถเกิดขึ้นได้ แน่นอนมันสามารถ การแพร่กระจายข้ามสายพันธุ์คือสิ่งที่นำไปสู่การระบาดใหญ่ของ Covid-19” การวิจัยช่วยให้นักวิทยาศาสตร์ตื่นตัว “สิ่งสำคัญคือต้องระวัง” เธอกล่าว

การกระโดดจากคนสู่สัตว์ที่หายากอาจมีผลกระทบอย่างมาก
การตระหนักว่าสัตว์ชนิดใดสามารถติดเชื้อไวรัสได้ ช่วยให้นักวิจัยสามารถถามคำถามใหม่ๆ ได้เช่นกัน แมวบ้านทุกประเภทดูเหมือนจะไวต่อไวรัส “ฉันอาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบททางตะวันออกของวอชิงตัน และฉันได้จับหนูกวางในบ้านของฉันด้วย” ไซเฟิร์ตกล่าว “ฉันก็แบบว่า แมวของฉันสามารถฆ่าหนูกวางได้ไหม แมวของฉันสามารถติดเชื้อ SARS-CoV-2 ได้หรือไม่? ฉันไม่รู้”

ที่ไม่ชัดเจน ไม่ชัดเจนเช่นกัน: หากมีสถานการณ์ที่แมวสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังมนุษย์ได้ เป็นไปได้ แต่ยังไม่เห็น

“เราทราบดีว่าในการศึกษาทดลองนี้สามารถเปลี่ยนจากแมวสู่แมวได้” Danielle Adneyนักวิจัยด้านสัตวแพทย์ที่ทำงานร่วมกับ National Institutes of Health กล่าว “ในโลกแห่งความเป็นจริง ดูเหมือนว่าสัตว์ทุกตัวที่ได้รับการรายงานมีความเชื่อมโยงกับมนุษย์ที่ติดเชื้อค่อนข้างชัดเจน ดังนั้น นี่จึงยังคงเป็นโรคระบาดใหญ่ที่ขับเคลื่อนโดยการติดต่อระหว่างคนกับมนุษย์โดยเฉพาะ”

(เจ้าของสัตว์เลี้ยงไม่จำเป็นต้องระวังแมวของพวกเขาจะติดเชื้อ สัตวแพทย์บางคนกล่าวว่าเพื่อนร่วมงานของพวกเขาต้องระวังให้มาก และสวมอุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลที่ดีและหน้ากาก N95 เมื่อทำงานกับแมว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขา กำลังทำฟันอยู่)

แต่เรารู้ว่าเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยสามารถส่งผลร้ายแรงได้ เป็นเรื่องยากสำหรับ SARS-CoV-2 ที่จะกระโดดจากค้างคาวมาสู่มนุษย์ “ฉันเป็นห่วงแมวมาก” Rasmussen กล่าว “มีแมวจรจัดมากมายในโลกนี้ นอกจากนี้ยังมีผู้คนจำนวนมากที่มีแมวอยู่กลางแจ้งซึ่งอาจมีหรือไม่มีปฏิสัมพันธ์กับแมวจรจัดตัวอื่นหรือแมวกลางแจ้งตัวอื่นๆ แล้วถ้าแมวเหล่านั้นกลับมากอดกับเจ้าของ นั่นอาจเป็นแหล่งที่ไวรัสจะแพร่กระจายในอนาคต … การแนะนำในประชากรมนุษย์”

เธอไม่ได้บอกว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นหรือกำลังเกิดขึ้น เธอบอกว่ามันเป็นเรื่องที่ต้องติดตาม เพราะ “ถ้ามัน [ไวรัส] เข้าไปในบางอย่างเช่นแมวและแพร่หลายในหมู่แมวนั่นจะเป็นปัญหาใหญ่ในแง่ของการควบคุมได้ในระยะยาว”

ยังไม่ทราบว่าสายพันธุ์ใดนำเชื้อ coronavirus จากค้างคาวมาสู่มนุษย์ในหวู่ฮั่นประเทศจีน อาจเป็นค้างคาว แต่อาจเป็นสายพันธุ์อื่น บางทีอาจพบสายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกันในส่วนอื่น ๆ ของโลกและสามารถนำไวรัสไปมาระหว่างมนุษย์กับสัตว์ได้

ในระยะใกล้นี้ วัคซีนจะช่วยหลีกเลี่ยงไม่ให้ไวรัสย้อนกลับจากสัตว์สู่คน แต่อีก 10 หรือ 20 ปีจากนี้ จะมีสักกี่คนที่ยังคงได้รับวัคซีนและภูมิคุ้มกันต่อ Covid-19? ไม่มีใครรู้ว่า. การคิดถึง Covid-19 ในสัตว์คือการคิดถึงภาพรวมในไทม์ไลน์ที่ยาวขึ้น ไวรัสโควิด-19 สามารถซ่อนตัวอยู่ในสัตว์ได้นานหลายปี รอคอย กลายพันธุ์และเปลี่ยนแปลงอย่างละเอียด ก่อนที่จะกระโดดกลับคืนสู่มนุษย์

สิ่งที่ยากในหัวข้อนี้คือส่วนต่างๆ (ตามตัวอักษร) ที่เคลื่อนไหว คลาน วิ่งเหยาะๆ วิ่งเหยาะๆ มีสปีชีส์มากมาย มีปฏิสัมพันธ์กับเราในหลายๆ ทาง โต้ตอบกับสมาชิกคนอื่นๆ หลายชนิดในหลายๆ ด้าน ในแง่นั้น การศึกษา Covid-19 ในสัตว์เป็นโอกาสที่จะเข้าใจวิธีการที่ซับซ้อนของโรคที่แพร่กระจายจากสัตว์สู่คนและกลับมาอีกครั้ง ที่สามารถช่วยป้องกัน SARS-CoV-2 ได้ แต่ก็สามารถช่วยป้องกันการระบาดใหญ่ในอนาคตได้เช่นกัน

การวิจัยเกี่ยวกับโควิด-19 และสัตว์ต่างๆ ได้เปิดเผยข่าวดีเช่นกัน

“โชคดีที่เป็ด ไก่ และสุกรได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่อ่อนแอ ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ และวัวมีความอ่อนไหวต่ำมาก” Fagre กล่าว นั่นหมายความว่าสถานการณ์ที่เกิดขึ้นในฟาร์มมิงค์ไม่น่าจะเกิดขึ้นในฟาร์มที่เลี้ยงสัตว์ทั่วไปเหล่านี้เพื่อเป็นปศุสัตว์

ไม่ใช่แค่เรื่องสุขภาพของมนุษย์ แต่สุขภาพของสัตว์ด้วย
สัตวแพทย์สามารถนึกถึงสถานการณ์ที่น่ากลัวมากมายได้ที่นี่ บางคนน่ากลัวไม่เพียง แต่ในแง่ของสุขภาพของมนุษย์ แต่สำหรับสุขภาพสัตว์ด้วย

นักวิทยาศาสตร์ได้สำรวจชีววิทยาสัตว์ในวงกว้าง โดยสังเกตว่าสัตว์ชนิดใดมีตัวรับเซลล์คล้ายกับตัวรับ ACE-2 ในมนุษย์ นี่คือโปรตีนที่พบในเซลล์ของมนุษย์จำนวนมากที่ไวรัสใช้เป็นประตูหน้าเพื่อเริ่มจี้เซลล์และทำซ้ำภายในเซลล์

ที่ด้านบนสุดของรายชื่อสัตว์ที่อาจมีความเสี่ยงมากที่สุดคือสัตว์ใกล้สูญพันธุ์ที่ใกล้สูญพันธุ์อย่างยิ่งที่สุดในโลกและญาติทางพันธุกรรมที่ใกล้เคียงที่สุดบางส่วนของเราในโลกธรรมชาติ

ที่อุทยานแห่งชาติ Bwindi Impenetrable ในยูกันดา สัตวแพทย์และนักอนุรักษ์Gladys Kalema-Zikusokaกังวลเกี่ยวกับการระบาดที่อาจเกิดขึ้นในกอริลลาภูเขา 460 ตัวของอุทยาน ซึ่งคิดเป็นเกือบครึ่งหนึ่งของกอริลลาภูเขาทั้งหมดที่เหลืออยู่ในป่า

กอริลล่ามีส่วนแบ่ง 98.4 เปอร์เซ็นต์ของ DNA กับมนุษย์ พวกเขามีระบบภูมิคุ้มกันที่คล้ายคลึงกันและมีโปรตีนในเซลล์ที่คล้ายคลึงกันซึ่ง SARS-CoV-2 เข้าสู่ร่างกาย หากกอริลลาอันล้ำค่าตัวใดตัวหนึ่งติดเชื้อ Kalema-Zikusoka กังวลว่าพวกมันจะป่วยและตาย ที่แย่ไปกว่านั้น โรคสามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในหมู่พวกเขา

“พวกเขาไม่รู้จักการเว้นระยะห่างทางสังคม” Kalema-Zikusoka กล่าว ในทำนองเดียวกัน ไม่มีการใส่หน้ากากให้กับกอริลลาป่าขนาด 300 ปอนด์ “พวกเขาดูแลกันและกันอยู่เสมอ เคลื่อนไหวด้วยกันเป็นกลุ่มเสมอ ดังนั้นหากคนใดคนหนึ่งติดเชื้อโควิด-19 ก็เป็นเรื่องง่ายมากสำหรับพวกเขาที่เหลือ”

กอริลลาภูเขาทารกที่อุทยานแห่งชาติ Bwindi Impenetrable ในยูกันดา Lorena de la Cuesta / รูปภาพ SOPA / LightRocket ผ่าน Getty Images

เธอกล่าวอย่างชัดเจนว่าไวรัส “เป็นภัยคุกคามต่อกอริลล่า” เช่นเดียวกับชิมแปนซีและอุรังอุตังซึ่งมี DNA ร่วมกับมนุษย์เป็นจำนวนมาก มันไม่ง่ายเลยที่จะรักษากอริลลาป่าถ้ามันป่วย และหากเป็นเช่นนั้น เธอกล่าว แผนคือการกักกันกอริลลาที่อาจสัมผัสได้ผ่านการตรวจสอบตลอด 24 ชั่วโมงโดยเจ้าหน้าที่อุทยานในป่า

“คุณไม่สามารถให้การรักษาแบบเข้มข้นแก่กอริลลาป่าในระดับเดียวกับที่คุณทำกับมนุษย์ ซึ่งคุณสามารถใส่ไว้ในหอผู้ป่วยของโรงพยาบาลได้ สวมเครื่องช่วยหายใจเป็นเวลาหลายวันและหลายวัน” เธอกล่าว แต่พวกเขาจะพยายามรักษากอริลล่าในถิ่นที่อยู่ของพวกมันเอง ยิงลูกดอกที่บรรจุยาใส่สัตว์ ถ้าจำเป็น

“สิ่งที่ดีที่สุดที่เราสามารถทำได้” เธอกล่าวเสริม “คือการสอนผู้คนให้เว้นระยะห่างทางสังคมจากพวกเขา” นับตั้งแต่การแพร่ระบาดเริ่มขึ้น ทุกคนที่ไปเยี่ยมชมกอริลล่าในอุทยานแห่งชาติ Bwindi Impenetrable ในยูกันดาต้องสวมหน้ากาก พวกเขาต้องได้รับการตรวจสอบอุณหภูมิ และต้องอยู่ห่างจากสัตว์ 10 เมตร (32 ฟุต)

เช่นเดียวกับที่ Covid-19 คุกคามการอนุรักษ์กอริลลาในยูกันดา ในอเมริกาเหนือ นักวิจัยกังวลเรื่องค้างคาว ในปีที่ผ่านมานับล้านของค้างคาวในอเมริกาเหนือมีผู้เสียชีวิตจากโรคเชื้อราที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคจมูกสีขาว การระบาดใหญ่คุกคามค้างคาวเพราะโดยทั่วไปแล้วจะปิดการวิจัยเกี่ยวกับค้างคาวมีชีวิต มีความกลัวว่ามนุษย์จะให้ไวรัสกับค้างคาวและเริ่มระบาดในหมู่พวกมัน “เราไม่ทราบว่าสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หรือไม่และชนิดใดที่สามารถเกิดขึ้นได้” Siefert กล่าว แต่เมื่อพิจารณาว่าไวรัสชนิดนี้มีต้นกำเนิดมาจากค้างคาวอย่างไร นักวิทยาศาสตร์ก็ไม่ต้องการที่จะเสี่ยงกับมัน

ไม่มีใครรู้ว่า SARS-CoV-2 จะทำอะไรกับค้างคาวในอเมริกาเหนือหรือชนิดใดที่มันสามารถแพร่เชื้อได้ บางทีอาจจะป่วยและตายมากกว่า หากติดเชื้อ ค้างคาวในอเมริกาเหนืออาจกลายเป็นแหล่งกักเก็บสำหรับ SARS-CoV-2 ซึ่งอาจเป็นแหล่งที่มาของไวรัสสำหรับสัตว์ป่าอื่นๆ และสำหรับการติดเชื้อในมนุษย์มากขึ้น

สัตวแพทย์ทุกคนที่ฉันคุยด้วยเน้นว่าไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับโควิด-19 ในสัตว์ในตอนนี้ มันไม่สำคัญหรือเลวร้ายเท่าสถานการณ์ในมนุษย์ เห็นได้ชัดว่าขณะนี้มีทรัพยากรมากขึ้นในการติดตามการแพร่กระจายในหมู่ผู้คนมากกว่าการติดตามการแพร่กระจายในสัตว์

Fagre กล่าวว่า “ผู้คนหลายพันคนเสียชีวิตทุกวันจากไวรัสนี้ “สิ่งสำคัญอันดับแรกของทุกคนไม่ใช่การคัดกรองกลุ่มหนูป่าเพื่อดูว่าพวกมันถูกเปิดเผยหรือไม่”

แต่สรุปว่าเราควรจัดลำดับความสำคัญ โควิด-19 ทิ้งร่องรอยเงาไว้มากมายบนโลกใบนี้ มันพลิกชีวิตและอุตสาหกรรม แต่มันยังอาจขุดตัวเองกลับคืนสู่ธรรมชาติ ซึ่งมันจะรอ ไวรัสนี้มาจากธรรมชาติและอาจกลับมาที่นั่นได้ นักวิทยาศาสตร์ควรติดตามมันอย่างที่มันเป็น

Olson กล่าวว่า “นี่ไม่ใช่เหตุการณ์การรั่วไหลครั้งสุดท้าย” โดยที่ไวรัสจะกระโดดจากสัตว์สู่มนุษย์ “เราเป็นหนี้คนรุ่นต่อๆ ไปในการแสดงของเราที่นี่”

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้

เป็นสัปดาห์ที่ยุ่งมากสำหรับข่าววัคซีน: องค์การอาหารและยาได้อนุมัติวัคซีนโควิด-19 ตัวแรกในสหรัฐอเมริกาเมื่อวันที่ 11 ธันวาคม และแคมเปญการฉีดวัคซีนก็กำลังดำเนินอยู่ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขคนแรกของสหรัฐฯ ได้รับวัคซีน Pfizer/BioNTech Covid-19เมื่อวันที่ 14 ธันวาคม

ด้วยข่าวทั้งหมดเกี่ยวกับวัคซีน coronavirusแน่นอนว่ามีคำถามมากมาย Umair Irfanนักข่าววิทยาศาสตร์ของ Vox เข้าร่วมToday อธิบายในการสนทนาสดกับโฮสต์Sean Rameswaramเพื่อตอบคำถามที่ใหญ่ที่สุดจากผู้ฟังพอดคาสต์ของเรา (ข้อความถอดเสียงการสนทนาของพวกเขา แก้ไขเล็กน้อยสำหรับความยาวและความชัดเจน ตามด้านล่าง)

เหตุการณ์พอดคาสต์สดยังให้ความสำคัญการสนทนากับดร. แอนโธนี Fauci นักวิทยาศาสตร์โรคติดเชื้อระดับแนวหน้าของประเทศ พูดถึงทุกอย่างตั้งแต่ความคิดเห็นส่วนตัวของเขาในปีที่ผ่านมา ไปจนถึงสิ่งที่ต้องทำเพื่อ “ ภูมิคุ้มกันฝูงที่แท้จริง ” ”

ส่วน Fauci ของกิจกรรมพอดคาสต์สดนี้จะออกอากาศในสัปดาห์หน้าโดยเป็นส่วนหนึ่งของรายการToday, Explainedซีรี่ส์ “You, Me, และ Covid-19” ที่กำลังจะพูดถึง Me and Covid-19 ซึ่งจะมองย้อนกลับไปว่า coronavirus ได้เปลี่ยนโฉมหน้าโลกของเราอย่างไร ผ่านการรายงาน การไตร่ตรองของผู้ฟัง และการสัมภาษณ์ ทีมงานจะตรวจสอบว่า Covid-19 เปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ระหว่างเรากับอีกคนหนึ่งและกับสถานที่ที่เราอาศัยอยู่ ยกระดับการดำรงชีวิตของเรา และกำหนดสิ่งที่เราคิดว่า “เป็นเรื่องปกติ” ใหม่ได้อย่างไร

ตอนแรกของซีรีส์จะออกอากาศในวันจันทร์ที่ 21 ธันวาคม และจะดำเนินต่อไปตลอดทั้งสัปดาห์ สมัครรับข้อมูลวันนี้ อธิบายได้ทุกที่ที่คุณฟังพอดแคสต์ รวมถึงApple Podcasts , Google PodcastsและSpotify เพื่อให้คุณไม่พลาดทุกตอน

วัคซีน Pfizer/BioNTech Covid-19 แตกต่างจากวัคซีนที่มีอยู่สำหรับโรคอื่นอย่างไร? และวัคซีนทำงานอย่างไร?

สิ่งหนึ่งที่ต้องเน้นคือความเร็วที่ไม่เคยมีมาก่อนที่เราได้พัฒนาสิ่งนี้ การพัฒนาวัคซีนเป็นสิ่งที่มักใช้เวลาหลายสิบปี วัคซีนที่เร็วที่สุดเท่าที่เคยมีมาคือวัคซีนคางทูมที่ใช้เวลาสี่ปี นี่เป็นโรคที่เราเพิ่งค้นพบเมื่อปีที่แล้วในช่วงเวลานี้

The exterior of a Walgreens store in Times Square, New York.
และตอนนี้ประมาณ 1 ปีต่อมา เรามีวัคซีนที่จะเริ่มจำหน่ายแล้ว นี่คือสิ่งที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนในแง่ของวิทยาศาสตร์ และสิ่งที่ยิ่งใหญ่อีกประการหนึ่งที่เน้นย้ำคือการใช้เทคโนโลยีใหม่ทั้งหมด ทั้งวัคซีน Pfizer/BioNTech และวัคซีน Moderna กำลังใช้วิธีการ [กับ] สารพันธุกรรมที่มี RNA เป็นพื้นฐาน นี่เป็นสิ่งที่เราไม่เคยทดลองกับมนุษย์จำนวนมากมาก่อน

วิธีการทำไวรัสหรือวัคซีนที่ล้าสมัยก็คือ คุณจะต้องเอาไวรัสไป ทำให้อ่อนแอ ฆ่ามัน หรือตัดชิ้นส่วนของมันออก และฉีดเข้าไปในร่างกาย จากนั้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะอ่านและพัฒนาการตอบสนอง พวกเขาจะใช้เป็นกระสอบทรายเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับเวลาที่ไวรัสบุกรุกจริงๆ

สิ่งที่วัคซีนรุ่นใหม่เหล่านี้กำลังทำอยู่คือคุณไม่จำเป็นต้องมีไวรัสเลย ที่จริงแล้ว สิ่งที่คุณทำคือคุณเริ่มด้วยสารพันธุกรรม นั่นคือข้อมูลที่ใช้ในการโค้ดสำหรับวิธีการสร้างไวรัส และคุณไม่จำเป็นต้องรู้วิธีสร้างไวรัสทั้งหมดด้วยซ้ำ คุณเพียงแค่ต้องรู้วิธีทำชิ้นส่วนของมัน เช่น โปรตีนสไปค์

ดังนั้นสำหรับโคโรนาไวรัส โปรตีนขัดขวางมีความสำคัญจริงๆ เพราะนั่นคือสิ่งที่พวกมันใช้ในการแตกตัวเป็นเซลล์ พวกมันเหมือนตัวล็อค ดังนั้นสิ่งที่ [บริษัท] เช่น Moderna และ Pfizer ได้ทำคือพวกเขารับคำสั่งใน RNA และโดยพื้นฐานแล้วพวกเขาฉีดสิ่งเหล่านั้นเข้าไปในร่างกายมนุษย์ เข้าไปในกล้ามเนื้อ จากนั้นเซลล์ของคุณจะอ่านคำแนะนำเหล่านั้นแล้วสร้างสำเนาเฉพาะของพวกเขาเอง โปรตีนขัดขวาง จากนั้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะใช้สิ่งนั้นเป็นเป้าหมาย

และนี่ก็เป็นอีกครั้งที่เราไม่เคยทำมาก่อน แต่มันเร็วมาก วัคซีน mRNA ตัวแรกได้รับการพัฒนาภายในไม่กี่วันหลังจากลำดับพันธุกรรมของ coronavirus ถูกเผยแพร่สู่สาธารณะ และภายในสองเดือน พวกมันถูกทดสอบในมนุษย์กลุ่มแรก

ตอนนี้ใครเข้าเกณฑ์รับวัคซีนโควิด-19 บ้าง? และเมื่อไรที่คนอื่นๆ จะได้รับมันจริง ๆ ?
เริ่มต้นย้อนกลับและทำงานต่อไปที่เราอยู่ตอนนี้ ในท้ายที่สุด เราต้องการให้ทุกคนฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้ให้มากที่สุดเพราะเป็นโรคที่สามารถแพร่เชื้อได้เกือบทุกคน นั่นคือเสาเป้าหมายสูงสุด พยายามเข้าใกล้ความอิ่มตัวมากที่สุด

แต่แน่นอนว่าเราไม่สามารถทำอย่างนั้นได้ในทันที ดังนั้นศูนย์ควบคุมโรคจึงได้เรียกประชุมคณะกรรมการที่ปรึกษา และพวกเขามองว่าวัคซีนเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพมากที่สุด ไม่ใช่แค่ในแง่ของการป้องกันการเสียชีวิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในแง่ของการป้องกันการแพร่กระจายด้วย

ถ้าเราสามารถฉีดวัคซีน [คนที่มีแนวโน้มจะแพร่เชื้อให้คนอื่นมากที่สุด] เราก็สามารถควบคุมการแพร่เชื้อได้ พวกเขาพบว่าคนเหล่านั้นมีแนวโน้มว่าจะเป็นคนทำงานด้านสุขภาพ ดังนั้น สิ่งสำคัญอันดับแรกของรายการจึงอยู่ที่คนทำงานด้านสุขภาพอย่างมีเหตุมีผล แต่ยังรวมถึงผู้คนที่อาศัยอยู่ในสถานพยาบาลระยะยาว ผู้สูงอายุ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่ทำงานรอบตัวพวกเขาด้วย

“โอกาสที่คุณจะได้รับวัคซีน—หรือเมื่อคุณจะได้รับ—ขึ้นอยู่กับเมืองของคุณ รัฐของคุณ จำนวนวัคซีนที่พวกเขาได้รับ และประสิทธิภาพในการแจกจ่ายวัคซีน”

แนวคิดก็คือว่าคนเหล่านี้สามารถทำหน้าที่เป็นไฟดับไฟเพื่อต่อสู้กับนรกแห่งโรคระบาดนี้ อย่างไรก็ตาม ปัญหาคือเมื่อคุณรวมคนเหล่านั้นในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง นั่นคือ 24 ล้านคน และเราจะไม่ได้รับ 24 ล้านโดสในทันที Operation Warp Speed ​​ประมาณการว่า [มัน] จะมีชาวอเมริกันเพียง 20 ล้านคนที่ฉีดวัคซีนภายในสิ้นเดือนธันวาคม และถ้าทุกอย่างเป็นไปด้วยดี ซึ่งหมายความว่ายังมีบางคนที่ต้องรอ

ดังนั้นมันจะแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐและแม้กระทั่งจากภูมิภาคหนึ่งไปอีกภูมิภาคหนึ่ง รัฐและโรงพยาบาลต่าง ๆ มีแนวทางของตนเอง บางคนกำลังพัฒนาอัลกอริธึมที่แยกแยะว่าใครมีความเสี่ยงสูงสุด บางคนกำลังให้รางวัลวัคซีนตามระบบลอตเตอรี โอกาสในการได้รับวัคซีน หรือเมื่อคุณจะได้รับ ขึ้นอยู่กับเมืองของคุณ รัฐของคุณ จำนวนวัคซีนที่พวกเขาได้รับ และประสิทธิภาพในการแจกจ่ายวัคซีน

ที่เกี่ยวข้อง

วัคซีนป้องกันโคโรนาไวรัสจะหายากแค่ไหนในสหรัฐอเมริกา?
ผู้คนสามารถรับ Covid-19 ระหว่างสองโดสได้หรือไม่?
ใช่. ทั้งวัคซีน Moderna และวัคซีน Pfizer/BioNTech เป็นวัคซีนสองโดสที่ฉีดห่างกันหลายสัปดาห์

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ก่อนที่ Pfizer/BioNTech จะได้รับการอนุมัติให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินจาก FDA พวกเขาได้เปิดเผยข้อมูลบางส่วนที่แสดงกลุ่มทดลอง ข้อมูลแสดงให้เห็นว่า พวกเขามีประมาณ 160 คน บางคนที่ติดเชื้อโควิด-19 ในกลุ่มยาหลอก และประมาณเก้าคนที่ติดเชื้อในกลุ่มที่ได้รับวัคซีน

แต่ถ้าคุณดูว่าพวกเขาติดเชื้อเมื่อใด คนส่วนใหญ่ในเก้าคนนั้นติดเชื้อเพียงไม่กี่วันหลังจากที่พวกเขาได้รับวัคซีนเข็มแรก ดังนั้น ระหว่างการให้ครั้งแรกและครั้งที่สอง การสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันจึงเป็นสิ่งที่อาจใช้เวลาหลายวันถึงสองสัปดาห์ มีแนวโน้มว่าพวกเขายังมีความเสี่ยงในหน้าต่างที่ติดเชื้อ โดยพื้นฐานแล้ว วัคซีนยังไม่เริ่มดำเนินการ ดังนั้นพวกเขาจึงสามารถติดเชื้อและป่วยได้ในช่วงเวลาที่กำหนด

ประชาชนสามารถติดโควิด-19 หลังจากได้รับวัคซีนทั้งสองโดสได้หรือไม่?
ใช่. ฉันคิดว่ามีคนสองสามคนที่รายงานว่าได้รับวัคซีนเพื่อลงจากโควิด-19 หลังจากได้รับเข็มที่สอง สิ่งเหล่านี้จะต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม นั่นเป็นเหตุผลที่เราไม่ได้บอกว่าวัคซีนนี้มีประสิทธิภาพ 100 เปอร์เซ็นต์ ร้อยละเก้าสิบห้ายังคงมีประสิทธิภาพที่สูงมาก แต่ก็หมายความว่าไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับวัคซีนจะได้รับการป้องกันในที่สุด ซึ่งหมายความว่าเรายังคงต้องใช้มาตรการป้องกันแม้ว่าจะได้รับการฉีดวัคซีนแล้วก็ตาม

เรารู้อะไรบ้างเกี่ยวกับผลกระทบด้านสุขภาพในระยะยาวของวัคซีนโควิด-19
เรายังคงเรียนรู้เกี่ยวกับพวกเขา โดยทั่วไป เราคาดว่าภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่กับวัคซีนจะเกิดขึ้นไม่นานหลังจากที่คุณได้รับวัคซีน แม้ว่าเราจะได้ผลการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 เท่านั้นในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมา แต่เรามีผลการทดลองระยะที่ 1 และระยะที่ 2 มาหลายเดือนแล้ว ดังนั้นเราจึงทราบโดยส่วนใหญ่ว่าคนส่วนใหญ่ไม่มีปฏิกิริยารุนแรงกับเรื่องนี้

ผลข้างเคียงหลักหลังจากได้รับวัคซีนคือ ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนแรง แดงและเจ็บเล็กน้อย และมีไข้เล็กน้อย นี่เป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุด เราไม่มีข้อมูลความปลอดภัยในระยะยาวที่ดี เพียงเพราะว่าไวรัสและวัคซีนนี้ [มี] อยู่ได้ไม่นานนัก ในการขออนุญาตใช้ในกรณีฉุกเฉิน ไฟเซอร์ต้องให้ข้อมูลความปลอดภัยเป็นเวลาสองเดือน แต่พวกเขายังให้คำมั่นที่จะติดตามผู้สมัครของพวกเขาในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 นานถึงสองปี โดยพื้นฐานแล้วจะติดตามพวกเขาและติดตามพวกเขาอย่างแข็งขัน พวกเขายังจะให้ความสนใจต่อผู้คนในประชากรทั่วไปต่อไปเมื่อพวกเขาได้รับวัคซีน

ตอนนี้ มีความเป็นไปได้สูงที่ความเสี่ยงใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้จะต่ำมาก เนื่องจากวัคซีนเป็นยาที่ได้รับการทดสอบด้วยมาตรฐานที่สูงมาก พวกเขาพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้แน่ใจว่าอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำมาก โดยทั่วไป ยาเหล่านี้คือยาบางชนิดที่ปลอดภัยที่สุดที่เราเคยพัฒนามา แต่อีกครั้งความเสี่ยงไม่ได้เป็นศูนย์ มีบางคนที่อาจประสบกับภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง และคุ้มค่าที่จะพยายามดำเนินการให้น้อยที่สุดก่อน เพื่อดูว่าปัจจัยเสี่ยงใดที่นำไปสู่โรคแทรกซ้อน และช่วยเหลือผู้ที่มีปัญหาจริงๆ ด้วย กับพวกเขาในภายหลัง

การมีวัคซีนป้องกันโควิด-19 จะเปลี่ยนพฤติกรรมในสหรัฐอเมริกาได้อย่างไร?
วัคซีนเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการต่อต้านโรค ซึ่งหมายความว่าจะป้องกันไม่ให้คุณป่วย แต่เราไม่รู้จริงๆ ว่าพวกมันป้องกันการติดเชื้อหรือแพร่เชื้อได้ดีเพียงใด มีแนวโน้มว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนอาจจะยังสามารถแพร่ไวรัสนี้ไปยังผู้อื่นได้ และนั่นเป็นสาเหตุที่พฤติกรรมไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้มากจากที่ที่เป็นอยู่ในขณะนี้

[วัคซีนนี้] มีประโยชน์ในการป้องกันไม่ให้คนออกจากโรงพยาบาล เสียชีวิต หรือป่วยหนัก แต่ข้อควรระวัง เช่น การสวมหน้ากากอนามัยและการรักษาระยะห่างทางสังคม สิ่งเหล่านี้ล้วนมีความสำคัญแม้หลังจากที่วัคซีนเริ่มออกสู่ตลาดแล้ว แม้หลังจากที่คุณและฉันได้รับการฉีดวัคซีน เราจะต้องรักษาสิ่งนั้นไว้จนกว่าการส่งผ่านจะลดลงจนถึงจุดที่เราสามารถเริ่มปล่อยเท้าออกจากคันเร่งได้ที่นี่ นั่นคือเหตุผลที่เราต้องให้ความสนใจกับสิ่งนี้จริงๆ

“มีความเป็นไปได้ที่คนที่ฉีดวัคซีนจะยังป่วยหนัก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องใช้ความระมัดระวัง แม้กระทั่งเพื่อประโยชน์ของคุณเอง”

อีกอย่างคือ เมื่อใช้วัคซีน คุณไม่ต้องการใช้สิ่งนั้นเป็นข้ออ้างในการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมเสี่ยง เพราะวัคซีนได้ผล 95 เปอร์เซ็นต์ ไม่ได้ผล 100 เปอร์เซ็นต์ มีความเป็นไปได้ที่ผู้ที่เคยฉีดวัคซีนจะยังป่วยหนัก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องระมัดระวัง แม้กระทั่งเพื่อประโยชน์ของคุณเอง

เมื่อเวลาผ่านไป เราคาดหวังการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมบางอย่าง เช่น การอนุญาตให้เด็กไปโรงเรียนด้วยตนเอง หรืออนุญาตให้มีกิจกรรมหรือการชุมนุมบางประเภทที่จำเป็นอย่างเร่งด่วน บางประเภท เช่น โปรแกรมการศึกษาหรือสิ่งอื่น ๆ เช่นนั้น แล้วปล่อยให้บางคนไปทำงาน เป็นต้น การเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นจะเริ่มเกิดขึ้นเมื่อเราแพร่เชื้อและอัตราการฉีดวัคซีนเพิ่มขึ้น แต่ทั้งสองสิ่งนี้จำเป็นต้องเกิดขึ้นพร้อมกัน และนั่นจะต้องใช้เวลาพอสมควรกว่าจะทำได้

ถ้าใครเคยเป็นโควิด-19 มาก่อนและมีแอนติบอดี้อยู่แล้ว ยังควรได้รับวัคซีนหรือไม่?
คำแนะนำในตอนนี้น่าจะเป็นไปได้ว่าคุณยังคงได้รับวัคซีน เหตุผลก็คือแม้ว่าการติดไวรัสตามธรรมชาติจะทำให้คุณมีภูมิคุ้มกันและการป้องกันในระดับหนึ่ง แต่ก็ไม่จำเป็นต้องกำหนดเป้าหมาย วัคซีนได้รับการปรับให้เหมาะสมโดยเฉพาะเพื่อต่อต้านไวรัสและการติดเชื้อและสาเหตุของโรค ในขณะที่การติดเชื้อตาม

ธรรมชาติของคุณเอง คุณจะผลิตแอนติบอดี แต่พวกมันมีการกระจายตัวมากกว่า พวกเขาจะกำหนดเป้าหมายบางส่วนของไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ แต่จะกำหนดเป้าหมายส่วนอื่น ๆ ที่ไม่จำเป็นต้องรบกวนวงจรการสืบพันธุ์ ดังนั้นจึงเป็นไปได้มากที่คนส่วนใหญ่แม้ว่าพวกเขาจะป่วยด้วยสิ่งนี้ แต่ก็จะเป็นประโยชน์สำหรับพวกเขาที่ยังคงได้รับการฉีดวัคซีน

เป็นไปได้อย่างไรที่จะยังแพร่เชื้อ coronavirus หลังจากที่มีคนได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว?
สิ่งที่เราเห็นโดยทั่วไปของ coronavirus คือคนส่วนใหญ่ไม่ป่วยหนัก และมีคนจำนวนหนึ่งที่สามารถติดไวรัสและแพร่เชื้อได้โดยไม่แสดงอาการใดๆ เลย นั่นหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณไม่มีการตอบสนอง และไวรัสก็ไม่ได้สร้างความเสียหายให้กับคุณมากนัก

เป็นไปได้ว่าแม้หลังจากที่ร่างกายของคุณได้รับการฝึกให้ต่อสู้กับการติดเชื้อนี้ การติดเชื้อก็อาจอยู่ในระดับต่ำจนไม่สามารถทำอะไรได้เลย มันไม่ได้ส่งเสียงเตือนในร่างกายของคุณด้วยซ้ำ แต่ยังช่วยให้คุณแพร่ไวรัสไปยังผู้อื่นได้ และการติดเชื้อหรือการแพร่เชื้อในระดับต่ำนั้นยังคงมีความเสี่ยง

มีหลักฐานบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับข้อมูลของโมเดอร์นา ที่เพิ่งเผยแพร่ในวันนี้ ซึ่งดูเหมือนว่าจะบ่งชี้ว่าวัคซีนของพวกเขา ส่งผ่านได้ต่ำกว่าจริง ดังนั้นจึงเป็นไปได้มากว่าเราจะเห็นรอยบุบในการแพร่เชื้อโดยการรับวัคซีนนี้ แต่ก็ไม่ได้ลดลงมากเท่าที่เราเห็นเมื่อโรคลดลง คุณอาจมีความเสี่ยงน้อยลงในการทำให้คนอื่นป่วย แต่ไม่ต่ำเท่ากับความเสี่ยงที่จะทำให้ตัวเองไม่ป่วย

เด็กๆ จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 หรือไม่? ปลอดภัยสำหรับพวกเขาที่จะได้รับหรือไม่
เป็นเรื่องยากที่จะพูดเพราะเด็ก ๆ ถูกกีดกันออกจากการทดลองทางคลินิกเหล่านี้อย่างชัดเจน อันที่จริง นั่นเป็นหนึ่งในแหล่งใหญ่ของความขัดแย้งระหว่างการประชุมกับที่ปรึกษาสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว พวกเขากำลังดูข้อมูลการทดลอง และบอกว่าคนที่อายุน้อยที่สุดในการทดลองนี้อายุ 16 ปี และมีจำนวนไม่มากนัก [ที่ปรึกษา] สงสัยว่า: “วัคซีนนี้เป็นวัคซีนที่เราอนุมัติสำหรับทุกคนที่อายุเกิน 16 ปี หรือเราควรส่งต่อให้ทุกคนที่อายุเกิน 18 ปี”

ในที่สุดพวกเขาก็อนุมัติภาษาที่บอกว่าทุกคนที่อายุเกิน 16 ปี และเป็นไปได้มากที่คนหนุ่มสาวจะปลอดภัยกว่า แต่ด้วยการอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉิน คุณกำลังสร้างสมดุลระหว่างความเสี่ยงและผลตอบแทน เนื่องจากคุณกำลังมองหาผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น แต่คุณกำลังมองหาอันตรายที่อาจเกิดขึ้นด้วย

ตัวอย่างเช่น เรารู้แล้วว่าเด็กมีโอกาสป่วยหนักจากไวรัสนี้น้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่และผู้สูงอายุจำนวนมาก และเมื่อพิจารณาจากการคำนวณผลตอบแทนจากความเสี่ยงแล้ว ดูเหมือนว่าไม่ค่อยให้ความสำคัญกับการให้วัคซีนแก่เด็ก (แม้ว่า) อาจเปลี่ยนแปลงได้ในอนาคตเมื่อพวกเขาทำการทดลองและทดสอบมากขึ้น และเมื่อเราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้ . แต่สำหรับตอนนี้ เรากำลังมองหาเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้สูงอายุเป็นหลัก

วัคซีนโควิด-19 จะเป็นแบบฉีดไข้หวัดใหญ่ ที่เราต้องได้ของทุกปีไหม?
ขึ้นอยู่กับว่าไวรัสกลายพันธุ์เร็วแค่ไหน สิ่งที่เราได้เห็นจนถึงตอนนี้คือมันค่อนข้างจะเสถียรในส่วนของไวรัสที่เรากังวลมากที่สุด นั่นอาจหมายความว่าการคุ้มครองจะคงอยู่ไม่กี่ปี ประสบการณ์ของเรากับโรคซาร์สและเมอร์สแสดงให้เห็นว่าการป้องกันไวรัสเหล่านั้นคงอยู่นานสองสามปีเช่นกัน แต่ในที่สุด ไวรัสจะเปลี่ยนไปมากพอ และคุณจะต้องเริ่มกระบวนการใหม่ คุณอาจต้องได้รับการสนับสนุนในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า หากยังมีการระบาดหรือโรคระบาดอยู่ แต่เป็นไปได้มากว่าเมื่อคุณได้รับวัคซีนแล้ว คุณจะมีที่ว่างให้หายใจได้สะดวกชั่วขณะหนึ่ง

อะไรสำคัญที่สุดที่ผู้คนต้องจำไว้ตอนนี้ว่าวัคซีนนี้ออกมาแล้ว และเรายังอยู่ในตำแหน่งที่เลวร้ายที่ประเทศนี้มีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ถึง 300,000 ราย?

[สิ่ง] ที่ต้องจำไว้คือการกระทำของเรามีความสำคัญ ฉันใช้การเปรียบเทียบไฟเบรก วัคซีนก็เหมือนการตัดไฟ ตัดที่โล่งในป่าเพื่อไม่ให้ไฟลาม แต่นั่นไม่ได้ช่วยอะไรมากหากมีนรกขนาดใหญ่ที่ลุกเป็นไฟอยู่แล้ว เป้าหมายของเราในตอนนี้คือลดการแพร่เชื้อให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อที่ว่าเมื่อวัคซีนเปิดตัว วัคซีนจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น

มีเกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูงคน 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ที่มีภูมิคุ้มกัน … ที่ซึ่งโรคระบาดเริ่มมลายหายไป แต่เราเริ่มเห็นการลดลงประมาณ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ และนั่นสามารถเกิดขึ้นได้ถ้าเราควบคุมการส่งสัญญาณได้ดี การกระทำของเราในตอนนี้เพื่อพยายามจำกัดการแพร่กระจายของไวรัสจะทำให้ง่ายขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อวัคซีนเริ่มฉีดให้กับผู้ที่อยู่ในสระว่ายน้ำที่มีความเสี่ยงต่ำ อาจจะเป็นฤดูใบไม้ผลิหน้าและอาจถึงต้นฤดูร้อน

เมื่อ Heather-Elizabeth Brown มีไข้ในเดือนเมษายนที่เมืองดีทรอยต์ เหตุผลเดียวที่เธอสามารถรับการทดสอบ coronavirus ได้เพราะเธอเป็นอาสาสมัครในฐานะอนุศาสนาจารย์และถือว่าเป็นคนทำงานที่จำเป็น ผลลัพธ์ของเธอกลับมาเป็นลบ และเธอก็โล่งใจ แต่แล้วเธอก็พูดว่า “ฉันเพิ่งป่วยและป่วยมากขึ้น”

หลังจากถูกละทิ้งจาก ER ที่แออัดสองครั้ง ในที่สุด Brown ก็เข้ารับการรักษาในการทดลองครั้งที่สามของเธอ ในที่สุดเธอก็ทดสอบในเชิงบวก และเมื่อถึงจุดนั้น เธอป่วยหนัก เธอถูกใส่เครื่องช่วยหายใจและใช้เวลา 31 วันถัดไปในอาการโคม่าที่เกิดจากการแพทย์

ก่อนเกิดโควิด-19 บราวน์เป็นผู้หญิงผิวดำที่แข็งแรงและกระฉับกระเฉงในวัย 30 ปี “แต่เมื่อฉันถอดเครื่องช่วยหายใจ พวกเขาต้องสอนฉันถึงวิธีหายใจ” ความสุขเล็กๆ น้อยๆ เช่น การกินน้ำแข็งก้อนเล็กๆ หลังจากที่ถอดท่อป้อนอาหารออก กลายเป็นสิ่งที่มีค่ายิ่ง

หกเดือนต่อมา บราวน์ยังคงป่วยหนัก เธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากลิ่มเลือดและมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเรื้อรัง ปวดเส้นประสาท และเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง “แม้แต่การทำอาหารเช้าตอนนี้ก็เป็นไปไม่ได้” เธอกล่าว ที่หนักใจที่สุดคือเธอยังคงมีอาการสมองฝ่อ ซึ่งทำให้ยากสำหรับเธอที่จะกลับไปทำงาน

ไบเดนเดินบนสนามหญ้าด้านใต้ของทำเนียบขาว สวมหน้ากากและแว่นกันแดด
บราวน์เป็นเพียงหนึ่งในคนที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้ ซึ่งชีวิตของเขาต้องตกรางหลังจากติดเชื้อโควิด-19 ในขณะที่การวิจัยเบื้องต้นเกี่ยวกับโควิด-19 มุ่งเน้นไปที่อาการของระบบทางเดินหายใจ ตอนนี้เราทราบแล้วว่าผลกระทบของมัน ทั้งทางตรงและทางอ้อม สามารถเกิดขึ้นได้อย่างกว้างขวางและไม่หยุดยั้ง

พยาบาลดูแลผู้ป่วยวิกฤตและนักบำบัดโรคระบบทางเดินหายใจในมินนิอาโปลิส รัฐมินนิโซตา พลิกตัวผู้ป่วยโควิด-19 ให้ตั้งตรง Aaron Lavinsky / Star Tribune ผ่าน Getty Images

เมื่อวันที่ 3 ธันวาคม สถาบันสุขภาพแห่งชาติได้จัดสัมมนาสองวันเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่า covid ระยะยาวหรือ covid ระยะไกล ซึ่งเป็นกรณีของอาการเรื้อรังที่อาจคงอยู่นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้สร้างรายการของบางส่วนของอาการถาวรผู้ป่วยกำลังมีซึ่งรวมถึงอาการเจ็บหน้าอกมีหมอกในสมองเมื่อยล้าและการสูญเสียเส้นผม – การรายงานกับผู้ป่วยคนอื่น ๆ จำนวนมากเช่นกัน

เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ได้มีอาการเหมือนกัน จึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลหลังโควิด-19 ที่แตกต่างกัน และ NIH ได้ชี้แจงอย่างชัดเจนว่ายังมีคำถามอีกมากมายมากกว่าคำตอบ ซึ่งรวมถึงอาการที่อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนและจะรักษาอย่างไร

เกือบหนึ่งปีหลังจากการระบาดใหญ่ ยังไม่มีการศึกษาในวงกว้างอย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อระบุความชุกที่แท้จริงของโควิดระยะยาว แต่การวิจัยเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าอยู่ระหว่างร้อยละ 10และร้อยละ 88ของ Covid-19 จะได้สัมผัสกับผู้ป่วยอย่างน้อยหนึ่งอาการเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือเป็นเดือน สิ่งเหล่านี้บางส่วนสามารถเปลี่ยนแปลงชีวิตได้ การศึกษาหนึ่งพบว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ไม่ใช่ ICU รายงานว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญต่อการทำงานขององค์ความรู้

แพทย์ที่งานสัมมนากล่าวว่าพวกเขารู้สึกประหลาดใจกับขอบเขตของโควิดที่ยาวนานและผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคมที่อาจเกิดขึ้น “นี่เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างจริงและค่อนข้างกว้างขวาง” แอนโธนี เฟาซี ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ กล่าวในงานนี้

แพทย์ 9 สิ่งที่อาจผิดพลาดกับวัคซีนตัวใหม่ แม้ว่าความชุกจะจบลงที่ระดับล่างสุดของช่วง 10 ถึง 88 เปอร์เซ็นต์ แต่จำนวนผู้ที่ป่วยจำนวนมากหมายความว่ามีชาวอเมริกันหลายล้านคนที่ติดเชื้อโควิด-19 และอีกไม่นานจะมีโควิด-19 แม้จะมีตัวเลขที่น่า

ตกใจ “พวกเราเป็นกลุ่มคนที่ซ่อนเร้น” บราวน์กล่าว สิ่งนี้สามารถทำให้การรักษาจากแพทย์ที่ไม่เชื่อฟังมีความท้าทาย ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ป่วยด้วยโรคโควิด-19 เป็นเวลานาน มีแพทย์ปฏิเสธที่จะลงนามในแบบฟอร์มทุพพลภาพในการทำงาน เว้นแต่เขาจะได้รับการรักษาด้วยความวิตกกังวลมากกว่าอาการเรื้อรังของเขา

การสัมภาษณ์ผู้ป่วยหลายสิบราย เช่น Brown และ Campbell ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับผลกระทบร้ายแรงของ Covid ที่ยาวนานยิ่งขึ้น และเบาะแสที่งานวิจัยล่าสุดนำเสนอเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้ รวมถึงการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ภาพหลอน และผลกระทบที่คล้ายกับภาวะสมองเสื่อม อาจส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อชีวิตประจำวัน

ประจำเดือนเปลี่ยนและหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
การค้นพบใหม่ที่น่าประหลาดใจที่สุดประการหนึ่งเกี่ยวกับผลกระทบของโควิด-19 ที่ยาวนานคือ ทั้งผู้หญิงและผู้ชายรายงานอาการของระบบทางเพศและระบบสืบพันธุ์หลังการติดเชื้อโควิด-19

กลุ่มวิจัยที่นำโดยผู้ป่วย ทีมนักวิจัยที่เป็นผู้ป่วยโควิด-19เช่นกัน ได้ทำการสำรวจผู้ป่วยโควิด-19 ยาวนาน 640 รายและบันทึกอาการทั้งหมดมากกว่า 200 อาการ รวมถึงอาการปวดอัณฑะ ปัญหาปัสสาวะ และประจำเดือนเปลี่ยนแปลง

“ผู้ป่วยโควิด-19 จำนวนมากสังเกตว่าอาการของพวกเขาแย่ลงก่อนมีประจำเดือน” หลุยส์ นิวสัน แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญด้านวัยหมดประจำเดือนกล่าวเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำที่สุด เธอกล่าวว่าฮอร์โมนสัญญาณเพิ่มเติมที่อาจเกี่ยวข้องคืออาการของโควิดเป็นเวลานาน เช่น “มีหมอกในสมอง อ่อนเพลีย วิงเวียนศีรษะ ปวดข้อ ซึ่งเป็นอาการของวัยหมดประจำเดือนด้วยเช่นกัน”

จนถึงขณะนี้ Newson มีผู้ป่วย 842 รายที่ตอบแบบสำรวจนำร่อง และเธอกล่าวว่าผลลัพธ์ที่ได้ “ยืนยันความคิดของฉันว่าระยะเวลานานที่ Covid นั้นน่าจะเกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนต่ำ (เอสโตรเจนและเทสโทสเตอโรน) ซึ่งจนถึงขณะนี้ยังไม่มีการวิจัย” เอสโตรเจนมีบทบาทสำคัญในสุขภาพของผู้หญิง และการมีระดับต่ำอย่างผิดปกติอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก โรคกระดูกพรุน การขาดความต้องการทางเพศ และภาวะซึมเศร้า

นิวสันกล่าวว่าโดยปกติแล้ว ผู้ป่วยโรคโควิด-19 จากคลินิกวัยหมดประจำเดือนของเธอมีอาการดีขึ้นด้วยขนาดยาที่เหมาะสมและประเภทของการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน “พวกเขาทั้งหมดมี estradiol ต่ำและผลเทสโทสเตอโรนต่ำก่อนการรักษา” เธอกล่าว

โควิด-19 เป็นเวลานานยังสามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อระบบสืบพันธุ์เพศชายและระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน Geoff Hackett ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ทางเพศที่มหาวิทยาลัย Aston ในเมืองเบอร์มิงแฮม สหราชอาณาจักร กล่าวว่า “แน่นอนว่า ระบบสืบพันธุ์ถูกมองข้ามไปในระหว่างการระบาดใหญ่” เขาอธิบายว่าในระหว่างที่เจ็บป่วยเฉียบพลัน อัณฑะสามารถถูกไวรัสโจมตีได้โดยตรง

“อัณฑะเป็นหนึ่งในตำแหน่งสูงสุดของการแสดงออกของ ACE2” British Society of Sexual Medicine (BSSM) เขียนไว้ในเอกสารแสดงตำแหน่งเกี่ยวกับ Covid-19 ( เอนไซม์ ACE2 นี้เป็นช่องทางหลักที่ SARS-CoV-2 เข้าสู่เซลล์) BSSM เสริมว่าSARS-CoV-2 ยังทำลายเซลล์ผิวด้านในของหลอดเลือดที่เรียกว่าเซลล์บุผนังหลอดเลือด ซึ่งเป็นภาวะที่ “มักพบในผู้ชายที่มี หย่อนสมรรถภาพทางเพศและการขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน”

ผลการศึกษาล่าสุดหลายชิ้นชี้ไปที่ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ซึ่งในผู้ชายผลิตขึ้นในอัณฑะ มีบทบาทสำคัญในผู้ป่วย coronavirus: การศึกษาในเยอรมนีพบว่าผู้ชายส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย Covid-19 มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำและสูง เครื่องหมายการอักเสบ (การศึกษานี้ไม่สามารถระบุได้ว่าระดับเทสโทสเตอโรนต่ำเหล่านี้เกิดขึ้นก่อนการติดเชื้อ coronavirus หรือไม่)

ที่เกี่ยวข้อง

“เราแค่ไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นในร่างกายของเรา” : ผู้ขนส่งทางไกลจาก Covid-19 ยังคงทุกข์ทรมาน
การศึกษาที่คล้ายกันในอิตาลีพบว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำทำนายผลลัพธ์ที่แย่ลงในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การศึกษาครั้งที่สามในเมืองหวู่ฮั่น ประเทศจีน ยังพบว่ามีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำในผู้ป่วย coronavirus ซึ่งพวกเขากล่าวว่า “ต้องให้ความสำคัญกับการประเมินการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้ป่วยที่ฟื้นตัวจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 โดยเฉพาะในชายวัยเจริญพันธุ์”

ภาวะ hypogonadismเมื่ออวัยวะเพศผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ จะส่งผลต่อทั้งการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและสเปิร์ม เอกสารล่าสุดอีกฉบับที่ตีพิมพ์ในThe Lancetพบว่าการผลิตสเปิร์มบกพร่องในผู้ป่วย Covid-19 ซึ่งพวกเขากล่าวว่าอาจอธิบายได้จากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในอัณฑะ ในผู้ป่วยบางราย พวกเขายัง

พบ orchitis ภูมิคุ้มกันอัตโนมัติหรือการอักเสบของอัณฑะที่มีแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มจำเพาะ “ดูเหมือนว่าจะมีหลักฐานบางอย่างเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากสัมพัทธ์หลังจากนั้น” Hackett กล่าว แม้ว่าเขาจะเตือนว่ายังเร็วเกินไปที่จะบอกว่ามันจะเป็นแบบถาวรหรือไม่

โดยทั่วไป “การโจมตีเซลล์ของอัณฑะจะส่งผลเสียต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศ” Hackett กล่าว นอกเหนือไปจากผลกระทบโดยตรง ความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือดและการอักเสบอาจส่งผลต่อหลอดเลือดแดงในองคชาต ทำให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศทำได้ยากขึ้น “การหย่อนสมรรถภาพทางเพศกำลังเป็นที่

แพร่หลายอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณดูกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสโควิด-19” แฮ็กเก็ตต์กล่าว “ ร้อยละ 75 ของผู้ป่วยเบาหวานมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศอยู่แล้ว” จากหลักฐานที่ไม่ทราบสาเหตุ การสำรวจกลุ่มวิจัยโดยผู้ป่วยในครั้งถัดไปจะมีคำถามเกี่ยวกับการหดตัว การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ และอาการปวดอัณฑะ

การหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นสัญญาณของสุขภาพโดยรวม และ Ryan Berglund ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะแห่งคลีฟแลนด์คลินิกเพิ่งออกแถลงการณ์ว่าสำหรับคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งมีปัญหานี้หลังจากติดเชื้อโควิด-19 “นี่อาจเป็นสัญญาณของบางสิ่งที่ร้ายแรงกว่านั้นเกิดขึ้น ”

BSSM กังวลว่าผลการสืบพันธุ์เหล่านี้อาจมีนัยยะสำคัญ โดยเตือนว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำในผู้ชาย “สัมพันธ์กับการตายที่เพิ่มขึ้น” และผู้ที่ “อาจรอดจากการระบาดใหญ่ในปัจจุบัน … อาจมีความเสี่ยงอย่างมากจากอันดับสองและ การติดเชื้อในคลื่นลูกที่สามหรือการระบาดของไวรัสในอนาคต”

นอกเหนือจาก Covid-19 การวิจัยชี้ให้เห็นการเชื่อมต่อระหว่างการติดเชื้อไวรัสของที่ระบบประสาทส่วนกลางและความผิดปกติของต่อมใต้สมอง ก่อนหน้านี้มีไวรัสจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของโรคเบาหวานประเภท 1 และดูเหมือนว่าอาจมีการวินิจฉัยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นในระหว่างการระบาดใหญ่

การตระหนักถึงผลกระทบเหล่านี้อาจช่วยให้แพทย์พบการรักษาที่มีประสิทธิภาพ Hackett กล่าวว่าการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศโดยทั่วไปทาดาลาฟิลช่วยปรับปรุงเครื่องหมายของโรคบุผนังหลอดเลือดทั้งหมด “ถ้ามันไม่ทำให้ผู้ชายตื่นตัว ก็จะถือว่าเป็นยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรง” เขากล่าว

เขาตั้งข้อสังเกตว่านักปีนเขามักทานทาดาลาฟิลก่อนปีนครั้งใหญ่เพื่อหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วยจากระดับความสูง เนื่องจากมันช่วยลดความดันหลอดเลือดแดงในปอดและปรับปรุงเอ็นโดทีเลียมของหลอดเลือดแดง ซึ่งอาจช่วยผู้ป่วยโควิด-19 ได้อย่างมาก

แต่ Hackett กล่าวว่าแม้ระบบสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักรจะเปิดให้บริการคลินิกที่มีช่วงโควิด-19 มายาวนานเขาก็รู้สึกผิดหวังที่เห็นอาการเหล่านี้ถูกมองข้ามไป “กลยุทธ์ของพวกเขารวมถึงการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การให้น้ำ และสติ” เขากล่าว “สิ่งนี้จะลงเอยกับคนป่วยหนักได้อย่างไร? สิ่งที่พวกเขาเสนอคือความซ้ำซาก”

เจ้าหน้าที่การแพทย์ขนส่งผู้ป่วยในนครนิวยอร์กเมื่อวันที่ 8 ธันวาคม Wang Ying / Xinhua ผ่าน Getty Images

ปัญหาปอด
อาการโควิด-19 อาจมีความหลากหลายมากและมักไม่จำกัดเฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ทำให้เข้าใจยาก Hannah Davis ผู้ป่วยโรคโควิด-19 และสมาชิกของ Patient-Led Research Group ที่ช่วยออกแบบการสำรวจกล่าวว่า สาเหตุหนึ่งที่ผู้ป่วยโควิด-19 กำลังดิ้นรนเพื่อทำการวิจัยคุณภาพสูงผ่านการเจ็บป่วยของพวกเขา กล่าวคือ “เราต้องการ คำตอบ”

เธอเบื่อที่จะถูกบอกว่าไม่มีใครรู้ว่าจะช่วยรักษาอาการของเธอได้อย่างไร หรือมีอีกกี่คนที่อาจประสบกับสิ่งที่คล้ายคลึงกัน “เราจะได้คำตอบเร็วกว่าใครๆ เพราะเรากำลังใช้ประสบการณ์นี้” เดวิสกล่าว ผลการศึกษาล่าสุดของผู้ป่วยโควิด-19ในสหราชอาณาจักรจำนวน 201 รายพบว่าแม้ในประชากรอายุน้อยที่มีความเสี่ยงต่ำ ร้อยละ 66 มีความบกพร่องต่ออวัยวะหนึ่งหรือหลายอวัยวะภายในสี่เดือนหลังจากมีอาการเริ่มแรก

การป่วยหนักพอที่จะระบายอากาศได้ เช่นเดียวกับบราวน์ มักมาพร้อมกับโรคแทรกซ้อนในตัวของมันเอง การศึกษาหนึ่งพบว่าผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจร้อยละ 81มีอาการเพ้อ และหนึ่งในห้าของผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันซึ่งเป็นภาวะปอดที่พบได้บ่อยในผู้ป่วย ICU ประสบกับความบกพร่องทางสติปัญญาในระยะยาว แต่แม้แต่ผู้ป่วย coronavirus ที่มีอาการรุนแรงขึ้นหรือไม่มีอาการเริ่มแรกเลยก็สามารถพัฒนา Covid ได้นาน

ปัญหาปอดในระยะยาวอาจเป็นอาการของโควิดระยะยาวที่ตรงไปตรงมาที่สุด เนื่องจากไวรัสสามารถทำให้เนื้อเยื่อปอดอักเสบได้โดยตรงเติมของเหลวในถุงลม และทำให้ถุงลมมีความยืดหยุ่นน้อยลงและขยายตัวได้ยากขึ้นเมื่อคุณหายใจ แม้ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ เป็นที่ทราบกันดีว่าการแพร่ระบาดของโคโรนา

ไวรัสครั้งก่อนทำให้เกิดแผลเป็นที่ปอดในผู้ป่วยบางราย การศึกษา 15 ปีของผู้ป่วยโรคซาร์ส 71 รายจากการระบาดในปี 2546 พบว่าหนึ่งในสามมีความจุปอดลดลง หนึ่งในสามของผู้รอดชีวิตจาก MERS ในการศึกษาปี 2017 ก็มีความเสียหายที่ปอดในระยะยาวเช่นกัน

การวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าประมาณครึ่งหนึ่งของการติดเชื้อโควิด-19 ที่ไม่แสดงอาการสามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อปอดได้เช่นกัน

ในช่วงต้นเดือนพฤศจิกายน ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในThe Lancetเกี่ยวกับการชันสูตรพลิกศพผู้ป่วยโควิด-19 จำนวน 41ราย ให้เหตุผลที่เป็นไปได้: พบว่าไวรัสทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่สำคัญในปอด รวมถึงการแข็งตัวของเลือดเป็นวงกว้าง รอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อระบบทางเดินหายใจ และการหลอมรวมของ เซลล์ขนาดเล็กจำนวนมากกลายเป็นเซลล์ขนาดใหญ่ (จากข้อเท็จจริงที่ว่าสิ่งเหล่านี้เป็นการชันสูตรพลิกศพ ทั้งหมดนี้เป็นคดีร้ายแรง ซึ่งจำกัดผลกระทบที่สามารถดึงออกมาได้)

ผู้เขียนขอแนะนำว่าแตกต่างจากชนิดอื่น ๆ ของโรคปอดบวมการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเหล่านี้อาจเกิด“จากความคงทนของเซลล์ที่ติดเชื้อและที่ผิดปกติในปอด” – ซึ่งอาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไมบางส่วนของอาการเหล่านี้อิทธิพล แม้ว่าเราจะยังไม่รู้กลไกที่แน่นอน แต่อาการของปอดอย่างต่อเนื่องอาจเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด

ยังไม่ชัดเจนว่าอาการเหล่านี้จะคงอยู่นานแค่ไหน ผู้ป่วยโควิด-19 บางรายรายงานว่าการหายใจดีขึ้น แม้ว่าจะช้ากว่าที่พวกเขาต้องการมากก็ตาม การศึกษาหนึ่งของผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงในประเทศจีนพบว่าร้อยละ 70มีการสแกนปอดอย่างผิดปกติเป็นเวลาสามเดือนหลังจากการเจ็บป่วยครั้งแรก

การแข็งตัวของเลือดและปัญหาหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ
ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ของแพทย์พบว่าหลาย Covid-19 ผู้ป่วยที่มีปัญหาการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรงกับรายงานของการอุดตันเครื่องฟอกไตและการอุดตันในแขนและขาที่เรียกว่าหลอดเลือดดำลึก thromboses แต่ผู้ป่วยบางราย เช่น บราวน์ ซึ่งกลับไปโรงพยาบาลด้วยลิ่มเลือดเป็นเวลาสามเดือนหลังจากอาการเริ่มแรกของเธอ ก็มีลิ่มเลือดอุดตันในสัปดาห์หรือหลายเดือนต่อมา

ลิ่มเลือดขนาดใหญ่อาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายได้ ลิ่มเลือดขนาดเล็กสามารถจำกัดการไหลเวียนของเลือดในปอด ทำให้การแลกเปลี่ยนออกซิเจนตามปกติบกพร่อง หากลิ่มเลือดเดินทางไปที่สมองหรือหัวใจ ก็อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายได้ เช่นเดียวกับที่ไรลีย์ เบห์เรนส์ วัย 23 ปีเพิ่งป่วยด้วยการติด

เชื้อโคโรนาไวรัส “ก่อนหน้านี้ ฉันเป็นนักกีฬาอายุน้อยที่สุขภาพแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัว” เธอทวีตหลังจากโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับโควิด “ตอนนี้มีคนบอกฉันว่าฉันจะไม่กลับไปเล่นกีฬาอีกเพราะปอดและสมองเสียหายไปนาน ความเสี่ยงสำหรับจังหวะที่สองจะอยู่ที่นั่นเสมอ”

เป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าปัญหาการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วย COVID-19 เป็นอย่างไร แต่รายงานเกี่ยวกับภาวะที่เชื่อมโยงกับการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน: การศึกษาที่ตีพิมพ์ในAnnals of Vascular Surgeryเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าการเพิ่มขึ้นสองเท่าในช่วงการระบาดใหญ่ในการตัดแขนขาครั้งใหญ่ ซึ่งบางครั้งก็

จำเป็นหลังจากพบก้อน และนักวิจัยหลายคนรายงานว่า จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองพุ่งสูงขึ้นซึ่งรวมถึงคนหนุ่มสาวอย่าง Behrens ซึ่งปกติแล้วจะไม่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่ไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อไวรัสโคโรน่า แต่ผลตรวจต่อมาเป็นบวก สำหรับแอนติบอดี้

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในScience เมื่อ กลางเดือนพฤศจิกายนอาจระบุสาเหตุหนึ่งของการแข็งตัวผิดปกตินี้: ในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย coronavirus ที่รักษาในโรงพยาบาล 172 ราย นักวิทยาศาสตร์พบ autoantibodies ซึ่งเป็นโปรตีนที่ควรป้องกันผู้บุกรุกที่เริ่มโจมตีร่างกายแทน เซลล์. เมื่อ autoantibodies เหล่านี้ถูกฉีดเข้าไปใน

หนูทดลอง สัตว์เหล่านี้พัฒนาลิ่มเลือด นักวิจัยแนะนำว่าโปรตีนเหล่านี้สามารถจุดประกายวงจรอันตรายระหว่างการแข็งตัวของเลือดและการอักเสบมากเกินไป การพิมพ์ล่วงหน้าในเดือนธันวาคมยังพบว่าร้อยละที่มีนัยสำคัญของผู้ป่วยโควิด-19 ได้พัฒนา autoantibodies และยิ่งมีอาการรุนแรงมากเท่าใด ก็ยิ่งมี autoantibodies มากขึ้นเท่านั้น

แต่ผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือดของ Covid-19 ไม่ได้จบลงด้วยการแข็งตัว ผู้ป่วยโควิด-19 ครึ่งหนึ่งจาก 1,216รายในการศึกษาหนึ่งยังมีความผิดปกติของหัวใจ และหนึ่งในเจ็ดมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอย่างรุนแรง

Eric Topol ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ระดับโมเลกุลและผู้อำนวยการสถาบันการแปล Scripps Research Translational กล่าวว่า “ผู้คนสามารถแสดงได้โดยไม่ต้องมีอาการของปอด และมีเพียงหัวใจหรือสมองเท่านั้นที่มีส่วนเกี่ยวข้อง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง cardiomyopathy ซึ่งเป็นโรคของกล้ามเนื้อหัวใจที่ทำให้

หัวใจของคุณสูบฉีดยากขึ้น myocarditis หรือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ เนื้อเยื่อบางๆ สองชั้นที่ล้อมรอบหัวใจและช่วยให้ทำงาน ผลการศึกษาหนึ่งในนักกีฬาวิทยาลัย 54 คนที่เคยป่วยด้วยโรคโควิด-19 เพียงเล็กน้อย พบว่าหนึ่งในสามมีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ถึงแม้ว่าจำนวนที่เท่ากันนั้นไม่มีอาการก็ตาม

ผู้ป่วยโรคโควิด-19 จำนวนมากยังประสบปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการเจ็บป่วยครั้งแรก ตัวอย่างเช่น Kate Meredith จาก Beverly, Massachusetts ป่วยครั้งแรกในเดือนมีนาคม ตอนนี้เธอมีอาการหัวใจเต้นเร็วหรือมีอัตราการเต้นของหัวใจสูงผิดปกติ “ถ้าฉันลุกขึ้นไปล้างจาน มันจะกระโดดไปถึง 140 [ครั้งต่อนาที]” เธอกล่าว

เลติเซีย โซอาเรส และอิสราเอล สลิค จากออนแทรีโอ ต่างก็ติดเชื้อโควิด-19 ในเดือนเมษายนเช่นกัน พวกเขาต่างรายงานอาการใจสั่นและหัวใจเต้นเร็วอย่างอิสระต่อแพทย์คนเดียวกัน ซึ่งคาดว่าอาการของ Slick อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อโควิด-19 ของเขา ขณะที่ Soares ซึ่งเป็นชาวลาตินาได้รับคำสั่งให้ขอคำปรึกษา (ผู้ป่วยโรคโควิด-19 ยาวสีดำและสีน้ำตาลจำนวนมากกล่าวว่าพวกเขาเคยประสบกับอาการเมาค้างและการเหยียดเชื้อชาติทางการแพทย์เมื่อพยายามแสวงหาการรักษา)

อาการโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจเกิดขึ้นจาก coronavirus โดยตรงส่งผลกระทบต่อendothelium เซลล์เหล่านี้ควบคุมการทำงานของหลอดเลือด รวมทั้งเอ็นไซม์ที่ควบคุมการแข็งตัวของเลือด เอ็นโดทีเลียมยังมีความสำคัญต่อการทำงานของภูมิคุ้มกันที่เหมาะสม และความไม่สมดุลของมันสามารถช่วยอธิบายพายุไซโตไคน์ที่พบในผู้ป่วยโรคโควิด-19 จำนวนมากได้ “ไม่มีทางขาดแคลนวิธีการที่ไวรัสนี้สามารถทำร้ายหัวใจได้” โทโพลสรุป

นพ. โจเซฟ วารอน ศูนย์การแพทย์ และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คนอื่นๆ พูดคุยกับผู้ป่วยในหอผู้ป่วยวิกฤต COVID-19 ที่ United Memorial Medical Center ในฮูสตัน รัฐเท็กซัส เมื่อวันที่ 6 ธันวาคม ไป Nakamura / Getty Images

ระบบภูมิคุ้มกัน
เซลล์บุผนังหลอดเลือดที่เสียหายยังสามารถกระตุ้นแมสต์เซลล์ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน งานของพวกเขาคือการป้องกันสิ่งแปลกปลอมโดยการปล่อยสารเคมีเช่นฮิสตามีน เมื่อเร็วๆ นี้พบเซลล์แมสต์ที่เปิดใช้งานในการชันสูตรพลิกศพผู้ป่วยโควิด-19 และเชื่อมโยงกับลิ่มเลือดอุดตันและปอดบวมน้ำ

ผู้ป่วยโรคโควิด-19 บางรายรายงานอาการและการอักเสบที่คล้ายกับกลุ่มอาการกระตุ้นแมสต์เซลล์ (MCAS) ซึ่งเป็นภาวะเรื้อรังแบบหลายระบบที่ทำให้เกิดอาการแพ้ ปัญหาทางเดินอาหาร และปัญหาทางระบบประสาท

ฟรานเซส ซิมป์สัน อาจารย์ด้านจิตวิทยาที่มหาวิทยาลัยโคเวนทรีในสหราชอาณาจักร กล่าวว่า เธอและเด็กอายุ 5 และ 9 ขวบติดเชื้อโควิด-19 ในเดือนมีนาคมและมีอาการโควิด-19 เป็นเวลานาน ซึ่งรวมถึงปฏิกิริยาการแพ้ครั้งใหม่ด้วย “เมื่อคุณอ่านเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคกระตุ้นแมสต์เซลล์ที่เป็นไปได้” เธอกล่าว “เราสามารถทำเครื่องหมายอาการทั้งหมดระหว่างเรา” เช่น ปวดศีรษะ ผื่น และความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง นอกจากนี้ ยาบางตัวที่แสดงว่าช่วยผู้ป่วยโควิด-19 ที่รุนแรง เช่นฟาโมทิดีนและแอสไพรินยับยั้งการกระตุ้นเซลล์แมสต์

ภูมิคุ้มกันวิทยามีความซับซ้อนมาก แต่ปรากฏว่าทีเซลล์ ซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันอาจมีบทบาทในโรคโควิด-19 ในระยะยาว เช่นเดียวกับที่เซลล์เหล่านี้ทำในภาวะอักเสบและภูมิคุ้มกันต้านตนเองอื่นๆ

ขณะนี้ CDC กำลังเรียกชุดอาการอักเสบบางอย่างในอวัยวะต่างๆ หลังจากเริ่มมีอาการอักเสบจากการติดเชื้อหลายระบบในผู้ใหญ่หรือ MIS-A ซึ่งเป็นอาการหลังการติดเชื้อที่คล้ายคลึงกันซึ่งมีการรายงานครั้งแรกในเด็กเรียกว่า MIS-C อาการทั้งของเด็กและผู้ใหญ่ในกรณีเหล่านี้ทับซ้อนกับ MCAS โดยมีปัญหา เช่น แน่นหน้าอก ปวดท้อง ผื่น และการอักเสบ เสริมความแข็งแกร่งให้กับข้อโต้แย้งที่อาจเกี่ยวข้องกับเซลล์แมสต์

ระบบประสาท
งานวิจัยใหม่ยังกล่าวถึงอาการทางระบบประสาทที่บางครั้งรุนแรง ซึ่งผู้ป่วยโควิด-19 ได้รายงานไว้ บทความที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญฉบับหนึ่งพบว่า40%ของผู้ป่วยโควิด-19 มีอาการทางระบบประสาทอย่างน่าประหลาดใจและมากกว่า 30 เปอร์เซ็นต์มีการรับรู้บกพร่อง อาการเหล่านี้ ได้แก่ ฝ้าในสมอง เหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ความจำสั้น ปวดหัวอย่างรุนแรง และรู้สึกเสียวซ่าหรือชามักพบในผู้ป่วยโควิด-19

ผู้ป่วยโรคโควิด-19 ระยะยาวบางรายพัฒนาdysautonomiaซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ระบบประสาทอัตโนมัติควบคุมการทำงานโดยไม่ได้ตั้งใจในร่างกายของเรา เช่น อัตราการเต้นของหัวใจและการย่อยอาหาร เมื่อได้รับความเสียหายจากการติดเชื้อ ฟังก์ชันเหล่านี้สามารถหลุดพ้นจากการโจมตีได้

ตัวอย่างเช่น Davis ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น dysautonomia ที่เรียกว่าpostural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) ซึ่งหลอดเลือดไม่ตอบสนองต่อสัญญาณเคมีอย่างมีประสิทธิภาพ เมื่อเธอยืนขึ้น เลือดจะสะสมในส่วนล่างของเธอ ทำให้เธอรู้สึกเป็นลมและทำให้หมอกในสมองรุนแรงขึ้น ระบบประสาทจะปล่อยฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องเพื่อทำให้หลอดเลือดที่ไม่ตอบสนองของเธอกระชับ เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและทำให้เธอสั่น

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่เพิ่มขึ้นว่า SARS-CoV-2 สามารถข้ามกำแพงกั้นเลือดและสมองซึ่งเป็นชั้นของเซลล์พิเศษที่ปกป้องสมอง และทำร้ายระบบประสาทโดยตรง ในเดือนเมษายนนักวิจัยพบว่าผู้หญิงวัย 40 ปีในลอสแองเจลิสที่มีอาการปวดหัว ชัก และเห็นภาพหลอนมี RNA จาก coronavirus ในน้ำไขสันหลังของเธอ

การศึกษาหนึ่งเมื่อเร็ว ๆ นี้พบคำอธิบายว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร: ไวรัสสามารถเข้าสู่และสร้างความเสียหายให้กับเซลล์ในช่องท้องของคอรอยด์ของสมองได้โดยตรงซึ่งมีเซลล์ที่มีตัวรับ ACE2 Madeline Lancaster ผู้เขียนร่วมการศึกษา นักชีววิทยาและหัวหน้ากลุ่มของ MRC Laboratory of Molecular Biology ในเคมบริดจ์ กล่าวว่า “สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การรั่วไหลผ่านอุปสรรคสำคัญนี้ ซึ่งปกติจะป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเข้าไปในน้ำไขสันหลังและสมอง” สหราชอาณาจักร

โดยปกติแล้ว สมองจะได้รับการปกป้องจากเลือดของคุณ ดังนั้นจึงเป็นปัญหาใหญ่ที่การทะลุผ่านสิ่งกีดขวางนั้น ในระหว่างการติดเชื้อไวรัส เซลล์ภูมิคุ้มกันจำนวนมากจะถูกกระตุ้นและหมุนเวียนไปทั่วร่างกาย แลงคาสเตอร์อธิบายว่าแม้ว่าไวรัสเองจะไม่ผ่านอุปสรรค แต่การมี “ไซโตไคน์ที่อักเสบเหล่านั้นรั่วเข้าไปในสมอง ซึ่งจริงๆ แล้วไม่ได้เป็นของพวกมัน อาจส่งผลกระทบร้ายแรงได้” ตัวอย่างหนึ่งคือโรคไข้สมองอักเสบหรือการอักเสบของสมองเอง ดังที่พบในการศึกษาผู้ป่วยโควิด-19 จำนวน 12รายในสหราชอาณาจักร

Lancaster กล่าวว่าไวรัสอาจทะลุกำแพงเลือดและสมองได้บ่อยกว่าที่เคยคิดไว้ “วิกฤตโควิดทำให้กระจ่างเกี่ยวกับกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังหลังไวรัสที่ถูกมองข้าม” เธอกล่าว “มีข้อบ่งชี้มากมายว่าการอักเสบของสมองสามารถนำไปสู่อาการเหล่านั้นได้ มีความทับซ้อนกันอย่างมากระหว่างเงื่อนไขเหล่านั้นกับ Covid ที่ยาวนาน”

แม้ว่าอาการหลังไวรัสอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี แต่แพทย์จะหาเบาะแสในการทดสอบทางระบบประสาทได้ยาก ในขณะที่สามารถเห็นโรคไข้สมองอักเสบใน MRIs ความเสียหายต่อน้ำไขสันหลังอาจไม่สามารถมองเห็นได้ (อย่างไรก็ตาม แพทย์สามารถมองหา biomarkers ที่ยกระดับเช่น cytokines ได้) “น่าเสียดาย นั่นเป็นหนึ่งในเหตุผลที่ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรค CFS ได้รับการบอกเล่าว่าทั้งหมดนี้อยู่ในหัวของพวกเขา เราทำให้ผู้ป่วยเหล่านั้นผิดหวัง” แลงคาสเตอร์กล่าว

การอักเสบของระบบประสาทอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และพฤติกรรม แซมมี่ ที่ขอให้ไม่ใช้นามสกุลเพื่อปกป้องความเป็นส่วนตัวของเธอ กล่าวว่า เธอและลูกสาวติดเชื้อโควิด-19 ในสหราชอาณาจักรในเดือนมีนาคม ตั้งแต่นั้นมา ลูกสาววัย 15 ปีของเธอมีอาการปวดหัว ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ ความเหนื่อยล้า และความวิตกกังวลอย่างสุดขีดและอารมณ์แปรปรวน “เธอไม่ใช่คนร้องไห้ ปกติแล้วเธอจะอดทนมาก” แซมมี่กล่าว แต่ในช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมา “เธอมีอาการระเบิดอย่างไม่มีเหตุผล แค่สะอื้นไห้ออกมา”

การศึกษาหนึ่งของผู้ป่วย 62,354 รายที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ในวารสาร The Lancet Psychiatry พบว่าหนึ่งในห้าได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางจิตภายในสามเดือนหลังจากการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ coronavirus “ว่าแต่ไก่อะไร ไข่อะไร” แลงคาสเตอร์ถาม “อาจเป็นไปได้ว่ามีคนที่มีสมองรั่วมากกว่าที่จะเริ่มต้นด้วย ซึ่งเมื่อพวกเขาได้รับ Covid-19 มีแนวโน้มที่จะมีไวรัสเข้าสู่สมองของพวกเขา”

การอักเสบของระบบประสาทอาจช่วยอธิบายอาการโควิด-19 ที่แปลกประหลาดกว่าปกติซึ่งรายงานโดยผู้ปกครองของเด็กที่ติดเชื้อโควิด-19 เช่น สิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการอลิซในแดนมหัศจรรย์การเปลี่ยนแปลงการรับรู้ทางสายตาเมื่อมองเห็นวัตถุหรือขนาดส่วนต่างๆ ของร่างกายอย่างไม่ถูกต้อง ซิมป์สันกล่าวว่าวิสัยทัศน์ของลูกชายมักจะพร่ามัว และเขาอธิบายว่าศีรษะของผู้คนนั้น “เล็กไป”

Gretchen Drown จากพอร์ตแลนด์ รัฐเมน ยังกล่าวด้วยว่า ลูกชายวัย 15 ปีของเธอที่ติดเชื้อโควิด-19 ในเดือนมีนาคม อธิบายว่า “สิ่งต่างๆ ดูแปลก ๆ” และในระหว่างเหตุการณ์เหล่านี้ รูม่านตาของเขาขยายอย่างผิดปกติ ลูกชายของ Drown ตอนนี้มีอาการปวดหัวและเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ซึ่งอาการแย่ลงหลังจากที่เขาออกแรงมากเกินไป ทำให้ยากต่อการเรียนต่อ

การทำลายกำแพงกั้นเลือดและสมองยังส่งผลเสียต่อความสามารถในการสร้างน้ำไขสันหลังซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการให้สารอาหารแก่สมองและกำจัดของเสียตามปกติ แลงคาสเตอร์เรียกน้ำไขสันหลังว่าระบบประปาของสมอง “ลองนึกภาพบ้านของคุณว่าห้องน้ำของคุณอุดตัน สิ่งเดียวกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในสมอง” เธอกล่าว

การหมุนเวียนของของเหลวส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ ดังนั้นแลงแคสเตอร์จึงแนะนำว่ากลุ่มอาการของอลิซในแดนมหัศจรรย์ และอาจเป็นอาการทางระบบประสาททั่วไปอื่นๆ ในโรคโควิด-19 เป็นเวลานาน เช่น ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงและการนอนไม่หลับ อาจเกี่ยวข้องกับไวรัสที่ส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการสร้างและจัดการสิ่งนี้ ของเหลว

เด็กหนุ่มได้รับการทดสอบ Covid-19 ฟรีพร้อมกับคนอื่นๆ ในครอบครัวของเขาใน Perrysburg, Ohio รูปภาพ Stephen Zenner / SOPA ผ่าน Getty Images

เด็กกับโควิดยาว
เมื่อเกิดการระบาดใหญ่ ปรากฏว่าเด็กส่วนใหญ่ติดเชื้อโควิด-19 เพียงเล็กน้อย แต่ในขณะที่แพทย์ไม่ได้ติดตาม Covid ในเด็กเป็นเวลานาน ผู้ปกครองหลายคนที่ Vox สัมภาษณ์ชัดเจนว่าเด็กทุกวัยสามารถและมีอาการถาวรซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงความสามารถในการทำงานของพวกเขาได้อย่างสมบูรณ์

ที่ดูเหมือนจะไม่มีใครสนใจกรณีเด็กป่วยโควิด-19 เป็นเวลานาน จึงเป็นที่มาของความหงุดหงิดสุดขีด ผู้ปกครองหลายคนรายงานว่าในระหว่างที่พวกเขาพยายามให้การดูแลบุตรหลานของตน ผู้ให้บริการทางการแพทย์กล่าวหาว่าพวกเขาเป็นโรค Munchausen ซึ่งเป็นโรคทางจิตเวชที่บางคนแสร้งทำเป็นป่วย

แซมมี่บอกว่าเมื่อพยาบาลแนะนำให้เธอฟังว่า “ฉันคิดว่าถ้าฉันไม่สวมหน้ากาก กรามของฉันคงหลุดออกมา ฉันรู้สึกอกหัก – มันทำให้ฉันรู้สึกอารมณ์ดีเมื่อพูดถึงเรื่องนี้” ตั้งแต่นั้นมา เธอไปร้องเรียนที่คลินิกและได้รับจดหมายขอโทษจริงๆ แต่ประสบการณ์ของเธอแสดงให้เห็นอุปสรรคที่พ่อแม่ต้องเผชิญในการดูแลลูกๆ อย่างที่ต้องการ “ฉันคิดว่ามีเด็กจำนวนมากที่ป่วย และไม่มีใครเชื่อมโยงสิ่งนี้” แซมมี่กล่าว

แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะหาจำนวนสิ่งที่ไม่มีใครติดตาม แต่ American Academy of Pediatrics ระบุว่าผู้ป่วยโควิด-19 ในสหรัฐฯ ประมาณ 11 เปอร์เซ็นต์เป็นเด็ก โดยมีเด็กกว่า1,460,905คนติดเชื้อไวรัส ณ วันที่ 3 ธันวาคม การนับโรคโควิด-19 แบบเฉียบพลันง่ายกว่า ผลที่ตามมา เช่น MIS-C: ในการศึกษาหนึ่งของเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีที่มี MIS-C พบว่า14.8 เปอร์เซ็นต์แสดงอาการทางระบบประสาทใหม่ๆ เช่น ปวดศีรษะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และการตอบสนองที่ลดลง ลูกคนสุดท้องที่มีอาการต่อเนื่อง Vox พบคือ 18 เดือน; ที่เก่าแก่ที่สุดคือ 15

ในขณะที่อาการบางอย่างที่พ่อแม่รายงานในเด็กนั้นคล้ายคลึงกับผู้ป่วยโรคโควิด-19 ในวัยผู้ใหญ่ เช่น ปวดศีรษะ เหนื่อยล้าสุดขีด มีปัญหาในการจดจ่อหรือสร้างความทรงจำใหม่ วิตกกังวล ซึมเศร้า หัวใจเต้นเร็ว ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ มีไข้ต่อเนื่องหรือมีไข้ซ้ำๆ กัน ซึ่งอาการอื่นๆ ต่างกัน ตัวอย่างเช่น ผู้ปกครองบางคนในกลุ่มออนไลน์สำหรับเด็กที่มีเชื้อโควิด-19เป็นเวลานาน เช่นแซมมี่ ได้รายงานว่ามีเลือดกำเดาไหลบ่อยๆ

ผู้ปกครองบางคน เช่น ซิมป์สัน ป่วยด้วยโรคโควิด-19 เป็นเวลานาน “ในหลายครอบครัวที่มีลูกที่ติดเชื้อโควิดระยะยาว ก็มีพ่อหรือแม่ที่เป็นโรคนี้เช่นกัน ผู้คนควรจะสะดุดล้มเพื่อค้นคว้าหากสิ่งนี้เป็นพันธุกรรม” เธอกล่าว

แต่ในระหว่างนี้ สำหรับผู้ปกครองอย่าง Sammie, Simpson, Meredith และ Drown มีแหล่งข้อมูลเพียงเล็กน้อยที่จะช่วยให้ลูกๆ ฟื้นตัวได้ แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องง่าย แต่แซมมี่ก็ไม่ยอมแพ้ที่จะพยายามให้ลูกสาวเข้ารับการดูแลเฉพาะทางมากขึ้น “ถ้าฉันไม่สนับสนุนให้ลูกของฉัน แล้วใครจะทำ” เธอถาม.

ผู้ปกครองกังวลว่าชีวิตของลูกจะได้รับผลกระทบจากผลกระทบระยะยาวของโรคนี้อย่างไร สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ผลกระทบก็อาจเกิดขึ้นได้มากเช่นกัน

แพทย์คนหนึ่งซึ่งครอบครัวขอให้ระงับชื่อของเธอด้วยเหตุผลด้านความเป็นส่วนตัว ได้ป่วยเป็นคนแรกในฤดูใบไม้ผลินี้ ในที่สุดเธอก็หมดหวังที่จะหาวิธีรักษาอาการป่วยจากโควิด-19 เธอเพิ่งขับรถไปนิวยอร์ก — เพราะเธอต้องการอยู่ใกล้นักวิจัยที่ดีที่สุดที่เธอรู้จัก — ก่อนจบชีวิตของเธอ เธอบริจาคร่างกายของเธอให้กับวิทยาศาสตร์

สำหรับผู้ที่รอดชีวิตเช่นบราวน์คำถามนั้นแพร่หลาย “สิ่งนี้จะส่งผลต่อฉันอย่างไรเมื่อฉันต้องการมีลูก” บราวน์ถาม “อะไรต่อไป? เราไม่มีความคิด ไม่มีใครสามารถบอกอะไรฉันได้โดยเฉพาะ” เธอผิดหวังที่เพื่อนวัยเดียวกันยังคิดว่าถ้าพวกเขาติดเชื้อ พวกเขาจะหายดี

“คุณอาจจะไม่เป็นไร แต่คุณอาจจะไม่” บราวน์กล่าว เธอบอกว่าเธอโกรธที่การแพร่ระบาดนั้นวัดจากการเสียชีวิต มากกว่าการถูกรบกวนจากชีวิต “ความเหลื่อมล้ำนั้นน่าตกใจ และจะสูญเสียมากขึ้นหากเราไม่ทำการปรับเปลี่ยน”

ในขณะที่การรณรงค์ฉีดวัคซีนโควิด-19กำลังดำเนินอยู่ Dr. Anthony Fauciซี นักวิทยาศาสตร์ด้านโรคติดเชื้อชั้นนำของประเทศ บอกกับฌอน รา Vox เมื่อวันอังคารว่าเขาหวังว่าจะได้รับชาวอเมริกันมากถึง 85 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส

“ถ้าคุณต้องการภูมิคุ้มกันแบบฝูงจริง ๆ ซึ่งคุณได้รับความคุ้มครองทั่วประเทศ … คุณต้องการประมาณ 75 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ของประเทศเพื่อรับการฉีดวัคซีน” Fauci หัวหน้าสถาบันโรคภูมิแพ้และการติดเชื้อแห่งชาติมาอย่างยาวนาน โรคกล่าวในการสัมภาษณ์สดที่บันทึกด้วย Rameswaram โฮสต์ของวันนี้อธิบาย “ฉันจะบอกว่ายิ่งใกล้ถึงร้อยละ 85”

มีคนจำนวนเท่าใดที่ต้องฉีดวัคซีนเพื่อยุติการระบาดใหญ่ที่คร่าชีวิตชาวอเมริกันไปแล้วกว่า 300,000 คนและทำให้ชีวิตประจำวันหยุดชะงัก กลายเป็นประเด็นถกเถียงกันมานานหลายเดือน ตามที่Umair Irfan แห่ง Vox ได้กล่าวถึงฟานได้ครอบคลุม ภูมิปัญญาดั้งเดิมคืออย่างน้อย 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อเริ่มลดจำนวนผู้ป่วยลงสู่ระดับที่สามารถจัดการได้

Fauci ตั้งเป้าให้สูงขึ้นไปอีก “เราต้องหาคนให้ได้มากที่สุด” เขากล่าวในการให้สัมภาษณ์ของ Vox

เมื่อต้นปีนี้ เกณฑ์ที่สูงเช่นนี้อาจดูแปลกไป ในเดือนกันยายน ศูนย์วิจัย Pew พบว่าคนอเมริกันเพียงครึ่งเดียว (51 เปอร์เซ็นต์) กล่าวว่าพวกเขาจะได้รับวัคซีน Covid-19 อย่างแน่นอนหรืออาจจะ ซึ่งลดลงจากร้อยละ 72 ในช่วงฤดูใบไม้ผลิ เนื่องจากความกลัวต่อกระบวนการอนุมัติที่เร่งรีบและได้รับอิทธิพลทางการเมืองแพร่กระจายออกไป

แต่ตอนนี้ ด้วยวัคซีนของไฟเซอร์ที่ใช้ไปแล้ว และอีกวัคซีนจากโมเดอร์นาน่าจะได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาในเร็วๆ นี้ ทัศนคติของสาธารณชนก็เริ่มดีขึ้น และเป้าหมายของเฟาซีก็ดูไม่สมจริงนัก Pew ตรวจพบการฟื้นตัวของการรับวัคซีนเมื่อต้นเดือนธันวาคม โพลใหม่ของ Ipsosในสัปดาห์นี้พบว่า 84 เปอร์เซ็นต์ของคนอเมริกันกล่าวว่าพวกเขายินดีที่จะรับวัคซีน Covid-19 ในที่สุด (แม้ว่า 44 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาวางแผนที่จะ “รอสักครู่” แทนที่จะรับทันทีที่มีให้ พวกเขา).

The exterior of a Walgreens store in Times Square, New York.
สิ่งหนึ่งที่น่าจะช่วยให้วัคซีนป้องกันโควิด-19 แพร่ระบาดได้ นอกจากผู้คนจำนวนมากที่จะได้รับวัคซีนแล้ว ก็คือ วัคซีนไฟเซอร์และโมเดอร์นาดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพอย่างยิ่ง ทั้งคู่ใช้เทคโนโลยีใหม่ที่เรียกว่า messenger RNA ( อธิบายโดย Vox) และพบว่าทั้งคู่มีประสิทธิภาพมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันผู้คนจากการพัฒนาอาการของ Covid-19

“เกือบจะดีแล้ว” เฟาซีบอกกับ Vox เขาชี้ให้เห็นว่าวัคซีนป้องกันโรคหัดซึ่งมีประสิทธิภาพ 98 เปอร์เซ็นต์ นั้นดีที่สุดในโลก และวัคซีนโควิด-19 ตัวใหม่ก็เกือบจะเทียบได้กับวัคซีนดังกล่าวแล้ว “เราอยู่ไม่ไกล” เขากล่าว “ในสนามเบสบอลของวัคซีนที่พิเศษจริงๆ”

วัคซีนโควิด-19 ยังไม่ทราบ พวกเขาจะให้ความคุ้มครองนานแค่ไหน? ผู้ป่วยจะขยันขันแข็งในการรับวัคซีนไฟเซอร์และวัคซีนโมเดอร์นาทั้งสองโดส เพื่อให้พวกเขาได้รับการปกป้องอย่างเต็มที่หรือไม่? วัคซีนสามารถหยุดคนไม่ให้มีอาการได้หรือจริง ๆ แล้วพวกเขาป้องกันไม่ให้คนแพร่เชื้อไวรัสหรือไม่? ไม่ต้องพูดถึงคำถามเกี่ยวกับการผลิตปริมาณที่เพียงพอและสิ่งที่จะทำเมื่อวัคซีนตัวอื่นได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลกลาง

แต่สิ่งเหล่านี้เป็นปัญหาที่ดีที่จะมี วัคซีนโควิด-19 ได้รับการพัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นประวัติการณ์ ผู้คนดูเหมือนจะเปิดรับการฉีดวัคซีน และจนถึงขณะนี้มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงสองชนิด

เฟาซีกล่าวว่า แม้แต่ครั้งเดียว 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของคนอเมริกันได้รับการฉีดวัคซีน สหรัฐฯ ก็ควร “เริ่มเห็นผลกระทบต่อพลวัตของไวรัส” นั่นคือข่าวดี โดยประเทศรายงานผู้ป่วยรายใหม่มากกว่า 200,000 ราย และผู้เสียชีวิตรายใหม่เกือบ 2,500 รายทุกวัน

การสนทนาสดของ Vox กับ Fauci จะเป็นส่วนหนึ่งของซีรี่ส์Today, อธิบายเกี่ยวกับพอดคาสต์ที่กำลังจะมีขึ้น “คุณ ฉัน และ Covid-19” โดยมองย้อนกลับไปว่า coronavirus ได้เปลี่ยนโฉมหน้าของเราโดยพื้นฐานแล้วอย่างไร ทีมงานจะตรวจสอบว่าโควิด-19 ได้เปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ระหว่างเรากับอีกคนหนึ่งและสถานที่ที่เราอาศัยอยู่อย่างไร ยกระดับการดำรงชีวิต และนิยามสิ่งที่เราคิดว่า “เป็นเรื่องปกติ” ผ่านการรายงาน การไตร่ตรองของผู้ฟัง และการสัมภาษณ์

เมื่อวันจันทร์ กลุ่มสมาชิกวุฒิสภาสองพรรคได้เสนอร่างกฎหมายกระตุ้นเศรษฐกิจ 2 ฉบับซึ่งเป็นความพยายามที่อาจเป็นความหวังเดียวของสภาคองเกรสในการบรรเทาโควิด-19 ในระยะอันใกล้นี้

ข้อเสนอดังกล่าวรวมถึงร่างกฎหมายมูลค่า 748 พันล้านดอลลาร์ซึ่งประกอบด้วยเงินทุนสำหรับการประกันการว่างงานที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลา 16 สัปดาห์ และร่างกฎหมายมูลค่า 160,000 ล้านดอลลาร์ซึ่งรวมถึงเงินสำหรับการช่วยเหลือของรัฐและท้องถิ่น ตลอดจนการคุ้มครองความรับผิดสำหรับธุรกิจ ในขณะที่ฝ่ายนิติบัญญัติหวังว่าจะนำเสนอแผนที่ครอบคลุมหนึ่งแผน ทั้งความช่วยเหลือระดับรัฐและระดับท้องถิ่น – และการคุ้มครองความรับผิด – ถูกปลดออกจากกฎหมายที่ใหญ่กว่านี้ เนื่องจากพวกเขายังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

“เราไม่สามารถตกลงร่วมกันได้ แต่ยังมีงานทำในพื้นที่นั้น” ส.ว. แองกัส คิง (I-ME) กล่าวถึงการคุ้มครองความรับผิดในการแถลงข่าวเมื่อวันจันทร์

ในปัจจุบัน ร่างกฎหมายเหล่านี้มีเพียงหนึ่งใบที่ได้รับการสนับสนุนจากทั้งสองฝ่ายในวงกว้าง เนื่องจากไม่ได้รวมบทบัญญัติที่ขัดแย้งกันอีกสองข้อแล้ว ข้อเสนอมูลค่า 748 พันล้านดอลลาร์จึงมีความสำคัญที่พรรคเดโมแครตและรีพับลิกันหลายคนเห็นด้วย: นอกเหนือจากเงินทุนเพิ่มเติมสำหรับ UI ที่ปรับปรุงแล้ว ยังรวมถึงความช่วยเหลือสำหรับธุรกิจขนาดเล็ก ความช่วยเหลือในการเช่า อาหารบรรเทาทุกข์ และเงินสำหรับ โรงเรียน การเรียกเก็บเงินฉบับที่สองมูลค่า 160 พันล้านดอลลาร์ในขณะเดียวกันได้รับการสนับสนุนเบื้องต้นจากพรรคประชาธิปัตย์เพียงคนเดียวเท่านั้นคือ Sen. Joe Manchin (D-WV)

การตัดสินใจของฝ่ายนิติบัญญัติในการทำลายร่างกฎหมายเหล่านี้สะท้อนถึงการเรียกร้องจากผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภา Mitch McConnell ผู้ซึ่งได้กระตุ้นให้วุฒิสมาชิกเดินหน้าต่อไปพร้อมกับบทบัญญัติที่พวกเขาทั้งหมดกลับคืนมา และทิ้งประเด็นที่ถกเถียงกันไว้เพื่อร่างกฎหมายในภายหลัง ตามความเป็นจริง นี่หมายความว่าฝ่ายนิติบัญญัติสามารถผลักดันร่างกฎหมายมูลค่า 748 พันล้านดอลลาร์ โดยมีโอกาสเพียงเล็กน้อยที่ธนบัตร 160,000 ล้านดอลลาร์จะผ่านในระยะสั้น หรืออาจเป็นไปได้ด้วยซ้ำ

ภายนอกร้าน Walgreens ในไทม์สแควร์ นิวยอร์ก ก่อนหน้านี้ สมัครเก็นติ้งคลับ พรรคเดโมแครตไม่เห็นด้วยกับข้อเสนอแนะของ McConnell ที่จะยกเลิกความช่วยเหลือจากรัฐและท้องถิ่นจากแพ็คเกจบรรเทาทุกข์ใดๆ เนื่องจากเงินทุนนี้มีความสำคัญสูงสุดสำหรับพวกเขาเป็นเวลาหลายเดือน และสมาชิกของกลุ่มนักแก้ปัญหาซึ่งเป็นกลุ่มผู้ร่างกฎหมายสองพรรคในสภาก็กำลังทำงานเพื่อรวมหลักการที่ได้รับความนิยมน้อยกว่าในร่างกฎหมายมูลค่า 160,000 ล้านดอลลาร์กับอีก 748 พันล้านดอลลาร์ที่ได้รับความนิยมมากขึ้นเพื่อให้สามารถพิจารณาได้ในข้อเสนอเดียวรายงานการเมือง .

การเจรจาทั้งหมดนี้เกิดขึ้นในระยะเวลาที่จำกัด สภาคองเกรสกำลังชะลอกำหนดเส้นตายของแผนการใช้จ่ายของรัฐบาลในวันที่ 18 ธันวาคม และมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจก็เผชิญกับข้อจำกัดที่คล้ายกัน เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะติดอยู่กับแผนดังกล่าว ณ จุดนี้ ร่างกฎหมายมูลค่า 748 พันล้านดอลลาร์ยังไม่ได้รับการรับรองจาก

สภาผู้แทนราษฎร Nancy Pelosi, McConnell หรือประธานาธิบดี Donald Trump สมาชิกของกลุ่มพรรคที่รวมตัวกัน ได้แก่ Sens. Manchin, Mitt Romney (R-UT), Susan Collins (R-ME) และ Mark Warner (R-VA) ได้เน้นว่ารัฐสภาจำเป็นต้องทำอะไรบางอย่างก่อน สิ้นปีเมื่อโครงการบรรเทาทุกข์หลายโครงการหมดอายุลง

“เราจะไม่กลับบ้านในช่วงคริสต์มาส สมัคร MAXBET สมัครเก็นติ้งคลับ จนกว่าเราจะส่งต่อความโล่งใจที่ส่งไปถึงคนอเมริกัน” แมนชิน กล่าวเมื่อวันจันทร์ สิ่งที่ร่างกฎหมายทั้งสองทำ – และไม่ – รวมถึง ร่างกฎหมายสองพรรคแยกบทบัญญัติที่วุฒิสมาชิกเห็นชอบและไม่เห็นด้วย ร่างกฎหมายฉบับแรกมีมูลค่า 748 พันล้านดอลลาร์สำหรับการจัดลำดับความสำคัญที่มีทั้งการสนับสนุนจากพรรครีพับลิกันและประชาธิปไตย รวมถึงการขยายประกันการว่างงานรายสัปดาห์ เงินทุนสำหรับธุรกิจขนาดเล็ก เงินสำหรับโรงเรียน เงินช่วยเหลือค่าเช่า ความช่วยเหลือด้านอาหาร และการพักชำระหนี้หนึ่งเดือน

อย่างไรก็ตาม ร่างกฎหมายนี้ไม่ได้รวมเช็คกระตุ้นเศรษฐกิจอีก 1,200 ดอลลาร์ ซึ่งเป็นบทบัญญัติที่ได้รับความนิยมอย่างมากซึ่งถูกละเว้นเพื่อลดต้นทุนของแพ็คเกจ ดังนั้นรีพับลิกันจึงสนับสนุน (ส.ว. ดิ๊ก เดอร์บิน (D-IL) ได้ประมาณการค่าใช้จ่ายของการชำระเงินโดยตรงเพิ่มเติมที่ 300,000 ล้านดอลลาร์ ) Sens. Bernie Sanders (I-VT) และ Josh Hawley (R-MO) กำลังผลักดันการเรียกเก็บเงินขั้นสุดท้ายให้มีการตรวจสอบมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจ แม้ว่าพวกเขาจะประสบความสำเร็จเพียงใดนั้นยังไม่ชัดเจน

“เราไม่สามารถกลับบ้านจนกว่าจะมี [คือ] สิทธิประโยชน์การว่างงานที่แข็งแกร่งบวก $ 1,200 ต่อผู้ใหญ่, $ 500 ต่อเด็กสำหรับทุกคนทำงานและครอบครัวในประเทศนี้” แซนเดอบอกนักการเมืองในวันจันทร์ เขาตั้งข้อสังเกตด้วยว่าเขารู้สึกผิดหวังกับขอบเขตที่กว้างขึ้นของร่างกฎหมาย ซึ่งรวมถึงกองทุนใหม่เพียง 188 พันล้านดอลลาร์ (เงินส่วนใหญ่ถูกนำมาใช้ใหม่จากกองทุนที่ไม่ได้ใช้จากพระราชบัญญัติ CARES)

ต่อไปนี้คือบทบัญญัติบางประการที่ร่างกฎหมายมูลค่า 748 พันล้านดอลลาร์ประกอบด้วย: การประกันการว่างงาน:แผนนี้รวมการชำระเงิน UI รายสัปดาห์เพิ่มเติม $300 เป็นเวลา 16 สัปดาห์จนถึงเดือนเมษายน 2021 การชำระเงินเพิ่มเติมนี้สนับสนุนการชำระเงินรายสัปดาห์ที่ผู้รับได้รับ เช่นเดียวกับบทบัญญัติก่อนหน้าในพระ

ราชบัญญัติ CARES ร่างกฎหมายดังกล่าวจะขยายเวลาโครงการประกันการว่างงานจากโรคระบาดที่กำลังจะหมดอายุในสิ้นเดือนธันวาคมไปอีก 16 สัปดาห์ ปัจจุบันโปรแกรมเหล่านี้ให้ผลประโยชน์ UI แก่ชาวอเมริกันประมาณ 12 ล้านคน โครงร่างการเรียกเก็บเงินก่อนหน้านี้ประเมินการจัดสรรสำหรับ UI ที่ 180 พันล้านดอลลาร์