เกมส์พนันออนไลน์ สมัครคาสิโนสด ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ทวีตเมื่อวันพุธเกี่ยวกับการเสียชีวิตของมอลลี ทิบเบตต์ นักศึกษาวัย 20 ปีจากบรูคลิน รัฐไอโอวา เพื่อผลักดันวาระการย้ายถิ่นฐานของเขา
“มอลลี ทิบเบตต์ส หญิงสาวผู้น่าเหลือเชื่อ ถูกแยกออกจากครอบครัวของเธออย่างถาวร” ทรัมป์กล่าวในวิดีโอทวิตเตอร์ “มีคนมาจากเม็กซิโกอย่างผิดกฎหมายและฆ่าเธอ เราต้องการกำแพง เราต้องการกฎหมายการเข้าเมืองของเราเปลี่ยนแปลง เราต้องการกฎหมายชายแดนของเราเปลี่ยนแปลง”
ศพของ Tibbetts ถูกพบเมื่อวันอังคาร และตำรวจตั้งข้อหาคริสเตียน บาเฮนา ริเวรา ซึ่งทางการระบุว่าเป็นผู้อพยพที่ไม่มีเอกสาร โดยมีการฆาตกรรมครั้งแรกสำหรับการเสียชีวิตของเธอ
มีบางสิ่งเกิดขึ้นในความคิดเห็นของทรัมป์ ประการแรก เกมส์พนันออนไลน์ ภาษาที่เขาใช้ — ที่ Tibbetts ถูก “แยกจากครอบครัวของเธออย่างถาวร” — เป็นการอ้างอิงถึงนโยบายการแยกครอบครัวของทรัมป์ซึ่งบ่งชี้ว่านโยบายนี้ ซึ่งเจ้าหน้าที่ชายแดนได้แยกเด็กออกจากพ่อแม่เพื่อขอลี้ภัยที่ชายแดนสหรัฐฯ-เม็กซิโก ได้รับความชอบธรรมเพราะปกป้องครอบครัวชาวอเมริกันและร่วมกัน (ในส่วนของญาติของ Tibbetts ได้ขอให้ประชาชนไม่ให้ความสำคัญกับสถานะการย้ายถิ่นฐานของริเวร่า)
ประเด็นที่กว้างกว่าของทรัมป์คือการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างการย้ายถิ่นฐานกับอาชญากรรม “นี่เป็นหนึ่งในหลาย ๆ กรณี” ทรัมป์กล่าวในวิดีโอ “เรามีอาชญากรรมมหาศาลที่พยายามจะข้ามพรมแดน”
สมมติฐานพื้นฐานของทรัมป์นั้นผิด: ในสหรัฐอเมริกา ผู้อพยพมีแนวโน้มที่จะก่ออาชญากรรมน้อยกว่าเพื่อนที่เกิดในบ้านเกิด
ใช้แผนภูมินี้จาก Pew Research Centerซึ่งแสดงถึงความชุกของกิจกรรมทางอาญาในหมู่ผู้อพยพรุ่นต่างๆ และชาวอเมริกันที่เกิดโดยกำเนิด:
ตามแผนภูมิ Pew ผู้อพยพรุ่นแรกมีโอกาสก่ออาชญากรรมน้อยกว่ามาก ในขอบเขตที่ผู้อพยพรุ่นที่สองก่ออาชญากรรมในอัตราที่ใกล้เคียงกว่าชาวอเมริกันที่เกิดโดยกำเนิด ที่จริงแล้วพวกเขาละทิ้งแนวทางของพ่อแม่ที่ประพฤติตนดีกว่าและเข้าใกล้บรรทัดฐานของการกระทำผิดทางอาญาของชาวอเมริกันมากขึ้น
งานวิจัยอื่นสนับสนุนประเด็นนี้ รายงานปี 2015 จาก American Immigration Council ซึ่งเป็นกลุ่มผู้สนับสนุน ได้ข้อสรุปว่าชาวอเมริกันที่เกิดโดยกำเนิดมีแนวโน้มที่จะถูกจองจำมากกว่าผู้อพยพในอเมริกากลาง และการเพิ่มขึ้นของการย้ายถิ่นฐานเกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้เนื่องจากอาชญากรรมเกิดขึ้นจริงในสหรัฐฯ
นายร้อยชาวโรมัน ซอมบี้ที่น่าสะพรึงกลัว และคนสมัยใหม่กำลังพิจารณาโครงสร้างที่พังยับเยินในวิดีโอเกม The Forgotten City
นี่เป็นกรณีที่เกิดขึ้นตลอดศตวรรษที่ผ่านมาเช่นกัน – เมื่อ Dillingham Commission ในปี 1911 สรุปว่า “ยังไม่มีหลักฐานที่น่าพอใจที่แสดงให้เห็นว่าการเข้าเมืองส่งผลให้อาชญากรรมเพิ่มขึ้นไม่สมส่วนกับการเพิ่มขึ้นของประชากรผู้ใหญ่ สถิติอาชญากรรมและจำนวนประชากรที่เปรียบเทียบกันได้ดังที่เป็นไปได้ บ่งชี้ว่าผู้อพยพมีแนวโน้มที่จะก่ออาชญากรรมน้อยกว่าชาวอเมริกันพื้นเมือง”
งานวิจัยนี้อาจยุ่งเหยิง เนื่องจากไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างสถานะที่ไม่มีเอกสารและสถานะที่จัดทำเป็นเอกสาร ความแตกต่างนั้นมักจะเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากข้อมูลอาชญากรรมและการย้ายถิ่นฐานมักไม่ค่อยละเอียดเพียงพอ
แต่ผู้อพยพไม่ว่าจะมีเอกสารบันทึกหรือไม่ก็ตาม มักจะมาที่สหรัฐอเมริกาด้วยเหตุผลที่คล้ายกัน — เพื่อสร้างชีวิตที่ดีขึ้นสำหรับตนเอง นั่นทำให้เกิดอคติในการคัดเลือก: หากผู้อพยพพยายามมาที่สหรัฐอเมริกาเพื่อหางานที่ดีกว่าหรือหลบหนีอาชญากรรมและความรุนแรงในลาตินอเมริกา พวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะสนใจก่ออาชญากรรมน้อยลง พูด หางานทำ หรือ การสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยสำหรับบุตรหลานของตน
กระนั้น เช่นเดียวกับคนกลุ่มใหญ่บางครั้งผู้อพยพบางคนก็ทำสิ่งเลวร้าย กระทั่งสิ่งเลวร้าย สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือพวกเขาไม่ได้เป็นตัวแทนของกลุ่มในวงกว้าง อย่างน้อยก็อิงจากหลักฐานที่ดีที่สุด
ยิงมวลหลายที่เกิดขึ้นในเวลาเพียงสองวันที่ผ่านมา – ที่ศาลใน MASONTOWN, เพนซิล ; ธุรกิจในมิดเดิลตัน, วิสคอนซิน ; และศูนย์กระจายสินค้าช่วยพิธีกรรมในชัย, แมรี่แลนด์
เห็นได้ชัดว่านี่ไม่ใช่สิ่งผิดปกติในปี 2018 จากข้อมูลของ Gun Violence Archive ในปีนี้มีการกราดยิงจำนวนมากเกือบเท่าๆ กับที่เคยมีมาหลายวัน
“มี 262 ยิงอเมริกันมวล (4+ ยิงหรือฆ่าตายในเหตุการณ์เดียวกันไม่รวมนักกีฬา) ใน 263 วันของปี 2018 ว่า” ความรุนแรงปืน Archive ทวีต
นี่คือประมาณสอดคล้องกับสิ่งที่เราได้เห็นในปีที่ผ่านมา ในปี 2558 มีการยิงกันจำนวน 335 ครั้ง ในปี 2559 มี 382 ในปี 2560 มี 346
โดยรวมแล้ว มีการยิงมากกว่า 1,800 ครั้งในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2013 นี่คือแผนที่เต็มรูปแบบของการยิงจำนวนมากย้อนหลังไปถึงปี 2013 :
แผนที่การยิงสังหารหมู่ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา ย้อนกลับไปในปี 2013 หากต้องการสำรวจข้อมูล คลิกที่นี่สำหรับแผนที่แบบเต็มของ Vox แผนที่ของทุกยิงมวลในสหรัฐจะกลับไปปี 2013 เพื่อสำรวจข้อมูลคลิกที่นี่เพื่อดูแผนที่เต็ม Vox ของ
ตามที่ทวีตระบุไว้ Gun Violence Archive ให้คำจำกัดความว่าการยิงจำนวนมากเป็นเหตุการณ์ที่มีการยิงคนสี่คนขึ้นไป ไม่รวมมือปืน แต่ไม่จำเป็นต้องถูกฆ่าในเวลาและสถานที่ใกล้เคียงกัน
ซึ่งแตกต่างจากคำจำกัดความอื่นๆ ของการยิงจำนวนมาก คำจำกัดความบางอย่างถือว่าเหตุการณ์เป็นการยิงกันเป็นจำนวนมากก็ต่อเมื่อมีคนถูกสังหารสี่คนขึ้นไปเท่านั้น อื่นๆ เช่นตัวติดตามของ Mother Jonesไม่รวมการยิงบางประเภท เช่น แก๊งค์และความรุนแรงในครอบครัว แม้ว่าจะมีผู้บาดเจ็บจำนวนมากก็ตาม
นายร้อยชาวโรมัน ซอมบี้ที่น่าสะพรึงกลัว และคนสมัยใหม่กำลังพิจารณาโครงสร้างที่พังยับเยินในวิดีโอเกม The Forgotten City ไม่ว่าการนับของ Gun Violence Archive จะตรงกับคำจำกัดความของการยิงจำนวนมากหรือไม่ ประเด็นก็เหมือนกัน: สหรัฐฯ เป็นประจำ – เกือบทุกวัน – มีการกราดยิงโดยมีผู้ได้รับบาดเจ็บหรือเสียชีวิตหลายคน
อเมริกามีความรุนแรงจากปืนมาก นอกเหนือจากการยิงจำนวนมาก สหรัฐอเมริกายังมีความรุนแรงจากปืนจำนวนมาก รวมถึงการฆาตกรรม การฆ่าตัวตาย และเหตุการณ์โดยไม่ได้ตั้งใจ การศึกษาที่ตีพิมพ์ในJAMAพบว่าสหรัฐอเมริกาเป็นหนึ่งในหกประเทศที่มีผู้เสียชีวิตจากปืนครึ่งหนึ่งทั่วโลก ประเทศอื่นๆ ได้แก่ บราซิล เม็กซิโก โคลอมเบีย เวเนซุเอลา และกัวเตมาลา
สหรัฐฯ มีอัตราการเสียชีวิตด้วยปืน 10.6 ต่อประชากร 100,000 คนในปี 2559 ซึ่งแคระแกร็นประเทศที่พัฒนาแล้ว: อัตราของสวิตเซอร์แลนด์คือ 2.8 แคนาดา 2.1 ออสเตรเลีย 1 เยอรมนี 0.9 สหราชอาณาจักร 0.3 และญี่ปุ่น 0.2
ข่าวดีก็คืออาชญากรรมและการฆาตกรรมมีแนวโน้มลดลงในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมาในสหรัฐอเมริกา ข่าวร้ายก็คือ สหรัฐฯ ซึ่งอิงจากตัวเลขจากการศึกษาของJAMAยังคงเห็นการเสียชีวิตด้วยปืนมากกว่าประเทศพัฒนาแล้วอื่นๆ
ไม่ใช่เพราะว่าอเมริกาทำอะไรไม่ถูกเมื่อเผชิญกับโศกนาฏกรรมเหล่านี้ เหตุผลที่ประเทศที่พัฒนาแล้วอื่น ๆ ที่มีความรุนแรงปืนน้อยโดยทั่วไปเป็นเพราะพวกเขามีความเข้มงวดปืนและปืนน้อยลง (สำหรับการอ้างอิงสหรัฐมีปืน 120.5 ต่อ 100 คนในปี 2017 – ปืนมากขึ้นกว่าคน – ในขณะที่แคนาดามี 34.7 ต่อ 100 คนเยอรมนีมี 19.6 ต่อ 100 คนและออสเตรเลียมีต่อ 100 คน 14.5 ตามการสำรวจอาวุธปืนขนาดเล็ก )
การวิจัยที่ดีสนับสนุนความเชื่อมโยงระหว่างการควบคุมปืนที่มากขึ้นและการเสียชีวิตด้วยปืนน้อยลง 2016 รีวิว 130 การศึกษาใน 10 ประเทศที่ตีพิมพ์ในระบาดวิทยาความคิดเห็น , พบว่ามีข้อ จำกัด ทางกฎหมายใหม่เกี่ยวกับการเป็นเจ้าของและการจัดซื้อปืนมีแนวโน้มที่จะตามมาด้วยการลดลงของความรุนแรงปืน – ตัวบ่งชี้ที่แข็งแกร่งที่ จำกัด การเข้าถึงอาวุธปืนสามารถช่วยชีวิต การตรวจสอบแนะนำว่าไม่มีนโยบายใดที่ดูเหมือนจะมีผลกระทบอย่างมากด้วยตัวมันเอง แต่การจำกัดการใช้ปืนจำนวนมากสามารถส่งผลอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเวลาผ่านไป
ในทำนองเดียวกัน การทบทวนผลการศึกษาของสหรัฐอเมริกาโดยRAND Corporationเมื่อเร็วๆ นี้พบหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่ากฎหมายปืนที่เข้มงวดยิ่งขึ้น เช่น การตรวจสอบประวัติ ลดการเสียชีวิตและการบาดเจ็บของปืน ในขณะที่กฎหมายปืนที่อนุญาต เช่น การซ่อนปืน ทำให้การเสียชีวิตและการบาดเจ็บของปืนเพิ่มขึ้น
แต่ในสภาพแวดล้อมทางการเมืองและวัฒนธรรมที่ทำให้ยากที่จะผ่านกฎหมายควบคุมอาวุธปืนฉบับใหม่เกือบทั้งหมดในระดับรัฐบาลกลาง ชาวอเมริกันส่วนใหญ่เพิ่งคุ้นเคยกับโศกนาฏกรรมที่เกิดขึ้นเป็นประจำ ตามที่นายอำเภอ Donny Youngblood แห่ง Kern County, California กล่าวในงานแถลงข่าวหลังจากเกิดเหตุกราดยิงในเมือง Bakersfield รัฐแคลิฟอร์เนียเมื่อสัปดาห์ที่แล้วว่า “นี่คือความปกติใหม่” สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวยิงมวลตรวจสอบติดตามการถ่ายทอดสดของ Vox
หลังจากการค้นหาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ตำรวจในวันอังคารพบสิ่งที่พวกเขาเชื่อว่าเป็นศพของ Mollie Tibbetts นักศึกษาอายุ 20 ปีจากบรูคลิน รัฐไอโอวา คดีนี้ซึ่งเป็นหนึ่งในผู้หญิงผิวขาวที่หายตัวไป ได้รับความสนใจจากสื่อมากมายก่อนที่จะพบศพของ Tibbetts
แต่มันได้รับความสนใจเป็นพิเศษในสัปดาห์นี้จาก Fox News เนื่องจากการพัฒนาอื่น: ผู้ต้องสงสัยในการสังหารคือ Cristhian Bahena Rivera ผู้อพยพที่ไม่มีเอกสารซึ่งตำรวจตั้งข้อหาฆาตกรรมครั้งแรกเมื่อวันอังคาร
เมื่อวันพุธที่ผ่านมา Fox News ได้เน้นย้ำถึงสถานะผู้อพยพของริเวร่า เรื่องราวได้รับการออกอากาศเป็นประจำตลอดทั้งเช้า แบนเนอร์ที่ด้านล่างของเว็บไซต์ของ Fox ส่งเสียงดังว่า “การสังหาร Tibbetts กลายเป็นการโต้วาทีของการอพยพเข้าเมือง” เรื่องเด่นบนเว็บไซต์มุ่งเน้นไปที่สถานะการย้ายถิ่นฐานของริเวร่า – โดยมีหัวข้อว่า “ผู้อพยพผิดกฎหมายถูกจับกุมในข้อหาฆาตกรรมมอลลี ทิบเบตต์ส เป็นเกษตรกรในท้องถิ่น ตำรวจกล่าว”
เรื่องราวประเภทนี้อาจเป็นเรื่องง่าย หากจะมองข้ามภาพรวม: ในสหรัฐอเมริกา ผู้อพยพมีโอกาสก่ออาชญากรรมน้อยกว่าเพื่อนที่เกิดในบ้านเกิด ใช้แผนภูมินี้จาก Pew Research Centerซึ่งแสดงถึงความชุกของกิจกรรมทางอาญาในหมู่ผู้อพยพรุ่นต่างๆ และชาวอเมริกันที่เกิดโดยกำเนิด
ตามแผนภูมิ Pew ผู้อพยพรุ่นแรกมีโอกาสก่ออาชญากรรมน้อยกว่ามาก ในขอบเขตที่ผู้อพยพรุ่นที่สองก่ออาชญากรรมในอัตราที่ใกล้เคียงกว่าชาวอเมริกันที่เกิดโดยกำเนิด ที่จริงแล้วพวกเขาละทิ้งแนวทางของพ่อแม่ที่ประพฤติตนดีกว่าและเข้าใกล้บรรทัดฐานของการกระทำผิดทางอาญาของชาวอเมริกันมากขึ้น
งานวิจัยอื่นสนับสนุนประเด็นนี้ รายงานปี 2015 จาก American Immigration Council ซึ่งเป็นกลุ่มผู้สนับสนุน ได้ข้อสรุปว่าชาวอเมริกันที่เกิดโดยกำเนิดมีแนวโน้มที่จะถูกจองจำมากกว่าผู้อพยพในอเมริกากลาง และการเพิ่มขึ้นของการย้ายถิ่นฐานเกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้เนื่องจากอาชญากรรมเกิดขึ้นจริงในสหรัฐฯ
A Roman centurion, a terrifying zombie, and a modern person contemplate a ruined structure in the video game The Forgotten City.
นี่เป็นกรณีที่เกิดขึ้นตลอดศตวรรษที่ผ่านมาเช่นกัน – เมื่อ Dillingham Commission ในปี 1911 สรุปว่า “ยังไม่มีหลักฐานที่น่าพอใจที่แสดงให้เห็นว่าการเข้าเมืองส่งผลให้อาชญากรรมเพิ่มขึ้นไม่สมส่วนกับการเพิ่มขึ้นของประชากรผู้ใหญ่ สถิติอาชญากรรมและจำนวนประชากรที่เปรียบเทียบกันได้ดังที่เป็นไปได้ บ่งชี้ว่าผู้อพยพมีแนวโน้มที่จะก่ออาชญากรรมน้อยกว่าชาวอเมริกันพื้นเมือง”
งานวิจัยนี้อาจยุ่งเหยิง เนื่องจากไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างสถานะที่ไม่มีเอกสารและสถานะที่จัดทำเป็นเอกสาร ความแตกต่างนั้นมักจะเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากข้อมูลอาชญากรรมมักไม่ละเอียดเพียงพอ
แต่ผู้อพยพไม่ว่าจะมีเอกสารบันทึกหรือไม่ก็ตาม มักจะมาที่สหรัฐอเมริกาด้วยเหตุผลที่คล้ายกัน — เพื่อสร้างชีวิตที่ดีขึ้นสำหรับตนเอง นั่นทำให้เกิดอคติในการคัดเลือก: หากผู้อพยพพยายามมาที่สหรัฐอเมริกาเพื่อหางานที่ดีกว่าหรือหลบหนีอาชญากรรมและความรุนแรงในลาตินอเมริกา พวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะสนใจก่ออาชญากรรมน้อยลง พูด หางานทำ หรือ การสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยสำหรับบุตรหลานของตน
กระนั้น เช่นเดียวกับคนกลุ่มใหญ่บางครั้งผู้อพยพบางคนก็ทำสิ่งเลวร้าย กระทั่งสิ่งเลวร้าย สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือพวกเขาไม่ได้เป็นตัวแทนของกลุ่มในวงกว้าง อย่างน้อยก็อิงจากหลักฐานที่ดีที่สุด
ตั้งแต่เช้าวันศุกร์ บทความนี้จะไม่มีการอัปเดตอีกต่อไป อย่างต่อเนื่องสำหรับการรายงานข่าวเกี่ยวกับความรุนแรงปืนตรวจสอบส่วนความรุนแรงปืน Vox ของ มือสังหารหมู่ที่ศูนย์กระจายสินค้า Rite Aid ในเมืองอเบอร์ดีน รัฐแมริแลนด์ เมื่อวันพฤหัสบดี มีผู้เสียชีวิต 3 คน และบาดเจ็บอีก 3 คน ก่อนจะฆ่าตัวตาย
ยิงมวลเกิดขึ้น“ในพื้นที่ของ Spesutia และถนน Perryman” ตามไปที่สำนักงาน Harford เคาน์ตี้ พื้นที่นี้เป็นย่านธุรกิจในอเบอร์ดีน ซึ่งอยู่ทางตะวันออกเฉียงเหนือของบัลติมอร์ มือปืนและเหยื่อยังไม่ได้รับการระบุอย่างเป็นทางการ นักสืบยังไม่รู้แรงจูงใจของมือปืน เรื่องราวยังคงพัฒนา นี่คือสิ่งที่เรารู้และไม่รู้จนถึงตอนนี้สิ่งที่เรารู้
หลังเวลา 9.00 น. ไม่นาน เจ้าหน้าที่ของนายอำเภอก็ถูกส่งไปตอบโต้เหตุกราดยิงที่ศูนย์กระจายสินค้า Rite Aid ในเมืองอเบอร์ดีน รัฐแมริแลนด์ นายอำเภอฮาร์ฟอร์ด เคาน์ตี้ เจฟฟรีย์ กาห์เลอร์ กล่าวในการแถลงข่าว
มีผู้เสียชีวิต 4 คน รวมทั้งมือปืน และมีผู้ได้รับบาดเจ็บอีก 3 คน Gahler กล่าว Snochia Moseley มือปืนคนเดียววัย 26 ปี ยิงและฆ่าตัวตายตาม Gahler มือปืนเป็นพนักงานชั่วคราวที่ศูนย์กระจายสินค้า ตำรวจยังไม่รู้แรงจูงใจของเธอ แผนที่สถานที่ถ่ายทำในเมืองอเบอร์ดีน รัฐแมริแลนด์ ฮาเวียร์ ซาร์ราซิน่า / Vox
สำนักงานเอฟบีไอและสำนักงานแอลกอฮอล์ ยาสูบ อาวุธปืน และวัตถุระเบิดของสหรัฐฯ กำลังให้ความช่วยเหลือในการสืบสวน
แลร์รี โฮแกน ผู้ว่าการรัฐแมริแลนด์ทวีตว่า “เรากำลังติดตามเหตุกราดยิงในเมืองอเบอร์ดีนอย่างใกล้ชิด คำอธิษฐานของเราอยู่กับผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด รวมถึงผู้เผชิญเหตุครั้งแรกของเราด้วย”
ตามรายงานของGun Violence Archiveนี่เป็นการยิงปืนครั้งที่ 262 ในสหรัฐอเมริกาในปี 2018 องค์กรกำหนดให้การยิงจำนวนมากเป็นเหตุการณ์ที่มีการยิงคนตั้งแต่สี่คนขึ้นไป ไม่รวมมือปืน แต่ไม่จำเป็นต้องถูกสังหารในเวลาและสถานที่ใกล้เคียงกัน
คาดว่าวุฒิสภาในสัปดาห์นี้จะลงคะแนนเสียงในร่างกฎหมายที่จะดำเนินการหลายอย่างเพื่อควบคุมการแพร่ระบาดของฝิ่นซึ่งเป็นวิกฤตยาเกินขนาดที่อันตรายที่สุดในประวัติศาสตร์สหรัฐฯ
หากคุณได้ยินวุฒิสมาชิกอธิบายเรื่องนี้ กฎหมายที่ขนานนามว่า Opioid Crisis Response Act of 2018 เป็นความก้าวหน้าครั้งยิ่งใหญ่ที่จะเพิ่มการเข้าถึงการรักษาผู้ติดยาเสพติดและการแทรกแซงอื่น ๆ อีกมากมายเพื่อบรรเทาการแพร่ระบาดของฝิ่น ตั้งแต่ความพยายามบังคับใช้กฎหมายกับยาเสพติดที่ผิดกฎหมายไป
จนถึงการต่อสู้กับ การให้ยา opioids มากเกินไป ส.ว. ลามาร์ อเล็กซานเดอร์ (R-TN) ผู้ดูแลคณะกรรมการสุขภาพของวุฒิสภา กล่าวว่า กฎหมายดังกล่าว “แสดงถึงการทำงานของสมาชิกวุฒิสภากว่า 70 คน คณะกรรมการ 5 คณะ และเจ้าหน้าที่จำนวนนับไม่ถ้วนที่ทำงานร่วมกันเพื่อช่วยยุติการระบาดของฝิ่น แทบทุกชุมชนอเมริกัน”
ผู้เชี่ยวชาญและนักเคลื่อนไหวไม่สบายใจมากขึ้น ไม่ใช่ว่ากฎหมายทำสิ่งเลวร้ายภายนอก ในความเป็นจริง การเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวก ตามที่ผู้เชี่ยวชาญและนักเคลื่อนไหวที่ฉันพูดด้วย แต่ดร. ลีอานา เหวิน กรรมาธิการสาธารณสุขของบัลติมอร์ กล่าวว่า กฎหมายนี้ “เป็นเพียงการแก้ไขรอบด้าน” และจำเป็นต้องมีการตอบสนองที่ครอบคลุมและทะเยอทะยานมากขึ้นเพื่อจัดการกับวิกฤตนี้จริงๆ
ปัญหาใหญ่ดูเหมือนจะลงมาที่เงิน กฎหมายดังกล่าวทำให้การปรับเปลี่ยนกฎหมายและระเบียบข้อบังคับจำนวนมากซึ่งจะพยายามทำให้การรักษาผู้ติดยาเสพติดเข้าถึงได้ง่ายขึ้น พยายามทำให้ยากขึ้นสำหรับฝิ่นสังเคราะห์ที่ผิดกฎหมาย เช่นเฟนทานิลและคาร์เฟนทานิลที่จะหลุดผ่านชายแดน และเพิ่มการวิจัยเกี่ยวกับการรักษาความเจ็บปวดที่ไม่ใช่สารโอปิออยด์ แต่ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายสำหรับการขยายการรักษาการติดยาเสพติด ซึ่งเป็นแนวทางนโยบายที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนโต้แย้งว่ามีความจำเป็น
อันที่จริง ร่างกฎหมายดังกล่าวจะไม่เพิ่มการใช้จ่ายสำหรับวิกฤตฝิ่นแต่อย่างใด แม้ว่าจะอนุมัติโครงการทุนขนาดเล็กบางโครงการ แต่เงินทุนที่แท้จริงสำหรับโครงการเหล่านั้นจะได้รับการพิจารณาในภายหลังโดยกระบวนการจัดสรรของรัฐสภา การประมาณการก่อนหน้านี้โดยสำนักงานงบประมาณรัฐสภาแนะนำว่าร่างกฎหมายฉบับก่อนหน้าจะเพิ่มราว 8 พันล้านดอลลาร์ในระยะเวลาห้าปีหากได้รับการจัดสรรอย่างเต็มที่ ซึ่งยังห่างไกลจากหลายหมื่นล้านต่อปีที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าจำเป็น
Meg Ryan และ Billy Crystal เดินผ่านใบไม้ที่ร่วงหล่นบนถนนที่มีต้นไม้เรียงรายในฤดูใบไม้ร่วงในภาพยนตร์เรื่อง “When Harry Met Sally”
Keith Humphreys ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายยาเสพติดที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดซึ่งทำงานร่วมกับเจ้าหน้าที่ของวุฒิสภาและสภาผู้แทนราษฎรในใบเรียกเก็บเงินของพวกเขากล่าวว่า “มี ‘ความปกติเล็กน้อย’ ใน
ตั๋วเงิน opioid ของวุฒิสภาและเฮาส์ที่จะสร้างความแตกต่างในเชิงบวก” แต่การตอบสนองกลับห่างไกลจากสิ่งที่อเมริกาดำเนินการ เช่น การแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวี/เอดส์ เมื่อมีการประกาศใช้โปรแกรมกวาดล้างเช่นRyan White ActและPEPFARที่อุทิศเงินและทรัพยากรอย่างจริงจังเพื่อต่อสู้กับเอชไอวี/เอดส์ในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก
“สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นความไม่ลงรอยกันพื้นฐานระหว่างทุกฝ่ายว่ารัฐบาลควรจัดสรรเงินจำนวนมหาศาลที่ต้องมีการตอบสนองอย่างมหาศาลหรือไม่” ฮัมฟรีย์กล่าว “หากขาดสิ่งนี้ สภาคองเกรสก็ทำสิ่งที่ดีที่สุดต่อไป นั่นคือการหาข้อตกลงในประเด็นระดับรองให้มากที่สุดเท่าที่จะสามารถทำได้”
เมื่อวุฒิสภาผ่านแพ็คเกจ opioid แล้ว วุฒิสภาจะย้ายไปประชุมกับสภาซึ่งผ่านร่างพระราชบัญญัติรับมือวิกฤต Opioid ฉบับของตนเองเมื่อต้นปีนี้ ที่นั่น ฝ่ายนิติบัญญัติต้องประนีประนอมกับข้อขัดแย้งบางอย่าง — ทางเทคนิค , สำคัญบางอย่าง — เหนือใบเรียกเก็บเงินของพวกเขา หากพวกเขาบรรลุข้อตกลงในร่างกฎหมายประนีประนอม ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ก็สามารถลงนามในกฎหมายดังกล่าวเป็นกฎหมายได้
สภาคองเกรสนั้น แม้จะมีความขัดแย้งทางการเมืองในสมัยนั้นก็ตาม การดำเนินการจริงนั้นสะท้อนให้เห็นว่าการระบาดของโรคฝิ่นได้รับเลวร้ายเพียงใด ในปี 2560 ผู้คนมากกว่า 72,000 คนในสหรัฐอเมริกาเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด อย่างน้อย 2 ใน 3 ของจำนวนนี้เชื่อมโยงกับฝิ่น ตามข้อมูลเบื้องต้นจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค นั่นเป็นจำนวนมากที่สุดของชาวอเมริกันที่เคยเสียชีวิตจากยาเกินขนาดในปีเดียว – และอื่น ๆ กว่าที่เคยถูกฆ่าตายโดยปืนรถชนหรือเอชไอวี / เอดส์ในปีเดียวในสหรัฐอเมริกา
สิ่งที่ออกมาจากสภาคองเกรสและทรัมป์ลงนามในกฎหมายสามารถบรรเทาวิกฤตบางอย่างและช่วยชีวิตบางคนได้ แต่มันคงไม่เพียงพอ
พระราชบัญญัติรับมือภาวะวิกฤตฝิ่นทำอะไร สำหรับรายละเอียดทั้งหมดของร่างกฎหมายวุฒิสภา คุณสามารถอ่านข้อความเต็มหรือสรุปแบบทีละส่วนได้ (ซึ่งทั้งสองอย่างอาจมีการเปลี่ยนแปลงโดยเฉพาะในระหว่างการประชุม) แต่นี่คือขั้นตอนสำคัญบางส่วนที่เสนอโดยวุฒิสภา
อนุมัติเงินทุนอีกครั้งจากพระราชบัญญัติ Curesซึ่งนำเงิน $500 ล้านต่อปีไปสู่วิกฤต opioid และปรับแต่งเพื่อให้รัฐมีความยืดหยุ่นมากขึ้นในการใช้เงินทุน
สร้างโปรแกรมทุนสนับสนุนสำหรับ “ศูนย์การกู้คืน Opioid ที่ครอบคลุม” ซึ่งจะพยายามให้บริการการรักษาผู้ติดยาเสพติดและความต้องการการกู้คืนของชุมชนของพวกเขา (ส่วนหนึ่งโดยใช้สิ่งที่เรียกว่าแบบจำลอง ECHO )
อนุมัติโครงการมอบทุนอื่นที่ปฏิบัติงานการดูแลสุขภาพจะช่วยให้ได้รับการผ่อนผันเพื่อให้พวกเขาสามารถกำหนดยาที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาติดยาเสพติด opioid
ขยายโครงการที่มีอยู่ซึ่งพยายามรับผู้เผชิญเหตุคนแรกมากขึ้น เช่น ตำรวจและนักดับเพลิง เพื่อพกพาและใช้naloxoneซึ่งเป็นยาที่ย้อนกลับการใช้ยาเกินขนาดฝิ่น
อนุญาตให้หน่วยงานของรัฐบาลกลางดำเนินโครงการวิจัยเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดและความเจ็บปวด
ทำการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างใน Medicare และ Medicaid เพื่อพยายามขยายการเข้าถึงการรักษาผู้ติดยาเสพติดและจำกัดการใช้ยาแก้ปวดฝิ่นเกินในโปรแกรม
พัฒนาความคิดริเริ่มใหม่ ๆ เพื่อให้ความรู้และสร้างความตระหนักเกี่ยวกับการรักษาความเจ็บปวดที่เหมาะสมในหมู่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
ความพยายามที่จะปรับปรุงการประสานงานระหว่างหน่วยงานของรัฐบาลกลางต่างๆ เพื่อหยุดยาผิดกฎหมาย เช่น เฟนทานิลที่ชายแดน และให้เครื่องมือแก่หน่วยงานต่างๆ มากขึ้น รวมถึง “การปรับปรุงสิ่งอำนวยความ
สะดวกและโครงสร้างพื้นฐานทางกายภาพ” เพื่อปรับปรุงการตรวจจับและการทดสอบที่ด่านตรวจ เพิ่มบทลงโทษสำหรับผู้ผลิตยาและผู้จัดจำหน่ายที่เกี่ยวข้องกับการกำหนดเกินของ opioids เพิ่มเงินให้กับโครงการบังคับใช้กฎหมายเพื่อหยุดการค้ายาเสพติดที่ผิดกฎหมาย
มีอีกมากในใบเรียกเก็บเงิน แต่ตัวอย่างเหล่านี้ให้แนวคิดคร่าวๆ เกี่ยวกับแนวทางกว้างๆ ที่วุฒิสภาใช้ ตั้งแต่การรักษาไปจนถึงการป้องกัน การบังคับใช้กฎหมายและการห้าม ไปจนถึงการดูแลความเจ็บปวดที่ดีขึ้น (เพื่อหยุดการเพิ่มจำนวนยาฝิ่นมากเกินไปสำหรับการรักษาความเจ็บปวด)
กฎหมายดังกล่าวได้รับการสนับสนุนจากทั้งสองฝ่ายอย่างกว้างขวาง โดยทั้งพรรคเดโมแครตและรีพับลิกันทำงานกันอย่างกว้างขวาง ในบรรยากาศทางการเมืองในปัจจุบัน (และการเลือกตั้งกลางภาคที่ใกล้เข้ามา) เรื่องนี้เป็นเรื่องน่าทึ่ง ทั้งสองฝ่ายมารวมตัวกันเพื่อทำงานในประเด็นสำคัญและใช้แนวทางที่ค่อนข้างกว้างในกฎหมายที่ตามมา
แต่กฎหมายไม่สามารถทำสิ่งหนึ่งได้: แม้จะให้สิทธิ์ซ้ำและสร้างโครงการทุนขนาดเล็กบางโครงการ แต่ก็ไม่ได้ส่งผลให้มีเงินและทรัพยากรมากขึ้นที่จะไปสู่วิกฤต opioid
และในขณะที่สภาคองเกรสได้จัดสรรเงินจำนวน 2-3 พันล้านดอลลาร์ที่นี่และที่นั่นเพื่อจัดการกับวิกฤตในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ยอดรวมยังไม่เพียงพอที่ผู้เชี่ยวชาญหลายหมื่นล้านคนกล่าวว่าจำเป็นต้องแก้ไขการแพร่ระบาดอย่างรวดเร็วของฝิ่น
นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้เชี่ยวชาญถึงไม่เห็นด้วยกับการกระทำของสภาคองเกรส
สภาคองเกรสสามารถโดดเด่นกว่านี้ได้มาก การระบาดของโรคฝิ่นเป็นวิกฤตการเสพยาเกินขนาดและการเสพติดครั้งใหญ่อย่างแท้จริง นับตั้งแต่ทศวรรษ 1990 ผู้คนมากกว่า 700,000 คนในสหรัฐอเมริกาเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับฝิ่นเพิ่มขึ้น นั่นคือจำนวนผู้คน
มากกว่าอาศัยอยู่ในเมืองใหญ่ของสหรัฐฯ เช่น เดนเวอร์และวอชิงตัน ดี.ซี. ประมาณการบางอย่าง คาดการณ์ว่า ในอัตราปัจจุบัน อีกหลายร้อยหลายพันคนอาจเสียชีวิตในทศวรรษหน้าของการใช้ยาเกินขนาดเพียงอย่างเดียว
เมื่อผู้เชี่ยวชาญพูดถึงโรคระบาดในปัจจุบัน พวกเขาเปรียบเทียบกับวิกฤตด้านสาธารณสุขครั้งก่อนๆ เช่น เอชไอวี/เอดส์ ซึ่งคร่าชีวิตชาวอเมริกันไปหลายหมื่นคนในแต่ละปี
“เราได้ยินการพูดคุยกันมากมายว่าการเสพติดเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการแก้ไขในลักษณะเดียวกับการเจ็บป่วยเรื้อรังอื่นๆ อย่างไร แต่ระบบการรักษาที่มีอยู่นั้นส่วนใหญ่แยกจากกระแสหลักทางการแพทย์และมีการแทรกแซงที่ไม่ค่อยคล้ายกับการดูแลผู้คนของเรา กับภาวะสุขภาพอื่น ๆ ” Sarah Wakeman
แพทย์ด้านยาติดยาเสพติดและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ที่โครงการริเริ่มการใช้สารเสพติดในโรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์กล่าว “ในการยับยั้งกระแสการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด เราต้องการเงินทุนและนวัตกรรมที่เทียบเท่ากับการตอบสนองต่อเอชไอวี/เอดส์ของเรา”
ที่ Wakeman อธิบายว่าจะต้องมี “เงินทุนจำนวนมากและการปรับโครงสร้างขั้นพื้นฐานของวิธีที่เราปฏิบัติต่อผู้ติดยาเสพติดในประเทศนี้”
ในบริบทนี้ New York Times ได้ถามผู้เชี่ยวชาญ 30 คนว่าพวกเขาจะใช้เงิน 100 พันล้านดอลลาร์ในระยะเวลาห้าปีเพื่อจัดการกับการระบาดของโรคฝิ่นได้อย่างไร ซึ่งเป็นตัวเลขที่เทียบได้กับจำนวนเงินที่สหรัฐฯ ใช้ไปกับเอชไอวี/เอดส์ในประเทศ นั่นอาจฟังดูเยอะ แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนเตือนว่าแม้จำนวนเงินนั้นอาจไม่เพียงพอ
ส่วนใหญ่เป็นเพราะโครงสร้างพื้นฐานการรักษาติดยาเสพติดของอเมริกาจำนวนมากอยู่ในจุดที่แย่มาก พิจารณา: ยา เช่น เมทาโดนและบูพรีนอร์ฟีนถือเป็นมาตรฐานทองคำของการดูแลผู้ติดฝิ่น โดยจากการศึกษาพบว่ายาเหล่านี้ลดอัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมดในผู้ป่วยที่ติดฝิ่นได้ครึ่งหนึ่งหรือมากกว่าและทำหน้าที่รักษาคนให้ได้รับการรักษาได้ดีกว่ายาที่ไม่ใช้ยา แนวทาง
ทว่าข้อมูลของรัฐบาลกลางชี้ให้เห็นว่ามีเพียง 1 ใน 10 คนที่มีความผิดปกติในการใช้สารเสพติด และ 1 ใน 5 คนที่มีความผิดปกติในการใช้ opioid แสวงหาการรักษาพิเศษ และแม้ว่าจะมีคลินิกบำบัดผู้ติดยาเสพติด แต่สิ่งอำนวยความสะดวกน้อยกว่าครึ่งหนึ่งเสนอยาติดฝิ่นเป็นตัวเลือก กล่าวอีกนัยหนึ่ง การรักษาไม่สามารถเข้าถึงได้มากพอที่คนส่วนใหญ่ที่ต้องการจะไม่ได้รับ และถึงแม้จะมีการรักษา แต่ก็ไม่เป็นไปตามมาตรฐานการดูแลที่ดีที่สุด
ในการเปลี่ยนแปลงสิ่งนี้ สภาคองเกรสจะต้องลงทุนมากขึ้นในการรักษาการติดยาเสพติด และในระยะยาว ไม่ใช่แค่ในร่างกฎหมายแบบใช้ครั้งเดียวที่สภาคองเกรสได้ทำไปแล้ว ในการตอบสนองต่อวิกฤตเอชไอวี/เอดส์ สภาคองเกรสได้จัดตั้งโครงการRyan Whiteเพื่อจัดหาทรัพยากรที่ยั่งยืนและยั่งยืนเพื่อจัดการกับเอช
ไอวี/เอดส์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชุมชนที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุด ผู้ร่างกฎหมายบางคนเรียกร้องให้มีการดำเนินการที่คล้ายคลึงกันเพื่อตอบสนองต่อวิกฤต opioid เช่นCARE Act ที่เสนอโดย Rep. Elijah Cummings (D-MD) และ Sen. Elizabeth Warren (D-MA) แต่ข้อเสนอต่างๆ ยังไม่คืบหน้าในสภาคองเกรส สาเหตุหลักมาจากความกังวลเกี่ยวกับการใช้จ่ายเพิ่มเติมที่พวกเขาต้องการ
ผู้เชี่ยวชาญโต้แย้งว่าร่างกฎหมายต้องปฏิรูปวิธีที่อเมริกาเข้าใกล้การเสพติดอย่างเป็นระบบ
ก่อนหน้านี้เหวินได้เปรียบเทียบกับความกลัวโรคในอดีต เช่น อีโบลาและซิกา วิกฤตการณ์เหล่านี้ทำให้โรงพยาบาลและแพทย์ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลในการฝึกอบรมและปรับโครงสร้างใหม่ ดังนั้นจึงถูกสร้างขึ้นอย่างเหมาะสมเพื่อรองรับผู้ป่วยที่มากับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับโรคเหล่านี้ “ตอนนี้เรากำลังเผชิญกับการแพร่ระบาดของการใช้ยาเกินขนาดและการเสพติดฝิ่น” เหวินกล่าว “ทำไมเราไม่ควรกำหนดให้แพทย์และระบบโรงพยาบาลทั้งหมดรักษาโรคติดยา”
บางรัฐได้จัดทำแบบจำลองสำหรับการปฏิรูประบบนี้ ประการหนึ่ง รัฐเวอร์มอนต์ได้จัดตั้งระบบศูนย์กลางและการพูดที่ไม่เพียงแต่ขยายการรักษาการเสพติด แต่ยังรวมเข้ากับการตั้งค่าการดูแลสุขภาพ ตั้งแต่สำนักงานแพทย์แผนโบราณไปจนถึงโรงพยาบาล บางทีด้วยเหตุนี้ รัฐยังท้าทายแนวโน้มของประเทศด้วยการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดที่ลดลงเล็กน้อยในปี 2560ในขณะที่ยังคงรักษาอัตราการเสียชีวิตด้วยการใช้ยาเกินขนาดที่ต่ำที่สุดในนิวอิงแลนด์ ซึ่งเป็นภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบอย่างหนักจากวิกฤตฝิ่น
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญบอกกับฉันมานานแล้ว ไม่มีกระสุนเงินที่จะแก้ปัญหาการแพร่ระบาดฝิ่นในชั่วข้ามคืน แต่มีนโยบายหลายอย่างที่จะช่วยได้: การรักษาที่มากขึ้น (โดยเฉพาะยาเช่นเมทาโดนและบูพรีนอร์ฟีน) การลดอันตรายมากขึ้น (เช่นการเข้าถึงที่ดีขึ้น naloxone) ใบสั่งยาแก้ปวดที่น้อยลง (ในขณะที่มั่นใจว่ามียาสำหรับผู้ที่ต้องการจริงๆ) และนโยบายที่สามารถช่วยระบุสาเหตุของการเสพติด (เช่น ปัญหาสุขภาพจิตและความสิ้นหวังทางเศรษฐกิจและสังคม)
การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้โดยนักวิจัยของสแตนฟอร์ดพบว่าการผสมผสานของตัวเลือกเหล่านี้สามารถช่วยชีวิตผู้คนได้อย่างน้อยหลายหมื่นคนในทศวรรษหน้า ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่า ข้อเสนอของรัฐสภาถึงแม้จะมีการเคลื่อนไหวในเชิงบวกบ้าง แต่ก็ยังไม่เพียงพอในประเด็นเหล่านี้
Humphreys จาก Stanford กล่าวว่า “แม้ว่าถ้าใครอยากมีความกระตือรือร้นมากกว่านี้ก็ตาม “เนื่องจากสภาคองเกรสที่ทำหน้าที่ผิดปกติอย่างเหลือเชื่อในช่วงเวลาแห่งประวัติศาสตร์นี้ นี่คือความสำเร็จ ยังมีประเด็นสำคัญอื่นๆ อีกหลายสิบประเด็นที่พวกเขาไม่คืบหน้าเลย ”
Richard Sackler เป็นส่วนหนึ่งของครอบครัวที่เป็นเจ้าของ Purdue Pharma ซึ่งเป็นบริษัทที่ได้รับการกล่าวโทษอย่างกว้างขวางว่าเป็นผู้ก่อให้เกิดการแพร่ระบาดของฝิ่นโดยการทำตลาด OxyContin ยาแก้ปวดฝิ่น แต่ตอนนี้ Sackler ซึ่งก่อนหน้านี้เป็นประธานาธิบดีของ Purdue พร้อมที่จะทำกำไรจากหนึ่งในวิธีแก้ปัญหาวิกฤต
ตามที่ไทม์ทางการเงินและสถิติ , Sackler ถูกระบุว่าเป็นหนึ่งในหกของนักประดิษฐ์ในสิทธิบัตรสำหรับสูตรใหม่ของ buprenorphine เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับการรักษาติดยาเสพติด opioid Buprenorphine มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดและฟิล์มแล้ว แต่เวอร์ชันใหม่จะเป็นแผ่นเวเฟอร์ที่อาจละลายได้เร็วกว่า ความหวังคือสิ่งนี้จะทำให้ผู้คนในเรือนจำลักลอบนำเข้า buprenorphine ได้ยากขึ้นเมื่อพวกเขานำไปใช้ในสถานพยาบาลเนื่องจากจะละลายในปากของพวกเขาอย่างรวดเร็ว (เนื่องจากเป็นยาโอปิออยด์ บูพรีนอร์ฟีนจึงสามารถเปลี่ยนเส้นทางไปใช้ในทางที่ผิดได้)
นั่นอาจทำให้เวเฟอร์เป็นวิธีการรักษาแบบใหม่ที่มีแนวโน้มดีในบางสถานการณ์
แต่ดังที่แอนดรูว์ โจเซฟที่ STAT ระบุไว้ การมีส่วนร่วมของแซคเลอร์ในสิทธิบัตรทำให้เกิดการวิพากษ์วิจารณ์เพราะ “สิทธิบัตรสามารถทำให้ Sackler ได้รับประโยชน์ทางการเงินจากวิกฤตการเสพติดที่บริษัทของครอบครัวของเขาถูกกล่าวหาว่าเป็นเชื้อเพลิง”
การระบาดของโรคฝิ่นเริ่มขึ้นในปี 1990 เมื่อการตลาดด้านเภสัชกรรมและการวิ่งเต้นทำให้แพทย์สั่งจ่ายยาแก้ปวดฝิ่นให้มากขึ้น ซึ่งนำไปสู่คลื่นลูกแรกของการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด เนื่องจากผู้คนจำนวนมากขึ้น รวมทั้งผู้ป่วยและผู้ที่ขโมยหรือซื้อยาแก้ปวดจากผู้ป่วย ใช้ยาในทางที่ผิด และติดยาเสพติด
เมื่อเวลาผ่านไป การระบาดของโรคฝิ่นเปลี่ยนไป กลายเป็นเรื่องเฮโรอีนมากขึ้นและล่าสุดเฟนทานิลที่ผิดกฎหมาย (กลุ่มฝิ่นสังเคราะห์) มากกว่ายาแก้ปวด แต่รากเหง้าของวิกฤตอยู่ในยาแก้ปวด เมื่อเร็ว ๆ นี้ในปี 2015 คนส่วนใหญ่ในการรักษาติดยาเสพติด opioid เริ่มต้นในการแก้ปวด opioid เช่น OxyContin ตามการศึกษาในเสพติด
เพอร์ดูมีบทบาทสำคัญในสาเหตุเริ่มแรกนั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขหลายคนอธิบายประวัติล่าสุดของการตลาด opioid ในการทบทวนการสาธารณสุขประจำปี โดยให้รายละเอียดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของ Purdue Pharma หลังจากที่นำ OxyContin เข้าสู่ตลาดในช่วงกลางทศวรรษ 1990:
ระหว่างปีพ.ศ. 2539 ถึง พ.ศ. 2545 Purdue Pharma ได้ให้ทุนสนับสนุนโครงการการศึกษาเกี่ยวกับความเจ็บปวดมากกว่า 20,000 โครงการผ่านการสนับสนุนโดยตรงหรือเงินช่วยเหลือทางการเงิน และได้เปิดตัวการรณรงค์ในหลายแง่มุมเพื่อสนับสนุนการใช้ [ยาแก้ปวดฝิ่น] ในระยะยาวสำหรับอาการปวดเรื้อรังที่ไม่
เป็นมะเร็ง ในการรณรงค์ครั้งนี้ Purdue ได้ให้การสนับสนุนทางการเงินแก่ American Pain Society, American Academy of Pain Medicine, สหพันธ์คณะกรรมการการแพทย์แห่งรัฐ, คณะกรรมาธิการร่วม, กลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการปวด และองค์กรอื่นๆ ในทางกลับกัน กลุ่มเหล่านี้ทั้งหมดสนับสนุนให้มีการระบุและการรักษาอาการปวดที่ก้าวร้าวมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ [ยาแก้ปวดฝิ่น]
ด้วยการสนับสนุนให้ใช้ยาโอปิออยด์มากขึ้นสำหรับอาการปวดทุกประเภท บริษัทได้ช่วยให้ยาขยายจำนวนขึ้น พวกเขาไม่เพียงแค่อยู่ในมือของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังอยู่ในมือของวัยรุ่นที่กำลังคุ้ยหาตู้ยาของพ่อแม่ เพื่อนฝูงและสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย และตลาดมืดที่สามารถขายยาเกินขนาดได้ในราคาสูง
แต่นี่เป็นสิ่งที่ดีสำหรับผลกำไรของผู้ผลิต opioid เนื่องจากการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดและการรับการรักษาผู้ติดยาเสพติดเพิ่มขึ้น ผลกำไรของบริษัทฝิ่นก็เช่นกัน
เมื่อยอดขายยาแก้ปวดฝิ่นเพิ่มขึ้น ผู้คนจำนวนมากขึ้นและเสียชีวิต การทบทวนสาธารณสุขประจำปี
Purdue และผู้นำบางคนจ่ายเงิน ณ จุดหนึ่งสำหรับบทบาทของบริษัทในวิกฤต opioid ในปี 2550 Purdue Pharma และผู้บริหารระดับสูงสามคนจ่ายเงินค่าปรับของรัฐบาลกลางมากกว่า 630 ล้านดอลลาร์สำหรับการตลาดที่ทำให้เข้าใจผิด ผู้บริหารทั้งสามคนถูกตัดสินว่ามีความผิดทางอาญาแต่ละคนถูกตัดสินให้คุมประพฤติสามปีและบริการชุมชน 400 ชั่วโมง
แต่ค่าปรับมีจำนวนน้อยมากจากรายได้หลายหมื่นล้านดอลลาร์ที่บริษัทได้รับจาก OxyContin นับตั้งแต่เปิดตัวในกลางปี 1990 และแม้กระทั่งหลังปี 2550 นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่ Purdue ยังคงถูกฟ้องร้องหลายร้อยคดีรวมถึงจากรัฐบาล เกี่ยวกับการตลาดของ opioid แม้ว่า Purdue จะปฏิเสธข้อกล่าวหาในศาลก็ตาม
Meg Ryan and Billy Crystal walk through failed leaves on a fall tree-lined lane in the movie “When Harry Met Sally.”
Buprenorphine ร่วมกับ methadone และ naltrexone เป็นหนึ่งในยาที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นมาตรฐานทองคำในการรักษาผู้ติดยาเสพติด opioid การศึกษาแสดงให้ยาลดอัตราการตายของผู้ป่วยติดยาเสพติด opioid โดยครึ่งหนึ่งหรือมากขึ้นและทำให้ผู้คนในการรักษาที่ดีกว่าวิธีการอื่น ๆ เมื่อฝรั่งเศสผ่อนปรนข้อจำกัดของแพทย์ที่สั่งจ่ายบูพรีนอร์ฟีนเพื่อตอบสนองต่อวิกฤตฝิ่นในปี 2538 จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาเพิ่มขึ้นและการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดลดลงร้อยละ 79ในช่วงสี่ปีต่อจากนี้
การมีส่วนร่วมของ Sackler ไม่ได้เปลี่ยนความจริงที่ว่า buprenorphine เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการติดฝิ่น แต่สำหรับบางคน สถานการณ์ที่เป็นไปได้ของการเปิดตัวเวอร์ชัน buprenorphine ใหม่ในขณะนี้รู้สึกผิดเล็กน้อย
ตั้งแต่เย็นวันพฤหัสบดี บทความนี้จะไม่มีการอัปเดตอีกต่อไป อย่างต่อเนื่องสำหรับการรายงานข่าวเกี่ยวกับความรุนแรงปืนตรวจสอบส่วนความรุนแรงปืน Vox ของ เกิดเหตุกราดยิงในเมืองซินซินนาติเมื่อวันพฤหัสบดีที่ผ่านมา เจ้าหน้าที่ของเมืองกล่าวว่ามีผู้เสียชีวิต 4 รายรวมทั้งมือปืนและอีกสองคนได้รับบาดเจ็บ
เหตุกราดยิงเกิดขึ้นที่อาคาร Fifth Third Bank ใกล้ Fountain Square ซึ่งอยู่ใจกลางเมือง ตำรวจตอบโต้การยิงอย่างรวดเร็วและสังหารมือปืน ตอนนี้พวกเขากำลังตรวจสอบแรงจูงใจที่อาจเกิดขึ้น เรื่องราวยังคงพัฒนา นี่คือสิ่งที่เรารู้และไม่รู้จนถึงตอนนี้
สิ่งที่เรารู้ เมื่อเวลาประมาณ 9:10 น. ตามเวลาท้องถิ่น ตำรวจได้รับโทรศัพท์จากการยิงที่ Fifth Third Center ในตัวเมือง Cincinnati นาย Eliot Isaac หัวหน้าตำรวจของ Cincinnati กล่าวในการแถลงข่าว ตำรวจหมั้นและฆ่ามือปืนภายในไม่กี่นาที มือปืนสังหารคนไปสามคน ไอแซคกล่าว อีกสองคนได้รับบาดเจ็บ
เหยื่อที่ถูกสังหารคือ Pruthvi Raj Kandepi, 25; หลุยส์ เฟลิเป้ กัลเดรอน 48; และริชาร์ดใหม่, 64, ซินซินเอ็นไควเรอรายงาน วิทนีย์ ออสติน วัย 37 ปี เป็นหนึ่งในผู้ได้รับบาดเจ็บ ไม่มีเจ้าหน้าที่ตำรวจได้รับบาดเจ็บจากการยิงดังกล่าว ไอแซคกล่าว มือปืนคือโอมาร์ เอ็นริเก้ ซานตา เปเรซ วัย 29 ปี ที่อาศัยอยู่ในเขตซินซินนาติ เชื่อว่าเขาทำคนเดียว
มือปืนมีกระสุนจำนวนมากติดตัวเขา ปืนที่เขาใช้ถูกซื้ออย่างถูกกฎหมาย โดยอิงจากข้อมูลที่ตำรวจมีอยู่จนถึงตอนนี้ ไอแซคกล่าว เจ้าหน้าที่ของเมืองกล่าวว่าไม่มีภัยคุกคามในเมืองซินซินนาติอีกต่อไป “เมืองที่มีความปลอดภัย” นายกเทศมนตรีจอห์น Cranley เน้นที่แถลงข่าวชี้ไปที่เมืองที่อัตราการเกิดอาชญากรรมต่ำเป็นประวัติการณ์
บริเวณ Fountain Square ซึ่งเป็นสถานที่ถ่ายทำนั้นเป็นส่วนที่พลุกพล่านของเมือง Cincinnati ซึ่งมักใช้สำหรับงานสำคัญและงานเฉลิมฉลอง บริเวณโดยรอบยังเป็นแหล่งรวมความบันเทิง อาหาร และงานในเมืองใหญ่อีกด้วย โรงพยาบาลในพื้นที่ได้ขอให้ประชาชนบริจาคโลหิตเพื่อช่วยในการตอบสนองและผลที่ตามมา
นายกเทศมนตรี Cranley เรียกร้องให้ประเทศที่จะทำอะไรบางอย่างเกี่ยวกับการยิงสังเกตว่าไม่มีการพัฒนาประเทศอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระดับของความรุนแรงปืนว่าสหรัฐไม่
“เช้านี้มีการยิงปืนอย่างไร้เหตุผลบนถนนของซินซินนาติ ผมได้พูดคุยกับนายกเทศมนตรีและบอกเขารัฐจะจัดหาทรัพยากรที่จำเป็นเพื่อให้ตำรวจท้องที่” โอไฮโอรัฐบาลจอห์น Kasich ทวีต “ผมขอยกย่องเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมาย เจ้าหน้าที่ดับเพลิง และหน่วยกู้ภัยฉุกเฉินที่ตอบสนองต่อที่เกิดเหตุอย่างรวดเร็ว และแบ่งปันความเห็นอกเห็นใจอย่างสุดซึ้งต่อเหยื่อผู้บริสุทธิ์จากการโจมตีที่รุนแรงครั้งนี้”
ช่วงเวลาหนึ่งนับตั้งแต่วันแรกของการพิจารณาของวุฒิสภาเกี่ยวกับการเสนอชื่อBrett Kavanaughสู่ศาลฎีกาสหรัฐได้รับความสนใจเกินควร: เมื่อคาวานเนาดูเหมือนจะปฏิเสธที่จะจับมือพ่อของเหยื่อการยิงปืนจำนวนมาก
จากวิดีโอจาก C-SPAN Fred Guttenberg ซึ่งลูกสาวเสียชีวิตใน Parkland, Florida การยิงที่โรงเรียน เข้าหา Kavanaugh และยื่นมือของเขา Kavanaugh หันหลังให้กับชายคนนั้นและเดินจากไป
“ ฉันเดาว่าเขาไม่ต้องการจัดการกับความเป็นจริงของความรุนแรงด้วยปืน” Guttenberg ทวีตในภายหลังโดยนึกถึงการเผชิญหน้า
เราไม่รู้ทุกอย่างที่เกิดขึ้น คาวานเนาอาจไม่รู้ว่ากัตเทนเบิร์กเป็นใคร เราไม่รู้ว่าชายสองคนพูดอะไรกันหรือคิดอะไรอยู่ ทั้งหมดนี้อาจเป็นความเข้าใจผิด สถานการณ์ทางสังคมที่น่าอึดอัดใจที่ตีความผิดได้ง่ายจากที่ไกล
แต่ด้วยการสนับสนุนการควบคุมอาวุธปืนของ Guttenberg ช่วงเวลาดังกล่าวก็ทำให้จุดสนใจในมุมมองของ Kavanaugh เกี่ยวกับการแก้ไขเพิ่มเติมครั้งที่สองและปืน และปืนเป็นประเด็นแรกที่ Sen. Dianne Feinstein (D-CA) หยิบยกขึ้นมาเมื่อวันพุธ ซึ่งเป็นวันที่สองของการพิจารณาคดี
ในขณะที่ความสนใจส่วนใหญ่เกี่ยวกับการเสนอชื่อ Kavanaugh ได้ไปที่ตำแหน่งของเขาในด้านอื่น ๆ (เช่นการทำแท้งและอำนาจบริหาร ) มีหลักฐานว่า Kavanaugh จะเข้าร่วมกับศาลฎีกาที่มีพรรคอนุรักษ์นิยมส่วนใหญ่ที่ต้องการตีความคำแก้ไขครั้งที่สองอีกครั้งเพื่อขยาย สิทธิปืนในอเมริกา
Meg Ryan and Billy Crystal walk through failed leaves on a fall tree-lined lane in the movie “When Harry Met Sally.”
สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับปัญหาที่อาจเกี่ยวข้องกับศาลฎีกาในไม่ช้าเช่นกัน: ในขณะที่ศาลได้ปฏิเสธคำถามล่าสุดเกี่ยวกับการแก้ไขครั้งที่สองในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ศาลล่างได้ส่งคำตัดสินจำนวนมากเกี่ยวกับประเด็นนี้ อาจเป็นเพียงเรื่องของเวลาจนกว่าการตัดสินใจอันเป็นข้อโต้แย้งเหล่านี้ขึ้นสู่ศาลสูงสุดของประเทศ
คาวานเนาพร้อมขยายสิทธิ์ปืน หลักฐานที่ดีที่สุดของมุมมองของคาวานเนามาจากสิ่งที่ได้รับการอธิบายว่าเป็นผลสืบเนื่องของคำตัดสินของศาลฎีกาปี 2008 ที่District of Columbia v. Hellerซึ่งเป็นครั้งแรกที่ตีความการแก้ไขครั้งที่สองเพื่อปกป้องบุคคล แทนที่จะเป็นส่วนรวม สิทธิที่จะแบกรับ แขน.
การตัดสินใจของเฮลเลอร์ดั้งเดิมทำให้เกิดกฎหมายในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. ที่สั่งห้ามปืนพก ภาคต่อที่รู้จักกันในชื่อHeller IIเป็นความพยายามที่จะยกเลิกกฎหมายปืน DC ที่ห้ามปืนไรเฟิลกึ่งอัตโนมัติ (มีลักษณะเป็นอาวุธจู่โจม) จำเป็นต้องมีการลงทะเบียนปืนพกในฐานข้อมูล และนิตยสารปืนต้องห้ามที่มีมากกว่า 10 รอบ
Heller IIไม่เคยลงเอยที่หน้าศาลฎีกา แต่มันจบลงที่หน้าศาลอุทธรณ์สหรัฐฯ ประจำเขตโคลัมเบีย ซึ่งปัจจุบันคาวานเนาอาศัยอยู่เป็นผู้พิพากษา ขณะที่ศาลยึดถือกฎหมายของดีซี คาวานเนาได้เขียนข้อโต้แย้งที่สามารถช่วยจุดประกายความคิดเห็นของเขาเกี่ยวกับปืนและการแก้ไขเพิ่มเติมครั้งที่สอง
คาวานเนาปฏิเสธการใช้การทดสอบที่สมดุลผลประโยชน์ของรัฐในความปลอดภัยสาธารณะกับสิทธิในการแบกรับอาวุธ แต่เขาเรียกร้องให้มีการชั่งน้ำหนักกฎหมายเกี่ยวกับปืนตาม “ข้อความ ประวัติศาสตร์ และประเพณี” และ “โดยการเปรียบเทียบที่เหมาะสมเมื่อต้องรับมือกับอาวุธสมัยใหม่และสถานการณ์ใหม่” กล่าว
โดยย่อ การทดสอบของคาวานเนาถามว่ากฎหมายหรือข้อบังคับเกี่ยวกับปืนได้รับการยอมรับในอดีตหรือตามธรรมเนียมหรือไม่ แทนที่จะตัดสินใจว่าผลประโยชน์ของรัฐบาลท้องถิ่น รัฐ หรือรัฐบาลกลางในด้านความปลอดภัยสาธารณะมีมากกว่าการคุ้มครองตามรัฐธรรมนูญสำหรับการเป็นเจ้าของปืน
บนพื้นฐานของประวัติศาสตร์และประเพณี คาวานเนาแย้งว่าการห้ามปืนไรเฟิลกึ่งอัตโนมัติและข้อกำหนดการลงทะเบียนปืนพกนั้นขัดต่อรัฐธรรมนูญ เขาให้เหตุผลว่าปืนไรเฟิลกึ่งอัตโนมัติ “ไม่ได้ถูกห้ามตามธรรมเนียมและมักถูกใช้โดยพลเมืองที่ปฏิบัติตามกฎหมายเพื่อการป้องกันตัวในบ้าน การล่าสัตว์ และการใช้งานที่ชอบด้วยกฎหมายอื่นๆ” ในทำนองเดียวกัน เขาอ้างว่า “[r]การจดทะเบียนปืนที่ถูกกฎหมายทั้งหมด – ซึ่งแตกต่างจากใบอนุญาตของเจ้าของปืนหรือการเก็บบันทึกโดยผู้ขายปืน – ไม่จำเป็นตามธรรมเนียมในสหรัฐอเมริกาและแม้กระทั่งทุกวันนี้ก็ยังผิดปกติอย่างมาก”
คาวานเนาได้ถ่อประเด็นหนึ่งโดยกล่าวว่าเขาจะควบคุมการสั่งห้ามนิตยสารของ DC ที่มีมากกว่า 10 รอบต่อศาลล่างเพื่อหาข้อเท็จจริง “เพื่อที่จะใช้การทดสอบของเฮลเลอร์กับข้อห้ามนี้ เราต้องรู้ว่านิตยสารที่มีมากกว่า 10 รอบนั้นถูกแบนและไม่ได้ใช้งานทั่วไปหรือไม่” เขาเขียน
การตีความของเขาในที่นี้คือการตีความกฎหมายปืนแบบอนุรักษ์นิยมเล็กๆ จริงๆ ซึ่งช่วยให้นโยบายต่างๆ ในอดีตเป็นที่ยอมรับในอเมริกา ในขณะเดียวกันก็ปฏิเสธกฎหมายใหม่ที่พยายามดำเนินการต่อไปและกำหนดข้อจำกัดใหม่เกี่ยวกับอาวุธปืน (สำหรับความคิดเห็นที่หลากหลายของคาวานเนา ฉันขอแนะนำบทความจากBloomberg Editorial Board , Volokh ConspiracyและSCOTUSblog )
ความขัดแย้งของคาวานเนาตามบางส่วนของเหตุผลที่ใช้โดยผู้พิพากษาแอสกาเลียในความเห็นส่วนใหญ่สำหรับต้นฉบับเฮลเลอร์ ในขณะที่ศาลฎีกายกเลิกคำสั่งห้ามการใช้ปืนพกของ DC และประกาศสิทธิส่วนบุคคลในการถืออาวุธ ศาลฎีกาได้ให้เหตุผลโดยกำหนดลักษณะกฎหมายของ DC ว่าผิดปกติในอดีตและตามประเพณี พร้อมชี้แจงว่ากฎหมายปืนที่มีแบบอย่างในอดีตหรือแบบอย่างในสหรัฐอเมริกายังคงได้รับอนุญาตตามรัฐธรรมนูญ
“แม้ว่าเราจะไม่ได้ทำการวิเคราะห์ประวัติศาสตร์อย่างละเอียดถี่ถ้วนในวันนี้เกี่ยวกับขอบเขตทั้งหมดของการแก้ไขเพิ่มเติมครั้งที่สอง แต่ก็ไม่มีอะไรในความเห็นของเราที่จะทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับข้อห้ามอันยาวนานในการครอบครองอาวุธปืนโดยอาชญากรและผู้ป่วยทางจิต หรือกฎหมายที่ห้ามการพกพา อาวุธปืนในสถานที่สำคัญเช่นโรงเรียนและสถานที่ราชการหรือกฎหมายการจัดเก็บภาษีเงื่อนไขและคุณสมบัติในการขายในเชิงพาณิชย์ของแขน” สกาเลียเขียน
อันที่จริงคาวานเนาเองก็ยอมรับว่าคำตัดสินของเฮลเลอร์ดั้งเดิมของศาลฎีกา“ส่วนใหญ่รักษาสถานะเดิมของการควบคุมอาวุธปืนในสหรัฐอเมริกา”
ถึงกระนั้น การทดสอบของคาวานเนาจะไม่เพียงแต่ทำให้การตัดสินใจที่เป็นประเด็นขัดแย้งของเฮลเลอร์แข็งแกร่งขึ้นเท่านั้นแต่ยังอาจนำเสนอความท้าทายใหม่ๆ อีกด้วย: การทดสอบที่วัดกฎหมายโดยอิงจากมาตรฐานทางประวัติศาสตร์หรือมาตรฐานดั้งเดิมจะอนุญาตให้มีการห้ามใช้อาวุธจู่โจมหรือไม่ จะอนุญาตข้อกำหนดด้านใบอนุญาต โดยเฉพาะอย่างยิ่งกฎการออกใบอนุญาตที่เข้มงวดและกว้างขวางยิ่งขึ้นในรัฐแมสซาชูเซตส์หรือไม่ อะไรคือขีด จำกัด ของประวัติศาสตร์และประเพณี?
คาวานเนาเพียงอย่างเดียวอาจไม่เปลี่ยนความสมดุลของอำนาจในคำถามเหล่านี้หากพวกเขามาที่ศาลฎีกา หลังจากที่ทุกความยุติธรรมที่เขาจะเข้ามาแทนที่แอนโธนีเคนเนดีผู้ปกครองมีส่วนอนุรักษ์นิยมในเฮลเลอร์ แต่การขึ้นศาลของคาวานเนาอย่างน้อยก็จะทำให้การตีความคำแปรญัตติครั้งที่สองของผู้พิพากษาครั้งล่าสุด
การแก้ไขครั้งที่สองได้รับการตีความใหม่
สำหรับการพูดคุยทั้งหมดเกี่ยวกับวิธีที่ประวัติศาสตร์และประเพณีสามารถปกป้องสิทธิส่วนบุคคลในการถืออาวุธ ความจริงก็คือ ตามประวัติศาสตร์ การแก้ไขครั้งที่สองถูกมองว่าไม่ได้ปกป้องสิทธิส่วนบุคคลแต่เป็นสิทธิส่วนรวม – ภายในบริบทของกองทหารรักษาการณ์ การแก้ไขเพิ่มเติมครั้งที่สองเพิ่งได้รับการตีความใหม่เพื่อปกป้องสิทธิส่วนบุคคลในการถืออาวุธ ทำให้การควบคุมปืนยากขึ้นมาก
แนวทางร่วมกัน Saul Cornell นักประวัติศาสตร์มหาวิทยาลัย Fordham เคยบอกฉันมาจากมุมมองของซินซินนาตัสที่มีต่อปืนและการป้องกัน ซึ่งเป็นการอ้างอิงถึงนายพลโรมันในตำนานที่ตามเรื่องราว (และอาจเป็นตำนาน ) กลับไปทำฟาร์มแทนที่จะพยายาม เพื่อยึดอำนาจมากขึ้นหลังจากที่เขานำชาวโรมันไปสู่ชัยชนะ สิ่งนี้ถูกมองว่าเป็นอุดมคติของพรรครีพับลิกันซึ่งใครบางคนสามารถรับใช้ประเทศของเขาเพื่อประโยชน์ที่ยิ่งใหญ่กว่าก่อนที่จะกลับสู่ชีวิตปกติของเขา
คุณค่าของพรรครีพับลิกันประเภทนี้ฝังอยู่ในมุมมองของชาวอเมริกันในขณะนั้น ดังนั้นผู้ก่อตั้งจึงแน่ใจว่าได้ประดิษฐานไว้ในรัฐธรรมนูญ แต่มันรักษาสิทธิ์โดยรวมในการเป็นเจ้าของอาวุธปืนตราบเท่าที่ชายฉกรรจ์ต้องการอาวุธเพื่อช่วยปกป้องรัฐและประเทศของตน
ศาลและนักวิชาการด้านกฎหมายยอมรับเรื่องนี้มานานหลายทศวรรษ
พิจารณาคำตัดสินของศาลฎีกาครั้งก่อน: ในปี 1939 ศาลมีมติเป็นเอกฉันท์ในสหรัฐอเมริกากับมิลเลอร์ ว่าสภาคองเกรสสามารถสั่งห้ามปืนลูกซองแบบเลื่อยได้เพราะอาวุธนั้นไม่มีประโยชน์ในกองทหารอาสาสมัครที่มีการควบคุมอย่างดี ทำให้เห็นได้ชัดเจนว่าสิทธิในการถืออาวุธ แยกออกจากบทบาทของกองทหารรักษาการณ์ไม่ได้
Justice James McReynolds เขียนในความเห็นส่วนใหญ่:
ศาลไม่สามารถพิจารณาพิพากษาว่าปืนลูกซองที่มีลำกล้องปืนยาวน้อยกว่า 18 นิ้วในปัจจุบันมีความสัมพันธ์ที่สมเหตุสมผลกับการอนุรักษ์หรือประสิทธิภาพของกองทหารรักษาการณ์ที่ได้รับการควบคุมอย่างดี ดังนั้นจึงไม่สามารถพูดได้ว่าการแก้ไขครั้งที่สองรับประกันสิทธิของพลเมืองที่จะรักษา และถืออาวุธดังกล่าว
ที่เปลี่ยนแปลงเฉพาะในDistrict of Columbia v. Hellerในปี 2008 เมื่อศาลสรุปว่า “การแก้ไขครั้งที่สองมอบสิทธิ์ส่วนบุคคลในการรักษาและรับอาวุธ”
ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการรณรงค์โดยนักเคลื่อนไหวด้านสิทธิปืนมาหลายทศวรรษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสมาคมปืนไรเฟิลแห่งชาติ (NRA) เพื่อเปลี่ยนวิธีที่สาธารณชนมีความเห็นต่อการแก้ไขเพิ่มเติมครั้งที่สอง
ดังที่ Carl T. Bogus นักวิจัยจากโรงเรียนกฎหมาย Roger Williams University ระบุไว้ในบทความทบทวนกฎหมายปี 2000 ก่อนปี 1970 ว่า “บทความ [วารสารทบทวนกฎหมาย] ทั้งหมดสามบทความรับรองรูปแบบสิทธิส่วนบุคคลและ 22 สมัครรับข้อมูล มุมมองที่ถูกต้องโดยรวม” เขาเสริมว่า “ตั้งแต่ปี 1970 ถึง 1989 มีการเผยแพร่บทความ 25 บทความที่สอดคล้องกับมุมมองที่ถูกต้องโดยรวม (ไม่มีอะไรผิดปกติที่นั่น) แต่มีบทความ 27 บทความที่รับรองรูปแบบสิทธิส่วนบุคคล”
บทความต้นแบบสิทธิส่วนบุคคลอย่างน้อย 16 บทความ “เขียนขึ้นโดยทนายความที่ได้รับการว่าจ้างโดยตรงจากหรือเป็นตัวแทนของชมรมหรือองค์กรสิทธิปืนอื่น ๆ แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้ระบุตัวเองในเชิงอรรถของผู้เขียนก็ตาม”
ในช่วงทศวรรษ 1990 กระแสน้ำได้เปลี่ยนแปลงไป: “บทความทบทวนกฎหมายอย่างน้อยห้าสิบแปดฉบับที่รับรองมุมมองที่ถูกต้องของแต่ละคนจะได้รับการตีพิมพ์ในช่วงทศวรรษ 1990 (เทียบกับ 29 บทความที่สนับสนุนตำแหน่งที่ถูกต้องโดยรวม)”
การประเมินผลกระทบของบทความในวารสารประเภทนี้อาจเป็นเรื่องง่าย หลายคนอาจสงสัยว่าใครอ่านวารสารทบทวนกฎหมายด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตาม คำตอบก็คือ นักวิชาการด้านกฎหมาย ทนายความ ผู้พิพากษา และนักการเมือง — จากนั้นคนเหล่านี้จะซึมซับความคิดของตนในสื่อยอดนิยมและในงานประจำวันของพวกเขา เมื่อเวลาผ่านไป อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในความคิดเห็นและนโยบายสาธารณะ
การอ่านแก้ไขเพิ่มเติมครั้งที่สองของศาลฎีกาสะท้อนให้เห็นว่า และคาวานเนาอย่างน้อยก็ควรอ่านใหม่ ถ้าไม่ขยายเพิ่มเติมเพื่อสนับสนุนสิทธิปืน
ราห์ม เอ็มมานูเอล นายกเทศมนตรีเมืองชิคาโก ประกาศเมื่อวันอังคารว่าจะไม่ลงสมัครรับเลือกตั้งเป็นสมัยที่ 3 ซึ่งเป็นการตัดสินใจที่น่าประหลาดใจที่สืบเนื่องมาจากการยิงของตำรวจโดยตรงของเอ็มมานูเอล
มานูเอลมีมากกว่าปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าเขาจะวิ่งระยะที่สามแล้วเพิ่มมากขึ้นกว่า $ 10 ล้านบาทสำหรับการเสนอราคาการเลือกตั้งให้เป็นไปตามชิคาโกทริบู แต่เขากลายเป็นคนไม่เป็นที่นิยมในชิคาโก โดยดึงดูดผู้ท้าชิงอย่างน้อย 12 คนสำหรับการเลือกตั้งในปีหน้า
สาเหตุหลัก: เอ็มมานูเอลและสำนักงานของเขามีบทบาทสำคัญในการชะลอการเปิดตัววิดีโอเหตุกราดยิงของลาควน แมคโดนัลด์ ตำรวจในปี 2557 วัย 17 ปีผิวสี ฟุตเทจซึ่งถูกเปิดเผยหลังจากการยิงมานานกว่าหนึ่งปี เปิดเผยว่าตำรวจโกหกเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น
แทนที่จะพุ่งเข้าใส่ตำรวจ อย่างที่เจ้าหน้าที่บอก เด็กวัยรุ่นคนนี้ดูเหมือนจะสะดุดล้มและขยับหนีจากเจ้าหน้าที่ตอนที่เขาถูกยิง วิดีโอ การชันสูตรพลิกศพ และหลักฐานทางนิติวิทยาศาสตร์อื่นๆ ยังระบุด้วยว่าเจ้าหน้าที่ที่ยิงแมคโดนัลด์ทำต่อเนื่องนานถึง 15 วินาที โดยช็อตส่วนใหญ่ดูเหมือนจะมีการยิงหลังจากที่แมคโดนัลด์ล้มลงกับพื้น
การเปิดตัวของวิดีโอจะนำไปสู่การประท้วงหนัก – การถ่ายภาพกลายเป็นส่วนหนึ่งของการเคลื่อนไหวสีดำชีวิตเรื่องที่กว้างขึ้นซึ่งการประท้วงความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในการรักษาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ตำรวจของแรง คำวิพากษ์วิจารณ์ส่วนใหญ่ตกอยู่ที่นายเอ็มมานูเอลและเจ้าหน้าที่ของเมืองคนอื่นๆ ซึ่งในศาลขัดขืนการเรียกร้องให้ปล่อยวิดีโอดังกล่าวก่อนหน้านี้ โดยอ้างว่ามีการสอบสวนอย่างต่อเนื่อง ผู้พิพากษาบังคับให้ปล่อยวิดีโอแม้ว่าการต่อต้านของนายกเทศมนตรี
วิดีโอดังกล่าวนำไปสู่การสอบสวนกรมตำรวจชิคาโกโดยกระทรวงยุติธรรมสหรัฐฯ จากนั้นนำโดยประธานาธิบดีบารัค โอบามา และอัยการสูงสุดลอเร็ตตา ลินช์ รายงานฉบับต่อมาพบว่าตำรวจชิคาโกมักปฏิบัติต่อผู้คนในชุมชนชนกลุ่มน้อย “เหมือนสัตว์หรือมนุษย์” ส่งผลให้เกิดการเลือกปฏิบัติทางเชื้อชาติอย่างกว้างขวางและการใช้กำลังมากเกินไป รายงานดังกล่าวเป็นเหตุการณ์ทางการเมืองครั้งใหญ่สำหรับเอมานูเอล (ซึ่งเป็นหัวหน้าเจ้าหน้าที่ทำเนียบขาวภายใต้โอบามา): ในฐานะนายกเทศมนตรี เขาดูแลกองกำลังตำรวจของเมือง
นายร้อยชาวโรมัน ซอมบี้ที่น่าสะพรึงกลัว และคนสมัยใหม่กำลังพิจารณาโครงสร้างที่พังยับเยินในวิดีโอเกม The Forgotten City เจ้าหน้าที่ที่ยิงแมคโดนัลด์ เจสัน แวน ไดค์ อยู่ในระหว่างพิจารณาคดีในคดียิงดังกล่าว โดยต้องถูกตั้งข้อหาฆาตกรรมขั้นแรก
Emanuel พยายามฟื้นตัวหลังจากวิดีโอถูกปล่อยตัวและรายงานของกระทรวงยุติธรรม ตั้งชื่อผู้กำกับการตำรวจคนใหม่และดำเนินการปฏิรูปตำรวจ ซึ่งรวมถึงการใช้กล้องติดตัวและการฝึกอบรมใหม่ “ไม่มีอะไรที่น้อยกว่าการปฏิรูปที่สมบูรณ์และรวมของระบบและวัฒนธรรมที่ว่ามันจะสายพันธุ์มาตรฐานที่เราได้กำหนดไว้สำหรับตัวเองเป็นเมืองที่” เขาบอกสภาเทศบาลเมืองตามที่นิวยอร์กไทม์ส
แต่ความพยายามถูกมองว่าน้อยเกินไป สายเกินไป ตามที่ The Times ตั้งข้อสังเกตว่า “นาย เจ็ดปีครึ่งของเอ็มมานูเอลในฐานะนายกเทศมนตรีชิคาโกสามารถแยกออกเป็นช่วงเวลา: ก่อนลาควนและหลังลาควน” โดยช่วงหลังลาควนทำให้ Emanuel ตกต่ำเนื่องจากนักวิจารณ์เรียกร้องให้เขาลาออกสำหรับสิ่งที่พวกเขาเห็นว่าเป็นการปกปิด การยิงของตำรวจแมคโดนัลด์
ก็มีปัญหาอื่นๆ เช่นกัน ความรุนแรงของปืนเป็นเหตุใหญ่ ซึ่งนำไปสู่การประท้วงครั้งใหญ่ทั่วชิคาโกเมื่อเดือนที่แล้ว ซึ่งผู้ประท้วงเรียกร้องให้เอมานูเอลลาออก และพยายามอื่นๆ ในการทำความสะอาดถนน และให้โอกาสทางเศรษฐกิจและการศึกษาใหม่ๆ ในย่านที่เลวร้ายที่สุดของเมือง ทริบูนยังรายงานด้วยว่าเอ็มมานูเอล “ดึงความไม่พอใจของผู้มีสิทธิเลือกตั้งบางคนในการบันทึกภาษีทรัพย์สินที่เขาตั้งขึ้นเพื่อสนับสนุนเงินบำนาญของเจ้าหน้าที่ตำรวจที่ขาดแคลนทุนทรัพย์และการปิดโรงเรียน 50 แห่งในปี 2556”
ดังนั้นด้วยการเลือกตั้งที่ท้าทายในปีหน้า เอ็มมานูเอลจึงตัดสินใจไม่ลงสมัครรับเลือกตั้งอีกวาระหนึ่ง เรามีเรื่องจะขอ
ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจตัวแปรและวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด
เพื่อความสุขของเรา คุณผู้อ่านของเราได้ช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มเงินบริจาค 2,500 รายการในเดือนกันยายนในเวลาเพียง 9 วัน ดังนั้นเราจึงตั้งเป้าหมายใหม่: เพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือน การสนับสนุนผู้อ่านช่วยรักษาความครอบคลุมของเราและเป็นส่วนสำคัญในการรักษาการทำงานที่เน้นทรัพยากรของเรา คุณจะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายโดยบริจาคเงินให้กับ Vox ด้วยเงินเพียง $3 หรือไม่
วันศุกร์เป็นวันให้ความรู้เรื่องยาเกินขนาดสากลซึ่งเป็นช่วงเวลาปลุกจิตสำนึกและต่อสู้กับความอัปยศที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเกินขนาดและการติดยา แต่วันนี้เป็นวันที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาเหล่านี้เช่นอเมริกาเกี่ยวข้องกับวิกฤตยาเกินขนาดของยาเสพติดพรึงในประวัติศาสตร์ในการแพร่ระบาด opioid
ตามข้อมูลเบื้องต้นจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ปี 2017 เป็นปีที่เลวร้ายที่สุดสำหรับการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในประวัติศาสตร์ของสหรัฐฯ ในปีนั้น มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 72,000 รายจากการใช้ยาเกินขนาด หรือเกือบ 200 คนต่อวัน นั่นคือการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในหนึ่งปีมากกว่าที่เคยเป็นมา และอย่างน้อยสองในสามของการเสียชีวิตเหล่านั้นเชื่อมโยงกับฝิ่น
วางวิธีอื่นชาวอเมริกันมากขึ้นเสียชีวิตเกินขนาดในปี 2017 กว่าที่เคยถูกฆ่าตายด้วยปืน รถชนหรือเอชไอวี / เอดส์ในปีเดียวในสหรัฐอเมริกา เช่นเดียวกับปี 2016 เสียชีวิต 2017 สูงกว่าทุกการบาดเจ็บล้มตายของกองทัพสหรัฐในเวียดนามและอิรักสงครามรวม
หากคุณดูจำนวนผู้เสียชีวิตที่ย้อนกลับไปในช่วงเริ่มต้นของการระบาดของโรคฝิ่นในช่วงปลายทศวรรษ 1990 ชาวอเมริกันมากกว่า 700,000 คนเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในช่วงเวลานั้น ผู้คนจำนวนมากเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในช่วงการระบาดนี้ มากกว่าอาศัยอยู่ในเมืองใหญ่ๆ ของสหรัฐฯ เช่น เดนเวอร์และวอชิงตัน ดี.ซี.
การระบาดของโรคฝิ่นเริ่มขึ้นในปี 1990 เมื่อการตลาดด้านเภสัชกรรมและการวิ่งเต้นทำให้แพทย์สั่งจ่ายยาแก้ปวดฝิ่นให้มากขึ้น ซึ่งนำไปสู่คลื่นลูกแรกของการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด เนื่องจากผู้คนจำนวนมากขึ้น รวมทั้งผู้ป่วยและผู้ที่ขโมยหรือซื้อยาแก้ปวดจากผู้ป่วย ใช้ยาในทางที่ผิด และติดยาเสพติด
คลื่นลูกที่สองของการใช้ยาเกินขนาดเริ่มขึ้นในปี 2000 เมื่อเฮโรอีนท่วมตลาดที่ผิดกฎหมาย เนื่องจากผู้ค้ายาใช้ประโยชน์จากประชากรกลุ่มใหม่ของผู้ใช้ opioid ที่ไม่สามารถเข้าถึงยาแก้ปวดหรือเพียงแค่มองหาสิ่งที่ดีกว่าและถูกกว่า และขณะนี้ สหรัฐฯ อยู่ในช่วงกลางของคลื่นลูกที่สาม เนื่องจากfentanylsซึ่งเป็นกลุ่มยาฝิ่นสังเคราะห์ เข้าครอบครองตลาดยาผิดกฎหมาย และเสนอทางเลือกที่มีศักยภาพ ถูกกว่า และอันตรายกว่าให้กับเฮโรอีน
A Roman centurion, a terrifying zombie, and a modern person contemplate a ruined structure in the video game The Forgotten City. ในแต่ละคลื่นลูกใหม่ วิกฤตยิ่งทวีความรุนแรงมากขึ้น
นั่นไม่ใช่เพราะผู้กำหนดนโยบายทำอะไรไม่ถูก ในทางตรงกันข้าม ผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่ามีวิธีแก้ไขวิกฤตนี้จริงๆ เป็นเพียงเรื่องของการอุทิศทรัพยากรให้กับโซลูชันเหล่านี้
มีวิธีแก้ไขการแพร่ระบาดของฝิ่น
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าไม่มีกระสุนเงินที่สามารถแก้ปัญหาการแพร่ระบาดฝิ่นในชั่วข้ามคืนได้ แต่มีหลายขั้นตอนที่ประเทศสามารถดำเนินการเพื่อสกัดกั้นวิกฤตนี้ และหวังว่าจะป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ในอนาคตเช่นกัน
ประการแรก อเมริกาสามารถขยายการเข้าถึงการรักษาผู้ติดยาเสพติดได้ ตามรายงานของศัลยแพทย์ทั่วไปในปี 2559 มีเพียง 10 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันที่มีความผิดปกติในการใช้ยาเสพติดได้รับการรักษาพิเศษ รายงานระบุว่ามีอัตราที่ต่ำเนื่องจากการขาดแคลนอย่างรุนแรงในการดูแล โดยบางพื้นที่ของประเทศไม่มีทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งอาจนำไปสู่การรอระยะเวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนสำหรับบริการที่มีอยู่
สำหรับการติดฝิ่น การตอบสนองที่เหมาะสมจะนำมาซึ่งการส่งเสริมการเข้าถึงยาเช่น เมทาโดนและบูพรีนอร์ฟีน ซึ่งถือเป็นมาตรฐานทองคำของการรักษาผู้ติดฝิ่นเพราะลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่ติดฝิ่นลงครึ่งหนึ่งหรือมากกว่าและทำให้คนอยู่ในการรักษาได้ดีกว่า วิธีการอื่น เมื่อฝรั่งเศสผ่อนปรนข้อจำกัดของแพทย์ที่สั่งจ่ายบูพรีนอร์ฟีนเพื่อตอบสนองต่อวิกฤตฝิ่นในปี 2538 จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาเพิ่มขึ้นและการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดลดลงร้อยละ 79ในช่วงสี่ปีต่อจากนี้
แม้ว่าในอุดมคติแล้ว การขยายไปสู่การรักษาจะรวมถึงบริการดูแลสุขภาพนอกเหนือจากยาเหล่านี้ด้วย เพราะในขณะที่บูพรีนอร์ฟีนและเมทาโดนนั้นดีมากสำหรับการติดฝิ่น แต่ก็ใช้ไม่ได้ผลสำหรับทุกคนและไม่สามารถรักษาผู้ติดแอลกอฮอล์ โคเคน หรือเมทได้ ระบบบำบัดการเสพติดที่ดีขึ้นจะให้บริการที่ครอบคลุมเพื่อเผชิญกับสภาวะทางการแพทย์ที่อาจแตกต่างอย่างมากในแต่ละคน
นอกเหนือจากการรักษา ผู้สั่งจ่ายยายังสามารถลดการสั่งจ่ายยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่นได้ เพื่อลดการเข้าถึงสิ่งที่เป็นจุดเริ่มต้นของการเสพติดสำหรับคนจำนวนมาก ขณะเดียวกันก็ทำให้ผู้ป่วยที่ต้องการยาแก้ปวดอย่างแท้จริงยังสามารถเข้าถึงได้ วิธีการลดอันตราย เช่น การแลกเปลี่ยนเข็มและการกระจายยาเกินขนาดnaloxone ที่ใช้ยาเกินขนาด opioid ก็จะช่วยได้เช่นกัน
การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้โดยนักวิจัยของสแตนฟอร์ดระบุว่าการผสมผสานของทางเลือกเหล่านี้สามารถช่วยชีวิตผู้คนนับหมื่นคนในทศวรรษหน้า
อันที่จริง หลายรัฐที่เห็นการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดลดลงหรือลดลงในปี 2560 ได้ดำเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้
อัตราการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในรัฐเวอร์มอนต์ลดลงเกือบ 7 เปอร์เซ็นต์ในปีที่แล้ว โดยมีการขยายระบบฮับและระบบพูดอย่างต่อเนื่องซึ่งรวมการรักษาการติดยาเสพติดเข้ากับการดูแลสุขภาพที่เหลือ นอกจากนี้ โรดไอแลนด์ยังพบว่าการลดลงมากกว่า 3 เปอร์เซ็นต์ ขณะที่ดำเนินการ ท่ามกลางการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ การเข้าถึงยาติดฝิ่นในเรือนจำและเรือนจำได้ดีขึ้น และแมสซาชูเซตส์ลดลงประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์พร้อมกับการรณรงค์ด้านสาธารณสุขที่เน้นการรักษามากขึ้นและใบสั่งยาแก้ปวดน้อยลง
สิ่งเหล่านี้ไม่ได้ลดลงอย่างมาก แต่สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญเนื่องจากอยู่ในรัฐในนิวอิงแลนด์ ซึ่งเป็นกลุ่มที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุดจากวิกฤตฝิ่น และพบว่าการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การแทรกแซงด้านสาธารณสุขอาจต้องใช้เวลาในการหยั่งราก เนื่องจากประชาชนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ได้เรียนรู้ถึงความเสี่ยงของการเสพติด และการรักษานั้นสามารถทำได้จริงในขณะนี้
ปัญหาที่สอดคล้องกันสำหรับหลายรัฐคือการขาดแคลนทรัพยากรของรัฐบาลกลาง สภาคองเกรสได้เพิ่มขึ้นเงินทุนสำหรับการบำบัดยาเสพติด opioid ที่นี่และมีในปีที่ผ่านมา แต่เงินที่จัดสรรเพื่อให้ห่างไกลตกสั้นมากนับพันล้านดอลลาร์ที่ผู้เชี่ยวชาญบอกว่าเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างเต็มที่และรวดเร็วเผชิญหน้ากับการแพร่ระบาดของ opioid และถึงแม้จะให้คำมั่นสัญญาอย่างฟุ่มเฟือย ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ก็ยังทำอะไรเล็กๆ น้อยๆ เพื่อเปลี่ยนแปลงสิ่งนั้น
กระทรวงยุติธรรมของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ กำลังคุกคามความเป็นไปได้ที่รัฐบาลกลางจะดำเนินคดีกับเมืองต่างๆ ที่อนุญาตให้มีไซต์การบริโภคภายใต้การดูแล
ครั้งแรกของสหรัฐรองอัยการสูงสุดร็อดเซนสไตน์ตีพิมพ์นิวยอร์กไทม์สสหกรณ์ -edที่เขาวิพากษ์วิจารณ์การบริโภคภายใต้การดูแลเว็บไซต์ซึ่งยังเป็นที่รู้จักกันเป็นเว็บไซต์ที่ปลอดภัยฉีดทางการแพทย์เว็บไซต์บริโภคภายใต้การดูแลและชื่ออื่น ๆ อีกมากมาย จากนั้นเขาก็ออกคำเตือนเกี่ยวกับสถานีสมาชิก NPR WHYYในฟิลาเดลเฟีย เมืองที่มีแผนจะอนุญาตให้มีแหล่งบริโภคภายใต้การดูแล
“มันยังคงผิดกฎหมายภายใต้กฎหมายของรัฐบาลกลาง” Rosenstein กล่าว “และผู้คนที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมนั้นยังคงเสี่ยงต่อการถูกบังคับใช้ทั้งทางแพ่งและทางอาญา”
เขาเสริมว่ามีความเป็นไปได้ที่เฟดจะใช้กฎหมายของรัฐบาลกลางเพื่อดำเนินการตามเจ้าหน้าที่ของเมืองที่อนุญาตให้เปิดไซต์การบริโภคภายใต้การดูแล:
เรายังมีความสามารถและพระราชบัญญัติควบคุมสารที่จะออกคำสั่งห้ามซึ่งเป็นคำสั่งทางแพ่งที่ศาลจะกำหนดให้มีคำสั่งให้บุคคลใดบุคคลหนึ่งหยุดมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ผิดกฎหมายเพื่อหยุดการจำหน่ายยาเสพติดอย่างผิดกฎหมาย ดังนั้นเครื่องมือทั้งสองจึงพร้อมใช้งาน และ … หากสถานการณ์เกิดขึ้นที่เราตัดสินว่ามีใครบางคนกำลังละเมิดกฎหมาย เราจะต้องประเมินข้อเท็จจริงและตัดสินใจว่าจะใช้แนวทางที่เหมาะสมอย่างไร
หลายเมืองกำลังมองหาสถานที่บริโภคภายใต้การดูแล เช่น ฟิลาเดลเฟีย นิวยอร์กซิตี้ ซานฟรานซิสโก และซีแอตเทิล ยังไม่ชัดเจนว่าจะเปิดเว็บไซต์เมื่อใด
แต่กระทรวงยุติธรรมเตือนมานานแล้วว่าสามารถใช้กฎหมายของรัฐบาลกลางได้ ซึ่งบางฉบับเขียนขึ้นเพื่อกำหนดเป้าหมายบ้านแตก เพื่อปิดสถานที่ใดๆ ก็ตามที่อนุญาตให้ใช้ยาเสพติดอย่างผิดกฎหมาย ในแถลงการณ์เมื่อปีที่แล้วเกี่ยวกับข้อเสนอในการเปิดไซต์การบริโภคภายใต้การดูแลในรัฐเวอร์มอนต์ กระทรวงยุติธรรมซึ่งนำโดยอัยการสูงสุด เจฟฟ์ เซสชั่นส์เตือนว่าโรงงานดังกล่าว “จะละเมิดกฎหมายของรัฐบาลกลาง” กระทรวงยุติธรรมกล่าวอ้างในแถลงการณ์ว่า “มันเป็นอาชญากรรม ไม่ใช่แค่การใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย แต่ยังรวมถึงการจัดการและบำรุงรักษาสถานที่ที่มีการใช้และจำหน่ายยาดังกล่าว”
นายร้อยชาวโรมัน ซอมบี้ที่น่าสะพรึงกลัว และคนสมัยใหม่กำลังพิจารณาโครงสร้างที่พังยับเยินในวิดีโอเกม The Forgotten City
ตามที่ฉันเขียนเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว หลักฐานสำหรับไซต์การบริโภคภายใต้การดูแลนั้นค่อนข้างอ่อนแอ – ด้วยการศึกษาไม่เพียงพอที่เคลียร์แถบการวิจัยที่เข้มงวดเพื่อพูดไม่ทางใดก็ทางหนึ่งว่าไซต์นั้นมีประสิทธิภาพในการลดการเสียชีวิตจากยาเกินขนาดและผลลัพธ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับยาหรือไม่ .
ในเวลาเดียวกัน การวิจัยไม่สนับสนุนคำกล่าวอ้างของกระทรวงยุติธรรมว่าไซต์เหล่านี้ทำให้การใช้ยาเสพติดและอาชญากรรมแย่ลง
Rosenstein กล่าวใน WHYY ว่าไซต์ดังกล่าวเปิดใช้งานการใช้ยาเสพติดและการเสพติดมากขึ้นและอ้างใน New York Times ว่าไซต์ “ทำลายชุมชนโดยรอบ” โดยการดึงดูดผู้ค้ายาตลอดจนอาชญากรรมและความรุนแรง
แม้ว่าการวิจัยจะยังไม่ดีพอที่จะสรุปผลได้อย่างชัดเจน แต่การวิเคราะห์เมตาจากนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยเซาธ์เวลส์ในสหราชอาณาจักรพบหลักฐานว่าไซต์การบริโภคภายใต้การดูแลอาจเกี่ยวข้องกับอาชญากรรมที่เกี่ยวข้องกับยาในระดับที่ต่ำกว่าเล็กน้อย
ประชาสัมพันธ์มีการผลักดันเว็บไซต์บริโภคภายใต้การดูแลในการตอบสนองต่อการถดถอยการแพร่ระบาด opioid การเสียชีวิตจากยาเกินขนาดในปี 2560 สูงถึง 72,000 รายโดยอย่างน้อย 2 ใน 3 เกี่ยวข้องกับฝิ่น ตามข้อมูลเบื้องต้นจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ยอดผู้เสียชีวิตที่เพิ่มสูงขึ้นได้ผลักดันให้เมืองและรัฐต่างๆ มองหาวิธีแก้ปัญหาใดๆ ที่สามารถช่วยยับยั้งวิกฤติได้
การศึกษาอื่นเมื่อสัปดาห์ที่แล้วจากนักวิจัยของ Stanford ชี้ไปที่การผสมผสานของวิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้สำหรับวิกฤต opioid: การเข้าถึงการรักษาติดยาเสพติดดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (โดยเฉพาะยาติดฝิ่นเช่นเมทาโดนและบูพรีนอร์ฟีน) ช่วยเพิ่มความพยายามในการลดอันตรายเช่นการแลกเปลี่ยนเข็มและการกระจายของ ยาแก้พิษnaloxoneยาเกินขนาด opioid และกลยุทธ์บางอย่างในการลดใบสั่งยายาแก้ปวด opioid นโยบายทั้งหมดเหล่านี้สามารถใช้การสนับสนุนในระดับที่มากขึ้นได้ การวิจัยเสนอแนะ
แม้จะมีการต่อต้านของรัฐบาลกลางอย่างแข็งกร้าว เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นได้บอกกับสำนักข่าวว่าพวกเขาวางแผนที่จะเดินหน้าต่อไปกับไซต์การบริโภคภายใต้การดูแลอยู่ดี ที่อาจนำไปสู่การประลองระหว่างกระทรวงยุติธรรมและรัฐบาลของเมืองในอนาคตอันใกล้นี้ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวิจัยสำหรับเว็บไซต์ภายใต้การดูแลการบริโภคอ่านอธิบาย Vox ของ
วันหนึ่งหลังจากพบอดีตเจ้าหน้าที่ตำรวจเท็กซัสโอลิเวอร์รอยความผิดของการฆาตกรรมใน 2017 ยิงอายุ 15 ปีจอร์แดนเอ็ดเวิร์ดส์ , เท็กซัสคณะลูกขุนได้ตัดสินโอลิเวอร์15 ปีในคุก
ประโยคดังกล่าวได้รับการประกาศในเย็นวันพุธหลังจากการพิจารณาหลายชั่วโมงตามรายงานของ CNN คณะลูกขุนยังปรับโอลิเวอร์ 10,000 ดอลลาร์สำหรับเหตุการณ์นี้
เมื่อวันอังคาร คณะลูกขุนคนเดียวกันตัดสินให้โอลิเวอร์ในข้อหาฆาตกรรมอันเนื่องมาจากการเสียชีวิตของเอ็ดเวิร์ด ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากโอลิเวอร์ยิงเข้าไปในรถของวัยรุ่น เอ็ดเวิร์ดส์ นักเรียนม.ปลายผิวดำคนหนึ่ง กำลังพยายามออกจากงานปาร์ตี้ที่บ้านกับเพื่อนๆ ในขณะนั้น เขานั่งอยู่บนที่นั่งผู้โดยสารตอนเกิดเหตุยิงกัน พี่ชายของเอ็ดเวิร์ดก็อยู่ในรถเช่นกันในขณะที่มีการยิง
Oliver ซึ่งถูก ไล่ออกจากตำแหน่งกับกรมตำรวจ Balch Springs เนื่องจากละเมิดนโยบายของแผนก ก็พบว่าไม่มีความผิดในข้อหาทำร้ายร่างกายอีกสองครั้ง
คำพิพากษามีขึ้นในวันที่สองของการพิจารณาของคณะลูกขุน ขณะที่การพิจารณาคดีฆาตกรรมดำเนินต่อไปเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว โอลิเวอร์ให้การว่าเขาไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องเปิดฉากยิง โดยบอกว่ารถของวัยรุ่นกำลังเคลื่อนเข้าหาคู่ของเขา แต่อดีตหุ้นส่วนของเขา ไทเลอร์ กรอส ให้การว่าเขาไม่เชื่อว่าเขาตกอยู่ในอันตรายในขณะนั้น ตามรายงานของ Associated Press อัยการคนหนึ่งเรียกโอลิเวอร์ว่า “มีความสุข” ในระหว่างการพิจารณาคดี โดยมีอัยการคนหนึ่งสังเกตว่าเวลาผ่านไปเพียงเก้าวินาทีระหว่างที่โอลิเวอร์ชักอาวุธและเปิดฉากยิง
การยิงดึงความสนใจของชาติ โดยการเสียชีวิตของเอ็ดเวิร์ดส์อยู่ในมือของหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย กลายเป็นตัวอย่างที่มีชื่อเสียงอีกเรื่องหนึ่งของความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในการใช้กำลังของตำรวจ ซึ่งเป็นจุดชนวนให้เกิดการสนทนาระดับชาติเกี่ยวกับเชื้อชาติและการรักษาหลังจากการยิงไมเคิล บราวน์ในเฟอร์กูสัน รัฐมิสซูรี ในเดือนสิงหาคม 2557
การเสียชีวิตของเอ็ดเวิร์ดได้รับความสนใจในระดับชาติ
ตำรวจในเมืองบาลช์ สปริงส์ รัฐเท็กซัส ซึ่งเป็นย่านชานเมืองดัลลัส ซึ่งเป็นชนกลุ่มน้อยเดิมทีอ้างว่ามีการทะเลาะวิวาทกับรถ ลี เมอร์ริตต์ทนายความของครอบครัวกล่าวว่าเอ็ดเวิร์ดซึ่งไม่มีอาวุธ กำลังนั่งอยู่ที่เบาะผู้โดยสารด้านหน้าของรถ ซึ่งมีเด็กวัยรุ่นที่ไม่มีอาวุธอีก 4 คน รวมทั้งพี่ชายของเอ็ดเวิร์ดส์ด้วย
นายร้อยชาวโรมัน ซอมบี้ที่น่าสะพรึงกลัว และคนสมัยใหม่กำลังพิจารณาโครงสร้างที่พังยับเยินในวิดีโอเกม The Forgotten City
โอลิเวอร์ยิงปืนใส่รถ กระสุนพุ่งทะลุกระจกผู้โดยสารด้านหน้าและโดนเอ็ดเวิร์ด ไม่นานหลังจากนั้น เอ็ดเวิร์ดถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล ซึ่งเขาเสียชีวิตจากอาการบาดเจ็บจากกระสุนปืน ไม่มีเจ้าหน้าที่ได้รับบาดเจ็บในเหตุการณ์
Jonathan Haber หัวหน้าตำรวจของ Balch Springs กล่าวในตอนแรกว่ารถคันนี้ถอยไปทางเจ้าหน้าที่ตอบโต้ “ในลักษณะก้าวร้าว”
อย่างไรก็ตาม หลังจากคำกล่าวดั้งเดิมของเขา ฮาเบอร์กล่าวว่าเขา “พูดผิด” เขาชี้แจงว่าอันที่จริงรถกำลังขับออกจากเจ้าหน้าที่ไม่ใช่ไปทางพวกเขา เขาเสริมว่า “หลังจากตรวจสอบวิดีโอ ฉันไม่เชื่อว่า [การถ่ายทำ] ตรงตามค่านิยมหลักของเรา”
เพื่อนบ้านบอกกับนักข่าวท้องถิ่น กาเบรียล ร็อกซัสว่าพรรคที่เอ็ดเวิร์ดจากไปนั้นเต็มไปด้วยผู้คนมากมาย โดยวัยรุ่นขี้เมาที่ไม่ได้รับการดูแลได้ต่อสู้กันก่อนที่จะมีการยิงปืน ตามคำบอกเล่าของทนายความครอบครัว เอ็ดเวิร์ดส์ “กำลังจะออกจากงานปาร์ตี้ที่บ้านเพราะเขาคิดว่ามันอันตราย”
Mesquite Independent School District ซึ่งเอ็ดเวิร์ดเป็นน้องใหม่ในโรงเรียนมัธยมปลาย กล่าวในแถลงการณ์ว่า เขาเป็น “นักเรียนที่ดี ซึ่งเป็นที่ชื่นชอบของครู โค้ช และเพื่อนนักเรียนของเขา” เอ็ดเวิร์ดเล่นฟุตบอลที่โรงเรียน และเพื่อนร่วมทีมคนหนึ่งของเขาเรียกเขาว่า “วิ่งกลับที่ดีที่สุดที่ฉันเคยเล่นด้วย”
“มันไม่ใช่เทพนิยาย เขาจริงๆคือที่ดีที่” อัยการไมค์ Snipes กล่าวว่าในระหว่างการพิจารณาคดี “เขามีเกรดเฉลี่ย 3.5 จริงๆ เขาอยากไปที่อลาบามาเพื่อเล่นฟุตบอลให้พวกเขา เขาออกกำลังกายทุกวันจริงๆ เขามีเพื่อนเป็นล้านจริงๆ เขามีชื่อเล่นว่า ‘สไมลี่’ จริงๆ’ เขาเป็นของจริง”
หายากที่เจ้าหน้าที่ตำรวจจะถูกตัดสินว่ากระทำความผิดฐานยิงปืน
สิ่งที่โดดเด่นเกี่ยวกับคำตัดสินในคดีของเอ็ดเวิร์ดส์ก็คือ ตำรวจมักไม่ค่อยถูกดำเนินคดีในข้อหายิงและไม่ใช่เพียงเพราะกฎหมายอนุญาตให้พวกเขาใช้กำลังในวงกว้างในวงกว้าง บางครั้งการสอบสวนก็อยู่ในกรมตำรวจเดียวกันกับที่เจ้าหน้าที่ใช้ ซึ่งก่อให้เกิดความขัดแย้งทางผลประโยชน์ครั้งใหญ่ ในบางครั้ง หลักฐานที่มีอยู่เพียงอย่างเดียวมาจากผู้เห็นเหตุการณ์ ซึ่งอาจไม่น่าเชื่อถือในสายตาของสาธารณชนเหมือนกับเจ้าหน้าที่ตำรวจ
“มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าเจ้าหน้าที่พลเรือนกว่าในแง่ของความน่าเชื่อถือคือ” เดวิดรูดอฟสกีทนายความสิทธิมนุษยชนผู้ร่วมเขียนฟ้องร้องการกระทำผิดกฎหมายและคดี , บอกก่อนหน้านี้แมนดา Taub สำหรับ Vox “และเมื่อเจ้าหน้าที่อยู่ในการพิจารณาคดี ความสงสัยที่สมเหตุสมผลก็มีมากขึ้น อัยการต้องการคดีที่รุนแรงมากก่อนที่คณะลูกขุนจะกล่าวว่าคนที่เราโดยทั่วไปไว้วางใจให้ปกป้องเราได้ก้าวข้ามเส้นอย่างจริงจังจนต้องได้รับโทษ”
หากตำรวจถูกตั้งข้อหา พวกเขาแทบไม่ถูกตัดสินว่าผิด โครงการรายงานแห่งชาติประพฤติตำรวจวิเคราะห์ 3238 คดีอาญากับเจ้าหน้าที่ตำรวจจากเมษายน 2009 ถึงเดือนธันวาคม 2010 พวกเขาพบว่ามีเพียงร้อยละ 33 ถูกตัดสินลงโทษและมีเพียงร้อยละ 36 ของเจ้าหน้าที่ที่ถูกตัดสินลงโทษจบลงด้วยประโยคคุก ทั้งสองนี้มีอัตราประมาณครึ่งหนึ่งของสมาชิกของประชาชนที่ถูกตัดสินลงโทษหรือถูกจองจำ
สถิติชี้ให้เห็นถึงสถานการณ์ที่หายากอย่างแท้จริงที่ Oliver จะถูกตั้งข้อหาและถูกตัดสินว่ามีความผิดทางอาญาหลังจากการเสียชีวิตของ Edwards แต่ในกรณีนี้ นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้น
แต่ข่าวการพิจารณาโทษยังทำให้ครอบครัวของเอ็ดเวิร์ดรู้สึกผิดหวัง อัยการขอโทษจำคุกอย่างน้อย 60 ปี ซีเอ็นเอ็นตั้งข้อสังเกต ขณะที่ฝ่ายจำเลยดันให้มีโทษจำคุกระหว่างสองถึง 20 ปี
“จริง ๆ แล้วเขาสามารถเห็นชีวิตอีกครั้งหลังจากผ่านไป 15 ปี” ชาร์เมน เอ็ดเวิร์ดส์ แม่ของจอร์แดนกล่าวเมื่อพูดถึงประโยคดังกล่าว “และนั่นยังไม่พอเพราะจอร์แดนไม่สามารถเห็นชีวิตได้อีก” “แม้ว่าเราอยากปีมากขึ้นนี้เป็นจุดเริ่มต้นสำหรับเรา” เธอเสริม
ออกของโลกที่เสียชีวิต 251,000 ปืนทุกปีมีกลุ่มของหกประเทศที่ทำขึ้นมากกว่าครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตเหล่านั้น – และสหรัฐอเมริกาที่อยู่ในนั้นตามไปอยู่ที่ใหม่การศึกษาที่ตีพิมพ์ในJAMA
อีกห้าประเทศ ได้แก่ บราซิล เม็กซิโก โคลอมเบีย เวเนซุเอลา และกัวเตมาลา ซึ่งมีปัญหาที่แตกต่างกัน แต่โดยทั่วไปมีเศรษฐกิจและสถาบันที่อ่อนแอกว่ามาก โดยเฉพาะระบบยุติธรรมทางอาญา มากกว่าอเมริกา ไม่มีประเทศพัฒนาแล้วอื่นใดที่เทียบได้กับจำนวนผู้เสียชีวิตที่ประเทศอื่นๆ เหล่านี้ต้องเผชิญกับความรุนแรงจากปืน ซึ่งเพื่อวัตถุประสงค์ของการศึกษานี้ ไม่รวมการเสียชีวิตจากสงคราม การก่อการร้าย การประหารชีวิต และตำรวจ
ยอดผู้เสียชีวิตจากปืนสูงสุด 6 อันดับแรกในปี 2559 ได้แก่ บราซิล 43,200 ดอลลาร์สหรัฐ 37,200 ดอลลาร์สหรัฐ เม็กซิโก 15,400 โคลอมเบีย 13,300 เวเนซุเอลา 12,800 และกัวเตมาลา 5,090 ผลการศึกษาพบว่า ประเทศเหล่านี้คิดเป็นสัดส่วนน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลก แต่ 50.5 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตด้วยปืนทั่วโลก
แผนภูมิแสดงการเสียชีวิตด้วยปืนทั่วโลก แยกตามประเทศ
แซค ฟรีแลนด์/วอกซ์ เหตุผลหนึ่งที่อเมริกามีอันดับสูงมากคือประชากรจำนวนมาก ประเทศที่มีประชากรมากกว่านั้น สิ่งอื่น ๆ ที่เท่าเทียมกัน โดยทั่วไปจะมีการเสียชีวิตจากปืนมากขึ้น
ด้วยเหตุนี้ อัตราการเสียชีวิตจากปืนของสหรัฐฯ จึงต่ำกว่าประเทศอื่นๆ ในรายการนี้เล็กน้อย อยู่ที่ 10.6 ต่อประชากร 100,000 คน ขณะที่เม็กซิโกอยู่ที่ 11.8 บราซิล 19.4 โคลอมเบีย 25.9 กัวเตมาลา 32.3 และเวเนซุเอลา 38.7 เอลซัลวาดอร์ ซึ่งไม่ติด 6 อันดับแรกสำหรับการเสียชีวิตโดยรวม มีอัตราการเสียชีวิตจากปืนสูงที่สุดในโลกที่ 39.2 ต่อ 100,000 คน อัตราการเสียชีวิตจากปืนทั่วโลกอยู่ที่ 3.4 ต่อ 100,000 คน
ทั่วโลก การเสียชีวิตจากปืนส่วนใหญ่เป็นการฆาตกรรม แต่ในสหรัฐอเมริกา ส่วนใหญ่ฆ่าตัวตาย สหรัฐอเมริกาเป็นหนึ่งใน 17 ประเทศ (จากทั้งหมด 195 ประเทศ) ซึ่งทั้งอัตราการฆาตกรรมด้วยอาวุธปืนและอัตราการฆ่าตัวตายด้วยอาวุธปืนนั้นสูงกว่าค่ามัธยฐานทั่วโลก
แผนภูมินี้แสดงอัตราการเสียชีวิตจากปืนทั่วโลก โดยแยกย่อยจากการฆ่าตัวตายและการฆาตกรรม
แผนภูมินี้แสดงอัตราการเสียชีวิตจากปืนทั่วโลก โดยแยกย่อยจากการฆ่าตัวตายและการฆาตกรรม จามา
อเมริกายังเป็นประเทศที่แปลกในหมู่ประเทศที่ร่ำรวยกว่าเมื่อพูดถึงการเสียชีวิตด้วยปืน สำหรับการเปรียบเทียบ อัตราการตายของปืน 10.6 ของสหรัฐฯ ต่อประชากร 100,000 คนนั้นสูงกว่าอัตราของสวิตเซอร์แลนด์ที่ 2.8, 2.1 ของแคนาดา, 0.9 ของเยอรมนี, 0.3 ของสหราชอาณาจักร และ 0.2 ของญี่ปุ่นอย่างมาก
เป็นที่คาดหวังว่าเมื่อประเทศต่างๆ มีฐานะร่ำรวยขึ้นและสร้างสถาบันของรัฐบาลที่เข้มแข็งขึ้น พวกเขาจะเห็นการเสียชีวิตด้วยปืนน้อยลง (เช่น ความยากจนอย่างเป็นระบบและระบบยุติธรรมทางอาญาที่อ่อนแอ เป็นต้น มีส่วนทำให้เกิดความรุนแรงมากขึ้น) แม้ว่าอัตราการเสียชีวิตด้วยปืนของสหรัฐฯ จะต่ำกว่าประเทศที่พัฒนาน้อยกว่าหลายๆ ประเทศ แต่อเมริกาก็ยังมีค่าผิดปกติเมื่อเทียบกับประเทศต่างๆ ในสถานการณ์ทางเศรษฐกิจและสังคมที่คล้ายคลึงกัน
A Roman centurion, a terrifying zombie, and a modern person contemplate a ruined structure in the video game The Forgotten City.
การประมาณการของการศึกษายังไม่สมบูรณ์แบบ เนื่องจากบางประเทศทำงานไม่ดีนักในการติดตามการเสียชีวิตจากปืนและมาตรการพร็อกซี่ที่ใช้ในการวัดการเสียชีวิตด้วยปืน แต่การศึกษานี้ทำให้เราดูดีที่สุดในการเสียชีวิตจากปืนทั่วโลก — และไม่ดีสำหรับอเมริกา
เหตุผลหลักคือจำนวนปืนจำนวนมหาศาลของสหรัฐฯ และกฎหมายปืนที่อ่อนแอ ครั้งแล้วครั้งเล่า นักวิจัยได้เชื่อมโยงปัจจัยเหล่านี้กับอัตราความรุนแรงของปืนในอเมริกา ทำให้เป็นประเทศที่พัฒนาแล้วที่มีความรุนแรงที่สุดในโลกเมื่อพูดถึงเรื่องปืน
ปัญหาความรุนแรงของปืนที่ไม่เหมือนใครของอเมริกา
สหรัฐอเมริกามีเอกลักษณ์เฉพาะในสองประเด็นสำคัญ — และเกี่ยวข้องกัน — เมื่อพูดถึงปืน: มีจำนวนผู้เสียชีวิตจากปืนมากกว่าประเทศพัฒนาแล้วอื่นๆ และมีระดับความเป็นเจ้าของปืนที่สูงกว่าประเทศอื่น ๆ ในโลกมาก
สหรัฐฯ มีอัตราการฆาตกรรมด้วยปืนในแคนาดาเกือบ 6 เท่า มากกว่าสวีเดน 7 เท่า และเยอรมนีเกือบ 16 เท่า ตามข้อมูลขององค์การสหประชาชาติประจำปี 2555 ที่รวบรวมโดย Guardian (การเสียชีวิตด้วยปืนเหล่านี้เป็นเหตุผลใหญ่ที่อเมริกามีอัตราการฆาตกรรมโดยรวมที่สูงกว่ามากซึ่งรวมถึงการเสียชีวิตที่ไม่ใช้ปืน มากกว่าประเทศพัฒนาแล้วอื่นๆ)
แผนภูมิแสดงระดับความรุนแรงของปืนที่ไม่สมส่วนในอเมริกา
ฮาเวียร์ ซาร์ราซิน่า / Vox การยิงจำนวนมากเป็นสัดส่วนเพียงเล็กน้อยของการเสียชีวิตด้วยปืนของอเมริกา โดยคิดเป็นสัดส่วนไม่ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตดังกล่าวในปี 2559 แต่อเมริกาเห็นเหตุการณ์ที่น่าสยดสยองมากมาย: จากข้อมูลของCNNระบุว่า “สหรัฐฯ คิดเป็นสัดส่วนไม่ถึง 5% ของจำนวนผู้เสียชีวิตทั้งหมด ประชากรโลก แต่ถือ 31% ของมือปืนทั่วโลก”
สหรัฐฯ มีจำนวนปืนของเอกชนมากที่สุดในโลก ประมาณการสำหรับปี 2017 จำนวนอาวุธปืนที่พลเรือนเป็นเจ้าของในสหรัฐอเมริกาคือ 120.5 ปืนต่อประชากร 100 คน ซึ่งหมายความว่ามีอาวุธปืนมากกว่าคน ประเทศอันดับสองของโลกที่เป็นเยเมนกึ่งรัฐล้มเหลวขาดจากสงครามกลางเมืองที่มี 52.8 ปืนต่อ 100 ที่อาศัยอยู่ตามการวิเคราะห์จากการสำรวจอาวุธปืนขนาดเล็ก
แผนภูมิแสดงอัตราการเป็นเจ้าของปืนของพลเรือนตามประเทศ
แบบสำรวจอาวุธขนาดเล็ก อีกวิธีหนึ่งในการดู: ชาวอเมริกันมีสัดส่วนน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลก แต่พวกเขาเป็นเจ้าของอาวุธปืนส่วนตัวประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์ของโลก
ข้อเท็จจริงสองข้อนี้ – เกี่ยวกับการเสียชีวิตด้วยปืนและการเป็นเจ้าของอาวุธปืน – มีความเกี่ยวข้องกัน งานวิจัยที่รวบรวมโดยศูนย์วิจัยการควบคุมการบาดเจ็บของโรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ดนั้นค่อนข้างชัดเจน: หลังจากควบคุมตัวแปรต่างๆ เช่น ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมและอาชญากรรมอื่นๆ แล้ว สถานที่ที่มีปืนมากขึ้นก็มีผู้เสียชีวิตจากปืนมากขึ้น นักวิจัยได้พบนี้จะเป็นจริงไม่ได้เป็นเพียงกับคดีฆาตกรรมแต่ยังมีการฆ่าตัวตาย (ซึ่งในปีที่ผ่านมาเป็นรอบ ๆ ร้อยละ 60ของสหรัฐเสียชีวิตปืน), ความรุนแรงในครอบครัวและแม้กระทั่งการใช้ความรุนแรงกับตำรวจ
จากการวิเคราะห์ที่ก้าวล้ำโดย Franklin Zimring และ Gordon Hawkins แห่ง UC Berkeley ในปี 1990 พบว่าสหรัฐอเมริกามีอาชญากรรมมากกว่าประเทศที่พัฒนาแล้วอื่นๆ แผนภูมินี้อิงตามข้อมูลจาก Jeffrey Swanson ที่ Duke University แสดงให้เห็นว่าสหรัฐอเมริกาไม่ใช่สิ่งผิดปกติเมื่อพูดถึงอาชญากรรมโดยรวม:
แผนภูมิแสดงอัตราการเกิดอาชญากรรมในประเทศที่ร่ำรวย ในทางกลับกัน สหรัฐฯ ดูเหมือนจะมีความรุนแรงที่ร้ายแรงกว่า— และส่วนใหญ่ได้รับแรงหนุนจากความชุกของปืน
Zimring และ Hawkins เขียนว่า “การเปรียบเทียบเฉพาะเจาะจงของอัตราการเสียชีวิตจากอาชญากรรมด้านทรัพย์สินและการทำร้ายร่างกายในนิวยอร์กซิตี้และลอนดอน แสดงให้เห็นว่าสามารถอธิบายความแตกต่างอย่างมากในความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตได้ แม้ว่ารูปแบบทั่วไปจะคล้ายกัน” “การชอบก่ออาชญากรรมโดยใช้กำลังส่วนตัว และความเต็มใจและความสามารถในการใช้ปืนในการโจรกรรมทำให้อาชญากรรมด้านทรัพย์สินในระดับใกล้เคียงกัน 54 เท่าในนิวยอร์กซิตี้เช่นเดียวกับในลอนดอน”
แผนภูมิแสดงการฆาตกรรมในประเทศที่ร่ำรวย นี่เป็นวิธีสัญชาตญาณในหลาย ๆ ด้าน: ผู้คนจากทุกประเทศทะเลาะกันและทะเลาะวิวาทกับเพื่อน ครอบครัว และเพื่อนฝูง แต่ในสหรัฐอเมริกา เป็นไปได้มากที่ใครบางคนจะโกรธการโต้เถียงและสามารถดึงปืนออกมาและฆ่าใครซักคนได้
ปืนไม่ใช่ปัจจัยเดียวที่ก่อให้เกิดความรุนแรง (ปัจจัยอื่นๆ เช่น ความยากจน การขยายตัวของเมือง การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และความเข้มแข็งของระบบยุติธรรมทางอาญา) แต่เมื่อนักวิจัยควบคุมตัวแปรที่ก่อกวนอื่น ๆ พวกเขาได้พบครั้งแล้วครั้งเล่าว่าการถือครองปืนในระดับสูงของอเมริกาเป็นเหตุผลหลัก สหรัฐฯ แย่กว่ามากในแง่ของความรุนแรงของปืนมากกว่าประเทศที่พัฒนาแล้ว
กฎหมายปืนที่เข้มแข็งสามารถช่วยแก้ไขปัญหาได้ 2016 รีวิว 130 การศึกษาใน 10 ประเทศที่ตีพิมพ์ในระบาดวิทยาความคิดเห็น , พบว่ามีข้อ จำกัด ทางกฎหมายใหม่เกี่ยวกับการเป็นเจ้าของและการจัดซื้อปืนมีแนวโน้มที่จะตามมาด้วยการลดลงของความรุนแรงปืน – ตัวบ่งชี้ที่แข็งแกร่งที่ จำกัด การเข้าถึงปืนสามารถช่วยชีวิต การตรวจสอบหลักฐานของสหรัฐฯโดยRANDยังเชื่อมโยงมาตรการควบคุมปืนบางอย่าง รวมถึงการตรวจสอบประวัติ เพื่อลดการบาดเจ็บและการเสียชีวิต
แต่อเมริกายังคงรักษากฎหมายเกี่ยวกับปืนที่อ่อนแอที่สุดบางส่วนไว้ในโลกที่พัฒนาแล้ว ซึ่งช่วยให้พลเรือนสามารถเป็นเจ้าของอาวุธปืนได้อย่างมีประสิทธิภาพในระดับที่สูงกว่าที่อื่น จนกว่าสหรัฐฯ จะเผชิญปัญหาดังกล่าว สหรัฐฯ จะยังคงเห็นการเสียชีวิตด้วยปืนมากกว่าประเทศที่พัฒนาแล้วที่เหลือ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหาปืนของอเมริกาอ่านอธิบาย Vox ของ
หมู่เกาะนอร์เทิร์นมาเรียนา ซึ่งเป็นอาณาเขตของสหรัฐฯ ในมหาสมุทรแปซิฟิก เพิ่งกลายเป็นเขตอำนาจศาลแห่งแรกของอเมริกาที่ออกกฎหมายขายกัญชาผ่านสภานิติบัญญัติ และทำได้โดยได้รับอนุมัติจากรัฐบาลที่ควบคุมโดยพรรครีพับลิกัน
รัฐบาลราล์ฟอร์เรส (R) ซึ่งดูแลดินแดนเกาะรอบ ๆ 52,000 คนได้ลงนามในใบเรียกเก็บเงินในวันศุกร์ที่ต่อไปนี้ได้รับการอนุมัติจากพรรครีพับลิควบคุมบ้านและวุฒิสภา กฎหมายฉบับใหม่นี้ไม่เพียงแต่อนุญาตให้ผู้ใหญ่อายุ 21 ปีขึ้นไปครอบครองกัญชาอย่างถูกกฎหมาย แต่ยังส่งเสริมการสร้างตลาดกัญชาที่ถูกกฎหมายโดยสมบูรณ์ ซึ่งดูแลโดยหน่วยงานกำกับดูแลของรัฐบาล
คนอเมริกันส่วนใหญ่สนับสนุนให้กัญชาถูกกฎหมาย แต่โดยทั่วไปแล้วพรรครีพับลิกันจะต่อต้านมากกว่า แม้ว่าปีที่แล้ว Gallup จะพบว่าพรรครีพับลิกันส่วนใหญ่สนับสนุนการทำให้ถูกกฎหมาย
เมื่อต้นปีนี้ รัฐเวอร์มอนต์กลายเป็นรัฐแรกที่ออกกฎหมายให้กัญชาถูกกฎหมายผ่านสภานิติบัญญัติแทนการริเริ่มการลงคะแนนเสียง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ว่าการพรรครีพับลิกันยังได้ลงนามในร่างกฎหมายนั้นด้วย) แต่กฎหมายของเวอร์มอนต์รับรองการครอบครองกัญชาเท่านั้น ไม่ใช่การขาย – หมายความว่าหมู่เกาะนอร์เทิร์นมาเรียนาอยู่เหนือทุกรัฐในเรื่องนี้
Tom Angellนักเคลื่อนไหวด้านกฎหมายที่ใช้กัญชากล่าวว่า “อาณาเขตนี้เป็นเขตอำนาจศาลแห่งแรกของสหรัฐฯ ที่เปลี่ยนจากการมีกัญชาที่ผิดกฎหมายโดยสิ้นเชิง ไปสู่การอนุญาตให้ใช้สันทนาการโดยไม่ต้องมีโครงการกัญชาทางการแพทย์ก่อน”
“วันนี้คนของเราได้สร้างประวัติศาสตร์” ตอร์เรรัฐบาลกล่าวว่าในคำสั่ง “เรายืนหยัดในการทำให้กัญชาถูกกฎหมายใน [เครือจักรภพแห่งหมู่เกาะนอร์เทิร์นมาเรียนา] เพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ การแพทย์ และการค้า”
เก้ารัฐและวอชิงตัน ดี.ซี. ได้ออกกฎหมายให้กัญชาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจในระดับหนึ่ง สภานิติบัญญัติในรัฐอื่นๆ เช่นนิวยอร์กและนิวเจอร์ซีย์กำลังพิจารณามาตรการที่จะทำให้การขายกัญชาถูกกฎหมายอย่างสมบูรณ์ แต่ข้อเสนอดังกล่าวยังไม่ได้ดำเนินการ
กัญชายังคงผิดกฎหมายในระดับรัฐบาลกลาง ซึ่งมีผลบังคับใช้ในหมู่เกาะนอร์เทิร์นมาเรียนา แต่รัฐบาลกลางได้ใช้แนวทางปฏิบัติอย่างตรงไปตรงมากับรัฐและเขตอำนาจศาลอื่นๆ ที่ออกกฎหมายให้กัญชา แม้ว่าอัยการสูงสุด Jeff Sessions จะคัดค้านการเปลี่ยนแปลงนโยบายก็ตาม
ผู้สนับสนุนการทำให้ถูกกฎหมายโต้แย้งว่าการกำจัดอันตรายของการห้ามกัญชา: การจับกุมหลายแสนรายทั่วสหรัฐอเมริกา ความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติเบื้องหลังการจับกุมเหล่านั้น และเงินหลายพันล้านดอลลาร์ที่ไหลจากตลาดมืดสำหรับกัญชาที่ผิดกฎหมายไปยังแก๊งค้ายาที่ใช้แล้ว เงินสำหรับปฏิบัติการรุนแรงทั่วโลก ผู้ให้การสนับสนุนด้านกฎหมายกล่าวว่าทั้งหมดนี้จะมีค่ามากกว่าข้อเสียที่อาจเกิดขึ้น เช่น การใช้กัญชาที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจมาพร้อมกับการทำให้ถูกกฎหมาย
ฝ่ายตรงข้ามอ้างว่าถูกต้องตามกฎหมายจะช่วยให้อุตสาหกรรมกัญชาขนาดใหญ่ที่จะทำการตลาดยาเสพติดขาดความรับผิดชอบ พวกเขาชี้ให้เห็นถึงประสบการณ์ของอเมริกาโดยเฉพาะในอุตสาหกรรมแอลกอฮอล์และยาสูบ ซึ่งได้สร้างอาณาจักรทางการเงินขึ้นโดยส่วนใหญ่มาจากผู้บริโภคที่มีน้ำหนักมากที่สุดของผลิตภัณฑ์ของตน ซึ่งอาจส่งผลให้มีคนใช้หม้อมากขึ้น แม้ว่าจะนำไปสู่ผลเสียต่อสุขภาพก็ตาม
กองเชียร์ดูเหมือนจะชนะ เพื่อให้ห่างไกล 2018 ได้รับเป็นปีลุ่มน้ำหม้อถูกต้องตามกฎหมายจากแคนาดากลายเป็นประเทศที่ร่ำรวยคนแรกที่จะถูกต้องตามกฎหมายกัญชาเพื่อแคลิฟอร์เนียเปิดตลาดกัญชาใหญ่ที่สุดในโลก การตัดสินใจของหมู่เกาะนอร์เทิร์นมาเรียนาทำให้โมเมนตัมดำเนินต่อไป
เมื่อเดือนที่แล้วเสรีนิยมกิจกรรมโควิลสันดึงความสนใจของสื่อทั่วโลกกว่าแผนการของเขาที่จะเผยแพร่พิมพ์เขียวสำหรับปืนที่อาจจะทำอย่างเต็มที่โดยใช้เครื่องพิมพ์ 3D ตอนนี้ วิลสันตกเป็นข่าวด้วยเหตุผลที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง: เขาถูกกล่าวหาว่าล่วงละเมิดทางเพศผู้เยาว์ ตอนนี้วิลสันได้ถูกจับกุม – ในไต้หวันตามข่าวซีบีเอ
ตำรวจในเมืองออสติน รัฐเท็กซัส เมื่อต้นสัปดาห์นี้บอกกับรัฐบุรุษชาวเมืองออสตินว่า วิลสัน ซึ่งอายุ 30 ปี ถูกตั้งข้อหาล่วงละเมิดทางเพศ เขาถูกกล่าวหาว่ามีเพศสัมพันธ์กับเด็กหญิงอายุ 16 ปีเมื่อวันที่ 15 สิงหาคม และจ่ายเงินให้เธอ 500 ดอลลาร์
เห็นได้ชัดว่าหญิงสาวได้พบกับวิลสันบนเว็บไซต์ SugarDaddyMeet.com ซึ่งเขาใช้ชื่อ “ซานจูโร” ตามคำให้การเป็นลายลักษณ์อักษรของตำรวจที่รัฐบุรุษเห็น ทั้งสองยังคงคุยกันผ่านข้อความก่อนที่จะตกลงที่จะพบกันที่ร้านกาแฟในท้องถิ่น จากนั้นพวกเขาก็ไปที่โรงแรมแห่งหนึ่ง ซึ่งหญิงสาวบอกว่าเธอมีเพศสัมพันธ์กับวิลสัน หลังจากนั้น เธอบอกว่า วิลสันจ่ายเงินให้เธอ 500 ดอลลาร์
เด็กหญิงรายนี้ให้รายละเอียดเฉพาะกับตำรวจเกี่ยวกับสถานที่ที่เธอพบกับวิลสัน ซึ่งทางการรายงานว่ามีหลักฐานยืนยันด้วยภาพการเฝ้าระวังและบันทึกของโรงแรม
ตำรวจกล่าวว่าวิลสันน่าจะถูกเพื่อนวัย 16 ปีแจ้งความว่าเขาถูกสอบสวน สมัครคาสิโนสด และเขาไปที่ไต้หวัน ซึ่งเขามักจะเดินทางไปทำธุรกิจ และดูเหมือนจะพลาดเที่ยวบินกลับตามกำหนด แมตต์ เพียร์ซ นักข่าวของลอสแองเจลีสไทมส์ชี้ว่า ไต้หวันไม่มีสนธิสัญญาส่งผู้ร้ายข้ามแดนกับสหรัฐฯ
Meg Ryan and Billy Crystal walk through failed leaves on a fall tree-lined lane in the movie “When Harry Met Sally.”
แต่สำนักงานตรวจคนเข้าเมืองแห่งชาติของไต้หวันและสำนักงานสอบสวนคดีอาญาได้จับกุมวิลสันอยู่ดี CBS News รายงาน มีรายงานว่าหนังสือเดินทางของวิลสันเป็นโมฆะ ทำให้การพำนักในไต้หวันของเขาผิดกฎหมาย
ยังไม่ชัดเจนว่าจะมีผลกระทบต่อข้อกล่าวหาล่าสุดกับ เกมส์พนันออนไลน์ สมัครคาสิโนสด เกมส์พนันออนไลน์ สมัครคาสิโนสด วิลสันอย่างไรต่อแผนปืนที่พิมพ์ 3 มิติและโครงการอื่น ๆ ของเขา (เขายังเป็นที่รู้จักในด้านความพยายามอื่น ๆ รวมถึงการสร้างHatreonซึ่งเป็นเว็บไซต์คราวด์ฟันดิ้งที่หมดอายุแล้วซึ่งเป็นที่รักของชาวชาตินิยมผิวขาวและนีโอนาซี)
แต่การถูกตั้งข้อหาล่วงละเมิดทางเพศไม่ใช่ครั้งแรกที่เขาประสบปัญหาทางกฎหมาย วิลสันติดหล่มแล้วในการต่อสู้ในศาลเกี่ยวกับพิมพ์เขียวปืนที่พิมพ์ 3 มิติของเขา หลายปีที่ผ่านมา วิลสันต่อสู้ในศาลกับรัฐบาลระดับต่างๆ เพื่อพยายามเผยแพร่พิมพ์เขียวสำหรับปืนที่เชื่อกันว่าเป็นปืนพิมพ์ 3 มิติตัวแรกของโลก
เนื่องจากการผลิตปืนจากเครื่องพิมพ์ 3 มิติต้องใช้เครื่องพิมพ์ 3 มิติ วัสดุที่เหมาะสม และพิมพ์เขียวเท่านั้น ความกังวลก็คือปืนที่พิมพ์ 3 มิติจะทำให้ง่ายต่อการหลีกเลี่ยงกฎหมายของรัฐและรัฐบาลกลาง
การพิมพ์ปืนไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบประวัติหรือเอกสารใด ๆ ซึ่งเสนอวิธีแก้ปัญหาสำหรับผู้ที่ถูกห้ามไม่ให้ซื้อปืนอย่างถูกกฎหมายด้วยเหตุผลต่างๆ เช่น ประวัติอาชญากรรมหรือประวัติความเจ็บป่วยทางจิต ปืนที่พิมพ์ 3 มิติสามารถผลิตได้โดยไม่ต้องใช้หมายเลขซีเรียลหรืออะไรก็ตามที่จะทำให้อาวุธปืนเหล่านี้ตรวจสอบย้อนกลับได้ง่ายหากนำไปใช้ในอาชญากรรม