ไพ่เสือมังกรออนไลน์ สมัครเล่น SA GAMING พนันบอลสด

ไพ่เสือมังกรออนไลน์ สมัครเล่น SA GAMING Ali Gholamrezanezhad นักรังสีวิทยาจาก Keck School of Medicine แห่งมหาวิทยาลัย Southern California กล่าวว่า “การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อประเภทนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรได้ แม้ว่าจะยังเร็วเกินไปที่จะทราบว่าผู้ป่วยที่มีอาการปอดอย่างต่อเนื่องเช่น Montano จะมีความเสียหายของปอดถาวรหรือไม่ แพทย์สามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังจากการมองย้อนกลับไปหาผู้ที่หายจากโรคซาร์สและ

เมอร์ส coronaviruses อื่น ๆ ที่ส่งผลให้เนื้อเยื่อปอดคล้ายคลึงกัน การเปลี่ยนแปลง การศึกษาตามยาวขนาดเล็กชิ้นหนึ่งที่ตีพิมพ์ในNatureติดตามผู้ป่วยโรคซาร์ส 71 รายตั้งแต่ปี 2546 ถึงปี 2561 และพบว่ามากกว่าหนึ่งในสามมีความจุปอดลดลง MERS คาดเดาได้ยากขึ้นเล็กน้อย เนื่องจากมีผู้ติดเชื้อน้อยกว่า2,500คน

และเสียชีวิตประมาณ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ แต่ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้รอดชีวิตจากโรคเมอร์ส 36 รายก็มีความเสียหายที่ปอดในระยะยาวเช่นกัน Gholamrezanezhad เพิ่งทำการทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับโรคซาร์สและเมอร์ส และกล่าวว่าสำหรับกลุ่มย่อยนี้ “การทำงานของปอดจะไม่กลับมา

ความสามารถในการทำกิจกรรมตามปกติจะไม่กลับไปสู่ระดับพื้นฐาน ไพ่เสือมังกรออนไลน์ ” นอกจากนี้ อัตราการเกิดแผลเป็นจากโควิด-19 อาจสูงกว่าผู้ป่วยโรคซาร์สและเมอร์ส เนื่องจากโรคเหล่านั้นมักโจมตีปอดเพียงข้างเดียว แต่ดูเหมือนว่า Covid-19 มักจะส่งผลกระทบต่อปอดทั้งสองข้าง ซึ่ง Gholamrezanezhad กล่าวว่าจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นในปอด

เขาเคยเห็นรอยแผลเป็นที่เหลือในผู้ป่วยโควิด-19 และขณะนี้กำลังออกแบบการศึกษาเพื่อระบุปัจจัยที่อาจจะทำให้คนบางคนมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายถาวรมากขึ้น เขาสงสัยว่ามีโรคปอดชนิดใดก็ตาม เช่น โรคหอบหืด หรือภาวะสุขภาพอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูง อาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะมีปัญหาปอดในระยะยาว นอกจากนี้ “ยิ่งคุณอายุมากขึ้น โอกาสที่คุณจะเกิดแผลเป็นก็จะยิ่งสูงขึ้น” เขากล่าว

สำหรับคนที่มีแผลเป็นที่ปอดแบบนี้ กิจกรรมปกติอาจกลายเป็นเรื่องท้าทายมากขึ้น “งานประจำ เช่น การวิ่งขึ้นบันได จะทำให้บุคคลเหล่านี้หายใจไม่ออก” เบรนแนนกล่าว

โรคหลอดเลือดสมอง เส้นเลือดอุดตัน และลิ่มเลือด
ผู้ป่วยจำนวนมากที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโควิด-19 กำลังประสบกับภาวะลิ่มเลือดอุดตันในระดับสูงอย่างไม่คาดคิด ซึ่งอาจเกิดจากการตอบสนองต่อการติดเชื้อ สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดการอุดตันของปอด โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่มีผลกระทบร้ายแรงและคงอยู่

ลิ่มเลือดที่ก่อตัวในหรือไปถึงสมองอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ แม้ว่าจังหวะจะมากขึ้นมักจะเห็นในผู้สูงอายุจังหวะตอนนี้ถูกรายงานแม้จะอยู่ในวัยหนุ่มสาว Covid-19ผู้ป่วย ในเมืองหวู่ฮั่น ประเทศจีนผู้ป่วยโควิด-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ5%เป็นโรคหลอดเลือดสมอง และมีรายงานรูปแบบที่คล้ายคลึงกันกับโรคซาร์ส

ในคนที่อายุน้อยกว่าที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองอัตราการเสียชีวิตค่อนข้างต่ำเมื่อเทียบกับผู้ที่มีอายุมากกว่า และหลายคนฟื้นตัว แต่จากการศึกษาพบว่ามีเพียง42ถึง53เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่สามารถกลับไปทำงานได้

ลิ่มเลือดยังสามารถตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของปอด ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ซึ่งอาจถึงตายได้ ในฝรั่งเศส การศึกษาสองชิ้นแนะนำว่าระหว่าง23ถึง30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 ขั้นรุนแรง ก็มีอาการเส้นเลือดอุดตันที่ปอดเช่นกัน

การวิเคราะห์ชิ้นหนึ่งพบว่าหลังจากเส้นเลือดอุดตันที่ปอด “ผู้รอดชีวิตมักรายงานอาการและข้อจำกัดในการทำงาน” ซึ่งรวมถึงความเหนื่อยล้า ใจสั่น หายใจถี่ การจำกัดการออกกำลังกายอย่างชัดเจน และการไม่สามารถออกกำลังกายได้โดยไม่รู้สึกไม่สบาย

ที่เกี่ยวข้อง

ความลึกลับใหม่ของ Coronavirus: มันทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองในคนที่มีสุขภาพดี
ลิ่มเลือดในอวัยวะสำคัญอื่นๆ อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้เช่นกัน ไตวายได้รับความท้าทายร่วมกันในหลาย ๆ อย่างรุนแรง Covid-19 ผู้ป่วยและลิ่มเลือดของผู้ป่วยได้รับการอุดตันเครื่องฟอกไต อาการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันบางส่วนอาจเป็นแบบถาวร โดยต้องฟอกไตอย่างต่อเนื่อง

การอุดตันของอวัยวะภายนอกก็อาจร้ายแรงเช่นกัน ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกตัวอย่างเช่น เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดก่อตัวในหลอดเลือดดำ ซึ่งมักเกิดขึ้นที่ขา นิค คอร์เดโร นักแสดงละครบรอดเวย์และโทรทัศน์ที่ได้รับการเสนอชื่อชิงรางวัลโทนี่ เมื่อเร็ว ๆ นี้ต้องตัดขาขวาของเขาหลังจากลิ่มเลือดที่เกี่ยวข้องกับโควิด

การแข็งตัวของเลือดผิดปกติแม้ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นในคนหลังจากที่พวกเขาดูเหมือนจะฟื้นตัว ตัวอย่างเช่น หญิงวัย 32 ปีคนหนึ่งในชิคาโก ออกจากโรงพยาบาลมาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์แล้ว โดยที่เธอเสียชีวิตอย่างกะทันหันด้วยขาที่บวมอย่างรุนแรง ซึ่งเป็นสัญญาณของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก ตามการรายงานของสถานีโทรทัศน์ WGN9 หรือพาทรอย แรนเดิล แพทย์โรคหัวใจวัย 49 ปีในรัฐนิวเจอร์ซีย์ ซึ่งได้รับการประกาศให้กลับไปทำงานได้อย่างปลอดภัยหลังจากหายจากโรคโควิด-19 เมื่อเขามีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง CT scan ยืนยันว่าเขาเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

แม้ว่าข้อมูลจะยังไม่เพียงพอ แต่ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ป่วยไอซียูที่ติดเชื้อโควิด-19 ถึงร้อยละ 31มีปัญหาการแข็งตัวของเลือดประเภทนี้ ในระหว่างนี้ International Society on Thrombosis and Haemostasis ได้ออกแนวทางปฏิบัติที่ผู้ป่วยโควิด-19 ฟื้นตัวควรรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดต่อไปแม้จะออกจากโรงพยาบาลแล้วก็ตาม ความเสียหายของหัวใจ

การป่วยหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับระดับออกซิเจนต่ำ ทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมในหัวใจ แต่ตอนนี้ แพทย์คิดว่าในผู้ป่วย COVID-19 อนุภาคไวรัส อาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบโดยเฉพาะ. (หัวใจมีตัวรับ ACE2 จำนวนมาก ซึ่งนักวิทยาศาสตร์ระบุว่าเป็นจุดเริ่มต้นของไวรัส SARS-CoV-2)

Mitchell Elkind ประธานาธิบดีที่ได้รับเลือกจาก American Heart Association และศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาและระบาดวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยโคลัมเบียกล่าวว่า “ในประเทศจีน แพทย์สังเกตเห็นว่ามีคนบางคนเข้ามาด้วยอาการเจ็บหน้าอก “พวกเขามีอาการหัวใจวาย และมีอาการของโควิด-19 หรือผลตรวจเป็นบวกหลังจากนั้น”

การศึกษาหนึ่งจากหวู่ฮั่นในเดือนมกราคมพบว่าผู้ป่วยโควิด-19 12%มีสัญญาณของความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ผู้ป่วยเหล่านี้มีระดับ troponin สูงขึ้น ซึ่งเป็นโปรตีนที่ปล่อยในเลือดโดยกล้ามเนื้อหัวใจที่ได้รับบาดเจ็บ ตั้งแต่นั้นมารายงานอื่น ๆชี้ให้เห็นว่าไวรัสอาจทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและภาวะหัวใจล้มเหลวโดยตรง (ภาวะหัวใจล้มเหลวยังพบเห็นได้ด้วย MERSและเป็นที่ทราบกันว่าสัมพันธ์กับแม้แต่ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล )

ในเดือนมีนาคม การศึกษาอื่นศึกษาผู้ป่วยโควิด-19 ที่รักษาในโรงพยาบาล 416ราย และพบว่าร้อยละ 19 แสดงสัญญาณของความเสียหายที่หัวใจ นักวิจัยของศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยเทกซัสเตือนว่าในผู้รอดชีวิต โควิด-19 อาจทำให้หัวใจได้รับความเสียหายอย่างต่อเนื่อง และทำให้ปัญหาหัวใจและหลอดเลือดที่มีอยู่แย่ลง เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

แพทย์ดูแลวิกฤตปอดที่โรงพยาบาล Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้ เช่น หายจากโควิด-19 เพียงเพื่อจะรู้ว่าเธอเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย ซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจของคุณมีปัญหาในการส่งเลือดไปทั่วร่างกาย แม้ว่าก่อนหน้านี้จะมีสุขภาพแข็งแรงดี แต่เมื่อเธอกลับไปทำงาน เธอบอกกับเอ็นบีซีว่า “ฉันวิ่งไม่ได้เหมือนอย่างที่เคยทำ”

ผลที่ตามมาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าหัวใจได้รับผลกระทบอย่างไร ตัวอย่างเช่น โควิด-19 เชื่อมโยงกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย ซึ่งเป็นภาวะที่การอักเสบทำให้หัวใจอ่อนแอ สร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น และทำให้การไหลเวียนของออกซิเจนในร่างกายทำงานหนักขึ้น มูลนิธิโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายแนะนำให้ผู้ป่วยเหล่านี้หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ และอยู่ห่างจากการออกกำลังกายอย่างเข้มงวดจนกว่าจะได้รับการอนุมัติจากแพทย์

ผลกระทบต่อระบบประสาทและสุขภาพจิต
ดูเหมือนว่า Covid-19 จะส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งอาจส่งผลระยะยาว ในการศึกษาหนึ่งจากประเทศจีนมากกว่าหนึ่งในสามของ 214คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อโควิด-19 มีอาการทางระบบประสาท ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดหัว สติสัมปชัญญะ การมองเห็น การรับรส/กลิ่นบกพร่อง และอาการปวดเส้นประสาทขณะป่วย อาการเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง โดยอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นเป็น 46.5 เปอร์เซ็นต์ การศึกษาอื่นในฝรั่งเศสพบลักษณะทางระบบประสาทในผู้ป่วย 58 รายจาก 64 รายที่ป่วยหนักจากโควิด-19

ในขณะที่การระบาดใหญ่ดำเนินไป Elkind กล่าวว่า “เราจำเป็นต้องจับตาดูปัญหาทางระบบประสาทในระยะยาว”

เมื่อมองย้อนกลับไปที่โรคซาร์สและเมอร์ส พบว่าผู้ป่วยโควิด-19 อาจเกิดผลกระทบทางระบบประสาทล่าช้าเล็กน้อย แอนดรูว์ โจเซฟสัน แพทย์จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโกเขียนไว้ในJAMAว่า “แม้ว่าโรคซาร์สจะแพร่ระบาดในวงจำกัดผู้ป่วยประมาณ 8,000 คนทั่วโลก แต่ก็มีรายงานที่จำกัดเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทของซาร์สที่ปรากฏในผู้ป่วยในช่วง 2 ถึง 3 สัปดาห์

ก่อน โรคภัยไข้เจ็บ” สิ่งเหล่านี้รวมถึงกล้ามเนื้ออ่อนแรงการเผาไหม้หรืออาการกระตุก และอาการชา และการสลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเข้าสู่กระแสเลือด นอกจากนี้ยังพบการบาดเจ็บทางระบบประสาท รวมทั้งการทรงตัวและการประสานงานที่บกพร่อง ความสับสน และโคม่า ด้วย MERS

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวของ Covid-19 ไม่ว่าจะเกิดจากไวรัสเองหรือการอักเสบที่กระตุ้น อาจรวมถึงความสนใจ สมาธิ และความจำที่ลดลง รวมถึงความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย “สิ่งที่ไปติดแขน ขา นิ้วและนิ้วเท้า” Elkind กล่าว

มีนัยยะทางปัญญาอื่น ๆ สำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นในโรงพยาบาล ตัวอย่างเช่น อาการเพ้อ – สภาวะจิตใจที่ปั่นป่วนอย่างรุนแรงซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความสับสนและการเห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่ได้อยู่ที่นั่น – ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยไอซียูหนึ่งในสามหรือมากกว่า และการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการมีอยู่ของอาการเพ้อในระหว่างเจ็บป่วยรุนแรงทำนายอนาคตระยะยาว- ระยะการรับรู้ลดลง

การวิจัยก่อนหน้านี้เกี่ยวกับกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) โดยทั่วไปอาจให้เบาะแสเกี่ยวกับปัญหาทางระบบประสาทที่ผู้ป่วยวิกฤตโควิด-19 อาจเห็นหลังจากออกจากโรงพยาบาล

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าหนึ่งในห้าของผู้รอดชีวิตจาก ARDS ประสบกับความบกพร่องทางสติปัญญาในระยะยาว แม้กระทั่งห้าปีหลังจากถูกปลดออกจากโรงพยาบาล ความบกพร่องอย่างต่อเนื่องอาจรวมถึงปัญหาความจำระยะสั้นและความยากลำบากในการเรียนรู้และหน้าที่ของผู้บริหาร สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่ความท้าทาย เช่น ความยากลำบากในการทำงาน การจัดการเงินที่บกพร่อง หรือการดิ้นรนในการทำงานประจำวัน

ARDS รอดชีวิตมักมีอัตราเพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลและประสบการณ์หลายบาดแผลความเครียด แม้ว่าจะยังเร็วเกินไปที่จะมีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับโควิด-19 ในระหว่างการระบาดของโรคซาร์ส อดีตผู้ป่วยต้องดิ้นรนกับความทุกข์ทางจิตใจและความเครียดอย่างน้อยหนึ่งปีหลังจากการระบาด

“ฉันรู้สึกถูกกักขังอยู่ในร่างกาย ถูกคุมขังในบ้าน และถูกเพิกเฉยและเข้าใจผิดอย่างมากจากสาธารณชนทั่วไป และแม้กระทั่งคนที่อยู่ใกล้ฉันที่สุด” Nichols กล่าวถึงการต่อสู้ของเธอกับ Covid-19 “ฉันรู้สึกโดดเดี่ยวอย่างไม่น่าเชื่อ”

ผู้เชี่ยวชาญ 12 คน ระบุว่าสหรัฐฯ ควรให้จีนรับผิดชอบต่อไวรัสโคโรน่าอย่างไร และจีนควรตามที่ David Ignatius แห่ง Washington Post ชี้ให้เห็นเมื่อวันที่ 23 เมษายน ว่า “เริ่มการสอบสวนที่จริงจังและน่าเชื่อถือในทันทีว่าการระบาดของ Covid-19 เริ่มต้นอย่างไร”

แต่นักวิทยาศาสตร์ที่ฉันสัมภาษณ์บอกว่า เรายังไม่ควรสรุปงานของนักวิทยาศาสตร์ชาวจีนที่ได้รับการยกย่องอย่างสูง ซึ่งทำงานในห้องปฏิบัติการด้วยการกระทำผิดกฎหมายของรัฐบาลในทันที

นอกจากนี้เรายังมีคำกล่าวของนักไวรัสวิทยาชั้นนำคนหนึ่งที่ห้องปฏิบัติการหวู่ฮั่น ซึ่งบันทึกไว้ในบทความข่าว ว่าเธอเองก็สงสัยเช่นกันว่าไวรัสอาจมีต้นกำเนิดมาจากห้องแล็บของเธอหรือไม่ จากนั้นจึงดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าไม่ตรงกับไวรัสใดๆ ที่พวกเขา มีอยู่ในวัฒนธรรม

ในบทความที่ยอดเยี่ยมนี้โดย Jane Qiu ใน Scientific American เราได้เรียนรู้ว่าทีมงานของห้องปฏิบัติการหวู่ฮั่นที่นำโดย Shi Zhengli ซึ่งเป็นที่รู้จักในนาม “ผู้หญิงค้างคาว” ของจีนสำหรับการทำงาน 16 ปีของเธอในการรวบรวมตัวอย่างไวรัสค้างคาวในถ้ำ ได้จัดลำดับจีโนมของ ไวรัสตัวใหม่ในต้นเดือนมกราคมและเผยแพร่เมื่อวันที่ 23 มกราคม :

ฉือสั่งให้ทีมของเธอทำการทดสอบซ้ำ และในขณะเดียวกันก็ส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการอื่นเพื่อจัดลำดับจีโนมของไวรัสทั้งหมด ในขณะเดียวกัน เธอพยายามตรวจสอบบันทึกของห้องปฏิบัติการของเธอเองในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเพื่อตรวจสอบว่ามีการจัดการวัสดุทดลองที่ผิดพลาดหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างการกำจัด ฉีถอนหายใจด้วยความโล่งอกเมื่อผลลัพธ์กลับมา: ไม่มีซีเควนซ์ใดที่ตรงกับไวรัสที่ทีมของเธอได้สุ่มตัวอย่างจากถ้ำค้างคาว “นั่นทำให้ฉันหมดภาระจริงๆ” เธอกล่าว “ฉันนอนไม่หลับมาหลายวันแล้ว”

หยวน จื้อหมิง รองผู้อำนวยการสถาบันไวรัสวิทยาหวู่ฮั่น ยังได้กล่าวถึงสถานีโทรทัศน์CGTNของจีนอีกด้วย “ในฐานะคนที่ทำการศึกษาเกี่ยวกับไวรัส เรารู้อย่างชัดเจนว่ากำลังดำเนินการวิจัยในสถาบันประเภทใด และสถาบันจัดการไวรัสและตัวอย่างอย่างไร ที่เรากล่าวว่าในช่วงต้นมีวิธีไวรัสนี้มาจากเราไม่มี” เขากล่าวว่าตามข่าวเอ็นบีซี

ฉันถาม Jim LeDuc หัวหน้าห้องปฏิบัติการแห่งชาติ Galveston ซึ่งเป็นห้องปฏิบัติการความปลอดภัยทางชีวภาพระดับ 4 ในเท็กซัสสำหรับความคิดเห็นของเขาเกี่ยวกับคำกล่าวของ Yuan “ฉันชอบคิดว่าเราสามารถเข้าใจคำพูดของ Zhiming Yuan ได้ แต่เขาทำงานในวัฒนธรรมที่แตกต่างออกไปมากพร้อมกับแรงกดดันที่เราอาจไม่เห็นคุณค่าอย่างเต็มที่” เขากล่าว กล่าวอีกนัยหนึ่ง เราไม่ทราบว่ารัฐบาลของเขาอาจได้รับแรงกดดันประเภทใดในการออกแถลงการณ์ดังกล่าว

LeDuc กล่าวว่าสมมติฐานที่ว่าตลาดสัตว์มีบทบาทในการแพร่ไวรัสไปยังมนุษย์ยังคงแข็งแกร่ง “การเชื่อมโยงกลับเข้าสู่ตลาดนั้นค่อนข้างสมจริง และสอดคล้องกับสิ่งที่เราเห็นจากโรคซาร์ส ” LeDuc กล่าว “เป็นคำอธิบายที่สมเหตุสมผลและสมเหตุสมผลอย่างยิ่ง: ไวรัสมีอยู่ในธรรมชาติ และโฮสต์ที่กระโดด ก็พบว่ามันชอบมนุษย์ได้ดี ขอบคุณ”

เจ้าหน้าที่กระทรวงการต่างประเทศกังวลเกี่ยวกับปัญหาด้านความปลอดภัยที่ห้องปฏิบัติการหวู่ฮั่นในปี 2561 สิ่งนี้น่ากังวล แต่ไม่ได้พิสูจน์ว่านักวิทยาศาสตร์ของห้องปฏิบัติการนั้นไร้ความสามารถ

ในเมษายน 14 ชิ้น , Josh Rogin เป็นความคิดเห็นของคอลัมทั่วโลกสำหรับวอชิงตันโพสต์รายงานว่าในเดือนมกราคม 2018 สถานทูตสหรัฐในกรุงปักกิ่งส่งทูตวิทยาศาสตร์กับหวู่ฮั่นสถาบันไวรัสวิทยาที่ส่งต่อมาสายกลับที่เตือน“ความปลอดภัยและการจัดการ จุดอ่อนของห้องปฏิบัติการ WIV และให้ความสนใจและช่วยเหลือมากขึ้น”

Rogin กล่าวถึงความเชื่อของเจ้าหน้าที่บริหารระดับสูงที่ไม่ระบุชื่อคนหนึ่งว่า “สายเคเบิลให้หลักฐานอีกหนึ่งชิ้นเพื่อสนับสนุนความเป็นไปได้ที่การระบาดใหญ่จะเป็นผลมาจากอุบัติเหตุในห้องแล็บในหวู่ฮั่น”

บทความดังกล่าวจุดประกายให้เกิดการอภิปรายอย่างกว้างขวางบน Twitter โดย Rasmussen จาก Columbia ชี้ให้เห็นว่า “สิ่งสำคัญที่สุดคือสายการทูตที่คลุมเครือเหล่านั้นไม่ได้ให้ข้อมูลเฉพาะเจาะจงใดๆ ที่บ่งชี้ว่า #SARSCoV2 เกิดจากโปรโตคอลที่ไร้ความสามารถหรือความปลอดภัยทางชีวภาพที่ไม่ดี หรือสิ่งอื่นใด”

ในการสนทนาติดตามผลกับฉัน เธอย้ำว่า “ประโยคนี้ที่พวกเขาไร้ความสามารถ มันไม่เข้ากับฉันเลย” นักวิทยาศาสตร์คนอื่นๆ ที่เคยร่วมงานกับสถาบันไวรัสวิทยาหวู่ฮั่นได้พูดถึงมาตรฐานและแนวทางปฏิบัติของตนเมื่อเผชิญกับทฤษฎีที่ไวรัสรั่วไหล

“ฉันได้ทำงานในห้องปฏิบัติการที่แน่นอนแห่งนี้หลายครั้งในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา” แดเนียล แอนเดอร์สันผู้อำนวยการด้านวิทยาศาสตร์ของห้องปฏิบัติการ Duke-NUS Medical School ABSL3 กล่าวในโพสต์เกี่ยวกับHealth Feedbackซึ่งเป็นเว็บไซต์ที่นักวิทยาศาสตร์ตรวจสอบความถูกต้อง ของรายงานข่าว “ฉันสามารถยืนยันได้เป็นการส่วนตัวถึงมาตรการควบคุมและกักกันที่บังคับใช้ในขณะทำงานที่นั่น พนักงานของ WIV มีความสามารถ ทำงานหนักอย่างไม่น่าเชื่อ และเป็นนักวิทยาศาสตร์ที่ยอดเยี่ยมและมีประวัติการทำงานที่ยอดเยี่ยม”

Gerald Keuschศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และสุขภาพระหว่างประเทศ และรองผู้อำนวยการของNational Emerging Infectious Diseases Laboratoriesของมหาวิทยาลัยบอสตันก็สงสัยเช่นกันว่าห้องแล็บน่าจะเกิดอุบัติเหตุได้ง่าย

“ห้องปฏิบัติการหวู่ฮั่น (เท่าที่ฉันรู้เพราะฉันไม่เคยไปเยี่ยมชม) ทันสมัยในแง่ของระบบความปลอดภัยและความปลอดภัยและโปรโตคอล และเนื่องจาก [ห้องปฏิบัติการแห่งชาติกัลเวสตันในสหรัฐอเมริกา] ช่วยฝึกอบรมพวกเขาหลายคนและมี ฉันพนันได้เลยว่าพวกเขามีความเป็นมืออาชีพสูง ซึ่งทำให้มีโอกาสเกิดอุบัติเหตุทางไกล” เขากล่าว “เป็นไปได้ไหม? ใช่. เป็นไปได้ไหม? ในความคิดของฉันไม่มี”

เราอาจไม่มีวันรู้แน่ชัดว่าไวรัสตัวนี้ได้แพร่ขยายสู่มนุษย์เมื่อใด แต่การจดจ่อกับทฤษฎีการรั่วไหลในห้องปฏิบัติการมากเกินไปในท้ายที่สุดอาจเป็นอันตรายได้

เนื่องจากไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดในการสนับสนุนทฤษฎีการรั่วไหลของแล็บ Daszak กล่าวว่าเขากังวลว่าสิ่งนี้จะกลายเป็นสิ่งรบกวนสมาธิโดยมีผลร้ายแรงตามมา

“มีกลุ่มคนที่ไม่ต้องการที่จะเชื่อว่านี่เป็นเรื่องธรรมชาติและโชคร้าย” เขากล่าว “และส่วนที่ไม่ดีจริง ๆ ของสิ่งนั้นคือถ้าเราไม่เชื่อว่า เราจะไม่พยายามและหยุดไวรัสอื่น ๆ ในสัตว์ป่า แต่เราจะเน้นไปที่ห้องแล็บและปิดตัวลงเมื่อพวกเขาพยายามพัฒนาวัคซีนเพื่อรักษาเราในตอนนี้ ฉันหมายความว่าเราจะไปแดกดันได้อย่างไร”

Carroll กล่าวว่าทฤษฎีการรั่วไหลในห้องปฏิบัติการ แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานสนับสนุน แต่ก็เป็นเครื่องเตือนใจที่ดีว่าอุบัติเหตุในห้องปฏิบัติการสามารถเกิดขึ้นได้ และความปลอดภัยทางชีวภาพต้องการความสนใจในประเทศที่กำลังศึกษาเชื้อโรคที่เป็นอันตราย แต่เขาก็กังวลมากขึ้นเช่นกันกับการป้องกันการแพร่ระบาดครั้งต่อไป

ที่เกี่ยวข้อง เชื้อก่อโรคร้ายแรงได้หลบหนีออกจากห้องแล็บได้อย่างไร — ครั้งแล้วครั้งเล่า โรคระบาด Carroll กล่าวว่าไม่ต้องเกิดขึ้น “สิ่งเหล่านี้เป็นผลมาจากวิถีชีวิตของเรา คุณสามารถเลือก [ไวรัส] ได้เร็วกว่านี้หากคุณรวมเอาสถานที่ที่สัตว์และผู้คนมีปฏิสัมพันธ์ที่มีความเสี่ยงสูงรวมอยู่ในการเฝ้าระวังของคุณจริงๆ”

หากคุณมีการเฝ้าระวัง “คุณจะไม่ได้รับไวรัสที่กวาดออกจากมือ คุณจะไม่มีวันได้รับเหตุการณ์ที่ควบคุมไม่ได้และไม่รู้จักซ้ำอีก” ซึ่งหมายความว่าถึงเวลาแล้วที่คนทั้งโลกจะต้องลงทุนเพื่อศึกษาไวรัสในถ้ำค้างคาวและที่อื่นๆ และสร้างระบบเพื่อหยุดยั้งไม่ให้พวกมันแพร่ระบาดในมนุษย์ ดังนั้นสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นอีก เพราะไม่เช่นนั้นจะ

ในเดือนนี้ รัฐมิสซูรีอนุญาตให้เริ่มคอนเสิร์ตได้อีกครั้งเป็นครั้งแรก นับตั้งแต่คำสั่งให้อยู่แต่บ้านของรัฐเริ่มต้นเมื่อต้นเดือนเมษายน ใช่ คอนเสิร์ตที่ผู้คนมักจะรวมตัวกันหายใจในอากาศเดียวกัน เห็นได้ชัดว่ารัฐบาลมิสซูรีเชื่อว่าจะปลอดภัยถ้าผู้คนที่เข้าร่วมยืนห่างกัน 6 ฟุต

ไม่ใช่แค่คอนเสิร์ต: ภายใต้การกำกับดูแลของรัฐบาลไมค์ พาร์สัน ธุรกิจทั้งหมดในรัฐสามารถกลับมาดำเนินการได้โดยที่พนักงานและลูกค้าต้องรักษาระยะห่างระหว่างกัน (ข้อยกเว้น: เซนต์หลุยส์จะยังคงล็อกดาวน์) ในขณะเดียวกันจำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่รายวันยังคงมีแนวโน้มสูงขึ้นในรัฐมิสซูรี

สิ่งที่เกิดขึ้นในรัฐมิสซูรีกำลังเริ่มเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ แม้ว่ารัฐส่วนใหญ่ยังคงล้มเหลวก็ตามดังที่ New York Times ได้แสดงให้เห็นแบบโต้ตอบนี้ เพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์ของทำเนียบขาวในการทำเช่นนั้น: มีกรณีต่างๆ ที่ลดลงในช่วงสองสัปดาห์ ช่วงพร้อมกับความสามารถในการทดสอบที่เพิ่มขึ้น

ผู้ว่าการรัฐมิสซูรี Mike Parson ดำเนินการบรรยายสรุป coronavirus ทุกวันจากทางเข้าสำนักงานของเขาในศาลากลางของรัฐเมื่อวันที่ 27 เมษายน เจฟฟ์ โรเบอร์สัน / AP

เป็นที่เข้าใจกันว่ารัฐต้องการเปิดเผย การระบาดใหญ่ส่งผลให้เศรษฐกิจตกต่ำอย่างเจ็บปวดและน่ากลัว ว่างงานพุ่งสูงขึ้นถึงร้อยละ 14.7 การเว้นระยะห่างทางสังคมก็ส่งผลเสียเช่นกัน: มีกี่คนที่ไม่ได้เจอครอบครัวในช่วงหลายเดือน รู้สึกโดดเดี่ยวอย่างรุนแรง หรือสิ้นหวังในการติดต่อทางร่างกาย?

แต่สถานการณ์ด้านสาธารณสุขนั้นแตกต่างไปจากการปิดเมืองในเดือนมีนาคมจริงหรือ? ตามที่นักระบาดวิทยาไม่มี แม้ว่าสถานการณ์จะแตกต่างกันไปในแต่ละสถานที่ แต่โดยทั่วไปแล้ว ตอนนี้ดูเหมือนจะไม่ใช่เวลาที่ดีที่สุดสำหรับชาวอเมริกันที่จะกลับไปอยู่ใกล้กัน มีสี่สาเหตุหลัก:

A woman wearing a mask lifts the Sudanese national flag over a crowd of protesters at a rally in Khartoum, Sudan, on November 21, 2021.

ทั่วประเทศ การระบาดได้ถึงจุดสูงสุดหรือที่ราบสูง แต่ยังมีการติดเชื้อจำนวนมากอยู่ที่นั่น
ในขณะที่จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคระบาดใหญ่มาก — มีผู้เสียชีวิตแล้วมากกว่า 80,000 รายในสหรัฐอเมริกา ณ วันที่ 12 พฤษภาคม — ประชากรส่วนใหญ่ยังไม่ติดเชื้อ ไม่มีภูมิคุ้มกัน และมีความเสี่ยงเต็มที่

ไวรัสนี้โดยพื้นฐานแล้วสามารถติดต่อได้ ลับๆล่อๆ และเป็นอันตรายถึงชีวิต ที่เป็นความจริงเช่นเคย สหรัฐฯ เสียเวลาล็อกดาวน์: ต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม การติดตามผู้ติดต่อที่มากขึ้น การแยกผู้ติดเชื้อเป้าหมายและการกักบริเวณผู้ติดต่อ นอกจากนี้ยังต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเว้นระยะห่างทางสังคมเพื่อให้ทราบว่ามาตรการผ่อนคลายใดที่ปลอดภัย การล็อกดาวน์ไม่ได้หมายความว่าจะคงอยู่ถาวร แต่ต้องทำงานให้เสร็จมากกว่านี้

การคาดการณ์ของนักระบาดวิทยาว่าจะเกิดอะไรขึ้นต่อไปนั้นน่ากลัว “ถ้าเราเปิดใจและทำในสิ่งที่เราทำในเดือนมีนาคม เราจะเห็นกรณีการเพิ่มขึ้นอย่างมาก” Eleanor Murray ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาจากโรงเรียนสาธารณสุขมหาวิทยาลัยบอสตันกล่าว “เราจะกลับไปที่วิถีเลขชี้กำลังแบบเดียวกัน”

หากรัฐ “เปิดเผยก่อนวัยอันควร ความกังวลของฉันคือเราเริ่มเห็นการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยที่กลายเป็นการระบาด” ดร. โทนี่ เฟาซี ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ กล่าวในการไต่สวนในวันอังคารก่อนสภาสุขภาพและการศึกษา , คณะกรรมการแรงงานและบำเหน็จบำนาญ (HELP)

ในทางกลับกัน จะยิ่งเครียดและอาจครอบงำความสามารถของระบบการดูแลสุขภาพที่ได้รับการจัดการทางการเงินและจิตใจที่โหดร้ายตั้งแต่คลื่นลูกแรกแล้ว

เป็นไปได้ตามการคาดการณ์ใหม่จากมหาวิทยาลัยโคลัมเบียที่ระบุว่าการเปิดประเทศจะทำให้มีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้น 10,000 รายในแต่ละวันภายในเดือนมิถุนายน

อาจจะไม่ผ่าน แต่ความเสี่ยงอยู่ที่นั่น “สิ่งที่เราจะได้เห็นคือการทดลองตามธรรมชาติที่โชคร้ายที่กำลังเกิดขึ้น” เจฟฟรีย์ ชาแมน ผู้สร้างแบบจำลองโรคติดเชื้อของมหาวิทยาลัยโคลัมเบียกล่าว “สำหรับรัฐที่คลายข้อจำกัดและเปิดใหม่ เราจะมาดูกันว่าพวกเขาจะทำได้หรือไม่โดยที่ไวรัสไม่ระเบิดต่อหน้าพวกเขา … โดยพื้นฐานแล้วพวกเขากำลังเล่นรูเล็ตรัสเซีย”

1) อเมริกายังอยู่ในจุดสูงสุดของการแพร่ระบาด กรณีที่ดีที่สุดมีที่ราบสูง
เป็นความจริงที่จำนวนผู้ป่วยลดลงในบางสถานที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในนิวยอร์กซึ่งเป็นรัฐที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดในประเทศ นิวเจอร์ซี; และคอนเนตทิ

แต่โดยรวมแล้ว “ผู้ป่วยเพิ่มขึ้นและถึงขั้นที่ราบสูง” สตีเฟน คิสเลอร์ ผู้ออกแบบแบบจำลองทางคณิตศาสตร์ของการระบาดของโรคที่ฮาร์วาร์ดกล่าว “นั่นเป็นการซ่อนการเปลี่ยนแปลงมากมาย … และจริงๆ แล้ว เราอยู่ในระยะของการพยายามเล่นตัวตุ่นกับโรคระบาด และนั่นจะดำเนินต่อไปอีกระยะหนึ่ง”

คริสตินา อนิมาชอน / Vox
การลดข้อจำกัดในช่วงที่ราบสูงหมายถึงการปล่อยผู้คนเข้าสู่สภาพแวดล้อมที่ “ตอนนี้มีคนติดเชื้อมากขึ้นกว่าที่เคย” เมอร์เรย์กล่าว “แทนที่จะเริ่มจากหนึ่งหรือสองเคสในแต่ละเมือง [อย่างที่อาจเป็นในเดือนมีนาคม] เราจะเริ่มจากหลายร้อยเคสหรือหลายพันเคสในแต่ละเมือง”

เมื่อวันที่ 20 มีนาคมสหรัฐฯ มีผู้ป่วยโควิด-19 รายใหม่ที่ได้รับการยืนยันประมาณ 5,000 รายต่อวัน (แต่จำนวนจริงน่าจะสูงกว่ามาก) ตั้งแต่ต้นเดือนเมษายน มีรายงานผู้ป่วยรายใหม่อย่างน้อย 20,000 ถึง 30,000 รายในสหรัฐอเมริกาทุกวัน เนื่องจากไวรัสดังกล่าวแพร่ระบาดในมนุษย์มากขึ้นเรื่อยๆ

“ผู้คนมักพูดถึงคลื่นลูกที่สองและเราไม่ได้ผ่านคลื่นลูกแรก” Tara Smith นักระบาดวิทยาแห่งรัฐ Kent กล่าว คดีต่างๆ “ไม่ได้ลดลงอย่างมากในทุกที่ ยกเว้น บางทีอาจจะเป็นในนิวยอร์กซิตี้”

ทว่าแผนของทำเนียบขาวในการเปิดสิ่งต่าง ๆ กลับต้องใช้ “วิถีการลงของคดีที่มีเอกสารภายในระยะเวลา 14 วัน” ประเทศไม่ได้อยู่ใกล้กับที่ใดในประเทศหรือในพื้นที่ส่วนใหญ่

เป็นไปได้ว่าอัตราผู้ป่วยรายใหม่เริ่มลดลงอย่างช้าๆ แต่ถึงกระนั้น จำนวนเคสก็ยังสูงมาก

โรคติดเชื้อโมเดล Teresa Yamana เสนเป่ยและเจฟฟรีย์หมอผีที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียเมื่อเร็ว ๆ นี้วิ่งสามประมาณการที่เป็นประโยชน์ในการคิดผ่านสิ่งที่อาจเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ผ่านมา

ในสถานการณ์หนึ่ง ไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง: รัฐไม่เปิดกว้าง และล็อกดาวน์ยังคงเหมือนเดิม ทั่วประเทศ จำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตลดลงจากที่ราบสูงในปัจจุบัน

ในสถานการณ์ที่สอง อัตราการติดต่อเพิ่มขึ้น 10 เปอร์เซ็นต์ในทุกเคาน์ตีและเมืองในรัฐที่เปิดขึ้น นั่นหมายความว่า โดยเฉลี่ยแล้ว ชาวอเมริกันมองเห็นผู้คนมากกว่าที่พวกเขาเคยได้รับในช่วงล็อกดาวน์ 10 เปอร์เซ็นต์ คดีจะเพิ่มขึ้นเป็น 43,353 คดีต่อวัน ณ สิ้นเดือนมิถุนายน เพิ่มขึ้นจากประมาณ 28,000 คดีต่อวันในต้นเดือนพฤษภาคม ยามานา เป่ย และชามานพบ

สถานการณ์ที่สามคล้ายกับสถานการณ์ที่สอง แต่มีอัตราการติดต่อเพิ่มขึ้น 10 เปอร์เซ็นต์ในแต่ละสัปดาห์หลังจากเปิด “หมายความว่าผู้คนเริ่มพูดว่า โอเค ทุกอย่างเรียบร้อย [และ] พวกเขาพอใจมากขึ้นเรื่อยๆ ชาแมนพูด จากนั้นตามรุ่นเคสใหม่ก็เพิ่มขึ้นเป็น 63,330 เคสต่อวัน

ที่เกี่ยวข้อง

กรณี coronavirus ใหม่ของเกาหลีใต้แสดงให้เห็นถึงอันตรายของการเปิดใหม่
ในสถานการณ์ที่สองและสาม จำนวนผู้เสียชีวิตอาจลดลงทั่วประเทศในเดือนพฤษภาคม แต่คลื่นแห่งความตายครั้งใหม่กำลังก่อตัว และจำนวนผู้เสียชีวิตจะฟื้นตัวในเดือนมิถุนายน เพิ่มขึ้นตลอดเดือนนั้น

การคาดการณ์เหล่านี้เป็นเพียงการคาดเดาได้ดีที่สุดว่าจะเกิดอะไรขึ้น เป็นการยากที่จะรู้ว่าผู้คนจะทำอะไรจริง ๆ – พวกเขาจะเพิ่มผู้ติดต่อขึ้น 10 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่านั้นหรือไม่? พวกเขาอาจจะไม่ แต่ใครอยากอยู่ในฐานะที่จะค้นหา?

2) หลายคนยังคงอ่อนแอ
เหตุผลสำคัญอีกประการหนึ่งที่สิ่งนี้ไม่หายไป: แม้ว่าจะมีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันแล้วมากกว่าหนึ่งล้านรายในสหรัฐอเมริกา โดยรวมแล้ว มีเพียงไม่กี่คนในประเทศที่ติดเชื้อ นาตาลี ดีน นักชีวสถิติจากมหาวิทยาลัยฟลอริดา กล่าวว่า “ไม่ใช่ว่าเรากำลังดำเนินการสร้างภูมิคุ้มกันในระดับประชากรได้ดี

มีการศึกษาทางซีรัมวิทยาที่พยายามประเมินจำนวนคนในพื้นที่หนึ่งๆ ที่มีแอนติบอดี (โมเลกุลที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ) สำหรับ SARS-CoV-2 ไวรัสที่ทำให้เกิดโควิด-19

การศึกษาเหล่านี้ “ไม่ได้มีคุณภาพดีที่สุดเสมอไป” Dean กล่าว (เพิ่มเติมในที่นี้ ) “แต่ในท้ายที่สุด ค่อนข้างสม่ำเสมอ พวกเขากำลังบอกเราว่าเรายังคงอยู่ในตัวเลขหลักเดียว” กล่าวคือยังไม่ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของสหรัฐฯ ติดเชื้อ ภาพนี้ดูแตกต่างไปจากจุดที่โดนยาก ในนิวยอร์กซิตี้ เป็นไปได้มากถึงร้อยละ 21.1 ของประชากรทั้งหมดที่ได้รับเชื้อ ตามการสำรวจทางซีรั่มที่ดำเนินการโดยรัฐ

ที่เกี่ยวข้อง

แผลเป็นที่ปอด หัวใจถูกทำลาย และวิตกกังวล: ผู้รอดชีวิตจากโควิด-19 บางคนต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนระยะยาว
ฟังดูเหมือนเป็นเปอร์เซ็นต์ที่มาก และก็ใช่ แต่ก็ไม่ได้ใกล้เคียงกับระดับที่จำเป็นสำหรับภูมิคุ้มกันฝูง — เมื่อมีคนที่มีภูมิคุ้มกันเพียงพอที่การติดเชื้อจะเริ่มตายโดยธรรมชาติ “ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ [ภูมิคุ้มกัน] คร่าวๆ คือช่วงที่คุณอาจเริ่มเห็นการเปลี่ยนแปลง” Caitlin Rivers นักระบาดวิทยาจาก Johns Hopkins Center for Health Security กล่าว “และเราไม่ต้องการไปที่นั่น เพียงเพื่อให้ชัดเจน”

ต้องใช้เวลานานกว่าจะไปถึงที่นั่นเช่นกัน: การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ในScience พบว่าจะใช้เวลาจนถึงปี 2022 หากสหรัฐฯต้องการบรรลุภูมิคุ้มกันฝูงในลักษณะที่จะป้องกันไม่ให้โรงพยาบาลถูกครอบงำ และทุกเส้นทางสู่ภูมิคุ้มกันฝูงจะเกี่ยวข้องกับคนจำนวนมากที่กำลังจะตาย

แม้ว่าเมืองใดเมืองหนึ่งหรือหนึ่งชุมชนภายในเมืองเดียว จะได้รับภูมิคุ้มกันฝูง แต่ก็ยังไม่เพียงพอ สหรัฐอเมริกาเป็นประเทศที่กว้างใหญ่และแผ่กิ่งก้านสาขา ภูมิคุ้มกันแบบฝูงในควีนส์ นิวยอร์ก ไม่ได้ช่วยยุติการระบาดในเนแบรสกา

Shaman กล่าวว่า “ประมาณการของฉันเองในสหรัฐอเมริกาว่าเราอาจมีผู้ติดเชื้อ 10 ถึง 20 ล้านคนแล้ว “นั่นไม่ใช่จำนวนมหาศาล” มีผู้คนในประเทศ 328 ล้านคน ซึ่งส่วนใหญ่ยังคงมีความเสี่ยง

3) ชีววิทยาของไวรัสนี้ทำให้น่ากลัว
การตรวจสอบหมายเลขการสืบพันธุ์พื้นฐานหรือ R0 อย่างรวดเร็วสำหรับ coronavirus นี้: ผู้ติดเชื้อแต่ละคนสามารถแพร่เชื้อได้โดยเฉลี่ยสองหรือสามคนโดยปราศจากการแทรกแซง นั่นเป็นสูตรสำหรับการเติบโตแบบทวีคูณ “หากปล่อยให้มันอยู่ในอุปกรณ์ของตัวเอง โดยคำนึงถึงธรรมชาติ และประสิทธิภาพในการแพร่เชื้อจากคนสู่คน เราคาดว่า 50 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกจะติดเชื้อภายในระยะเวลาหนึ่งถึงสองปี” ชาแมนกล่าว .

มันไม่ได้ถูกทิ้งไว้ในอุปกรณ์ของตัวเอง ประเทศต่างๆ ทั่วโลกพยายามที่จะควบคุมมันด้วยสุขอนามัยที่ดี การกักกัน และการเว้นระยะห่างทางสังคม ถึงกระนั้น ไวรัสตัวนี้เป็นลูกครึ่งที่แอบแฝง — มันแพร่กระจายอย่างเงียบ ๆ และอยู่รอดได้บนพื้นผิวบางส่วน ใช้เวลาประมาณห้าวันในการแสดงอาการหลังจากติดเชื้อ แต่อาจใช้เวลานานถึง 14 วัน (อาการไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่จะแสดงออกมาเองหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสี่วัน) ในช่วงเวลานั้น บางคนอาจแพร่เชื้อให้คนอื่นได้ก่อนที่จะรู้ตัวว่าป่วย

ระยะฟักตัวนี้เพียงพอแล้วที่จะหลอกล่อบางชุมชนให้เข้าใจผิดเกี่ยวกับความปลอดภัย กรณีต่างๆ อาจลดลง และการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในนโยบายจะไม่ปรากฏในอัตราการติดเชื้อ (หากผู้ป่วยอยู่ระหว่างการทดสอบ) เป็นเวลาสองสามสัปดาห์

Sarah Cobey นักวิทยาศาสตร์ที่ศึกษาโรคระบาดและภูมิคุ้มกันที่มหาวิทยาลัยชิคาโกกล่าวว่า “มันอาจจะแย่มากจริงๆ หากเราพยายามแสร้งทำเป็นว่าทุกอย่างกลับมาเป็นปกติ” หากการเว้นระยะห่างทางสังคมในช่วงแรกลดน้อยลงและผู้คนเริ่มรู้สึกพึงพอใจ ไวรัสสามารถฆ่าคนที่ติดเชื้อได้ระหว่าง 0.5 ถึง 1 เปอร์เซ็นต์ ร่างนั้นก็เช่นกัน ทั้งใหญ่และเล็ก มันเป็นเรื่องใหญ่พอที่จะทำให้เกิดการเสียชีวิตเป็นล้านหรือมากกว่าในสหรัฐถ้าข้อควรระวังไม่ได้ถ่าย

4) มีแผนไม่เพียงพอที่จะหยุดการแพร่กระจาย — และเรียนรู้จากการเปิดให้บริการอีกครั้ง
การล็อกดาวน์เป็นมาตรการที่ตรงไปตรงมาเสมอ

“เราต้องไปตามเส้นทางนั้นเพราะเราไม่มีเครื่องมืออื่นอยู่แล้ว” เมอร์เรย์กล่าว การระบาดนั้นแพร่หลายเกินไป และความสามารถของอเมริกาก็ต่ำเกินไป ในการทดสอบเชิงรุกสำหรับไวรัสและติดตามการติดต่อของผู้สัมผัส “สิ่งที่เราควรทำในขณะที่เรากำลังล็อกดาวน์คือการเพิ่มขีดความสามารถนั้น … ฉันคิดว่าสิ่งที่เราเห็นในตอนนี้คือผู้คนเริ่มเบื่อหน่ายกับการปิดเมือง แต่ [เรา] มีเครื่องมืออื่นๆ เหล่านั้นพร้อมหรือยัง?”

สหรัฐอเมริกาไม่ได้ เมื่อวันที่ 1 พฤษภาคม การวิเคราะห์ของฮาร์วาร์ดพบว่ากว่าครึ่งของรัฐยังทำการทดสอบ Covid-19 ไม่เพียงพอที่จะเปิดใหม่ได้อย่างปลอดภัย หากไม่มีการทดสอบ จะไม่มีใครสามารถทราบได้ว่าไวรัสอยู่ที่ไหนและแพร่ไปถึงใคร การทดสอบมีความสำคัญอย่างยิ่งในการเปลี่ยนการล็อกดาวน์ให้เป็นกลยุทธ์ที่ชาญฉลาดและเน้นย้ำมากขึ้น: การระบุเคสใหม่ทั้งหมด แยกผู้ป่วยออกจากกัน จากนั้นค้นหาว่าใครติดต่อกับบุคคลเหล่านั้นและกักกันพวกเขา

“ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสหรัฐต้องการ 500,000 ทดสอบวันที่สิ้นสุดต่ำไปนับล้านบนปลายสูงรองรับการควบคุมการระบาดของโรค coronavirus” Vox เยอรมันโลเปซรายงาน “จากโครงการติดตามโควิด สหรัฐฯ มีการตรวจเฉลี่ยประมาณ 260,000 ครั้งต่อวัน มากกว่าครึ่งขั้นต่ำเล็กน้อย ในช่วงสัปดาห์แรกของเดือนพฤษภาคม” ยังล้าหลัง: โปรแกรมในการฝึกอบรมและปรับใช้เครื่องมือติดตามผู้ติดต่อ เพื่อให้แน่ใจว่ากรณีของ Covid-19 จะไม่กลายเป็นหลายพัน

การทดสอบไม่จำเป็นเพียงเพื่อวินิจฉัยผู้ป่วยเท่านั้น จำเป็นสำหรับการเฝ้าระวังและเพื่อตอบคำถามทางวิทยาศาสตร์ที่สำคัญ

ดูเหมือนว่าชัดเจนว่าในพื้นที่อับอากาศในร่มที่มีผู้คนจำนวนมาก – เหมือนในMeatpacking พืช , หอพัก , พยาบาล , อาคารสำนักงานหรือที่พักอาศัยไม่มีที่อยู่อาศัย – ไวรัส thrives แล้วร้านตัดผมเล็กๆ ที่ทั้งลูกค้าและช่างตัดผมใส่หน้ากากล่ะ? มันไม่ได้ไม่มีความเสี่ยง แต่ความเสี่ยงนั้นยากที่จะหาจำนวน ความเสี่ยงของการแพร่ระบาดในเด็กและจากเด็กสู่ผู้ใหญ่ก็เช่นกัน

เมื่อรัฐเปิดกว้าง พวกเขากำลังสร้างการทดสอบโดยพื้นฐานเพื่อดูว่านโยบายใดนำไปสู่กรณีใหม่ และนโยบายใดที่ไม่เป็นเช่นนั้น

หวังว่านักวิทยาศาสตร์และหน่วยงานด้านสุขภาพในท้องถิ่นจะได้รับการศึกษาที่เหมาะสมเพื่อติดตามผลลัพธ์ “แต่สิ่งที่ฉันกลัวจริงๆ ก็คือ พื้นที่จำนวนมากไม่ได้ถูกจัดตั้งขึ้นเพื่อเรียนรู้จากความผิดพลาดและความสำเร็จของตัวเอง” Cobey กล่าว งานนี้ไม่เพียงแค่การทดสอบวินิจฉัยโรคโควิด-19 เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการทดสอบหลังการติดเชื้อด้วย เพื่อดูว่าบุคคลได้พัฒนาแอนติบอดีต่อไวรัสโคโรน่าหรือไม่

“ฉันกลัวจริงๆ ว่าภายในวันที่ 1 หรือ 15 มิถุนายน หลังจากที่เราได้เห็น [การเปิดรัฐ] นี้สองสามสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน คดีของเราจะพุ่งสูงขึ้น และที่แย่กว่านั้นคือเราอาจไม่เห็นมัน เพราะ … เราทำเต็มที่แล้วด้วยความสามารถในการทดสอบของเรา” สมิ ธ กล่าว สัญญาณแรกว่าช่องเปิดได้ย้อนกลับมาเมื่อโรงพยาบาลเริ่มพบผู้ป่วยหนักจำนวนมากอีกครั้ง ซึ่งหมายความว่าคลื่นลูกใหม่ที่สำคัญกำลังอยู่ในระหว่างดำเนินการ

โอกาสในการเกิดความโกลาหลมีมากมาย: พื้นที่สามารถบรรเทาการจำกัด และเนื่องจากโชค (หรือปัจจัยตามฤดูกาลผสมกับโชค) อาจไม่เห็นกรณีเพิ่มขึ้น มันสามารถอวดความสำเร็จได้ จากนั้นพื้นที่อื่นสามารถใช้นโยบายเดียวกันและถึงวาระได้

อนาคตเป็นสิ่งที่ไม่แน่นอน แต่สามารถเลือกที่จะเปิดใหม่ได้และเมื่อไรสามารถควบคุมได้
มีความไม่แน่นอนมากมายในอนาคต แต่วิธีการบางอย่างให้การควบคุมมากกว่าวิธีอื่นๆ การยกเลิกข้อ จำกัด ทางสังคมในขณะนี้เชิญชวนให้เกิดการติดเชื้อคลื่นลูกใหม่ “เราต้องเลือกว่าจะเกิดคลื่นลูกที่สองเมื่อใด” โคบีย์กล่าว ทำไมถึงเลือกตอนนี้?

นี่เป็นเพียงกรณีสุขภาพที่ไม่ต้องรีบเปิดใหม่ นอกจากนี้ยังมีเศรษฐกิจอีกด้วย หากสหรัฐฯ สร้างสถานการณ์ที่ผู้คนจำนวนมากขึ้นป่วยในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า ซึ่งนำไปสู่กรณีศึกษาที่เพิ่มขึ้น จะช่วยประหยัดร้านอาหารและธุรกิจขนาดเล็กได้จริงหรือ หรือเพียงแค่ตั้งค่าให้พวกเขาตกต่ำอีกต่อไป ในทางกลับกัน: ผู้คนจะออกไปและอุปถัมภ์ธุรกิจอีกครั้งแม้ว่าจะได้รับอนุญาตหรือไม่?

ใช่ ประเทศสามารถดำเนินตามเป้าหมายสองประการในการปกป้องชีวิตและปกป้องเศรษฐกิจ แต่การเปิดเร็วเกินไปอาจทำให้สมดุลมากเกินไปในทิศทางของความตายและความเครียดของระบบสุขภาพ โดยไม่ได้ช่วยเศรษฐกิจจริงๆ

“เราจำเป็นต้องระบุเป้าหมายให้ชัดเจน และเราต้องจริงจังกับความจริงที่ว่าการเปิดเศรษฐกิจของเรานั้นต้องแลกกับความเจ็บป่วยจากโควิดจำนวนหนึ่ง ซึ่งมาพร้อมกับการเสียชีวิตจากโควิด” คิสเลอร์กล่าว “มันไม่มีทางเป็นไปได้หรอก”

ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ บอกกับสหรัฐฯ ว่าพวกเขา “มีอิสระในการดำเนินการตามแผนการเปิดใหม่ที่มีประสิทธิภาพมาก” และแม้จะมีคำเตือนจากนักระบาดวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขที่กล่าวว่าการทดสอบ coronavirus จำเป็นต้องเพิ่มอย่างน้อยสามเท่า หากไม่เพิ่มเป็นสิบเท่า ก่อนที่รัฐจะผ่อนคลายข้อจำกัดทางธุรกิจและแนวทางการเว้นระยะห่างทางสังคมได้อย่างปลอดภัย ผู้ว่าราชการจำนวนหนึ่งก็พร้อมที่จะไป

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ผู้ว่าการรัฐฟลอริดาRon DeSantisพันธมิตรของทรัมป์อย่างแข็งขัน ได้สั่งให้ชายหาดและสวนสาธารณะกลับมาเปิดอีกครั้ง ทิม วอลซ์ ผู้ว่าการรัฐมินนิโซตาได้เปิดร้านกีฬาบางแห่งอีกครั้ง และกล่าวว่าผู้อยู่อาศัยสามารถกลับมาทำกิจกรรมกลางแจ้งได้ เช่น การยิงปืน เดินป่า เล่นกอล์ฟ และตกปลา เมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมา ผู้ว่าการพรรครีพับลิกันของอีกสามรัฐกล่าวว่าพวกเขาไม่มีแผนที่จะขยายเวลาคำสั่งให้ที่พักพิงหลังสิ้นเดือนเมษายน ซึ่งกำหนดจะหมดอายุ: ผู้ว่าการรัฐเทนเนสซีBill Lee ผู้ว่าการรัฐจอร์เจียBrian Kempและผู้ว่าการรัฐเซาท์แคโรไลนา . เฮนรี่ McMaster

“การเปิดใหม่” จะหมายถึงสิ่งต่าง ๆ ในแต่ละรัฐแต่โดยทั่วไป พื้นที่กลางแจ้งเป็นเกมที่ยุติธรรมอีกครั้ง เทนเนสซีและจอร์เจียจะอนุญาตให้ธุรกิจส่วนใหญ่เปิดได้ภายในวันที่ 27 เมษายน ธุรกิจและชายหาดในเซาท์แคโรไลนาเปิดอีกครั้งในวันอังคาร

Kempกล่าวว่าการเปิดกว้างหมายความว่า “เราอาจจะต้องดูว่าคดีของเราจะสูงขึ้นเรื่อยๆ แต่ตอนนี้เราพร้อมแล้วสำหรับเรื่องนั้นมากขึ้น” แต่นักวิจารณ์โต้แย้งว่ามาตรการใหม่ในบางรัฐยังเร็วเกินไป เนื่องจากไม่ชัดเจนว่ารัฐมีความสามารถในการทดสอบที่จำเป็นหรือกำลังเห็นแนวโน้มขาลงในกรณีที่แนวทางของทำเนียบขาวระบุว่าเป็นหนึ่งในข้อกำหนดสำหรับการผ่อนคลายข้อจำกัดที่เกี่ยวข้องกับโคโรนาไวรัส

ที่เกี่ยวข้อง

การเปิดเศรษฐกิจไม่ได้ช่วยประหยัดเศรษฐกิจ
แม้ว่ารัฐเหล่านี้ไม่มีรัฐใดที่พบว่ามีผู้ป่วย coronavirus ที่ได้รับการยืนยันมากเท่ากับนิวยอร์กหรืออิลลินอยส์แต่ก็มีมากกว่ารัฐอย่างไวโอมิง : ณ วันที่ 22 เมษายน เทนเนสซีมีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน 7,394 รายและเสียชีวิต 157 ราย ; จอร์เจีย ผู้ติดเชื้อ 20,740 ราย เสียชีวิต 836 ราย ; และเซาท์แคโรไลนา, 4608 ยืนยันกรณีการเสียชีวิตและ

และการยึดติดอยู่กับการตัดสินใจของผู้ว่าการรัฐคือความเป็นจริงทางการเมืองที่อาจส่งผลต่อการคำนวณของพวกเขา ตั้งแต่ข้อเรียกร้องของหัวหน้าพรรคไปจนถึงความต้องการของผู้สนับสนุน

ในรัฐเทนเนสซี จอร์เจีย และเซาท์แคโรไลนา “การเปิดอีกครั้ง” หมายถึงการเปิดชายหาด สวนสาธารณะ และธุรกิจที่ไม่จำเป็น
รัฐเทนเนสซี จอร์เจีย และเซาท์แคโรไลนากำลังเปิดใหม่ทั้งหมด แต่ความหมายนั้นแตกต่างกันไปตามแต่ละรัฐ

A woman wearing a mask lifts the Sudanese national flag over a crowd of protesters at a rally in Khartoum, Sudan, on November 21, 2021.

กฎระเบียบใหม่ของเทนเนสซีจะครอบคลุมเพียง 89 แห่งจาก 95 มณฑลในขั้นต้น Associated Pressตั้งข้อสังเกตว่าราชการจังหวัดของตนเท่านั้นที่สามารถแก้ไขปัญหาคำแนะนำสำหรับการปกครองเหล่านั้นควบคุมโดยกรมสุขภาพรัฐบาลของรัฐ – มณฑลที่ว่าบ้านเมืองที่ใหญ่ที่สุดของรัฐเช่นเมมฟิสและวิลล์, มีหน่วยงานสุขภาพของตัวเองและยังไม่ได้ลงนามในความคิดริเริ่มของลี

อย่างไรก็ตาม สวนสาธารณะส่วนใหญ่ของรัฐมีกำหนดจะเปิดอีกครั้งในวันศุกร์ และผู้ว่าการลีกล่าวว่าธุรกิจที่ได้รับการคัดเลือกจะได้รับอนุญาตให้เปิดได้ในวันที่ 27 เมษายน ซึ่งธุรกิจเหล่านั้นจะมีการประกาศในปลายสัปดาห์นี้ อย่างไรก็ตามLee กล่าวเมื่อวันจันทร์ว่าการเปิดใหม่ “จะค่อยเป็นค่อยไป จะฉลาดและจะเป็นเชิงกลยุทธ์”

จอร์เจียและเซาท์แคโรไลนาต่างก็มีความก้าวร้าวมากขึ้น โดยเน้นถึงความจำเป็นตามที่ผู้ว่าการรัฐจอร์เจียเคมป์ทำเมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมา เพื่อให้พลเมือง “กลับมาทำงานได้อย่างปลอดภัย”

Kemp กล่าวว่าจอร์เจียจะอนุญาตให้เปิดให้บริการต่อไปนี้ในวันศุกร์: “โรงยิม, ศูนย์ออกกำลังกาย, ลานโบว์ลิ่ง, สตูดิโอศิลปะบนเรือนร่าง, ช่างตัดผม, ช่างเสริมสวย, นักออกแบบผม, ศิลปินดูแลเล็บ, ช่างเสริมสวย, โรงเรียนของตนและนักนวดบำบัด”

เขาบอกว่าเขาเลือกธุรกิจเหล่านี้โดยเฉพาะเพราะ “ไม่เหมือนธุรกิจอื่น ๆ หน่วยงานเหล่านี้ไม่สามารถจัดการสินค้าคงคลัง จัดการกับเงินเดือน และดูแลรายการธุรการในขณะที่เราอยู่ในสถานที่”

และในวันที่ 27 เมษายน โรงภาพยนตร์ คลับส่วนตัว และห้องอาหารจะได้รับอนุญาตให้เปิดอีกครั้งเช่นกัน

มาตรการเหล่านี้ก่อให้เกิดความเสี่ยงด้านสาธารณสุขอย่างร้ายแรง Kemp โต้แย้งว่าความเสี่ยงเหล่านี้จะลดลงด้วย “การคัดกรองพนักงานเพื่อหาไข้และอาการป่วยของระบบทางเดินหายใจ ส่งเสริมสุขอนามัยในที่ทำงาน สวมหน้ากากและถุงมือตามความเหมาะสม แยกพื้นที่ทำงานออกอย่างน้อย 6 ฟุต ทำงานทางไกลหากเป็นไปได้ และดำเนินการกะเซ” แต่ความจริงก็คือไม่มีสิ่งที่เรียกว่าการนวดเพื่อสังคมที่ห่างไกล ช่างทำเล็บสามารถทำอะไรได้มากมายทางดิจิทัลเท่านั้น และการคัดกรองก็ไม่สามารถจับพาหะที่ไม่แสดงอาการได้

สิ่งนี้ทำให้ผู้นำทางการเมืองคนอื่นๆ ในจอร์เจียหยิบยกข้อกังวล — Keisha Lance Bottoms นายกเทศมนตรีเมืองแอตแลนตาบอกกับCNNว่าเธอและนายกเทศมนตรีคนอื่น ๆ “กำลังสูญเสีย” ว่าทำไม Kemp เชื่อว่าจะเปิดได้อีกครั้งอย่างปลอดภัย และกล่าวว่า “ฉันกังวลในฐานะแม่ และในฐานะนายกเทศมนตรีของเมืองหลวงของเรา”

แต่นายกเทศมนตรีที่ต้องการจำกัดไว้เพื่อปกป้องพลเมืองของตนจะไม่ได้รับอนุญาตให้ทำเช่นนั้น Kemp กล่าวว่าจอร์เจียจะกำหนดให้รัฐบาลท้องถิ่นปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ของรัฐและ “การดำเนินการในท้องถิ่นไม่สามารถดำเนินการได้ซึ่งมีข้อ จำกัด มากหรือน้อย”

กฎระเบียบใหม่ของเซาท์แคโรไลนาซึ่งประกาศใช้เมื่อวันอังคารนั้นมีความคล้ายคลึงและมีความเสี่ยงเช่นเดียวกัน

ที่นั่นรัฐบาล McMaster ได้สั่งให้ชายหาดรวมถึงร้านค้าที่จำหน่ายเครื่องเรือน เสื้อผ้า รองเท้า เครื่องประดับ กระเป๋า อุปกรณ์กีฬา หนังสือ งานฝีมือ ดนตรี และดอกไม้ กลับมาเปิดได้อีกครั้ง เขายังกล่าวอีกว่าตลาดนัดสามารถเปิดได้อีกครั้ง – ร้านฮาร์ดแวร์จะต้องยังคงปิดอยู่

คำสั่งของเขากำหนดให้ผู้คนต้องฝึกเว้นระยะห่างทางสังคม และสำหรับร้านค้าต้องแน่ใจว่าลูกค้าภายในไม่เกินห้ารายต่อพื้นที่ค้าปลีก 1,000 ตารางฟุตจะได้รับอนุญาตภายใน (หรือ 20 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนผู้เข้าพักสูงสุดของร้าน หากน้อยกว่านั้น)

McMaster ต่างจาก Kemp ตรงที่ว่ารัฐบาลท้องถิ่นสามารถปิดชายหาดได้ หากพวกเขารู้สึกว่าการทำเช่นนี้เป็น “ความจำเป็นในการอนุรักษ์หรือปกป้องสุขภาพของประชาชน”

และต่างจากจอร์เจีย ธุรกิจที่กลับมาเปิดใหม่ในเซาท์แคโรไลนาไม่จำเป็นต้องมีการติดต่ออย่างใกล้ชิด แม้ว่าสถานที่อย่างตลาดนัดจะไม่กว้างขวางที่สุดเสมอไป อย่างไรก็ตาม ในทั้งสองกรณี ยังไม่ชัดเจนว่าจะเกิดประโยชน์ทางเศรษฐกิจใดๆ ต่อการเปิดสถานที่เหล่านี้อีกครั้ง โพลหลังโพลพบว่าชาวอเมริกันส่วนใหญ่ยังไม่พร้อมที่จะกลับมาใช้ชีวิตตามปกติ — และโพลของMorning Consult ที่จัดทำขึ้นเมื่อวันที่ 17-19 เมษายน พบว่าเกือบครึ่งหนึ่งของกลุ่มตัวอย่างของผู้มีสิทธิเลือกตั้งเชื่อว่า coronavirus เป็นความเสี่ยงด้านสุขภาพที่รุนแรงในรัฐของพวกเขา โดยพื้นฐานแล้วธุรกิจอาจเปิดในรัฐเหล่านี้ แต่อาจไม่มีลูกค้าเลย

มีข้อกังวลทางการเมืองที่มาพร้อมกับการชั่งน้ำหนักอีกครั้ง
ในขณะที่ผู้ว่าการเหล่านี้ได้อธิบายเหตุผลในการเปิดใหม่ในแง่ของเศรษฐกิจแล้ว แต่ก็ดูเหมือนว่าจะมีข้อพิจารณาทางการเมืองอยู่บ้าง

กล่าวอย่างกว้าง ๆ ผู้ว่าการพรรครีพับลิกันเช่น Lee, Kemp และ McMaster นั้นช้ากว่าคู่หูประชาธิปไตยของพวกเขาในการออกคำสั่งที่พักพิงสำหรับรัฐของพวกเขา ตัวอย่างเช่นคำสั่งให้ที่พักพิงชั่วคราวของเซาท์แคโรไลนามีขึ้นเพียงสองสัปดาห์เท่านั้นเมื่อ McMaster ประกาศว่ารัฐจะเปิดขึ้นอีกครั้ง Lee และ Kemp ต่างก็ชะลอการปิดธุรกิจเช่นเดียวกัน โดยทำในวันที่ 2 และ 3 เมษายนตามลำดับ

และพรรครีพับลิกัน ตั้งแต่ทำเนียบขาวไปจนถึงฐานของพรรค มีแนวโน้มที่จะผลักดันให้เปิดใหม่โดยเร็วที่สุด ทรัมป์เสนอให้เปิดประเทศอีกครั้งในช่วงเทศกาลอีสเตอร์ จากนั้นเขาก็ได้รับการสนับสนุนในวันที่ 1 พฤษภาคม โดยมีเป้าหมายที่เซาท์แคโรไลนา เทนเนสซี และจอร์เจีย

เมื่อถูกถามในการแถลงข่าวเกี่ยวกับโคโรนาไวรัสเมื่อวันที่ 13 เมษายน เกี่ยวกับการเปิดประเทศอีกครั้ง ทรัมป์บอกกับนักข่าวว่าผู้ว่าราชการจะยุติการปิดเมืองเมื่อเขาบอกให้พวกเขาทำ เพราะ “เมื่อมีใครบางคนเป็นประธานาธิบดีแห่งสหรัฐอเมริกา อำนาจนั้นทั้งหมด”

ผู้ว่าการ ผู้เชี่ยวชาญด้านกฎหมาย และฝ่ายนิติบัญญัติได้ขับไล่ประธานาธิบดีของแนวคิดนี้ ทำให้เขาสามารถมอบอำนาจให้รัฐต่างๆ ตัดสินใจเกี่ยวกับการเปิดใหม่ในอีกไม่กี่วันต่อมา แต่ดูเหมือนว่าแม้ว่าทรัมป์จะไม่สามารถบังคับรัฐให้ยอมทำตามความประสงค์ของเขาเป็นการส่วนตัว แต่ผู้ว่าการ GOP บางคน – หลายคนเป็นพันธมิตรของทรัมป์ – ดูเหมือนจะบรรลุวิสัยทัศน์ของเขา

นอกเหนือจากทรัมป์แล้ว ยังมีประเด็นทางการเมืองในท้องถิ่นให้พิจารณาอีกด้วย reopenings เหล่านี้เกิดขึ้นได้เป็นอย่างดีประชาสัมพันธ์, อนุลักษณ์ป้องกันพักพิงในสถานที่ประท้วงการแพร่กระจายทั่วประเทศรวมทั้งในจอร์เจียและเทนเนสซี – และที่พวกเขาจะได้รับการคุ้มครองและส่งเสริมในข่าวฟ็อกซ์ ตามที่Laura McGann แห่ง Voxระบุไว้ ผู้ประท้วงเหล่านี้เป็นตัวแทนของชนกลุ่มน้อยชาวอเมริกัน ซึ่งส่วนใหญ่ต้องการให้คำสั่งอยู่แต่บ้านยังคงมีผลบังคับใช้ แต่ผลสำรวจล่าสุดบางรายการชี้ให้เห็นว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งของพรรครีพับลิกันกังวลน้อยลงเกี่ยวกับการเปิดประเทศใหม่ก่อนเวลาอันควรมากกว่าที่เคยเป็นมา

ตัวอย่างเช่น การสำรวจความคิดเห็นของ NBC/WSJเมื่อวันที่ 13-15 เมษายน พบว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งของพรรครีพับลิกันส่วนใหญ่ — 48 เปอร์เซ็นต์ — กังวลว่าสหรัฐฯ จะเปิดทำการอีกครั้งช้าเกินไป มากกว่าจะเร็วเกินไป สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ว่าการเช่น Kemp, McMaster และ Lee อยู่ภายใต้แรงกดดันไม่เพียงจากประธานาธิบดีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักเคลื่อนไหวและสมาชิกหลักในฐานของพวกเขาด้วย

แล้วมีความจริงที่ว่าการขยายคำสั่งอยู่ที่บ้านจะตัดราคาเป้าหมายของพรรครีพับลิกันจำนวนหนึ่ง การสนับสนุนผู้ว่างงานจำนวนมากต้องการบทบาทที่เพิ่มขึ้นสำหรับรัฐบาล เครือข่ายความปลอดภัยทางสังคมที่เข้มแข็ง สร้างความเครียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับงบประมาณที่เก็บภาษีแล้ว และอาจนำไปสู่การขึ้นภาษีเพื่ออุดช่องโหว่ที่เกี่ยวข้องกับ coronavirus ในงบประมาณเหล่านั้น และเป็นการยากที่จะเห็นพรรครีพับลิกัน เช่นเดียวกับรัฐบาลในระยะแรก Kemp, Lee และ McMaster — ทำงานได้ดีกับฐานของพวกเขาที่ทำสิ่งเหล่านั้น

การเปิดใหม่ก่อนกำหนดอาจเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ
การเปิดใหม่เหล่านี้มีผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง อดีตผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค เจฟฟรีย์ โคแพลน บอกกับวอชิงตันโพสต์ว่าเขามองว่าแผนการของจอร์เจียนั้น “อันตราย”

Koplan กล่าวถึงจำนวนเคสที่ลดลง “นี่ไม่ใช่เวลาสำหรับการทดลองแบบนี้”

ทั้งสามรัฐกล่าวว่าพวกเขาจะยังคงส่งเสริมการเว้นระยะห่างทางสังคม แต่ความกลัวก็คือแนวทางใหม่เหล่านี้จะสร้างกรณีระลอกที่สอง การหลีกเลี่ยงสิ่งนี้จะต้องมีระดับการทดสอบซึ่งไม่ชัดเจนว่ารัฐสามารถทำได้

การประมาณการส่วนใหญ่ว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบมากเพียงใดในการเปิดธุรกิจใหม่ได้อย่างปลอดภัยและการยุติการเว้นระยะห่างทางสังคมได้มุ่งเน้นไปที่สหรัฐอเมริกาโดยรวมตามที่Umair Irfan ของ Voxเขียนไว้ว่า:

หนึ่งในเกณฑ์มาตรฐานล่างสุดประมาณการว่าสหรัฐฯ จะต้องมีการทดสอบ 750,000 ครั้งต่อสัปดาห์ ข้อเสนอระดับไฮเอนด์จากนักเศรษฐศาสตร์รางวัลโนเบล Paul Romer เริ่มต้นที่ 22 ล้านการทดสอบต่อวันและเพิ่มขึ้น และไม่ใช่แค่การทดสอบหนึ่งครั้งต่อคน แต่เป็นการทดสอบซ้ำๆ เมื่อเวลาผ่านไป

แต่เมื่อพิจารณาจากจำนวนการทดสอบที่ประมาณการเหล่านั้นต่อคน เราจะทราบจำนวนการทดสอบที่รัฐเทนเนสซี จอร์เจีย และเซาท์แคโรไลนาจะต้องทำต่อวัน เพื่อระบุและปราบปรามการแพร่ระบาดครั้งใหม่ได้อย่างรวดเร็ว

ค่าประมาณการทดสอบต่ำสุดของสหรัฐอเมริกาแปลเป็น 33 การทดสอบต่อวันต่อ 100,000 คน; ในระดับไฮเอนด์ มีการทดสอบ 6,676 ครั้งต่อวันต่อประชากร 100,000 คน ความสามารถในการทดสอบเพิ่มขึ้นและลดลงในทั้งสามรัฐ แต่เมื่อดูข้อมูลในอดีตที่รวบรวมโดยโครงการติดตามโควิดตั้งแต่วันที่ 16-20 เมษายน เทนเนสซีได้ทำการทดสอบประมาณ 57 ครั้งต่อวันต่อ 100,000 คน จอร์เจีย ประมาณ 38 คน; และเซาท์แคโรไลนาประมาณ 22

นี่จะแนะนำว่าหากเทนเนสซีและจอร์เจียสามารถรักษาปริมาณการทดสอบโดยเฉลี่ยล่าสุดของพวกเขาได้ และหากเกณฑ์มาตรฐานที่ต่ำกว่านั้นถูกต้อง พลเมืองของรัฐเหล่านั้นควรได้รับการปกป้องอย่างดีจากการติดเชื้อระลอกที่สองอย่างสมเหตุสมผล อย่างไรก็ตาม หากจำเป็นต้องมีตัวเลขที่ใกล้เคียงกับค่าประมาณระดับสูงนั้น พลเมืองของทั้งสองรัฐอาจพบว่าตนเองตกอยู่ในอันตรายอย่างใหญ่หลวงต่อการติดเชื้อ และที่น่าเป็นห่วง การทดสอบในเซาท์แคโรไลนาในปัจจุบันไม่เป็นไปตามมาตรฐานขั้นต่ำที่เป็นไปได้ — ในสัปดาห์ที่ผ่านมา มีสองวันที่ไม่สามารถทำการทดสอบได้เลย

และเนื่องจากรัฐเทนเนสซี เซาท์แคโรไลนา และจอร์เจียจะช่วยให้ผู้อยู่อาศัยมีอิสระในการเคลื่อนไหวมากขึ้น หากมีผู้ป่วยรายใหม่เกิดขึ้นในลักษณะที่คล้ายคลึงกัน ไวรัสสามารถแพร่กระจายได้อย่างง่ายดายทั่วรัฐเหล่านั้น — หากไม่ไกลออกไป เมื่อเร็วๆ นี้ Olga Jones แห่ง Harvard Global Health Institute ได้บอกกับJen Kirby แห่ง Voxเกี่ยวกับการติดเชื้อระลอกที่สองในเอเชียว่า “การควบคุมการแพร่ระบาดหรือการระบาดใหญ่ในโลกขึ้นอยู่กับจุดอ่อนที่เชื่อมโยงกันเป็นอย่างมาก ระบบทั้งหมดนั้นดีพอๆ กับจุดอ่อนของมัน”

เพื่อให้คุณรู้สึกไม่ดีและคุณกลัวคุณอาจจะติดเชื้อโรค coronavirus ใหม่ Covid-19 เนื่องจากขณะนี้สหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันมากกว่าประเทศอื่น ๆ และมีจำนวนเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ นั่นอาจเป็นความสงสัยที่สมเหตุสมผล

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกำลังเพิ่มมาตรการรับมือ โดยแนะนำให้ประชาชนอยู่บ้านให้มากที่สุด หลายรัฐและเมืองต่างๆได้ออกมาตรการที่รุนแรงมากขึ้น เช่น การล็อกดาวน์ และคำสั่งให้อยู่แต่ในบ้านเพื่อควบคุมไวรัส

แต่กรณีของ Covid-19 กำลังติดตามเส้นทางการเติบโตแบบทวีคูณในสหรัฐอเมริกา นั่นหมายความว่าจำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตามสัดส่วนของจำนวนผู้ติดเชื้อ คุณอาจจะได้รับการสัมผัสถ้าคุณได้เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการส่ง coronavirus นวนิยายหรือถ้าคุณได้รับในการติดต่อใกล้ชิดกับคนที่มี Covid-19 สิ่งที่กลายเป็นเรื่องยากที่จะหลีกเลี่ยงได้โดยไม่ต้องปลีกตัวสังคม และบางคนที่แพร่เชื้อไวรัสอาจไม่แสดงอาการใดๆเลย

ที่เกี่ยวข้อง

ทำไมมันจึงเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าคุณมี Covid-19

นี่คือสัญญาณบางอย่างที่คุณอาจมีการเจ็บป่วย:

องค์การอนามัยโลกบนพื้นฐานของการวิจัยและพัฒนาในประเทศจีนรายงานเจ็บป่วยสามารถนำเสนอในรูปแบบที่แตกต่างกันตั้งแต่ไม่มีอาการที่ทุกโรคปอดบวมรุนแรง

อาการบางอย่างพบได้บ่อยกว่าอาการอื่นๆ ขึ้นอยู่กับกรณีที่ได้รับการยืนยันในประเทศจีนที่บอกว่า 88 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ติดเชื้อมีประสบการณ์ไข้และร้อยละ 67.7 มีอาการไอแห้ง อาการที่พบได้น้อย ได้แก่น้ำมูกข้นจากไอ (เสมหะ) (33.4 เปอร์เซ็นต์) หายใจถี่ (18.6 เปอร์เซ็นต์) เจ็บคอ (13.9 เปอร์เซ็นต์) และปวดศีรษะ (13.6 เปอร์เซ็นต์)

ผู้หญิงสวมหน้ากากชูธงชาติซูดานเหนือกลุ่มผู้ประท้วงที่ชุมนุมในเมืองคาร์ทูม ประเทศซูดาน เมื่อวันที่ 21 พฤศจิกายน พ.ศ. 2564
อย่างไรก็ตาม มีแนวโน้มว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อจำนวนมากที่มีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยจะไม่ถูกจับโดยการศึกษานี้ ซึ่งหมายความว่าอาการของพวกเขา (หรือขาดอาการดังกล่าว) มีบทบาทน้อยเกินไปในสถิติเหล่านั้น

“Covid-19 โรคที่มักจะเริ่มต้นด้วยการมีไข้อ่อน ๆ ไอแห้งเจ็บคอและอาการป่วยไข้” เขียน Megan Murray, ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาที่ Harvard Medical School ในคำถามที่พบบ่อยสำหรับความอุดมสมบูรณ์มูลนิธิ “ต่างจากการติดเชื้อ coronavirus ที่ทำให้เกิดโรคไข้หวัด ปกติไม่เกี่ยวข้องกับอาการน้ำมูกไหล”

อาการเหล่านี้เกิดขึ้นโดยเฉลี่ยห้าหรือหกวันหลังจากการติดเชื้อ แต่อาจปรากฏขึ้นภายในเวลาเพียงวันเดียวหรือมากถึงสองสัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อ

แพทย์และนักวิจัยยังพบอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19 แม้ว่าจะไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยโดย WHO หรือศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคก็ตาม

เมื่อเร็ว ๆ นี้ยังเพื่อจะตีพิมพ์การศึกษาเยอรมันพบว่าบาง Covid-19 ผู้ป่วยสามารถนำเสนอที่มีอาการของการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบนคล้ายกับไข้หวัด: อาการน้ำมูกไหล , ความแออัดและจาม (อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้มีผู้ป่วยจำนวนน้อยมาก)

ในการศึกษา 204 Covid-19 ผู้ป่วยที่นักวิจัยในประเทศจีนพบว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีประสบการณ์อาการระบบทางเดินอาหาร ได้แก่โรคอุจจาระร่วง , อาเจียนและปวดท้อง

อเมริกันสถาบันจักษุวิทยารายงานว่าCovid-19 สามารถนำเสนอเป็นเยื่อบุตาอักเสบทำให้เกิดสีแดงหรือสีชมพูตาคัน

เมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิจัยในสหราชอาณาจักรใช้แอปติดตามอาการโควิด-19ของสมาร์ทโฟน พบว่าการสูญเสียรสชาติหรือกลิ่นแปลกๆมีความเชื่อมโยงอย่างมากต่อการตรวจหาเชื้อโควิด-19 เป็นบวก นักวิจัยบางคนบอกว่าตอนนี้รู้กลิ่น , การสูญเสียความรู้สึกของกลิ่นและageusiaการสูญเสียความรู้สึกของรสชาติที่ควรได้รับการพิจารณา Covid-19 อาการ อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นก่อนคนอื่นได้หลายวัน ดังนั้นจึงเป็นสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าของการติดเชื้อ

หากมีอาการต้องทำอย่างไร CDC แนะนำให้ผู้คนไปพบแพทย์ทันทีหากพวกเขามีปัญหาในการหายใจหรือมีสัญญาณเตือนฉุกเฉินเช่น อาการเจ็บหน้าอกอย่างต่อเนื่อง ความสับสน และริมฝีปากสีฟ้า

ผู้ที่มีอาการในกลุ่มเสี่ยงสูงกลุ่มหนึ่ง — ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี; ผู้ที่เป็นเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือมีปัญหาการหายใจมาก่อน หรือผู้ที่เป็นมะเร็งควรรีบปรึกษาแพทย์หรือการรักษา โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อนไปที่คลินิก หากคุณสงสัยว่าคุณอาจติดเชื้อโควิด-19 ด้วยวิธีนี้ คลินิกสามารถใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมสำหรับการเยี่ยมชมของคุณ

หากคุณไม่ได้อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงและมีอาการเล็กน้อยหรือรุนแรง คุณควรโทรหาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ เช่น แพทย์ พยาบาล หรือเจ้าหน้าที่สาธารณสุข พวกเขาจะทำงานร่วมกับแผนกสุขภาพในพื้นที่ของคุณและค้นหาว่าคุณจำเป็นต้องรับการทดสอบหรือรับการรักษาหรือไม่ และอย่าพลาด: ในขณะที่ผู้สูงอายุเผชิญกับความเสี่ยงสูงสุดทุกกลุ่มอายุสามารถป่วยจาก COVID-19ได้ ดังนั้นทุกคนจึงต้องใช้ความระมัดระวังและให้ความสนใจกับอาการของตนเอง

แพทย์และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขไม่แนะนำให้ไปห้องฉุกเฉินหากอาการของคุณไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต นอกจากนี้อย่าตกใจ คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการรับการติดเชื้อดีขึ้นมักจะเกี่ยวกับของตัวเองที่มีเพียงส่วนที่เหลือของเหลวและยาแก้ไข้ หากคุณควรที่จะเข้าพักที่บ้านยังมีมาตรการอื่น ๆ หลายประการที่คุณควรใช้เวลาตามที่CDC

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดคือการหลีกเลี่ยงการเปิดเผยให้ผู้อื่นสัมผัสกับความเจ็บป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของอาการเมื่อโรคติดต่อได้มากที่สุด นั่นหมายถึงการอยู่ห่างจากโรงเรียนหรือที่ทำงานหลีกเลี่ยงการขนส่งสาธารณะหรือบริการเรียกรถ และแยกตัวคุณออกจากผู้คนและสัตว์ในบ้านของคุณ นอกจากนี้ยังหมายถึงการหลีกเลี่ยงการแบ่งปันสิ่งของในครัวเรือนเช่น ผ้าเช็ดตัว จาน และเครื่องนอน

ปิดปากและจมูกของคุณไอและจาม ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำอย่างน้อย 20 วินาที ทำความสะอาดพื้นผิวในบ้านที่คุณสัมผัสเป็นประจำ เช่น เคาน์เตอร์ ลูกบิดประตู โต๊ะข้างเตียง คีย์บอร์ด และโทรศัพท์ “เป็นไปได้ว่าอนุภาคไวรัสบางส่วน … ไปอยู่บนพื้นผิว (ที่จับประตู เสารถไฟใต้ดิน เหรียญ) ซึ่งพวกมันอาจยังทำงานได้” เมอร์เรย์เขียน

เมื่อออกจากบ้านควรสวมหน้ากากอนามัยหากเป็นไปได้เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อไวรัสหากคุณป่วย เจ้าหน้าที่วอนประชาชนอย่าซื้อหน้ากาก N95 เนื่องจากเป็นที่ต้องการของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและขาดแคลน แต่สามารถใช้หน้ากากชนิดอื่นได้ และ CDC ได้แนะนำหน้ากากผ้าสำหรับทุกคนในที่สาธารณะบางแห่ง

ให้ใส่ใจกับอาการของคุณตลอดเวลา โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากอาการของคุณแย่ลง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินด้านสุขภาพและจำเป็นต้องโทร 911 โปรดแจ้งให้ผู้มอบหมายงานทราบว่าคุณอาจติดเชื้อโควิด-19 เพื่อให้ผู้เผชิญเหตุสามารถเตรียมพร้อมได้

และทุกคนที่มีหรือไม่มีอาการควรสังเกตแนวทางปลีกตัวสังคม นั่นก็เพราะว่าผู้ติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อให้คนอื่นได้ แม้จะไม่ได้มีอาการเองก็ตาม

ขั้นตอนเหล่านี้อาจดูน่าเบื่อ แต่จำไว้ว่าขั้นตอนเหล่านี้ไม่เพียงแต่ปกป้องคุณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนรอบข้างคุณด้วย การควบคุมการระบาดเป็นงานของทุกคน

เนื่องจากโลกส่วนใหญ่ยังคงอยู่บ้านเนื่องจากไวรัสโคโรน่า ผู้คนจำนวนมากจึงตั้งความหวังในการเปิดวัคซีนครั้งใหญ่ทางเศรษฐกิจอีกครั้ง ด้วยวัคซีนที่ต้านเชื้อโควิด-19 ในการผลิตมากกว่า 100 ตัวสิ่งต่างๆ ดูเหมือนจะเริ่มคลี่คลาย และภูมิปัญญาดั้งเดิมที่เจ้าหน้าที่ทำเนียบขาวมักกล่าวใหม่ก็คือ การบรรเทาทุกข์ทางการแพทย์นี้อาจเกิดขึ้นภายใน 12 ถึง 18 เดือน Mark Esper รมว.กลาโหมให้คำมั่นสัญญาอย่างตรงไปตรงมาว่า “เราจะส่งมอบวัคซีนในวงกว้างภายในสิ้นปีนี้ เพื่อรักษาชาวอเมริกันและพันธมิตรในต่างประเทศ”

แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนเตือนว่า แม้แต่ 12 ถึง 18 เดือนอาจมองโลกในแง่ดีสำหรับวัคซีนโควิด-19: บันทึกก่อนหน้านี้สำหรับการรับวัคซีนคือสี่ปี และความคิดที่ซ้ำซากจำเจในภาคสนามคือการพัฒนาวัคซีนวัดเป็นปี ไม่ใช่เดือน

ไม่ได้หมายความว่าโอกาสที่จะได้รับวัคซีนอย่างแพร่หลายภายใน 12 ถึง 18 เดือนจะเป็นศูนย์ แต่ก็ไม่ใช่ 100 เปอร์เซ็นต์เช่นกัน Amesh Adalja นักวิชาการอาวุโสของ Johns Hopkins Center for Health Security บอกฉันว่าไทม์ไลน์ 12 ถึง 18 เดือนนั้น “มีความทะเยอทะยานมาก” Kendall Hoyt ผู้เชี่ยวชาญด้านวัคซีนและความปลอดภัยทางชีวภาพที่ Dartmouth บอกฉันว่ามันจะเป็นความท้าทาย แต่ก็เป็นไปได้ว่า: “เป็นไปได้ว่าเราอาจมีบางสิ่งบางอย่างในไทม์ไลน์นั้น – หากทุกอย่างถูกต้อง”

นักวิทยาศาสตร์สองคนในชุดสครับสีน้ำเงินทำงานในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ Andressa Parreiras นักชีวการแพทย์ และ Larissa Vuitika นักชีววิทยา ทำงานในห้องปฏิบัติการระหว่างการสกัดสารพันธุกรรมของ coronavirus ในเมือง Belo Horizonte ประเทศบราซิล เมื่อวันที่ 24 มีนาคม รูปภาพของ Pedro Vilela / Getty

มีปัญหาใหญ่สองประการ ประการแรก ยังไม่ชัดเจนว่าสามารถพัฒนาวัคซีนได้หรือไม่ เป็นไปได้ อย่างที่เป็นจริงสำหรับเชื้อโรคอื่นๆ เช่น มาลาเรียและเอชไอวี ที่แม้แต่นักวิทยาศาสตร์ที่เก่งที่สุดในโลกก็ไม่เคยถอดรหัสไวรัสโควิด-19 ได้

ประการที่สอง แม้ว่าผู้สมัครวัคซีนจะแสดงสัญญา แต่เวลาก็เป็นองค์ประกอบที่จำเป็นของการวิจัยสายนี้ นักวิทยาศาสตร์ต้องใช้เวลาหลายเดือนในการประเมินว่าวัคซีนมีประสิทธิผลในการสร้างภูมิคุ้มกันเป็นเวลาหลายเดือนหรือไม่ แต่ยังต้องปลอดภัยด้วย เนื่องจากผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ความปลอดภัยมีนัยสำคัญต่อสุขภาพของประชาชนเช่นกัน: อันตรายใดๆ จากวัคซีนโควิด-19 สามารถนำมาใช้โดยผู้สนับสนุนต่อต้านวัคซีน ซึ่งได้เผยแพร่ข้อความของพวกเขาไปแล้ว แม้ว่าจะมีข้อเท็จจริงที่ต่อต้านพวกเขา เพื่อทำให้วาระของพวกเขาคงอยู่ต่อไป

แม้จะไม่มีวัคซีน แต่ก็ยังมีโอกาสที่นวัตกรรมทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์อื่นๆ จะเกิดขึ้น ซึ่งทำให้โควิด-19 มีอันตรายน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด แม้ว่าจะไม่ได้รักษาให้หายขาดก็ตาม ความก้าวหน้าในการรักษา ควบคู่ไปกับความสามารถในการดูแลสุขภาพที่เพียงพอที่จะเห็นผู้ป่วยที่ติดเชื้อทั้งหมด ( ยังคงดำเนินการอยู่ ) อาจยุติการเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างน้อยบางส่วนแม้ว่าวัคซีนจะไม่ทำก็ตาม

A woman wearing a mask lifts the Sudanese national flag over a crowd of protesters at a rally in Khartoum, Sudan, on November 21, 2021.

และผู้เชี่ยวชาญบางคนยังคงหวังว่าวัคซีนจะมาในเร็ววัน “ฉันมองโลกในแง่ดี” นาตาลี ดีน ศาสตราจารย์ด้านชีวสถิติที่มหาวิทยาลัยฟลอริดาบอกกับฉัน “มีงานมากมายที่ต้องทำควบคู่กัน”

แต่ผู้กอบกู้วัคซีนอาจไม่มาเร็วอย่างที่เราหวังไว้ สำหรับผู้กำหนดนโยบาย นั่นหมายถึงการเพิ่มสต็อกในการรักษาพยาบาลอื่นๆ รวมทั้งวัคซีน และส่งเสริมมาตรการอื่นๆ เช่นการทดสอบและการติดตามซึ่งจะทำให้รัฐต่างๆ คลายการเว้นระยะห่างทางสังคมได้แม้จะไม่มีวัคซีนก็ตาม สำหรับประชาชนทั่วไป หมายถึงการเตรียมตัวอยู่บ้านเป็นเวลานานกว่าที่พวกเขาต้องการในระดับหนึ่ง

วัคซีนต้องใช้เวลาจริงๆ
ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าการพัฒนาวัคซีนต้องใช้เวลาอย่างมาก และไม่ใช่แค่เพราะอุปสรรคของระบบราชการหรือมาตรการที่ระมัดระวังมากเกินไป

ประการหนึ่ง ต้องมีการค้นพบผู้สมัครวัคซีน ซึ่งสามารถตรวจสอบได้ว่าเป็นของจริงผ่านการวิจัย การดำเนินการนี้เพียงอย่างเดียวต้องใช้ความพยายามอย่างมาก โดยนักวิทยาศาสตร์ยังคงแก้ไขวัคซีนประเภทต่างๆ ซึ่งบางวัคซีนไม่เคยได้รับการพัฒนาและใช้ในมนุษย์อย่างประสบผลสำเร็จ เพื่อดูว่าสิ่งใดสามารถทำงานร่วมกับโควิด-19 และไวรัสชนิดอื่นๆ ได้ ซึ่งอาจครอบคลุมตั้งแต่วัคซีนแบบดั้งเดิม ซึ่งไวรัสเวอร์ชันที่อ่อนแอกว่าถูกใช้เพื่อกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ไปจนถึงวัคซีนชนิดใหม่กว่า เช่น การใช้สาร RNA ของผู้ส่งสารเพื่อพยายามกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันให้แม่นยำยิ่งขึ้น (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีนประเภทต่างๆ ฉันขอแนะนำโพสต์ของ Derek Lowe ในหัวข้อที่นิตยสาร Science )

การพัฒนาผู้สมัครวัคซีนที่ประสบความสำเร็จอย่างแท้จริงหรือไม่นั้นเป็นอุปสรรคสำคัญประการแรก “สิ่งต่าง ๆ อาจล้มเหลวด้วยเหตุผลหลายประการ” Hoyt กล่าว “สิ่งที่อาจดูมีความหวังมากในห้องปฏิบัติการอาจไม่ทำงานในร่างกายมนุษย์ในแบบที่เราคาดหวัง”

นี่ไม่ใช่แค่วัคซีนเท่านั้น: การวิเคราะห์โดย Stuart Thompson จาก New York Times พบว่ายาที่เข้าสู่การทดลองทางคลินิกน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาในท้ายที่สุด ดังนั้น ในทุกๆ 10 บทความที่คุณเห็นเกี่ยวกับยาใหม่ที่มีแนวโน้มว่าจะใช้ยานั้น 9 รายการจะล้มเหลว

พนักงานของ Institute of Virology ที่ Philipps University of Marburg ทำงานในห้องปฏิบัติการวิจัยเมื่อวันที่ 24 มกราคม Arne Dedert / พันธมิตรรูปภาพผ่าน Getty Images

ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ มองโลกในแง่ดีมากกว่าในประเด็นนี้ Adalja สังเกตว่ามีวัคซีน coronavirus สำหรับวัว — ไม่ใช่สำหรับไวรัส SARS-CoV-2 ที่ส่งผู้คนไปหลบซ่อนในวันนี้ แต่สำหรับ coronavirus ประเภทอื่น นั่นทำให้วัคซีนโควิด-19 มีอัตราต่อรองที่ดีกว่าวัคซีนเอชไอวี Adalja แย้งว่า: “ฉันไม่คิดว่าอุปสรรคเดียวกันกับการค้นหาเอชไอวีจะเข้าใกล้การแสวงหาวัคซีน coronavirus”

แม้ว่าเราจะได้วัคซีนที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นวัคซีน แต่งานเพื่อให้แน่ใจว่าผู้สมัครนั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพก็ต้องใช้เวลา นักวิจัยต้องใช้เวลาหลายเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าภูมิคุ้มกันจะคงอยู่ในระยะยาว ในขณะที่ต้องแน่ใจว่าวัคซีนไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่น่ารังเกียจ ถึงแม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะรักษาได้ไม่บ่อยนัก จะทำให้การรักษาแย่กว่าโรค

และหากผู้ทดสอบวัคซีนสามารถผ่านการทดลองทั้งหมดเหล่านี้และเข้าสู่การผลิตได้ นั่นก็ไม่ใช่จุดจบของความท้าทาย นี่คือวัคซีนที่คนทั้งโลกต้องการ “จะมีปัญหาด้านความจุเพราะประชากรโลกส่วนใหญ่ต้องการวัคซีน” ฮอยต์กล่าว “คุณจะไม่ได้รับเพียงพอ บริษัทวัคซีนไม่ได้ถูกสร้างขึ้นเพื่อผลิตวัคซีนเพียงพอสำหรับทั้งโลกในระยะเวลาอันสั้น”

Thompson at the Timesวิเคราะห์ขั้นตอนมากมายที่จำเป็นสำหรับผู้สมัครวัคซีนเพื่อเผยแพร่สู่โลกแห่งความเป็นจริง: การวิจัยเชิงวิชาการ งานก่อนคลินิก การทดลองสามขั้นตอน การสร้างโรงงานและการผลิต และการจัดจำหน่าย จากจุดแรกจนถึงจุดสุดท้าย วัคซีนอาจใช้เวลานานถึง 16 ปี

โชคดีที่มีวิธีทำให้เร็วขึ้นได้ ขั้นตอนเหล่านี้บางส่วนสามารถทำได้ควบคู่กันไป ของประชาชนและหน่วยงานภาคเอกชนสามารถเริ่มต้นสร้างโรงงานวัคซีนในขณะนี้ขณะที่บิลเกตส์มีสัญญาอยู่แล้วจะทำอย่างไร การทดลองท้าทายในมนุษย์ซึ่งทำให้คนที่มีสุขภาพดีสัมผัสไวรัสโดยตรง สามารถช่วยทดสอบภูมิคุ้มกันได้เร็วยิ่งขึ้น (แม้ว่าบางคนในภาคสนามจะไม่เชื่อเพราะการตั้งค่าการทดลองเหล่านี้อาจใช้เวลานานกว่าการศึกษาแบบเดิมๆ)

แม้จะไม่มีการทดลองท้าทายกับมนุษย์ ซึ่งอาจก่อให้เกิดข้อกังวลด้านจริยธรรมอย่างแท้จริง หากไม่มีการรักษาไวรัสที่ผู้คนกำลังติดเชื้อ แต่ก็มีกรณีของการมองโลกในแง่ดีเช่นกัน: เนื่องจากโคโรนาไวรัสมีอยู่แล้วทั่วโลก การทดสอบภูมิคุ้มกันในความเป็นจริง – การตั้งค่าโลก (น่าเสียดาย) จะไม่ใช่เรื่องยาก ไวรัสบางตัวไม่ง่ายนัก ดีนชี้ให้เห็นว่าวัคซีน MERS นั้นยากจริงๆ เพราะไวรัสไม่ได้แพร่ระบาดในวงกว้าง “มันหายากมาก” เธออธิบาย “นั่นไม่ใช่ปัญหาที่นี่” กับ Covid-19

จากการวิเคราะห์ของ Thompson หากเร่งความเร็วได้สำเร็จทุกย่างก้าว ก็มีโอกาสที่เราจะสามารถติดตั้งวัคซีนฉุกเฉินได้ภายในเดือนกุมภาพันธ์ 2564 และแจกจ่ายอย่างเต็มรูปแบบภายในสิ้นปีนั้น แต่อีกครั้ง สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องใหญ่ – สมมติว่าการเดิมพันจำนวนมากจ่ายออกไปในตอนท้าย

“การค้นหาวัคซีนที่ใช้งานได้ในช่วงเวลานั้นจะน่าทึ่งมาก” ฮอยต์กล่าว “มันจะเป็นสิ่งที่น่าภาคภูมิใจมาก การมีวัคซีนเพียงพอสำหรับทุกคนในช่วงเวลานั้นจะเป็นปาฏิหาริย์”

การเร่งฉีดวัคซีนมีความเสี่ยงที่แท้จริง
นอกเหนือจากข้อจำกัดด้านเวลาที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ยังมีเหตุผลที่ดีที่วัคซีนใช้เวลานานในการพัฒนาและแจกจ่าย: หากไม่มีหลักฐานเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี อาจมีหลักฐานไม่เพียงพอที่แสดงว่าวัคซีนทำงานได้ตามที่สัญญาไว้ ซึ่งอาจกล่อมผู้คนให้รู้สึกปลอดภัย หรือนำไปสู่ผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายได้

มีเหตุผลดีๆ ที่ควรระวังเกี่ยวกับโควิด-19 ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ผู้เชี่ยวชาญของ Coalition for Epidemic Preparedness Innovation เตือนว่าการทดลองวัคซีนสำหรับ coronaviruses SARS และ MERS “ทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับโรคปอดที่ทวีความรุนแรงขึ้น ไม่ว่าโดยตรงหรือเป็นผลจากการเพิ่มประสิทธิภาพที่ขึ้นกับแอนติบอดี”

ตอนนี้วัคซีนที่ทันสมัยมีความปลอดภัยมากขึ้นอยู่กับความคิดเห็นที่มีขนาดใหญ่ของการวิจัย พวกเขาช่วยกำจัดโรคต่างๆรวมถึงไข้ทรพิษในระดับประเทศและระดับโลก

แต่เหตุผลหนึ่งที่วัคซีนเหล่านี้ต้องมีความปลอดภัยมากก็เพราะว่านักวิจัยและผู้ผลิตที่อยู่เบื้องหลังพวกเขาปฏิบัติตามมาตรฐานทางวิทยาศาสตร์ที่เข้มงวด พวกเขาทำให้แน่ใจว่ายาเหล่านี้สร้างภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืนโดยไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญ พวกเขาทำให้แน่ใจว่าวัคซีนถูกผลิตในสภาพที่ปลอดภัยโดยไม่มีการปนเปื้อน พวกเขาทำให้แน่ใจว่าผู้ที่ให้วัคซีนได้รับอุปกรณ์และการฝึกอบรมอย่างเหมาะสม สิ่งเหล่านี้อาจถูกมองว่าเป็นอุปสรรค แต่มีไว้เพื่อปกป้องผู้คน

คู่มือวัคซีนและยาต้านไวรัสโคโรน่า หากไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้อย่างเหมาะสม ก็มีความเสี่ยงสูง ในปีพ.ศ. 2519 อเมริกาได้เร่งออกวัคซีนเพื่อตอบสนองต่อความกลัวว่าจะมีการระบาดของไข้หวัดหมูในวงกว้าง มันกลับกลายเป็นไข้หวัดหมูในปีนั้นไม่ได้เป็นที่แพร่หลายเป็นเจ้าหน้าที่กลัวและวัคซีนทดสอบไม่ถูกต้องจะนำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาทที่หายาก, โรค Guillain-Barre, 450 คน Josh Michaud รองผู้อำนวยการนโยบายด้านสุขภาพระดับโลกที่ Kaiser Family Foundation กล่าวว่า “มันก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าที่รอดมาได้”

การผลิตวัคซีนมาไกลตั้งแต่ปีพ.ศ. 2519 แต่ส่วนหนึ่งเป็นเพราะเรามีกฎระเบียบและมาตรการป้องกันเพื่อพยายามรับประกันประสิทธิภาพและความปลอดภัย และการป้องกันเหล่านี้ในขณะนี้อาจทำให้การรักษาที่เกิน 12 ถึง 18- ล่าช้า หน้าต่างเดือน

และนาคยังคงเกิดขึ้นเช่นวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัด H1N1 ยุโรปที่เพิ่มความเสี่ยงของเฉียบ

อันตรายที่อาจเกิดขึ้นที่นี่ไม่เพียงแต่ในระดับบุคคลแต่ในระดับสังคม หากวัคซีนป้องกันโควิด-19 ทำให้เกิดผลข้างเคียง ผู้เชี่ยวชาญบางคนกังวลว่ากลุ่มต่อต้านวัคซีน — ได้สร้างความกังวลเกี่ยวกับโรคนี้อยู่แล้ว แม้ว่าข้อเท็จจริงจะไม่ได้อยู่ข้างพวกเขา — อาจใช้ประโยชน์จากปัญหาเพื่อเผยแพร่ข้อความของพวกเขา นั่นจะเป็นภัยพิบัติด้านสาธารณสุข

“เราเคยเห็นผู้ต่อต้าน Vaxxers ต่อต้านวัคซีนที่เรายังไม่มีด้วยซ้ำ” Tara Smith นักระบาดวิทยาจาก Kent State University กล่าว “เป็นเรื่องใหญ่ในใจของฉันที่เราจำเป็นต้องทำสิ่งนี้ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่อย่าละเลยกลไกความปลอดภัยใดๆ ทั้งสิ้น”

ยังคงต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงของการวิ่งด้วยความเป็นจริงที่ผู้คนกำลังเผชิญอยู่ในขณะนี้ โควิด-19 คร่าชีวิตผู้คนไปหลายแสนคนทั่วโลก เป็นการบังคับให้สถานที่ต่างๆ ต้องปิดระบบเศรษฐกิจและบุคคลให้อยู่บ้าน ก่อให้เกิดอันตรายไม่เพียงแต่จากการสูญเสียงานและรายได้ แต่ยังรวมถึงกิจกรรมที่ช่วยรักษาสุขภาพจิตและความสุขของผู้คนด้วย อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายจากวัคซีนเร่งด่วน แต่การรักษาโลกให้ติดอยู่กับสภาพปัจจุบันก็มีความเสี่ยงและอันตรายเช่นกัน

มันเป็นการกระทำที่สมดุล และเราอาจไม่รู้ว่าเราได้สมดุลย์แล้วหรือยัง จนกว่าวัคซีนจะออกสู่โลกเป็นเวลาสองสามเดือนหรือหลายปี เพื่อให้เวลาและข้อมูลแก่นักวิจัยเพื่อดูว่าวัคซีนนั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพจริงหรือไม่

“ทุกอย่างเป็นผลดีต่อต้นทุน” Hoyt กล่าว “การไปร้านขายของชำในปัจจุบันไม่ได้ปราศจากความเสี่ยง คุณอยากเสี่ยงอะไรมากกว่ากัน?”

ยาและความพยายามอื่น ๆ สามารถช่วยเติมเต็มช่องว่างได้ ในขณะเดียวกัน มนุษยชาติไม่จำเป็นต้องพึ่งวัคซีนเพื่อพาเราออกจากสถานการณ์ปัจจุบันเสมอไป

เรื่องราวของเอชไอวีเป็นความรู้ แม้ว่าวัคซีนเอชไอวีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพได้หลบเลี่ยงมนุษยชาติมาเป็นเวลาหลายสิบปี เราได้พัฒนายาต้านไวรัสที่สามารถต่อสู้กับเชื้อเอชไอวีได้ดีจนไม่สามารถตรวจพบในร่างกายได้ แม้กระทั่งป้องกันการแพร่กระจาย และการรักษาอื่นๆที่ทำให้มีโอกาสน้อยที่จะมีคนติดไวรัส จากผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี ปัจจุบันผู้ที่รับการรักษาเอชไอวีตั้งแต่เนิ่นๆสามารถอยู่ได้ตราบเท่าที่เพื่อนที่ติดเชื้อเอชไอวี เอชไอวีและโคโรนาไวรัสมีความแตกต่างมากมาย แต่สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่ามีทางเลือกอื่นสำหรับวัคซีน

ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการของ CDC ดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับโรคเอดส์ในปี 1988 Smith Collection / รูปภาพ Gado / Getty

ในขณะที่วัคซีนเอชไอวียังไม่ได้รับการพัฒนา การวิจัยหลายทศวรรษนำไปสู่ยาต้านไวรัสที่ต่อสู้กับเอชไอวีและป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ Smith Collection / รูปภาพ Gado / Getty

ด้วย coronavirus การวิจัยเกี่ยวกับการรักษาที่ไม่ใช่วัคซีนยังเร็ว เพื่อให้ห่างไกลผลที่ได้รับการผสมกับ remdesivirและผิดหวังกับ hydroxychloroquine แต่อีกครั้ง ยังเร็วเกินไป ดังนั้นอาจมีการพัฒนาครั้งใหญ่ในบางจุดระหว่างการรักษาที่ไม่ใช่วัคซีนอีก 280 รายการที่กำลังศึกษาอยู่ กระบวนการใหม่ในโรงพยาบาลและคลินิก อย่างน้อยก็อาจช่วยรักษาผู้ป่วยโควิด-19 ได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัยยิ่งขึ้น

ข้อเสียคือการผลิตทางเลือกเหล่านี้อาจยังคงใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน “เราต้องการเวลามากกว่านี้” Saskia Popescu นักระบาดวิทยาโรคติดเชื้อบอกกับผมว่า “จะใช้เวลาสักครู่จนกว่าเราจะเข้าใจการแทรกแซงทางการแพทย์บางอย่างที่ได้ผลและไม่ได้ผล”

ยาและการรักษาอื่นๆ อาจช่วยสร้างวัคซีนได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น หากความกังวลประการหนึ่งเกี่ยวกับการทดลองท้าทายในมนุษย์คือจะทำให้ผู้คนสัมผัสกับไวรัสที่ไม่สามารถรักษาได้ ความกังวลนั้นจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดหากมียาที่สามารถรักษา Covid-19 ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งสามารถเปิดประตูสู่วิธีการทดสอบวัคซีนที่ก้าวร้าวมากขึ้น เร่งการพัฒนาและปรับใช้วัคซีน

นอกเหนือจากการรักษาแล้ว ยังมีการแทรกแซงด้านสาธารณสุขที่สามารถช่วยควบคุม coronavirus ได้โดยไม่ต้องใช้วัคซีน ประเทศอื่นๆ เช่นเกาหลีใต้และเยอรมนีได้ใช้การทดสอบอย่างแพร่หลายและการติดตามผู้สัมผัสเพื่อแยกผู้ติดเชื้อ กักบริเวณผู้ติดต่อ และใช้ความพยายามในชุมชน เช่น การล็อกดาวน์หรือการเว้นระยะห่างทางสังคมในรูปแบบอื่นๆ ตามความจำเป็น มาตรการเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะทำให้ชีวิตกลับคืนสู่สภาวะปกติ ในขณะที่เกาหลีใต้และเยอรมนีกำลังเรียนรู้แต่สิ่งเหล่านี้ทำให้ง่ายขึ้นมาก ผู้เชี่ยวชาญกล่าว ในการดับไฟก่อนที่จะกลายเป็นไฟป่า

อีกครั้ง ต้องใช้เวลา ซึ่งน่าจะมากกว่าที่ควร สหรัฐมีความคืบหน้าบางอย่างในสัปดาห์ที่ผ่านมาในการทำมากขึ้นทดสอบ แต่ส่วนที่ดีของรัฐยังไม่ได้มีมากพอ

การแทรกแซงด้านสาธารณสุขเหล่านี้และโอกาสของการใช้ยาที่ไม่ใช่วัคซีนไม่ใช่ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด — วัคซีนยังคงมีข้อเรียกร้องนั้น — แต่ก็สามารถบรรเทาได้บ้าง ในขณะที่ผู้คนเบื่อหน่ายกับการอยู่บ้าน การบรรเทาทุกข์และหวังว่าทางเลือกที่ให้สามารถช่วยซื้อเวลาจนกว่าวัคซีนจะมาถึง — ไม่ว่าจะใช้เวลาหกเดือนหรือหลายปี

อัปเดต 27 พฤษภาคม:ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้โพสต์แนวทางใหม่เกี่ยวกับการทดสอบแอนติบอดีเตือนเมื่อความชุกของ Covid-19 ต่ำ (ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์) น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ทดสอบในเชิงบวกจะมีแอนติบอดีอย่างแท้จริง

การขาดแคลนอย่างต่อเนื่องในการวินิจฉัยและการทดสอบแอนติบอดีสำหรับCOVID-19 coronavirusในสหรัฐอเมริกายังคงเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการทำความเข้าใจและการควบคุมการระบาดใหญ่

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขทราบดีว่าผู้ติดเชื้อบางคนสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้โดยไม่แสดงอาการบางครั้งเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ทำให้การทดสอบเพื่อระบุและแยกผู้ติดเชื้อเป็นวิธีที่สำคัญที่สุดในการชะลอการแพร่กระจายของไวรัส แต่การขาดแคลนการทดสอบหมายความว่าเจ้าหน้าที่ไม่ทราบว่ายังมีอีกกี่คนที่ยังอยู่ที่นั่นหรือมีกี่คนที่หายดีแล้ว

ปรากฎว่าการทดสอบไม่ได้ยอดเยี่ยมเสมอไป ทั้งการทดสอบสำหรับ Covid-19 ที่ค้นหาการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่และการทดสอบแอนติบอดีทางซีรั่ม (ที่สามารถระบุการติดเชื้อในอดีต) มีปัญหาด้านความถูกต้อง

นักวิทยาศาสตร์ที่คลีฟแลนด์คลินิกพบว่าการทดสอบทางพันธุกรรมอย่างรวดเร็วอย่างหนึ่งที่ได้รับความนิยมบอกผู้ใช้ว่าพวกเขาไม่มีไวรัสเมื่อทำจริงประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของเวลา ในขณะเดียวกันนักวิจัยในแคลิฟอร์เนียได้ศึกษาการทดสอบแอนติบอดี 14 ครั้งในตลาด โดยบางการทดสอบได้รับอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา และพบว่ามีเพียง 3 รายการเท่านั้นที่ให้ผลลัพธ์ที่สอดคล้องกัน การค้นพบนี้เพิ่มชั้นหมอกอีกชั้นหนึ่งบนสถานการณ์ที่มืดครึ้มอยู่แล้ว

ผู้หญิงสวมหน้ากากชูธงชาติซูดานเหนือกลุ่มผู้ประท้วงที่ชุมนุมในเมืองคาร์ทูม ประเทศซูดาน เมื่อวันที่ 21 พฤศจิกายน พ.ศ. 2564
ที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบ coronavirus ของอเมริกากำลังเพิ่มขึ้น มันยังไม่เพียงพอ
สหรัฐฯ ยังคงสิ้นหวังสำหรับการทดสอบเพิ่มเติม และบริษัทต่างๆ เช่นQuest Diagnosticsกำลังเสนอทางเลือกที่ยืดหยุ่นมากขึ้น เช่น การทดสอบแอนติบอดีโควิด-19 ที่บ้านเพื่อตอบสนองความต้องการ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขบางคนเตือนว่า ความกดดันนี้ได้นำไปสู่การทดสอบที่ไม่ถูกต้องในตลาดเพิ่มขึ้น

ทว่าความท้าทายที่ใหญ่กว่านั้นไม่ใช่การทดสอบด้วยตนเอง แต่เป็นความพยายามทั้งหมดในการคำนวณความชุกของโรคติดเชื้อชนิดใหม่ เช่น โควิด-19

การทำความเข้าใจคณิตศาสตร์ที่ยุ่งยากในการเล่นที่นี่สามารถช่วยให้เราเข้าใจผลการทดสอบและรับมือกับโรคระบาดได้ดียิ่งขึ้น เลยดำดิ่งลงไป

การแลกเปลี่ยนที่ยุ่งยากเบื้องหลังการทดสอบ Covid-19
ปัญหาพื้นฐานก็คือ แม้แต่การทดสอบที่ดีที่สุดก็ยังต้องดิ้นรนเพื่อหาของหายาก นั่นเป็นความจริงถ้าคุณกำลังมองหาไวรัสชนิดใหม่ รูปแบบของมะเร็ง หรือการเจ็บป่วยทางพันธุกรรม ในขณะที่ขณะนี้มีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันแล้วมากกว่าหนึ่งล้านรายของ Covid-19 ในสหรัฐอเมริกา แต่ก็ยังเป็นสัดส่วนเพียงเล็กน้อยของประชากรโดยรวม ดังนั้นผู้ที่ติดเชื้อหรือรอดชีวิตจากไวรัสนั้นยังขาดแคลนอยู่

เพื่อให้เข้าใจว่าทำไมการทดสอบไวรัสที่ผิดปกติเช่นนี้จึงเป็นเรื่องที่ท้าทายมาก การทำความเข้าใจทฤษฎีเบื้องหลังไวรัสนั้นจะช่วยให้เข้าใจได้

การทดสอบจะได้รับการประเมินโดยใช้เมตริกหลัก 2 แบบ ได้แก่ ความจำเพาะและความไว ความไวคือโอกาสที่การทดสอบจะตรวจจับเป้าหมายของคุณได้ การทดสอบที่มีความไวสูงจะมีอัตราการติดลบเท็จต่ำ เป็นการดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการสร้างผลลัพธ์ในเชิงบวกเมื่อเป้าหมายของคุณอยู่ที่นั่นจริงๆ

ความเฉพาะเจาะจงคือโอกาสที่การทดสอบจะไม่ถูกหลอกโดยสิ่งอื่นนอกเหนือจากเป้าหมายที่ตั้งใจไว้ การทดสอบที่มีความจำเพาะสูงจะมีอัตราผลบวกลวงต่ำ มันยอดเยี่ยมในการสร้างผลลัพธ์เชิงลบเมื่อเป้าหมายของคุณไม่อยู่ที่นั่น

ลักษณะเหล่านี้มักมีความตึงเครียด การทำแบบทดสอบเฉพาะเจาะจงมากขึ้นอาจทำให้มีความละเอียดอ่อนน้อยลงและในทางกลับกัน หากคุณเหวี่ยงตาข่ายที่กว้างขึ้น คุณจะไม่สามารถเลือกได้ว่าจับอะไรได้มากเท่าไหร่ ในบางกรณีอาจก้าวหน้าทั้งสองด้าน แต่ก็ยาก และแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสร้างการทดสอบที่มีความละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงอย่างสมบูรณ์แบบ

ความชุกของโรคส่งผลต่อโอกาสของผลการทดสอบที่ถูกต้อง

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการทดสอบความกังวลหลักคือการ สมัครเล่น SA GAMING ตีความผลลัพธ์: ถ้าฉันทดสอบเป็นลบด้วยการทดสอบทางพันธุกรรม RT-PCR ฉันมีโอกาสติดไวรัสจริงๆ มากน้อยเพียงใด หรือถ้าฉันทดสอบเป็นบวกด้วยการทดสอบแอนติบอดี แสดงว่าฉันมีแอนติบอดีจริงหรือไม่?

ปรากฎว่าคำตอบของคำถามเหล่านี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความแม่นยำของการทดสอบเท่านั้น “ในทางคณิตศาสตร์ วิธีการทำงานนั้น ขึ้นอยู่กับจำนวนคนในพื้นที่ของคุณที่ติดเชื้อโควิด” เอเลนอร์ เมอร์เรย์ ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาจากโรงเรียนสาธารณสุขมหาวิทยาลัยบอสตัน กล่าว

อย่างไรก็ตาม การระบุจำนวนผู้ติดเชื้อโควิด-19 ทั้งหมดเป็นเรื่องยาก ด้วยจำนวนผู้ติดเชื้อที่ไม่ทราบจำนวนและจำนวนที่ไม่แสดงอาการเลย เป็นการยากที่จะบอกว่าปัจจุบันมีผู้ติดเชื้อไวรัสหรือมีแอนติบอดีต่อไวรัสกี่คน มีการประมาณการที่สามารถดึงออกมาจากข้อมูลเช่นการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต

การทดสอบแอนติบอดีของ Covid-19 พูดอย่างไร ไพ่เสือมังกรออนไลน์ สมัครเล่น SA GAMING และไม่พูด – เกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน แต่น่าแปลก วิธีหนึ่งที่ดีที่สุดที่จะเข้าใจคุณค่าของผลการทดสอบแต่ละรายการคือสุ่มทดสอบคนกลุ่มใหญ่ คุณสามารถประมาณการการแพร่กระจายของไวรัสในประชากรด้วยการสำรวจทางซีรั่ม (หรือที่เรียกว่า serosurvey) แม้จะมีการทดสอบที่ไม่สมบูรณ์ก็ตาม จากนั้น คุณสามารถพิจารณาผลลัพธ์ที่เป็นเท็จโดยใช้เทคนิคทางสถิติในการวิเคราะห์ของคุณ

นาตาลี ดีน ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านชีวสถิติจากมหาวิทยาลัยฟลอริดา กล่าวว่า “การสำรวจโดยอิงจากประชากรนั้นไม่ได้สมบูรณ์แบบในแง่ของความแม่นยำและลักษณะการทำงาน แต่คุณก็สามารถปรับเปลี่ยนได้ตามนั้น “หากการทดสอบมีประสิทธิภาพแย่ลง คำตอบสุดท้ายก็จะมีความไม่แน่นอนมากขึ้น … ผลลัพธ์สุดท้ายคือคุณสามารถพูดได้ว่ามีบางอย่าง [ความชุก] ต่ำ แต่คุณไม่สามารถพูดได้อย่างแม่นยำว่าเป็น 1 เปอร์เซ็นต์หรือ 2 เปอร์เซ็นต์หรือ 3 เปอร์เซ็นต์”

ความน่าจะเป็นเหล่านี้ — ความแม่นยำของการทดสอบและความชุกของไวรัสในประชากร — สามารถเชื่อมโยงเข้าด้วยกันในสูตรทางสถิติที่เรียกว่าทฤษฎีบทของ Bayesเพื่อแสดงวิธีตีความการทดสอบ Covid-19 กล่าวโดยสรุป ทฤษฎีบทของ Bayes จะคำนวณอัตราต่อรองของผลลัพธ์หนึ่งจากผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกัน ตัวอย่างเช่น หากให้ผลการทดสอบเป็นบวก ความน่าจะเป็นที่เป็นจริงเป็นเท่าใด

สมมติว่าเรามีการทดสอบสมมุติฐานสำหรับ Covid-19 สำหรับแอนติบอดีที่มีความไว 99 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งหมายความว่าเกือบทุกคนที่มีแอนติบอดี้จะมีผลตรวจเป็นบวก และเฉพาะ 99 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งหมายความว่าเกือบทุกคนที่ไม่เคยติดเชื้อจะได้ผลลบ

หากคุณทดสอบกลุ่มคนที่ไม่ติดเชื้อ 100 คน อัตราต่อรองคือหนึ่งในนั้นจะยังคงมีผลตรวจเป็นบวก แม้ว่าพวกเขาจะไม่มีไวรัสก็ตาม ในทางกลับกัน หากคุณทดสอบผู้ติดเชื้อ 100 คน ก็มีแนวโน้มว่าหนึ่งในนั้นจะยังคงมีผลตรวจเป็นลบ ทีนี้ สมมุติว่าไวรัสมีอัตราการแพร่ระบาดอยู่ที่ 1 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นหนึ่งใน 100 คนจึงนำแอนติบอดี้ติดตัวไปด้วย ถ้าสุ่มตรวจ 100 คนแล้วได้ผลบวก โอกาสที่คนนี้ติดเชื้อจริงคืออะไร?