เว็บแทงบอลสเต็ป2 Sexy Baccarat สิ่งอำนวยความสะดวก

เว็บแทงบอลสเต็ป2 Churchill Downs Incorporated และ Keeneland Association, Inc. ได้ประกาศความร่วมมือในการส่งเสริมการสร้างสิ่งอำนวยความสะดวกการแข่งรถที่ทันสมัยสองแห่งใหม่ หนึ่งจะอยู่ทางตะวันออกเฉียงใต้ของรัฐเคนตักกี้ใน Corbin (Knox County) และที่สองจะอยู่ทางตะวันตกเฉียงใต้ของรัฐเคนตักกี้ใน Oak Grove (เขตคริสเตียน)

ข้อบ่งชี้แรกคือว่าหนึ่งแทร็กจะเป็นสิ่งอำนวยความสะดวกมาตรฐาน (บังเหียน) และอีกหนึ่งแทร็กม้าหนึ่งในสี่ ทั้งสองจะเรียกใช้การประชุมระยะสั้นและมีเครื่องแข่งทางประวัติศาสตร์กฎหมายและการใช้งานในรัฐเคนตักกี้

ผู้สังเกตการณ์อุตสาหกรรมเชื่อว่าการย้ายเพื่อสร้างเส้นทางในพื้นที่ชนบททางตอนใต้ของรัฐเป็นความพยายามในการสูบฉีดการพนันในช่องเสียบรถแข่งที่เหมือนเครื่องทางประวัติศาสตร์ออกจากรัฐเทนเนสซีที่อยู่ใกล้เคียง

เกมวิทยาศาสตร์ภายใต้แบรนด์ Williams Interactive เว็บแทงบอลสเต็ป2 ซึ่งปัจจุบันเป็นผู้พัฒนาเกมออนไลน์และผู้ถือลิขสิทธิ์ระดับโลกในแคตตาล็อกออนไลน์ที่มีค่าจะเปิดตัวชื่อใหม่หลังจากได้รับ“ สิทธิในการใช้ประโยชน์จากภาพยนตร์เจมส์บอนด์ที่โด่งดังทั้งในอดีตและอนาคต เช่นเดียวกับความสามารถของภาพยนตร์ที่แสดงถึงเจมส์บอนด์” ตามประกาศอย่างเป็นทางการ

เกมแรกที่อิงจากตัวแทนสายลับคาดว่าจะเปิดตัวในเดือนหน้าที่งาน Global Gaming Expo ในลาสเวกัส

ในบรรดาชื่อของ Williams Interactive นั้น ได้แก่ Monopoly, Titanic (อิงจากภาพยนตร์ James Cameron), Clue และ Playboy บริษัท ทำข้อตกลง“ ทรัพย์สินทางปัญญา” ของเจมส์บอนด์ในเดือนมีนาคมที่ผ่านมาเมื่อได้รับใบอนุญาตเป็นเวลาหลายปีในการพัฒนาและวางจำหน่ายภาพยนตร์แนวเจมส์บอนด์ 007

Williams Interactive หรือที่รู้จักกันในชื่อ WMS นั้นสามารถสืบย้อนกลับไปถึงปี 2486 ได้ในตอนแรก บริษัท กลายเป็นผู้ผลิตเครื่องพินบอลที่มีชื่อเสียง ในปี 2013 WMS ได้กลายเป็น บริษัท ย่อยของ Scientific Games WMS ปีที่แล้วได้รับการจัดโครงสร้างใหม่และผสานเข้ากับเกมวิทยาศาสตร์อย่างสมบูรณ์ วันนี้ WMS เป็นแบรนด์ของเกมวิทยาศาสตร์พร้อมกับ SG, Bally และ Shuffle Master

คาสิโนของแอตแลนติกซิตีชนะเล็กน้อยจากนักพนันในเดือนสิงหาคม 2560 เมื่อเทียบกับปีก่อน

ตัวเลขที่วางจำหน่ายในสัปดาห์นี้โดยกองบังคับการเล่นเกมของรัฐนิวเจอร์ซีย์เปิดเผยว่าคาสิโนเจ็ดแห่งชนะการ $ 244.8 ล้านในเดือนสิงหาคมลดลง 0.4 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับสิงหาคม 2559

ผู้เชี่ยวชาญในอุตสาหกรรมทราบว่าหากไม่รวมรายรับจากทรัมป์ทัชมาฮาลรายได้คาสิโนของแอตแลนติกซิตี้จะเพิ่มขึ้น 5.5 เปอร์เซ็นต์จากปีที่แล้ว

การพนันทางอินเทอร์เน็ตในรัฐนิวเจอร์ซีย์เพิ่มขึ้น 32.4% ในเดือนสิงหาคมเมื่อเทียบกับปีก่อนหน้าโดยมีช่องทางการพนันที่ทำรายได้มากกว่า 16 ล้านดอลลาร์เมื่อเดือนที่แล้ว

Tropicana Evansville ประกาศว่าได้มีการย้ายอย่างเป็นทางการไปสู่คาสิโนบนที่ดินแห่งใหม่เมื่อวันที่ 20 ตุลาคม 2017

คาสิโนริเวอร์โบ้ต์แห่งแรกของอินเดียน่าจะหยุดดำเนินการในวันที่ 16 ต.ค. 2017 Tropicana Evansville คาดการณ์ว่าคาสิโนแห่งใหม่ มูลค่า 50 ล้านดอลลาร์จะเริ่มเดิมพันเวลา 10.00 น. ตามเวลาท้องถิ่นในวันที่ 20 ตุลาคม

กฎหมายของรัฐฉบับใหม่ที่ส่งผ่านในปี 2558 ขณะนี้อนุญาตให้เรือแม่น้ำทั้ง 10 ลำของรัฐปรารถนาที่จะทำเช่นนั้นเพื่อย้ายออกจากน้ำและไปยังดินแดนแห้ง การก่อสร้างคาสิโนใหม่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงการฟื้นฟูใจกลางเมืองเริ่มต้นในปี 2559 และจะแล้วเสร็จภายในระยะเวลา 18 ถึง 24 เดือน

การลดหย่อนรายได้จากการเล่นการพนันของรัฐทำให้พรอเซสซิงนักการเมืองจะมองไปทางกฎหมายกัญชาเป็นเส้นทางไปสู่กระแสรายได้รัฐใหม่

Bloomberg รายงานว่าพรรคเดโมแครตฟิลเมอร์ฟี่ย์ซึ่งมีผู้นำชี้ 25 เปอร์เซ็นต์ในการแข่งขันของรัฐนิวเจอร์ซีย์พยายามที่จะทำให้ถูกต้องตามกฎหมายในสถานที่พักผ่อนหย่อนใจและอาจได้รับการสนับสนุนจากผู้ร่างกฎหมายสำคัญ ๆ .

Kim Guadagno ผู้ท้าชิงพรรครีพับลิกันกล่าวว่าเธอชอบที่จะลดทอนความเป็นอาชญากรรมของยา

Bloomberg กล่าวว่าตลาดกัญชาที่ถูกกฎหมายในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ประมาณ 6.7 พันล้านดอลลาร์ในปี 2559 ระบบบำนาญของรัฐนิวเจอร์ซีย์ได้รับการสนับสนุนน้อยที่สุดในบรรดารัฐของสหรัฐอเมริกา

ไม่มีข่าวแน่นอนว่าเป็นข่าวที่ไม่ดีสำหรับนักแข่งรถนับล้านทั่วประเทศเนื่องจาก National Thoroughbred Racing Association (NTRA) บอกกับGamingTodayผ่านทางอีเมลว่า“ ไม่มีการอัพเดทบนเส้นเวลา” สำหรับรัฐบาลที่จะดำเนินการเป็นมิตรกับนักพนันใหม่ กฎที่จะยกระดับเกณฑ์สำหรับการลงนามในเอกสารของรัฐบาลหลังจาก cashing ชนะเดิมพัน

ตัวอย่างเช่นตอนนี้รัฐบาลจะรับรู้จำนวนเงินเดิมพันทั้งหมดในตั๋วการเดิมพันแบบมัลติเรซเดียวเป็นจำนวนเงินทั้งหมดของการเดิมพัน ดังนั้นตั๋วเดี่ยว $ 24.00 ที่ชนะ $ 0.50 การเดิมพันแบบ 4 จะถือว่าเป็นการเดิมพัน $ 24.00 และไม่ใช่การเดิมพัน $ 0.50 ตามกฎปัจจุบันที่กำหนด

NTRA กล่าวว่าได้รับความเชื่อมั่นจากการติดต่อในกรมธนารักษ์ว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นยังคงมีการดำเนินการ แต่กลุ่ม (และนักขี่ม้าด้วย) ยังคงอยู่ในความเมตตาของพวกเขาว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไร

เมื่อต้นปีนี้ก็หวังว่าจะมีการออกกฎระเบียบใหม่สำหรับ Kentucky Derby ในวันเสาร์แรกของเดือนพฤษภาคม ต่อมาก็มีการคาดการณ์ว่าการดำเนินการอาจเกิดขึ้นในระหว่างการประชุม Del Mar และ Saratoga ที่เป็นที่นิยมในช่วงฤดูร้อน

ประธานคณะกรรมาธิการการแข่งม้าแห่งรัฐเคนตักกี้ออกแถลงการณ์เมื่อปลายวันศุกร์โดยระบุว่าคณะกรรมการจะไม่พิจารณาคำขอร่วมกันจาก Churchill Downs และ Keeneland เพื่อสร้างสิ่งอำนวยความสะดวกในการแข่ง / พนันในภาคใต้ของเครือจักรภพ

Frank Kling ผู้ได้รับการแต่งตั้งจาก Kentucky Gov. Sexy Baccarat Matt Bevin เมื่อต้นปี 2016 กล่าวในแถลงการณ์ว่าคณะกรรมการได้บอกผู้ประกอบการสนามแข่งทั้งหมดในรัฐ“ ในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา” ว่าจะไม่พิจารณาใบสมัครใหม่สำหรับสนามแข่ง Bevin ได้กล่าวในอดีตที่ผ่านมาเขาไม่เห็นด้วยกับการขยายการพนันในรัฐเคนตักกี้

Churchill Downs และ Keeneland ร่วมมือกันกำลังหาทางเปิด Quarter Horse track ขนาดเล็กใน Corbin และ track harness ขนาดเล็กใน Oak Grove ทั้งใกล้ชายแดนเทนเนสซี สิ่งอำนวยความสะดวกจะเป็นที่ตั้งของเทอร์มินัลประเภทสล็อตแมชชีนที่เรียกว่าเครื่องแข่งทางประวัติศาสตร์ ผู้สังเกตการณ์อุตสาหกรรมกล่าวว่าจะมีการประชุมระยะสั้นเท่านั้นที่ทั้งสองแทร็กโดยมีเป้าหมายหลักในการดึงดูดนักแข่งรถประวัติศาสตร์จากเทนเนสซี

ดิสนีย์เวิลด์ไวด์เซอร์วิสเซสซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอาณาจักรความบันเทิงของดิสนีย์ได้บริจาคเงินอีก 600,000 ดอลลาร์ในเดือนสิงหาคมให้เป็นบัตรลงคะแนนฟลอริดาซึ่งจะทำให้การพนันในรัฐขยายตัวยากขึ้น สิ่งนี้ตามรายงานการเงิน – แคมเปญที่ยื่นใหม่

ณ วันที่ 31 ส.ค. ดิสนีย์ได้บริจาคเงิน 1.75 ล้านดอลลาร์จาก 1.98 ล้านดอลลาร์โดยคณะกรรมการทางการเมืองที่รู้จักกันในชื่อ Voters In Charge กลุ่มอยู่ในระดับแนวหน้าของความพยายามที่จะได้รับความคิดริเริ่มในการลงคะแนนเสียงพฤศจิกายน 2018 ความคิดริเริ่มจะเปลี่ยนรัฐธรรมนูญของฟลอริด้าโดยให้สิทธิ “สิทธิพิเศษในการตัดสินใจว่าจะอนุญาตการพนันคาสิโน” ในรัฐหรือไม่

คณะกรรมการการเมืองต้องส่งลายเซ็นคำร้องทั้งหมด 766,200 Sexy Baccarat ฉบับเพื่อลงคะแนนเสียง ณ วันที่ 11 ก.ย. มีการส่งลายเซ็น 216,469 ฉบับตามเว็บไซต์การเลือกตั้งของรัฐ คณะกรรมการได้ใช้เงิน 1.47 ล้านดอลลาร์ ณ วันที่ 31 สิงหาคมโดยเงินส่วนใหญ่จะไปรวบรวมคำร้องและตรวจสอบ

รัฐแคนซัสของสหรัฐฯได้ขยับเข้าใกล้การแข่งขันกีฬาแฟนตาซีที่ถูกกฎหมายหลังจากมีการเรียกเก็บเงินซึ่งจะประกาศว่าเป็นเกมแห่งทักษะที่ได้รับการอนุมัติตามกฎหมายขั้นสุดท้ายเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว

การเรียกเก็บเงินHB2155 จะทำให้การมีส่วนร่วมในลีกกีฬาแฟนตาซีถูกกฎหมายโดยรวมลีกกีฬาดังกล่าวไว้ในรายการข้อยกเว้นสำหรับคำจำกัดความของสิ่งที่ถือเป็นการเดิมพันที่ผิดกฎหมาย

การเรียกเก็บเงินจะกำหนด “ลีกกีฬาแฟนตาซี” ให้หมายถึงเกมกีฬาแฟนตาซีหรือเกมจำลองหรือการแข่งขันที่ไม่มีทีมกีฬาแฟนตาซีหรือเกมจำลองใดอิงตามสมาชิกปัจจุบันของทีมจริงที่เป็นสมาชิกขององค์กรกีฬาสมัครเล่นหรือมืออาชีพ

รางวัลและรางวัลทั้งหมดที่เสนอให้กับผู้เข้าร่วมที่ชนะจะต้องได้รับการจัดตั้งและแจ้งให้ผู้เข้าร่วมทราบล่วงหน้าก่อนการแข่งขันเกมหรือการแข่งขันโดยมูลค่าของพวกเขาไม่ได้กำหนดโดยจำนวนผู้เข้าร่วมหรือจำนวนค่าธรรมเนียมใด ๆ ที่ผู้เข้าร่วมจ่ายให้

สภาผู้แทนราษฎรอนุมัติร่างกฎหมายด้วยคะแนนเสียง 98-21 เมื่อวันพฤหัสบดีที่ผ่านมาโดยวุฒิสภายังอนุมัติร่างกฎหมายดังกล่าวเมื่อต้นสัปดาห์ด้วยคะแนนเสียง 37-1 ตอนนี้มุ่งหน้าไปยัง Sam Brownback ผู้ว่าการพรรครีพับลิกันเพื่อขออนุมัติขั้นสุดท้าย

การเรียกเก็บเงินดังกล่าวได้รับการแนะนำโดยคณะกรรมการวุฒิสภาเกี่ยวกับรัฐบาลกลางและกิจการของรัฐในเดือนกุมภาพันธ์ (SB267) โดยมีตัวแทน Brett Hildabrand และตัวแทนสองคนของสมาคมการค้ากีฬาแฟนตาซีปรากฏตัวเพื่อสนับสนุนร่างกฎหมายต่อหน้าคณะกรรมการ

พวกเขาให้การตามความเห็นที่แสดงโดย Kansas Racing and Gaming Commission (KRGC) ว่าลีกกีฬาแฟนตาซีนั้นผิดกฎหมายภายใต้กฎหมายแคนซัส แต่ถูกกฎหมายภายใต้กฎหมายของรัฐบาลกลาง

ผู้เสนอระบุว่าผลลัพธ์ของลีกกีฬาแฟนตาซีขึ้นอยู่กับความสามารถของผู้เข้าร่วมไม่ใช่แค่ตามโอกาสและเรียกร้องให้มีการชี้แจงกฎหมายเพื่อสะท้อนคำจำกัดความดังกล่าว

คณะกรรมาธิการวุฒิสภาทั้งคณะได้เพิ่มบทบัญญัติของ SB267 ให้กับวุฒิสภาทดแทน HB2155 ก่อนที่จะมีการอนุมัติเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว

คณะกรรมการการเล่นเกมของเบลเยียม (BGC) ได้ปรับผู้เล่นทั้งหมด 79 คนที่พบว่าเล่นการพนันบนเว็บไซต์ Betclic.com ของ Betclic Everest ซึ่งไม่ได้ถือใบอนุญาตในประเทศ

ผู้เล่น 79 คนแรกที่ถูกสอบสวนได้รับบทลงโทษ 200 ยูโรและจะมีการปรับเพิ่มเติมให้กับผู้เล่นกลุ่มที่สองที่ใหญ่กว่าในเดือนหน้า

กลุ่มนี้ซึ่งผู้ใช้เล่นการพนันหลายพันยูโรจะต้องถูกลงโทษด้วยบทลงโทษที่ใหญ่กว่า€ 1,000 ซึ่งอาจสูงถึง€ 16,000

Peter Naessens ผู้อำนวยการ BGC ตั้งข้อสังเกตว่าเป็นนโยบายของหน่วยงานกำกับดูแลในการกำหนดเป้าหมายผู้ประกอบการที่ผิดกฎหมายต่อหน้าผู้เล่นเสมอและเปิดเผยว่ารายละเอียดของคดีได้ถูกส่งต่อไปยังสำนักงานอัยการเบลเยียม

ในขณะที่ยังไม่ได้กำหนดขนาดของค่าปรับ Naessens แนะนำว่าผู้ประกอบการอาจได้รับโทษ 150,000 ยูโร สำนักงานการฟ้องคดีและผู้ประกอบการยังไม่ได้ตอบสนองต่อการร้องขอสำหรับความคิดเห็นจากหน่วยสืบราชการลับการเล่นเกม

Betclic Everest ได้บล็อกการเข้าถึงเว็บไซต์ dot.com ในตลาดเบลเยียม

ข้อพิพาทของผู้ประกอบการกับทางการเบลเยียมย้อนกลับไปเมื่อเดือนกุมภาพันธ์ปีที่แล้วเมื่อเงินจำนวน 600,000 ยูโรถูกยึดหลังจากการสอบสวนของสำนักงานอัยการ

ในขณะที่ Betclic Everest กล่าวว่าการสอบสวนครั้งนี้เป็นเรื่องที่“ เซอร์ไพรส์มาก” และกล่าวว่าเงินและธุรกรรมทั้งหมดกับผู้เล่นชาวเบลเยียมได้รับการดำเนินการตามปกติ

ผู้จำหน่ายเกมและระบบคาสิโนของสหรัฐฯ Konami Gaming ได้เลื่อนตำแหน่งผู้จัดการฝ่ายขายที่ให้บริการมายาวนานอย่าง Scott Richards ให้เป็นผู้นำแผนกขาย SYNKROS ของ บริษัท

Richards จะดูแลการริเริ่มการขายสำหรับระบบการจัดการคาสิโน SYNKROS โดยมุ่งเน้นไปที่การพัฒนาธุรกิจใหม่และการสร้างความสัมพันธ์เชิงกลยุทธ์ในฐานลูกค้าของ Konami

เขารายงานโดยตรงต่อรองประธานฝ่ายขายของอเมริกาเหนือ Ross O’Hanley และจะมุ่งพัฒนากลยุทธ์ทางการค้าเพื่อช่วยขับเคลื่อนวัตถุประสงค์ระยะยาวของ บริษัท

“ สก็อตริชาร์ดส์เป็นผู้มีส่วนร่วมสำคัญนับตั้งแต่เขาเข้าร่วมกับโคนามิในปี 2549” โอแฮนลีย์แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการแต่งตั้ง “ การให้ความสำคัญกับความสัมพันธ์กับลูกค้าจะส่งผลดีต่อการเติบโตอย่างต่อเนื่องของหมวดผลิตภัณฑ์ SYNKROS ของเรา เราเชื่อว่าภายใต้การนำของเขาทีมขายของเราจะยังคงให้ความสำคัญกับการนำเสนอโซลูชันระบบล่าสุดเพื่อตอบสนองความต้องการของอุตสาหกรรม”

หลังจากเข้าร่วมกับ Konami จาก Montesquieu Wines ในปี 2549 ในตำแหน่งผู้บริหารบัญชีเชิงกลยุทธ์สำหรับการขายระบบริชาร์ดได้ก้าวผ่านตำแหน่งโดยเป็นผู้จัดการฝ่ายพัฒนาธุรกิจสำหรับการขายระบบในปี 2555

จากนั้นเขาก็กลายเป็นผู้จัดการแผนกเดียวกันในปี 2556 และได้รับการเลื่อนตำแหน่งเป็นผู้อำนวยการในอีกหนึ่งปีต่อมา

โฟลเพลย์สตูดิโอโซเชียลคาสิโนกล่าวว่าการมุ่งเน้นไปที่การเล่นหลายคนช่วยเพิ่มรายได้ในไตรมาสแรกถึง 240 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับปีที่แล้ว

บริษัท บันทึกรายรับล้านดอลลาร์เป็นครั้งแรกเมื่อเดือนที่แล้วและกล่าวว่าเติบโตอย่างต่อเนื่องนับตั้งแต่นั้นมาโดยได้รับความช่วยเหลือจากอัตราการสร้างรายได้ที่สูงที่สุดในอุตสาหกรรม

ข้อเสนอบนแพลตฟอร์ม FlowPlay สร้างรายได้ในอัตรามากกว่า $ 3 ต่อผู้ใช้ที่ใช้งานต่อเดือน บริษัท ตั้งข้อสังเกตโดยมีรายได้เฉลี่ยต่อผู้ใช้งานประจำวันที่ 47 เซนต์บนเดสก์ท็อปมากกว่าสองเท่าของค่าเฉลี่ยของอุตสาหกรรมที่ 23 เซนต์ตามการวิจัยของ SuperData นักวิเคราะห์อุตสาหกรรม .

นอกเหนือจากผลิตภัณฑ์ B2C Vegas World และ ourWorld แล้ว FlowPlay ยังนำเสนอแพลตฟอร์มโซเชียลไซโนที่ใช้โดยพันธมิตรเช่น Atari ผู้เชี่ยวชาญด้านการเพิ่มประสิทธิภาพผู้ใช้ Traffic Generation และ Joju Games

“ แนวทางการเล่นหลายคนของ FlowPlay เป็นตัวสร้างความแตกต่างที่ชัดเจน” Stephanie Llamas นักวิเคราะห์อาวุโสของ SuperData ให้ความเห็น “ เมื่อรวมกับความร่วมมือเพื่อนำแบรนด์อย่าง Atari เข้าสู่ภาคคาสิโนบนโซเชียลและช่วยสร้างเกมคาสิโนแบบสบาย ๆ แบบไฮบริด FlowPlay จึงอยู่ในระดับแนวหน้าของเทรนด์แรก ๆ ที่อาจเป็นตัวเปลี่ยนเกมสำหรับอุตสาหกรรมในปีหน้า”

Derrick Morton ประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ บริษัท กล่าวว่าในขณะที่ยังคงสร้างแง่มุม B2B และ B2C ของธุรกิจการเติบโตของรายได้ทำให้กลยุทธ์ของ FlowPlay เป็นไปอย่างถูกต้อง

เพื่อพัฒนากลยุทธ์องค์กรต่อไป FlowPlay ได้ว่าจ้าง Innovation Capital เพื่อทำหน้าที่เป็นที่ปรึกษาเชิงกลยุทธ์ ในฐานะที่ปรึกษารายใหญ่ในอุตสาหกรรมระดับกลางและเพื่อการพักผ่อน Innovation Capital จะดำเนินการตรวจสอบธุรกิจและทรัพย์สินของ FlowPlay ในขณะที่ติดต่อบุคคลภายนอกเกี่ยวกับธุรกรรมที่อาจเกิดขึ้น

จากนั้นจะให้คำแนะนำหลายชุดแก่คณะกรรมการบริหารของ FlowPlay และผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่สำคัญเกี่ยวกับวิธีการเพิ่มมูลค่าผู้ถือหุ้น

mybet Holding ผู้ให้บริการเกมสัญชาติเยอรมันได้ลงนามในความร่วมมือกับ Amelco ผู้พัฒนาซอฟต์แวร์ในสหราชอาณาจักรเพื่อยกเครื่องผลิตภัณฑ์การพนันกีฬาและปรับปรุงความเสถียรของระบบ

การเป็นหุ้นส่วนขึ้นอยู่กับสัญญาขั้นสุดท้ายที่ตกลงกันไว้ซึ่งคาดว่าจะสรุปได้ภายในเดือนมิถุนายนอย่างช้าที่สุด

ข้อตกลงดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของความมุ่งมั่นของ mybet ในการพัฒนาเทคโนโลยีที่เป็นกรรมสิทธิ์เนื่องจากดูเหมือนว่าจะไล่ตามคู่แข่งหลักในอุตสาหกรรมและเปลี่ยนธุรกิจไปรอบ ๆ

ผู้ประกอบการกล่าวว่าการมุ่งเน้นไปที่เทคโนโลยีที่เป็นกรรมสิทธิ์สามารถเพิ่มรายได้อย่างมีนัยสำคัญช่วยให้สามารถเข้าถึงระดับบนสุดของช่วงรายได้ที่คาดการณ์ไว้ระหว่าง 70-75 ล้านยูโรในปี 2558 หรือสูงกว่าประมาณการนี้

“เรารู้สึกยินดีเป็นอย่างยิ่งที่ได้พบพันธมิตรที่แข็งแกร่งและมีประสบการณ์ซึ่งจะบรรลุเป้าหมายของเราใน Amelco” Sven Ivo Brinck ซีอีโอ mybet กล่าว “โซลูชันผลิตภัณฑ์ที่จะพัฒนาร่วมกับ Amelco นั้นขึ้นอยู่กับบริการที่ประสบความสำเร็จแล้วโดย Amelco และครอบคลุมถึงการเดิมพันกีฬาการบริหารความเสี่ยงและการบริหารโบนัส

“เรากำลังพัฒนากลุ่มผลิตภัณฑ์มัลติฟังก์ชั่นที่จะปฏิวัติวงการพนันกีฬาของเราในทุกช่องทางการขายของเราทั้งออนไลน์และออฟไลน์เราจะสามารถเร่งให้ตระหนักถึงนวัตกรรมและกระบวนการเปลี่ยนแปลงที่เราได้ดำเนินการภายใต้การอุปถัมภ์ของ เปลี่ยนโครงการ ”

mybet และ Amelco จะเจรจาเงื่อนไขและรายละเอียดของโครงการในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้าโดยคณะกรรมการบริหารของผู้ประกอบการคาดหวังว่าโครงการจะมีค่าใช้จ่ายทั้งหมด 0.5 ล้านยูโร

ความร่วมมือดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของแผนการของคณะกรรมการบริหารของ mybet ในการพลิกธุรกิจโดยมุ่งเน้นไปที่การเดิมพันกีฬาหลักและแนวการแข่งม้า

สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงสัญญาณแห่งความสำเร็จโดยมีรายได้จากการพนันกีฬาเพิ่มขึ้น 5 เปอร์เซ็นต์เป็น 70.4 ล้านยูโรและรายได้จากการพนันแข่งม้าเพิ่มขึ้น 25 เปอร์เซ็นต์เป็น 7 ล้านยูโรสำหรับปีการเงิน 2014 ของผู้ประกอบการ

Markus Peuler ประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายการเงินของ mybet กล่าวว่าข้อตกลง Amelco ถือเป็น

“เรากำลังเผชิญกับโครงการที่น่าตื่นเต้นและท้าทายขอบเขตที่ชัดเจนซึ่งเราจะกำหนดจับมือกับ Amelco ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า” Peulerกล่าว “แม้ว่าการลงทุนโครงการที่จำเป็นจะเป็นภาระต่อ ผลประกอบการในปี 2558 แต่เราเชื่อว่าจะเริ่มส่งผลดีต่อรายได้ก่อนสิ้นปี 2558 จากนั้นจะสร้างผลกำไรที่เติบโตเกินสัดส่วนในปีงบการเงินปี 2559 ที่จะถึงนี้”

หุ้นในmybet Holding SE (ข้อมูลบริษัท ) ( FRA: XMY ) ซื้อขายลดลง 2.62% ที่ 1.04 ยูโรต่อหุ้นในแฟรงค์เฟิร์ตเมื่อวันอังคารที่ผ่านมา คณะกรรมการประกอบด้วยผู้ทำการแนะนำชักชวนสมาชิกรัฐสภาและอดีตผู้นำเสียงข้างมากของวุฒิสภาสหรัฐ Tom Daschle (D) อดีตผู้แทนการค้าสหรัฐ Charlene Barshefsky (D) และ Kara Bue จาก Armitage International บริษัท ที่ปรึกษาที่เชี่ยวชาญด้านการพัฒนาธุรกิจระหว่างประเทศ

เป้าหมายนั้นง่ายมาก: คว้าใบอนุญาตรีสอร์ทคาสิโนแบบบูรณาการในญี่ปุ่น

คณะกรรมการที่ปรึกษาของญี่ปุ่นที่จัดตั้งขึ้นใหม่จะให้คำแนะนำกลุ่ม บริษัท คาสิโนเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับใบอนุญาตการเล่นเกมที่กำลังจะมีขึ้นในประเทศเอเชีย

ญี่ปุ่นกำลังพิจารณาอนุญาตคาสิโนสองถึงสามแห่ง แต่รายละเอียดที่เกี่ยวข้องหลายอย่างรวมถึงสถานที่ที่รีสอร์ทอาจอยู่ข้อ จำกัด ขนาดพื้นที่เล่นเกมที่อาจเกิดขึ้นอัตราภาษีกฎการรับเข้าของพลเมืองญี่ปุ่นและรายละเอียดอื่น ๆ ทำให้ผู้ประกอบการคาสิโนไม่สมดุลในกระบวนการ

นักวิเคราะห์การเล่นเกมเชื่อว่าเมื่อฝุ่นทั้งหมดตกลงไปกฎระเบียบการเล่นเกมของญี่ปุ่นจะเรียกร้องให้มีพื้นคาสิโนประมาณ 161,458 ตารางฟุตและรายได้ที่น่าจะถูกเก็บภาษีที่ 22 เปอร์เซ็นต์ โอซาก้าและโยโกฮาม่าเป็นเมืองแนวหน้าในปัจจุบันในฐานะเมืองที่ดีที่สุดในการสร้าง

Daschle ล็อบบี้ยิสต์
ในการแถลงข่าวในสัปดาห์นี้ Daschle ซึ่งดำรงตำแหน่งวุฒิสมาชิกสหรัฐจากรัฐเซาท์ดาโคตาระหว่างปี 2530 ถึง 2548 และตั้งแต่นั้นมาทำงานเป็นล็อบบี้ยิสต์ใน บริษัท ของตัวเองที่ทำเงินได้มากกว่า 2 ล้านเหรียญต่อปีโดยไม่เสียเวลาในการทำงาน

“ ฉันรู้สึกตื่นเต้นที่ได้เข้าร่วมทีม Caesars เพราะในฐานะผู้บุกเบิกและแชมป์ระดับหัวหน้าของอุตสาหกรรมเกมที่มีความรับผิดชอบฉันรู้ว่าพวกเขาจะนำแนวทางที่รอบคอบและมุ่งเน้นไปที่ครอบครัวที่ญี่ปุ่นกำลังมองหา” อดีตวุฒิสมาชิกกล่าว

กลุ่มของ Daschle ได้รับการอธิบายไว้ในเว็บไซต์ของตัวเองว่า“ … บริษัท ที่ปรึกษาบูติกที่ให้บริการเต็มรูปแบบ… [ซึ่ง] ให้คำปรึกษาเชิงกลยุทธ์ข่าวกรองทางการเมืองการสนับสนุนและบริการให้คำปรึกษาด้านสื่อเพื่อ…พัฒนาและใช้กลยุทธ์…” สำหรับลูกค้า

Jockeying สำหรับญี่ปุ่น
คาดว่าร่างกฎหมายของญี่ปุ่นจะออกใบเรียกเก็บเงินรีสอร์ทแบบบูรณาการเมื่อเดือนธันวาคมปีที่แล้ว แต่ในการตัดสินใจในนาทีสุดท้าย National Diet ได้ตัดสินใจว่าควรจัดการกับกฎต่างๆเพื่อต่อสู้กับปัญหาการพนันก่อนที่จะเปิดเผยกฎหมายคาสิโนเชิงพาณิชย์

ในขณะเดียวกันซีซาร์เอนเตอร์เทนเมนต์ใหม่จากการปิดฉากการล้มละลายในบทที่ 11 ซึ่งลากมานานกว่าสองปีและส่งผลให้มีการปรับโครงสร้าง บริษัท ครั้งใหญ่อาจเผชิญกับอุปสรรคที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงในการต่อสู้เพื่อญี่ปุ่น นั่นเป็นเพราะฝ่ายนิติบัญญัติคาดว่าจะให้ความสำคัญกับผู้ประกอบการคาสิโนที่มีประวัติที่พิสูจน์แล้วในตลาดต่างประเทศ

ซึ่งแตกต่างจากMGM Resorts , Las Vegas Sands และ Wynn Resorts ซึ่งต่างจาก คู่แข่งทั้งสามซึ่งมองไปที่ญี่ปุ่นอย่างใกล้ชิดเช่นกัน Caesars ไม่ได้อยู่ในมาเก๊าหรือตลาดคาสิโนรายใหญ่ระดับนานาชาติอื่น ๆ นอกสหรัฐอเมริกา

การยึดถือกฎหมาย
การหยุดยั้งการทำให้คาสิโนถูกต้องตามกฎหมายเป็นความกังวลของญี่ปุ่นเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของปัญหาการพนัน รูปแบบการพนันส่วนใหญ่เป็นสิ่งต้องห้ามในญี่ปุ่นในปัจจุบันโดยมีข้อยกเว้นเบื้องต้นคือเกมปาจิงโกะ

ปาจิงโกะเป็นลูกผสมระหว่างสล็อตและเครื่องพินบอลเล่นในร้านเกมเดิมพันต่ำพิเศษทั่วญี่ปุ่น

ผลการศึกษาของรัฐบาลสรุปเมื่อปีที่แล้วว่าชาวญี่ปุ่น 3.2 ล้านคนเป็นโรคติดยาปาจิงโกะ แม้ว่าจะเป็นเพียงร้อยละ 2.5 ของประชากรทั้งประเทศ แต่ความกังวลก็คืออัตราจะเพิ่มขึ้นตามตัวเลือกการพนันที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น

การไดเอ็ทกล่าวกันว่าเป็นการเก็บค่าธรรมเนียมแรกเข้าสำหรับชาวญี่ปุ่นซึ่งอาจมีราคาสูงถึง $ 100 ต่อการเข้าชม เป้าหมายของภาษีดังกล่าวคือเพื่อให้ผู้ที่อาจไม่สามารถจ่ายเงินจากการพนันได้อย่างแท้จริงจากคาสิโน การเปิดตัวของการศึกษาผลกระทบทางสังคมและเศรษฐกิจ (SEIS) กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาทันทีจากการถกเถียงทั้งสองฝ่ายเกี่ยวกับข้อเสนอในการลบโบกี้ (หรือสล็อตแมชชีน) ออกจากคลับและผับในรัฐออสเตรเลียภายในปี 2566

SEIS เปิดตัวทุกสามปีและออกแบบมาเพื่อวัดผลกระทบของอุตสาหกรรมเกมในแทสเมเนีย การสำรวจล่าสุดเกิดขึ้นตั้งแต่เดือนมิถุนายนถึงสิงหาคมของปี 2017 โดยผู้ใหญ่ 5,000 คนในรัฐทำการสำรวจทางโทรศัพท์เป็นเวลา 15 นาทีเกี่ยวกับกิจกรรมการพนันของพวกเขา

การเล่นเกมโดยรวมลดลง แต่การเล่นออนไลน์เพิ่มขึ้น
ผลการวิจัยหลักคือการเล่นบนเครื่องเกมอิเล็กทรอนิกส์ (EGM) ลดลงอย่างต่อเนื่องในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ในขณะที่ผู้ใหญ่ร้อยละ 18.6 ที่สำรวจเคยเล่น EGM ในปีที่ผ่านมาซึ่งลดลงจาก 28.5 เปอร์เซ็นต์ในทศวรรษก่อนหน้า

การใช้จ่ายโดยรวมในเครื่องจักรลดลงอย่างต่อเนื่องเช่นกันลดลงจาก 262 ล้านดอลลาร์ออสเตรเลีย (210 ล้านดอลลาร์) ในปี 2551-2552 เป็น 191 ล้านดอลลาร์ออสเตรเลีย (153 ล้านดอลลาร์) ในปี 2558-2559

แต่ในขณะที่ค่าใช้จ่ายในการเล่นเกมโดยรวมอาจลดลง แต่ชาวแทสเมเนียก็ใช้เวลาและเงินไปกับการพนันออนไลน์มากขึ้น เกือบ 11 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในแทสเมเนียนเข้าร่วมในการเดิมพันทางอินเทอร์เน็ตบางรูปแบบในปีก่อนที่จะทำการสำรวจโดยส่วนใหญ่ทำผ่านอุปกรณ์มือถือ ซึ่งเพิ่มขึ้นจาก 7 เปอร์เซ็นต์ในการสำรวจเวอร์ชัน 2013

ในขณะที่ผลการศึกษามักเป็นที่สนใจของผู้ที่ต้องการมุมมองภายในของอุตสาหกรรมเกมในท้องถิ่น แต่การเปิดเผยข้อมูลล่าสุดมีทั้งสองด้านของการถกเถียงกันอย่างเข้มข้นเกี่ยวกับอนาคตของโบกี้ในรัฐที่กำลังมองหาข้อมูลที่พวกเขาสามารถใช้ได้ เพื่อประโยชน์ของพวกเขา

ทั้งสองฝ่ายดูข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในรายงาน
พรรคแรงงานซึ่งเสนอให้ลบโบกี้ได้ตั้งคำถามเกี่ยวกับระยะเวลาในการเผยแพร่รายงาน ความเป็นอิสระของข้อมูล SEIS มาในวันเดียวกับการไปเยือนรัฐแทสเมเนียโดยนายกรัฐมนตรีออสเตรเลียมิลล์ส์เทิร์นบู

“ ตอนนี้มันชัดเจนแล้วว่าทำไม [Tasmanian Treasurer] Peter Gutwein จึงฝังรายงานนี้และโกหกเกี่ยวกับเรื่องนี้จากนั้นจึงนำออกมาในเวลา 3:30 น. ในวันที่มีข่าวยุ่งมาก” Scott Bacon, Labor’s Shadow Treasurer กล่าว “ รายงานนี้แสดงให้เห็นว่ามีงานเพียง 317 ตำแหน่งในอุตสาหกรรมการบริการที่ต้องพึ่งพาการเล่นเกมในผับและคลับ”

เบคอนชี้ให้เห็นตัวเลขนี้เกี่ยวกับการเรียกร้องของรัฐบาลปัจจุบันว่าการลบโบกี้อาจทำให้รัฐต้องเสียค่าจ้างงานที่เกี่ยวข้องกับการต้อนรับ 5,000 ตำแหน่ง

แต่ Gutwein กล่าวว่ารายงานดังกล่าวแสดงให้เห็นว่านโยบายของพรรคเสรีนิยมซึ่งปัจจุบันมีการควบคุมในรัฐบาลของรัฐกำลังได้ผลและการห้ามเล่นโบกี้นั้นไม่จำเป็นเลย

“ ความจริงก็คือรายงานยืนยันไม่เพียง แต่การพนันของ EGM ที่ลดลง แต่นักพนันที่มีปัญหายังคงประกอบด้วยประชากรแทสเมเนียเพียงเล็กน้อย” Gutwein กล่าว

แรงงานได้สัญญาว่าจะออกกฎหมายข้อเสนอของพวกเขาในการลบโบกี้ออกจากคลับและผับของรัฐหากพวกเขาได้รับเสียงข้างมากในการเลือกตั้งปลายปีนี้ แผนดังกล่าวให้เวลาหลายปีสำหรับสถานที่ในการปรับรูปแบบธุรกิจเพื่อจัดการกับการถอดเครื่องจักรและจะจัดหาเงินสนับสนุนเพื่อช่วยในการเปลี่ยนแปลงครั้งนั้น

เมื่อทีมOakland Raidersขอให้ Carson Palmer ลดค่าจ้าง 3 ล้านดอลลาร์เมื่อต้นเดือนนี้ การตัดสินใจของเขาดูเหมือนเป็นเรื่องง่าย

ด้วยการเสนอว่ากองหลังวัย 33 ปีใช้การลดลงเล็กน้อยจากเงินเดือนพื้นฐานของเขาที่ 13 ล้านดอลลาร์ แทนที่จะลดขั้นรุนแรง ทีมบุกก็ยืนยันศรัทธาในความสามารถของพาลเมอร์ และด้วยเหตุนี้ ไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่พาลเมอร์จะสามารถสั่งการในตลาดเปิดได้เกือบ 10 ล้านดอลลาร์ต่อปีในตลาดเปิด การคงอยู่นั้นดูเหมือนเป็นการเล่นที่ชัดเจน

ถึงกระนั้นพาลเมอร์ Y! กีฬาได้เรียนรู้และสื่ออื่น ๆ ได้รายงานขัดขวางคำขอของ Raiders การเคลื่อนไหวที่อาจนำไปสู่การปล่อยตัวเขาทันที การตัดสินใจของกองหลังตามแหล่งข่าวสามแหล่งที่คุ้นเคยกับแนวความคิดของพาลเมอร์ มีพื้นฐานมาจากความรู้สึกว่าโอกาสที่โอ๊คแลนด์จะประสบความสำเร็จในปี 2556 นั้นช่างเยือกเย็นเสียจนเงินไม่ได้เป็นปัจจัยหลักในกระบวนการคิดของเขาอีกต่อไป

สำหรับสิ่งนี้:คนสองคนที่คุ้นเคยกับสถานการณ์กล่าวว่า Raiders ไม่ได้ขอให้ Palmer รับเงินเดือน 10 ล้านดอลลาร์สำหรับปี 2013 และการเก็งกำไรเกี่ยวกับอนาคตของ Palmer นั้นมาจากภายนอกองค์กร

และคุณโยน “เอกสารลึกลับ” เพื่อความสนุกสนาน คุณอ้างหลายแหล่งที่ไม่ระบุชื่อ ข้างในและปิดไปยังแหล่งข้อมูลที่คุณไม่ต้องเปิดเผย และไม่ต้องตอบตัวเองว่าทำไมพวกเขาถึงทำในสิ่งที่พวกเขาทำ คุณก็รู้ วอเตอร์เกทเป็นสิ่งหนึ่ง พวกเขากำลังพยายามที่จะหยุดพลังที่มากเกินไป แต่ในโลกที่ค่อนข้างไร้สาระของฟุตบอล (ในขอบเขตที่ใหญ่กว่าแม้ว่าจะเป็นที่ยอมรับว่าเป็นธุรกิจเงินขนาดใหญ่) ดูเหมือนว่าพวกเขาจะก้าวข้ามจุดสูงสุดในครั้งนี้

คุณคิดอย่างไร? ใครบ้างที่มีปัญหาในการเอาจริงเอาจังกับสื่อนอกจากฉันตกลง ดังนั้นเราจึงใช้เวลาส่วนใหญ่ในการโต้วาทีว่าทีม Silver and Black จะทำอะไรกับตัวเลือกที่ 3 ในดราฟต์ NFL ปี 2013 Floyd?, Smith?, Millner?,

แลกเปลี่ยนกลับ? คุณต้องเชื่อว่าถ้า Raiders ตัดสินใจที่จะไม่ทำหรือไม่สามารถแลกเปลี่ยนกลับและรับตัวเลือกเพิ่มเติมได้ Reggie และ บริษัท นั้นจะเลือกผู้เล่นที่ดีที่สุด ผู้เล่นที่ดีที่สุดที่จะเติมหนึ่งในหลุมขนาดใหญ่ในรายชื่อนั่นคือ และเรายังไม่ได้ดูว่าจะมีรูเพิ่มขึ้นอีกหรือไม่ ที่โดดเด่นที่สุดคือตำแหน่งกองหลัง การปล่อยพาลเมอร์น่าจะเป็นเครื่องบ่งชี้ว่าทอง

เหลืองของ Raiders ใหม่ได้กดปุ่มรีเฟรชอย่างไม่เป็นทางการ แต่ด้วยตัวเลือกที่ดีกว่าไม่กี่ตัวที่พร้อมใช้งาน มันอาจสมเหตุสมผลกว่าที่จะรักษาตัวเลือกอันดับ 1 โดยรวมในเมืองไว้ พวก Raiders จะ ได้กำไรมากภายใต้หมวกโดยการปล่อยหรือซื้อขาย Palmer ณ จุดนี้ (และเป็นที่น่าสงสัยว่าใครก็ตามที่จะรับสัญญาของเขา) เงินเดือนของเขากว่า 9.5 ล้าน

เหรียญสหรัฐอยู่ในหนังสือสำหรับฤดูกาลที่จะมาถึงแล้ว ต่อยของการยอมแพ้พาลเมอร์จะรู้สึกได้ในวันที่ร่างเช่นกันเมื่อพิจารณาว่าเบงกอลส์ได้รับเลือกในรอบที่สองของเรดเดอร์สเป็นการชดเชยขั้นสุดท้ายสำหรับข้อตกลงนี้

ยังมีอีกมากที่ยังไม่ได้กำหนด ในความเห็นของฉัน ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับโอ๊คแลนด์ ณ จุดนี้อาจจะทิ้งพาลเมอร์และมอบรัชกาลให้ไพรเออร์เป็นเวลาหนึ่งฤดูกาลโดยมีโอกาสที่ศักยภาพที่ไม่ได้ใช้ของเขาสามารถพัฒนาเป็นบางสิ่งได้ โอ๊คแลนด์รั้งอันดับ 3 โดยรวม แต่ด้วยหลุมมากมายในรายชื่อ ประเด็นอื่น ๆ จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขก่อนหากการซื้อขาย

ไม่บรรลุผล เป็นการยากที่จะบอกว่า Men in Black จะทำอะไรกับการเลือกรอบที่สามโดยไม่รู้ว่าพวกเขาเติมหลุมอะไรด้วยการเลือกรอบแรก ดังนั้น ให้แยกย่อยสถานการณ์สมมติต่างๆ

“ด้วยการเลือกที่ 3 ในดราฟต์ NFL ปี 2013 ทีมOakland Raidersเลือก… Sharrif Floyd จาก University of Florida”

ด้วยความต้องการที่แน่วแน่ในการจ่ายบอลให้ถูกใส่ไว้ด้านหลัง ให้ตั้งตารอโอกาสที่จะช่วยทีม Raiders ได้ตามความต้องการที่เหลือของพวกเขา

นอกเหนือจากกองหลัง ฉันคิดว่า Raiders มีความต้องการเร่งด่วนมากกว่านี้ โดยเฉพาะเกมรับ หลังจากปล่อยMichael Huff ออกมาและทำตัวแย่มากในฤดูกาลที่แล้ว จุดนี้ต้องได้รับการแก้ไขทันที นี่คือคนที่ฉันคิดว่าทำได้ บางทีพวกเขาอาจจะ ไม่ใช่สตาร์ทแบบทันทีแต่จะให้ความลึกที่จำเป็นมาก

Xavier Rhodes, CB, Florida State
ผู้ชายคนนี้มีกรอบและขนาดที่ใหญ่สำหรับตำแหน่งนี้ เขาเป็นนักข่าวที่ชอบเอามือใส่คู่ต่อสู้ตลอดเวลา เขามักจะได้รับการสัมผัสหรือติดขัดเมื่อกด โดยยังคงสมดุลโดยไม่ยืดออกมากเกินไป เขาอยู่กับการกระตุกอย่างรวดเร็วและปล่อยด้วยการ

เคลื่อนไหวที่รวดเร็วเท่ากัน กะพริบแรงเพื่อโยนเครื่องรับไปด้านข้างเมื่อต้องการเข้ากอง ปรับปรุงเมื่อเทียบกับการวิ่งตามฤดูกาล สามารถตีได้จริงถ้าเรียงกันที่ขอบ หันไปหาลูกฟุตบอลและปรับตัวได้ดีถ้าอยู่ในกระเป๋าสะโพกของตัวรับในดาวน์

ฟิลด์ ถ้าเขาสามารถล้ม Raiders ในรอบที่ 3 ได้ ผมคิดว่าเขาจะเป็น Pick up ที่ยอดเยี่ยม เขามีจุดอ่อนในการแก้ปัญหาอยู่บ้าง แต่ก็สามารถฝึกสอนได้

DJ Hayden, CB, ฮูสตัน
เขาเป็นคนดิบ และอาจไม่คุ้มกับการเลือกรอบที่สาม แต่ฉันคิดว่าเขามี upside มาก เขามีความรวดเร็วในการเดินเท้าที่ดีมากซึ่งทำให้เขาสามารถจัดการกับความรับผิดชอบในการครอบคลุมของผู้ชายได้จากภายนอกในช่องได้ดีเท่า ๆ กัน ออก

จากเส้นโดยไม่ล้มเลิกตำแหน่ง และมีความสามารถในการเปลี่ยนทิศทางเพื่อเดินตามเส้นทางภายใน เลี้ยวและวิ่งขึ้นข้าง
สนาม และหยุดอย่างรวดเร็วเมื่อจำเป็น เมื่อเล่นนอกเขาปิดอย่างรวดเร็วเพื่อเล่นบนเส้นทางหรือเพื่อจบการเอียง ความแข็งแกร่งของเขาช่วยให้เขาชนะการต่อสู้ด้วยผู้รับบอล 50/50 ดาวน์ฟิลด์ และเขาจะวิ่งผ่านการเล่นเพื่อฟื้นฟูร่างกาย ซึ่งมักจะได้บอลเผื่อไว้เผื่อจะล้ม

Desmond Trufant, CB, Washington
นี่คือผู้ชายที่ฉันอาจจะชอบมากกว่า DJ Hayden เขาเป็นน้องชายของ NFL cornerbacks Marcus และ Isaiah อีก

ครั้งอาจเข้าถึงได้ด้วยการเลือกรอบที่สาม แต่ดูเหมือนว่าเขาจะพร้อมสำหรับ NFL เขามีความรวดเร็วในการเดินเท้าระยะสั้นที่ดีมาก ตัวรับกระจกด้านนอกจะขยับขึ้นสองครั้งที่เส้นข้างหรือทางด่วน สามารถเล่นได้ทั้งนอกและในสล็อต มีความเร็วในการวิ่งด้วยตัวรับที่ดีกว่า เล่นมากกดประกัน แต่มีความยาวและความดื้อรั้นในการครอบคลุม

Kenny Vaccaro, ความปลอดภัย, เท็กซัส,
ฉันสนุกกับการดู Vaccaro เล่นเมื่อฤดูกาลที่แล้ว แนวรับของลองฮอร์นไม่ค่อยดีในฤดูกาลที่แล้ว แต่เขาก็เป็นจุดสว่าง (92 โหม่ง, 2 เซพชั่น, 7 ผ่านป้องกัน) เขาเป็นวัสดุความปลอดภัยคอมโบเริ่มต้นของเอ็นเอฟแอลที่ผสมผสานความ

แข็งแกร่งโดยรวมและความเป็นนักกีฬาได้เป็นอย่างดี เขามักถูกใช้เป็นแผ่นหลังนิกเกิลแม้จะมีโครงสร้างโดยรวมที่หนา มีสะโพกหลวมมากและความสามารถในการเปลี่ยนทิศทางโดยรวมที่ดี ล็อคเข้ากับเครื่องรับสล็อตที่เส้นและมีความคล่องตัว

และความเร็วของเกมที่ตรงไปตรงมาเพื่ออยู่กับพวกเขาในเส้นทางนอกและในสนาม ทางกายภาพกับผู้รับที่พยายามจะบล็อกเขาในเกมวิ่ง มีความแข็งแกร่งที่จะฉ้อฉลและหยุด แท็คเกิลเปิดสนามที่แข็งแกร่ง ใช้ความพยายามอย่างมากและความแข็งแกร่งของร่างกายส่วนบนของเขาในการลากตัวใส่ลูกบอล

Matt Elam จาก Safety, Floridaเขามีความปลอดภัยสูง แต่อาจจะเปลี่ยนเป็น Free Safety ได้ ฉันคิดว่าเขาเป็นสัตว์ร้าย ค้นหารีลไฮไลท์ของเขาบน youtube ตีกันใหญ่แน่นอน เขาทำดีที่สุดแล้วเมื่อถูกขอให้เล่น ไม่ว่าจะแบบ

สายฟ้าแลบหรือตัวต่อตัว กำหนดบ่อยครั้งเพื่อให้ครอบคลุมตัวรับสล็อต มีหลายครั้งที่เขาแสดงการหยุดชะงักอย่างมากเมื่อการเล่นกำลังพัฒนาต่อหน้าเขา มีความเร็วในการไล่ตามเมื่อเขาต้องการ ยกมือขึ้นเพื่อขัดขวางที่จุดจับแม้ว่าศีรษะจะไม่หันไปหาฟุตบอลก็ตาม ลงสนามอย่างรวดเร็วในฐานะมือปืนในการเตะลูกถ่อ

ถ้าโอ๊คแลนด์ตัดสินใจไปในทิศทางที่ต่างออกไปและจัดการกับสถานการณ์กองหลัง (ซึ่งผมคิดว่าน่าจะเป็นความผิดพลาด) ด้วยตัวเลือกที่สาม นี่คือสิ่งที่ผมอยากจะเห็นในสีเงินและสีดำ

EJ Manuel, กองหลัง, รัฐฟลอริดาฉันชอบผู้ชายคนนี้มากกว่า Matt Barkly จริงๆ ฉันชอบหัวใจ และผู้ชายคนนี้ก็มีหัวใจเหมือนสิงโต เขาเล่นโดยขาหักใน Champs Bowl กับ Notre Dame ในปี 2011 เพื่อเห็นแก่พระคริสต์ ปีที่แล้ว

มานูเอลลงเป็นตัวจริงทั้ง 14 เกมและเอาชนะ 12-2 ด้วยชัยชนะที่ออเรนจ์โบวล์อย่างเด็ดขาด เขาทำสำเร็จ 263 จาก 387 ครั้งสำหรับ 3,397 หลา, 23 ทัชดาวน์และ 10 เซพชั่น เขาเพิ่มระยะวิ่ง 310 หลาและ 4 ทัชดาวน์ในขณะที่ต้อง

รับมือกับการรักษามะเร็งของแม่ ซึ่งเป็นสิ่งที่มานูเอลปกปิดไว้เป็นส่วนใหญ่ในฤดูกาลนี้ หัวใจ. เขาเป็นคนสัญจรทางร่างกาย ขว้างจากรูปแบบปืนลูกซองค่อนข้างบ่อย แต่ก็มีผลกับการเล่นด้วย กะพริบความเร็วเพื่อยืดสนามและโยนในช่อง

ว่างแคบ ๆ ระหว่างกองหลังและข้างสนาม แสดงการสัมผัสที่ดีในการโยนไปยังแต่ละระดับของสนาม พบผู้รับระหว่างกองหลังและส่งผ่านเหนือศีรษะของพวกเขา นักกีฬาที่ดีมีความคล่องตัวในการก้าวขึ้นในกระเป๋าเพื่อหลีกเลี่ยงแรงกดดันและใช้ประโยชน์จากช่องเปิดเพื่อรับดาวน์ครั้งแรกด้วยเท้าของเขา ปล่อยอย่างรวดเร็ว แม้ว่ามักจะดูเหมือนว่าเขากำลังขว้างปา

ลูกดอกในระยะที่สั้นกว่า หัวหน้าทีมที่ฉลาดและมีบุคลิกสูง เขามีปัญหาเรื่องความแม่นยำกับบอลลึกของเขา และเขาต้องการเป็นผู้ใหญ่ในฐานะกองหลัง ด้วยการทำงานบางอย่าง เขาสามารถพัฒนาเป็นสตาร์ทอัพที่แข็งแกร่งได้ มีปัญหา

เรื่องความแม่นยำกับบอลลึกของเขา และเขาต้องการเป็นผู้ใหญ่ในฐานะกองหลัง ด้วยการทำงานบางอย่าง เขาสามารถพัฒนาเป็นสตาร์ทอัพที่แข็งแกร่งได้ มีปัญหาเรื่องความแม่นยำกับบอลลึกของเขา และเขาต้องการเป็นผู้ใหญ่ในฐานะกองหลัง ด้วยการทำงานบางอย่าง เขาสามารถพัฒนาเป็นสตาร์ทอัพที่แข็งแกร่งได้

Matt Barkley, กองหลัง, USCจำได้ไหมว่าตอนที่เขาถูกมองว่าเป็นดราฟท์รอบแรกที่สูงๆ? นั่นเป็นเพราะเหตุผล เขามีไอคิวฟุตบอลสูงและมีสิ่งที่จับต้องไม่ได้ทั้งหมดเพื่อพัฒนาให้เป็นผู้เริ่มต้นที่มีคุณภาพในเอ็นเอฟแอล เขามีประสบการณ์ในการใช้ระบบแบบมืออาชีพ ปรับ

แนวแย่งชิง (รวมถึงเกมวิ่ง) และปล่อยบอลอย่างรวดเร็วเมื่อเห็นการจับคู่ที่ดีก่อนสแนป Barkley นั้นแม่นยำมากเมื่อเขาสามารถตั้งฐานและก้าวไปข้างหน้าได้ แม้ว่าเขาจะไม่ใช่นักกีฬามากเกินไป แต่เขาก็แสดงความคล่องตัวในการขว้างลูก

เถื่อนและครึ่งม้วนได้อย่างแม่นยำ ดูถูกและปลอมแปลงเซฟตี้และสื่อสารกับผู้รับก่อนสแนปที่ฝั่งตรงข้ามของสนามที่เขาตั้งใจจะโยน เขาไม่มีแขนใหญ่อย่างที่ Raiders คุ้นเคย แต่อาจเป็นการเปลี่ยนจังหวะที่ดี นอกจากนี้รัสเซล วิลสันและดรูว์ บรีส์ทำมากแต่น้อย

เห็นได้ชัดว่า Raiders มีความคืบหน้าอย่างมาก แต่มันจะไม่เกิดขึ้นข้ามคืน นี่เป็นกระบวนการสร้างใหม่และจะต้องเจ็บปวด ฉันมีความมั่นใจในระบบการปกครองใหม่ของเราที่จะตั้งค่าเราให้ประสบความสำเร็จ เรจจี้จะทำทุกอย่างที่เขาคิดว่าดี

ที่สุดสำหรับทีมของเรา เขาต้องเผชิญกับการวิพากษ์วิจารณ์มากมายในช่วงเวลาสั้นๆ ในโอ๊คแลนด์ แต่ผู้ชายคนนี้รู้ดีว่าเขากำลังทำอะไร อดทนไว้นะไรเดอร์เนชั่น เราจะไปถึงที่นั่น ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยการเลือกร่างที่มั่นคง ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้น

เราจะยอมรับการตัดสินใจ (อาจจะไม่ใช่ในทันที) เหมือนที่เราทำมาตลอด และสนับสนุนคนที่สวมชุดสีเงินและสีดำ เรากำลังมุ่งหน้าไปในทิศทางที่ถูกต้อง คนไข้หนุ่มหญ้ากระโดดแจ้งให้เราทราบสิ่งที่คุณคิด Raider Nation และให้ข้อเสนอแนะของคุณฉันขอขอบคุณมัน

ฉันไม่เห็นด้วยกับการซื้อฟลินน์และยกเลิกการเลือกร่างสำหรับเขาในกระบวนการนี้ ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีเขา เราไม่มีรายชื่อลำกล้องเพลย์ออฟ และฉันไม่เห็นว่าฟลินน์เป็นคำตอบในระยะยาวที่อยู่เบื้องหลังเซ็นเตอร์ ให้ดูว่าเรามีอะไรบ้างในไพรเออร์และไปจากที่นั่น
อย่างที่บอกไปแล้วว่ามีแสงสว่างที่ปลายอุโมงค์!

แผนกต้อนรับของRaidersคิดในระยะยาวอย่างแน่นอนโดยวางเงินที่ตายลงในหนังสือในปีนี้เกือบ 30 ล้านดอลลาร์จากการเปิดตัวTommy Kellyและอาจเพิ่มขึ้นหาก Palmer และ McClain ถูกตัดออก – เพิ่มอีก 20 ล้านดอลลาร์ ขึ้นอยู่

กับผู้เล่นดังกล่าวที่ได้รับการปล่อยตัวเราจะอยู่ในหนังสือเพียงประมาณ 22 ล้านเหรียญ + เงินเดือน 2013 ในปีหน้าในปีหน้า นั่นจะทำให้เราอยู่ในช่วง 80-90 ล้านในพื้นที่ว่าง – มีพื้นที่เหลือเฟือในการลาออกจากตัวแทนอิสระของเรา (McFadden, Houston, Veldheer, Reece) และอาจเล่นให้กับตัวแทนอิสระในปี 2014 ครั้งใหญ่ Cushing, Clay Matthews , J. Graham หรือ Orakpo

ประเด็นก็คือ เราจะมีบางสิ่งที่เราไม่เคยมีมาสักระยะหนึ่งแล้ว และนั่นคือรายชื่อทีมที่เป็นมิตรในขณะที่ลงสนามให้กับทีมที่มีการแข่งขันสูงCut Palmer และ Rolando ASAP ล็อคข้อตกลงกับ Flynn แล้วมาคว้า FA เหล่านี้ด้วยเงินสดกัน บราวน์ไม่ควรที่จะใช้จ่ายและเขาเป็นสัตว์เดรัจฉาน Run DMC ต้องการการพักผ่อนและ Reece เป็น DOPE แต่ฉันต้องการเกม

3 headed monster run a la Garner/Wheatley/Crockett Lloyd จะยิ่งใหญ่เคียงข้าง Moore, Streater และ Criner บิ๊กเฟร็ดอาจจะขออะไรมาก แต่ให้เวลาหน่อย แล้วราคาของเขาจะลดลง Porter และ Jenkins ควรจะเป็น Rockin Silver and Black แล้ว ขี่กับฉัน Reggie และฤดูกาลนี้จะเป็นการเริ่มต้นที่ดีในการเริ่มต้นใหม่
ขอเป็นพยานได้ไหม!!

รวดเร็ว ปราดเปรียว และหนักมือความเร่งรีบที่ไม่มีที่สิ้นสุด ไล่ตามดาวน์ฟิลด์ท่อนล่างที่หนาและแข็งแรงช่วยให้กดได้ดีเยี่ยมนักเลงเสียง. ห่อได้ดี ขับ ballcarriers ลงไปที่พื้นการเคลื่อนตัวผ่านการวิ่งที่หลากหลาย หลายครั้งแสดงให้เห็นการฉีก สปิน ไม้กระบอง และการว่ายน้ำย้ายไปทุกที่: หนึ่ง สาม และห้าเทคนิค

โดนยามอย่างรวดเร็วและระเบิดขึ้นละครวิ่งละครเรื่องต่อไปที่ฉันเห็นเขาเล่นบนจะเป็นคนแรกแรงมาก. หากผู้กำกับเส้นที่น่ารังเกียจปล่อยให้ฟลอยด์เข้าไปในแผ่นรอง เขาจะเดินถอยหลัก้าวขึ้นไปในเกมใหญ่
จุดอ่อน:

พบว่าตัวเองติดอยู่กับการจราจรบ่อยเกินไปและถูกทำให้เป็นกลางบางครั้งก็ดูเหมือนออกไปรับประทานอาหารกลางวัน จะปรากฎเกือบหายเป็นบางโอกาสไม่ปกป้องขาของเขาได้ดี โดนดำน้ำเยอะมากมีประสิทธิภาพน้อยกว่าอย่างน่าทึ่งในฐานะ DE มากกว่า DT ไม่เชื่อว่าเขาสามารถหรือควรจะเป็นอะไรมากกว่า 4-3 UTไม่ได้มีพื้นที่สั้นระเบิดเพื่อให้ได้หลายกระสไม่ยึดเหนี่ยวเช่นเดียวกับผู้ชายที่รูปร่างของเขาควรรู้การเคลื่อนไหวที่พุ่งผ่านหลายครั้ง แต่ดูเหมือนว่าจะไม่มากนัก
สรุป:

ฉันสารภาพในการดู Sharrif Floyd โดยไม่ตั้งใจในระหว่างฤดูกาล ฉันไม่ค่อยได้รับความสนใจเท่าไหร่ อย่างไรก็ตาม หลังจากศึกษาเทปของเขาอย่างใกล้ชิดแล้ว ผมก็เข้าใจมากขึ้น ลักษณะที่ดีที่สุดของ Floyd คือความสามารถของเขาใน

การขัดขวางการเล่นในแบ็คฟิลด์ และนั่นยังขาดแนวรับของโอ๊คแลนด์อย่างมากในปีที่แล้ว (รวมถึงอย่างอื่นด้วย) สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า Floyd ยังเด็กมาก เขาจะไม่อายุครบ 21 เป็นเวลาเกือบหนึ่งเดือนหลังจากที่ได้ยินชื่อของเขาเรียกในวันแรกของร่าง เขาไม่ได้เล่นฟุตบอลมานานมากแล้ว และสำหรับเขาที่จะทำได้ดีขนาดนี้ก็เป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้นอย่างยิ่งที่จะไตร่ตรอง

ที่กล่าวว่าฉันคิดว่านักวิเคราะห์ร่างบางคนควรปั๊มเบรกเล็กน้อยกับฟลอยด์ ฉันเห็นผู้ชายคนหนึ่งในเครือข่าย NFL (จำไม่ได้ว่าใครในชีวิตของฉัน) ประกาศว่าเขาคิดว่า Floyd จะเป็น All-Pro ตั้งแต่วันแรก บางที แต่ฉันคิดว่ามันเร็วเกินไป ฟลอยด์นั้นดิบเหมือนน้ำตาลอ้อย และฉันสามารถคาดการณ์ฤดูกาลแรกที่ยากลำบากสำหรับเขา เมื่อเขาเติบโตเต็มที่และเข้าสู่การแข่งขันระดับเอ็นเอฟแอล ต่อจากนี้ไป ท้องฟ้าก็มีจำกัด

ทีมRaidersภายใต้การคุมทีมของ Reggie McKenzie นั้นกำลังถูกสร้างขึ้นโดยคำนึงถึงความสามารถในการแข่งขันในระยะยาว ในมุมมองนั้น ฟลอยด์จะเป็นตัวเลือกที่ดีในการยึดแนวรับในระยะยาว ตราบใดที่ความคาดหวังในตอนแรกนั้นสงบลง

เปรียบเทียบ NFL : นิค แฟร์ลีย์ , ดีที, ดีทรอยต์ ไลออนส์ — เช่นเดียวกับฟลอยด์ แฟร์ลี่ย์เป็นแท็คเกิลตัวรับที่ดุดันและแข็งแกร่ง ซึ่งเก่งในการเจาะช่องว่างของเขาและขัดขวางการเล่นในแบ็คฟิลด์ ทั้งสองยังมีแนวโน้มเหมือนกันที่จะไม่ปรากฏในแผ่นสถิติมากเท่าที่ความสามารถของพวกเขาอาจบ่งชี้ แต่ไม่ใช่เพราะขาดความพยายาม แฟร์ลีย์มีฤดูกาลแรกที่ยากลำบากก่อนที่จะมาเล่นใหญ่ในซีซั่นที่สองของเขา และฉันก็เห็นฟลอยด์เดินทางบนถนนที่คล้ายกัน

(เกมที่ใช้ในการประเมินนี้คือเนื้อหาในฟลอริดาปี 2555 กับ Texas A&M, Louisville, Florida State, Georgia, Missouri และ Tennessee)

ที่ 1 และประตูที่เส้น20 ของBroncos Carson Palmer เข้าแถวใต้ตรงกลางกับDarren McFaddenและMarcel Reeceในรูปแบบแยกหลังเขา พาลเมอร์กระพือแขนขึ้นและลงเพื่อให้เสียงคำรามของฝูงชนขายหมดที่สนามกีฬาโอ.

Wisniewski แย่งบอล พาลเมอร์ไปแกล้ง McFadden โดยมี Reece เป็นผู้นำ ฝ่ายรับของ Broncos กัดและเข้าสกัด McFadden ตะกุกตะกักเมื่อรู้ว่าไม่มีบอล พาลเมอร์มองไปทางด้านหลังของโซนท้าย มัวร์และสตรีตเตอร์ถูกปิดไว้แน่น ความคิดของนักแม่นปืนของเขาบอกเขาว่าเขาสามารถขว้างได้ ผ่านหางตาเขาเห็นรีซกับแชมป์เบลีย์ครอบคลุมเขาและผ่าน

มุมอื่น ๆ ที่เขาเห็น McFadden ปกคลุมด้วยRahim มัวร์ เขาตรวจสอบให้ Marcel Reece แยกจาก Bailey Reece จับบอลและ Bailey ยกกำลังสองเข้าสกัด Reece bulldozes ทั้งหมด 255 ปอนด์ผ่านร่างกาย Baileys 190 ปอนด์ ก่อนที่แนวรับที่เหลือของเดนเวอร์จะตอบโต้ รีซก็หายไปเพื่อทัชดาวน์ 20 หลา! ฝูงชนคลั่งไคล้ Reece กระโดดลงไปในหลุมดำ

เหตุใดจึงมองหาการวิ่งกลับมาครั้งที่สองเพื่อแชร์สแน็ปช็อตกับ McFadden ในเมื่อเรามี Marcel Reece อยู่ในแผนภูมิความลึกแล้ว เราสามารถเล่นหลายๆ รูปแบบโดยมี Reece และ McFadden อยู่ในแบ็คฟิลด์ เคลื่อนตัวออกจากแบ็คฟิลด์อย่างต่อเนื่องเพื่อค้นหาความไม่ตรงกันนั้น ใครก็ตามที่ได้ดู Reece เล่นรู้ดีว่าเขาเป็นอะไรที่พิเศษและเป็นมากกว่า

กองหลัง หากรีซยังคงติดป้ายว่า “ฟูลแบ็ค” เขาจะถูกลาออกเนื่องจากป้ายราคาสำหรับตำแหน่งนี้ FB “อันดับสูงสุด” ใน NFL Vonte Leach (Reece เป็น IMO) มีฐาน 3 ล้านเหรียญในปี 2013 ซึ่งอาจดูเหมือนสูงสำหรับกองหลัง แต่ไม่ใช่หากเขาเป็นฟูลแบ็คแบบไฮบริดอย่าง Reece ติดฉลากและจ่ายเงินให้เขาเป็นกองหลัง “ลูกผสม” และเล่นเป็นสำรองที่สอง

ฤดูกาลที่แล้วเมื่อ McFadden ได้รับบาดเจ็บ Reece ก้าวขึ้นมาและเล่นตำแหน่งได้ค่อนข้างดีผสมกับการจับและวิ่ง เห็นได้ชัดว่าเขาไม่ได้มีความเร็วในการทำลายที่ McFadden มี แต่เขาก็ไม่ง่วงเลยไม่ว่าจะวิ่ง 4.42 40 หลาโดยมีน้ำหนัก

255 ปอนด์ ฉันเห็นเขาเป็นรุ่นที่ดีกว่าของMichael Bushที่สามารถจับและแยกตัวออกจากบร็องโกใดก็ได้ เมื่อเรามีคอมโบ McFadden/Bush ในปี 2011 เรามีระยะการวิ่งรวม 2,110 หลา ทำให้เราเป็นหนึ่งในการโจมตีที่รุกแรงที่สุดแก่ทีม Raidersเคยเห็นมาบ้างแล้ว พุ่มไม้เพียงอย่างเดียวมีการวิ่ง 977 หลาและ TDS ที่วิ่ง 7 ครั้งและ 37 REC สำหรับการรับ 418 หลาและ 1 TD McFadden ได้รับบาดเจ็บเกือบทั้งฤดูกาล แต่ลองนึกภาพว่าตัวเลขที่ Reece น่าจะวางไว้

เขาอาจจะไม่มีระยะวิ่งมากนัก แต่ระยะที่รับได้น่าจะเป็นสองเท่าของจำนวนพุ่มไม้
Greg Olson ผู้ประสานงานแนวรุกของ Raiders กล่าวว่าเขาต้องการใช้ประโยชน์จาก Marcel Reece ให้ดีขึ้นใน

ฤดูกาลนี้ นี่อาจเป็นตัวเลือก… เงินที่เราจะจ่ายสำหรับการวิ่งกลับครั้งที่สองน่าจะดีกว่านี้สำหรับตำแหน่งอื่นๆ ที่ต้องการมากกว่า เช่น แนวรุกหรือรอง แน่นอนว่าการเลือกวิ่งกลับในร่างเพื่อความปลอดภัยจะไม่เป็นความคิดที่เลว แต่ตัวเลือกจะไม่มีที่สิ้นสุดกับสัตว์ประหลาดสองหัวอย่าง DMAC และ Reece…

โอคแลนด์เรดเดอได้ลงนามเก๋าฟรีเอเย่นต์ T อเล็กซ์ Barron Barron อดีตดราฟต์ดราฟท์รอบแรก มีประสบการณ์ 87 เกมในอาชีพ โดย 75 ตัวจริงในแท็คเกิลซ้ายและขวาระหว่างอาชีพใน NFL ของเขา เขาเป็นผู้เล่นแนวรุกคนแรกที่ลงนามโดย Raiders ตั้งแต่หน่วยงานอิสระเริ่มเมื่อวันที่ 12 มีนาคม

Oakland Raiders ได้เซ็นสัญญากับ Alex Barron ผู้จัดการทั่วไป Reggie McKenzie ผู้จัดการทั่วไปของผู้เล่นอิสระที่เก่งกาจประกาศเมื่อวันอังคาร

Barron อดีตดราฟต์ดราฟท์รอบแรก มีประสบการณ์ 87 เกมในอาชีพ โดย 75 ตัวจริงในแท็คเกิลซ้ายและขวาระหว่างอาชีพใน NFL ของเขา เขาเป็นผู้เล่นแนวรุกคนแรกที่ลงนามโดย Raiders นับตั้งแต่หน่วยงานอิสระเริ่มเมื่อวันที่ 12 มีนาคม

นักมวยขนาด 6 ฟุต 8 น้ำหนัก 315 ปอนด์เข้าสู่ฤดูกาลเอ็นเอฟแอลที่แปดของเขา บาร์รอนได้รับเลือกจากแรมส์ด้วยการเลือกโดยรวมที่ 19 ในเอ็นเอฟแอลฉบับร่างในปี 2548 ที่ออกจากรัฐฟลอริดา และเล่นใน 76 เกม โดยได้ออกสตาร์ท 74 เกมในห้าฤดูกาล เซนต์หลุยส์. เขาลงเล่น 16 เกมใน 4 ฤดูกาลหลังสุดกับเดอะ แรมส์ (พ.ศ. 2549-52) ขาดการออกสตาร์ทเพียงครั้งเดียว

Barron ถูกซื้อขายโดย St. Louis ในปี 2010 ที่ Dallas ซึ่งเขาเล่นใน 11 เกมโดยเริ่มต้นเพียงครั้งเดียวในระหว่างการหาเสียงนั้น นิวออร์ลีนส์ เซนต์สเซ็นสัญญาเป็นฟรีเอเยนต์ไร้ข้อจำกัดก่อนฤดูกาล 2011 เขาถูกจัดให้เป็นตัวสำรองที่บาดเจ็บและได้รับการยกเว้นภายหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เข่าในแคมป์ฝึกซ้อม ในปี 2012, Barron อยู่ในค่ายฝึกอบรมกับซีแอตเติ

งานชิ้นนี้เริ่มแรกเขียนขึ้นสำหรับ TFDSsports.com โดย Asher Mathews และเผยแพร่บน silverandblackpride.com โดยได้รับอนุญาตจากผู้เขียน
เมื่อวานนี้ Adam Schefter สร้างความปั่นป่วนให้กับแฟน ๆRaidersโดยทวีตว่า”ไม่น่าเป็นไปได้สูง”ที่ QB Carson Palmer ยินดีที่จะปรับโครงสร้างสัญญาของเขาใหม่

นี่น่าจะหมายความว่า Raiders ได้ขอให้ Palmer จ่ายเงินเดือนปี 2013 ผ่านตัวแทนของเขา ซึ่งเป็นสิ่งที่ผู้เล่นส่วนใหญ่ไม่ชอบทำมีการพูดคุยกันมากมายเกี่ยวกับความหมายสำหรับทีมและตัวเลือกของพวกเขา

ข้อมูลประกอบ:ปีที่แล้ว Raiders ต้องเผชิญกับการตัดสินใจกับ Palmer – ตัด QB ที่พวกเขาแลกไปในรอบที่ 1 และ 2 (อย่างน้อย) หรือจ่ายเงินเดือนให้เขา 12.5 ล้านเหรียญสำหรับปี 2012 สถานการณ์หมวกอย่างที่คุณอาจ จำได้ว่าเลวร้ายยิ่งกว่าสำหรับ Raiders ในปี 2012 มากกว่าปีนี้

GM Reggie McKenzie เลือกที่จะรักษาบริการของ Palmers และได้ทำข้อตกลงกับ Palmer เพื่อปรับโครงสร้างเงินเดือนของเขา แทนที่จะได้รับเงินเดือนพื้นฐาน 12.5 ล้านเหรียญสหรัฐ ซึ่งทั้งหมดนี้จะอยู่ในหนังสือสำหรับปี 2555 พาลเมอร์ตกลงที่จะลดเงินเดือนพื้นฐานลงเป็นทหารผ่านศึกขั้นต่ำที่ 825,000 เหรียญสหรัฐ และส่วนที่เหลืออีก 11,675,000 เหรียญสหรัฐแปลงเป็นโบนัสลงนาม

โบนัสการเซ็นสัญญาจะกระจายไปตลอดอายุสัญญา ดังนั้นทีม Raiders จึงเพิ่มสัญญาอีก 2 ปี ทำให้เป็นสัญญา 5 ปี (5 ปีเป็นจำนวนปีสูงสุดที่ทีมสามารถกระจายการตีสูงสุดภายใต้ CBA) .

การขยายเวลานี้ใช้สัญญาทั้งหมดจนถึงปี 2559 โดยสองปีที่ผ่านมาถูกกำหนดให้เป็น “โมฆะ” โดยพื้นฐานแล้ว ข้อตกลงนี้ดำเนินไปจนถึงปี 2014 เนื่องจากทั้งสองฝ่ายไม่คาดหวังว่าพาลเมอร์จะอยู่กับทีมจนถึงปี 2016 – สองปีที่ถือเป็นโมฆะนั้นเป็นเพียงการมอบเงินออมสูงสุดในช่วงสองสามปีแรกของข้อตกลงโดยการขยายขอบเขตครอบคลุม จำนวนปีที่อนุญาตสูงสุด

รับ 11,675,000 ดอลลาร์และหารด้วย 5 (สำหรับจำนวนปีที่ขยายสัญญา) ให้โบนัสการลงนามตามสัดส่วนมูลค่า 2,335,000 ดอลลาร์สำหรับแต่ละ 5 ปีของข้อตกลง

ตัวเลขปี 2013:
ในปี 2013 คาร์สัน พาลเมอร์ ถูกกำหนดให้สร้างฐานเงินเดือน 13 ล้านดอลลาร์ นอกจากนี้ เขายังมีโบนัสตามสัดส่วนจำนวน 2,335,000 ดอลลาร์ ซึ่งจะนับรวมกับหมวกซึ่งจะทำให้เขาได้รับยอดสูงสุด $15,335,000 หากเขาอยู่ในรายชื่อในสัปดาห์ที่หนึ่ง

เงินเดือนสูงสุดต่อทีมอยู่ที่ประมาณ 123 ล้านดอลลาร์ในปี 2556 ซึ่งหมายความว่า ณ ตอนนี้ ตำแหน่งสูงสุดของคาร์สัน พาลเมอร์อยู่ที่ประมาณ 12.5% ​​ของจำนวนหมวกทั้งหมดของทีม

ทีมงานยังแบก “เงินตาย” จำนวนมากในปี 2556 ไว้เรียบร้อยแล้ว เงินที่เสียไปคือเงินที่พวกเขาจ่ายให้กับผู้เล่น เช่นRichard Seymour , Darrius Heyward-Beyและคนอื่นๆ อีกมาก ซึ่งไม่ได้อยู่ในทีมแล้ว แต่สัญญาของผู้ที่ยังคงส่งผลต่อหมวกสำหรับฤดูกาลนี้

ถ้าพาลเมอร์ถูกตัด:
เมื่อผู้เล่นถูกตัด เงินที่รับประกันของพวกเขาจะเร่งขึ้นในฤดูกาลปัจจุบัน ดังนั้นหาก Raiders ตัด Carson Palmer ออกในปีนี้ เงินประกันที่เหลือทั้งหมดจากโบนัสลงนาม $ 11,675,000 ที่ลงนามเมื่อปีที่แล้วจะเข้าสู่ขีดสูงสุดของปี 2013

ทีม Raiders จ่ายเงิน 1/5 ของเงินจำนวนนั้นเมื่อฤดูกาลที่แล้ว โดยเป็นส่วนหนึ่งของจำนวนเงินตามสัดส่วน ดังนั้นเงินที่เหลืออีก 4 ปีเป็น $2,335,000 หรือ 9,340,000 เหรียญสหรัฐหาก Raiders ตัด Palmer วันนี้ $ 9,340,000 จะนับเป็นเงินที่ตายมากขึ้นในปี 2013

ดังนั้นทีม Raiders จึงต้องตัดสินใจว่า Palmer มีค่าควรที่จะเก็บเงินออมไว้ประมาณ 6 ล้านเหรียญสำหรับฤดูกาลนี้เช่นเดียวกับเงินออมในปีต่อๆ ไป

6 ล้านดอลลาร์คือความแตกต่างโดยประมาณระหว่างหมายเลขหมวกปัจจุบันของเขา 15,335,000 ดอลลาร์ และหมายเลขหมวกสำหรับเงินที่เสียชีวิตของเขาหากเขาถูกตัดออก 9,340,000 ดอลลาร์

หากพาลเมอร์ถูกตัดสิทธิ์ เงินออมที่แท้จริงจะมากกว่า “ดอลลาร์จริง” มาก เนื่องจากทีม Raiders ได้จ่ายโบนัสเซ็นสัญญากับ Palmer ไปเมื่อฤดูกาลที่แล้ว เงินจำนวน 9,340,000 ดอลลาร์จึงเป็นเพียงการทำบัญชีเท่านั้น จริง ๆ แล้วพวกเขาไม่ต้องจ่ายเงินให้เขาอีกต่อไป ดังนั้นเงินออม “ดอลลาร์ที่แท้จริง” สำหรับ Raiders ในปี 2013 คือ 13 ล้านดอลลาร์ ซึ่งเป็นจำนวนเงินที่พวกเขาจะจ่ายให้เขาเป็นเงินเดือนพื้นฐาน

2014:หาก Raiders เลือกที่จะเก็บ Palmer ไว้ในช่วงฤดูกาลนี้ McKenzie จะต้องตัดสินใจอีกครั้งเกี่ยวกับ Palmer ในปี 2014

ในปี 2014 ฐานเงินเดือนของพาลเมอร์ขยับขึ้นเป็น 15 ล้านดอลลาร์ และเขายังมีโบนัสเซ็นสัญญามูลค่า 2,335,000 ดอลลาร์ สำหรับยอดรวมสูงสุด 17,335,000 ดอลลาร์

ถ้าเขาถูกตัดออกในปี 2014 จำนวนเงินที่เหลือของโบนัสการเซ็นสัญญาจะมีมูลค่ามากกว่า 7 ล้านดอลลาร์ในปี 2014 เล็กน้อยสำหรับเงินออมที่ประหยัดได้มากกว่า 10 ล้านดอลลาร์ในปี 2014

การออม “ดอลลาร์ที่แท้จริง” อีกครั้งจะเป็นฐานเงินเดือนของเขาที่ 15 ล้านดอลลาร์ในปี 2557

ไม่ต้องรีบ: ตาม
ความเข้าใจของฉัน พวก Raiders ไม่มีเหตุผลที่จะต้องตัดสินใจในตอนนี้ Palmer ไม่มีโบนัสที่จะมีผลบังคับใช้ในอนาคตอันใกล้นี้ซึ่งบังคับให้ทีมต้องตัดสินใจทุกอย่างในตอนนี้

เส้นตายเพียงอย่างเดียวที่ Raiders มีคือว่า Palmer อยู่ในรายชื่อเมื่อต้นสัปดาห์ที่หนึ่งของฤดูกาลปกติหรือไม่ ถ้าเขาอยู่ในรายชื่อในเวลานั้น เงินเดือน 2013 ทั้งหมดของเขาจะได้รับการค้ำประกันเพราะเขาเป็นทหารผ่านศึก หากเขาถูกตัดออกก่อนหน้านั้น จะไม่มีการรับประกันฐานเงินเดือนประจำปี 2556 ของเขา

ตัวเลือกที่ดีที่สุดน่าจะพาทั้ง Palmer และ Pryor เข้าแคมป์ฝึกในเดือนกรกฎาคม ให้พวกเขาแข่งขันและตัดสินใจในเวลานั้นว่าต้องการทำอะไร

หากไพรเออร์ได้รับการพยักหน้าเริ่มต้นทันทีหรืออย่างน้อยก็ใกล้เคียงกับพาลเมอร์ Palmer อาจถูกตัดออกในภายหลังและความหมายของฝาครอบก็ไม่ต่างไปจากที่เป็นอยู่ตอนนี้

ยิ่งใกล้ถึงฤดูกาลปกติเท่าไร ปาล์มเมอร์ก็จะยิ่งได้ประโยชน์จากทีมมากขึ้นเท่านั้น ตอนนี้ Palmer ได้เปรียบเพราะมีทีมที่ต้องการกองหลังเริ่มต้น และเขาจะเป็น QB อันดับต้น ๆ ในตลาด

ระหว่างหรือหลังแคมป์ฝึกซ้อม ทีมส่วนใหญ่จะมีรายชื่อเต็ม ความจุที่น้อยลง และแผนงานอื่นๆ ที่วางไว้แล้วและกำลังดำเนินการอยู่ ในเวลานั้น พาลเมอร์อาจจะยอมลดค่าจ้างเพื่ออยู่กับทีมมากกว่า

1 มิถุนายน:
นอกจากนี้ยังมีสิ่งจูงใจว่าหาก Raiders รอจนถึงวันที่ 1 มิถุนายนเพื่อตัด Palmer ในปีนี้ การพุ่งขึ้นสูงสุดของเขาที่ 9,340,000 ดอลลาร์สามารถกระจายออกไปได้ทั้งปี 2013 และ 2014

เห็นได้ชัดว่ามันง่ายกว่ามากสำหรับทีมในการจัดการกับเงินที่เสียชีวิตเพียง 4,670,000 ดอลลาร์ในปี 2556 และเงินที่เหลือ 4,670,000 ดอลลาร์ในปี 2557

การปรับโครงสร้างใหม่:
ท้ายที่สุด มีตัวเลือกที่ทีมสามารถเลือกปรับโครงสร้าง Palmer ได้อีกครั้งโดยไม่ต้องขอลดค่าจ้าง นี่จะเทียบได้กับสิ่งที่พวกเขาทำในปีที่แล้วเมื่อพวกเขาแปลงเงินเดือนพื้นฐานของเขาเป็นโบนัสลงนาม ดังนั้นค่าจ้างกลับบ้านที่แท้จริงของเขาสำหรับปี 2013 จะไม่เปลี่ยนแปลง

ไม่น่าจะเป็นไปได้เนื่องจากจะต้องมีจำนวนเงินเพิ่มเติมของการเซ็นชื่อตามสัดส่วนที่จะทำร้ายทีมในปีหน้าหรือสองปีถัดไป

ในทางกลับกัน ทีมมีแนวโน้มที่จะเก็บ Palmer ไว้กับหมายเลขหมวกของเขาในปี 2013 หรือตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ให้ตัดเขาหลังจากวันที่ 1 มิถุนายน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีทางเลือกอื่นเช่นเคย สำหรับข่าวสารหรือความคิดเกี่ยวกับ Raiders ตลอดทั้งวัน ติดตามผมได้ทาง Twitte

แทงบาสเกตบอล ทางเข้า Royal Online เว็บยูฟ่า สมัครเล่นสโบเบ็ต

แทงบาสเกตบอล ทางเข้า Royal Online ในฐานะประธาน ไบเดนจะมีอำนาจเรียกพระราชบัญญัติเหตุฉุกเฉินแห่งชาติเพื่อประกาศภาวะฉุกเฉินด้านความมั่นคงของชาติที่เปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ มันจะไม่เพียงส่งสัญญาณถึงความจริงจังของเขาเท่านั้น แต่ยังปลดล็อค “อำนาจตามกฎหมายพิเศษ” อีก 123 รายการที่ไม่สามารถใช้ได้ CSL รายงาน

ในนามของการจัดการกับเหตุฉุกเฉินอย่างเร่งด่วน ไบเดนสามารถเปลี่ยนเส้นทางเงินทุนทางทหารไปยังโครงการโครงสร้างพื้นฐานที่จะช่วยลดการปล่อยมลพิษและปรับปรุงความยืดหยุ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งรอบๆ โครงข่ายพลังงานของสหรัฐฯ เขาสามารถประกาศ “ความขาดแคลน” ของเทคโนโลยีหลักในการจัดการกับ

เหตุฉุกเฉิน ไม่ว่าจะเป็นแบตเตอรี่ รถยนต์ไฟฟ้า สถานีชาร์จ และเร่งการผลิตอย่างรวดเร็ว และเขาสามารถขยายการค้ำประกันเงินกู้ไปยังอุตสาหกรรมและธุรกิจที่สำคัญในการจัดการกับเหตุฉุกเฉิน เช่น ผู้พัฒนาพลังงานและสาธารณูปโภค

บอกให้จริงจังกับสภาพอากาศ ไบเดนควรแต่งตั้งประธานเฟดที่มุ่งมั่นที่จะ แทงบาสเกตบอล จัดการกับความเสี่ยงด้านสภาพอากาศในระบบการเงินและกดดันให้สมาชิกที่มีอยู่ของเฟดเคลื่อนไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Biden สามารถใช้อำนาจที่ได้รับจากพระราชบัญญัติ Dodd-Frank 2010 เพื่อบังคับให้สถาบันการเงินต้องรับผิดชอบต่อความเสี่ยงด้านสภาพอากาศได้ดีขึ้น (ฉันเขียนโพสต์ยาวขึ้นเกี่ยวกับวิธีการทำงาน) มาตรา 165 ของร่างกฎหมายระบุว่าเฟดสามารถใช้ “มาตรฐานการตรวจสอบขั้นสูง” เพื่อ “ลดความเสี่ยงต่อความมั่นคงทางการเงินของสหรัฐอเมริกา” สภาพภูมิอากาศเป็นเพียงความเสี่ยงและอาจเป็นเป้าหมายของมาตรฐานดังกล่าว

Jerome Powell ประธานธนาคารกลางสหรัฐเป็นพยานต่อรัฐสภาเมื่อวันที่ 24 กันยายน 2020 ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. Drew Angerer / AFP ผ่าน Getty Images ลดความเสี่ยงอื่นๆ ในระบบการเงินของสหรัฐฯ

ซึ่งหมายถึงการปรับปรุงอุตสาหกรรมประกันภัยให้ทันสมัย ​​ปกป้องเงินบำนาญของรัฐบาลกลางจากความเสี่ยงด้านสภาพอากาศ การแต่งตั้งบุคลากรให้เป็นผู้นำ EPA, OMB และกระทรวงการคลังที่เข้าใจความเสี่ยงทางการเงินด้านสภาพอากาศ และผลักดันความเสี่ยงด้านสภาพอากาศให้อยู่ในอันดับต้นๆ ของรายการลำดับความสำคัญที่ G-7 และ G-20 การประชุม

เสริมสร้างประชาธิปไตยและพันธมิตรประชาธิปไตยของสหรัฐฯ ไบเดนได้ให้คำมั่นว่าจะยกเลิกการยกเลิกการคุ้มครองสุขภาพและสิ่งแวดล้อมของทรัมป์ฟื้นฟูบทบาทของวิทยาศาสตร์ในการกำหนดนโยบายของสหรัฐฯ และทำงานเพื่อความยุติธรรมด้านสิ่งแวดล้อมในชุมชนที่เปราะบาง สิ่งเหล่านี้จะช่วยฟื้นฟูชื่อเสียงและความน่าเชื่อถือของอเมริกาในเวทีระหว่างประเทศ แต่ CSL มีแนวคิดสามประการในการเข้าถึงเพิ่มเติม:

เปิดตัวพันธมิตร “D-10” ของ 10 ประชาธิปไตยที่ใหญ่ที่สุดในโลก

โควิด-19 แสดงให้เห็นค่อนข้างโหดร้ายว่าระบอบประชาธิปไตยของโลกมีปัญหาในการประสานงานและแบ่งปันข้อมูลที่ดี องค์กรประชาธิปไตยที่เป็นทางการซึ่งประชุมกันทุกปีสามารถจัดลำดับความสำคัญของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศควบคู่ไปกับการต่อสู้กับการทุจริตและเผด็จการ

ร่วมมือกับประเทศประชาธิปไตยขั้นสูงอื่นๆ เพื่อขจัดคาร์บอนในการบินและการขนส่ง

การบินและการขนส่งเป็นส่วนเล็กๆ ของการปล่อยมลพิษทั่วโลก แต่พวกมันกำลังเติบโตและยากที่จะกำจัดคาร์บอน กลุ่มประชาธิปไตย ซึ่งเริ่มต้นจากสหรัฐอเมริกาและยุโรป ซึ่งมีเจตจำนงสาธารณะที่เข้มแข็งในการ

แก้ไขปัญหา สามารถกำหนดเป้าหมายแบบเป็นช่วงๆ สำหรับเชื้อเพลิงที่ยั่งยืนในการบิน พวกเขาสามารถจูงใจบริษัทที่มีเชื้อเพลิงที่ยั่งยืนที่มีแนวโน้มว่าจะผลิตในปริมาณมาก และพวกเขาสามารถกดดันองค์กรระหว่างประเทศเช่นองค์การการบินพลเรือนระหว่างประเทศของสหประชาชาติและองค์การการเดินเรือระหว่างประเทศเพื่อเพิ่มความทะเยอทะยานเช่นกัน จัดการกับการย้ายถิ่นของสิ่งแวดล้อม

สหรัฐฯ เช่นเดียวกับประเทศร่ำรวยอื่น ๆ ทางตอนเหนือของโลก กำลังเผชิญกับคลื่นลูกใหญ่ของการอพยพของสภาพภูมิอากาศจากทางใต้ของโลกในทศวรรษหน้า การสร้างแบบจำลองโดย New York Times, ProPublica และมูลนิธิพูลิตเซอร์ พบว่า “ในสถานการณ์ที่สภาพอากาศเลวร้ายที่สุด ผู้อพยพมากกว่า 30 ล้านคนจะมุ่งหน้าไปยังชายแดนสหรัฐฯ ในช่วง 30 ปีข้างหน้า”

CSL แนะนำให้สร้างคณะทำงานพิเศษที่กระทรวงการต่างประเทศเพื่อศึกษาและคาดการณ์การเปลี่ยนแปลงนี้ให้ดียิ่งขึ้น นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทำงานร่วมกับระบอบประชาธิปไตยอื่น ๆ (อาจผ่าน D-10) เพื่อตกลงในแนวทางทางกฎหมายร่วมกัน ปัจจุบันกฎหมายระหว่างประเทศคุ้มครองผู้ลี้ภัยทางการเมืองแต่ไม่คุ้มครองผู้ลี้

ภัยด้านสิ่งแวดล้อม CSL กล่าวว่าประเทศต่างๆ ควรสำรวจ “การขยายคำจำกัดความทางกฎหมายของผู้ลี้ภัยหรือสร้างกรอบสถาบันใหม่เพื่อให้การคุ้มครองทางกฎหมายและการสนับสนุนด้านมนุษยธรรมสำหรับผู้อพยพด้านสิ่งแวดล้อม”

ผู้อพยพชาวฮอนดูรัสมุ่งหน้าไปยังที่พักของสหรัฐฯ เมื่อเดินทางมาถึงเมือง Poptun ประเทศกัวเตมาลา เมื่อวันที่ 2 ตุลาคม 2020 Johan Ordonez / AFP ผ่าน Getty Images

วาระอันทรงพลังในการฟื้นฟูความเป็นผู้นำด้านสภาพอากาศของสหรัฐฯ อยู่ในขอบเขตที่ไบเดนจะเอื้อมถึง
รายการด้านบนไม่ใช่ทุกอย่างที่ต้องทำในนโยบายต่างประเทศ หรือแม้แต่นโยบายต่างประเทศด้านสภาพอากาศ สหกรณ์คองเกรสจะเป็นประโยชน์แม้ที่นี่

แต่จำนวนนี้เป็นวาระสำคัญด้านสภาพอากาศที่ไบเดนสามารถเริ่มเคลื่อนไหวได้ในวันแรก โดยอาศัยความรับผิดชอบและอำนาจของเขาในฐานะประธานเพียงอย่างเดียวในการปกป้องความมั่นคงในระยะยาวของประเทศ – รัฐสภาหรือไม่มีสภาคองเกรส ข้อจำกัดในวาระนี้จะไม่ถูกดึงดูดโดยฝ่ายตรงข้ามที่ดื้อรั้นหรือพันธมิตรที่ขี้อาย แต่โดยขอบเขตของความทะเยอทะยานและความทะเยอทะยานของ Biden เท่านั้น

สหรัฐฯ รับผิดชอบการปล่อยก๊าซเรือนกระจกประมาณ15 เปอร์เซ็นต์ทั่วโลกเท่านั้น ความสำเร็จในการต่อสู้กับสภาพภูมิอากาศในท้ายที่สุดจะไม่วัดจากการลดการปล่อยมลพิษของตัวเอง แต่จะวัดจากขอบเขตที่สามารถจัดระเบียบและโน้มน้าวให้ประเทศอื่น ๆ รวมทรัพยากรของพวกเขาและทำเช่นเดียวกัน

ถ้าเขาชนะการเลือกตั้งและเขาเต็มใจที่จะใช้ โจ ไบเดนจะมีอำนาจพิเศษในการปรับทิศทางความเป็นผู้นำระดับโลกของอเมริกาเกี่ยวกับความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ในยุคของเรา

รองประธานาธิบดี ไมค์ เพนซ์ไม่ได้ตรวจพบเชื้อ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโควิด-19 แต่ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมาเขาได้ติดต่อกันอย่างใกล้ชิดกับผู้ที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อโควิด-19 และเขาได้อภิปราย ส.ว. กมลา แฮร์ริสเมื่อคืนนี้ นี่เป็นความคิดที่ดีหรือไม่?

ในคำที่: เลขที่ต่อศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของแนวทางของตัวเองเพนนีควรได้รับการ quarantining ไม่โต้วาทีแม้ว่าเขาทดสอบเชิงลบ (ที่กล่าวว่าผู้อำนวยการ CDC Robert Redfield ได้เคลียร์ Pence เพื่ออภิปราย )

เนื่องจากการกระทำของฝ่ายบริหารของทรัมป์ในช่วง 11 วันที่ผ่านมาทำให้ข้อความจากผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขยุ่งเหยิง ให้ชัดเจน: การทดสอบเชิงลบไม่ชัดเจนสำหรับการทำกิจกรรมเสี่ยงในช่วงการระบาดใหญ่

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่เข้าใจว่าเมื่อใดที่บุคคลที่ติดเชื้อ coronavirus จะเริ่มทดสอบไวรัสในเชิงบวก มีบางสถานการณ์ที่บุคคลสามารถทดสอบได้ว่าเป็นลบ ติดเชื้อจริง และติดต่อได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ – เนื่องจากไวรัสนี้ทวีคูณตัวเองอย่างรวดเร็วอย่างมากในร่างกาย – ที่ใครบางคนสามารถทดสอบเชิงลบในตอนเช้า (และไม่ติดต่อ) แต่ในตอนบ่ายการทดสอบในเชิงบวก (และเป็นโรคติดต่อได้มาก)

สับสน? ใช่แล้ว. แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคโควิด-19 (ทั้งการทดสอบทางพันธุกรรมของไวรัสที่ช้ากว่าและธรรมดากว่า — เรียกว่า RT-PCR— และการทดสอบโปรตีนจากไวรัสที่เร็วกว่าซึ่งเรียกว่าการทดสอบแอนติเจน) มีประโยชน์มากที่สุดและแม่นยำที่สุดเมื่อ ใช้กับผู้ที่มีอาการ

“ช่องว่างขนาดใหญ่ประการหนึ่งของข้อมูลในตอนนี้คือ ความน่าจะเป็นของการทดสอบในเชิงบวกก่อนที่คุณจะมีอาการเป็นเท่าใด” Benny Borremansนักนิเวศวิทยาโรคที่ UCLA กล่าว ตอนนี้นักวิทยาศาสตร์ยังไม่รู้แน่ชัด

ทำไมการทดสอบจึงแม่นยำน้อยกว่าก่อนที่อาการจะเริ่มขึ้น symptoms มีสาเหตุหลายประการที่นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่าเมื่อใดที่ผู้คนจะติดเชื้อ ผู้คนจะเริ่มตรวจหาเชื้อ SARS-CoV-2 เป็นบวก เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุ และเพื่อให้เกิดความสับสนน้อยลง การคิดถึงทุกสิ่งที่จำเป็นต้องเกิดขึ้นเพื่อให้ผลตรวจโควิด-19 กลับมาเป็นบวกนั้นมีประโยชน์

Blue Origin’s New Shepard crew Jeff Bezos, Wally Funk, Oliver Daemen, and Mark Bezos walk near the booster rocket to pose for a picture after their flight into space.
อย่างแรก ไวรัสต้องใช้เวลาในการสร้างตัวเองในร่างกายของบุคคล นี่เรียกว่าระยะฟักตัว และอาจใช้เวลานานถึงสองสัปดาห์ โดยเฉลี่ยแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในเวลาประมาณห้าหรือหกวัน ในช่วงระยะฟักตัว คนอาจตรวจไม่พบไวรัสในเชิงบวกเนื่องจากมีไวรัสในร่างกายไม่เพียงพอที่จะตรวจพบในการทดสอบ

Muge Cevik นักไวรัสวิทยาและแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยเซนต์แอนดรูว์กล่าวว่า “อนุภาคไวรัสในแต่ละวันจะเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อยๆ “ไวรัสจำเป็นต้องถึงเกณฑ์สำหรับการทดสอบ PCR [เช่น ไวรัสทางพันธุกรรม] เพื่อรับมัน” PCR เป็นการตรวจวินิจฉัยโรคโควิด-19 ที่พบได้บ่อยกว่า เนื่องจากต้องใช้เกณฑ์ขั้นต่ำของไวรัสจึงจะมีผลตรวจเป็นบวก การทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วจะต้องมีไวรัสในระดับที่สูงขึ้นเพื่อลงทะเบียนการทดสอบในเชิงบวก

การทดสอบในเชิงบวกควรตรงกับการติดต่อ แต่ไม่เสมอไป.
โดยทั่วไป บุคคลสามารถเริ่มติดเชื้อไวรัสได้ประมาณสองวันก่อนที่พวกเขาจะเริ่มแสดงอาการ ซึ่งเรียกว่าระยะก่อนแสดงอาการ

และโดยทั่วไป — แต่ไม่เสมอไป — นักวิทยาศาสตร์คาดหวังว่าหากบุคคลนั้นติดเชื้อ พวกเขาจะมีผลตรวจเป็นบวก ท้ายที่สุด หากพวกมันแพร่ไวรัสมากพอที่จะให้คนอื่นป่วย แสดงว่าพวกมันอาจปล่อยไวรัสออกมาเพียงพอสำหรับการตรวจวินิจฉัย

แต่มีริ้วรอยอยู่บ้าง: เมื่อคนๆ หนึ่งกระโดดจากการทดสอบเชิงลบและไม่ติดเชื้อไปสู่การทดสอบในเชิงบวกและการติดเชื้อเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดา

Justin Lessler นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัย Johns Hopkins กล่าวว่า “หากทุกอย่างเป็นไปตามที่ควร การทดสอบควรเป็นบวกหากคุณติดเชื้อในขณะที่ทำการทดสอบ เนื่องจากต้องมีไวรัสอยู่แล้ว” Justin Lessler นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัย Johns Hopkins กล่าว “อย่างไรก็ตาม คุณสามารถทดสอบผลลบได้ง่ายๆ

แล้วกลายเป็นการติดเชื้อภายในหนึ่งวันหรือหลายชั่วโมงหลังการทดสอบ” เว้นแต่คุณจะทำการทดสอบทุก ๆ ชั่วโมง เป็นไปไม่ได้เลยที่จะให้มุมมองที่ละเอียดถี่ถ้วนว่าเมื่อใดที่ระยะเวลาการติดเชื้อเริ่มต้นขึ้นอย่างแท้จริง (เป็นไปได้เช่นกัน แต่อาจหายากกว่า: บุคคลทดสอบเป็นบวกก่อนที่จะเริ่มแพร่เชื้อ)

แม้ว่าบุคคลนั้นจะเป็นโรคติดต่อ แต่ก็อาจไม่มีผลตรวจเป็นบวก อาจมาจากที่มาของตัวอย่างสำหรับการทดสอบ

โดยทั่วไป “เราถือว่ามาตรฐานทองคำเป็นไม้กวาดโพรงจมูก” Bobbi Pritt ผู้อำนวยการด้านจุลชีววิทยาทางคลินิกที่ Mayo Clinic กล่าว “นั่นคือผ้าเช็ดทำความสะอาดจมูกแบบลึกที่ไหลย้อนกลับไปจนถึงด้านหลังจมูกของคุณ ในขณะที่ตัวอย่างอื่นๆ เช่น ก้านสำลีหรือเพียงแค่ขอบจมูกของคุณเท่านั้น เช่นเดียวกับในรูจมูกของคุณ จะไม่มีไวรัสมากนัก”

ในช่วงแรกของการติดเชื้อ คาดว่าบุคคลที่กำลังฟักตัวไวรัสจะมีผลตรวจเป็นลบ ในช่วงฤดูร้อน นักวิจัยของ Johns Hopkins รวมถึง Lessler ได้ตีพิมพ์บทความที่ประเมินความเป็นไปได้ของการทดสอบเชิงลบที่ผิดพลาดในช่วงสองสามวันแรกหลังจากสัมผัสกับไวรัส ในวันแรก พวกเขาพบว่ามีโอกาสเกิดผลลบลวง

ใกล้ 100 เปอร์เซ็นต์ ไม่มีการทดสอบใดที่จะหาไวรัสได้เร็วนัก ในช่วงสี่วันแรก อัตรานั้นลดลงเหลือ 67 เปอร์เซ็นต์ในวันที่สี่โดยเฉลี่ย แต่มีข้อผิดพลาดช่วงกว้างมาก ในวันที่มีคนรายงานอาการครั้งแรก ยังมีอัตราการติดลบที่ผิดพลาดอย่างมีนัยสำคัญที่ 38 เปอร์เซ็นต์

ทั้งหมดนี้รวมกันเพื่ออะไร? “สิ่งที่เรากำลังพูดคืออย่าทดสอบใครเลยภายในเวลาไม่ถึงสี่วันหลังจากการสัมผัส” Cevik กล่าว มันจะไม่บอกคุณมากเกี่ยวกับสถานะของบุคคลนั้น หรือถ้าคนใดถูกทดสอบในเวลานั้น พวกเขาควรจะทดสอบอีกสองสามวันต่อมา

“โดยทั่วไป ห้าถึงแปดวันหลังจากการสัมผัสเป็นเวลาที่ดีที่สุดในการทดสอบ” Cevik กล่าว “หรือวันที่สามหลังจากเริ่มมีอาการ” นั่นคือเมื่อการทดสอบ RT-PCR ทางพันธุกรรมมักจะเปิดเผยผลบวกที่แท้จริง

เนื่องจากไม่มีสิ่งใดเกี่ยวกับ Covid-19 ที่ง่าย จึงเป็นอีกสิ่งหนึ่งที่ควรพิจารณา: การทดสอบแอนติเจนที่ให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วจะมีกรอบเวลาสั้นกว่าที่คุณคาดหวังว่าบุคคลนั้นจะมีผลตรวจเป็นบวก

พวกเขายังแม่นยำน้อยกว่าเล็กน้อย แต่ถ้าใช้อย่างถูกต้อง จะมีประโยชน์มาก: พวกเขาจะทดสอบในเชิงบวกในหน้าต่างเมื่อบุคคลมีแนวโน้มว่าจะติดเชื้อมากที่สุด เมื่อใช้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า นักวิทยาศาสตร์หวังว่าการทดสอบอย่างรวดเร็วเหล่านี้จะช่วยหยุดการระบาดจากการควบคุมไม่ได้

ในทางกลับกัน ทำเนียบขาวได้ใช้การทดสอบแบบรวดเร็วอีกอย่างหนึ่งคือ Abbott’s ID Now เพื่อคัดกรองคนที่ไม่มีอาการ เราแค่ไม่รู้ว่าการทดสอบเหล่านี้ดีแค่ไหน หรือการทดสอบใดๆ สำหรับเรื่องนั้น เป็นการคัดกรองคนที่ไม่มีอาการหรือผู้ที่ไม่มีอาการ “องค์การอาหารและยาจะเป็นคนแรกที่บอกคุณว่าพวกเขาไม่รู้ว่าการทดสอบจะดำเนินการอย่างไรในกลุ่มประชากรนั้น” Pritt กล่าว

การทดสอบเชิงลบโดยไม่มีอาการอาจไม่มีความหมายมากนัก เก็บหน้ากากไว้ สิ่งสำคัญที่สุดคือ: “เราไม่รู้ว่าเมื่อใดจะทดสอบการเริ่มมีอาการก่อนเกิดอาการในเชิงบวกสำหรับ PCR หรือการทดสอบแอนติเจน” นักระบาดวิทยา A. Marm Kilpatrick เขียนในอีเมล หากคุณมีอาการ คุณอาจมีผลตรวจเป็นบวกในวันที่คุณเริ่มรู้สึกไม่สบาย แต่ไม่รับประกัน สองสามวันแรกหลังจากเริ่มรู้สึกไม่สบาย คุณมีโอกาสสูงที่จะทดสอบในเชิงบวก

ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า เราสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบคนที่ไม่มีอาการและผู้ที่ไม่มีอาการด้วยการศึกษาที่ติดตามคนหลังจากที่พวกเขาได้รับเชื้อไวรัส และทำการทดสอบซ้ำหลายครั้งในช่วงสองสามสัปดาห์เพื่อระบุแนวโน้มที่จะทดสอบในเชิงบวกก่อนที่อาการจะเริ่มขึ้น “เรามีข้อมูลมากมายตั้งแต่เริ่มมีอาการ แต่เราไม่มีข้อมูลในแง่ของอาการก่อนแสดง” Cevik กล่าว

ด้วยเหตุนี้ การทดสอบจึงไม่สามารถทดแทนมาตรการบรรเทาผลกระทบอื่นๆ ของโควิด-19 เช่น การกักกันผู้ที่สัมผัสกับไวรัส การสวมหน้ากาก และการเว้นระยะห่างทางสังคม

“การทดสอบเชิงลบไม่เหมือนหนังสือเดินทางสำหรับคนที่จะออกไปทำอะไรก็ตามที่พวกเขาต้องการ” Cevik กล่าว หากคุณอาจได้รับเชื้อ coronavirus เช่นเดียวกับรองประธานาธิบดีเพนซ์ คุณควรกักกันเป็นเวลาสองสัปดาห์โดยไม่คำนึงถึงการทดสอบของคุณ

การแก้ไข: เดิมโพสต์นี้ระบุชื่อ A. Marm Kilpatrick ผิด นอกจากนี้ยังทำให้การทดสอบ ID Now ของ Abbott ไม่ถูกต้องว่าเป็นการทดสอบแอนติเจน การทดสอบจะค้นหา RNA ของไวรัส

หนึ่งวันหลังจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประกาศมาตรการที่เข้มงวดขึ้นสำหรับการอนุมัติวัคซีนcoronavirusทำลายความหวังของประธานาธิบดีทรัมป์ที่จะได้รับวัคซีนก่อนการเลือกตั้งประธานาธิบดีได้โพสต์วิดีโอบน Twitterบอกว่าเขาเปลี่ยนเส้นทาง: สัญญาว่าจะนำชาวอเมริกัน ประชาชนคือ “ยารักษา” โควิด-19

หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในวันศุกร์ “ภายในระยะเวลาอันสั้น พวกเขาให้ Regeneron แก่ฉัน … และมันก็ไม่น่าเชื่อ ฉันรู้สึกดีทันที” ทรัมป์กล่าวในวิดีโอ จากนั้นประธานาธิบดีก็อ้างว่า “ยา Regeneron หลายแสนโดส” ใกล้จะพร้อมแล้ว และคนอเมริกันสามารถ “เอามันไปและคุณจะได้รับฟรี”

“ผมเรียกสิ่งนั้นว่าการรักษา” เขากล่าวเสริม โดยกล่าวว่าเป็น “พรจากพระเจ้า” ที่เขาติดเชื้อไวรัส ซึ่งคร่าชีวิตชาวอเมริกันไปแล้วกว่า 212,000 คน

ข้อความจากประธานาธิบดี! pic.twitter.com/uhLIcknAjT

ก่อนที่เราจะดำเนินการต่อ Regeneron เป็นชื่อของบริษัทยาที่ผลิตหนึ่งในวิธีการรักษาที่ทรัมป์ได้รับ ไม่ใช่ชื่อของยา ตัวยาเอง REN-COV2 เป็น “โมโนโคลนอลแอนติบอดีค็อกเทล” ทดลอง

ตามทฤษฎีแล้ว แอนติบอดีสังเคราะห์ควรช่วยให้ผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันตอบสนองในช่วงเริ่มต้นของการเจ็บป่วย — ชะลอไวรัสจากการลุกลามเข้าสู่เซลล์และป้องกันไม่ให้เกิดโรคร้ายแรงหรือเสียชีวิต

แต่ค็อกเทลยังถือเป็นการทดลอง เนื่องจากการทดลองทางคลินิกยังดำเนินอยู่ และยังไม่ได้รับการอนุมัติให้ออกสู่ตลาดโดยองค์การอาหารและยา ทรัมป์สามารถเข้าถึงการรักษาผ่านข้อกำหนด”การใช้อย่างเห็นอกเห็นใจ” ของ FDAเท่านั้น โดยให้ยาที่ไม่ผ่านการอนุมัติให้ผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่ไม่มีทางเลือกในการรักษาอื่นเป็นกรณีไป (ไม่ว่าทรัมป์จะได้รับแอนติบอดีด้วยวิธีนี้หรือไม่ก็ตามเป็นเรื่องของการอภิปรายทางจริยธรรม )

ทั้งหมดที่เราทราบเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยานี้มาจากการแถลงข่าวของ Regeneron เมื่อวันที่ 29 กันยายนตามที่Umair Irfan ของ Vox รายงานเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกแบบ double-blind แบบหลายเฟส สุ่มแบบสุ่ม โดยมีเพียง 275 คน

ในขณะที่บริษัทรายงานผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจ — การรักษาช่วยลดปริมาณไวรัสของผู้ป่วยCovid-19ที่ไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และลดเวลาที่ใช้ในการแก้ไขอาการ — สิ่งเหล่านี้เป็นข้อค้นพบที่เร็วและยังไม่ได้ตรวจสอบ พวกเขาไม่ได้พูดอะไรว่ายาลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือคนที่ “หายขาด” หรือไม่

David NunanนักวิจัยอาวุโสของCenter for Evidence-Based Medicine แห่งมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดกล่าวว่า “ขนาดกลุ่มตัวอย่างน่าสมเพช” โดยกล่าวถึงผู้เข้าร่วมการทดลอง 106 รายที่รายงานผลหลักของการบรรเทาอาการในผลลัพธ์ชั่วคราว “จะมีความไม่แน่นอนอย่างมาก และความแตกต่างใด ๆ ที่เราเห็นในกลุ่มการรักษาเมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอกนั้นไม่น่าจะมีนัยสำคัญทางสถิติ ซึ่งหมายความว่าอาจเป็นผลโดยบังเอิญ”

ข้อมูลจากการทดลองยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อน และอีกครั้ง การพิจารณาคดียังไม่สิ้นสุด

เป็นเรื่องเดียวกันสำหรับการบำบัดด้วยแอนติบอดีอีกตัวหนึ่งจากบริษัทยาEli Lillyซึ่งทรัมป์ยังกล่าวถึงในวิดีโอด้วย ไม่มีข้อมูลที่เผยแพร่ แค่แถลงข่าว.

ไม่มีทางที่จะประเมินการรักษา Regeneron จนกว่าบริษัทจะเผยแพร่ข้อมูล วิทยาศาสตร์โดยการแถลงข่าวไม่ใช่วิทยาศาสตร์ที่เชื่อถือได้ บริษัทยาขึ้นชื่อในเรื่องการพูดเกินจริงและบิดเบือนผลการค้นพบในช่วงแรกๆ ในการประกาศสาธารณะเพื่อดึงดูดความสนใจและกระตุ้นความสนใจของนักลงทุน

“มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์โดยธรรมชาติในคนที่ออกมาแถลงข่าว” นูนันกล่าว “ทำไมพวกเขาไม่ปล่อยสิ่งที่ดี [เกี่ยวกับ] การรักษาของพวกเขา”

อย่าลืมว่าในเดือนพฤษภาคมเมื่อ Moderna ซึ่งเป็นบริษัทที่มีวัคซีนป้องกันโคโรนาไวรัสซึ่งยังห่างไกลจากการทดลองทางคลินิก ได้ออกข่าวประชาสัมพันธ์เกี่ยวกับผลลัพธ์ในระยะที่ 1 ที่น่าพึงพอใจ นักวิจัยวัคซีนชี้ใน Statว่าข้อมูลในข่าวประชาสัมพันธ์เป็นข้อมูลเบื้องต้นเกินไปและคลุมเครือเกินกว่าจะวัดว่าวัคซีนใช้งานได้จริงหรือไม่

ในทำนองเดียวกัน นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดก็ถูกวิพากษ์วิจารณ์เช่นกันในการประกาศผลการทดลองใช้ยาเดกซาเมทาโซนผ่านการแถลงข่าว แทนที่จะเป็นบทความที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนหรือเผยแพร่ข้อมูล (เดกซาเมทาโซนคือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้สำหรับโรคโควิด-19 ซึ่งทรัมป์ได้รับเช่นกัน)

แพทย์โรคติดเชื้อ Vox พูดถึงการรักษาของทรัมป์ด้วยค็อกเทล Regeneron นั้นก็ดูน่าเกรงขามเช่นกันว่าข้อมูลแน่นแค่ไหนเกี่ยวกับยา

“มีเหตุผลที่เราไม่ให้สิ่งนี้แก่ผู้ป่วย [ยัง]” แพทย์ผู้ดูแลผู้ป่วยหนัก Lakshman Swamy ซึ่งทำงานร่วมกับ Cambridge Health Alliance กล่าว “เราไม่รู้เรื่องนี้มากพอ”

Joshua Barocasผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยบอสตัน และแพทย์โรคติดเชื้อที่ศูนย์การแพทย์บอสตันกล่าวว่า “นี่เป็นข้อมูลเบื้องต้นมาก

“โมโนโคลนัลแอนติบอดีไม่ได้รับการทดสอบ” Jen Manne-Goehlerแพทย์โรคติดเชื้อที่ Brigham and Women’s Hospital กล่าวกับ

นอกจากนี้ แม้ว่ายาทดลองจะดูมีความหวังในการวิจัยช่วงแรก Swamy ยังตั้งข้อสังเกตว่า “ผู้คนก็พูดแบบเดียวกันเกี่ยวกับไฮดรอกซีคลอโรควิน” ยารักษาโรคมาลาเรีย ซึ่งทรัมป์ยอมรับเช่นกัน ซึ่งตอนนี้ทราบกันว่าไม่มีประสิทธิภาพสำหรับโควิด-19

คดีเดียวของทรัมป์ไม่พอสรุปคดียาเสพติด ตามรายงานของKatie Thomasของ Times ขณะนี้ Regeneron กำลังขอการอนุมัติจาก FDA สำหรับการบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี ทำให้กลัวว่าทรัมป์อาจกดดัน FDA ให้อนุมัติการรักษาทันเวลาสำหรับการเลือกตั้ง

สิ่งที่หน่วยงานกำกับดูแลยาควรทำในสถานการณ์นี้คือรอรายงานข้อมูลผู้ป่วยจำนวนมากอย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษา (องค์การอาหารและยาไม่ตอบสนองต่อคำร้องขอความคิดเห็นของ Times)

“เราต้องการคนลงทะเบียนในการทดลอง” สวามีกล่าว “เมื่อใดก็ตามที่คดีดังๆ ได้รับการบำบัดหรือไม่ ประชาชนจะเอนเอียงไปตามสิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีนั้น”

ปัญหาคือกรณีหนึ่ง ไม่ว่าจะมีรายละเอียดสูงเพียงใด ก็ไม่มีหลักฐานที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับผลกระทบหรือความปลอดภัยของยา ยิ่งไปกว่านั้น คดีของทรัมป์อาจไม่ได้เป็นตัวแทนด้วยซ้ำ เขาได้รับปริมาณแอนติบอดีที่สูงกว่า

ที่ได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก และถึงแม้ว่าทรัมป์จะชี้ไปที่การรักษาแบบ Regeneron ว่าเป็นสาเหตุของการฟื้นตัวที่ชัดเจน เราไม่สามารถแน่ใจได้ว่าค็อกเทลจะสร้างความแตกต่างในกรณีของเขา ตามที่แพทย์ของเขาระบุว่า เขาเคยใช้ยารักษาโรคโควิด-19 อีกอย่างน้อย 2 ชนิด ตัวหนึ่งคือยาต้านไวรัสเรมเดซิเวียร์ และอีกตัวคือเดกซาเมทาโซน

นุ่นเรียกมันว่า “คุณไม่รู้หรอกว่าการแทรกแซงใดหากมีผลกระทบ” เขากล่าว

Leana Wenแพทย์ฉุกเฉินและศาสตราจารย์ด้านสาธารณสุขที่มหาวิทยาลัยจอร์จ วอชิงตัน บอกกับNPRว่าประธานาธิบดีน่าจะเป็น “บุคคลเดียวในโลกที่ได้รับการรักษาแบบนี้”

สำหรับตอนนี้ ทรัมป์ไม่ได้ออกจาก “เขตสีแดง” ของ Covid-19 หลังจากเริ่มมีอาการประมาณ 7 ถึง 10 วันหลังจากเริ่มมีอาการ แม้แต่ผู้ป่วยที่มีอาการคงที่ก็อาจมีอาการแย่ลงได้ (รายงานว่าทรัมป์เริ่มมีอาการเมื่อวันพฤหัสบดีที่แล้ว) เขาอาจยังคงพบผลข้างเคียงจากการรักษาหลายอย่างของเขา

หากค็อกเทล Regeneron ผ่านการทดสอบทางคลินิกและได้รับการอนุมัติ มันจะไม่ฟรีสำหรับชาวอเมริกันทุกคนCraig Garthwaiteศาสตราจารย์เศรษฐศาสตร์สาธารณสุขจาก Kellogg School of Management ของ Northwestern University กล่าว

รัฐบาล – ด้วยเงินภาษีผู้เสียภาษี – ได้ลงทุนไปแล้ว450 ล้านดอลลาร์ใน Regeneron เพื่อพัฒนาและผลิตยาในปริมาณที่ไม่แน่นอน (ระหว่าง 70,000 ถึง 1.3 ล้าน ขึ้นอยู่กับการให้ยาขั้นสุดท้ายและวิธีการใช้ยา) ดังนั้นแม้ว่าบริษัทจะบอกว่ายาจะมาฟรีแต่ Garthwaite กล่าวว่า “นั่นเป็นเพราะเราได้ทำข้อตกลงการจัดหาแล้ว”

การดีเบตครั้งแรกของประธานาธิบดีระหว่างโดนัลด์ ทรัมป์และโจ ไบเดน ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่าเป็นคำพูดอมตะของ Dana Bash ของ CNN ว่าเป็น “ shitshow ” แทบไม่ได้ยินประโยคเต็มหรือความคิดที่สอดคล้องกันตลอดทั้งคืน ทรัมป์ขัดจังหวะบ่อยครั้งและพูดโกหกมากมายจนคริส วอลเลซ ผู้ดูแลข่าวฟ็อกซ์ได้รับการประดับประดา เราทุกคนน่าจะลืมมันโดยเร็วที่สุด แต่ก่อนที่เราจะทำก็คุ้มค่ามองใกล้ที่ตอนสั้น ๆ หนึ่งเล็ก ๆ น้อย ๆ – ตั้งแต่ข้อตกลงใหม่สีเขียวโผล่ขึ้นมาอีกครั้งในวันพุธที่รองอภิปรายประธานาธิบดี

ทำให้ทุกคนประหลาดใจ (ไม่อยู่ในรายชื่อหัวข้อล่วงหน้า) Chris Wallace ถามคำถามเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ตามที่คาดไว้จากกลุ่มอนุรักษ์นิยม เขามองว่ามันเป็นการแลกเปลี่ยนระหว่างสิ่งแวดล้อมกับเศรษฐกิจ

ในการตะโกนที่ตามมาทรัมป์กล่าวหาว่าไบเดนสนับสนุน ” ข้อตกลงใหม่สีเขียวหัวรุนแรง” ซึ่งเขากล่าวหาว่ามีค่าใช้จ่าย “100 ล้านล้านดอลลาร์” (สำหรับผู้ที่สงสัยว่าตัวเลขนั้นมาจาก “การศึกษา” ที่น่าหัวเราะของ GND โดยAmerican Action Forumฝ่ายขวา)

ไบเดนตอบว่า “ข้อตกลงใหม่สีเขียวไม่ใช่แผนของฉัน”

จากนั้นไม่กี่นาทีต่อมา เขากล่าวว่า “ข้อตกลงใหม่สีเขียวจะจ่ายเองเมื่อเราก้าวไปข้างหน้า”

นาทีต่อมา “ไม่ ฉันไม่สนับสนุน Green New Deal” เขาสนับสนุน “แผน Biden ซึ่งแตกต่างจากที่ [Trump] เรียกว่า Green New Deal ที่รุนแรง”

ไม่กี่นาทีต่อมา นักสืบทางด้านขวาเปิดภาษาบนเว็บไซต์ของ Biden เรียก Green New Deal ว่าเป็น “กรอบการทำงานที่สำคัญสำหรับการรับมือกับความท้าทายด้านสภาพอากาศที่เราเผชิญ

สื่อฝ่ายขวาทำงานอย่างฉุนเฉียวเพื่อทำให้เรื่องนี้กลายเป็นเรื่องพยายามเริ่มความบาดหมางภายในฝ่ายซ้ายโดยบอกว่าไบเดนปฏิเสธกลุ่มหัวรุนแรงฝ่ายซ้าย

มันดูเหมือนจะไม่ได้ทำงาน นักเคลื่อนไหวด้านสภาพอากาศ เช่น Evan Weber ผู้ร่วมก่อตั้งและผู้อำนวยการฝ่ายการเมืองของ Sunrise Movement ไม่ได้ใช้เหยื่อล่อ อาจเป็นเพราะมันชัดเจนเกินไปเล็กน้อยว่าทรัมป์พยายามทำอะไร

อย่างไรก็ตาม ควรระบุให้ชัดเจนว่าเกิดอะไรขึ้นที่นี่ เพราะมันเป็นส่วนหนึ่งของพลวัตทางการเมืองที่ย้อนกลับไปหลายทศวรรษ และในที่สุดอาจมีการเปลี่ยนแปลงในที่สุด

พรรครีพับลิกันกำลังทำงานอย่างดุเดือดเพื่อสร้างกรอบ “สิ่งแวดล้อมกับเศรษฐกิจ”” ในช่วงเวลาของโรนัลด์ เรแกนและการขึ้นเป็นจ่าฝูงของการเคลื่อนไหวอนุรักษ์นิยม GOP เริ่มรวมนโยบายด้านสิ่งแวดล้อมไว้ในถังขนาดใหญ่เช่นเดียวกับนโยบายทางสังคมและเศรษฐกิจที่ก้าวหน้าทั้งหมด: ความฝันแบบวงกลมในท้องฟ้าที่จะขึ้นภาษีและทำลายเศรษฐกิจ

Jeff Bezos ลูกเรือ New Shepard ของ Blue Origin, Wally Funk, Oliver Daemen และ Mark Bezos เดินใกล้จรวดบูสเตอร์เพื่อถ่ายรูปหลังจากบินสู่อวกาศ

ต้องขอบคุณการทำซ้ำหลายสิบปี ซึ่งมักสะท้อนโดยพรรคเดโมแครตในยุคคลินตันที่เป็นฝ่ายตั้งรับ กรอบ “สิ่งแวดล้อมกับเศรษฐกิจ” เป็นที่แพร่หลายมากพอที่จะซึมซับการเมืองเข้าสู่วัฒนธรรมสมัยนิยมได้ แม้แต่คนที่อ้างว่ารู้เรื่องการเมืองน้อยมากก็จะมีความรู้สึกว่ามันเป็นเรื่องจริง

การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศได้เข้าสู่การเมืองของสหรัฐฯ โดยผ่านกรอบพื้นฐานนั้น ฉันได้โต้เถียงกันมาหลายปีแล้ว ( 2010 , 2013 ) ว่าสภาพอากาศไม่เหมาะสมกับกรอบนั้น การเรียกมันว่า “สิ่งแวดล้อม” นั้นทำหน้าที่ลดขนาดและบิดเบือนในจิตใจของสาธารณชน แต่ถึงแม้ฉันจะพยายามอย่างเต็มที่แล้ว นั่นเป็นวิธีการพูดคุยกันในช่วงปี 2000 และ 2010 ส่วนใหญ่

ผู้สนับสนุนด้านสภาพอากาศได้โต้เถียงกับกรอบเวลาหลายปี พูดคุยเกี่ยวกับ “งานที่เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อม” อุตสาหกรรมใหม่ และการแข่งขันกับจีนในตลาดโลก จากนั้น-ตัวแทน Jay Inslee ร่วมเขียนหนังสือทั้งเล่มเกี่ยวกับเศรษฐกิจสีเขียวในปี 2013

ต้องขอบคุณการเคลื่อนไหวด้านสภาพอากาศของเยาวชนและการแก้ปัญหา Green New Deal ซึ่งได้รับการแนะนำอย่างเป็นทางการโดย Sen. Ed Markey (D-MA) และตัวแทน Alexandria Ocasio-Cortez (D-NY) ในเดือนกุมภาพันธ์ 2019 ในที่สุดกรอบนั้นก็ดูเหมือนจะ หลีกทาง อย่างน้อยในหมู่ประชาธิปัตย์ อย่างน้อยก็ในเรื่องการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ภายในงานปาร์ตี้ จุดศูนย์ถ่วงของสภาพอากาศได้เคลื่อนไปทางซ้ายอย่างมาก และมีการวางแนวนโยบายมากกว่าครั้งใดๆ ในความทรงจำล่าสุด

ในขณะที่กลุ่มอนุรักษ์นิยมสูญเสียพลังภายนอกฟองสบู่ ฟองที่อยู่ในฟองสบู่จะลดลงสองเท่าและสามเท่า ดังนั้นมันจึงเป็นข้อตกลงใหม่สีเขียว

ตั้งแต่เริ่มแรก ฝ่ายขวาทำงานอย่างหนักเพื่อกำหนด GND ว่าเป็นแผนสิ่งแวดล้อมสังคมนิยมที่ไม่สมจริงที่สุด ตามที่ฉันเขียนเมื่อเดือนเมษายนที่ผ่านมา ในช่วงหลายเดือนหลังจากการแนะนำ GND นั้น Fox News ได้พูดคุยกันมากกว่า CNN และ MSNBC รวมกันและผู้ชมได้ประจักษ์ถึงความตระหนักในเรื่องนี้สูงสุด

ความตระหนักรู้ Change Researchแบบสำรวจออนไลน์ 4-6 มีนาคม 2019 จากผู้มีสิทธิเลือกตั้ง 1,384 คนในปี 2020 ในสหรัฐอเมริกา ฮาเวียร์ ซาร์ราซิน่า

ในแบบสำรวจเดียวกัน ผู้ชม Fox เพียง 1 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ยังไม่ตัดสินใจเกี่ยวกับความคิดเห็นของพวกเขาเกี่ยวกับ GND 91 เปอร์เซ็นต์คัดค้าน

สิทธิ์ถูกยึด GND และกำหนดไว้ในแง่ที่น่ากลัวที่สุด – มันจะห้ามวัวและเครื่องบิน นำรถ SUV ของทุกคนออกไป และราคา “หนึ่งร้อยล้านล้านเหรียญ” พวกเขาไม่ต้องการความซับซ้อนหรือความน่าเชื่อถือของกระแสหลักภายนอกห้องเสียงสะท้อนอีกต่อไป ดังนั้น GND จึงกลายเป็นเพียงตัวกระตุ้นให้เกิดการวิพากษ์วิจารณ์สิ่งแวดล้อมนิยมทุกประการซึ่งสิทธิ์มีอยู่ในแง่ที่งี่เง่าที่สุด “พวกเขาต้องการกำจัดวัว !” ทรัมป์กล่าวว่า ( ในทำนองเดียวกันโจไบเดนจะไปทำลายชานเมืองที่แก้ไขครั้งที่สองที่คนชั้นกลางและพระเจ้า .)

ในระหว่างการโต้วาทีรองประธานาธิบดี รองประธานาธิบดีไมค์ เพนซ์ กล่าวถึงเรื่องนี้ว่า “โจ ไบเดน และกมลา แฮร์ริส ต้องการขึ้นภาษี ฝังเศรษฐกิจของเราไว้เหนือข้อตกลงใหม่ Green New Deal มูลค่า 2 ล้านล้านดอลลาร์” ต่อมา เขากล่าวเสริมว่า “พวกเขาจะบังคับใช้ Green New Deal ซึ่งจะบดขยี้พลังงานของอเมริกา จะเพิ่มต้นทุนด้านพลังงานของครอบครัวชาวอเมริกันในบ้านของพวกเขา และจะทำให้งานของชาวอเมริกันแตกสลายอย่างแท้จริง”

GND ของจินตนาการของฝ่ายขวาแทบไม่มีความคล้ายคลึงกับจิตวิญญาณหรือภาษาของสิ่งนั้นเลย มันได้กลายเป็นสัญลักษณ์ ภาชนะสำหรับความแค้นที่ค้างคา

Green New Deal เป็นสัญลักษณ์ทั้งสองฝ่ายแล้ว แน่นอนว่า GND ก็กลายเป็นสัญลักษณ์ทางด้านซ้ายเช่นกัน ไม่เคยมีข้อเสนอนโยบายที่เฉพาะเจาะจงมาก่อน และจนถึงทุกวันนี้ยังไม่มีวาระนโยบาย GND ที่ “เป็นทางการ” กลุ่มวิจัยและผู้สนับสนุนที่ไม่แสวงหากำไรจำนวนมากได้เผยแพร่เวอร์ชันของตนเอง พรรคกรีนมีเวอร์ชัน; กลุ่มและกลุ่มต่างประเทศต่าง ๆ ในประเทศอื่น ๆ มีเวอร์ชั่นของตัวเอง

GND ไม่ใช่ข้อเสนอนโยบายเฉพาะ แต่เป็นแนวคิด: ความพยายามที่ทะเยอทะยานเท่ากับความท้าทายของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ นำโดยคนรุ่นที่จะทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้มากที่สุด ปราศจากหลักคำสอนทางการเมืองและการจำกัดตนเองของลัทธิเสรีนิยมใหม่และการมุ่งเน้น เกี่ยวกับความเสมอภาคและความยุติธรรม กลุ่มและเขตเลือกตั้งต่างๆ จะกรอกรายละเอียดนโยบายตามความสนใจและข้อกังวลของแต่ละคน

เป็นแนวคิดของ GND ซึ่งเป็นสัญลักษณ์เชิงบวก ที่ยังคงมีความยืดหยุ่นเมื่อเผชิญกับการโจมตีของฝ่ายขวาร่วมกัน และเป็นแนวคิดที่ไบเดนอ้างว่าเป็นแรงบันดาลใจของเขา

แต่เขาไม่สามารถและไม่ควรรับมันเป็นของเขาเอง

ผู้ประท้วงถือป้ายระหว่างการชุมนุมที่ซันไรส์จัดโดย NYC เพื่อสนับสนุน Green New Deal นอกสำนักงานวุฒิสมาชิก Chuck Schumer (D-NY) ในนิวยอร์กซิตี้ 30 เมษายน 2020

ผู้ประท้วงถือป้ายในระหว่างการชุมนุมที่ซันไรส์จัดโดยนิวยอร์คเพื่อสนับสนุนข้อตกลงใหม่สีเขียวนอกสำนักงานนิวยอร์กซิตี้ของผู้นำเสียงข้างน้อยในวุฒิสภาของชัค ชูเมอร์ 30 เมษายน 2020 Michael Brochstein / รูปภาพ SOPA / LightRocket ผ่าน Getty Images Green New Deal ได้ให้กำเนิดข้อเสนอนโยบายทั้งหมด

ตราบเท่าที่ GND มีเนื้อหาเกี่ยวกับนโยบายใดๆ ก็ตาม มันแสดงให้เห็นการดำเนินการที่มีความทะเยอทะยานในสามด้าน: มาตรฐานที่เข้มงวดเพื่อเร่งการกำจัดคาร์บอนในภาคส่วนสำคัญ เช่น ไฟฟ้า อาคาร และการขนส่ง การลงทุนภาครัฐเพื่อสร้างงานขนาดใหญ่ในโครงการพลังงานสะอาด โครงสร้างพื้นฐานสีเขียว และชุมชนที่เปราะบาง และการให้ความสำคัญกับความยุติธรรมโดยรวมเพื่อให้ชุมชนที่มีความเสี่ยงมากที่สุดจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศหรือการเปลี่ยนแปลงพลังงานสะอาดได้รับความช่วยเหลือมากที่สุด

สูตรพื้นฐานนี้ — มาตรฐาน การลงทุน และความยุติธรรม (SIJ) — คือสิ่งที่ Biden อ้างถึงบนเว็บไซต์ของเขาว่าเป็น “กรอบการทำงานที่สำคัญสำหรับการรับมือกับความท้าทายด้านสภาพอากาศ” เป็นกรอบการทำงานที่สร้างแรงบันดาลใจในทุกระดับหรืออีกระดับ แทบทุกแผนภูมิอากาศที่เผยแพร่ทางซ้ายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ตั้งแต่กลุ่มความยุติธรรมด้านสิ่งแวดล้อมและสิ่งแวดล้อมที่ไม่แสวงหากำไร ไปจนถึงกลุ่มสหภาพแรงงาน รัฐสภา ไปจนถึงผู้สมัครชิงตำแหน่งประธานาธิบดี

มันเป็นกรอบที่เป็นแรงบันดาลใจของ Biden แผนสภาพภูมิอากาศ beefed ขึ้น เขาไม่ได้เอาทุกอย่างจาก GND ดั้งเดิม — เขาไม่ได้เสนอการรับประกันงานหรือการรับประกันอาหารและที่อยู่อาศัย — แต่เขารวบรวมเวอร์ชันที่น่าเชื่อถือของกรอบงาน SIJ พื้นฐาน

อย่างไรก็ตาม หากเขาเรียกแผนของเขาว่า “Green New Deal” GND เป็นและควรจะเป็นของมันเอง

ไบเดนจำเป็นต้องคัดท้ายระหว่างสัญลักษณ์ ไปสู่นโยบาย ความท้าทายทางการเมืองของไบเดน ในการโต้วาทีและการแข่งขันในวงกว้างมากขึ้น คือการหลีกเลี่ยงสัญลักษณ์ที่ GND ได้กลายเป็นของทั้งสองฝ่าย

เขาต้องหลีกเลี่ยงการพัวพันกับจินตนาการอันมืดมิดและหรูหราที่ Fox News สร้างขึ้นจาก GND — อันที่ไม่มีแฮมเบอร์เกอร์ ทรัมป์คนที่คอยตะโกนใส่บนเวทีในการโต้วาที เชื่อหรือไม่ว่ามีผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ลังเลใจและไม่แน่ใจอยู่ที่นั่นซึ่งอาจเป็นอุปสรรคต่อเขา มันฟีดการเล่าเรื่อง “Biden ถูกควบคุมโดยหัวรุนแรงซ้าย” ที่ถูกผลักดันอย่างหนักในสื่ออนุรักษ์นิยมและโซเชียลมีเดียในขณะนี้

นอกจากนี้เขายังต้องหลีกเลี่ยงการถูกมองว่าเหมาะสมกับสิ่งที่กลายเป็นดาวเหนือสำหรับนักเคลื่อนไหวด้านสภาพอากาศ เขาต้องถูกมองว่าเป็นแผนผังเส้นทางของเขาเอง ไม่ใช่แค่ยอมรับสิ่งที่ฝ่ายซ้ายเสนอให้ นั่นเป็นเหตุผลที่เขาเรียกแผนของเขา (หรืออย่างน้อยก็ทำในการอภิปราย) ว่า “ข้อตกลงสีเขียว Biden”

เขาต้องการ และนักเคลื่อนไหวด้านสภาพอากาศต้องการ เพื่อที่จะได้เป็นสัญลักษณ์ของความทะเยอทะยานขั้นสูงสุดซึ่งอยู่ไกลเกินกว่าที่เขาจะเอื้อมถึงได้ ซึ่งเป็นสิ่งที่เขาในฐานะสายกลางสามารถเลือกที่จะต่อต้านต่อสาธารณะได้ นักเคลื่อนไหวต้องการพื้นที่ทางด้านซ้ายเพื่อผลักเขาเมื่อเขาเข้ารับตำแหน่ง และเขาต้องถูกมองว่าขัดเกลาขอบและสร้างวาระที่ก้าวหน้าขึ้นในเวอร์ชันที่สมเหตุสมผลมากขึ้น

ไบเดนสามารถดึงแฮตทริกทางการเมืองเกี่ยวกับสภาพอากาศได้ ฝ่ายซ้ายที่มีความมุ่งมั่นไม่มากต้องการให้ Joe Biden เป็นผู้สมัครของพวกเขา แต่เมื่อมองย้อนกลับไปถึงการแข่งขันในแง่ของความมั่นคงของการสำรวจและความแข็งแกร่งของ Biden ในกลุ่มประชากรที่สำคัญ (เช่นผู้สูงอายุ ) ดูเหมือนว่าจะมีการจับคู่ที่แปลก ผู้ชายในขณะนี้ เขาอาจจะเป็นแค่ผู้ชายที่ทำหน้าสุภาพและเป็นกลางในวาระด้านซ้ายที่เป็นตัวหนา

ผู้ฟื้นคืนชีพคนใหม่กำลังผลักดันนโยบายที่ทะเยอทะยานเกี่ยวกับไบเดนตั้งแต่ Medicare-for-all ไปจนถึงการปฏิรูประบบยุติธรรมไปจนถึง Green New Deal เขามีที่ว่างสำหรับการต้อนรับวิญญาณของพวกเขา แต่ต้องใช้รูปแบบที่สมเหตุสมผลมากกว่าของเขาเอง และเนื่องจากเขาถูกมองว่าเป็นคนกลาง ๆ เป็นคนในพรรค มันจึงเป็นไปได้สำหรับผู้มีสิทธิเลือกตั้ง

แต่ประเด็นคือ ไบเดนรุ่น “ปานกลาง” เหล่านั้นกำลังสร้างวาระนโยบายที่ทะเยอทะยานที่สุดซึ่งผู้สมัครชิงตำแหน่งประธานาธิบดีประชาธิปไตยได้ดำเนินการในยุคสมัยใหม่มีความทะเยอทะยานมากกว่าสิ่งใด ๆ ที่บารัค โอบามา หรือฮิลลารี คลินตัน เคยเสนอ (และอีกมากมาย มีความทะเยอทะยานเหนือสิ่งอื่นใด สภาคองเกรสน่าจะผ่าน) มันเป็นเรื่องจริงในการดูแลสุขภาพ เชื้อชาติ ตำรวจ และโครงสร้างพื้นฐาน — และมันเป็นเรื่องจริงเกี่ยวกับสภาพอากาศ

แผนสภาพภูมิอากาศของ Biden เป็นสิ่งที่ทะเยอทะยานที่สุดเท่าที่เคยมีมาโดยผู้สมัครชิงตำแหน่งประธานาธิบดี โดยจะกำหนดเป้าหมายไฟฟ้าสะอาด 100 เปอร์เซ็นต์ภายในปี 2578 ซึ่งเร็วกว่ารัฐที่ก้าวหน้าที่สุดด้วยซ้ำ จะลงทุน 2 ล้านล้านดอลลาร์และ 40 เปอร์เซ็นต์ของการใช้จ่ายเพื่อสิ่งแวดล้อมของรัฐบาลกลางทั้งหมดไปยังชุมชนที่มีช่องโหว่ มันจะปรับปรุงอาคารหลายล้านหลัง เพิ่มการวิจัยของรัฐบาลกลาง ปรับทิศทางนโยบายต่างประเทศของสหรัฐฯ เกี่ยวกับสภาพอากาศ เพิ่มการบังคับใช้ EPA และต่อไป

ไม่ใช่ GND แต่เป็นข้อเสนอที่ดีมาก

เพื่อให้มีความหวังที่จะทำสิ่งใดๆ ไบเดนจำเป็นต้องได้รับการเลือกตั้ง และเพื่อที่จะทำอย่างนั้น เขาต้องเดินอย่างดี: หลีกเลี่ยงการปรากฏชิดชิดมากเกินไปกับนักเคลื่อนไหวด้านซ้าย เพื่อหลีกเลี่ยงผู้มีสิทธิเลือกตั้งแกว่งที่น่ากลัว แต่ยังคงชิดกันมากพอ เพื่อให้ด้านซ้ายอยู่ด้านข้างของเขา นั่นคือสิ่งที่เขาพยายามจะทำในการอภิปรายโดยสรุป และสิ่งที่ทรัมป์จงใจพยายามป้องกันไม่ให้เขาไม่ทำ

ไม่มีใครเคยกล่าวหาว่าไบเดนเป็นคนเดินเท้าโวหาร และในเวทีโต้วาที เขาต้องเผชิญหน้ากับเรื่องเหลวไหลที่น่าขยะแขยงและน่ารังเกียจ ซึ่งจะเป็นเรื่องยากสำหรับทุกคน ดังนั้นคำตอบของเขาเกี่ยวกับ GND จึงไม่ชัดเจนนัก และง่ายสำหรับสิทธิ์ในการทำให้เสื่อมเสีย

แต่เรื่องราวเช่นที่เคยเป็นมานั้นจางหายไปอย่างรวดเร็วและไม่ได้สร้างความหวังสำหรับการต่อสู้ภายในทางด้านซ้าย ตราบใดที่มันชอบการต่อสู้ภายใน แม้แต่ฝ่ายซ้ายก็ไม่ได้โง่ขนาดนั้น นักเคลื่อนไหวด้านสภาพอากาศเข้าใจเดิมพันของการเลือกตั้งครั้งนี้เป็นอย่างดี เป็นสิ่งสำคัญที่สุดในชีวิตของพวกเขา พวกเขารู้ว่ามีเพียงชัยชนะที่เด็ดขาดของ Biden เท่านั้นที่ทำให้ข้อตกลงใด ๆ – ใหม่ สีเขียว Biden หรืออย่างอื่น – เป็นไปได้

รองประธานไมค์เพนนีเข้าไปในวันพุธที่รองอภิปรายประธานาธิบดีเมื่อเทียบกับ ส.ว. กมลาแฮร์ริส (D-CA) ด้วยคราบใหญ่ในบันทึกของเขา: บทบาทความเป็นผู้นำที่โดดเด่นของเขาในการตอบสนองต่อความล้มเหลวที่ทำเนียบขาวเพื่อ Covid-19

“คนอเมริกันได้เห็นความล้มเหลวครั้งยิ่งใหญ่ที่สุดของการบริหารงานของประธานาธิบดีในประวัติศาสตร์ของประเทศของเรา” แฮร์ริสกล่าว โดยอ้างถึงแนวทางของทรัมป์และเพนซ์ต่อโควิด-19

เริ่มตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ เพนซ์ได้รับแต่งตั้งให้เป็นหัวหน้าคณะทำงานด้านไวรัสโคโรน่าของทำเนียบขาว ซึ่งถูกตั้งข้อหาประสานงานการรับมือของรัฐบาลกลางต่อการระบาดใหญ่ในแต่ละวัน สิ่งนี้ทำให้เพนซ์อยู่ในตำแหน่งผู้นำสำหรับทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับ coronavirus: การทดสอบ การขยายขนาดการผลิตและการจำหน่ายอุปกรณ์ป้องกัน การสร้างแนวทางด้านสาธารณสุข การกระตุ้นการผลิตวัคซีน และอื่นๆ ซึ่งไม่ช่วยอะไรนอกจากความสำเร็จในอนาคตของ วัคซีนผ่านไปด้วยดี

เพนซ์และคณะทำงานยังคงตอบประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ Marc Short หัวหน้าเจ้าหน้าที่ของPence กล่าวเมื่อได้รับการแต่งตั้งจาก Pence ว่า “เขามีคุณสมบัติพิเศษเฉพาะสำหรับสิ่งนี้เนื่องจากความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับประธานาธิบดี โดยพื้นฐานแล้วไม่มีความสับสนว่าประธานาธิบดีเป็นผู้รับผิดชอบ”

ทรัมป์ปล่อยให้โควิด-19 ชนะได้อย่างไร เป็นที่ยอมรับว่าเพนซ์จะเป็นคนที่ใช่ เป็นหัวหอกและดำเนินการตามวาระ COVID-19 ของทรัมป์ ซึ่งเป็นวาระที่เน้นการมองข้ามการระบาดใหญ่และกระตุ้นให้ประเทศเปิดใหม่แทนที่จะมีโรคที่คร่าชีวิตชาวอเมริกันไปแล้วกว่า 210,000 คน .

เพนซ์เป็น “โดยพื้นฐานแล้วเป็นเพียงนกแก้วสำหรับประธานาธิบดี” Céline Gounder นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยนิวยอร์กและนักวิเคราะห์ทางการแพทย์ของ CNN บอกกับฉัน “เขาเพิ่งเจอเป็นผู้ใหญ่ที่มีสติมากขึ้น”

ในตอนแรกตำแหน่งของเพนซ์ทำให้เขาอยู่ในแนวหน้าของการเปิดตัวการทดสอบ coronavirus ที่ไม่เรียบร้อยของฝ่ายบริหารของทรัมป์ ทำเนียบขาวชี้ประเด็นปัญหาไปถึงรัฐและภาคเอกชนอย่างมีประสิทธิภาพโดยเรียกรัฐบาลกลางเพียง “ผู้จัดหาทางเลือกสุดท้าย” ซึ่งนิวยอร์กไทม์สอธิบายว่า “อาจเป็นหนึ่งในความล้มเหลวครั้งใหญ่ที่สุดของความเป็นผู้นำของประธานาธิบดีในหลายชั่วอายุคน”

เพนซ์อ้างว่า “ชาวอเมริกันทุกคนสามารถถูกทดสอบ” ในเดือนมีนาคมเพียงเพื่อรับทราบวันต่อมาว่า “วันนี้เราไม่มีการทดสอบเพียงพอที่จะตอบสนองสิ่งที่เราคาดว่าจะได้รับความต้องการในอนาคต” สหรัฐฯ พยายามดิ้นรนเป็นเวลาหลายเดือนเพื่อสร้างการทดสอบ แต่ยังไม่เพียงพอ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนโต้เถียงกันและเพนซ์ก็มักจะถูกเปิดเผยต่อสาธารณชนถึงความล้มเหลวนั้น เช่น เมื่อเขาต้องเรียกผู้ว่าการรัฐให้พูดถึงพวกเขาจากการวิพากษ์วิจารณ์ฝ่ายบริหารอย่างดุเดือด

รองประธานาธิบดี ไมค์ เพนซ์ ประธานาธิบดีทรัมป์ และสุภาพสตรีหมายเลขหนึ่ง เมลาเนีย ทรัมป์ เป็นเจ้าภาพการอภิปรายโต๊ะกลมเกี่ยวกับการเปิดโรงเรียนอีกครั้งอย่างปลอดภัยในช่วงการระบาดใหญ่ในวันที่ 7 กรกฎาคม Jim Watson / AFP ผ่าน Getty Images

ในขณะที่การแพร่ระบาดยังคงดำเนินต่อไป ตำแหน่งของเพนซ์มักจะสะท้อนถึงทรัมป์ เมื่อทรัมป์ผลักดันให้เปิดสถานที่ต่างๆ ได้อย่างรวดเร็ว เพนซ์เรียกร้องให้รัฐต่างๆ ดำเนินการตามแผนการเปิดใหม่แบบค่อยเป็นค่อยไป เมื่อคนที่กล้าหาญปฏิเสธกรณี coronavirus ถูกองศาในช่วงฤดูร้อน, เพนนีกล่าวเพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากการ

ทดสอบมากขึ้นและเขียนสหกรณ์ -edหัวข้อ“ที่มีอยู่ไม่ Coronavirus ‘คลื่นลูกที่สอง” – ข้อโต้แย้งที่ได้รับการพิสูจน์ความผิดภายในสัปดาห์ที่ผ่านมา ขณะที่ทรัมป์พยายามคว่ำหน่วยงานด้านสาธารณสุข เช่น ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค เพื่อทำการประมูลทางการเมือง เจ้าหน้าที่ของเพนซ์ได้ผลักดันให้ CDC คลายแนวทางในการเปิดโรงเรียนอีกครั้ง

ผลลัพธ์พูดสำหรับตัวเอง มากกว่า 210,000 คนเสียชีวิตจาก Covid-19 เพื่อให้ห่างไกลในสหรัฐ – The เสียชีวิตสูงที่สุดในโลก ในบรรดาประเทศที่พัฒนาแล้ว สหรัฐอเมริกามีอัตราการเสียชีวิตสูงที่สุดเป็นอันดับสี่เมื่อเทียบกับจำนวนประชากร โดยที่อเมริกาเพิ่งแซงหน้าสหราชอาณาจักรไปเมื่อเร็วๆ นี้ เนื่องจากชาวอเมริกันมากกว่า 700 คนยังคงเสียชีวิตจากไวรัสโคโรนาในแต่ละวัน

แน่นอนว่าส่วนใหญ่เกี่ยวกับทรัมป์และความเป็นผู้นำที่เอาแน่เอานอนไม่ได้ของเขา (ทำเนียบขาวไม่ตอบสนองต่อคำร้องขอความคิดเห็น)

แต่เพนซ์ผูกมัดตัวเองอย่างใกล้ชิดกับคำตอบของทรัมป์ ในฐานะประธานคณะทำงานเฉพาะกิจของทำเนียบขาวและเป็นผู้สนับสนุนประธานาธิบดีอย่างต่อเนื่อง จนถึงตอนนี้ เพนซ์ยังไม่ได้วิพากษ์วิจารณ์การตอบโต้ของรัฐบาลต่อ Covid-19 ต่อสาธารณะเพียงครั้งเดียว แต่เขาปกป้องไว้มากมายในฐานะผู้นำฝ่ายบริหารในประเด็นนี้

เขาใกล้ชิดกับความยุ่งเหยิงนี้มากที่สุดเท่าที่ใคร ๆ ก็ทำได้ยกเว้นทรัมป์

เพนซ์เป็นผู้นำในการตอบสนองต่อความล้มเหลวของทรัมป์ต่อ Covid-19 ความล้มเหลวของทรัมป์ต่อ Covid-19 เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว เขาเรียกร้องให้รัฐเปิดใหม่อย่างรวดเร็วแม้จะมีคำเตือนจากผู้เชี่ยวชาญ เขาผลักดันสำหรับการทดสอบน้อย เขาล้อเลียนหน้ากากและมักปฏิเสธที่จะสวมหน้ากาก แม้ว่าตัวเองจะป่วยด้วยไวรัสก็ตาม และแม้ในขณะที่เขาจัดการกับกรณีของ Covid-19 ของเขาเอง เขายังคงมองข้ามไวรัส ทำทุกอย่างในอำนาจของเขาเพื่อส่งข้อความว่าอเมริกากลับสู่ภาวะปกติเพื่อเพิ่มโอกาสในการเลือกตั้งของเขา

แต่งานเบื้องหลังส่วนใหญ่ที่เปิดใช้งานทรัมป์และดำเนินการตามวาระของเขานั้นทำโดยคณะทำงานของทำเนียบขาว – นำโดยรองประธานาธิบดี ทรัมป์สรุปการตั้งค่าในขณะที่ได้รับการแต่งตั้งจากเพนซ์: “ไมค์จะรับผิดชอบ และไมค์จะรายงานกลับมาหาฉัน”

เนื่องจากโคโรนาไวรัสกลายเป็นภัยคุกคามที่เด่นชัดมากขึ้นในสหรัฐอเมริกาในช่วงเดือนกุมภาพันธ์ และในขณะที่ประเทศพยายามสร้างการทดสอบในสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่า“เดือนที่หายไป”ฝ่ายบริหารของทรัมป์จึงพยายามตอบโต้อย่างเหมาะสม ทำเนียบขาวมอบหมายให้เพนซ์รับผิดชอบแก้ไขระเบียบ

ไม่ชัดเจนว่าทำไม เนื่องจากประวัติที่ไม่ดีของเพนซ์เกี่ยวกับปัญหาด้านสาธารณสุข เมื่อเขาเป็นผู้ว่าการรัฐอินดีแอนา, ชิ้นส่วนของรัฐแหลมเห็นในกรณีที่เอชไอวีส่วนใหญ่เพราะเพนนีปฏิเสธที่จะให้การแลกเปลี่ยนเข็ม – การแทรกแซงสุขภาพของประชาชนกับทศวรรษของหลักฐานที่อยู่เบื้องหลังมัน – ในรัฐ การระบาดของโรคลดลงเพียงครั้งเดียวเพนนีภายใต้แรงกดดันของประชาชนและผู้เชี่ยวชาญในที่สุดและได้รับอนุญาตในการแลกเปลี่ยนเข็ม

ก่อนหน้านั้นในปี 2544 เพนซ์เขียน op-ed โดยอ้างว่า “การสูบบุหรี่ไม่ได้ฆ่า” – เป็นการดูถูกหลักฐานทางวิทยาศาสตร์หลายทศวรรษที่พิสูจน์เป็นอย่างอื่น

ประธานาธิบดีทรัมป์แต่งตั้งให้รองประธานาธิบดีไมค์ เพนซ์เป็นหัวหอกคณะทำงานด้านไวรัสโคโรน่า ระหว่างการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 26 กุมภาพันธ์ Jabin Botsford / The Washington Post ผ่าน Getty Images
งานแรกของเพนซ์ในคณะทำงานด้านไวรัสโคโรน่าคือการปิดปากเจ้าหน้าที่ที่ขัดกับทิศทางบวกของทรัมป์

ตลอดเดือนก.พ. ทรัมป์อ้างว่าสหรัฐฯ ได้ควบคุมไวรัสโคโรน่าไว้ได้ และเคยกล่าวไว้ถึงจุดหนึ่งว่าอีกไม่นานก็จะหายไป “ราวกับปาฏิหาริย์” แต่เจ้าหน้าที่ของ CDC คือ Nancy Messonnier เมื่อวันที่ 25 กุมภาพันธ์ ได้ขัดแย้งกับความคิดมหัศจรรย์ของทรัมป์ โดยบอกกับนักข่าวว่าชาวอเมริกันควรเตรียมพร้อมสำหรับการแพร่กระจายของโคโรนาไวรัสในชุมชน การเว้นระยะห่างทางสังคม และความเป็นไปได้ที่ “การหยุดชะงักในชีวิตประจำวันอาจรุนแรง” มันเป็นสายที่เหมาะสมเป็นตอนนี้เรารู้ แต่แนวโน้มเชิงลบข่าวโกรธคนที่กล้าหาญ

สองวันต่อมา นิวยอร์กไทม์สรายงานทำเนียบขาวย้ายไปควบคุมข้อความสาธารณะเกี่ยวกับ coronavirus โดยกำหนดให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของรัฐบาลกลางและนักวิทยาศาสตร์ต้อง “ประสานงานแถลงการณ์และการปรากฏตัวต่อสาธารณะทั้งหมดกับสำนักงานของรองประธานาธิบดี Mike Pence” จากนั้นเป็นต้นมา การสื่อสารของรัฐบาลกลางส่วนใหญ่มาจากการแถลงข่าวของทำเนียบขาว ซึ่งครอบคลุมตั้งแต่คำแนะนำที่เป็นประโยชน์อย่างแท้จริงจากเจ้าหน้าที่อย่าง Anthony Fauci ไปจนถึงทรัมป์ที่นึกถึงการฉีดสารฟอกขาวเพื่อรักษาโควิด-19

พลวัต — ทรัมป์ผลักดันบางสิ่งและเพนซ์หรือคณะทำงานของเขาทำให้มันเกิดขึ้น — ยังคงดำเนินต่อไปตลอดการระบาดใหญ่

เมื่อการระบาดของโคโรนาไวรัสในฤดูร้อนเริ่มต้นขึ้น ทรัมป์และคณะบริหารของเขาได้ผลักดันความเป็นไปได้ที่จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยเถียงว่าการเพิ่มขึ้นใดๆ เป็นเพียงสิ่งประดิษฐ์ของการทดสอบเพิ่มเติมที่รวบรวมผู้ป่วยจำนวนมากขึ้น เพนซ์เขียนข้อความดังกล่าวในความคิดเห็นของเขา โดยปฏิเสธ “คลื่นลูกที่สอง” โดยอวด

ว่าผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจากโรคโควิด-19 ลดลงทั่วสหรัฐฯ ใน “ข้อพิสูจน์ถึงความเป็นผู้นำของประธานาธิบดีทรัมป์” ภายในไม่กี่วัน เป็นที่ชัดเจนว่าผู้ป่วยโควิด-19 เพิ่มขึ้น ภายในไม่กี่สัปดาห์ สหรัฐฯ ทุบสถิติกรณีผู้ป่วย coronavirus รายใหม่รายวัน เนื่องจากมีการระบาดใหม่เกิดขึ้นในรัฐทางใต้และทางตะวันตก โดยเฉพาะในแอริโซนา ฟลอริดา และเท็กซัส และในท้ายที่สุด ส่วนที่เหลือของประเทศ

แม้จะมีการระบาดในเบื้องหลัง ทรัมป์ยังคงเรียกร้องของเขาซึ่งระบุว่าจะเปิดใหม่อย่างรวดเร็ว ซึ่งรวมถึงโรงเรียนด้วย โดยทรัมป์วิจารณ์แนวทางของ CDC ต่อโรงเรียนต่อสาธารณะว่า “ยากมาก” และ “แพง” อีกครั้งหนึ่ง เพนซ์ดำเนินการตามหน้าที่ตามที่ทรัมป์ร้องขอ ตามที่เดอะไทมส์รายงานพนักงานของเพนซ์ รวมถึงหัวหน้าเจ้าหน้าที่ของเขา กดดัน CDC ให้ผ่อนคลายแนวทางปฏิบัติ หน่วยงานในที่สุดก็ยอม

ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน ทรัมป์กล่าวว่าเขาบอกกับประชาชนของเขาว่า “ได้โปรดชะลอการทดสอบ” เพราะในความเห็นของเขา การทดสอบที่มากขึ้นทำให้สหรัฐฯ ดูแย่ ยังไม่ชัดเจนว่าเพนซ์มีส่วนเกี่ยวข้องส่วนตัวในเรื่องนี้อย่างไร แต่อย่างน้อยภายใต้การดูแลของเขา คณะทำงานทำเนียบขาวได้ผลักดันให้ CDC แนะนำให้ทำการทดสอบน้อยลง : หน่วยงานไม่ได้กล่าวว่าผู้ที่ไม่มีอาการควรได้รับการทดสอบหากสัมผัสใกล้ชิด กับคนที่รู้ว่าติดเชื้อโควิด-19 ภายหลัง CDC กลับรายการ – แนะนำการทดสอบสำหรับผู้ที่ไม่มีอาการอีกครั้ง – หลังจากที่ผู้เชี่ยวชาญเกือบทั่วโลกประณามการเปลี่ยนแปลงที่มีแรงจูงใจทางการเมือง

ด้านหน้ากาก เพนซ์ก็เลียนแบบทรัมป์เช่นเดียวกัน โดยปฏิเสธที่จะสวมหน้ากากในการประชุมและกิจกรรมหาเสียงรวมถึงในรัฐที่กฎหมายกำหนดให้สวมหน้ากาก

การระบาดของโคโรนาไวรัสในอเมริกายังคงเลวร้ายลง ทางเข้า Royal Online ผลลัพธ์ของความเป็นผู้นำของทรัมป์และเพนซ์: สหรัฐฯ เป็นผู้นำโลกในการเสียชีวิตจากโควิด-19 หากคุณควบคุมจำนวนประชากร ประเทศนี้ก็ยังอยู่ในกลุ่มที่แย่ที่สุด: ขณะนี้สหรัฐฯ อยู่ในอันดับต้น ๆ ของการเสียชีวิตจากโควิด-19 ต่อหัว 15 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มประเทศที่พัฒนาแล้ว โดยมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าประเทศที่ร่ำรวยปานกลางถึง 7 เท่า หากสหรัฐฯ มีอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 เท่ากับแคนาดา ชาวอเมริกันมากกว่า 125,000 คนน่าจะยังมีชีวิตอยู่ในวันนี้

ที่เลวร้ายไปกว่านั้น สหรัฐฯ ยังคงเสี่ยงต่อ coronavirus อย่างมาก บางสิ่งที่เน้นย้ำจากการติดเชื้อของทรัมป์ ได้รับการยืนยันเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว (จนถึงตอนนี้ เพนซ์หลีกเลี่ยงชะตากรรมเดียวกัน ทดสอบผลลบหลายครั้ง)

ผู้เชี่ยวชาญยังเตือนด้วยว่าสหรัฐฯ ควรเตรียมพร้อมสำหรับการแพร่ระบาดของไวรัสในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวนี้ การเปิดโรงเรียนอีกครั้งทำให้เกิดการระบาดครั้งใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวิทยาลัยและมหาวิทยาลัย ความหนาวเย็นในภาคเหนือของประเทศจะผลักดันให้ผู้คนเข้าไปข้างใน ซึ่งไวรัสมีเวลาแพร่กระจายได้ง่ายกว่ากลางแจ้ง เพื่อนและครอบครัวมักจะมารวมตัวกันในช่วงวันหยุด เช่น วันขอบคุณพระเจ้า คริสต์มาส และวันส่งท้ายปีเก่า เหนือสิ่งอื่นใด ฤดูไข้หวัดอื่นอาจใกล้เข้ามาแล้ว

ทำไมบางวิทยาลัยถึงชนะ ทางเข้า Royal Online และบางวิทยาลัยก็แพ้ สหรัฐฯ อ่อนแอต่อสิ่งเหล่านี้ทั้งหมด เนื่องจากรัฐบาลกลาง ภายใต้การนำของทรัมป์และเพนซ์ ได้ทำหน้าที่ที่ย่ำแย่ในการรับมือกับโควิด-19 สหรัฐฯ ยังไม่มีการทดสอบเพียงพอ โดยอัตราบวก 5 เปอร์เซ็นต์เป็นไปตามคำแนะนำขั้นต่ำที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ และ

สูงกว่า3 เปอร์เซ็นต์ที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าจำเป็น การติดตามผู้สัมผัสไม่มีอยู่จริงในหลายประเทศ โดยผู้เชี่ยวชาญประเมินว่าจำนวนผู้ตามรอยทั่วประเทศนั้นน้อยกว่าครึ่งหนึ่งที่จำเป็นต้องมี การยึดมั่นในการปิดบังของชาวอเมริกันยังคงไม่ชัดเจน โดย17 รัฐยังคงไม่บังคับใช้หน้ากาก เมือง เคาน์ตี และรัฐต่างๆ กำลังเปิดให้บริการอีกครั้ง สถานที่เสี่ยงสูง เช่น บาร์และร้านอาหารในร่ม ภายใต้แรงกดดันจากทรัมป์ เพนซ์ และผู้นำพรรครีพับลิกันคนอื่นๆ

จากทั้งหมดนี้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนกังวลว่าสิ่งที่เลวร้ายที่สุดยังมาไม่ถึง “จำนวนต่อไปในฤดูใบไม้ร่วงมีแนวโน้มไปทางยิงขึ้น” ไมเคิล Osterholm ผู้อำนวยการศูนย์เพื่อการวิจัยโรคติดเชื้อและนโยบายที่บอกผมว่า “น่าจะเกิน 65,000, 70,000” — จุดสูงสุดก่อนหน้าของฤดูร้อน “ฉันคิดว่าฤดูใบไม้ร่วงนี้จะเป็นยอดแหลมที่ยิ่งใหญ่ที่สุด”

เว็บพนันบาส ทางเข้า Royal Online V2 GClub ผ่านเว็บ เกมส์จีคลับ

เว็บพนันบาส ทางเข้า Royal Online V2 โปรดทราบว่าเครื่องมือนี้พัฒนาคะแนนผลกระทบสะสมตามภาระมลพิษและลักษณะของประชากร ในแผนที่นี้ ย่านประวัติศาสตร์ที่มีสีดำและสีแดงของ East Oakland ปรากฏเป็นสีแดง ซึ่งแสดงถึงคะแนนที่สูงขึ้นและอุบัติการณ์ของความอยุติธรรมด้านสิ่งแวดล้อมที่มากขึ้น

“แคลิฟอร์เนียสามารถทำแผนที่ชุมชน EJ ได้” Mari Rose Taruc อดีตประธานร่วมของคณะกรรมการที่ปรึกษาความยุติธรรมด้านสิ่งแวดล้อมแห่งแคลิฟอร์เนียกล่าว “มาดูกันว่าประเทศจะตามทันเราโดยแก้ไขช่องว่างข้อมูล”

การรวบรวม การทำแผนที่ และการให้คะแนนข้อมูลทั้งหมดนี้มีนัยสำคัญทางการเมือง สังคม และเศรษฐกิจสำหรับผู้กำหนดนโยบายและชุมชน ตัวอย่างเช่น ในแคลิฟอร์เนีย ฝ่ายนิติบัญญัติต้องพิจารณาว่าชุดข้อมูลใดที่

จะปรึกษาและจะชั่งน้ำหนักตัวชี้วัดด้านสิ่งแวดล้อมกับ เว็บพนันบาส ตัวชี้วัดด้านสาธารณสุขอย่างไร ในบริบทของการระบาดใหญ่ การตัดสินใจดังกล่าวมาพร้อมกับผลกระทบที่สำคัญต่อนโยบายสาธารณะ พวกเขายังสร้างการแข่งขันทางภูมิศาสตร์และชุมชนระหว่างส่วนต่างๆ ของรัฐที่ต้องการระบุและจัดลำดับความสำคัญด้วยเครื่องมือ

ตัวอย่างเช่น ผู้ร่างกฎหมายในแซคราเมนโตควรจัดลำดับความสำคัญของ Central Valley ที่มีเกษตรกรรมมากกว่า ซึ่งเป็นที่ตั้งของคนงานในฟาร์มที่อพยพย้ายถิ่นจำนวนมาก สำหรับการลงทุนและการแทรกแซงนโยบายอื่น ๆ ก่อนศูนย์กลางเมืองที่ปราศจากอุตสาหกรรมเช่น Long Beach และOakland ? และชุมชนชนเผ่าของรัฐซึ่งที่ดินอยู่ภายใต้ชนเผ่าและรัฐบาลกลางมากกว่าเขตอำนาจศาลของรัฐมีความเหมาะสมอย่างไร แล้วข้อมูลเชิงคุณภาพล่ะ? หากเราเอาแบบจำลองของรัฐแคลิฟอร์เนียมาใช้ เราจะพิจารณาน้ำหนักของประวัติศาสตร์อย่างไร

ไปที่ Cancer Alley ของรัฐหลุยเซียนา ซึ่งมีการสร้างโรงงานปิโตรเคมีบนพื้นที่ซึ่งครั้งหนึ่งเคยเป็นสวนและสุสานของทาส หากข้อมูลเชิงปริมาณไม่ได้อยู่เบื้องหน้าชุมชนเช่นนั้น ควรปรึกษาข้อมูลเชิงคุณภาพด้วยหรือไม่ และ EPA ยังเป็นหน่วยงานที่เหมาะสมในการจัดเก็บเครื่องมือดังกล่าวหรือไม่? หากเรารับทราบว่าวิกฤตการณ์เหล่านี้เป็นแบบแยกส่วน — และไม่ใช่ลักษณะทางเชื้อชาติ สิ่งแวดล้อม หรือเศรษฐกิจอย่างเคร่งครัด — ทำไมไม่สร้างการรวบรวมข้อมูลข้ามหน่วยงาน การทำแผนที่ และการริเริ่มการคัดกรอง

ในระดับประเทศ แผนที่แข็งแกร่งในการจัดการกับความอยุติธรรมด้านสิ่งแวดล้อมผ่านการลงทุนเป้าหมายที่มีรากฐานมาจากข้อมูล สามารถสร้างพันธมิตรระดับภูมิภาคที่แข่งขันกันของชุมชนที่ด้อยโอกาสกับตัวแทนของพวกเขาในการจ็อกกิ้ง Capitol Hill เพื่อให้แน่ใจว่าองค์ประกอบของพวกเขาได้รับประโยชน์จากโครงการและการลงทุน นอกจากนี้ยังนำเสนอการบริหารงานในอนาคตด้วยคำถามเร่งด่วนเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการเก็บรวบรวมข้อมูล การทำแผนที่ และกระบวนการคัดกรองที่จำเป็นนี้

คำถามทั้งหมดนี้ ทดสอบแล้วในแคลิฟอร์เนียและกำลังจะเผยแพร่ทั่วประเทศ หากประธานาธิบดี Biden ที่ได้รับเลือกให้ผลักดันแผนความยุติธรรมด้านสิ่งแวดล้อม ชี้ให้เห็นความจริงที่ใหญ่กว่าและกว้างกว่าเกี่ยวกับธรรมชาติและพลังของข้อมูล: ที่ไหน อย่างไร และอะไร เราวัดกันที่เรื่อง

ข้อมูลที่ดียิ่งขึ้นสามารถช่วยให้ชุมชนสามารถยกเลิกมรดกของมลพิษได้อย่างไร เมื่อใช้อย่างดี ข้อมูลสามารถส่งเสริมการเคลื่อนไหวทางสังคมที่ผลักดันให้เกิดความยุติธรรม การเคลื่อนไหวดำชีวิตเรื่องได้นำเป็นครั้งแรก

เพื่อสร้างชุดข้อมูลแห่งชาติเกี่ยวกับการฆ่าตำรวจพลเรือนและผู้คนของสี – มักจะตั้งอยู่ที่สื่อเช่นผู้ปกครองและวอชิงตันโพสต์ เรียกร้องให้นักข่าวและผู้กำหนดนโยบายในขณะนี้ใช้ข้อมูลนี้เพื่อบอกเล่าเรื่องราวและนโยบายรูปร่างที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในความคิดเห็นของประชาชนเช่นเดียวกับที่มีตัวตนการเปลี่ยนแปลงนโยบายในหน่วยงานตำรวจทั่วประเทศ

ในระยะสั้นการเก็บรวบรวมข้อมูลอาจนำไปสู่การปฏิรูปขนาดเล็ก แต่กว้างถึงเหมือนโปรแกรมที่จะบรรเทาและแก้ไขมรดกของมลพิษที่ได้นำไปสู่ความไม่เท่าเทียมเช่นวิกฤตน้ำหินเหล็กไฟและถิ่นโรคหอบหืดในบรองซ์

ด้วยความทะเยอทะยานมากขึ้น ข้อมูลอาจขยายการอภิปรายและสร้างกรณีการชดใช้ค่าเสียหายสำหรับการเป็นทาสและการคืนที่ดินให้กับประเทศชนเผ่า จนถึงตอนนี้ การสนทนาเหล่านั้นมุ่งเน้นไปที่ความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจเป็นหลัก และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ช่องว่างความมั่งคั่ง พวกเขาเกือบจะมีมิติด้านสิ่งแวดล้อมและสาธารณสุขที่เราควรพิจารณา

“เมื่อเรามีข้อมูลที่จับได้ว่ามีคนกี่คนที่ถูกตำรวจยิง (โดย) เมื่อเรามีข้อมูลที่แสดงถึงการลงทุนในบางพื้นที่และขาดการลงทุนในส่วนอื่นๆ ข้อมูลนั้นจะวาดภาพว่าบางสิ่งเกิดขึ้นได้อย่างไรในบางชุมชน” กล่าว อาลี. “เมื่อเราพูดถึง ‘เราหายใจไม่ออก’ เราเข้าใจว่ามีรากฐานมาจากทั้งข้อมูล — ความเป็นจริงของที่ตั้งของสิ่งเหล่านี้มากมายและข้อมูลที่แสดงให้เห็นว่ามีการกำหนดสีแดงและพันธสัญญาที่เข้มงวด”

ด้วยความมุ่งมั่นจากฝ่ายบริหารของ Biden ที่จะรีบูต EJSCREEN หรือสร้างเครื่องมือข้ามหน่วยงานที่คล้ายคลึงกันซึ่งจะทำสิ่งที่ค่อนข้างง่ายในตอนท้าย – รวบรวมและสังเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับความไม่เท่าเทียมกันทางสังคมและสิ่งแวดล้อม – นักวิจัย ชุมชน และผู้กำหนดนโยบาย อาจสร้างความเข้าใจอย่างลึกซึ้งใน

ปัญหาเหล่านี้และสร้างนโยบายที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ ข้อมูลเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับความยุติธรรมที่เราต้องการและสมควรได้รับ แต่ในมือขวา มันสามารถส่งเสริมการเคลื่อนไหวเพื่อการเปลี่ยนแปลงด้วยแรงดึงดูดทางศีลธรรมของความจริง ซึ่งเป็นพื้นฐานเดียวที่ความยุติธรรมสามารถยืนหยัดได้

Marcela Mulholland เป็นรองผู้อำนวยการฝ่ายสภาพอากาศที่ Data for Progress Julian Brave NoiseCat เป็นรองประธานฝ่ายนโยบายและกลยุทธ์ที่ Data for Progress

ฤดูหนาวจะดูด เราเอาบางส่วนของจิตใจ coziest Vox เพื่อช่วยให้คุณทำให้มันดูดน้อย

ดังนั้น คุณได้รับกระถางต้นไม้ในช่วงการระบาดใหญ่ของ Covid-19 หรือหลายอย่าง หรือหลายสิบ .

คุณไม่ได้อยู่คนเดียวอย่างแน่นอน นอกจากการปลูกซาวโดว์แล้ว การทำสวนได้กลายเป็นงานอดิเรกที่ได้รับความนิยมสูงสุดด้านการระบาดของโควิด-19ทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา เนื่องจากผู้คนใช้เวลาอยู่ที่บ้านมากขึ้น การปลูกพืชอย่างล้นหลามที่ยังคงพยายามรักษามาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม

“ฉันสามารถบอกคุณได้ว่าเราเห็นความสนใจทั่วโลกในการทำสวนที่เพิ่มขึ้นประมาณสองเท่าในแง่ของการมีส่วนร่วมของแต่ละบุคคลตั้งแต่ปี 2019 ถึง 2020” Dave Whitinger กรรมการบริหารของ National Gardening Association กล่าวในอีเมล “จำนวนผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์ที่garden.orgนั้นสูงเป็นสองเท่าของปีที่แล้ว และบริษัททำสวนส่วนใหญ่ที่เราได้พูดคุยด้วยได้รายงานเกี่ยวกับสิ่งเดียวกันโดยประมาณ บริษัททำสวนที่ฉันคุยด้วยทั้งหมดบอกฉันว่าพวกเขาขายสินค้าคงคลังหมดแล้วในปีนี้”

เนื่องจากมีข้อ จำกัด มากมายในการออกไปข้างนอก ดูเหมือนว่าเป็นเรื่องปกติที่จะต้องการนำพื้นที่กลางแจ้งบางส่วนเข้ามา (หรืออย่างน้อยก็ใกล้เคียง) พืชให้ประโยชน์มากมายแก่เรา นอกเหนือจากความสวยงามที่เห็นได้ชัด พืช pothos, แอฟริกันไวโอเลต และ succulents สามารถบรรเทาความเครียดและเพิ่มผลผลิตได้ (อย่างไรก็ตาม ประโยชน์ของการฟอกอากาศนั้นค่อนข้างน่าสงสัยอีกเล็กน้อย )

แต่ตอนนี้ เมื่อเราเข้าสู่ฤดูหนาว เมื่ออากาศภายนอกที่เย็นกว่าจะเอื้ออำนวยต่อนิ้วมือและใบเฟิร์นน้อยลง ชาวสวนครั้งแรกกำลังเผชิญกับความท้าทายในการดูแลค่าใช้จ่ายใหม่ของพวกเขาผ่านช่วงเวลาที่ยากลำบากที่สุดของปี

เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติม ฉันโทรหาผู้เชี่ยวชาญที่สวนพฤกษศาสตร์แห่งสหรัฐอเมริกาในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. เป็นสวนพฤกษศาสตร์ที่ดำเนินการต่อเนื่องยาวนานที่สุดในสหรัฐอเมริกาและมีอายุครบ 200 ปีในปีนี้ มีพื้นที่ปลูก

ในร่มเกือบ 29,000 ตารางฟุต นอกเหนือจากสวนกลางแจ้ง 5 เอเคอร์ ของคอลเลกชัน 65,000 โรงงานรวมถึงพืชช็อคโกแลต , กล้วยไม้ใกล้สูญพันธุ์aloaloดอกไม้และมงกุฎเพชรสองดอกไม้ 8 ฟุตสูงรูปลักษณ์ที่เหมือนจู๋พิการและกลิ่นเหมือนซากศพที่เน่าเปื่อย ฉันคิดว่าพวกเขาจะรู้เรื่องหนึ่งหรือสองเรื่องเกี่ยวกับการรักษาต้นไม้จุกจิกให้มีชีวิตอยู่

ชายคนหนึ่งถือป้ายสีเหลืองที่เขียนว่า “วัคซีน” นำผู้คนไปยังคลินิกวัคซีนโควิด-19 เคลื่อนที่ในลอสแองเจลิส แคลิฟอร์เนียไม่ว่านิ้วหัวแม่มือของคุณจะกลายเป็นสีเขียวหรือคุณเป็นนักปลูกต้นไม้ที่ใฝ่ฝันนี่คือสิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับการรักษาต้นไม้ของคุณ (และตัวคุณเอง) ให้มีความสุขและมีสุขภาพดีตลอดช่วงเดือนที่อากาศหนาวเย็น

พืชสามารถเตรียมตัวสำหรับฤดูหนาวได้ แต่อาจต้องการความช่วยเหลือจากคุณ ขั้นตอนแรกในการทำให้บ้านของคุณอยู่รอดในฤดูหนาวคือทำการบ้าน ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการทำวิจัยในฐานข้อมูลพืชเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพที่เหมาะสมที่สุดสำหรับพืชของคุณ เช่น อุณหภูมิ แสงแดด และดิน คุณยังสามารถค้นหาเขตความแข็งแกร่งของกระทรวงเกษตรสหรัฐฯ ที่คุณอาศัยอยู่ได้ ซึ่งจะช่วยตัดสินว่าพืชชนิดใดของคุณสามารถอยู่รอดได้ในฤดูหนาวกลางแจ้ง และพืชใดต้องการความอบอุ่นจากบ้านของคุณ

Angela Weber-Hetrick ผู้ดูแลสวนและพื้นที่ของ US Botanic Garden กล่าวว่า “การได้รับภูมิหลังเล็กน้อยของพืชอาจเป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับการดูแลฤดูหนาว “ความต้องการเขตร้อนแตกต่างจากพืชที่ทนทานของคุณมาก หรือโซน 7a ซึ่งเราอยู่ที่นี่ในพื้นที่ DC”

พืชเองก็มีความหลากหลาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะหาคำแนะนำกว้างๆ สำหรับทุกส่วนของความเขียวขจี Weber-Hetrick อธิบายว่ามีพืชที่เตรียมฤดูหนาวด้วยตัวเอง พืชหลายชนิด แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม้ยืนต้นที่มีประสบการณ์ในฤดูหนาวในป่าสามารถอยู่เฉยๆเมื่อฤดูกาลเปลี่ยนไป นั่นคือเมื่อพืชหยุดเติบโตอย่างแข็งขัน ใบและลำต้นของมันอาจร่วงหล่น แต่โครงสร้างรากยังมีชีวิตอยู่ (วิธีทดสอบทั่วๆ ไปว่าต้นไม้มีชีวิตไหมคือการงอก้าน ถ้ายืดหยุ่นได้ก็รอด แต่ถ้าเปราะก็อาจจะตายได้)

นิทรรศการ World Deserts ที่ US Botanic Garden ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี.

นิทรรศการ World Deserts เต็มไปด้วยพืชอวบน้ำ หญ้า ไม้พุ่ม และไม้ดอกอื่นๆ ที่ US Botanic Garden ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. Devin Dotson / สวนพฤกษศาสตร์แห่งสหรัฐอเมริกา

สัญญาณของการพักตัวอาจมีความละเอียดอ่อนใน houseplants มันอาจจะง่ายพอๆ กับการเติบโตที่ช้าลง แต่ไม่ใช่ว่าพืชผักทุกชิ้นจะลดน้อยลงไปตามฤดูกาล พืชอวบน้ำเช่นว่านหางจระเข้จะอยู่เฉยๆในฤดูร้อนในขณะที่พืชอวบน้ำอื่น ๆ เช่นหางจระเข้จะเฉยๆในฤดูหนาวเป็นต้น

เมื่อพูดถึงพืชที่หลับใหลในฤดูหนาว การที่พืชมีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงยิ่งมีความสำคัญยิ่งในช่วงเวลาที่สั้นลง

Weber-Hetrick กล่าวว่า “ในฤดูใบไม้ร่วง พวกเขากำลังเริ่มเก็บคาร์โบไฮเดรตทั้งหมด และจริงๆ แล้วสิ่งที่พวกเขาพยายามจะทำคือเก็บพลังงานให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อให้มันผ่านพ้นฤดูหนาว” Weber-Hetrick กล่าว

พืชเขตร้อน เช่น ฟิโลเดนดรอน อ้อย และไผ่ ก็ตอบสนองต่อวันที่สั้นลงด้วยการเติบโตที่น้อยลง จึงใช้น้ำและปุ๋ยน้อยลง และสายพันธุ์อื่นอาจต้องการการตัดแต่งกิ่งเพื่อกำจัดกิ่งที่ตายแล้วหรือใบไม้ที่เน่าเปื่อย “บางครั้งมันก็ต้องการการตัดแต่งกิ่ง การตัดผมที่ดี ก่อนที่จะเข้าสู่ฤดูหนาว” Weber-Hetrick กล่าว

แต่ไม่ว่าจะเป็นพันธุ์ใด เมื่อฤดูหนาวเริ่มต้นขึ้น คุณซึ่งเป็นเจ้าของพืชจะกลายเป็นคนเฝ้าประตูสำหรับเกือบทุกอย่างที่พืชต้องการเพื่อความอยู่รอดหากเก็บไว้ในบ้าน ดังนั้นคุณจึงต้องคิดให้ออกว่าสวนของคุณต้องการอะไร

จับตาดูความเขียวขจีของคุณอย่างใกล้ชิดและสร้างกิจวัตร ทุกบ้านมีของตัวเองTerroirและแนวทางการดูแลพืชทั่วไปอาจจะคลุมเครือเกินไปสำหรับระเบียงของหน้าต่างหรือแขวนตะกร้า นั่นเป็นเหตุผลที่การสังเกตของคุณเองมีความสำคัญ

“คุณสามารถ ‘ฟังพืชของคุณ’ ได้ในแง่ของการมองดูพวกมัน” เชลซี แมคคินลีย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพืชจากสวนพฤกษศาสตร์แห่งสหรัฐอเมริกา กล่าว “ถ้าดูเหมือนว่าพวกมันแห้งบ่อยขึ้นและพวกมันก็เติบโตมากขึ้น นั่นเป็นสัญญาณว่าพวกมันพร้อมสำหรับน้ำมากขึ้นและบางทีอาจจะเป็นการให้ปุ๋ยแบบเบาบาง”

ตลอดฤดูหนาว ต่อไปนี้คือสิ่งสำคัญบางประการที่ควรสังเกตบนราก ลำต้น ใบ และตาเพื่อช่วยให้พืชของคุณเจริญเติบโต

ศัตรูพืช:ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีต้นไม้ใด ๆ ที่คุณนำเข้ามา และระวังสัตว์ร้ายที่อาจเป็นอันตรายต่อพวกมัน เช่น เพลี้ยอ่อนและเพลี้ยแป้ง ตรวจสอบด้านล่างของใบเพื่อหาแมลงศัตรูพืชที่มีขนาดเล็กกว่าเช่นไรเดอร์ McKinley กล่าวว่า “พวกเขามักจะทำให้ใบเป็นสีเงินหรือเหลือง “คนที่คุณอาจต้องการแว่นขยายเพื่อดู”

หากคุณกำลังจะปลูกใหม่หรือย้ายพืชไปยังภาชนะอื่น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าภาชนะใหม่ปลอดเชื้อ ใช้น้ำยาฟอกขาวอย่างอ่อนและล้างออกให้สะอาดเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา

แสง:พืชขึ้นอยู่กับการสังเคราะห์ด้วยแสง กระบวนการที่ใช้แสง คาร์บอนไดออกไซด์ และน้ำเพื่อสร้างน้ำตาลและออกซิเจน เมื่อดวงอาทิตย์ตกเร็วขึ้น โฟตอนทุกอันมีค่า พืชบางชนิดสามารถรับแสงได้น้อยลง แต่พืชบางชนิดอาจต้องการความช่วยเหลือจากโคมไฟที่กำลังเติบโต ตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าโรงงานของคุณต้องการแสงสว่างประเภทใด และให้แน่ใจว่าแหล่งกำเนิดแสงของคุณเพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นแหล่งเสริม

“คุณแค่ต้องการให้แน่ใจว่าหลอดไฟค่อนข้างสว่างและมีความยาวคลื่นทั้งสีแดงและสีน้ำเงินในสเปกตรัม” McKinley กล่าว หากคุณอาศัยแสงแดดเพียงอย่างเดียว ตำแหน่งที่เหมาะสมสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดฤดูหนาว ดังนั้นจงเตรียมพร้อมที่จะย้ายต้นไม้ของคุณ

The Tropics จัดแสดงที่ US Botanic Garden ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. แสงส่องผ่านนิทรรศการ Tropics ที่ US Botanic Garden ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. Devin Dotson / สวนพฤกษศาสตร์แห่งสหรัฐอเมริกา อุณหภูมิ:เมื่ออากาศข้างนอกเย็น การรักษาความอบอุ่นภายในจะมีความสำคัญมากขึ้น แม้ว่าพืชบางชนิด เช่นกล้วยไม้จะชอบอุณหภูมิที่ลดลงในตอนกลางคืนเล็กน้อย แต่ส่วนใหญ่ชอบสภาวะที่คงที่ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการวางไว้ในบริเวณที่มีลมพัด

น้ำ:ทั้งน้ำมากเกินไปและน้อยเกินไปอาจเป็นอันตรายได้ ที่สามารถปรากฏเป็นใบเหี่ยวแห้งหรือเหลือง แต่แทนที่จะรอให้ต้นไม้แสดงอาการลำบาก สัญญาณหนึ่งที่บ่งบอกว่าพืชอาจพร้อมที่จะรดน้ำก็คือถ้าเซนติเมตรบนหรือสองเซนติเมตรของดินแห้ง

“เมื่อคุณทำน้ำ ตรวจสอบให้แน่ใจว่ากระเปาะรากทั้งหมดเปียกจริงๆ” McKinley กล่าว “คุณต้องการให้น้ำประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ที่คุณใส่ลงไปในหม้อเพื่อให้ออกมาจากก้นหม้อ” ซึ่งจะช่วยชะล้างเกลือในโครงสร้างราก แต่ให้แน่ใจว่าน้ำระบายออกไปและพืชจะไม่อยู่ในน้ำ

สารเคมีบางชนิดในน้ำประปาอาจเป็นอันตรายต่อพืชได้เช่นกัน ซึ่งนำไปสู่ปัญหาต่างๆ เช่น ใบเหลือง คุณสามารถใช้น้ำกลั่นหรือปล่อยน้ำทิ้งไว้ 24 ชั่วโมงเพื่อให้คลอรีนที่ตกค้างระเหยออกไป

ความชื้น: การใช้เตาเผาในฤดูหนาวอาจทำให้อากาศในบ้านของคุณแห้ง และในขณะที่อากาศที่แห้งและร้อนระอุทำให้คอแห้ง พืชก็สามารถผึ่งให้แห้งได้เช่นกัน เครื่องทำความชื้นสามารถช่วยลดผลกระทบเหล่านี้ได้ จึงสามารถพ่นละอองพืชด้วยขวดสเปรย์ได้ การรักษาความชื้นที่เหมาะสมยังช่วยลดความจำเป็นในการรดน้ำ แต่อย่าลืมเช็ดใบหลังจากหมอกลงเพราะน้ำประปาสามารถทิ้งคราบแร่ธาตุไว้ในขณะที่ระเหยได้ การเช็ดจะขจัดฝุ่นในครัวเรือนที่สามารถบังแสงแดดได้

การสร้างสมดุลขององค์ประกอบทั้งหมดเหล่านี้อาจเป็นเรื่องยากในตอนแรก แต่เมื่อเวลาผ่านไป การสร้างจังหวะและกิจวัตรการดูแลพืชควรง่ายขึ้น “พืชชอบความสม่ำเสมอ” Weber-Hetrick กล่าว

หากคุณกำลังมองหาแรงบันดาลใจคุณยังสามารถสำรวจสวนพฤกษชาติสหรัฐจริง และขณะที่เรากำลัง housebound ทั้งหมดในช่วงฤดูหนาวนี้กับกฤษณาของเรา begonias และ cacti รู้ว่ามันเป็นทั้งหมดโอเคที่จะพูดคุยกับพืชของคุณ ; เพียงระมัดระวังหากพวกเขาเริ่มพูดกลับ

รายงานใหม่จากสถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์แห่งชาติพบว่ามีการใช้พลังงาน“กำกับ” วิทยุความถี่จะเป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้มากที่สุดสำหรับอาการทางระบบประสาทที่ลึกลับและบั่นทอนประสบการณ์โดยหลายสิบของนักการทูตชาวอเมริกันและปฏิบัติการหน่วยสืบราชการลับในประเทศคิวบาประเทศจีนและประเทศอื่น ๆที่เริ่มต้นในช่วงปลายปี 2016 .

รายงานที่ได้รับมอบหมายจากกระทรวงการต่างประเทศซึ่งตรวจสอบโดยนักข่าวจำนวนหนึ่ง รวมถึงที่NBC NewsและNew York Timesไม่ได้สรุปอย่างแน่ชัดเกี่ยวกับต้นกำเนิดและลักษณะของความทุกข์ที่มักเรียกกันว่า “กลุ่มอาการฮาวานา” แต่เป็นบัญชีของรายงาน ให้น้ำหนักกับทฤษฎีที่ว่าความเจ็บป่วยเป็นผลจากการโจมตีโดยเจตนา ซึ่งสมาชิกกลุ่มข่าวกรองบางคนต้องสงสัยว่าอาจเป็นฝีมือของรัสเซีย

อาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นจากผู้ที่เป็นโรคฮาวานาจะแตกต่างกันไป แต่ในรายงานผู้ป่วยรายนี้ จะมีอาการคลื่นไส้ ปวดหัว เวียนศีรษะ และสูญเสียการได้ยินจำนวนมาก โรคภัยไข้เจ็บเหล่านี้บางครั้งรุนแรงและยาวนานมากจนทำให้เจ้าหน้าที่ต้องเกษียณอายุก่อนกำหนด

ตามที่ New York Times อธิบายภาษาของรายงานระบุว่าการโจมตีโดยเจตนาอยู่เบื้องหลังอาการแปลกๆ และเกิดจากพลังงานความถี่วิทยุ ซึ่งเป็นรังสีชนิดหนึ่งที่มีไมโครเวฟ เนื่องจากอธิบายการโจมตีดังกล่าวว่า “ชี้นำ” และ “ชีพจร” อย่างไรก็ตาม รายงานระบุว่า National Academy of Sciences “ไม่สามารถแยกแยะกลไกที่เป็นไปได้อื่น ๆ และพิจารณาว่ามีแนวโน้มที่ปัจจัยหลายหลากจะอธิบายบางกรณีและความแตกต่างระหว่างผู้อื่น”

รายงานสรุปว่า “ปัญหาที่ใหญ่กว่าคือการเตรียมพร้อมสำหรับภัยคุกคามใหม่และไม่รู้จักซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพและความปลอดภัยของนักการทูตสหรัฐฯ ที่ให้บริการในต่างประเทศ” และตั้งข้อสังเกตว่ากรณีในอนาคตอาจ “ยากยิ่งขึ้นที่จะรับรู้ได้อย่างรวดเร็ว” อย่างน้อยก็ส่วนหนึ่งเป็นเพราะ การโจมตีสามารถเว้นระยะห่างกันหรือใช้ในลักษณะที่เป็นเป้าหมายมากขึ้น

“อาการบาดเจ็บเหล่านี้ทรมานผู้ที่ทุกข์ทรมาน ความเจ็บป่วยและความทุกข์ทรมานของพวกเขาเป็นเรื่องจริงและเรียกร้องให้มีการดำเนินการจากรัฐสภา” ทวีตส.ว. จีนน์ ชาฮีน (D-NH) ซึ่งเป็นผู้นำการโทรที่ประสบความสำเร็จเพื่อให้รายงานฉบับสมบูรณ์ส่งไปยังรัฐสภาเพื่อตรวจสอบ “ในการเริ่มต้น คณะกรรมการความสัมพันธ์ระหว่างประเทศของวุฒิสภาควรจัดให้มีการพิจารณาคดีโดยเร็วที่สุด เพื่อให้เราได้ยินจากรัฐมนตรี [แห่งรัฐไมค์] ปอมเปโอ โดยตรงเกี่ยวกับสิ่งที่กำลังดำเนินการเพื่อค้นหาแหล่งที่มาของการโจมตีเหล่านี้และปกป้องข้าราชการของเรา”

การเก็งกำไรเกี่ยวกับโรคฮาวานาดำเนินมาหลายปีแล้ว เริ่มต้นในคิวบาในเดือนพฤศจิกายน 2016 นักการทูตชาวอเมริกันมากกว่าหนึ่งโหลรายงานว่ารู้สึกไม่สบายด้วยอาการลึกลับและรุนแรง เช่น สูญเสียการได้ยินและสูญเสียการทรงตัว หลังจากนั้นไม่นาน ผู้เชี่ยวชาญก็เริ่มคาดเดาว่าพวกเขาอาจถูกโจมตีด้วยอาวุธโซนิคที่หน่วยข่าวกรองคิวบาใช้

นักกายกรรมบนแถบขนานที่ไม่เท่ากัน มองจากด้านบน
อาการคล้ายคลึงกันเกิดขึ้นที่อื่นเช่นกัน ชาวอเมริกันที่สถานกงสุลสหรัฐฯ ในเมืองกวางโจว ประเทศจีน เริ่มมีอาการของกลุ่มอาการฮาวานาในปี 2560 ตามที่GQและนิวยอร์กไทม์สรายงาน ในปีที่แล้ว เจ้าหน้าที่ซีไอเอในยุโรปและเอเชียรายงานเหตุการณ์ใหม่จำนวนหนึ่ง

ไทม์ไลน์ของเหตุการณ์ คำอธิบายที่เป็นไปได้ของอาวุธไมโครเวฟ และสถานที่เฉพาะที่เกิดขึ้นทำให้เกิดคำถามว่ารัสเซียอยู่เบื้องหลังหรือไม่

ในปี 2018 เจ้าหน้าที่ข่าวกรองสหรัฐระบุว่ารัสเซียเป็นผู้ต้องสงสัยหลักที่อยู่เบื้องหลังสิ่งที่พวกเขาเชื่อว่าเป็นการโจมตีในคิวบาและจีน รัสเซียปฏิเสธไม่มีส่วนเกี่ยวข้องใดๆ NBC News รายงานว่าตอนนี้หรือตอนนี้ไม่มีข่าวกรองที่สรุปได้ชี้ไปที่คำอธิบายนั้น อย่างไรก็ตาม The Times ตั้งข้อสังเกตว่าผู้เชี่ยวชาญชาวรัสเซียจำนวนหนึ่งที่ CIA เชื่อว่าหลักฐานทั้งหมดชี้ว่าประเทศอยู่เบื้องหลังการเจ็บป่วย

อย่างไรก็ตาม หลักฐานที่เป็นรูปธรรมยังคงเข้าใจยาก ในการรวบรวมรายงานฉบับใหม่ ผู้เชี่ยวชาญได้จัดอันดับว่าคำอธิบายต่างๆ เป็นไปได้อย่างไร โดยใช้หลักฐานที่จำกัดและการคาดเดาที่มีการศึกษาโดยอิงจากความเชี่ยวชาญ

และตามรายงานของ Times ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้และคนอื่น ๆ ในด้านความมั่นคงของชาติได้ชี้ให้เห็นว่ารัสเซียและอดีตสหภาพโซเวียตมีประวัติการทำงานกับอาวุธไมโครเวฟและเคยใช้อาวุธเหล่านี้กับสหรัฐฯ:

รายงานของ [National Academy of Sciences] ไม่ได้ชี้ไปที่ผู้กระทำความผิด แม้ว่าจะกล่าวถึง “การวิจัยที่สำคัญในรัสเซีย/สหภาพโซเวียต” เกี่ยวกับเทคโนโลยีคลื่นความถี่วิทยุแบบพัลซิ่ง รวมถึงการที่บุคลากรทางทหารในประเทศคอมมิวนิสต์ในยูเรเชียนได้รับรังสีไมโครเวฟ สหภาพโซเวียตถล่มสถานทูตอเมริกันในมอสโกด้วยไมโครเวฟในปี 1970 และ 80 ในเอกสารปี 2014สำนักงานความมั่นคงแห่งชาติได้หารือเกี่ยวกับอาวุธไมโครเวฟที่ใช้โดยประเทศที่เป็นศัตรู ซึ่งคนที่คุ้นเคยกับเอกสารดังกล่าวกล่าวว่าเป็นรัสเซีย

NBC News รายงานว่าแหล่งข่าวกล่าวว่า CIA ใช้ข้อมูลตำแหน่งโทรศัพท์มือถือเพื่อระบุว่าหน่วยสืบราชการลับของรัสเซียบางคนที่เกี่ยวข้องกับโครงการอาวุธไมโครเวฟอยู่ในเมืองในเวลาเดียวกับที่เจ้าหน้าที่ CIA เริ่มมีอาการของ Havana syndrome

เจ้าหน้าที่สหรัฐบางคนที่มีอาการฮาวานารายงานความโกรธและความคับข้องใจ โดยอ้างว่ารัฐบาลของพวกเขาเองได้ทำน้อยเกินไปที่จะดูแลความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาและเพื่อตรวจสอบที่มาของปัญหาสุขภาพของพวกเขา

ตัวอย่างเช่น Marc Polymeropoulos อดีตเจ้าหน้าที่ CIA ที่แอบแฝงซึ่งมีอาการที่ตรงกับกลุ่มอาการฮาวานาในกรุงมอสโกในปี 2560 กล่าวว่า CIA ไม่ได้ดูแลเขาและเจ้าหน้าที่ CIA ที่ได้รับบาดเจ็บอย่างเพียงพอ

“มันเป็นหน้าที่ของพวกเขาที่จะให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่เราต้องการซึ่งไม่รวมถึงบอกเราว่าเราทุกคนทำให้มันขึ้น” เขาบอกกับนิตยสาร GQ “ฉันต้องการให้หน่วยงานปฏิบัติต่อสิ่งนี้เหมือนอาการบาดเจ็บจากการสู้รบ”

Mark Lenzi เจ้าหน้าที่ความมั่นคงทางการทูตที่แสดงอาการในประเทศจีนบอกกับ Timesว่าเขาคิดว่าฝ่ายบริหารของทรัมป์มองข้าม “ข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์และทางการแพทย์ที่ไม่สะดวก” ในการประเมินสถานการณ์

สำหรับผู้สนับสนุนข้าราชการเหล่านี้ ตอนนี้มีความหวังว่ารายงานฉบับใหม่นี้ ซึ่งให้การประมาณการที่ชัดเจนที่สุดจนถึงปัจจุบันถึงสิ่งที่อาจเกิดขึ้น อาจส่งผลให้เกิดแรงกดดันต่อหน่วยงานต่างๆ ให้ดูแลบุคลากรที่ได้รับบาดเจ็บอย่างระมัดระวังมากขึ้น และถือเป็นก้าวแรกที่สำคัญในการไขปริศนาของสิ่งที่เกิดขึ้นกับเจ้าหน้าที่เหล่านี้ทันทีและตลอดไป

เมื่อเราคิดว่าจะสวมหน้ากากหรือไม่ สิ่งแวดล้อมมักมีอิทธิพลต่อทางเลือกนี้: ฉันต้องการหน้ากากเพื่อความปลอดภัยในสถานการณ์นี้หรือไม่? ฉันกำลังส่งสัญญาณอะไรให้คนอื่น

การมาสก์ที่สม่ำเสมอได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการยับยั้ง Covid-19และช่วยชีวิตได้ รัฐสามสิบเจ็ดแห่งและวอชิงตัน ดี.ซี. กำหนดให้ประชาชนสวมหน้ากากในที่สาธารณะ อ้างจาก AARP คำสั่งเหล่านี้พร้อมกับคำแนะนำด้านสาธารณสุขดูเหมือนจะมีผลกระทบ: ชาวอเมริกันสองในสามรายงานว่าในเดือนตุลาคมสวมหน้ากากเมื่อออกจากบ้าน

แต่ในเดือนที่แปดของการระบาดใหญ่ — เมื่อสหรัฐฯ กำลังเผชิญกับการนับจำนวนผู้ป่วยรายวันและการรักษาในโรงพยาบาลที่ทำลายสถิติและการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในแต่ละวัน — ความไม่สอดคล้องกันในนโยบายสวมหน้ากากและการปฏิบัติตามข้อกำหนดนั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต หลายคนยังไม่ได้รับข้อความให้สวมหน้ากากในสถานที่ที่พวกเขาอยู่ร่วมกับผู้คนนอกบ้าน

นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้ปรับปรุงคำแนะนำในวันศุกร์เพื่อแนะนำ “การใช้หน้ากากสากล” ในอาคาร นั่นหมายความว่าผู้คนควรสวมหน้ากากในทุกพื้นที่ในบ้านนอกบ้านของตนเอง

Vox ถามผู้คนทั่วประเทศว่าพวกเขาตัดสินใจสวมหน้ากากอย่างไรในแบบสำรวจที่จัดทำร่วมกับ Data for Progress (DFP) ระหว่างเดือนกันยายนถึงตุลาคม คุณคิดว่าผู้คนอาจทำอะไรในสถานการณ์ต่อไปนี้

เป็นความจริงที่การระบาดของไวรัสโควิด-19 ในระยะแรกส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับคนกลุ่มใหญ่ในพื้นที่ในร่มที่มีการระบายอากาศไม่ดีและมีผู้คนหนาแน่น แต่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขทั่วประเทศได้ชี้ไปที่การชุมนุมเล็กๆ เมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งที่ผลักดันให้การระบาดทั่วประเทศในปัจจุบันของโควิด-19 กรณี ( อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญบางคนได้ตั้งคำถามกับคำกล่าวอ้างของรัฐต่างๆ ว่าพวกเขามีข้อมูลใหม่ที่สำคัญเกี่ยวกับการแพร่เชื้อประเภทนี้ ซึ่งเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นบางคนใช้เพื่อแสดงเหตุผลในการเปิดร้านอาหารไว้)

ตัวอย่างเช่น ผู้ว่าการรัฐโอไฮโอ ไมค์ เดไวน์สังเกตว่าชุมชนสำคัญกระจายไปทั่วทั้งรัฐ ส่วนใหญ่มาจากครัวเรือนและการพบปะทางสังคม รวมทั้งงานแต่งงานและงานศพ โจ คานเตอร์ หัวหน้าชั่วคราวของสำนักงานสาธารณสุขของรัฐกล่าวว่าการชุมนุมเล็กๆ น้อยๆ หลังงานใหญ่ เช่น เกมฟุตบอลหรืองานเลี้ยงอาหารค่ำ กลายเป็นกิจกรรมที่แพร่หลายมาก เขาเตือนว่าเมื่อผู้คนรู้สึกสบายใจ พวกเขามักจะลดความระมัดระวังลง

Amanda Latimore ผู้อำนวยการ Center for Addiction Research and Effective Solutions ของ American Institutes for Research กล่าว ว่า โดยทั่วไปแล้ว ผู้คนจะรู้สึกเสี่ยงมากขึ้นเมื่อกลุ่มมีขนาดใหญ่ ในขณะที่กลุ่มเล็กๆ จะลดการรับรู้ถึงความเสี่ยง “ขนาดไม่สำคัญ แต่มีปัจจัยอื่นๆ ที่ผู้คนควรคำนึงถึง” Latimore กล่าว “คุณสามารถพูดคุยกับคนสี่คน และหนึ่งในนั้นเพิ่งบินมาจากพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง นั่นควรมีอิทธิพลต่อคุณในการสวมหน้ากากมากกว่าตัวเลข แต่คนมักจะไม่ทำอย่างนั้นเพราะปัจจัยทางจิตวิทยา”

ความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของการรวมตัวที่มีขนาดเล็กยังเป็นสาเหตุที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้ส่งเสียงเตือนเกี่ยวกับผู้ที่เดินทางในช่วงวันหยุดฤดูหนาว ชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นจะรวมตัวกันในบ้าน โดยอาจเปิดโปง กับกลุ่มเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวที่พวกเขาคิดว่าไม่ติดเชื้อ

อันที่จริง ผู้ตอบแบบสำรวจรายงานอย่างท่วมท้นว่าพวกเขาสวมหน้ากากกับเพื่อนและญาติน้อยกว่ากับกลุ่มคนแปลกหน้า

แต่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าหลายคนกำลังติดเชื้อจากคนที่พวกเขารู้จักในครัวเรือนของตนเอง ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในNature ได้ ติดตามกรณีผู้ป่วย 1,038 รายในฮ่องกงระหว่างเดือนมกราคมถึงเมษายน พบว่าการแพร่เชื้อมีแนวโน้มสูงสุดที่จะเกิดขึ้นในครัวเรือน รองลงมาคือการชุมนุมทางสังคมและสภาพแวดล้อมในการทำงาน การศึกษาการติดตามการติดต่อจำนวนหนึ่งจากจีนแผ่นดินใหญ่ สิงคโปร์ และบางส่วนของสหรัฐอเมริการะบุรูปแบบการแพร่เชื้อที่คล้ายกัน : การติดต่ออย่างใกล้ชิดอย่างยั่งยืน — การใช้เวลานานกับสมาชิกในครอบครัวและเพื่อนฝูง — ผลักดันให้เกิดกรณีส่วนใหญ่

คำสั่งหน้ากากมีผลบังคับใช้สำหรับชาวอเมริกันส่วนใหญ่ในที่สาธารณะ รัฐส่วนใหญ่ยังขยายขอบเขตอำนาจหน้าที่ของมาสก์ในการตั้งค่าการทำงานเมื่อเปิดขึ้นตามแนวทางของ CDC กิจกรรมทางสังคมขนาดใหญ่ เช่น

คอนเสิร์ตและการแข่งขันกีฬา ถูกหยุดชั่วคราวหรือถูกจัดขึ้นในจำนวนที่จำกัดโดยมีข้อกำหนดในการสวมหน้ากากเพื่อจำกัดการแพร่เชื้อไวรัส แต่การปิดบังในกิจกรรมกลุ่มส่วนตัวขนาดเล็กส่วนใหญ่เหลือไว้สำหรับการตีความของแต่ละคน

การเยี่ยมบ้าน มื้ออาหารของครอบครัว และกลุ่มออกกำลังกายเล็กๆ เป็นหนึ่งในสถานการณ์ที่แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับการสวมหน้ากากคลุมเครือ จนกระทั่ง CDC ปรับปรุงคำแนะนำในวันที่ 4 ธันวาคม เพื่อแนะนำหน้ากากในพื้นที่ในร่มทั้งหมดนอกบ้าน

เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยและการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นในเดือนพฤศจิกายน บางรัฐได้เริ่มออกข้อจำกัดและแนวทางที่ชัดเจนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับการพบปะสังสรรค์กลุ่มย่อย ในโอไฮโอคำสั่งของผู้ว่าการกำหนดให้แขกต้องนั่งเมื่อเข้าร่วมงานเลี้ยงรับรอง ลดการเดินไปรอบๆ และไม่เต้นรำ การชุมนุมในไอโอวาจะถูก จำกัด ในขณะนี้ถึงแปดคนหรือน้อยกว่า รัฐบาลของรัฐมิชิแกนแนะนำให้จำกัดการชุมนุมให้รวมครอบครัวไม่เกินสองครัวเรือนหากผู้คนต้องรวมตัวกันในช่วงวันหยุด

แต่คำสั่งของรัฐไม่ได้—และไม่สามารถ—กำหนดว่ากลุ่มเอกชนขนาดเล็กควรรวมตัวกันอย่างไรหรืออย่างไร ปล่อยให้การตัดสินใจปิดบังและห่างเหินการตีความของแต่ละบุคคล

ความไม่สะดวกในการสวมและถอดหน้ากากขณะรับประทานอาหารและดื่มมีส่วนทำให้ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ ทำให้การรับประทานอาหารในสถานที่มีความเสี่ยงมากที่สุดในบรรดากิจกรรมทางสังคมทั้งหมดจากผลการศึกษาของ CDCที่สำรวจผู้ป่วยที่มีผลตรวจเป็นบวกในเดือนกรกฎาคม

การต่อต้านการสวมหน้ากากในที่สาธารณะหรือในที่ส่วนตัว อาจเป็นเรื่องทางจิตใจ รายงานล่าสุดจาก Harvard School of Public Health และ University of Calgary พบว่าผู้คนมีแนวโน้มน้อยลงที่จะปฏิบัติตาม

มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม หากพวกเขาเห็นคนจำนวนมากเดินอยู่บนถนนในพื้นที่ของพวกเขา และเมื่อพวกเขารู้สึกว่าถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพัง หากไม่มีแนวทางปฏิบัติ ผู้คนอาจรู้สึกอึดอัดเมื่อสวมหน้ากากเมื่อคนรอบข้างไม่สวมหน้ากาก พวกเขายังอาจสวมหน้ากากเพื่อให้รู้สึกใกล้ชิดกับครอบครัวและเพื่อนมากขึ้น

วิธีหนึ่งที่จะนำทางความไม่แน่นอนนี้คือพูดถึงมัน Preeti Malani หัวหน้าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของมหาวิทยาลัยมิชิแกนและแพทย์ด้านโรคติดเชื้อ สนับสนุนให้ครอบครัวและกลุ่มเพื่อนพูดคุยอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับหน้ากากก่อนการรวบรวม “พูดถึงเหตุผลที่คุณใส่หน้ากากและทำไมคุณถึงอยากให้พวกเขาสวมหน้ากาก ถ้าตั้งความหวังไว้ก็ไม่แปลก ถ้าทุกคนใส่หน้ากากก็ไม่รู้สึกแปลกอะไร” เธอกล่าว “แทนที่จะคิดว่ามันเป็นสิ่งที่ป้องกันความเพลิดเพลินหรือเสรีภาพของคุณ ให้คิดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นหนทางที่จะทำให้สมาชิกในครอบครัวของคุณปลอดภัย”

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของรัฐและท้องถิ่นควรให้ข้อมูลที่ชัดเจนและดีขึ้นเกี่ยวกับการชุมนุมส่วนตัว แทนที่จะปล่อยให้การตัดสินใจที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคลโดยสิ้นเชิง Latimore กล่าว

วันหยุดราชการ งดเที่ยวทุกกรณี แต่สำหรับผู้ที่เป็นเจ้าภาพหรือเข้าร่วมงานสังสรรค์ในครอบครัวหรือเพื่อนในท้องถิ่น CDC มีคู่มือที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงการเตรียมหน้ากากเพิ่มเติมและกำหนดให้แขกของคุณสวมใส่หากคุณเป็นเจ้าภาพ ในขณะที่มาลานีกล่าวว่าเฉพาะการชุมนุมเสมือนจริงเท่านั้นที่ปลอดภัยจริงๆเธอเสนอคำแนะนำบางประการสำหรับการชุมนุมด้วยตนเองในปีนี้: “การกำจัดอาหาร และการรวมตัวกัน”

การรับประทานอาหารพร้อมหน้ากากอาจเป็นเรื่องยุ่งยากและมีความเสี่ยง อย่างน้อยการอดอาหารก็หมายถึงทางเลือกที่น้อยลงในปีนี้ว่าควรมาส์กเมื่อใด

Deborah Birx ผู้ประสานงานของคณะทำงานเฉพาะกิจcoronavirusของทำเนียบขาวได้ไปเที่ยว North Dakota ในฤดูใบไม้ร่วงนี้ เนื่องจากรัฐเต็มไปด้วยการระบาดของ Covid-19 ที่เลวร้ายที่สุดในประเทศ ขณะที่เธอชมเชยความพยายามในการทดสอบของรัฐ เธอรู้สึกท้อแท้กับการไม่มีหน้ากากอนามัยในที่สาธารณะอย่างเห็นได้ชัด “นี่คือการใช้หน้ากากน้อยที่สุดที่เราเคยเห็นในร้านค้าปลีกในทุกที่ที่เราเคยไป” เธอกล่าวในงานแถลงข่าววันที่ 26 ตุลาคม

นอร์ทดาโคตาซึ่งในช่วงเวลาที่ไม่จำเป็นต้องมาสก์มีอัตราหน้ากากสวมต่ำที่สุดในประเทศในเดือนตุลาคมตามข้อมูลจากการสำรวจ

นอร์ทดาโคตาไม่ใช่รัฐเดียวที่ล้าหลังในนโยบายสวมหน้ากากท่ามกลางการระบาดครั้งใหญ่ อย่างไรก็ตาม 8 รัฐจาก 10 อันดับแรกที่มีผู้ป่วยรายใหม่สูงสุดต่อหัวในเดือนตุลาคม ไม่มีอาณัติหน้ากากที่แพร่หลายดังแผนภูมิ ด้านล่างแสดงให้เห็น (รัฐ Great Plains และ Midwestern เหล่านี้หลายแห่งได้รับการยกเว้นการระบาดที่สำคัญของไวรัสจนถึงฤดูใบไม้ร่วง)

แผนภูมิแสดงให้เห็นว่าหลายรัฐที่ไม่มีคำสั่งให้สวมหน้ากาก มีผู้ป่วยโควิด-19 เพิ่มขึ้นอย่างมากในเดือนตุลาคม
Youyou Zhou สำหรับ Vox
แต่การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ Covid-19 ทั่วประเทศในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวนี้ทำให้บางรัฐต้องเปลี่ยนเส้นทาง เมื่อวันที่ 8 พฤศจิกายนยูทาห์ดำเนินอาณัติหน้ากากเป็นใหม่ทุกวัน Covid-19 กรณีที่ยังคงเพิ่มขึ้นในรัฐและทั่วประเทศ นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา รัฐอื่นๆ อีกหลายแห่งได้ดำเนินการหรือบังคับใช้ข้อบังคับที่รัดกุมขึ้น รวมถึงไอโอวาและนอร์ทดาโคตา สามสิบเจ็ดรัฐในขณะนี้มีเอกสาร, ตามของ AARP

และในวันที่ 4 ธันวาคม CDC ได้ออกคำแนะนำใหม่ให้ผู้คนสวมหน้ากากในบ้านตลอดเวลาเว้นแต่พวกเขาจะอยู่ที่บ้าน

นักกายกรรมบนแถบขนานที่ไม่เท่ากัน มองจากด้านบน ตลอดช่วงการระบาดใหญ่ อเมริกาได้มีส่วนร่วมในการทดลองสวมหน้ากากครั้งใหญ่และไม่มีการควบคุม: เขตอำนาจศาลบางแห่งได้ดำเนินการและบังคับใช้คำสั่งสวมหน้ากาก คนอื่นปฏิเสธพวกเขาเนื่องจากคำแนะนำด้านสาธารณสุขกลายเป็นเรื่องการเมือง ประธานาธิบดี

โดนัลด์ ทรัมป์ ได้ตั้งคำถามซ้ำแล้วซ้ำเล่า และดูถูกการใช้หน้ากากและผู้ว่าการพรรครีพับลิกันหลายคนได้เดินตามเขา ขณะเดียวกันโจ ไบเดน ประธานาธิบดีผู้ได้รับเลือกตั้งได้เรียกร้องให้มีคำสั่งให้สวมหน้ากากประจำชาติและให้ชาวอเมริกันสวมหน้ากากใน “ 100 วันแรก ” ที่เขาดำรงตำแหน่งในขณะที่วัคซีนเริ่มเผยแพร่

แต่วิธีการระดับรัฐที่แตกต่างกันทำให้นักวิจัยสามารถแยกวิเคราะห์ผลการทดลองที่พวกเขาไม่เคยได้รับการอนุมัติให้ดำเนินการ งานวิจัยใหม่จากแคนซัสและเทนเนสซีชี้ให้เห็นว่าไม่เพียงแต่คำสั่งสวมหน้ากากป้องกันการแพร่กระจายของ Covid-19 เท่านั้น แต่ยังอาจทำให้ความรุนแรงของการเจ็บป่วยลดลง และลดจำนวนกรณี

ร้ายแรงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผลการวิจัยอื่นๆ สนับสนุนข้อโต้แย้งของผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขมากขึ้นเรื่อยๆ: หน้ากากยังคงเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพที่ถูกที่สุดในการควบคุมการระบาดใหญ่ – หากสวมใส่อย่างสม่ำเสมอ

“ถ้าคุณไม่ได้อยู่ในไอซียู เครื่องมือเดียวที่เรารู้คือใช้ได้ผลคือมาตรการด้านสาธารณสุขที่พยายามและเป็นจริง เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคม การล้างมือ และหน้ากาก” Vin Gupta เจ้าหน้าที่ดูแลผู้ป่วยวิกฤตกล่าว แพทย์ระบบทางเดินหายใจและผู้ช่วยศาสตราจารย์ในเครือ Institute for Health Metrics and Evaluation แห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตัน “เรากำลังแบกรับความหนักอึ้งของสิ่งเหล่านั้นที่ถูกนำมาใช้อย่างไม่ดี”

Donna Ginther นักเศรษฐศาสตร์และผู้อำนวยการสถาบันวิจัยนโยบายและสังคมแห่งมหาวิทยาลัยแคนซัส กล่าวว่า “คุณมีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อโควิด-19 หากคุณสวมหน้ากาก และ “แม้ว่าคุณจะป่วยขณะสวมหน้ากาก คุณก็ยังมีโอกาสป่วยถึงขั้นเสียชีวิตได้น้อยลง”

มาดูงานวิจัยล่าสุดบางส่วนเกี่ยวกับอาณัติหน้ากากและความหมายของมันในขณะที่เราเข้าสู่ฤดูกาลที่น่ากลัวที่สุดฤดูหนึ่งของการระบาดใหญ่

หลักฐานใหม่จากแคนซัสและเทนเนสซีว่าสวมหน้ากากควบคุมการแพร่กระจายของ Covid-19
หลักฐานที่น่าสนใจชิ้นหนึ่งเกี่ยวกับผลกระทบของคำสั่งสวมหน้ากากในการควบคุมการแพร่กระจายของไวรัสมาจากแคนซัส ในเดือนกรกฎาคม ลอร่า เคลลี ผู้ว่าการรัฐแคนซัสของพรรคเดโมแครตได้ออกคำสั่งให้ทุก

คนในสถานที่สาธารณะสวมหน้ากากซึ่งไม่สามารถรักษาระยะห่างทางสังคม 6 ฟุตได้ มันกระตุ้นให้เกิดเสียงโวยวายทันทีจากพรรคอนุรักษ์นิยม เนื่องจากกฎหมายของรัฐที่ผ่านในเดือนมิถุนายนที่อนุญาตให้มณฑลต่างๆ เข้ามาแทนที่อำนาจฉุกเฉินของผู้ว่าการ ได้ 81 มณฑลจาก 105 แห่งที่เลือกไม่ใช้อาณัติสวมหน้ากากทั้งหมด และมีเพียง 21 มณฑลเท่านั้นที่ตัดสินใจบังคับใช้

นักวิจัยสองคนจากมหาวิทยาลัยแคนซัสวิเคราะห์ว่าเกิดอะไรขึ้นต่อไป

Ginther นักเศรษฐศาสตร์ที่ทำงานเกี่ยวกับการวิเคราะห์นี้ พบว่าในเขตที่บังคับใช้การสวมหน้ากาก ผู้ติดเชื้อรายใหม่ยังคงนิ่งอยู่โดยประมาณ แต่ในมณฑลโดยไม่ต้องเอกสารแม้หลังจากการควบคุมสำหรับวิธีการที่คนมักจะได้ใส่บ้านของพวกเขาพวกเขาเป็นสองเท่า “เราตกตะลึงกับความแข็งแกร่งของเอฟเฟกต์” เธอกล่าว

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของ Johnson ซึ่งเป็นเขตที่ใหญ่ที่สุดของรัฐ รู้สึกประทับใจมากที่เขาขอให้Ginther แบ่งปันงานของเธอกับคณะกรรมาธิการของเทศมณฑล แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการทบทวนหรือเขียนลงในกระดาษก็ตาม ปัจจุบันเธอกำลังทำงานเพื่อเผยแพร่ผลงาน

Ginther กล่าวว่ายังไม่ถึง 12 สัปดาห์หลังจากที่คำสั่งมีผลบังคับใช้ซึ่งการเติบโตในกรณีเริ่มช้าลง แต่เธอคิดว่าผลลัพธ์ของเธอน่าจะอนุรักษ์นิยม “การลดจำนวนเคสลง 50% มีแนวโน้มว่าจะลดผลกระทบที่แท้จริงของการสวมหน้ากาก” เธอกล่าว “หากคุณปฏิบัติตามข้อกำหนด 100 เปอร์เซ็นต์ ฉันคาดว่าจะเห็นผลที่ใหญ่ขึ้นกว่าเดิม”

นักวิจัยคนอื่น ๆ ได้ทำการค้นพบที่เกี่ยวข้อง กลุ่มไม่แสวงหากำไรที่ชื่อ Prevent Epidemics ได้ตีพิมพ์รายงานเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งแสดงให้เห็นว่าตามคำสั่งหน้ากาก จำนวนผู้ป่วย coronavirus ลดลงในแอละแบมา โอ

คลาโฮมา เซาท์แคโรไลนา และเท็กซัส CDC พบว่าในรัฐแอริโซนาหลังจากอาณัติหน้ากากถูกขังอยู่ในสถานที่ที่ Covid-19 รายลดลงร้อยละ 75 ในทางกลับกัน จำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้น 151% เมื่อยกเลิกคำสั่งให้อยู่แต่บ้าน ซึ่งแสดงให้เห็นว่าพฤติกรรมดังกล่าวส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการแพร่ระบาด

การเปลี่ยนแปลงที่ช้าและเจ็บปวดของอเมริกาในการบังคับใช้คำสั่งสวมหน้ากาก นอกจากการชะลอการแพร่กระจายของไวรัสแล้ว หลักฐานใหม่จากรัฐเทนเนสซียังแสดงให้เห็นว่าการใช้หน้ากากสามารถลดความรุนแรงของไวรัสได้ บทความโดยนักวิจัยของ Vanderbiltพบว่าที่โรงพยาบาลในเทนเนสซีซึ่งมีผู้ป่วยโควิด-19 อย่าง

น้อย 75 เปอร์เซ็นต์มาจากเขตที่มีข้อกำหนดด้านหน้ากาก อัตราการรักษาในโรงพยาบาลด้วย coronavirus นั้นเท่าเดิมในเดือนกรกฎาคม ในโรงพยาบาลที่มีผู้ป่วยน้อยกว่า 25 เปอร์เซ็นต์มาจากสถานที่ที่ต้องสวม

หน้ากาก การรักษาในโรงพยาบาลจะสูงขึ้น 200% ยิ่งไปกว่านั้น นักวิจัยยังเขียนว่า โรงพยาบาลในพื้นที่ที่มีความต้องการหน้ากากและกลยุทธ์การบรรเทาทุกข์อื่นๆ “อยู่ในตำแหน่งที่ดีกว่ามากที่จะตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพของชุมชนทั้งหมด ไม่ใช่แค่ผู้ป่วย Covid-19”

คำสั่งใส่หน้ากากทำให้คนใส่หน้ากากมากขึ้น แม้ว่าจะไม่ได้ปฏิบัติตามเสมอ แต่การสวมหน้ากากก็เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม สถาบันเพื่อการวัดและประเมินผลด้านสุขภาพ (IHME) แห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตันพบว่าในเดือนสิงหาคม การใช้หน้ากากเพิ่มขึ้น 8 เปอร์เซ็นต์หลังจากมอบอำนาจให้สวมหน้ากาก และเพิ่ม 15 คะแนนหากบังคับใช้ข้อบังคับเหล่านั้น

เพียงประมาณร้อยละ 65 ของชาวอเมริกันในปัจจุบันอย่างสม่ำเสมอสวมหน้ากากตามIhme แต่ในสิงคโปร์ผู้คนประมาณ95 เปอร์เซ็นต์สวมหน้ากาก และมีอัตราการเสียชีวิตจากไวรัสโคโรน่าต่ำที่สุดแห่งหนึ่งของโลก Ali Mokdad หัวหน้าเจ้าหน้าที่ฝ่ายกลยุทธ์ด้านสาธารณสุขของ University of Washington กล่าวว่า “เรารู้ว่าประเทศที่สวมหน้ากากทำได้ดีกว่ามาก

สามสิบสามรัฐและวอชิงตัน ดี.ซี. ดำเนินการตามคำสั่งหน้ากากทั่วทั้งรัฐระหว่างเดือนเมษายนถึงสิงหาคม ในช่วงเวลาเดียวกัน ชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นเริ่มสวมหน้ากากเป็นประจำ ตามการสำรวจรายสัปดาห์ที่เริ่มต้นเมื่อกลางเดือนเมษายนโดยบริษัทข่าวกรองข้อมูล Premise

แผนภูมินี้แสดงให้เห็นว่ามาสก์ค่อยๆ กลายเป็นบรรทัดฐานตั้งแต่เดือนเมษายนถึงตุลาคม
Youyou Zhou สำหรับ Vox

มีข้อแม้ประการหนึ่งสำหรับการวิเคราะห์ทั้งหมดที่กล่าวถึงข้างต้น: พวกเขาเพียงแค่สังเกตพฤติกรรม ซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถแสดงให้เห็นถึงการเชื่อมโยง — เช่นการนับกรณีลดลงหลังจากใส่อาณัติหน้ากาก—แต่ไม่ใช่สาเหตุ มาตรฐานทองคำเพื่อพิสูจน์ว่าจะเป็นการทดลองแบบสุ่มควบคุม แต่นั่นเป็นการศึกษาที่ยากสำหรับการออกแบบในช่วงการระบาดใหญ่เนื่องจากความกังวลด้านจริยธรรม

แม้จะไม่มีการทดลองแบบสุ่มก็ตาม Rebekah Gee ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายสาธารณสุขและเลขานุการของกระทรวงสาธารณสุขของรัฐลุยเซียนา กล่าวว่าเนื้อหาที่มีหลักฐาน “ยืนยันสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขรู้ตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่นี้ ซึ่งก็คือหน้ากากนั้นได้ผล”

หน้ากากสามารถช่วยชีวิตได้ 130,000 คนในเดือนกุมภาพันธ์ แต่ชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นจะต้องสวมใส่อย่างสม่ำเสมอ

อันที่จริง ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 23 ตุลาคมในNature Medicineโดยทีมพยากรณ์ของ IHME ได้จำลองการแทรกแซงด้านสาธารณสุขในปัจจุบัน โดยคาดการณ์จำนวนผู้ป่วยตามพฤติกรรมปัจจุบัน และพบว่าการใช้หน้ากากแบบสากลสามารถช่วยชีวิตคนได้มากถึง 130,000 คนภายในสิ้นเดือนกุมภาพันธ์ 2564

Mokdad กล่าวว่าเหตุใดจึงต้องมีคำแนะนำที่ชัดเจนและสม่ำเสมอในการสวมหน้ากาก เขากล่าวเสริมว่า “เราไม่เคยถกเถียงเรื่องเข็มขัดนิรภัย จะเป็นไรไหมถ้ามีคนเพียง 80 เปอร์เซ็นต์สวมมัน? เราบอกว่าทุกคนควร” แต่ในขณะที่เขาต้องการให้ผู้คนสวมหน้ากาก 100 เปอร์เซ็นต์ Mokdad กล่าว ณ จุดนี้ การเพิ่มขึ้นของการใช้หน้ากาก “สำหรับฉันคือการเฉลิมฉลอง”

น่าเสียดาย ในหลายพื้นที่ของสหรัฐฯ การใช้หน้ากากลดลงจริงๆ ตัวอย่างเช่น ในรัฐฟลอริดา ซึ่งประสบปัญหาการพุ่งขึ้นอย่างรุนแรงในฤดูร้อนนี้ Mokdad กล่าวว่าผู้คน 70% สวมหน้ากากในเดือนสิงหาคม ตอนนี้มีเพียง 65 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น “การสวมหน้ากากเป็นการตอบสนองต่อความกลัวมากกว่าพฤติกรรมที่ดีและต่อเนื่อง” Mokdad กล่าว

Vox วิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างความถี่ในการสวมหน้ากากจากข้อมูลการสำรวจสถานที่และกรณี Covid-19 ในรัฐตั้งแต่เดือนเมษายนถึงตุลาคม จากแผนภูมิด้านล่างแสดงให้เห็นว่า ในรัฐที่มีอำนาจหน้าที่ซึ่งมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ผลิ ผู้คนจำนวนมากขึ้นสวมหน้ากาก รัฐเหล่านี้ซึ่งมีผู้คนจำนวนมากขึ้นสวมหน้ากากอย่างสม่ำเสมอ มีแนวโน้มน้อยลงที่จะเห็นกรณีการเพิ่มขึ้นอย่างมากอีกกรณีหนึ่ง

แผนภูมินี้แสดงให้เห็นว่าข้อบังคับของหน้ากากสนับสนุนการสวมหน้ากากอย่างสม่ำเสมอ เพื่อลดจำนวนกรณีทำงานล่วงเวลา

แม้ว่าการใช้หน้ากากได้เพิ่มขึ้นในหลายรัฐของประเทศในภาพรวมอยู่ในวิถีหนักใจกับกรณีรายวันใหม่, โรงพยาบาลและเสียชีวิตทั้งหมดที่เพิ่มขึ้น Mokdad บอกว่าเขากังวลเรื่องวันหยุดมาก “เมื่อเราไปอยู่กับคนที่เรารัก ปู่ย่าตายาย ลูกๆ ของเรา คุณต้องการไปนั่งที่โต๊ะและเสี่ยงกับคนที่คุณห่วงใยมากที่สุด หรือคุณต้องการที่จะสวมหน้ากาก?” รุ่น Ihme คาดการณ์ว่าถ้าบางรัฐของสหรัฐที่เพิ่มขึ้นการใช้หน้ากากของพวกเขาจากนี้ไปพวกเขาสามารถลดจำนวนของอนาคต Covid-19 เสียชีวิตโดยประมาณร้อยละ 50

เงินเดิมพันสำหรับการได้รับสิทธิ์นี้สูง — ไม่ใช่แค่สำหรับวันหยุด แต่สำหรับการระบาดใหญ่ที่เหลือ ไม่ว่าจะนานแค่ไหน

แอนโธนี เฟาซี ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ ได้สะท้อนการเรียกร้องของไบเดนสำหรับอาณัติสวมหน้ากากแห่งชาติ “ถ้าคุณไม่ต้องการที่จะปิดตัวลง อย่างน้อยก็ทำสิ่งพื้นฐานขั้นพื้นฐาน” เฟาซีบอกหัวหน้าบรรณาธิการของJAMA “เรือธงซึ่งสวมหน้ากากอยู่”

แทนที่จะคิดเกี่ยวกับอาณัติของหน้ากากเพื่อทำลายเสรีภาพตามที่ผู้ประท้วงต่อต้านหน้ากากอ้าง Leana Wen แพทย์และอดีตกรรมาธิการสาธารณสุขของเมืองบัลติมอร์กล่าวว่า “การสวมหน้ากากช่วยให้คุณทำสิ่งต่างๆ ได้ ” หากทุกคนสวมหน้ากาก จะทำให้การแพร่เชื้ออยู่ในระดับต่ำ ทำให้ธุรกิจและโรงเรียนเปิดได้

“ถ้าคุณต้องการชีวิตที่ปกติมากขึ้น เราต้องปรับพฤติกรรมของเรา แทนที่จะปิดกั้นตัวเอง” Ginther กล่าว “หน้ากากขึ้นสู่จุดสูงสุดในฐานะแนวทางที่เราสามารถนำมาใช้ในสังคมเพื่อให้เศรษฐกิจเปิดกว้างมากขึ้น แต่ไม่ทำให้ทุกคนป่วย”

Lois Parshley เป็นนักข่าวสืบสวนอิสระ ตามเธอ Covid-19 การรายงานบนทวิตเตอร์@loisparshley

หมายเหตุบรรณาธิการ 7 พฤศจิกายน:เนื่องจากข้อผิดพลาดของข้อมูล แผนภูมิการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยโควิด-19 ในเวอร์ชันก่อนหน้าในเดือนตุลาคมไม่ได้รวมฮาวายและจัดหมวดหมู่หลุยเซียน่าผิดว่าไม่มีอาณัติ อันที่จริง หลุยเซียน่าได้ใช้อาณัติในเดือนสิงหาคม แผนภูมิได้รับการอัปเดตเพื่อแสดงการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

ไกลชาวอเมริกันมากขึ้นได้รับการรักษาในโรงพยาบาลขณะนี้มีCovid-19กว่าจุดอื่น ๆ ในระบาดเป็นตัวบ่งชี้ที่น่ากลัวว่าคลื่นลูกใหญ่ที่สามของผู้ป่วย ในสหรัฐอเมริกาเป็นคลื่นลูกที่เลวร้ายที่สุดวันที่โดยมาก

เมื่อวันที่ 2 ธันวาคม 100,226 คนทั่วประเทศสหรัฐอเมริกาอยู่ในโรงพยาบาลหลังจากที่ทดสอบในเชิงบวกสำหรับ coronavirus นวนิยายตามข้อมูลที่รายงานโดยการติดตามโครงการ Covid ซึ่งสูงกว่าสองยอดเขา

สุดท้ายที่บันทึกไว้ในวันที่ 15 เมษายนและ 23 กรกฎาคม อย่างมีนัยสำคัญ เมื่อนิวยอร์กซิตี้และตะวันออกเฉียงใต้และตะวันตกเฉียงใต้ เป็นศูนย์กลางของการระบาดของสหรัฐ (ดังที่บันทึกของโครงการติดตามโควิดข้อมูลโรงพยาบาลในประเทศและของรัฐมีความไม่แน่นอนและไม่สมบูรณ์ และยอดรวมที่รายงานอาจยังคงมีการเปลี่ยนแปลง)

จากข้อมูลที่ชัดเจนก็คือ โควิด-19 ได้อพยพไปทั่วประเทศไปยังภูมิภาคใหม่ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงนี้ ในฤดูใบไม้ผลิ การรักษาตัวในโรงพยาบาลมีความเข้มข้นอย่างท่วมท้นในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ในช่วงฤดูร้อนมากกว่าครึ่งหนึ่งของโรงพยาบาล Covid-19 ผู้ป่วยที่อยู่ในภาคใต้และทิศตะวันตก: รัฐเช่นรัฐแอริโซนา , แคลิฟอร์เนีย , ฟลอริดา , จอร์เจียและเท็กซัส

ตอนนี้ ทุกรัฐกำลังต่อสู้กับการแพร่ระบาด และหลายแห่งก็รุนแรง “มีหลายสถานที่ ที่มีผู้คนจำนวนมาก จนตัวเลขนั้นสูงขึ้นอย่างมาก” แดเนียล แมคควิลเลน ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ทัฟส์และแพทย์อาวุโสในแผนกโรคติดเชื้อที่เบธ อิสราเอล เลฮีย์ เฮลธ์ กล่าวในเดือนพฤศจิกายนการบรรยายสรุปสมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกา

นักกายกรรมบนแถบขนานที่ไม่เท่ากัน มองจากด้านบน
“ไม่มีจุดร้อนอีกต่อไปแล้ว” Murtaza Akhter แพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Valleywise Health Medical Center ในเมืองฟีนิกซ์ รัฐแอริโซนา กล่าว “ทุกที่คือจุดร้อน”

ณ วันที่ 3 ธันวาคม รัฐแคลิฟอร์เนียมีจำนวนการรักษาในโรงพยาบาลสูงสุดในทุกรัฐ (9,702) และเท็กซัสอยู่ในอันดับที่สองด้วยจำนวนผู้ป่วยในโรงพยาบาล 9,151 ราย; รัฐในแถบมิดเวสต์ เช่น มิชิแกน อิลลินอยส์ และโอไฮโอ ก็พบว่ามีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเป็นประวัติการณ์ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา และขณะนี้มีผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่า 4,000 ราย

“จำนวนการรักษาในโรงพยาบาลเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุดว่าเราอยู่ที่ไหน” Eric Topol ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ระดับโมเลกุลและผู้อำนวยการสถาบัน Scripps Research Translational Institute กล่าวกับ Vox ในช่วงซัมเมอร์นี้ นั่นเป็นเพราะมันเป็นการวัดความรุนแรงของการระบาดใหญ่ได้ดีกว่าการทดสอบ Covid-19 ซึ่งพบเพียงเศษเสี้ยวของกรณีและรวมถึงกรณีที่ไม่รุนแรงมากขึ้น “เรากำลังจะก้าวไปสู่จุดสูงสุดในการระบาดใหญ่ที่เราไม่เคยเห็นมาก่อน ไม่ใช่ว่าสิ่งที่เราเห็นก่อนหน้านี้ไม่น่ากลัวพอ”

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์รักษาผู้ป่วย coronavirus ในหอผู้ป่วยวิกฤต Covid-19 ที่ United Memorial Medical Center ในฮูสตัน รัฐเท็กซัส เมื่อวันที่ 10 พฤศจิกายน 2020 ไป Nakamura / Getty Images
บางรัฐเช่นยูทาห์และนอร์ทดาโคตามีจำนวนการรักษาในโรงพยาบาลที่ต่ำกว่า แต่ก็มีโรงพยาบาลและเตียงในโรงพยาบาลน้อยลงด้วย และตอนนี้พวกเขากำลังถึงจุดเปลี่ยนอันเลวร้ายของโรงพยาบาลที่มีความจุสูงสุด

“ที่ซอลท์เลคซิตี้ เรามอบ [โรคติดเชื้อเฉพาะทางและการดูแลผู้ป่วยใน ICU] ให้กับผู้คนในสี่รัฐที่ห่างไกลจากมอนแทนา แอริโซนา และไวโอมิง … และโรงพยาบาลและผู้ดูแลผู้ป่วยของเราก็เครียดเป็นพิเศษ” แอนดรูว์ ปาเวีย หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อในเด็กของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยยูทาห์ กล่าวในการบรรยายสรุปของ IDSA “ห้องไอซียูของเราเต็มแล้ว แต่นั่นรวมถึงห้องไอซียูล้นที่สร้างขึ้นตามวัตถุประสงค์ โดยใช้ประโยชน์จากเวลาที่เราต้องวางแผน”

ทำไม North และ South Dakota กำลังประสบกับการระบาดของ Covid-19 ที่เลวร้ายที่สุดในสหรัฐอเมริกา
น่าเสียดายที่สิ่งนี้เป็นสิ่งที่คาดหวัง (แม้ว่าจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ก็ตาม) เนื่องจากสภาพอากาศเริ่มเย็นลงและรัฐต่างๆ ไม่สามารถควบคุมการระบาดได้อย่างเต็มที่ การแพร่ระบาดก็เพิ่มขึ้นเมื่อผู้คนย้ายเข้าไปอยู่ในบ้าน เกือบทุกรัฐในปัจจุบันมีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้น และการรักษาตัวในโรงพยาบาลก็ไม่พบการระบาดใหญ่ในช่วงฤดูใบไม้ผลิหรือฤดูร้อน ดังนั้น ผู้อยู่อาศัยจึงมีความหวาดกลัวน้อยลง และดำเนินการน้อยลงเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัส

“มีบรรยากาศทางการเมืองที่มีความไม่ไว้วางใจรัฐบาลและไม่เต็มใจที่จะใช้มาตรการที่รุนแรง” ในสถานที่ต่างๆ เช่น ยูทาห์ ปาเวียกล่าว “รัฐเหล่านี้หลายแห่งไม่มีคำสั่งให้สวมหน้ากาก จนกระทั่งเมื่อไม่นานนี้ และบางรัฐไม่มีแม้แต่วันนี้ และมีข้อ จำกัด อย่างมากในการชุมนุม”

ทำไมทุกรัฐควรใช้อาณัติหน้ากากใน 4 ชาร์ต in

การเสียชีวิตเกือบทำสถิติสูงสุดใหม่เช่นกัน โดยแตะ 2,733 คนในวันที่ 2 ธันวาคม ย้อนกลับการลดลงอย่างต่อเนื่องซึ่งเริ่มขึ้นในต้นเดือนพฤษภาคมหลังจากคลื่นลูกแรกและในเดือนสิงหาคมหลังจากระลอกที่สอง

โดยรวมแล้ว ชาวอเมริกัน 13.9 ล้านคนมีผลตรวจโควิด-19 เป็นบวกตั้งแต่เริ่มระบาด และมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 267,000 คน ด้วยการรักษาในโรงพยาบาลที่เพิ่มขึ้นและหลายรัฐรายงานผู้ป่วยรายใหม่หลายพันรายต่อวัน Robert Redfield ผู้อำนวยการ CDC กล่าวเมื่อวันพุธว่าชาวอเมริกันอยู่ใน “สิ่งที่ยากที่สุดในประวัติศาสตร์ด้านสาธารณสุขของประเทศนี้”

การรักษาตัวในโรงพยาบาลใหม่และแรงกดดันที่ไม่สามารถป้องกันได้ในระบบการดูแลสุขภาพ ยังเป็นเครื่องเตือนใจว่าการบังคับใช้และบังคับใช้มาตรการต่างๆ เช่นหน้ากากอนามัยข้อจำกัดในบาร์และร้านอาหาร มีความสำคัญเพียงใด และสำหรับรัฐบาลกลาง เพื่อแก้ไขปัญหาการทดสอบและการติดตามการติดต่อ “มันควรจะเป็นกระดานข่าวทุกประเด็นที่จะยอมรับเรื่องนี้จริงๆ เพราะไม่เช่นนั้นจะไม่มีการจำกัดว่าจะไปที่ไหน” โทโพลกล่าว

โรงพยาบาลกำลังขาดแคลนบุคลากรและเตียงสำหรับผู้ป่วย Covid-19-19
ข่าวดีก็คือ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเชื่อว่าโรงพยาบาลหลายแห่งพร้อมรับมือผู้ป่วยโควิด-19 ที่เพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว มากกว่าในฤดูใบไม้ผลิ โดยส่วนใหญ่ พวกเขามีอุปกรณ์ที่จำเป็นและรู้วิธีใช้งาน พวกเขายังมีโปรโตคอลที่ได้มาตรฐานมากขึ้นสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่ป่วยที่สุด

ทว่าโรงพยาบาลในฮอตสปอตทั่วประเทศกำลังใช้พนักงาน อุปกรณ์ และเตียงอย่างเต็มที่ โดยแพทย์และพยาบาลเตือนว่าสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดของทรัพยากรในโรงพยาบาลที่ล้นหลามได้มาถึงแล้ว เนื่องจากรัฐของพวกเขาล้มเหลวในการควบคุมไวรัสโคโรน่า

“จำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ที่เพิ่มสูงขึ้นทำให้ไม่สามารถดูแลผู้ป่วยที่อยู่ในอาร์คันซอได้แล้ว” พยาบาลจากระบบสุขภาพที่สำคัญในลิตเติลร็อก ซึ่งขอให้ไปโดยไม่เปิดเผยชื่อเพราะกลัวว่านายจ้างจะตอบโต้ “เรามีพยาบาลจำนวนมากที่ถูกกักกันจนเราไม่สามารถดูแลหน่วยมะเร็งของเราอย่างเหมาะสม และผู้ป่วยของเรากำลังได้รับผลกระทบในทางลบ ขณะนี้ Covid-19 กำลังทำให้ระบบการดูแลสุขภาพของเราทำงานหนักเกินไปในอาร์คันซอ”

มุมมองทางอากาศของโรงพยาบาลภาคสนามสำหรับผู้ป่วย coronavirus ที่ Ernest N. Morial Convention Center ในนิวออร์ลีนส์ รัฐลุยเซียนา เมื่อวันที่ 4 เมษายน 2020 รูปภาพ Chris Graythen / Getty
โรงพยาบาลในหลายรัฐยังพยายามหาผู้เชี่ยวชาญเพียงพอที่จะรักษาผู้ป่วยโควิด-19 ที่ป่วยหนัก

“เตียง ICU ไม่ดูแลคน คุณต้องการพนักงาน” Pavia กล่าว “และสิ่งหนึ่งที่หลายรัฐในตะวันตกมีเหมือนกันคือการขาดแคลนญาติที่เราต้องดูแลผู้ป่วยหนักในช่วงการระบาดใหญ่เช่นนี้: แพทย์ ICU ที่สำคัญที่สุดคือพยาบาล ICU และแพทย์โรคติดเชื้อ , นักบำบัดโรคทางเดินหายใจ คนเหล่านี้ออกกำลังมาแปดหรือเก้าเดือนแล้ว และสามเดือนผ่านไป พวกเขาก็เหนื่อยและเครียด”

การจัดหาพนักงานเป็นปัญหาสากลในฮอตสปอต ผู้ว่าการ Gary Herbert จาก Utah กล่าวว่ารัฐจะต้องนำพยาบาลนอกรัฐเข้ามาเพื่อช่วยในกระแสน้ำและเจ้าหน้าที่และผู้ให้บริการด้านสุขภาพในเซาท์ดาโคตาเทนเนสซีแอริโซนาและวิสคอนซินก็ขอให้พวกเขาเช่นกัน

ในเท็กซัส เจ้าหน้าที่กำลังตั้งเต๊นท์ทางการแพทย์ใน El Paso และ Lubbock เพื่อตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Covid-19 และจำนวนเตียงในโรงพยาบาลที่ลดน้อยลง “เอล พาโซ รัฐเท็กซัส เกือบจะออกจากเตียงไอซียูแล้ว ลับบ็อก สิ่งเดียวกัน” McQuillen กล่าว

“เราเป็นเมืองที่ใหญ่เป็นอันดับที่ 11 ในรัฐเท็กซัส และเรามีโรงพยาบาลภาคสนามสองแห่งระหว่างทางไปเมือง” จาร์เรตต์ แอตกินสัน ผู้จัดการเมืองลับบ็อกกล่าวกับ KCBDในเดือนพฤศจิกายน “ฉันรับรองได้เลยว่าไม่เคยคิดจะทำในอาชีพการงาน ฉันคิดว่าเราจะส่งโรงพยาบาลภาคสนามไปยังเมืองลับบ็อก รัฐเท็กซัส”

แพทย์รออยู่นอกอพาร์ตเมนต์เพื่อส่งผู้หญิงที่อาจมีอาการของ Covid-19 ไปที่โรงพยาบาลในวันที่ 7 สิงหาคม 2020 ในเมืองออสติน รัฐเท็กซัส

จากข้อมูลของ McQuillen ทั้ง El Paso และ Lubbock “เข้มงวดน้อยกว่ามากกับประชากรของพวกเขา [บังคับ] สิ่งง่ายๆ เช่น การสวมหน้ากาก และการเว้นระยะห่างทางสังคม” เขาเปรียบเทียบสิ่งนั้นกับแมสซาชูเซตส์และรัฐทางตะวันออกเฉียงเหนืออื่น ๆ ซึ่งเขากล่าวว่ามาตรการที่เข้มงวดในช่วงฤดูใบไม้ผลิทำให้เกิดความแตกต่างอย่างมากในการย้อนกลับการปีนที่สูงชันในกรณีและการรักษาในโรงพยาบาล ทว่าหลายรัฐยังเพิกเฉยต่อบทเรียนที่สำคัญนั้น และตอนนี้กำลังจ่ายราคา

การเสียชีวิตรายวันเพิ่มขึ้นอีกครั้ง แต่ยังต่ำกว่าจุดสูงสุดก่อนหน้านี้มาก ทางเข้า Royal Online V2 ในขณะที่ในชีวิตประจำวัน Covid-19 ในโรงพยาบาลจะเพิ่มขึ้นอีกตัวชี้วัดที่สำคัญในชีวิตประจำวันการเสียชีวิตถึง 2,733 วันที่ 2 ธันวาคมที่สูงที่สุดจะได้รับตั้งแต่เดือนเมษายนในช่วงคลื่นแรกตามโครงการติดตาม Covid เป็นสัญญาณลางร้ายที่การเสียชีวิตจะไปถึงระดับใหม่ที่น่าสยดสยองในอีกไม่กี่สัปดาห์และหลายเดือนข้างหน้า เนื่องจากผู้ป่วยและการรักษาในโรงพยาบาลอยู่ในจุดสูงสุดใหม่

เป็นไปได้ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะเสียชีวิตในช่วงหน้าหนาวของโรคระบาดนี้น้อยลง เมื่อเทียบกับฤดูใบไม้ผลิ ตามที่ Julia Belluz แห่ง Vox รายงานอัตราการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกาและยุโรปดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา เนื่องจากความเข้าใจของแพทย์เกี่ยวกับ Covid-19 และวิธีการรักษาดีขึ้น

ขณะนี้ มีหลักฐานที่แน่ชดว่าสเตียรอยด์ทั่วไปเช่น เดกซาเมทาโซนสามารถลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตในผู้ป่วยในที่ป่วยหนักได้ การให้ผู้ป่วยนอนบนท้องแทนที่จะนอนหงาย (วิธีปฏิบัติที่เรียกว่าการนอนคว่ำ) ก็ดูเหมือนจะช่วยได้เช่นกัน

Jen Manne-Goehlerแพทย์โรคติดเชื้อที่ ทางเข้า Royal Online V2 Brigham and Women’s และโรงพยาบาล Massachusetts General กล่าวว่า แม้ว่าจะมีความคืบหน้ามากมายที่ต้องทำ แต่วิธีการรักษาก็กลายเป็นมาตรฐานมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อเธอเริ่มรักษาผู้ป่วย Covid-19 ในฤดูใบไม้ผลิ รู้สึกว่าการฝึกฝนเปลี่ยนไปทุกสองสามวัน ตอนนี้มันคล่องตัวขึ้น – และนั่นก็ช่วยให้อยู่รอดได้เช่นกัน

ที่กล่าวว่าหากโรงพยาบาลในรัฐที่ได้รับผลกระทบอย่างหนักไม่มีเตียงและเจ้าหน้าที่ในการรักษาผู้ป่วยที่ไหลเข้ามา ผู้คนจำนวนมากที่สามารถช่วยชีวิตอาจเสียชีวิตได้ เมื่อเจ้าหน้าที่ ICU ได้รับการยืดเยื้อในช่วงฤดูใบไม้ผลิ “ผู้ป่วย ICU ก็ไม่ได้รับความสนใจเช่นเดียวกัน” แพทย์ดูแลผู้ป่วยหนัก Lakshman Swamy ซึ่งทำงานร่วมกับ Cambridge Health Alliance กล่าวกับ Belluz

Murtaza Akhter แพทย์ในรัฐแอริโซนากังวลว่าห้องฉุกเฉินของเขาจะเต็มไปหมดในช่วงคริสต์มาส ประมาณหนึ่งเดือนหลังจากวันขอบคุณพระเจ้า ซึ่งคาดว่าหลายคนจะติดเชื้อหลังจากเพิกเฉยหรือคำแนะนำด้านสาธารณสุขเพื่อหลีกเลี่ยงการชุมนุมในครอบครัว เขาบอกว่าเขากังวลมากที่สุดเกี่ยวกับ “ผู้ป่วยชายแดนที่อาจเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน – ตอนนี้พวกเขาอาจมีแนวโน้มที่จะกลับบ้านมากขึ้นเพราะไม่มีเตียงในโรงพยาบาล และในบรรดาคนเหล่านั้น เศษส่วนที่ชัดเจนมากจะมีผลลัพธ์ที่แย่กว่านั้น”

นี่เป็นเหตุผลสำคัญประการหนึ่งที่ว่าทำไมโรงพยาบาล ที่มีการเก็บภาษีมากเกินไปจะทำให้มีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้น “การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ Covid-19 นี้มีผลกระทบปลายน้ำอย่างมากในทุกที่ ไม่ใช่แค่กับผู้ป่วยโควิด แต่กับคนอื่นๆ ทุกคน เพราะมันไม่ใช่แค่อุบัติเหตุทางรถยนต์ที่หยุดลงอย่างน่าอัศจรรย์หรืออาการหัวใจวายหยุดลง แต่ยังอยู่ที่นั่น คนที่เข้ามาและถูกปลดบ่อยกว่าหลายคนจะได้รับผลลัพธ์ที่แย่กว่านั้น”

เว็บแทงบาส สมัคร Royal Online มือถือ เล่นสล็อต เกมส์บาคาร่า

เว็บแทงบาส สมัคร Royal Online มือถือ จากข้อมูลการทดลองทางคลินิก วัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทคมีประสิทธิภาพ 95%ในการป้องกันโรคโควิด-19 วัคซีน Moderna เป็นร้อยละ 94 วัคซีนหนึ่งยาจากจอห์นสันแอนด์จอห์นสันอยู่ระหว่าง66 และร้อยละ 72 ที่มีประสิทธิภาพ (และสูงขึ้นในการป้องกันโรคอย่างรุนแรง) สิ่งที่คุณจะสังเกตได้จากตัวเลขทั้งหมด: ไม่มีสิ่งใดมีประสิทธิภาพ 100 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันโรค “ฉีดวัคซีนแล้ว ทำอะไรดีๆ ให้ตัวเอง แต่ทำดีให้คนรอบข้างด้วย”

สิ่งนี้ควรชัดเจนจากข้อมูลการทดลองทางคลินิก แต่มีบางอย่างที่น่าประหลาดใจ : เป็นไปได้ที่จะป่วยด้วย Covid-19 – หรืออาจเป็นพาหะของไวรัสโดยไม่แสดงอาการ – หลังจากฉีดวัคซีนเหล่านี้ครบแล้วและรอสองสัปดาห์ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการติดเชื้อที่ก้าวหน้า นาตาลี ดีน นักชีวสถิติจากมหาวิทยาลัยฟลอริดา กล่าวว่า “นี่คือสิ่งที่เราคาดหวังจะได้เห็น: ผู้ป่วยบางระดับในกลุ่มผู้ได้รับวัคซีน”

ขณะนี้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกำลังรายงานผ่าน CNNและWall Street Journalว่าในจำนวนชาวอเมริกันประมาณ 77 ล้านคนที่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วนจนถึงขณะนี้ มีผู้ป่วยติดเชื้อขั้นรุนแรงประมาณ 5,800 ราย (นั่นคือ .0075 เปอร์เซ็นต์ของทั้งหมด การฉีดวัคซีน); ส่งผลให้ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล 396 ราย เสียชีวิต 74 ราย

ก็ไม่น่าแปลกใจเช่นกันที่จะเห็นการรักษาในโรงพยาบาล (ยังหายาก) เว็บแทงบาส เหล่านี้และแม้แต่ความตาย ในหมู่ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน นั่นอาจดูน่าพิศวงยิ่งกว่าเดิม เนื่องจากการทดลองทางคลินิกกับคนหลายหมื่นคนรายงานว่าวัคซีนเหล่านี้มีประสิทธิภาพ 100 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันการรักษาในโรงพยาบาล

แต่ “ไม่มีอะไร 100 เปอร์เซ็นต์” ดีนกล่าว “เมื่อคุณเริ่มพูดถึงการให้วัคซีนแก่ผู้คนนับล้าน แม้แต่สิ่งที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักก็จะปรากฏขึ้น” ผู้ร้ายตัวจริงเบื้องหลังการติดเชื้อที่ลุกลามไม่ใช่วัคซีน แต่เป็นความจริงที่ว่าการแพร่ระบาดครั้งนี้ยังคงรุนแรงในหลายชุมชน

แต่ทำไมคนที่ได้รับวัคซีนจะเคยป่วย?
จนถึงตอนนี้ ฉันได้พูดถึงประสิทธิภาพของวัคซีนในแง่ของการป้องกันโรค นอกจากนี้ยังมีคำถามเกี่ยวกับวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ แตกต่างกันเล็กน้อย โรคกำลังแสดงอาการ การติดเชื้อเป็นเพียงการทดสอบในเชิงบวกสำหรับไวรัส (อาจไม่แสดงอาการ) จนถึงตอนนี้ ดูเหมือนว่าวัคซีนจะป้องกันการติดเชื้อได้ดีเช่นกัน การศึกษาล่าสุดจาก CDC ของเจ้าหน้าที่สาธารณสุข 3,950คนพบว่าวัคซีน mRNA (Moderna และ Pfizer/BioNtech) มีประสิทธิภาพ 90 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันการติดเชื้อ

An empty folding chair in front of a ramp with the Tokyo 2020 Olympic rings on the slope.
มีข้อมูลในโลกแห่งความเป็นจริงน้อยกว่าเกี่ยวกับวัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน แต่CDC เขียนว่าหลักฐานเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าวัคซีนดังกล่าว “อาจให้การป้องกันการติดเชื้อที่ไม่มีอาการ” ได้เช่นกัน

ซึ่งก็คือทั้งหมดที่จะบอกว่า: ส่วนใหญ่แล้ววัคซีนเหล่านี้จะป้องกันการติดเชื้อ Covid-19 ไม่ให้เข้าสู่ร่างกาย ดีมาก! และด้วยเหตุนี้วัคซีนเหล่านี้จึงเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดของเราในการยุติการแพร่ระบาด แต่บางครั้งมันก็ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อและจะไม่ป้องกันอาการได้

ทำไม? คิดว่าภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากวัคซีนเป็นเขื่อนErin Bromageนักภูมิคุ้มกันวิทยาที่ UMass Dartmouth กล่าว

“ตัวอย่างเช่น ไม่มีเขื่อนใดที่มีประสิทธิภาพ 100 เปอร์เซ็นต์” เขากล่าว “พวกมันถูกออกแบบมาให้รับมือกับพายุ 20 ปี พายุ 50 ปี แต่พวกเขารู้สึกท่วมท้นเมื่อเกิดพายุ 100 ปี”

แต่มีบางสถานการณ์ที่การติดเชื้อสามารถครอบงำเขื่อนภูมิคุ้มกันนี้ได้

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด สถานการณ์บางอย่างที่นำไปสู่การก้าวข้าม “สามารถคาดการณ์ได้ แต่บางสถานการณ์ไม่สามารถทำได้” Bromage กล่าว “คุณไม่รู้ว่ามันจะเป็นใคร”

เช่นเดียวกับที่ผู้คนมีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่แตกต่างกัน และความรุนแรงของโรคที่แตกต่างกันเมื่อจับไวรัส ผู้คนมีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่แตกต่างกัน (แต่น้อยกว่า) ต่อวัคซีน (เช่นเดียวกับที่บางคนได้รับผลข้างเคียงมากมายจากวัคซีนและคนอื่นๆ ไม่ได้รับ ร่างกายของทุกคนตอบสนองแตกต่างกันเล็กน้อย)

ดังนั้น จากสิ่งที่เรารู้จนถึงตอนนี้ คนส่วนใหญ่ที่จะประสบกับการติดเชื้อขั้นรุนแรงจึงเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดา

แต่ก็มีบางสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์สงสัยว่าอาจทำให้เป็นไปได้มากขึ้น

หนึ่งอาจเป็นปริมาณของไวรัสที่บุคคลได้รับ เช่นเดียวกับการที่เขื่อนจะแตกเมื่อน้ำท่วมใหญ่เข้ามา ภูมิคุ้มกันจากวัคซีนอาจล้นเกินเมื่อคนเพิ่งสัมผัสกับอนุภาคไวรัสจำนวนมาก ( บางทีอาจอยู่ร่วมกับคนที่ป่วยด้วยโรคโควิด-19 หรือจากการทำงาน ในสถานพยาบาลที่รักษาสิทธิบัตรโควิด-19)

ในบางครั้ง “ฐานรากที่สร้างเขื่อนนั้นไม่แข็งแรงพอ” โบรเมจกล่าว ซึ่งทำให้เขื่อนแตก ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อขั้นรุนแรง “ยกตัวอย่างเช่น เราทราบดีว่าผู้ที่ติดเชื้อ HIV มีระดับการป้องกันที่ต่ำกว่า” Dean กล่าว “มันอาจจะสะท้อนอะไรบางอย่างเกี่ยวกับการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน”

อายุก็มีบทบาทเช่นกัน มีหลักฐานจากอิสราเอลว่าอย่างน้อยวัคซีน Pfizer/BioNTech อาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าเล็กน้อยสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี แม้ว่าในคำถามเกี่ยวกับประสิทธิภาพและอายุ Dean กล่าวว่า “เราไม่มีข้อมูลมากมาย ”

แล้วมีสิ่งอื่นๆ ทั่วไปในชีวิตของเราที่สามารถทำให้เราไวต่อการติดเชื้อมากขึ้นชั่วคราว คุณภาพการนอนหลับสามารถมีบทบาทในความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ความเครียดสามารถ เป็นอย่างดี

นอกจากนี้ยังเป็นกรณีที่วัคซีนใช้เวลาเพียงเล็กน้อยเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด “ปัญญาคือ 14 วันหรือบางช่วงหลังการให้ยาครั้งที่สอง คุณจะได้รับการปกป้องอย่างเต็มที่” คณบดีกล่าว ดังนั้น คุณอาจมีแนวโน้มที่จะเห็นการติดเชื้อระยะลุกลามเร็วขึ้นหลังจากได้รับวัคซีน หรือเมื่อคุณได้รับวัคซีนสองโด๊สเพียงครั้งเดียว

การติดเชื้อที่ลุกลามรุนแรงน้อยกว่า และอาจแพร่เชื้อได้น้อยกว่า แม้จะมีเชื้อใหม่ก็ตาม

ข่าวดี: มีเหตุผลมากมายที่เชื่อได้ว่าเมื่อการติดเชื้อที่ลุกลามเหล่านี้เกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้ไม่ได้เลวร้ายอย่างที่ควรจะเป็นหากบุคคลนั้นไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ประการหนึ่ง เราทราบสิ่งนี้จากข้อมูลการทดลองทางคลินิกของผู้คนหลายหมื่นคน: ในบรรดาวัคซีนที่ได้รับอนุมัติทั้ง 3 รายการนั้นมีประสิทธิภาพ 100 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันการเสียชีวิตและการรักษาในโรงพยาบาล (อย่างที่คณบดีพูดอีกครั้ง ไม่มีอะไรเป็น 100 เปอร์เซ็นต์ แต่นี่เป็นสิ่งที่ดีทีเดียว)

ข้อมูลที่รวบรวมหลังจากการทดลองในสภาพจริงก็แสดงให้เห็นเช่นกัน เมื่อเร็ว ๆ นี้การศึกษาผู้ป่วย 5,000 คนในอิสราเอลเปรียบเทียบกรณีของการติดเชื้อแบบลุกลาม (หลังการฉีดวัคซีน) กับการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในหมู่ผู้ไม่ได้รับวัคซีน พูดง่ายๆ จากการศึกษาพบว่าผู้ที่ติดเชื้อขั้นรุนแรงก็มีไวรัสอยู่ในตัวเช่นกัน การศึกษานี้ไม่รวมข้อมูลเกี่ยวกับความรุนแรงของอาการ แต่ปริมาณไวรัสที่ลดลงมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรคที่ต่ำกว่า และยังลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นอีกด้วย

การศึกษาของอิสราเอลประเมินเฉพาะผู้ที่ได้รับวัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทค (เป็นวัคซีนเดียวที่เสนอในอิสราเอลค่อนข้างมาก) แต่มีเหตุผลที่จะคาดหวังรูปแบบที่คล้ายคลึงกันจากวัคซีน Moderna และบางทีอาจเป็นวัคซีนของ Johnson & Johnson Idan Yelinนักวิจัยด้านชีววิทยาจาก Technion-Israel Institute of Technology ซึ่งเป็นผู้ร่วมเขียนบทวิเคราะห์กล่าวว่าผลการศึกษา “ควรส่งเสริมให้ผู้คนได้รับการฉีดวัคซีน” “เมื่อคุณได้รับวัคซีน คุณทำสิ่งที่ดีให้กับตัวเอง แต่คุณก็ทำดีต่อคนรอบข้างด้วย นั่นควรเป็นข้อความ”

แต่สิ่งที่เกี่ยวกับตัวแปร? การศึกษาอื่นที่ยังไม่ได้จัดพิมพ์ ออกนอกอิสราเอลเช่นกันถามคำถามนี้ พบว่าหลังจากฉีดวัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทค 1 โด๊ส ผู้คนมีโอกาสติดเชื้อบี.1.1.7 มากขึ้นเล็กน้อย (ซึ่งถูกค้นพบครั้งแรกในสหราชอาณาจักรและปัจจุบันเป็นสายพันธุ์ที่โดดเด่นในสหรัฐอเมริกา ) และบี .1351 ตัวแปร (ซึ่งถูกค้นพบครั้งแรกในแอฟริกาใต้) มากกว่าไวรัส SARS-CoV-2 ดั้งเดิม หลังจากให้วัคซีนครบสองโดส วัคซีนดูเหมือนจะเกือบจะปกป้องผู้คนจาก B.1.1.7 ได้แล้ว แต่ยังน้อยกว่าเล็กน้อย — แต่ก็ยังค่อนข้างมีประสิทธิภาพต่อ B.1351

ที่น่าสนใจคือ ผู้วิจัยตั้งข้อสังเกตว่า แม้ว่าพวกเขาจะเห็นว่ารุ่น B.1351 มีแนวโน้มที่จะทะลุทะลวงมากกว่าเล็กน้อย แต่ก็มีไม่มากที่ B.1351 แพร่กระจายในอิสราเอล “เราคิดว่าประสิทธิภาพที่ลดลงนี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ และตัวแปร SA [B.1351] ไม่แพร่กระจายอย่างมีประสิทธิภาพ” Adi Sternผู้เขียนอาวุโสของหนังสือพิมพ์ทวีต

ว่าจะไม่มีการแพร่กระจายมาก B.1351 ในอิสราเอลแสดงให้เห็นว่า“การติดเชื้อการพัฒนาเหล่านี้เป็นปลายตาย” นักไวรัสวิทยาแองเจลารัสมุสอธิบายบนทวิตเตอร์ แม้ว่าอิสราเอลอาจมีช่วงเวลาในการแพร่กระจายยากกว่าเมื่อเทียบกับประเทศอื่นๆ: จนถึงปัจจุบัน อิสราเอลได้รับการฉีดวัคซีนมากกว่าร้อยละ 60 ของประชากรทั้งหมด

วัคซีนอื่น ๆ อาจจะน้อยป้องกันนวัตกรรมที่แตกต่างกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหนึ่งที่ผลิตโดยแอสตร้า : มันอาจจะมีเพียงร้อยละ 70 ที่มีประสิทธิภาพต่อตัวแปร B.1.1.7และเพียงร้อยละ 10 ที่มีประสิทธิภาพต่อ B.1351

แต่บรรทัดล่างสุดยังคงเหมือนเดิม: การฉีดวัคซีนป้องกันที่ดีที่สุด ไม่ว่าจากรูปแบบต่างๆ หรือไม่ก็ตาม กำลังได้รับการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วน

จำนวนการแพร่ระบาดขึ้นอยู่กับปริมาณไวรัสที่แพร่กระจาย
หากวัคซีนได้ผล 95 เปอร์เซ็นต์ แสดงว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนมีโอกาสป่วยน้อยกว่าคนอื่น 95 เปอร์เซ็นต์หากสัมผัสกับไวรัส ส่วนที่สำคัญที่สุดของประโยคสุดท้ายนั้น: ถ้าสัมผัสกับไวรัส

การติดเชื้อที่ลุกลามจะเกิดขึ้นในสัดส่วนเพียงเล็กน้อยของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน แต่จำนวนการติดเชื้อที่ลุกลามสะสมนั้นขึ้นอยู่กับจำนวนไวรัสที่แพร่ระบาดในชุมชน

“ความเสี่ยงของความก้าวหน้าเหล่านี้สะท้อนให้เห็นถึงการแพร่ระบาดในชุมชนอย่างแท้จริง” คณบดีกล่าว วัคซีนป้องกันโรคหัดไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์เช่นกัน ( มีประสิทธิภาพประมาณ 97 เปอร์เซ็นต์ ) แต่เราไม่เห็นกรณีของโรคหัดจำนวนมากในหมู่ผู้ที่ได้รับวัคซีน เพราะหายากมากที่จะสัมผัสกับโรคหัด

พูดง่ายๆ ก็คือ ยิ่งมีเคสมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งมีการติดเชื้อที่ลุกลามมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้น คำตอบของปัญหาการติดเชื้อขั้นรุนแรงคือต้องฉีดวัคซีนให้คนมากขึ้น (เพื่อลดการแพร่เชื้อ) ให้สวมหน้ากาก และรักษาระยะห่างระหว่างกลุ่มคนที่มีสถานะการฉีดวัคซีนผสม (อ่านแนวทางที่สมบูรณ์ของ CDC สำหรับบุคคลที่ได้รับการฉีดวัคซีนที่นี่ )

Bromage กล่าวว่า “จนกว่ากรณีประจำวันเหล่านี้จะหมดลง เราจะพิจารณาเหตุการณ์ที่หายากเหล่านี้”

ทันทีที่รัฐบาลจีนเผยแพร่รหัสพันธุกรรมของไวรัสโคโรน่า SARS-CoV-2 ในเดือนมกราคม 2020 ผู้พัฒนาวัคซีนก็เริ่มดำเนินการเพื่อสร้างวัคซีนที่มีประสิทธิภาพในเวลาที่บันทึก การทดลองทางคลินิกเริ่มขึ้นภายในไม่กี่เดือน การทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ในช่วงฤดูร้อน และในเดือนพฤศจิกายน ไฟเซอร์ได้ส่งคำขออนุมัติการใช้ในกรณีฉุกเฉินไปยังสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา วัคซีนที่อาจใช้เวลาหลายปีหรือหลายสิบปีในการพัฒนาใช้เวลาไม่ถึงหนึ่งปี

แต่ยังคงเป็นปีเต็มระหว่างการระบาดของโรคระบาดกับจุดเริ่มต้นของการแจกจ่ายวัคซีนเป็นจำนวนมาก ซึ่งเป็นปีที่มีผู้เสียชีวิตหลายล้านคน ความยากจนทั่วโลกเพิ่มสูงขึ้น และผู้คนทุกหนทุกแห่งได้รับความเดือดร้อน มีวิธีใดบ้างที่สังคมสามารถลงทุนล่วงหน้า ก่อนที่การระบาดใหญ่จะเริ่มต้นขึ้น ในการวิจัยที่จะทำให้วัคซีนเกิดขึ้นเร็วขึ้นหรือไม่? มีวิธีไหนที่รัฐบาลสามารถลงทุนได้ในขณะนี้เพื่อให้โลกเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ครั้งต่อไป?

ใช่ระบุบทความกุมภาพันธ์ NPJ วัคซีน , วารสารร่วมกับธรรมชาติ ชิ้นนี้โดยนักวิจัยจาก Johns Hopkins และสถาบัน Future of Humanity Institute ของ Oxford ให้เหตุผลว่ามีหลายขั้นตอนที่รัฐบาลสามารถดำเนินการได้ในขณะนี้ ดังนั้นเมื่อเกิดโรคระบาดครั้งใหญ่ครั้งต่อไป โลกมีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพเร็วขึ้นมาก เช่นเดียวกับโรงงานที่ต้องผลิตวัคซีนหลายพันล้านโดส .

ฝ่ายบริหารของ Biden สนใจที่จะทำให้ขั้นตอนเหล่านั้นเกิดขึ้น แผนอเมริกันงานภายใต้การอภิปรายในสภาคองเกรสมีเงินสำหรับการปรับขึ้นการผลิตวัคซีน shoring ขึ้นคลังสินค้าแห่งชาติและวางวัคซีนต้นแบบ (เพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้ที่ด้านล่าง) ผ่านการทดลองทางคลินิกระยะที่ 1 และระยะที่ 2 ถ้ามันผ่านไป ประเทศอาจจะพร้อมขึ้นเล็กน้อยในครั้งต่อไปที่การระบาดใหญ่เกิดขึ้น — แต่ยังมีอะไรอีกมากที่ต้องทำ ต่อไปนี้เป็นหลักการสำคัญบางประการสำหรับวิธีที่โลกสามารถฉีดวัคซีนได้เร็วขึ้นในช่วงการระบาดใหญ่

ลงทุนในแพลตฟอร์ม ไม่ใช่วัคซีนเฉพาะ
ในการทำงาน วัคซีนป้องกันไวรัสจำเป็นต้องเปิดเผยร่างกายกับเครื่องหมายของไวรัสและกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน มีแนวทางที่แตกต่างกันในการทำเช่นนั้น ตัวอย่างเช่น การหายใจเข้าไปหรือฉีดไวรัสที่ตายแล้ว หรือไวรัสที่มีชีวิตบางตัวที่อ่อนแอลง มันจะไม่ทำให้คุณป่วยหนัก

นักผจญเพลิงและแพทย์นำผู้ป่วยขึ้นรถพยาบาลในลานจอดรถ
การระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสได้ก่อให้เกิดแนวทางอื่นๆ สองสามวิธี

วัคซีนที่เป็นพาหะของไวรัส เช่น Johnson & Johnson’s จะปรับเปลี่ยนไวรัสอื่นแทน (ในกรณีของ Johnson & Johnson’s จะใช้ adenovirus หรือไวรัสไข้หวัดธรรมดา) ไวรัสเวกเตอร์มีการเปลี่ยนแปลงเพื่อให้เป็นส่วนหนึ่งของวงจรชีวิตในร่างกาย มันแสดงออกถึงโปรตีนสไปค์ที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะของ coronavirus นวนิยาย เมื่อร่างกายต่อสู้กับมัน มันจะเรียนรู้ว่าโปรตีนขัดขวางเป็นข่าวร้าย

ในทางตรงกันข้าม วัคซีน mRNA เช่น Moderna’s หรือ Pfizer/BioNTech’s ไม่ได้ใช้ไวรัสเป็นพาหะ แต่สิ่งที่ฉีดเข้าไปคือสตริงของอาร์เอ็นเอ ซึ่งให้คำสั่งของร่างกายในการพิมพ์โปรตีน — โปรตีนสไปค์ ในกรณีของโควิด-19

สองแนวทางนี้ — การฉีดวัคซีน adenovirus vector และการฉีดวัคซีน mRNA — เป็นสิ่งที่ผู้เขียนศึกษา Joshua Monrad, Jonas Sandbrink และ Neil Cherian call platforms ความก้าวหน้าที่นี่คือ แพลตฟอร์มสามารถใช้งานได้โดยมีการดัดแปลงเพียงเล็กน้อยเพื่อกำหนดเป้าหมายไวรัสอื่น หากการแพร่ระบาดครั้งใหม่เริ่มต้นด้วยโปรตีนขัดขวางที่แตกต่างกัน นักวิจัยสามารถพัฒนาวัคซีนได้อย่างรวดเร็วโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งเหล่านี้ – เพียงแค่ปรับเปลี่ยนโปรตีนที่เวกเตอร์ไวรัสแสดงออกหรือโปรตีนที่ RNA บอกให้ร่างกายพิมพ์

ความคล้ายคลึงกันดังกล่าวทำให้วัคซีนดังกล่าวสามารถทดลองได้เร็วขึ้น “เนื่องจากวัคซีนที่ใช้แพลตฟอร์มเดียวกันอาจแตกต่างกันในลำดับที่เข้ารหัสแอนติเจนเป้าหมาย พรีคลินิก และระยะเริ่มต้นทางคลินิกของเชื้อโรคตัวหนึ่งสามารถแจ้งการปรับให้เหมาะสมทั่วไป สูตร และการส่งมอบของแพลตฟอร์ม หมายความว่าวัคซีนที่ใช้แพลตฟอร์ม ผู้สมัครมีศักยภาพที่จะไปถึงขั้นตอนการทดสอบทางคลินิกได้เร็วกว่าผู้สมัครวัคซีนแบบเดิม” การศึกษาระบุ

การลดเวลาในการพัฒนาวัคซีนไม่กี่สัปดาห์สามารถช่วยชีวิตคนนับหมื่นได้ นั่นอาจเป็นเรื่องใหญ่ ดังนั้น ก่อนการแพร่ระบาดครั้งต่อไป รัฐบาลควรลงทุนในความสามารถของ mRNA และวัคซีนไวรัสเวกเตอร์ — การวิจัยขั้นพื้นฐาน การทดสอบความปลอดภัย และการผลิตจำนวนมาก — รวมถึงการลงทุนในแพลตฟอร์มอื่นๆ ที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดใหม่ ยิ่งมีการวิจัยล่วงหน้ามากเท่าไหร่ เราก็ยิ่งเข้าใกล้โลกที่นักวิทยาศาสตร์สามารถแทรกข้อมูลของโปรตีนเป้าหมายและนำวัคซีนไปสู่การทดลองทางคลินิกโดยตรง

พัฒนาวัคซีนต้าน “เชื้อก่อโรคต้นแบบ”
วัคซีน mRNA และไวรัสเวคเตอร์กำลังได้รับการพัฒนาเพื่อต่อสู้กับโรคต่างๆ มากมายที่โลกต้องการวัคซีนอย่างเร่งด่วน ตั้งแต่มาลาเรีย เอชไอวี และอีโบลา ที่ที่ดี แต่ยังไม่เพียงพอสำหรับการระบาดใหญ่ครั้งต่อไป นอกเหนือจากการวิจัยวัคซีนสำหรับโรคที่เป็นความกังวลทั่วโลกแล้ว บทความนี้ยังระบุด้วยว่านักวิทยาศาสตร์ควรวิจัยวัคซีนเพื่อต่อต้าน “เชื้อก่อโรคต้นแบบ” ซึ่งเป็นโรคที่พวกเขาคาดหวังว่าโลกอาจต้องเผชิญในสักวันหนึ่ง

เป็นไปได้ไหมที่จะรู้ว่าโรคระบาดในอนาคตจะเป็นอย่างไร? น่าแปลกใจใช่ ไวรัสโคโรน่าเช่นเดียวกับที่กลายเป็นการระบาดใหญ่ของโควิด-19 อยู่ในเรดาร์ของนักวิทยาศาสตร์มาระยะหนึ่งแล้ว โรคซาร์ส ซึ่งเป็นไวรัสที่ร้ายแรงและสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด คร่าชีวิตผู้คนไปแล้วกว่า 1,000 คนในปี 2547 ส่วนโรคเมอร์ส (MERS) อีกรายหนึ่งเกิดขึ้นในปี 2555 และทำให้เกิดการระบาดในปี 2558 และ 2561

การทำงานกับ coronaviruses อื่น ๆ ช่วยด้วยการตอบสนองเบื้องต้นต่อ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิด Covid-19 จากความพยายามในการพัฒนาวัคซีน MERS นักวิทยาศาสตร์ได้สร้างแบบจำลองหนูของโรคที่ใช้สำหรับการทดสอบวัคซีนโควิด-19 ในสัตว์ในระยะแรก “การรักษาเสถียรภาพของพรีฟิวชัน” ซึ่งเป็นนวัตกรรมจากงานวัคซีนครั้งก่อน ถูกนำมาใช้ในวัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน เพื่อเสริมสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

“[T]การรั่วไหลทางเทคนิคจากงานเบื้องต้นของ MERS-CoV ได้เร่งการพัฒนาวัคซีน SARS-CoV-2 ได้สำเร็จ” เอกสารสรุป

ดังนั้น เพื่อต่อสู้กับโรคระบาดใหญ่ครั้งต่อไป นักวิทยาศาสตร์ควรระบุไวรัสบางตัวที่อาจจะทำให้ไวรัสที่เกี่ยวข้องกลายเป็นเชื้อโรคระบาด เรารู้ว่า coronaviruses นับ; ไข้หวัดใหญ่ก็ทำเช่นกัน มีความเป็นไปได้อื่น ๆ ที่นักวิทยาศาสตร์กำลังติดตามอยู่ จากนั้นพวกเขาควรผลักดันการพัฒนาวัคซีนสำหรับไวรัสเหล่านั้น – เพราะงานวิจัยส่วนใหญ่จะถ่ายโอนหากมีการระบาดใหม่เกิดขึ้น

อย่าจ่ายบริษัทยาตามจำนวนที่คนใช้
บทความนี้ยังเสนอการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่ไม่เกี่ยวกับวิทยาศาสตร์และเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการให้ทุนและโครงสร้างการวิจัยวัคซีน ข้อเสนอแรกดังกล่าวคือ รัฐบาลควรเปลี่ยนแปลงวิธีการจ่ายเงินให้บริษัทยาอย่างมาก

ภายใต้ระบบปัจจุบันสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่น ๆส่วนใหญ่จ่าย บริษัท สำหรับทุกปริมาณวัคซีนที่พวกเขาส่งมอบ เพื่อให้แน่ใจว่าบริษัทต่างๆ สามารถชดใช้ค่าใช้จ่ายจากการพัฒนาวัคซีน และอนุญาตให้รัฐบาลสั่งปริมาณวัคซีนให้เพียงพอสำหรับพลเมืองของตนทั้งหมด

แต่ก็มีข้อเสียอย่างร้ายแรง หากบริษัทยาได้รับเงินเพื่อส่งปริมาณมากเท่านั้น พวกเขาจะไม่ได้รับรางวัลทางการเงินจากการลองใช้วิธีการใหม่แบบทดลอง แม้ว่าจะมีผลประโยชน์ทางสังคมมากมายในการผลักดันการวิจัยพื้นฐานประเภทนี้ งานวิจัยที่มีการประยุกต์ใช้เพื่อต่อสู้กับโรคอื่น ๆ จะได้รับทุนสนับสนุนไม่เพียงพอ

ตัวอย่างเช่น ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น การต่อสู้กับ MERS กลายเป็นสิ่งที่มีค่าอย่างเหลือเชื่อสำหรับการต่อสู้กับ SARS-CoV-2 แต่เมอร์สติดเชื้อเพียงไม่กี่พันคน และไม่สามารถแพร่เชื้อได้มากนัก ไม่มีรัฐบาลใดที่มีแนวโน้มจะจ่ายค่าวัคซีน MERS หลายล้านโดส รายงานสรุปว่านั่นหมายถึงวิธีการจ่ายเงินสำหรับการวิจัยวัคซีนโดยอิงตามขนาดยาจะมีการวิจัย MERS ที่ประเมินค่าต่ำไปอย่างมาก

“เนื่องจากแม้แต่งานทางคลินิกในระยะพรีคลินิกและระยะเริ่มต้นบนแพลตฟอร์มวัคซีนและเชื้อก่อโรคต้นแบบก็สามารถให้ความรู้ทางเทคโนโลยีที่มีคุณค่าได้ แรงจูงใจทางการเงินจึงต้องมีโครงสร้างเพื่อให้บริษัทต่างๆ สามารถคาดหวังผลตอบแทนจากการลงทุนที่แข่งขันได้ด้วยการบรรลุเป้าหมายตามเส้นทางการวิจัยและพัฒนา แม้ว่า การลงทุนไม่ได้ส่งผลให้ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาตจากหน่วยงานกำกับดูแล” กระดาษระบุ

ผู้กำหนดนโยบายบางคนคิดว่าจะบรรลุเป้าหมายนั้นได้อย่างไร ทางเลือกหนึ่งคือ “รางวัล” ที่แสดงถึงคุณค่าทางสังคมของวิทยาศาสตร์วัคซีนที่ก้าวหน้า ด้วยรูปแบบการระดมทุนตามรางวัลที่มากขึ้น สังคมจะจ่ายเงินสำหรับความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์มากกว่าการจ่ายสำหรับปริมาณ – ทำให้มีการวิจัยวัคซีนป้องกันโรคที่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายมากนัก แต่เป็นพื้นที่ทดสอบที่ดีสำหรับแนวทางวัคซีนใหม่ ๆ และ ลูกพี่ลูกน้องที่อาจเกิดขึ้นกับโรคระบาดใหม่

ช่วยให้บริษัทยาร่วมมือกันในการวิจัยและพัฒนาระยะเริ่มต้น …
บริษัทยาเผยแพร่งานวิจัยของพวกเขามาก แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าทั้งหมด บริษัทเอกชนมีแรงจูงใจที่ดีที่จะเก็บงานวิจัยราคาแพงบางส่วนไว้เป็นความลับ การวิจัยมักแสดงถึงความได้เปรียบเหนือคู่แข่ง และบริษัทต่างๆ จะทำเงินได้ก็ต่อเมื่อพวกเขาประสบความสำเร็จมากกว่าคู่แข่งในการพัฒนาการรักษาและวัคซีนใหม่ๆ

หากการวิจัยทั้งหมดเปิดเผยต่อสาธารณะ จะมีปัญหาเรื่องผู้ขับขี่ฟรี บริษัทยาอาจทำวิจัยน้อยลงโดยหวังว่าจะได้รับประโยชน์จากการวิจัยในระยะเริ่มต้นที่ทำในที่อื่น

มีสถานที่ในการเตรียมพร้อมสำหรับข้อมูลที่เป็นกรรมสิทธิ์ในการระบาดใหญ่ แต่ระดับการแบ่งปันข้อมูลในปัจจุบันนั้นน้อยกว่าระดับที่เหมาะสมต่อสังคม วิธีที่ง่ายที่สุดในการเปิดกว้างมากขึ้นคือการจ่ายเงิน: ให้ทุนสำหรับการวิจัยในระยะเริ่มต้นโดยมีเงื่อนไขในการแบ่งปันข้อมูลและผลลัพธ์จากการวิจัยนั้น การทำเช่นนั้นทั่วกระดานจะส่งผลให้มีข้อมูลในวงกว้างขึ้น และนั่นน่าจะทำให้นักวิทยาศาสตร์สามารถดำเนินการกับข้อมูลนั้นได้ง่ายขึ้นและระบุแนวทางที่ดีที่สุดในการพัฒนาวัคซีนและการรักษา

“การระดมทุนสาธารณะสำหรับงานต้นแบบที่ทำให้เกิดโรคควรส่งเสริมการวิจัยที่สร้างข้อมูลเชิงลึกที่เข้าถึงได้และแปลได้อย่างเปิดเผยมากที่สุดเท่าที่จะกระทำได้ ในขณะเดียวกันก็ใช้ประโยชน์จากการสร้างทรัพย์สินทางปัญญาที่เป็นกรรมสิทธิ์อย่างรอบคอบ” เอกสารสรุป

เช่นเดียวกับการย้ายออกจากรูปแบบการจ่ายตามขนาดยา จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้แน่ใจว่าบริษัทยามีแรงจูงใจเชิงพาณิชย์เพื่อทำเงินโดยทำสิ่งที่มีคุณค่าทางสังคมมากที่สุด นั่นคือการวิจัยจำนวนมากที่สามารถใช้ในการรักษาโรคต่างๆ ได้ และการวิจัยโรคที่คล้ายกับที่คุกคามการระบาดใหญ่

การทำงานร่วมกันระหว่างบริษัทยาสามารถทำได้มากกว่าแค่การเผยแพร่งานวิจัย บทความนี้เสนอให้รัฐบาลและผู้ใจบุญจ่ายเงินและประสานงาน “ความร่วมมือก่อนการแข่งขัน” ระหว่างบริษัทต่างๆ การรวมความเชี่ยวชาญอาจช่วยให้เกิดความก้าวหน้าที่ไม่มีใครเกิดขึ้นได้เพียงลำพัง จากนั้นบริษัททั้งหมดจะได้รับประโยชน์จากฐานความรู้ที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นเกี่ยวกับวิธีการทำวัคซีน

…แต่ไม่ทิ้งการพัฒนาวัคซีนให้เอกชน
มีหลายอย่างที่สามารถทำได้เพื่อให้แน่ใจว่าบริษัทยามีแรงจูงใจที่ดีกว่าในการทำวิจัยที่มีประโยชน์ต่อสังคมมากมาย และพวกเขาสามารถหาเงินสำหรับการวิจัยเพื่อเตรียมโลกให้ดีขึ้นสำหรับการระบาดใหญ่ครั้งต่อไป แม้ว่าจะไม่ได้ส่งผลให้ วัคซีนยังใช้งานได้

แต่ผู้กำหนดนโยบายควรขยายการวิจัยด้านชีวการแพทย์นอกบริษัทยาด้วย มหาวิทยาลัยในสหรัฐอเมริกาทำการวิจัยทางชีววิทยาขั้นพื้นฐานที่สำคัญมากมาย และด้วยเงินทุนที่มากขึ้นก็สามารถทำได้มากขึ้น มหาวิทยาลัยมักมีความยืดหยุ่นมากกว่าในการมุ่งเน้นไปที่งานเชิงทฤษฎีซึ่งอยู่ห่างไกลจากการใช้งานเชิงพาณิชย์ใดๆ และทำงานโดยให้ผลประโยชน์ทางสังคมมากกว่าผลประโยชน์เชิงพาณิชย์

หน่วยงานภาครัฐสามารถให้ทุนสนับสนุนการพัฒนาวัคซีนได้โดยตรง การพัฒนาวัคซีนในศตวรรษที่ 20 บางอย่างเกิดขึ้นตามคำสั่งของรัฐบาลสหรัฐฯ และกองทัพสหรัฐฯ แทนที่จะทำผ่านบริษัทยาใดๆ เมื่อไม่นานมานี้ นักวิทยาศาสตร์จากห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยาแห่งชาติของวินนิเพก ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสำนักงานสาธารณสุขของแคนาดา ได้ออกแบบวัคซีนอีโบลาที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในสหภาพยุโรปและแอฟริกา

รัฐบาลควรมีบทบาทเป็นหุ้นส่วนทุนให้กับบริษัทยาเอกชน แต่ด้วยความเสี่ยงในการเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ มันอาจมีบทบาทที่ใหญ่กว่านั้นมาก รวมถึงการจ้างนักวิทยาศาสตร์โดยตรงและดำเนินโครงการวิจัยที่สำคัญโดยตรง เป็นบทบาทที่รัฐบาลมีประวัติศาสตร์แห่งความสำเร็จ และโลกจำเป็นต้องพยายามใช้วิธีการต่างๆ ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หากเราจะจัดการกับโรคระบาดใหญ่ครั้งต่อไปได้สำเร็จ ก่อนที่มันจะทำลายล้างโลก

คนส่วนใหญ่ที่ได้รับ coronavirus จะฟื้นตัวเต็มที่และกลับสู่ชีวิตของพวกเขาทันที แต่ผลการวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่าอย่างน้อย10 เปอร์เซ็นต์มีอาการในระยะยาว แม้ว่าร่างกายของพวกเขาจะล้างไวรัสแล้วก็ตาม

สภาพที่เรียกว่า “Covid ระยะยาว” ได้กลายเป็นลักษณะที่น่ากลัวของการระบาดใหญ่ – เตือนใจว่าแม้ในขณะที่การรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตลดลง ผู้คนนับล้านจะยังคงต้องทนทุกข์ทรมานจากผลที่ตามมาของการติดเชื้อ

และปรากฎว่า “สิ่งนี้ไม่ซ้ำกับ Covid” Akiko Iwasakiนักภูมิคุ้มกันวิทยาที่ Yale School of Medicine กล่าวกับ Vox

ในทางกลับกัน โควิด-19 ดูเหมือนจะเป็นหนึ่งในการติดเชื้อจำนวนมาก ตั้งแต่อีโบลาไปจนถึงคออักเสบที่สามารถก่อให้เกิดอาการดื้อรั้นในผู้ป่วยกลุ่มย่อยที่โชคไม่ดี “เป็นเรื่องปกติมากกว่าที่การติดเชื้อไวรัสจะนำไปสู่อาการระยะยาวในบางคน” อิวาซากิกล่าว

ความแตกต่างในตอนนี้คือ ด้วยจำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ทั่วโลก 137 ล้านรายและเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ผู้โดยสารระยะไกลสามารถมองเห็นได้ชัดเจนขึ้น: ความทุกข์ทรมานของพวกเขาได้เพิ่มขึ้นอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่า coronavirus ทำให้เกิดอาการในระยะยาวได้บ่อยกว่าการติดเชื้ออื่น ๆ

นักผจญเพลิงและแพทย์นำผู้ป่วยขึ้นรถพยาบาลในลานจอดรถ
ในตอนของUnexplainableประจำสัปดาห์นี้เราจะเจาะลึกถึงสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับ Covid ที่ยาวนานและสิ่งที่ไวรัสอื่นๆ สามารถสอนเราเกี่ยวกับอาการนี้ได้ รวมถึงสมมติฐานชั้นนำสำหรับสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุของอาการในผู้ที่เดินทางระยะไกลของ Covid

นอกจากนี้ เรายังพิจารณาถึงสิ่งที่เราเรียนรู้ได้จากผู้ป่วยที่ต้องต่อสู้กับอาการที่ไม่สามารถอธิบายทางการแพทย์ได้ ซึ่งเป็นอาการที่ไม่สอดคล้องกับผลการตรวจวินิจฉัยหรือการถ่ายภาพที่เป็นปัญหา เป็นเวลาหลายปีก่อนที่การระบาดใหญ่จะระบาด ต่อไปนี้คือบทสรุปของสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์คิดว่าสามารถอธิบายอาการลึกลับได้ และเหตุใดแม้แต่วัคซีนก็ไม่สามารถช่วยได้

ไวรัสและ “ผีไวรัส” ไม่ได้ออกจากร่างกายจริงๆ

MRC-ศูนย์วิจัยไวรัสมหาวิทยาลัยกลาสโกว์

นิวเคลียสของเซลล์ (สีน้ำเงิน) ที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 (พื้นที่สีแดง) ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโควิด-19 รูปภาพ Jane Barlow / PA ผ่าน Getty Images
คำอธิบายแรกสำหรับสิ่งที่อาจทำให้เกิดอาการถาวรในผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 นั้นง่ายที่สุด: ไวรัสหรือส่วนประกอบของไวรัสอาจยังคงแฝงตัวอยู่ในร่างกายที่ใดที่หนึ่ง นานหลังจากที่บุคคลเริ่มทดสอบเป็นลบ

เราได้เรียนรู้จากโรคไวรัสระยะยาวอื่นๆ ที่ในบางกรณี เชื้อโรคไม่สามารถล้างร่างกายได้อย่างสมบูรณ์ “มันออกจากเลือด แต่เข้าไปในเนื้อเยื่อในระดับต่ำ – ลำไส้ แม้กระทั่งสมองในบางคนที่ป่วยจริงๆ – และคุณมีแหล่งเก็บไวรัสที่เหลืออยู่” นักจุลชีววิทยาของมูลนิธิ PolyBio Research Foundation Amy Proalกล่าวกับ Vox . “และนั่นทำให้เกิดการอักเสบและอาการมากมาย”

แหล่งเก็บไวรัสเหล่านี้ได้รับการบันทึกหลังจากการติดเชื้อจากเชื้อโรคอื่นๆ มากมาย ในช่วง 2014-2016 อีโบลาระบาดศึกษาโผล่ออกมาแสดงไวรัสอีโบลาอาจอิทธิพลในตาและน้ำอสุจิ มีการค้นพบที่คล้ายคลึงกันในช่วงการระบาดของ Zika ในปี 2558-2559เมื่อเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเตือนเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่ Zika อาจติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (แหล่งเก็บไวรัสยังเป็นสาเหตุที่ชื่อเล่นว่า “หลังไวรัส” อาจมีปัญหาได้ Proal เพิ่ม)

คำอธิบายที่เกี่ยวข้องสำหรับสิ่งที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยโควิด-19 เป็นเวลานานคือสิ่งที่อิวาซากิเรียกว่า “ผีติดไวรัส” แม้ว่าไวรัสที่ยังไม่ถูกทำลายอาจออกจากร่างกายไปแล้ว แต่ “อาจมี RNA และโปรตีนจากไวรัสที่ยังคงอยู่และกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่อง” อิวาซากิกล่าว “มันเกือบจะเหมือนกับการติดเชื้อไวรัสเรื้อรัง มันคอยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพราะไวรัสหรือส่วนประกอบของไวรัสยังคงอยู่ และร่างกายไม่รู้ว่าจะปิดมันอย่างไร”

การศึกษาล่าสุดในNatureและThe Lancet ได้บันทึก coronavirus RNA และโปรตีนในระบบต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงระบบทางเดินอาหารและสมอง

ในการชันสูตรศพของคนที่มีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังนักวิจัยยังพบเอนเทอโรอาร์เอ็นเอและโปรตีนในสมองของผู้ป่วยรวมทั้งในกรณีหนึ่งในสมองภูมิภาคลำต้น ก้านสมองควบคุมวงจรการนอนหลับ การทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ (ระบบส่วนใหญ่ที่หมดสติไปซึ่งขับเคลื่อนการทำงานของร่างกาย เช่น การย่อยอาหาร ความดันโลหิต และอัตราการเต้นของหัวใจ) และอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ที่เราพัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบและการบาดเจ็บ

“ถ้าพื้นที่ของการส่งสัญญาณในสมองนั้นผิดปกติ [โดยไวรัส]” Proal กล่าว “[นั่น] อาจส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ ที่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ [กลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง] หรือแม้กระทั่งสำหรับ Covid ที่ยาวนาน”

เชื้อโรคอื่นๆ ที่แฝงตัวอยู่ในร่างกายให้ตื่นขึ้นอีกครั้ง
เชื้อโรคอื่นๆ ที่แฝงตัวอยู่ในร่างกายก่อนการติดเชื้อ coronavirus อาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นเช่นกัน ตัวอย่างเช่น ไวรัสในตระกูลเริม เช่นEpstein-Barr (สาเหตุของโรคโมโน) หรือvaricella zoster (สาเหตุของโรคอีสุกอีใสและงูสวัด) จะอยู่เฉยๆในร่างกายตลอดไป ภายใต้สภาวะปกติ ระบบภูมิคุ้มกันสามารถตรวจสอบได้

“ตัวอย่างเช่น 90 เปอร์เซ็นต์ของคนในโลกนี้มีไวรัสเริมอยู่แล้ว” Proal กล่าว “แต่ในผู้ป่วยเหล่านั้น ระบบภูมิคุ้มกันทำให้พวกเขาอยู่ในที่ที่ไม่สามารถทำซ้ำได้ ซึ่งไม่สามารถแสดงโปรตีนได้ พวกมันถูกควบคุม”

แต่แล้ว Covid-19 ก็เข้ามา และทันใดนั้นไวรัสอื่นๆ เหล่านี้ก็มีโอกาสกลับมาตั้งหลักได้อีกครั้ง ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่ผูกติดกับการต่อสู้กับ Covid-19 ไวรัสตัวอื่นอาจตื่นขึ้นอีกครั้ง และพวกเขา—ไม่ใช่ไวรัส—ทำให้เกิดอาการ

ระบบภูมิคุ้มกันเปิดร่างกาย อีกสมมติฐานสำคัญ: ผู้ป่วยยาว Covid ได้มีการพัฒนาโรค autoimmune ไวรัสขัดขวางการทำงานของภูมิคุ้มกันตามปกติ ทำให้เกิดการยิงผิดพลาด เพื่อให้โมเลกุลที่ปกติมุ่งเป้าไปที่ผู้บุกรุกจากต่างประเทศ เช่น ไวรัส จะเปิดร่างกาย

เหล่านี้“แอนติบอดี้โกง” ที่รู้จักกันเป็น autoantibodies“โจมตีทั้งองค์ประกอบของการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายหรือโปรตีนที่เฉพาะเจาะจงในอวัยวะต่างๆเช่นหัวใจ” ตามธรรมชาติ คิดว่าการโจมตีครั้งนี้แตกต่างจากพายุไซโตไคน์ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเฉียบพลันที่ปรากฏว่าเป็นภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นในช่วงต้นของการระบาดใหญ่

“ภายใต้สถานการณ์นั้น เราพูดถึงการเลียนแบบระดับโมเลกุล ” Proal กล่าว “โดยพื้นฐานแล้ว ไวรัสสร้างโปรตีนที่ดูเหมือนโปรตีนหรือเนื้อเยื่อของมนุษย์ และกลอุบายแบบนั้นต่อระบบภูมิคุ้มกัน” ที่นี่ ระบบภูมิคุ้มกันพยายามที่จะกำหนดเป้าหมายไวรัส ซึ่ง “ถ้ามันมีขนาดและรูปร่างใกล้เคียงกับเนื้อเยื่อหรือโปรตีนของมนุษย์ มันจะยิงไปที่เนื้อเยื่อของมนุษย์หรือโปรตีนด้วย” เธอกล่าวเสริม

ไมโครไบโอมถูกโยนออกจากการตี นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ coronavirus อาจทำให้จุลินทรีย์ที่สำคัญในไมโครไบโอมในลำไส้หมดสิ้นลง — แบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อราหลายล้านล้านชนิดที่อาศัยอยู่ในและบนร่างกาย

ในการศึกษาหนึ่งนักวิจัยได้ติดตามตัวอย่างเลือดและอุจจาระจากผู้ป่วย 100 รายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการติดเชื้อ SARS-CoV-2 โดยทำการทดสอบบางส่วนหลังจากกำจัดไวรัสได้ถึง 30 วัน (พวกเขายังเก็บตัวอย่างจากกลุ่มควบคุมเพื่อเปรียบเทียบ) และพบว่าการติดเชื้อ Covid-19 เชื่อมโยงกับ “ไมโครไบโอมในลำไส้ที่ไม่ปกติ” แม้หลังจากที่ไวรัสล้างระบบทางเดินหายใจแล้วก็ตาม พวกเขายังตั้งสมมติฐานว่าอาจส่งผลต่อปัญหาสุขภาพที่ผู้ป่วยบางรายกำลังประสบอยู่

“ภายใต้เงื่อนไขด้านสุขภาพ ชุมชนเหล่านั้นอยู่ในสภาพสมดุล มันเหมือนป่า เหมือนสิ่งมีชีวิตต่าง ๆ กำลังทำสิ่งต่าง ๆ แต่มันอยู่ในสภาพที่กลมกลืนกัน” Proal กล่าว แต่โควิด-19 อาจนำไปสู่ความไม่สมดุลในไมโครไบโอม “และอาการจำนวนมากเชื่อมโยงกับ microbiome dysbiosis อาการลำไส้แปรปรวนหรือแม้กระทั่งอาการอักเสบของระบบประสาทสามารถขับเคลื่อนโดยระบบนิเวศเหล่านี้ได้เมื่อพวกเขาไม่สมดุลเช่นกัน”

ร่างกายได้รับบาดเจ็บ นักรังสีวิทยาสังเกต CT scan ของโรงพยาบาล covid-19 ใน Cremona
นักรังสีวิทยาสังเกต CT scan ของปอดผู้ป่วย Covid-19 Nicola Marfisi / AGF / Universal Images Group ผ่าน Getty Images

ไวรัสอาจทำให้ร่างกายปลอดโปร่ง แต่ทิ้งอาการบาดเจ็บไว้ได้ เช่น แผลเป็นในปอดหรือหัวใจเสียหาย เป็นต้น และอาการบาดเจ็บเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการได้

จากการพิมพ์ล่วงหน้าล่าสุดที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 201 ราย ร้อยละ 70 มีความบกพร่องในอวัยวะหนึ่งหรือมากกว่าสี่เดือนหลังจากเริ่มมีอาการของ Covid-19 ในการวิจัยที่ไม่ได้เผยแพร่อื่น ๆนักรังสีวิทยาจากมหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนียติดตามการฟื้นตัวของปอดของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยใช้ CT สแกน พวกเขาพบว่าหนึ่งในสามมีรอยแผลเป็นที่เกิดจากการตายของเนื้อเยื่อมากกว่าหนึ่งเดือนต่อมา ผู้ป่วยอื่น ๆ อาจมีความเสียหายของสมองที่ทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่เพิ่มขึ้นของการบาดเจ็บที่หัวใจอย่างกว้างขวาง แม้แต่ในผู้ป่วยที่ไม่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในการศึกษาโรคหัวใจของ JAMAนักวิจัยได้ทำการตรวจ MRI ของหัวใจกับผู้ป่วย 100 รายในเยอรมนีที่หายจากโรคโควิด-19 ภายในสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา น่าประหลาดใจที่ร้อยละ 78 ยังคงมีความผิดปกติของหัวใจ

โลกต้องการความมหัศจรรย์มากกว่านี้
จดหมายข่าวที่อธิบายไม่ได้จะแนะนำคุณเกี่ยวกับคำถามทางวิทยาศาสตร์ที่ยังไม่มีคำตอบที่น่าสนใจที่สุด และวิธีที่นักวิทยาศาสตร์พยายามจะตอบคำถามเหล่านี้ สมัครวันนี้ .

สำหรับผู้ป่วย coronavirus ที่ต้องเข้ารับการรักษาในห้องไอซียูมีคำอธิบายที่เกี่ยวข้อง: นานก่อนการระบาดใหญ่ชุมชนผู้ป่วยหนัก (ไอซียู) ได้กำหนดคำศัพท์สำหรับอาการถาวรที่ผู้คนมักพบหลังจากอยู่ในห้องไอซียูด้วยเหตุผลใดก็ตามตั้งแต่มะเร็งจนถึงวัณโรค . อาการเหล่านี้รวมถึงกล้ามเนื้ออ่อนแรง ฝ้าในสมอง การนอนไม่หลับ และภาวะซึมเศร้า ผลที่ตามมาของร่างกายนอนอยู่บนเตียงในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวันและได้รับบาดเจ็บหรือผลข้างเคียงจากการรักษาที่ผู้ป่วยได้รับ รวมถึงการใส่ท่อช่วยหายใจ

คำว่า“ซินโดรมการดูแลหลังมาก” ถูก “สร้างขึ้นเพื่อสร้างความตระหนักและการศึกษาเพราะมีจำนวนมากดังนั้นของผู้รอดชีวิตจากห้องไอซียูของเราได้ไปพบแพทย์ดูแลหลักของพวกเขาบอกว่าพวกเขากำลังเหนื่อย” กล่าวว่าเดลนีดแฮมที่ได้รับการรักษา Covid-19 ผู้ป่วย ใน ICU ที่ Johns Hopkins “พวกเขามีปัญหาในการจดจำและอ่อนแอ แพทย์ดูแลหลักของพวกเขาจะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการและพูดว่า ‘โอ้ ไม่มีอะไรผิดปกติกับคุณ’ ผู้ป่วยอาจเดินจากไปและรู้สึกเหมือนกับว่าหมอกำลังพูดว่า ‘มันอยู่ในหัวคุณแล้ว’ คุณกำลังทำมันขึ้นมา ‘”

การปฏิวัติทางการแพทย์ที่ได้รับแรงบันดาลใจจากโควิด
แล้วอะไรจะช่วยบรรเทาอาการจุกจิกของคนเดินทางไกลจากโควิดได้? แนวคิดหนึ่งที่แพร่ระบาดคือวัคซีนป้องกันโควิด-19: ผู้โดยสารระยะไกลบางคนรายงานว่าอาการของพวกเขาดีขึ้นหลังจากได้รับวัคซีนแล้ว แต่คนอื่น ๆ รายงานว่ารู้สึกแย่ลง – และคนอื่น ๆ ก็ไม่ต่างกัน นักวิจัยจึงเร่งทำความเข้าใจผลกระทบของการฉีดวัคซีนในโควิด-19 ในระยะยาว แต่ก็ยังไม่ดูเหมือนกระสุนเงิน

Proal มีวิธีแก้ปัญหาที่ง่ายกว่าที่สามารถนำไปใช้ได้ในปัจจุบัน: “ถึงเวลาแล้วที่ยาจะหยั่งรากได้เพียงแค่เชื่อผู้ป่วย”

แม้ว่าจะมีความตระหนักมากขึ้นเกี่ยวกับ Covid ที่ยาวนานขึ้น ผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าว — และอาการเรื้อรังอื่นๆ ที่ “ไม่ทราบสาเหตุ” ก็มักจะถูกมองข้ามและถูกมองข้ามโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

ผู้คน “ต้องการโรคที่จะฆ่าคุณ หรือพวกเขาต้องการให้คุณกลับมามีสุขภาพที่ดีอย่างน่าอัศจรรย์” Jaime Seltzerผู้อำนวยการด้านวิทยาศาสตร์และการแพทย์ของกลุ่มผู้สนับสนุนกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังME Actionกล่าว “เมื่อคุณป่วย ความเห็นอกเห็นใจจะจางหายไป และนั่นไม่ใช่แค่เพื่อนและครอบครัวเท่านั้น นั่นคือแพทย์ของคุณเช่นกัน พวกเขาต้องการใครสักคนที่ซ่อมได้”

แต่ผู้ที่มีอาการเรื้อรังเป็นเวลานานสามารถดำรงอยู่ในช่องว่างระหว่างความเจ็บป่วยและสุขภาพได้นานหลายปี ซึ่งบางครั้งก็ไม่มีการวินิจฉัย อาการที่ไม่สามารถอธิบายได้ของพวกเขาสามารถทำให้เกิดความสงสัยในผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ได้รับการฝึกฝนให้พิจารณาความคิดเห็นของผู้ป่วยว่าเป็น “รูปแบบหลักฐานที่ต่ำที่สุดเกี่ยวกับ [ลำดับชั้นของหลักฐาน] แม้ภายใต้การวิจัยเกี่ยวกับหนู” Proal กล่าว

สถานการณ์อาจท้าทายยิ่งขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับการทดสอบ PCR ในเชิงบวกซึ่งยืนยันว่ามีการวินิจฉัยโรคโควิด-19 จากการนัดพบแพทย์หลายสิบครั้ง ฮันนาห์ เดวิส นักขับรถระยะไกลจากโควิด-19 รายหนึ่งมีอาการต่อเนื่องของเธอ ซึ่งรวมถึงความจำเสื่อม ปวดกล้ามเนื้อและข้อ และปวดศีรษะหนึ่งปีหลังจากโรคเริ่มแรกของเธอ หนึ่งในประสบการณ์ที่ดีที่สุดที่เกี่ยวข้องกับแพทย์ ที่พูดง่ายๆ ว่า “ฉันไม่รู้”

“หมอ [บอกฉัน] ว่า ‘เราเห็นคนหลายร้อยคนเช่นคุณมีอาการทางระบบประสาท ขออภัย เรายังไม่ทราบวิธีปฏิบัติต่อสิ่งนี้ เรายังไม่เข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้น แต่แค่รู้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว’” เธอเล่า “และนั่นคือการสนทนาประเภทหนึ่งที่จำเป็นต้องเกิดขึ้น เพราะเราสามารถรอได้ แต่เราไม่สามารถแสดงความวิตกกังวลของแพทย์ได้ในฐานะผู้ป่วย”

การเปิดตัววัคซีนโควิด-19 แบบครั้งเดียวของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสันในสหรัฐฯ ถูกระงับเมื่อวันอังคาร เนื่องจากหน่วยงานกำกับดูแลแข่งขันกันเพื่อตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนของการแข็งตัวของเลือดที่หายากซึ่งเชื่อมโยงกับการยิง การเคลื่อนไหวนี้อาจบังคับผู้คนหลายพันคนที่กำหนดไว้ให้รับกระสุนปืนในสัปดาห์นี้เพื่อแย่งชิงทางเลือกอื่น

ทั้งสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแนะนำให้หยุดจำหน่ายวัคซีนชั่วคราวหลังจากรายงาน 6 กรณีของการเกิดลิ่มเลือดในสมองจากไซนัสในสมอง (CVST) ลิ่มเลือดอุดตันเหล่านี้ปิดกั้นเลือดที่ไหลออกจากสมองและอาจทำให้เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

พบภาวะแทรกซ้อนในสตรีที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 48 ปี และเกิดขึ้นระหว่างหกถึง 13 วันหลังจากได้รับวัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน “ของการอุดตันที่เห็นในสหรัฐอเมริกากรณีหนึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตและผู้ป่วยรายหนึ่งอยู่ในสภาพที่สำคัญ” ปีเตอร์มาร์คหัวหน้าศูนย์องค์การอาหารและยาสำหรับชีวการประเมินผลและการวิจัยกล่าวว่าในช่วงวันอังคารแถลงข่าว

อย่างไรก็ตาม มีเพียงไม่กี่กรณีที่นำไปสู่การหยุดวัคซีนทั่วประเทศชั่วคราว ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับปฏิกิริยาที่มากเกินไปที่อาจเกิดขึ้นได้

แอนโธนี่ เฟาซี หัวหน้าสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ กล่าวที่ทำเนียบขาวเมื่อวันอังคาร แย้งว่า CDC และองค์การอาหารและยากำลังดำเนินการ “ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง” และเน้นว่าการตัดสินใจในวันอังคารของพวกเขาคือ “หยุดชั่วคราว” แสดงว่ามีไว้ชั่วคราว

“ฉันไม่คิดว่าพวกเขากำลังเหนี่ยวไกเร็วเกินไป” เฟาซีกล่าว

อย่างไรก็ตาม การเคลื่อนไหวดังกล่าวยังสร้างความสับสนให้กับผู้ที่ถูกกำหนดให้รับวัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน และทำให้เกิดความกลัวว่าจะทำให้เกิดความลังเลใจเกี่ยวกับวัคซีนโควิด-19

Firefighters and paramedics wheel a patient to an ambulance in a parking lot.
จอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน กำลังเผชิญกับความผิดพลาดในการผลิตที่ซัพพลายเออร์รายหนึ่งซึ่งทำลายปริมาณยา 15 ล้านโดส และในโคโลราโดสถานที่ฉีดวัคซีนจำนวนมากสามแห่งได้หยุดให้วัคซีนจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสันเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว หลังจากมีผู้รายงาน 11 รายที่มีอาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะ

สำหรับหน่วยงานกำกับดูแล ตอนนี้เน้นถึงความท้าทายที่ยุ่งยากในการสร้างสมดุลระหว่างความระมัดระวังต่อความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับวัคซีนในการระบาดใหญ่ที่ยังคงรุนแรง และเมื่อพวกเขาตรวจสอบปัญหา พวกเขายังต้องพยายามรักษาความเชื่อมั่นของสาธารณชนต่อแผนการฉีดวัคซีน การหยุดชั่วคราวช่วยแสดงให้เห็นว่าหน่วยงานกำกับดูแลกำลังดำเนินการกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นอย่างจริงจัง แต่ถ้าพวกเขาทำให้ข้อความไม่เป็นระเบียบก็อาจทำให้ผู้คนมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการฉีดวัคซีน

ลิ่มเลือดอุดตันไซนัสในสมองคืออะไรและเชื่อมโยงกับวัคซีน Covid-19 ของ Johnson & Johnson อย่างไร?
ลิ่มเลือดอุดตันไซนัสในสมองเป็นภาวะที่ขัดขวางไม่ให้เลือดออกจากสมอง ในประชากรทั่วไปจะเกิดขึ้นในประมาณห้าออกจากหนึ่งล้านคน อาการของ CVST ได้แก่ ปวดศีรษะ ตาพร่ามัว ชัก และสูญเสียการควบคุมร่างกาย

อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่ทำให้หน่วยงานกำกับดูแลให้ความสำคัญกับกรณีล่าสุดหลังการฉีดวัคซีนด้วยการฉีด Johnson & Johnson Marks อธิบายว่าผู้ป่วยที่มีลิ่มเลือดอุดตันเหล่านี้ยังมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำซึ่งเป็นภาวะที่เกล็ดเลือดในเลือดลดลงจนถึงระดับที่ต่ำมาก ส่งผลให้มีเลือดออกและมีรอยฟกช้ำ การรวมตัวของลิ่มเลือดและเกล็ดเลือดต่ำหมายความว่าผู้ป่วยไม่สามารถรับการรักษาแบบเดิมๆ อย่างเฮปาริน ยาทินเนอร์ในเลือดได้ นั่นเป็นเหตุผลที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขต้องการรอการฉีดวัคซีนวัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน ต่อ จนกว่าพวกเขาจะสามารถตรวจสอบข้อกังวลและเสนอแนวทางใหม่หากจำเป็น

อีกปัจจัยหนึ่งคือกรณีเหล่านี้เกิดขึ้นในหญิงสาวที่อายุน้อยกว่าซึ่งปกติแล้วไม่เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดชนิดนี้สูง

การหยุดวัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน สะท้อนถึงการหยุดชะงักที่คล้ายกันในยุโรปของวัคซีนโควิด-19 อีกตัวหนึ่ง ซึ่งพัฒนาโดยมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด และแอสตร้าเซเนกา เนื่องจากความกังวลเรื่องลิ่มเลือด ในเดือนมีนาคม หน่วยงานกำกับดูแลด้านเภสัชกรรมของสหภาพยุโรปได้ระงับวัคซีน AstraZeneca/Oxford ก่อนที่จะอนุญาตให้จำหน่ายต่อ หน่วยงานกำกับดูแลสรุปว่าวัคซีนไม่ได้ทำให้ความเสี่ยงโดยรวมของการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น

“นี่เป็นวัคซีนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ประโยชน์ในการปกป้องผู้คนจาก Covid-19 ที่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตและการรักษาในโรงพยาบาลมีมากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้” Emer Cookeกรรมการบริหารของ European Medicines Agency กล่าวในระหว่างการแถลงข่าวเมื่อเดือนที่แล้ว

ทั้งแอสตร้า / วัคซีนฟอร์ดและจอห์นสันแอนด์จอห์นสันวัคซีนจะขึ้นอยู่กับการปรับเปลี่ยนเวกเตอร์ adenovirus อะดีโนไวรัสเป็นไวรัสที่แยกจากกันซึ่งออกแบบมาเพื่อส่งคำสั่งดีเอ็นเอไปยังเซลล์สำหรับการผลิตโปรตีนสไปค์ของ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโควิด-19 เกือบ 7 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับวัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสันแล้ว วัคซีน AstraZeneca/Oxford ยังอยู่ระหว่างการตรวจสอบและยังไม่ได้เริ่มจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา แม้ว่ารัฐบาลสหรัฐฯ จะซื้อวัคซีนไปแล้วหลายล้านโดสก็ตาม

กลไกในการเชื่อมต่อวัคซีนเหล่านี้กับ CVST ยังไม่ชัดเจน แต่มีสมมติฐานบางประการ

Robert Brodskyผู้อำนวยการแผนกโลหิตวิทยาของมหาวิทยาลัย Johns Hopkins กล่าวเมื่อเดือนที่แล้วว่าโปรตีนขัดขวางที่สร้างขึ้นโดยใช้คำแนะนำจากวัคซีนเหล่านี้อาจกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ขัดขวางการควบคุมลิ่มเลือดได้ในบางกรณี การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันนั้นยังสามารถทำลายเกล็ดเลือดได้ โดยคำนึงถึงอาการที่นำเสนอ จำเป็นต้องมีหลักฐานเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าเป็นสาเหตุของปัญหา แต่สามารถช่วยนักวิทยาศาสตร์พัฒนาวิธีการรักษาหรือป้องกันปัญหาได้

แต่ถ้าโปรตีนขัดขวางสามารถกระตุ้นปฏิกิริยานี้ได้ ก็มีแนวโน้มว่าไวรัสที่ไม่บุบสลายทั้งหมดสามารถกระตุ้น CVST ในผู้ที่มีความเสี่ยงได้ คำถามคือวิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องบุคคลเหล่านั้นจากการติดเชื้อในขณะเดียวกันก็ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากของวัคซีนโควิด-19 ก่อให้เกิดความท้าทายอย่างมากสำหรับการส่งข้อความด้านสาธารณสุข การสื่อสารความเสี่ยงเป็นเรื่องยากเสมอ แต่ต้องศึกษาและอธิบายปัญหาที่ไม่ปกติของวัคซีนเป็นเรื่องที่คาดการณ์ได้ วัคซีนโควิด-19 ได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิกกับผู้คนหลายหมื่นคน และทั้งสามที่เริ่มจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา — จาก Moderna, Pfizer/BioNTech และ Johnson & Johnson— พบว่าปลอดภัย โดยมีระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ผลข้างเคียง.

แต่เมื่อวัคซีนเปลี่ยนจากผู้เข้าร่วมการทดลองที่ผ่านการคัดกรองอย่างถี่ถ้วนหลายพันคนไปยังผู้คนนับล้านในประชากรทั่วไป ปัญหาที่หายาก – ภาวะแทรกซ้อนหนึ่งในล้าน – เริ่มปรากฏขึ้น

เกิดขึ้นแล้วกับวัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทค หลังจากที่เริ่มเปิดตัว ผู้รับหลายคนประสบอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อวัคซีน ปัญหาที่คล้ายกันเกิดขึ้นกับวัคซีน Moderna CDC ประมาณการในเดือนมกราคมว่าอัตราการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อวัคซีน Pfizer/BioNTech Covid-19 อยู่ที่ 11.1 ต่อการฉีดวัคซีน 1 ล้านครั้ง ในขณะที่ Moderna อยู่ที่ 2.5 ต่อล้าน ทั้งวัคซีน Pfizer/BioNTech และ Moderna ใช้ mRNA เป็นสื่อกลางในการส่งคำสั่งไปยังเซลล์ในการสร้างโปรตีนขัดขวางจากไวรัส mRNA นั้นถูกห่อหุ้มด้วยอนุภาคนาโนไขมัน ซึ่งอาจเป็นสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการแพ้

ในขณะที่นักวิจัยยังคงตรวจสอบการเชื่อมต่อวัคซีน mRNA ก็มีการกระจายอย่างต่อเนื่อง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขปรับเปลี่ยนโปรโตคอลวัคซีนเพื่อคัดกรองผู้ที่มีประวัติแพ้รุนแรง พวกเขายังเพิ่มระยะเวลารอ 15 นาทีสำหรับผู้รับวัคซีนหลังการฉีดวัคซีน เนื่องจากปฏิกิริยาการแพ้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหน้าต่างนั้น

หน่วยงานกำกับดูแลสามารถใช้แนวทางที่คล้ายกันกับจอห์นสันแอนด์จอห์นสันที่ใช้สำหรับโรคภูมิแพ้และวัคซีน mRNA โดยเพิ่มเกณฑ์การตรวจคัดกรองสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดก่อนที่จะได้รับวัคซีนจอห์นสันแอนด์จอห์นสัน

เร็วเกินไปที่จะบอกว่าหน่วยงานกำกับดูแลทำทุกอย่างถูกต้องหรือไม่เมื่อต้องรับมือกับการหยุดชั่วคราวและการส่งข้อความสาธารณะเกี่ยวกับวัคซีน ความเต็มใจที่จะรอและศึกษาปัญหาที่อาจเกิดขึ้นอาจเพิ่มความมั่นใจโดยรวมในการฉีดวัคซีน หรือความสับสนและความกลัวเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนอาจทำให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นระมัดระวัง หรืออาจจบลงด้วยการกระแทกเล็กน้อยในการเปิดตัววัคซีน

แล้วผู้ที่ได้รับวัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสันแล้วละ?

เฟาซีบอกว่าสำหรับคนที่ได้รับวัคซีนมากกว่าหนึ่งเดือนแล้ว พวกเขาออกจากป่าแล้ว แต่ผู้ที่เพิ่งฉีดวัคซีนและเริ่มมีอาการที่เกี่ยวข้องกับ CVST ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับบันทึกการฉีดวัคซีน

“ถ้าคุณดูที่กรอบเวลาที่เกิดเหตุการณ์นี้ มันค่อนข้างจะจำกัด ตั้งแต่หกถึง 13 วันนับจากเวลาที่ฉีดวัคซีน” เฟาซีกล่าว

อนาคตของการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19ในอเมริกาสามารถกลั่นกรองได้ดังนี้: ความเชื่อมั่นและความหวังในระยะยาว แต่ความไม่แน่นอนในระยะสั้นและบางทีถึงกับสิ้นหวัง

วัคซีนกำลังออกอย่างรวดเร็ว จัดตั้งประเทศเพื่อขจัดการระบาดที่บิดเบือนชีวิตเราในปีที่ผ่านมา

แต่ในระยะสั้น บางทีอาจจะเป็นเดือนหน้า สหรัฐฯ ต้องเผชิญกับเส้นทางที่เป็นไปได้บางประการ สถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด: การเพิ่มขึ้นครั้งที่สี่ของ coronavirus แซงหน้าการฉีดวัคซีนและคร่าชีวิตผู้คนอีกหลายพันคนแม้ว่าประเทศจะใกล้ถึงเส้นชัยด้วย Covid-19 ความเป็นไปได้ที่ดีที่สุด: การเปิดตัววัคซีนแบบเร่งรัดและการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องทำให้ไวรัสอยู่ในระดับปัจจุบัน หรือหวังว่าจะส่งผลให้มีการติดเชื้อน้อยลง ทำให้สหรัฐฯ เข้าเส้นชัยได้อย่างปลอดภัยและช่วยชีวิตผู้คนได้มากขึ้น แล้วมีทางสายกลาง: ผู้ป่วยเพิ่มขึ้น แต่วัคซีนป้องกันประเทศจากการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตาม เส้นทางที่สหรัฐฯ ใช้จะถูกตัดสินโดยหนึ่งในสิ่งที่คาดเดาไม่ได้มากที่สุด นั่นคือพฤติกรรมของมนุษย์

ประชาชนสามารถผ่อนคลายมาตรการป้องกันโควิด-19 ได้เร็วเกินไป ทิ้งหน้ากากอนามัย และไม่เว้นระยะห่างทางสังคม ก่อนที่ผู้คนจะได้รับวัคซีนเพียงพอ ดังที่เคยทำมาแล้วในบางพื้นที่ผู้กำหนดนโยบายสามารถผลักดันประเทศไปในทิศทางนี้โดยยุติข้อจำกัดก่อนที่วัคซีนจะเข้าสู่ภาวะวิกฤตอย่างแท้จริง ทั้งสองสิ่งหรือทั้งสองอย่างรวมกันอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นครั้งที่สี่

แต่ถ้าคนอเมริกันอยู่ได้นานกว่านี้ และอัตราการฉีดวัคซีนยังคงเพิ่มขึ้น สหรัฐฯ อาจถึงจุดสิ้นสุดของการระบาดใหญ่ในปัจจุบัน – กรณีที่ผู้ป่วยลดน้อยลงจนเกือบเป็นศูนย์ – ก่อนที่จะเกิดเหตุการณ์นั้นขึ้น

ข่าวดีก็คือ จุดจบดูเหมือนจะอยู่ในสายตา ด้วยอัตราการฉีดวัคซีนในปัจจุบัน ประเทศสามารถฉีดวัคซีนประชากรผู้ใหญ่ทั้งหมดได้ภายในเดือนกรกฎาคมทำให้เรามีเวลาเหลือเฟือในช่วงฤดูร้อนเพื่อให้ชีวิตของเรากลับมาเป็นปกติ และหวังว่าจะได้เฉลิมฉลองร่วมกับคนอื่นๆ อิสราเอลประเทศหนึ่งที่ได้ฉีดวัคซีนให้กับประชากรจำนวนมากได้แสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้เป็นไปได้ การเปิดเศรษฐกิจอีกครั้ง และทำลายเส้นโค้งของ Covid-19 ไปพร้อม ๆ กัน

“ใช่ มีข้อกังวลบางประการในระยะสั้น” Jen Kates ผู้อำนวยการด้านนโยบายด้านสุขภาพและเอชไอวีระดับโลกที่ Kaiser Family Foundation กล่าว “แต่จนถึงตอนนี้ เรา — ระมัดระวัง — อยู่อีกด้านหนึ่งของมัน … หากเราก้าวไปข้างหน้าและเร่งฉีดวัคซีนจริงๆ ในช่วงฤดูร้อน เราจะอยู่ในที่ที่ดีกว่านี้มาก”

คำถามตอนนี้คือสิ่งที่อยู่ระหว่างที่นี่และที่นั่น

สถานการณ์ระยะสั้นที่เลวร้ายที่สุด: กรณีผู้ป่วย การรักษาตัวในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นเป็นครั้งที่สี่ นี่เป็นสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด — เหตุการณ์ที่ Rochelle Walensky ผู้อำนวยการ CDC กล่าว ทำให้เธอรู้สึก “ หายนะที่กำลังจะเกิดขึ้น ”

An empty folding chair in front of a ramp with the Tokyo 2020 Olympic rings on the slope.
นี่คือวิธีที่จะเกิดขึ้น: ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า รัฐต่างๆ ยังคงผ่อนคลายข้อจำกัดที่พวกเขาวางไว้เพื่อต่อสู้กับ Covid-19 การเปิดธุรกิจ (โดยเฉพาะสถานที่ในร่ม) และเพิกถอนข้อบังคับเกี่ยวกับหน้ากากของพวกเขา

ประชาชนปฏิบัติตามความเหมาะสม น้อมรับช่วงใกล้สิ้นสุดของโควิด-19 ด้วยการออกไปทำกิจกรรมใกล้ชิดกับครอบครัว เพื่อนฝูง และคนแปลกหน้า แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนก็ตาม แคมเปญวัคซีนไม่สามารถติดตามกิจกรรมทางสังคมใหม่ทั้งหมดนี้ และผู้คนจำนวนมากติดไวรัสมากกว่าที่ได้รับการฉีดวัคซีน

ดังนั้น ไวรัสโคโรน่าจึงแพร่กระจาย กระโดดข้ามไปมาระหว่างคนที่เปราะบางเหล่านี้รวมตัวกันอีกครั้ง ในขณะที่สายพันธุ์ของ coronavirus ที่ติดเชื้อมากกว่าแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในเวลาเดียวกัน ผลักดันให้คลื่นสูงขึ้นไปอีก (B.1.1.7 ซึ่งเป็นตัวแปรที่ดูเหมือนว่าจะมีต้นกำเนิดในสหราชอาณาจักร ปัจจุบันเป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อรายใหม่ในสหรัฐอเมริกา Walensky กล่าวเมื่อวันพุธ)

ที่กล่าวว่า ดูเหมือนว่าโดยรวมของสหรัฐฯ จะไม่มุ่งหน้าไปสู่สถานการณ์เลวร้ายที่สุด อย่างน้อยก็ยังไม่ได้ การเพิ่มขึ้นของผู้ป่วย Covid-19 เมื่อเร็ว ๆ นี้อาจทำให้ที่ราบสูง สหรัฐฯ ยังมีผู้ป่วยโควิด-19 รายใหม่จำนวนมากในแต่ละวันซึ่งมากกว่าออสเตรเลียเกือบ 500 เท่าหลังจากควบคุมจำนวนประชากรแล้ว แต่อาจไม่เลวร้ายลง

แผนภูมิผู้ป่วยโควิด-19 รายใหม่รายวันในสหรัฐอเมริกา กรณีของ Covid-19 ในสหรัฐอเมริกาดูเหมือนจะเป็นที่ราบสูง แต่การรักษาที่อาศัยการฉีดวัคซีนที่แซงหน้าการแพร่กระจายของสายพันธุ์ใหม่ โลกของเราในข้อมูล

ข้อกังวลก็คือ ทุกสิ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้ และรวดเร็ว เนื่องจากการแพร่กระจายแบบทวีคูณซึ่งทำให้การติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในช่วงการเพิ่มขึ้นครั้งที่สามของสหรัฐในช่วงฤดูใบไม้ร่วง ผู้ป่วยรายใหม่ใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือนต่อวันเพื่อเพิ่มเป็นสองเท่าจากประมาณ 40,000 เป็น 80,000 ราย แต่ผู้ป่วยรายใหม่ใช้เวลาเพียงประมาณสองสัปดาห์เท่านั้นที่จะเพิ่มเป็นสองเท่าอีกครั้ง จาก 80,000 เป็น 160,000

สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นแล้วในมิชิแกน ซึ่งได้รับผลกระทบจากโควิด-19 อย่างหนักในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมา การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของรัฐในปัจจุบันไม่ได้เลวร้ายเท่าครั้งก่อน แต่ก็ยังนำไปสู่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น ถ้ามันเกิดขึ้นที่นั่นแล้ว ก็อาจเกิดขึ้นที่อื่นได้

ทางสายกลางระยะสั้น : ผู้ป่วยโควิด-19 เพิ่มขึ้น แต่ไม่รักษาตัวในโรงพยาบาลและเสียชีวิต
ตลอดช่วงการแพร่ระบาด ผู้ปฏิเสธการติดเชื้อโควิด-19 อ้างว่าการเพิ่มขึ้นในเคสเป็นเพียง “เคสเดเมีย” ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยเพิ่มขึ้น แต่การรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตไม่เกิดขึ้น ดังนั้นจึงไม่มีอะไรต้องกังวล

นั่นเป็นเรื่องไร้สาระในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ซึ่งเกิดจากความเข้าใจผิดที่สำคัญ: การเพิ่มขึ้นของการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตมักจะล่าช้ากว่าการเพิ่มขึ้นในกรณีต่างๆ เนื่องจากต้องใช้เวลากว่าคนจะเจ็บป่วย ไปโรงพยาบาล และเสียชีวิตหลังจากติดเชื้อ

แต่สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในขณะนี้ ต้องขอบคุณวัคซีน จนถึงตอนนี้ ประชากรที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อโควิด-19 มากขึ้น ตามอายุ ได้รับวัคซีนเพิ่มขึ้น ผลที่ได้คือมากกว่าร้อยละ 76ของผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไปได้รับวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง และมากกว่าร้อยละ 57ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้ว (ไม่ว่าจะโดยวัคซีนจอห์นสันแอนด์จอห์นสันแบบนัดเดียวหรือวัคซีนสองนัดจากโมเดอร์นาหรือไฟเซอร์ ). ในปีที่ผ่านมา กลุ่มอายุนี้คิดเป็นประมาณร้อยละ 80ของผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา

ด้วยวัคซีนที่เปราะบางจำนวนมาก การเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยโควิด-19 อาจไม่ส่งผลให้การรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ คนอายุน้อยกว่าอาจติดเชื้อไวรัส แต่จะไม่มาโรงพยาบาลหรือเสียชีวิตในอัตราเดียวกับผู้สูงอายุ ไวรัสจะแพ้การแข่งขันกับวัคซีน

ดังนั้นสหรัฐอเมริกาอาจยังคงเห็นการเพิ่มขึ้นครั้งที่สี่ในกรณีที่ แต่อย่างที่ Amesh Adalja ที่ศูนย์ความปลอดภัยด้านสุขภาพของ Johns Hopkins บอกฉันว่า “มันจะมีรสชาติที่แตกต่างจากคลื่นก่อนหน้านี้” เพราะวัคซีน “ได้ทำลายไวรัส” รวมถึงสายพันธุ์ที่ค้นพบแล้ว

นี่ยังคงเป็นการเก็งกำไร

“ฉันคิดว่ายังเร็วเกินไปที่จะบอก” Saskia Popescu นักระบาดวิทยาของมหาวิทยาลัยจอร์จ เมสัน กล่าวถึงสถานการณ์ดังกล่าว การลดจำนวนที่เพิ่มขึ้นเป็นครั้งที่สี่เป็น “เคสเดมิก” ยังคงต้องได้รับการดำเนินการ — ตรวจสอบให้แน่ใจว่าวัคซีนยังคงออกไปอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับประชากรกลุ่มเปราะบาง

สถานการณ์ระยะสั้นที่ดีที่สุด: ไม่มีการเพิ่มขึ้นครั้งที่สี่เลย
สถานการณ์นี้ — ที่กรณี การรักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตทั้งหมดคงที่หรือลดลงอย่างต่อเนื่อง — ขึ้นอยู่กับผู้กำหนดนโยบายที่จะไม่เปิดรัฐของตนใหม่เร็วเกินไป คนอเมริกันยังคงปฏิบัติตามแนวทางด้านสาธารณสุข เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคมและการปิดบัง และการเปิดตัววัคซีนดีขึ้น หรืออย่างน้อยที่สุด ให้คงความเร็วปัจจุบันไว้

นอกจากนี้ยังสามารถช่วยได้ด้วยสภาพอากาศที่ร้อนขึ้นในประเทศส่วนใหญ่ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า ผลักดันให้ชาวอเมริกันทำสิ่งต่างๆ มากขึ้นในพื้นที่กลางแจ้งที่ไวรัสไม่แพร่กระจายได้ง่าย

ประวัติศาสตร์อาจไม่ให้เหตุผลมากนักสำหรับการมองโลกในแง่ดี โดยทั่วไปแล้ว อเมริกาทำงานได้ไม่ดีด้วยแนวทางนโยบายและการยึดมั่นของสาธารณชนตลอดช่วงการระบาดใหญ่ (ด้วยเหตุนี้ยอดผู้เสียชีวิตของอเมริกาจึงสูงเมื่อเทียบกับประเทศอื่นๆ ดังที่ Popescu กล่าวไว้ “สหรัฐฯ ประสบปัญหาอย่างมากในการรักษาความระมัดระวังเมื่อเส้นชัยอยู่ในสายตา”

แต่ประเทศชาติทำได้ หากชาวอเมริกันทนอยู่ได้นานขึ้นอีกหน่อย — อาจแค่หลายสัปดาห์ — เราอาจพบว่าตัวเองอยู่ในโลกที่ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ได้รับวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง หากเราไปถึงที่นั่นและหลีกเลี่ยงสถานการณ์แรกในรายการนี้ อาจแปลว่ามีพวกเราอีกนับหมื่นคนที่อยู่เคียงข้างเพื่อเฉลิมฉลอง

สถานการณ์ระยะยาวมีความแน่นอนมากขึ้น — และมีความหวัง
สำหรับความไม่แน่นอนทั้งหมดที่เกิดขึ้นในระยะสั้น มีสถานการณ์ระยะยาวที่มีความเป็นไปได้สูง: ขอบคุณวัคซีน สหรัฐฯ จะถึงจุดสิ้นสุดของการแพร่ระบาดครั้งใหญ่ และฤดูร้อนจะเป็นจุดเริ่มต้นของการกลับสู่ภาวะปกติ

มีตัวอย่างในโลกแห่งความเป็นจริงที่ควรเติมความหวังให้กับชาวอเมริกัน: สมัคร Royal Online มือถือ อิสราเอล ต้องขอบคุณการวางแผนที่ดีและความยืดหยุ่นอิสราเอลได้ให้วัคซีนครบมากกว่า 56 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมด ซึ่งรวมถึงกลุ่มประชากรที่มีอายุมากกว่าส่วนใหญ่ นั่นทำให้สามารถเปิดเศรษฐกิจได้เกือบเต็มที่อีกครั้ง เนื่องจากผู้ป่วยโควิด-19 ลดลงสู่ระดับที่ไม่เคยเห็นมาก่อนตั้งแต่ฤดูร้อนปี 2020

แผนภูมิผู้ป่วย Covid-19 ในอิสราเอล ผู้ป่วยโควิด-19 ในอิสราเอล ลดลงเกือบถึงระดับก่อนเกิดโรคระบาด หลังจากพยายามฉีดวัคซีนสำเร็จ โลกของเราในข้อมูล

นี่เป็นกำลังใจอย่างเหลือเชื่อ แสดงให้เห็นว่าวัคซีนใช้ได้ผลและเป็นทางออกของโรคระบาดอย่างแท้จริง “อยู่ที่นั่น” Adalja กล่าว “ข้อมูลในโลกแห่งความเป็นจริงแสดงให้เห็นว่าในที่สุดเราจะประสบความสำเร็จในอนาคตหากทุกอย่างเป็นไปตามแผนและเรายังคงฉีดวัคซีนต่อไป”

สหรัฐกำลังไปถึงจุดนั้นได้ดี สมัคร Royal Online มือถือ แล้วมากกว่าร้อยละ 19ของประชากรสหรัฐมีการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่ ด้วยการให้ยามากกว่า 3 ล้านโดสต่อวัน ประเทศจะสามารถฉีดวัคซีนให้กับประชากรส่วนใหญ่ได้อย่างเต็มที่ในเวลาน้อยกว่าหนึ่งเดือน — และผู้ใหญ่ทุกคนภายในสามเดือน หากแนวโน้มดังกล่าวยังคงดำเนินต่อไป สหรัฐฯ สามารถทำซ้ำเส้นโค้งที่บดแล้วของอิสราเอลได้ภายในเวลาเพียงไม่กี่เดือนหรือหลายสัปดาห์

แล้วมันจะเกิดขึ้นในที่สุด เราจะกลับมาพบกันในงานปาร์ตี้กับครอบครัว ทานอาหารเย็นกับเพื่อน ๆ และในโรงภาพยนตร์กับคนแปลกหน้า สิ่งที่ถือว่าเสี่ยงเกินไปเมื่อไม่กี่เดือนก่อนจะเป็นเรื่องปกติที่เราต้องการสำหรับหนึ่งปี

“ผมคิดว่าจุดที่จะกลายเป็นที่ชัดเจนในการหวนกลับ” บิล Hanage นักระบาดวิทยาที่ Harvard ก่อนหน้านี้บอกผมว่า “เราจะรู้ตัวทันทีว่าเรากำลังหัวเราะอยู่ในบ้าน กับคนที่เราไม่รู้จักและไม่ทราบสถานะวัคซีน และเราจะคิดว่า ‘ว้าว เรื่องนี้คงเป็นไปไม่ได้เมื่อ

ยังมีความท้าทายที่สำคัญรออยู่ข้างหน้า การหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อันตรายที่สุดในระยะสั้นสามารถช่วยชีวิตผู้คนได้หลายหมื่นคน การดูแลให้ผู้คนได้รับการฉีดวัคซีนเพียงพอ ทั้งจากการปรับปรุงการเข้าถึงและการจัดการกับความลังเลใจของวัคซีนเป็นสิ่งสำคัญ และเป็นการแข่งกับเวลา: ความเป็นไปได้ที่รูปแบบที่แย่กว่านั้นจะปรากฏขึ้นเพิ่มขึ้นเมื่อไวรัสยังคงแพร่กระจายและกลายพันธุ์ต่อไป

สิ่งสำคัญคือต้องช่วยเหลือส่วนที่เหลือของโลกในความพยายามด้วยเช่นกัน ไม่ใช่แค่ด้วยเหตุผลด้านมนุษยธรรม แต่เนื่องจาก coronavirus และตัวแปรต่างๆ สามารถเล็ดลอดกลับเข้ามาในสหรัฐฯ จากประเทศอื่น ๆ

ถึงกระนั้น อนาคตที่มีความสุขมากขึ้นในตอนนี้ก็ดูเหมือนว่าเมื่อไรไม่ใช่ถ้า หลังจากหนึ่งปีของอนาคตที่ดูเหมือนไม่แน่นอนอย่างต่อเนื่อง ตอนนี้เรามีการพักผ่อนที่รอคอย — และมีแนวโน้มว่าจะต้องใช้เวลาอีกซักพัก

แทงบาสออนไลน์ สมัครสมาชิกรอยัลคาสิโน BALLSTEP2 เว็บหวยจับยี่กี

แทงบาสออนไลน์ สมัครสมาชิกรอยัลคาสิโน นักวิทยาศาสตร์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้ออุบัติใหม่คิดว่าสถานที่หนึ่งที่เป็นไปได้ที่coronavirusใหม่อาจกระโดดจากสัตว์สู่มนุษย์อยู่ที่ตลาดสดแห่งหนึ่งของจีนสถานที่ที่ สัตว์มีชีวิตมักถูกฆ่าและขายเพื่อการบริโภคของมนุษย์ – รวมถึงในบางกรณีสัตว์ป่าเช่น ค้างคาวและลิ่น

หลังการระบาดของโรคโควิด-19 จีนปิดตลาดเปียกชั่วคราว ในเดือนกุมภาพันธ์ ยังห้ามการขายสัตว์ป่าเพื่อการบริโภค ทำให้การขายสัตว์ป่า (แต่ไม่ใช่สัตว์ที่มีชีวิตทั่วไป เช่น ไก่หรือปลา) เป็นอาหารเป็นสิ่งผิดกฎหมาย

ตอนนี้ประเทศกำลังเปิดตลาดสดบางแห่งอีกครั้ง – แม้ว่าความโกลาหลทั่วโลกเกี่ยวกับพวกเขาจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แม้ว่าการห้ามขายสัตว์ป่ายังคงมีผลบังคับใช้ในตลาด แต่การเคลื่อนไหวดังกล่าวยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ และ ผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ เรียกร้องให้มีการสั่งห้ามตลาดในประเทศจีนและที่อื่นๆ อย่างถาวร

“ฉันคิดว่าเราควรปิดสิ่งเหล่านั้นทันที” ดร.แอนโธนี เฟาซี แทงบาสออนไลน์ ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติกล่าวถึงตลาดสดในการสัมภาษณ์ทางโทรทัศน์เมื่อวันที่ 3 เมษายน “มันทำให้ฉันสับสนว่าเมื่อเรามีโรคมากมายที่เล็ดลอดออกมาจากส่วนต่อประสานระหว่างมนุษย์กับสัตว์ที่ผิดปกตินั้น เราไม่เพียงแค่ปิดมันลง”

Elizabeth Maruma Mrema หัวหน้าด้านความหลากหลายทางชีวภาพของสหประชาชาติ ได้แบ่งปันมุมมองดังกล่าว อันที่จริง ดูเหมือนว่าเธอต้องการห้ามการขายสัตว์ที่มีชีวิตทั้งหมด ไม่ใช่แค่สัตว์ป่า “เป็นการดีที่จะห้ามตลาดสัตว์มีชีวิต” เธอกล่าวในการให้สัมภาษณ์กับเดอะการ์เดียนเมื่อวันที่ 6 เมษายน “ข้อความที่เราได้รับคือ ถ้าเราไม่ดูแลธรรมชาติ มันจะดูแลเรา”

ตลาดสดปิดทำการฆ่าเชื้อระหว่าง “คำสั่งควบคุมการเคลื่อนไหว” เพื่อต่อสู้กับการระบาดของไวรัสโควิด-19 ในกรุงกัวลาลัมเปอร์ ประเทศมาเลเซีย เมื่อวันที่ 25 มีนาคม Mohd Daud / NurPhoto ผ่าน Getty Images
กลุ่มพรรคการเมืองที่มีสมาชิกสภาผู้แทนราษฎรของสหรัฐฯ มากกว่า 60 คน เรียกร้องให้แบนตลาดสดใน

ฉบับที่ 8 เมษายนถึงองค์การอนามัยโลก (WHO) องค์การอนามัยโลก และองค์การสหประชาชาติ “พ่อค้าแม่ค้าขายกรงสัตว์ต่างสายพันธุ์อยู่ใกล้กัน โดยที่สัตว์มีแนวโน้มที่จะปัสสาวะ ถ่ายอุจจาระ และอาจเลือดออกหรือน้ำลายไหลในสัตว์ที่อยู่ด้านล่าง” ฝ่ายนิติบัญญัติเขียนโดยอธิบายว่าทำไมตลาดจึงสร้างเงื่อนไขที่สมบูรณ์แบบสำหรับเชื้อโรคที่จะกระโดด ระหว่างสัตว์ชนิดต่างๆ กับมนุษย์

ในขณะเดียวกัน การสำรวจใหม่ที่จัดทำโดย GlobeScan for the World Wildlife Fund ได้สอบถามผู้เข้าร่วม 5,000 คนจากฮ่องกง ญี่ปุ่น เมียนมาร์ ไทย และเวียดนามว่าพวกเขาคิดอย่างไรเกี่ยวกับตลาดที่ขายสัตว์ป่า (เช่นเดียวกับตลาดสดบางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) พบว่าร้อยละ 93 ของผู้ตอบแบบสอบถามมีแนวโน้มที่จะสนับสนุนการดำเนินการของรัฐบาลในการกำจัดตลาดสัตว์ป่าที่ผิดกฎหมายและไร้การควบคุม และร้อยละ 84 กล่าวว่าพวกเขาไม่น่าจะซื้อผลิตภัณฑ์จากสัตว์ป่าในอนาคต

แต่การรณรงค์เพื่อปิดตลาดเหล่านี้ซับซ้อนกว่าที่คิด ส่วนหนึ่งของปัญหาคือหนึ่งในคำจำกัดความ ประเทศจีนมีตลาดกลางแจ้งบางแห่งที่จำหน่ายเฉพาะสัตว์และผลิตผลที่ถูกเชือด บางชนิดที่ขายสัตว์มีชีวิตที่กินกันทั่วไปเช่นไก่; และบางชนิดที่ขายสัตว์ป่าอย่างค้างคาว

หลายคนรวมสิ่งเหล่านี้เข้าด้วยกันภายใต้หัวข้อ “ตลาดสด” แต่มีการไล่ระดับที่นี่ และแสดงถึงระดับความเสี่ยงที่แตกต่างกันสำหรับโรคจากสัตว์สู่คน (ที่ถ่ายทอดจากสัตว์สู่คน) มีบางอย่างที่มีความเสี่ยงตลอดเวลา zoonotic สัตว์ที่มีชีวิตจะถูกเก็บไว้ในระยะเผาขน แต่อันตรายอาจจะเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสัตว์ป่า ; เชื้อโรคของพวกเขาจะเป็นคนที่เราไม่ได้มีโอกาสที่จะพัฒนาภูมิคุ้มกัน

เนื้อที่เรากินก็เสี่ยงโรคระบาดเช่นกัน
อีกประเด็นหนึ่งคือมีปัจจัยทางเศรษฐกิจสังคมและวัฒนธรรมที่ต้องพิจารณา ผู้เชี่ยวชาญบางคนเตือนว่าผู้มีรายได้น้อยหลายล้านคนจะสูญเสียการเข้าถึงแหล่งอาหารราคาถูก และเกษตรกรจำนวนมากจะสูญเสียรายได้ที่จำเป็น ในกรณีของการห้ามตลาดสดโดยเด็ดขาด

ความแตกต่างเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำความเข้าใจว่าทำไมการห้ามอย่างถาวรยังคงพิสูจน์ได้ยาก แม้ว่าตลาดสดของจีนที่มีสัตว์มีชีวิตจะเชื่อมโยงกับการระบาดของโรคซาร์สในปี 2546 และแม้ว่าเราทุกคนต้องการอย่างยิ่งที่จะป้องกันการระบาดใหญ่ในอนาคต

ตลาดสดของจีนอธิบาย
ขอสองอย่างตรงไปตรงมาก่อน ประการแรก ตลาดสดไม่ได้มีลักษณะเฉพาะในจีน พบได้ทั่วไปในหลายส่วนของโลก รวมถึงหลายประเทศในเอเชีย แอฟริกา และละตินอเมริกา แต่เนื่องจากโคโรนาไวรัสมีต้นกำเนิดในจีน เราจะเน้นที่ตลาดที่นั่น

ประการที่สอง ตลาดสดและตลาดสัตว์ป่าไม่ได้มีความหมายเหมือนกัน แม้ว่ามักใช้แทนกันได้ การเลื่อนระดับความหมายนี้ทำให้เกิดความสับสนอย่างมากในการโต้วาทีว่าจะห้ามตลาดเปียกทั้งหมดหรือไม่

คนขายอาหารทะเลคุยกับลูกค้าที่ตลาดสดในเซี่ยงไฮ้ ประเทศจีน เมื่อวันที่ 13 กุมภาพันธ์ Noel Celis / AFP ผ่าน Getty Images

ผลการศึกษาล่าสุดชิ้นหนึ่งเสนอคำจำกัดความที่ชัดเจนของตลาดสด: “ตลาดสดทั่วไปเป็นอาคารพาณิชย์แบบเปิดบางส่วนโดยมีแผงขายของอัตโนมัติเรียงเป็นแถว พวกเขามักจะมีพื้นลื่นและทางเดินแคบ ๆ ซึ่งผู้ขายอิสระส่วนใหญ่ขายสินค้า ‘เปียก’ เช่น เนื้อสัตว์ สัตว์ปีก อาหารทะเล ผัก และผลไม้”

โปรดทราบว่าไม่มีสิ่งใดเกี่ยวกับสัตว์ป่าในคำจำกัดความนี้ นั่นเป็นเพราะว่าตลาดสดไม่ได้รวมสัตว์ป่าที่ “แปลกใหม่” เข้าไปด้วย ตามคำกล่าวของChristos Lynteris และ Lyle Fearnleyนักมานุษยวิทยาสองคนที่ศึกษาโรคในประเทศจีน การให้ความสำคัญกับการบริโภคอาหาร “แปลกใหม่” อย่างไม่สมส่วนมักถูกแต่งแต้มด้วยความเชื่อตะวันออกและความรู้สึกต่อต้านจีน :

ในสื่อตะวันตก “ตลาดสด” เปรียบเสมือนสัญลักษณ์ของความเป็นอื่นของจีน: ตลาดตะวันออกที่วุ่นวาย พื้นที่ผิดกฎหมายที่สัตว์ที่ไม่ควรรับประทานเป็นอาหาร และที่ซึ่งสิ่งที่ไม่ควรผสมปนเปกัน (อาหารทะเลและสัตว์ปีก งูและวัวควาย) สิ่งนี้ทำให้เกิดโรคกลัวซิโนโฟเบีย

ในความเป็นจริง อาหารทะเล สัตว์มีชีวิต และตลาดค้าส่งส่วนใหญ่ในจีนมีอาหารแปลกใหม่น้อยกว่ามาก ตลาดประเภทต่าง ๆ จำนวนมากสับสนวุ่นวายในคำว่า “ตลาดสด” ซึ่งเป็นคำที่มีต้นกำเนิดในภาษาอังกฤษของฮ่องกงและสิงคโปร์ในภาษาอังกฤษเพื่อแยกแยะตลาดที่ขายเนื้อสดและผลผลิตจากตลาด “แห้ง” ที่จำหน่ายสินค้าบรรจุภัณฑ์และสินค้าคงทน เช่น สิ่งทอ .

ในบรรดาตลาดสดในปัจจุบัน คุณจะพบกับสัตว์ที่ไม่มีชีวิตขายเลย มีแต่สัตว์ที่ฆ่าและผลิตผล บางชนิดมีสัตว์มีชีวิตทั่วไป เช่น ไก่หรือปลา และบางชนิดที่ขายสัตว์ป่า อย่างค้างคาวและงู

ในขณะที่ฝ่ายนิติบัญญัติของสหรัฐฯ และบุคคลสาธารณะอื่นๆ พูดคุยเกี่ยวกับการต้องการห้ามตลาดสดที่มีคำสั่งใหญ่โต สิ่งที่พวกเขาดูเหมือนจะต้องการห้ามจริงๆ คือการขายสัตว์ป่า หรือบางทีอาจเป็นสัตว์ที่มีชีวิต ซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นที่นั่น (คาดว่าพวกเขาจะไม่มีปัญหากับตลาดสดที่มีแต่เนื้อสัตว์และผลผลิตที่ฆ่าแล้ว ท้ายที่สุดแล้ว สหรัฐฯ ก็เต็มไปด้วยตลาดดังกล่าว)

แต่ในประเทศจีน ตลาดสดเป็นสถานที่ล้ำค่าทางวัฒนธรรม และไม่เพียงเพราะเป็นแหล่งอาหารสดราคาไม่แพงเท่านั้น สำหรับบางคน พวกเขายังระลึกถึงวิถีชีวิตที่มีชีวิตชีวาและเป็นธรรมชาติ ซึ่งไม่สามารถพบได้ในเครือข่ายซูเปอร์มาร์เก็ตสมัยใหม่ นี่คือวิธีที่ชายคนหนึ่งอธิบายความรักที่มีต่อตลาดในการศึกษา :

การเดินเล่นในตลาดสดเป็นวิธีพักผ่อนของฉันหลังจากวันทำงานที่เหน็ดเหนื่อย ฉันชอบตลาดสดเพราะมีหยานหัวฉี … ความรู้สึกของการมีชีวิตอยู่ คุณไม่สามารถหลีกหนีจากความรู้สึกรุนแรงของหยานหวู่ฉีในตลาดสดได้ เนื่องจากคุณรายล้อมไปด้วยอาหารที่หลากหลายและมีชีวิตชีวา ฝูงนักช้อป และเสียงที่ดังของการพูดคุยและการเร่ขายของจากผู้ขาย ทุกอย่างมีชีวิตชีวาในตลาด นั่งอยู่ในสำนักงาน ฉันไม่รู้สึกถึงฤดูกาล อาหารตามฤดูกาลสีสันสดใสในตลาดสดบอกฤดูกาล

ชายอีกคนหนึ่งในการศึกษาเดียวกันกล่าวว่าเขาเห็นคุณค่าของความไว้วางใจระหว่างผู้ขายอาหารและผู้บริโภค ซึ่งทำให้เขามีความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของชุมชนและทำให้เขามั่นใจในความสดของอาหาร:

ฉันซื้อหมูเกือบทุกวันจากผู้ขายหมูรายเดียวกัน เราเป็นคนรู้จัก เขาทักทายฉันทุกเช้า เขาน่าเชื่อถือมาก ฉันรู้ว่าเขาเลือกหมูจากฟาร์มเล็กๆ ในชนบทใกล้ๆ เนื้อหมูของเขาสดกว่า นุ่มกว่า และนุ่มกว่ามาก

โดยคำนึงถึงวัฒนธรรมการทำอาหารนี้และวิธีที่ช่วยให้ผู้คนรู้สึกเชื่อมโยงกับแหล่งอาหารของพวกเขาและกันและกัน คำถามคือ: การห้ามอย่างเด็ดขาดในตลาดเปียกของจีนจะมีความหมายมากกว่าการห้ามตลาดเกษตรกรของอเมริกาโดยสิ้นเชิงหรือไม่?

ปัญหาของการห้ามตลาดสดทั้งหมด
ผู้เชี่ยวชาญไม่เห็นด้วยกับการแบนที่ควรขยายออกไป บางคนบอกว่าเราต้องห้ามเฉพาะการขาย สัตว์ป่า ในขณะที่บางคนบอกว่าเราจำเป็นต้องห้ามสัตว์ที่มีชีวิตทั้งหมดจากการถูกฆ่าและขายในบริเวณใกล้เคียง แต่ผู้เชี่ยวชาญมักจะเห็นด้วยว่าการดำเนินการใดๆ ที่รับผิดชอบจะซับซ้อนกว่าเพียงแค่ห้ามตลาดเปียกทั้งหมด

Deborah Cao ศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัย Griffith University ในออสเตรเลียและนักวิชาการชั้นนำด้านสวัสดิภาพสัตว์ในเอเชีย กล่าวว่าตลาดสดในจีนเป็นเหมือนตลาดของเกษตรกรในสหรัฐฯ แต่มีความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือ ผู้คนจำนวนมากขึ้นได้รับอาหารจากตลาดสด

“ตลาดอาหารกลับมาเปิดอีกครั้งเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตที่นั่น เป็นไปไม่ได้ที่จะปิดตลาดอาหารทั้งหมด” เฉากล่าว แต่เธอเสริมว่าจีนสามารถและควรห้ามแผงลอยขายสัตว์ป่าในตลาดอย่างถาวร เธอบอกว่าเธออยากจะเห็นการห้ามสัตว์ที่มีชีวิตทั้งหมดที่นั่นด้วย เนื่องจากสัตว์ที่กินกันทั่วไปอย่างไก่ก็สามารถแพร่โรคได้เช่นกัน แต่ยอมรับว่าสิ่งนี้ “อาจเป็นเรื่องยากในพื้นที่ชนบทในขณะนี้”

Lynteris และ Fearnley นักมานุษยวิทยายังโต้แย้งว่าการปิดระบบถาวรจะส่งผลเสียมากกว่าผลดี อย่างน้อยก็ในจีน:

มันจะกีดกันผู้บริโภคชาวจีนของกลุ่มอาหารที่มีสัดส่วนร้อยละ 30-59 ของเสบียงอาหารของพวกเขา เนื่องจากมีเกษตรกร ผู้ค้า และผู้บริโภคจำนวนมากที่เกี่ยวข้อง การยกเลิก “ตลาดเปียก” จึงมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การระเบิดของตลาดมืดที่ไม่สามารถควบคุมได้ เช่นเดียวกับเมื่อมีการพยายามห้ามดังกล่าวในปี 2546 เพื่อตอบสนองต่อ โรคซาร์สเช่นเดียวกับในปี 2556-2557 เพื่อตอบสนองต่อโรคไข้หวัดนก H7N9 .

สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงอย่างมากต่อสุขภาพของประชาชนและทั่วโลกมากกว่าตลาดสัตว์มีชีวิตที่ถูกกฎหมายและควบคุมในประเทศจีนในปัจจุบัน … สิ่งที่ “ตลาดเปียก” ในประเทศจีนต้องการคือกฎระเบียบทางวิทยาศาสตร์และตามหลักฐานมากกว่าที่จะยกเลิกและขับเคลื่อนไปใต้ดิน

แม้ว่า Mrema หัวหน้าด้านความหลากหลายทางชีวภาพของ UN กล่าวว่า “เป็นการดีที่จะห้ามตลาดสัตว์มีชีวิต” เธอยังเตือนว่าจะต้องดำเนินการอย่างประณีต: “คุณมีชุมชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากพื้นที่ชนบทที่มีรายได้ต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแอฟริกา ซึ่งต้องอาศัยสัตว์ป่าเพื่อดำรงชีวิตความเป็นอยู่ของผู้คนนับล้าน ดังนั้น หากไม่มีทางเลือกอื่นสำหรับชุมชนเหล่านี้ อาจมีอันตรายจากการเปิดการค้าสัตว์ป่าอย่างผิดกฎหมาย ซึ่งขณะนี้กำลังนำเราไปสู่การสูญพันธุ์ของสัตว์บางชนิด”

เนื่องมาจากความจำเป็นทางเศรษฐกิจที่เกษตรกรชาวจีนบางคนเริ่มเพาะพันธุ์สัตว์ป่าในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ขณะที่พวกเขาดิ้นรนที่จะอยู่นอกที่ดินพวกเขาค้นพบว่าพวกเขาสามารถหารายได้เสริมโดยหันไปใช้ตลาดเฉพาะกลุ่ม

ผู้เชี่ยวชาญมักจะเห็นด้วยว่าการดำเนินการใดๆ ที่รับผิดชอบจะซับซ้อนมากกว่าเพียงแค่ห้ามตลาดเปียกทั้งหมด

แต่ปีเตอร์ หลี่ รองศาสตราจารย์ด้านการเมืองเอเชียตะวันออกที่มหาวิทยาลัยฮูสตัน-ดาวน์ทาวน์ กล่าวว่า มีความเป็นไปได้ที่จะปกป้องความมั่นคงทางรายได้ของผู้คนในขณะที่ห้ามการขายสัตว์ป่าในตลาดสดของจีน

“คนที่ทำงานในอุตสาหกรรมสัตว์ป่าเป็นตัวแทนของกำลังแรงงานมหาศาลของจีนเพียงเล็กน้อย และคนส่วนใหญ่ที่ทำงานด้านการค้าสัตว์ป่าก็ทำอย่างอื่นด้วย” หลี่กล่าว พร้อมเสริมว่าผู้ค้าที่ได้รับผลกระทบจากคำสั่งห้ามควรได้รับเงินอุดหนุนเพื่อบรรเทาการเปลี่ยนผ่านไปสู่งานประเภทอื่น “เมื่อผู้คนหยุดทำงานในตลาดเหล่านี้ พวกเขาควรได้รับความช่วยเหลือจากรัฐบาล” นั่นอาจทำให้การค้าที่ผิดกฎหมายมีโอกาสน้อยลง

บทบาทของสัตว์ป่าในการแพทย์แผนจีน
“ในขณะที่จีนได้สั่งห้ามการค้าและการบริโภคสัตว์ป่าอันเนื่องมาจากการระบาดของไวรัสโควิด-19” จดหมายจากฝ่ายนิติบัญญัติของสหรัฐฯ ถึง WHO และ UN กล่าว “ยังมีช่องโหว่ที่สำคัญเกี่ยวกับการค้าสัตว์ป่าอย่างถูกกฎหมายในปัจจุบัน วัตถุประสงค์ทางการแพทย์”

จดหมายของสมาชิกสภานิติบัญญัติฟังดูแสดงความไม่พอใจเกี่ยวกับความจริงที่ว่ารัฐบาลจีนได้ยกเว้นสัตว์ป่าสำหรับยาแผนโบราณจากการห้าม ง่ายต่อการเข้าใจความรำคาญของพวกเขา ประเทศจีนใช้แนวทางที่คล้ายกันหลังจากการระบาดของโรคซาร์สในปี 2546 แต่ได้ผ่อนคลายข้อจำกัดเมื่อการระบาดอยู่ภายใต้การควบคุม 17 ปีต่อมา สิ่งต่าง ๆ กลับมาเป็นเหมือนเดิม แต่คราวนี้มีโรคภัยไข้เจ็บที่คร่าชีวิตผู้คนไปมากกว่านี้

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผลิตภัณฑ์จากสัตว์ป่า เช่น เกล็ดลิ่นที่ใกล้สูญพันธุ์ ได้กลายเป็นที่นิยมในหมู่ชนกลุ่มน้อยขนาดเล็ก (แต่ร่ำรวยและมีอำนาจ) ในประเทศจีน พ่อพันธุ์แม่พันธุ์ได้ให้ความสำคัญกับประโยชน์ต่อสุขภาพของผลิตภัณฑ์ โดยอ้างถึงข้อความภาษาจีนโบราณที่กล่าวว่าพวกเขาทำให้ผู้คนแข็งแกร่งขึ้น แข็งแรงขึ้น และปราศจากโรคภัยไข้เจ็บ

Cao เรียกสิ่งเหล่านี้ว่า “การกล่าวอ้างผลประโยชน์ทางยาหรือการรักษาหรือโภชนาการโดยไม่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ เธอกล่าวว่าการขายสัตว์ป่าเพื่อการนี้ควรยุติลงโดยเด็ดขาด

การปฏิบัติด้านสิ่งแวดล้อมของเราทำให้การระบาดใหญ่เช่น coronavirus มีโอกาสมากขึ้น
หลี่เน้นย้ำว่าชาวตะวันตกไม่ควรถูกหลอกโดยคิดว่าผู้บริโภคชาวจีนต้องได้รับอนุญาตให้เข้าถึงผลิตภัณฑ์จากสัตว์ป่าเพราะเป็นส่วนหนึ่งของวัฒนธรรมโบราณของพวกเขา แม้ว่าจะมีตำราจีนคลาสสิกที่ยกย่องคุณสมบัติการรักษาของผลิตภัณฑ์จากสัตว์ป่าบางชนิด แต่ก็ไม่เหมือนกับว่าผู้คนนับล้านได้อ่านข้อความเหล่านี้และโห่ร้องสำหรับผลิตภัณฑ์ดังกล่าวที่พวกเขาเห็นด้วย

ในทางกลับกัน “ความต้องการผลิตภัณฑ์จากสัตว์ป่าถูกสร้างขึ้นโดยอุตสาหกรรมเพื่อวัตถุประสงค์ทางการค้าเพื่อผลกำไร มีการใช้การแพทย์แผนจีน” หลี่กล่าว “ฉันไม่เคยเห็นเอกสารที่ผู้บริโภคชาวจีนบอกรัฐบาลว่า ‘ได้โปรดเถอะ เสือโคร่ง!’ แต่ฉันได้เห็นเอกสารของพ่อพันธุ์แม่พันธุ์สัตว์ป่าบอกรัฐบาลว่า ‘ให้เราเลี้ยงสัตว์เหล่านี้เพื่อเราจะได้ขายผลิตภัณฑ์เหล่านี้’”

จีนจะห้ามขายสัตว์ป่าต่อไปหรือไม่?
การขายสัตว์ป่าในตลาดสดทำให้เกิดความเสี่ยงอย่างร้ายแรงต่อการระบาดใหญ่ เพราะมันรวมเอาสายพันธุ์สัตว์ที่จะไม่เผชิญหน้ากันภายใต้สถานการณ์ปกติ และทำให้มนุษย์ได้สัมผัสกับเชื้อโรคของสัตว์เหล่านี้ ซึ่งเรายังไม่มี โอกาสในการพัฒนาภูมิคุ้มกันใดๆ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนและแม้แต่ผู้สนใจรักในตลาดสดก็เห็นด้วยว่าความเสี่ยงต่อสุขภาพของมนุษย์นั้นมากเกินไป

ตามทฤษฎีแล้ว เป็นไปได้ที่จีนจะสั่งห้ามการขายสัตว์ป่าในตลาดสดอย่างถาวรโดยไม่กระทบต่อความมั่นคงด้านอาหารของผู้คนจำนวนมาก ความมั่นคงด้านรายได้ และวัฒนธรรมการทำอาหารที่ทรงคุณค่าด้วยการห้ามตลาดสดทั้งหมด

แต่นั่นจะทำให้รัฐบาลต้องเลิกยุ่งกับอุตสาหกรรมการเลี้ยงสัตว์ป่า ซึ่งมีอำนาจในการวิ่งเต้นมหาศาล หลี่กล่าว

สำหรับตอนนี้ จีนยังคงห้ามการขายสัตว์ป่า ยกเว้นการขายเพื่อการรักษาโรค สิ่งที่ยังคงต้องจับตามองคือ ในกรณีของการระบาดของโรคซาร์ส รัฐบาลจะยกเลิกข้อจำกัดนี้หลังจากที่โลกได้รับโควิด-19 อยู่ภายใต้การควบคุมหรือไม่ หรือในที่สุดโลกจะได้เรียนรู้บทเรียน

หากประเทศใดสามารถรับมือกับการระบาดของcoronavirus ได้คุณคิดว่าน่าจะเป็นฝรั่งเศส หนึ่งในยุโรปที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดประเทศฝรั่งเศสมีระบบมีชื่อเสียงระดับโลกด้านการดูแลสุขภาพ, ความมั่งคั่งอันยิ่งใหญ่สวัสดิการสังคมกว้างขวางรัฐบาลส่วนกลางและประธานาธิบดีที่แข็งแกร่ง

ทว่าปัจจุบันประเทศนี้มีจำนวนผู้ป่วย coronavirus ที่ได้รับการยืนยันสูงสุดเป็นอันดับสี่และมีผู้เสียชีวิตมากเป็นอันดับสามของโลก ระบบการดูแลสุขภาพของประเทศได้รับการจัดอันดับให้เป็นหนึ่งในระบบที่ดีที่สุดในโลกอย่างต่อเนื่องแต่ฝรั่งเศสประสบปัญหาการขาดแคลนเตียงในโรงพยาบาล หน้ากาก และผลิตภัณฑ์สำคัญอื่นๆ เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตที่ได้รับการยืนยันยังคงเพิ่มขึ้นตลาดอาหารยอดนิยมได้กลายเป็นโรงเก็บศพชั่วคราวและรถไฟความเร็วสูงได้กลายเป็นยานพาหนะขนส่งผู้ป่วย Covid-19

ความผิดส่วนใหญ่อยู่ที่รัฐบาลของประธานาธิบดีเอ็มมานูเอล มาครงของฝรั่งเศส ซึ่งการตอบสนองที่ช้าและความผิดพลาดที่สำคัญในช่วงแรกๆ ของการระบาดของโควิด-19 ได้เป็นจุดเริ่มต้นของวิกฤตการณ์ของฝรั่งเศสในปัจจุบัน

ในวันจันทร์ที่ผ่านมา Macron ยอมรับโดยทั่วไปว่า “เราพร้อมสำหรับวิกฤตครั้งนี้หรือไม่? บนใบหน้าของมันไม่เพียงพอ แต่เรารับมือได้” เขากล่าวในการถ่ายทอดสดทางโทรทัศน์ซึ่งเขาได้ประกาศขยายเวลาการปิดเมืองเป็นวันที่ 11 พฤษภาคม

“คราวนี้ บอกตามตรง เผยให้เห็นรอยแตก การขาดแคลน” มาครงกล่าว “เช่นเดียวกับทุกประเทศในโลก เราขาดถุงมือ เจลล้างมือ เราไม่สามารถแจกหน้ากากได้มากเท่าที่เราต้องการให้กับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของเรา”

ผู้ชมชมขณะที่ประธานาธิบดีฝรั่งเศส Emmanuel Macron พูดจากพระราชวัง Élysée ระหว่างการปราศรัยทางโทรทัศน์กับประเทศชาติเมื่อวันที่ 13 เมษายน 2020 ที่กรุงปารีส รูปภาพ Marc Piasecki / GettyGetty

แต่สำหรับผู้คนเกือบ 15,000 คนที่เสียชีวิตในประเทศจากโควิด-19 จนถึงขณะนี้ การรับรู้ของ Macron มาสายเกินไป

Pierre-Yves Böelle ผู้เชี่ยวชาญด้านระบาดวิทยาที่มหาวิทยาลัยซอร์บอนน์ในกรุงปารีสกล่าวว่า “เรายังกังวลไม่พอ” ในช่วงแรกๆ

ไวรัสโคโรนา “ระเบิดเวลา” Macron พลาด

เมื่อวันที่ 24 มกราคม รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขของฝรั่งเศสในขณะนั้น อักเนส บูซิน ประกาศว่ามีผู้ป่วย2 รายในประเทศที่ตรวจพบเชื้อ coronavirusกลายเป็นผู้ติดเชื้อรายแรกในยุโรปทั้งหมด พวกเขาเพิ่งไปจีนมา บูซินกล่าวเสริมว่า “เราอาจจะมีกรณีอื่นอีก”

แต่ถ้ารัฐบาลของมาครงรู้สึกเร่งด่วน มันก็ไม่แสดงออกมา

กุมภาพันธ์มาและไปด้วยการกระทำเพียงเล็กน้อย เจ้าหน้าที่สาธารณสุขแนะนำให้ประชาชนล้างมือ รักษาระยะห่างจากผู้อื่น ปิดปากเมื่อจาม และอยู่ห่างจากบ้านพักคนชรา และมาครงจัดการประชุมทางวิดีโอเกี่ยวกับไวรัส และตรวจสอบโรงพยาบาลและคลินิกเพื่อดูว่าประเทศของเขารับมืออย่างไร

ทว่ายังมีการดำเนินการที่เป็นรูปธรรมเพียงเล็กน้อยเพื่อกำหนดมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมที่เข้มงวดหรือส่งเสริมการทดสอบในวงกว้าง

และมาครงก็ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของรัฐบาล: ระหว่างการเดินทางปลายเดือนกุมภาพันธ์ที่เมืองเนเปิลส์ ประเทศอิตาลี เขาและนายกรัฐมนตรีจูเซปเป้ คอนเต ของอิตาลีเดินเล่นทั่วเมือง โดยมีสื่อมวลชนและผู้ดูจำนวนมากรุมล้อม ซึ่งมาครงพูดคุยและจับมือกัน Macron ยังจูบ Conte หลายครั้งในระหว่างการเยือน

ฝรั่งเศสดำเนินการจริงจนถึงวันที่ 3 มีนาคม รัฐบาลปิดโรงเรียน 120 แห่งใน 2 ภูมิภาคโดยหนึ่งในนั้นเป็นพื้นที่ทางตอนเหนือของกรุงปารีส เนื่องจากกลายเป็นพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุดในประเทศ

แม้ในขณะที่นักเรียนหลายหมื่นคนได้รับคำสั่งให้อยู่บ้าน รัฐมนตรีกระทรวงศึกษาธิการJean-Michel Blanquerพยายามที่จะมองข้ามการเคลื่อนไหวนี้ “มันไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะกักขังทุกคนไว้ที่บ้าน เพื่อทำให้ประเทศเป็นอัมพาต” เขากล่าวกับสถานีโทรทัศน์ท้องถิ่น

อันที่จริงรัฐบาลยังคงได้รับอนุญาตให้ชุมนุมได้ถึง 1,000 คนเพื่อดำเนินการต่อ มาครงเข้าร่วมการแสดงละครเมื่อวันที่ 6 มีนาคมส่วนหนึ่งเพื่อแสดงให้เห็นว่าชีวิตสามารถดำเนินต่อไปได้โดยไม่ถูกรบกวน นอกจากนี้เขายังไปเยี่ยมบ้านเกษียณอายุในวันเดียวกันแม้ในขณะที่จำนวนผู้ติดเชื้อ coronavirus ในประเทศที่เพิ่มขึ้นอย่างน้อย

ที่เลวร้ายไปกว่านั้น ฝรั่งเศสไม่สามารถเข้าใจถึงปัญหาที่เพิ่มขึ้นได้อย่างชัดเจน เนื่องจากขาดการทดสอบ

ตามรายงานของ Politicoประเทศไม่ได้ผลิตชุดทดสอบของตนเอง แต่ “พึ่งพาจีนสำหรับส่วนประกอบหลัก” ในขณะที่จีนเป็นอัมพาตจากการระบาดของ coronavirus ในขณะนั้น ฝรั่งเศสไม่สามารถรับการทดสอบเพิ่มเติมได้อย่างรวดเร็ว ที่ จำกัด อย่างรุนแรงความสามารถของประเทศที่จะทำการทดสอบอย่างกว้างขวางในช่วงต้นซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกล่าวว่าเป็นสิ่งสำคัญที่จะชะลอตัวการระบาดของโรค

ปัญหาเกิดขึ้นจากการขาดแคลนหน้ากากอนามัยทำให้รัฐบาลต้องบอกว่าควรใส่เฉพาะบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น ไม่ใช่ประชาชนทั่วไป ปรากฎว่าในฐานะรัฐมนตรีสาธารณสุขคนใหม่ของฝรั่งเศส Olivier Veran (ซึ่งเข้ารับตำแหน่งในเดือนกุมภาพันธ์หลังจาก Buzyn ลาออกอย่างกะทันหันเพื่อสมัครรับตำแหน่งนายกเทศมนตรีกรุงปารีส) บอกกับรัฐสภาเมื่อวันที่ 19 มีนาคมว่าการจัดหาอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลของฝรั่งเศสไม่ได้แข็งแกร่งเท่ากับทุกคน มีความคิด

“มันมีการตัดสินใจในปี 2011 และ 2013 ว่าไม่มีความจำเป็นต้องใช้เพื่อให้หุ้นขนาดใหญ่ของหน้ากากพิจารณาว่าโรงงานสามารถส่งมอบได้อย่างรวดเร็วมากคือในประเทศจีน” Veran กล่าวว่าตามที่นักการเมือง

Macron กำลังเดินละเมอไปสู่หายนะ ในที่สุดสองเหตุการณ์ก็ปลุกเขาจากการหลับใหล ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

เป็นครั้งแรกที่สถานการณ์ coronavirus ของอิตาลี ปลายเดือนกุมภาพันธ์ อิตาลีมีผู้ป่วยยืนยันเพียง 3 ราย; โดยกลางเดือนมีนาคมจำนวนที่ได้พุ่งสูงขึ้นไปประมาณ 15,000 นั่นได้รับความสนใจจากมาครงและทำให้เขาและทีมผู้นำกังวลว่าโรคนี้อาจเลวร้ายกว่าที่จีนปล่อยให้เป็น

ประการที่สองคือการค้นพบผู้ป่วย coronavirus ประมาณ 2,500 รายในประเทศซึ่งทั้งหมดสามารถสืบย้อนไปถึงการชุมนุมทางศาสนาที่มีระยะเวลาหนึ่งสัปดาห์ซึ่งจัดขึ้นในช่วงกลางเดือนกุมภาพันธ์

ตามรายงานของรอยเตอร์ระหว่างสัปดาห์ของวันที่ 17 กุมภาพันธ์ ผู้มาสักการะหลายร้อยคนจากทั่วโลกได้เข้าร่วมงานเฉลิมฉลองประจำปีที่โบสถ์ Christian Open Door evangelical megachurch ใน Mulhouse เมืองทางตะวันออกของฝรั่งเศสใกล้พรมแดนของประเทศกับเยอรมนีและลักเซมเบิร์ก หนึ่งในผู้ชุมนุมพาโรค

ประธานาธิบดีฝรั่งเศส นายเอ็มมานูเอล มาครง (กลาง) สวมหน้ากากขณะไปโรงพยาบาลสนามทหารนอกโรงพยาบาลเอมิล มุลเลอร์ ในเมืองมัลลูส ประเทศฝรั่งเศส เมื่อวันที่ 25 มีนาคม 2020 Mathieu Cugnot / Pool / AFP ผ่าน Getty Images

ในขณะนั้นรัฐบาลฝรั่งเศสยังไม่ได้สั่งห้ามการชุมนุมขนาดใหญ่ “ไม่มีเจลแอลกอฮอล์สำหรับการชุมนุมในการล้างมือ ไม่มีการกระแทกข้อศอกแทนการจับมือ” อ้างจากรอยเตอร์

ผู้ป่วยรายแรกที่เชื่อมโยงกับโบสถ์ถูกระบุเมื่อวันที่ 29 กุมภาพันธ์ ในสัปดาห์ต่อมา ผู้เชี่ยวชาญได้ติดตามผู้ติดเชื้อ 2,500 รายที่กลับมาที่งาน “ผู้นมัสการที่โบสถ์ [ได้] นำโรคที่เกิดจากไวรัสกลับบ้านโดยไม่ได้ตั้งใจไปยังรัฐบูร์กินาฟาโซของแอฟริกาตะวันตก ไปยังเกาะคอร์ซิกาในเมดิเตอร์เรเนียน ไปยังกายอานาในละตินอเมริกา สวิตเซอร์แลนด์ ไปยังโรงไฟฟ้านิวเคลียร์ของฝรั่งเศส และ ในการประชุมเชิงปฏิบัติการของหนึ่งในผู้ผลิตรถยนต์รายใหญ่ที่สุดของยุโรป” Reuters รายงาน

เมื่อถึงเวลาที่นักวิจัยเข้าใจขอบเขตของการระบาด พวกเขารู้ว่าปัญหาใหญ่รออยู่ข้างหน้า “เราตระหนักว่าเรามีระเบิดเวลาอยู่ตรงหน้าเรา” มิเชล แวร์เนย์ นักระบาดวิทยาของหน่วยงานสาธารณสุขแห่งชาติของฝรั่งเศส กล่าวกับรอยเตอร์เมื่อเดือนมีนาคม

Macron ถูกกดดันให้จัดการเลือกตั้งในช่วงการระบาดของโรค coronavirus

รัฐบาลฝรั่งเศสพยายามชดเชยเวลาที่เสียไป

เมื่อวันที่ 12 มีนาคม มาครงประกาศปิดโรงเรียน สถานรับเลี้ยงเด็ก และมหาวิทยาลัยทั้งหมดเพื่อลดการแพร่กระจายของไวรัสให้น้อยที่สุด สองวันต่อมา นายกรัฐมนตรีเอดูอาร์ฟิลิปป์กล่าวว่าธุรกิจที่ไม่จำเป็นทั้งหมดเช่น ร้านอาหาร โรงภาพยนตร์ และไนท์คลับจะถูกปิด ขณะที่ร้านค้าอย่างซูเปอร์มาร์เก็ตและร้านขายยาจะยังคงเปิดอยู่ “เราต้องจำกัดการเคลื่อนไหว การประชุม และการติดต่อโดยสิ้นเชิง” เขากล่าวในขณะนั้น

แต่ในขณะที่มาครงพยายามดิ้นรนเพื่อรับมือกับการแพร่ระบาดที่เพิ่มขึ้นในประเทศของเขา เขาก็ต้องต่อสู้กับวิกฤตทางการเมืองที่ก่อตัวขึ้นเช่นกัน

รัฐบาลได้ตัดสินใจที่จะถือยาวที่กำหนดรอบแรกของการเลือกตั้งนายกเทศมนตรีในวันที่ 15 มีนาคมของประเทศ35,000 เมืองและหมู่บ้าน ตามมาครง ผู้เชี่ยวชาญบอกกับเขาว่า คงจะดีสำหรับการเลือกตั้งที่จะดำเนินการตามแผนที่วางไว้

“เรากำลังปฏิบัติตามคำแนะนำของนักวิทยาศาสตร์” มาครงกล่าวหลังจากออกจากหน่วยเลือกตั้งท้องถิ่นในวันลงคะแนน “ไวรัสแพร่กระจายเมื่อเราใช้เวลาอยู่ใกล้ใครมากกว่า 1 เมตรมากกว่า 1 เมตร ซึ่งเป็นกรณีที่ร้านอาหาร แต่เราสามารถซื้ออาหารต่อและก้าวออกไปสูดอากาศได้ ดังนั้น จึงมีเหตุผลที่จะลงคะแนนเสียงในขณะที่ เคารพแนวทาง”

เขาฝ่ายตรงข้ามทางการเมืองในช่วงเวลาที่ผลักดันให้การตัดสินใจที่เป็นหน่วยเลือกตั้งแสดงให้เห็นว่าบุคคลที่สระในสถานที่ที่สี่และความนิยมส่วนตัวของเขาไปรอบ ๆร้อยละ 33 ตัวอย่างเช่น พรรคกลาง-ขวา Les Républicains ประกาศว่า Macron จะเป็นผู้นำ ” รัฐประหาร ” ถ้าเขาเลื่อนการเลือกตั้งออกไป

โปสเตอร์หาเสียงเลือกตั้งของผู้สมัครพรรค Macron สำหรับการเลือกตั้งนายกเทศมนตรีกรุงปารีสปี 2020 ถูกลบเลือนไปเมื่อวันที่ 19 มีนาคม 2020 Joel Saget / AFP ผ่าน Getty Images

“พวกเขาอยู่ภายใต้แรงกดดันอย่างมากจากฝ่ายค้าน” เบนจามิน ฮัดแดด ซึ่งเป็นตัวแทนของพรรคมาครงในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. ระหว่างการเลือกตั้งปี 2560 กล่าว “เมื่อมองย้อนกลับไป คุณอาจรู้สึกว่าควรเลื่อนหรือระงับมันจะดีกว่า แต่มันเป็นการเรียกร้องที่ยากจริงๆ ที่จะทำในช่วงเวลาอันยากลำบาก” Haddad ซึ่งขณะนี้อยู่ที่สภาความคิดในมหาสมุทรแอตแลนติกในวอชิงตันกล่าวเสริม

บุคคลที่สระของได้อย่างน่ากลัวในรอบแรกของการเลือกตั้งซึ่งเห็นผู้มีสิทธิเลือกตั้งบันทึกต่ำผลิตภัณฑ์ และวันรุ่งขึ้นในวันที่ 16 มีนาคมมาครงประกาศว่าเขาเลื่อนการเลือกตั้งรอบที่ 2 และกำหนดให้มีการล็อกดาวน์ทั่วประเทศ

“ฉันรู้ว่าสิ่งที่ฉันขอจากคุณไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน แต่สถานการณ์ต้องการมัน” ประธานาธิบดีกล่าวในการถ่ายทอดสดทางโทรทัศน์ “เราไม่ได้ขึ้นกับกองทัพอื่นหรือประเทศอื่น แต่ศัตรูอยู่ที่นั่น: มองไม่เห็น เข้าใจยาก แต่มันกำลังคืบหน้า”

“เราอยู่ในสงคราม” เขากล่าวว่าหลายครั้ง

ในขณะที่บางคนอาจคิดว่า Macron ปิดกระบวนการเลือกตั้งเพราะพรรคของเขาพ่ายแพ้ Célia Belin ผู้เชี่ยวชาญของฝรั่งเศสที่สถาบัน Brookings คิดว่ารถถังในวอชิงตันบอกฉันว่าทุกฝ่ายรู้สึกว่าการระบาดของ coronavirus เรียกร้องให้หยุดการลงคะแนน

“ถึงตอนนั้น ทุกคนก็มั่นใจ” เธอบอกฉัน

ระบบสาธารณสุขฝรั่งเศสไม่พร้อมรับมือวิกฤติใหญ่ขนาดนี้
ระบบการดูแลสุขภาพของฝรั่งเศสมีชื่อเสียงเป็นหนึ่งในโลกที่ดีที่สุด แต่จูเลีย ลินช์ ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับระบบดังกล่าวที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย บอกฉันว่าผู้นำฝรั่งเศสในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา ได้ลดหย่อนปัญหาในการดูแลสุขภาพลง เพราะมันเป็นหนึ่งในค่าใช้จ่ายที่แพงที่สุดในยุโรปเช่นกัน

เป้าหมายคือการทำให้ระบบโดยรวมมีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยการให้บริการในระดับเดียวกันด้วยต้นทุนที่ต่ำลง แต่เธอกล่าวว่า “เมื่อคุณทำเช่นนั้น คุณทำให้ [ระบบ] ไม่สามารถจัดการกับวิกฤตครั้งใหญ่ได้”

ลินช์กล่าวว่าโรงพยาบาลหลายแห่งในฝรั่งเศส โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ชนบท ปิดตัวลงในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา นั่นเป็นเพราะการตัดเงินทุนซึ่งนำเงินออกจากโรงพยาบาลและไปยังแพทย์ดูแลหลักซึ่งมีอำนาจมากในฝรั่งเศส “ความจุโดยรวมของ [โรงพยาบาล] ก่อนเกิดการระบาดของ Covid-19” เธอกล่าว “การตัดเกิดขึ้นอย่างแม่นยำในพื้นที่ที่เราต้องการความจุมากที่สุด”

นั่นค่อนข้างชัดเจนในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา พื้นที่ของหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก (ICU) อยู่ในระดับสูงจนต้องส่งผู้ป่วยไปยังเยอรมนี ลักเซมเบิร์ก และสวิตเซอร์แลนด์เพื่อรับการรักษา ซึ่งบางครั้งขนส่งด้วยรถไฟความเร็วสูง TGV ของฝรั่งเศส ตลาดอาหาร Rungis ทางตอนใต้ของปารีสกำลังทำหน้าที่เป็นโรงเก็บศพสำหรับศพที่ล้น และขณะนี้มีโรงพยาบาลสนามขนาดใหญ่นอกเมืองมัลเฮาส์ ซึ่งเป็นสถานที่ชุมนุมทางศาสนา

Francois Gerard ช่างปูนซึ่งทำงานเป็นตัวแทนบริการโรงพยาบาลชั่วคราว ส่งมอบอาหารให้กับผู้ป่วยในคลินิก Sainte-Anne ในเมืองสตราสบูร์ก ประเทศฝรั่งเศส เมื่อวันที่ 14 เมษายน 2020 Frederick Florin / AFP ผ่าน Getty Images

สถานการณ์เลวร้ายจนแพทย์วิพากษ์วิจารณ์มาครงต่อหน้าเขา

ดร. Francois Salachas บอกกับ Macronระหว่างที่เขาไปเยี่ยมโรงพยาบาลในปารีสเมื่อเดือนกุมภาพันธ์ที่ผ่านมาว่า “เมื่อต้องรักษา Notre Dame หลายคนย้ายออกโดยสังเกตว่ามหาวิหารได้รับเงินสนับสนุนจำนวนมหาศาล – ประมาณ1 พันล้านดอลลาร์ – หลังจากไฟไหม้เมื่อปีที่แล้ว “คราวนี้เป็นเรื่องเกี่ยวกับการช่วยเหลือโรงพยาบาลของรัฐ ซึ่งมีควันพลุ่งพล่านด้วยความเร็วเท่ากับ Notre Dame ที่เกือบทำได้”

ในที่สุดมาครงก็เริ่มดำเนินการอย่างจริงจัง จะเพียงพอหรือไม่

“สงคราม” ของ Macron กับ coronavirus กำลังดำเนินการอย่างเต็มที่

เขาเปิดตัว “ ปฏิบัติการฟื้นคืนสภาพ ” ซึ่งอนุญาตให้กองทหารฝรั่งเศสให้การสนับสนุนด้านลอจิสติกส์และการแพทย์ทั่วประเทศ กองกำลังติดอาวุธของฝรั่งเศสยังได้รับอนุญาตให้ใช้เฮลิคอปเตอร์เพื่อไปถึงหมู่เกาะของฝรั่งเศส

รัฐบาลยังได้ช่วยจัดหาเตียงไอซียูเพิ่มอีก 5,000 เตียงทั่วประเทศ และทีมของมาครงได้เสนอแพคเกจความช่วยเหลือมูลค่า 100,000 ล้านยูโร หรือประมาณ 4% ของจีดีพีของฝรั่งเศส เพื่อกระตุ้นเศรษฐกิจ

รัฐบาลยังได้ใช้มาตรการที่เข้มงวดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีใครเดินทางในช่วงสุดสัปดาห์อีสเตอร์ เห็นได้ชัดว่าเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมายประมาณ160,000ตั้งจุดตรวจบนถนนสายหลักเพื่อให้มั่นใจว่างานเฉลิมฉลองประจำปีสำหรับวันหยุดจะไม่เกิดขึ้น

ความพยายามทั้งหมดเหล่านี้ดูเหมือนจะส่งผลกระทบจำนวนผู้ป่วยไอซียูในฝรั่งเศสลดลงแม้ว่าจำนวนผู้เสียชีวิตจะยังเพิ่มสูงขึ้นก็ตาม

แต่ความท้าทายที่สำคัญยังคงอยู่ก่อนที่ Macron จะประกาศการฟื้นตัวอย่างเต็มรูปแบบ

ประการแรก โรคนี้ยังคงส่งผลกระทบต่อบ้านพักคนชรามากกว่าที่อื่นในประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอย่างหนักของอาลซาเช่ทางตะวันออก พยาบาลและผู้อำนวยการบ้านเหล่านี้เชื่อว่าการเสียชีวิตจำนวนมากที่พวกเขาเห็นอาจเป็นเพราะ coronavirus แต่จะไม่ถูกนับโดยรัฐบาล

“สึนามิได้เข้าไปในอาคารแล้ว มันเป็นหายนะ” ปิแอร์ กูโบต์ ผู้นำบ้านในหุบเขาลัวร์ตอนกลาง กล่าวกับฝรั่งเศส 24ในเดือนนี้ Gouabault กล่าวว่าผู้ป่วย 10 คนในความดูแลของเขาเพิ่งเสียชีวิตจากโรคนี้ และอีกเกือบ 20 คนมีอาการที่น่าเป็นห่วง

ประการที่สอง Macron ยังคงทำการตัดสินใจที่น่าสงสัยต่อไป ตัวอย่างเช่น เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว เขาเดินทางไปมาร์เซย์เพื่อพบกับ Dr. Didier Raoultนักจุลชีววิทยาชื่อดังชาวฝรั่งเศส Raoult อย่างต่อเนื่องผลักดันการใช้ยาเสพติดมาลาเรียมาลาเรียและ hydroxychloroquine เพื่อรักษา Covid-19 เช่นเดียวกับประธาน Donald Trump ไม่

แต่หลักฐานของประสิทธิผลของยาเหล่านั้นต่อโรคนั้นบอบบางอย่างไม่น่าเชื่อและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเตือนว่าจำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกอย่างเข้มงวดก่อนที่จะใช้ยาเพื่อรักษา Covid-19 ในวงกว้าง

ประธานาธิบดีฝรั่งเศส นายเอ็มมานูเอล มาครง กับผู้นำทางเศรษฐกิจและสมาชิกของรัฐบาลหารือเรื่องไวรัสโคโรน่าที่พระราชวัง Élysée ในปารีส เมื่อวันที่ 19 มีนาคม 2020 Ludovic Marin / Pool / AFP ผ่าน Getty Images

มาครงไม่ได้โน้มน้าวตัวยาเอง แต่นักวิจารณ์โต้แย้งว่าการใช้เวลาไปเยี่ยมราอูลต์ช่วยส่งเสริมจุดยืนที่ขัดแย้งของแพทย์เกี่ยวกับยาเสพติดเท่านั้น

ในที่สุด สถานการณ์ทางการเมืองของฝรั่งเศสจะยังคงจำกัดการกระทำของมาครง มาครงพร้อมรับการเลือกตั้งใหม่ในอีกสองปี และแม้ว่าผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเขายังคงรักษาความได้เปรียบอยู่เล็กน้อยในสภาพแวดล้อมทางการเมืองที่ร้าวฉานของประเทศ เขาค่อนข้างไม่เป็นที่นิยมและฝ่ายตรงข้ามจากทุกฝ่ายต่างตั้งคำถามกับทุกการเคลื่อนไหวของเขา

นั่นอาจทำให้เขาต้องตัดสินใจในเรื่องสำคัญๆ เช่น การเปิดประเทศใหม่โดยพิจารณาจากผลกระทบต่อความมั่งคั่งทางการเมืองของเขาเองมากกว่าที่จะส่งผลกระทบต่อสาธารณสุข

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าวิธีที่ดีที่สุดสำหรับประธานาธิบดีคือการแก้ปัญหาวิกฤติก่อนที่มันจะหมดหนทาง “ถ้าเขายังคงอยู่ในหลักสูตร ฉันไม่คิดว่าเขาจะอ่อนแอลงมากขนาดนั้น” เบลินกล่าว

จำนวนผู้ป่วยcoronavirus ที่ได้รับการยืนยันทั่วโลกอยู่ใกล้ 2 ล้านคน ณ วันที่ 14 เมษายน สหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยมากกว่า 584,000 รายและรัฐส่วนใหญ่กำลังเข้าใกล้เครื่องหมายหนึ่งเดือนของมาตรการล็อกดาวน์

การปิดระบบเหล่านี้จะคงอยู่นานเท่าใดเป็นคำถามที่ไม่สามารถตอบได้ ณ จุดนี้ แต่อย่างน้อยบางรัฐก็เริ่มมีแผนที่จะผ่อนคลายข้อจำกัดในที่สุด แคลิฟอร์เนีย โอเรกอน และวอชิงตันกำลังประสานงานสำหรับภูมิภาคของพวกเขา และกลุ่มรัฐต่างๆ ตามแนวชายฝั่งตะวันออกซึ่งรวมถึงแมสซาชูเซตส์ นิวยอร์ก นิวเจอร์ซีย์ และเพนซิลเวเนีย กำลังทำงานร่วมกันในกลยุทธ์ในการเปิดเศรษฐกิจของพวกเขาอีกครั้ง

แต่ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ผู้ซึ่งไม่เคยเปิดเผยความลับเกี่ยวกับความปรารถนาที่จะเปิดประเทศให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ยืนกรานว่าเขามี“อำนาจสูงสุด”ในเรื่องนี้ และสามารถสั่งให้รัฐต่างๆ กลับมาเปิดเศรษฐกิจใหม่ได้ทุกเมื่อที่ต้องการ ผู้ว่าราชการจังหวัดได้วางแผนไว้

สิ่งนี้ไม่เป็นความจริง (อย่างน้อยก็เป็นไปตามสิ่งเล็กน้อยที่เรียกว่ารัฐธรรมนูญของสหรัฐอเมริกา) และฝ่ายบริหารยังคงขาดแผนหรือเครื่องมือสำหรับวิธีการเปิดเศรษฐกิจใหม่จริงๆ แม้ว่าจะต้องการก็ตาม

เพื่อพยายามแก้ไข ประธานาธิบดีกำลังรวบรวมคณะทำงานเพื่อสร้างกลยุทธ์ทางเศรษฐกิจ สำนักข่าวรอยเตอร์รายงานผู้เชี่ยวชาญเหล่านั้นคาดว่าจะรวมถึงสตีฟ มนูชิน รมว.กระทรวงการคลัง และแลร์รี คุดโลว์ ที่ปรึกษาเศรษฐกิจทำเนียบขาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งรายการที่ยังไม่รวมถึงเจ้าหน้าที่สาธารณสุข

รัฐบาลทั่วโลกกำลังดิ้นรนกับการผ่อนคลายมาตรการปิดตัวหรือไม่และเมื่อใด ฝรั่งเศสขยายล็อกดาวน์ถึงกลางเดือน พ.ค. ออสเตรียผ่อนคลายข้อจำกัดบางประการ โดยเปิดร้านค้าขนาดเล็กและสวนสาธารณะอีกครั้ง และแม้กระทั่งอิตาลีเป็นหนึ่งในประเทศที่ยากที่สุดตีในยุโรปได้รับอนุญาตให้ร้านหนังสือและร้านค้าขนาดเล็กอื่น ๆ ที่จะเปิด

“Great Lockdown” ทั่วโลกตามที่กองทุนการเงินระหว่างประเทศได้ขนานนามว่ามีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดวิกฤตเศรษฐกิจโลกครั้งใหญ่ที่สุดนับตั้งแต่เกิดภาวะเศรษฐกิจตกต่ำครั้งใหญ่ องค์กรกล่าวย้ำเมื่อวันอังคาร กลุ่มคาดการณ์ว่าผลผลิตทั่วโลกจะหดตัว 3%ในปีนี้ นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้ในวันนี้

รัฐกำลังวางแผนที่จะเปิดอีกครั้งในที่สุด ทรัมป์กำลังทวีตเกี่ยวกับภาพยนตร์
รัฐในสหรัฐฯ ส่วนใหญ่ยังคงพยายามชะลอการแพร่กระจายของ coronavirus รักษาคำสั่งให้อยู่แต่บ้านอย่างเข้มงวด และปิดกิจการทั้งหมดยกเว้นธุรกิจที่สำคัญที่สุด แต่เมื่อรัฐต่างๆ เริ่มเห็นอัตราการติดเชื้อและการรักษาตัวในโรงพยาบาลเริ่มคงที่ การเรียกร้องให้เริ่มยกเลิกข้อจำกัดและอนุญาตให้เศรษฐกิจเปิดใหม่จะยิ่งดังขึ้นเรื่อยๆ

ขณะนี้ รัฐบาลกลางไม่มีแผนที่จะเปิดประเทศอีกครั้งแม้ว่าฝ่ายบริหารของทรัมป์จะลอยตัวเมื่อสิ้นเดือนเมษายนเป็นวันที่เป้าหมายที่เป็นไปได้สำหรับเรื่องนั้น นี่คือเหตุผลที่รัฐต่างๆ เริ่มคิดแผนของตนเอง โดยวางแผนงานระดับภูมิภาคว่าจะค่อยๆ หยุด ยกเลิกข้อจำกัด เปิดธุรกิจใหม่ และปกป้องสุขภาพของผู้อยู่อาศัยอย่างช้าๆ หรืออาจถึงกับหยุดชะงัก

แคลิฟอร์เนีย โอเรกอน และวอชิงตันกำลังสร้าง “สนธิสัญญาตะวันตก” เพื่อบูรณาการแผนการเปิดใหม่ของพวกเขา “โควิด-19 ตกเป็นเหยื่อของความเชื่อมโยงระหว่างกัน” วอชิงตัน Gov. Jay Inslee ผู้ว่าการรัฐแคลิฟอร์เนีย Gavin Newsom และ Oregon Gov. Kate Brown กล่าวในแถลงการณ์ร่วมเมื่อวันจันทร์ “ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า ชายฝั่งตะวันตกจะพลิกบทเกี่ยวกับ COVID-19 โดยรัฐของเราดำเนินการประสานงานอย่างใกล้ชิดและร่วมมือกันเพื่อให้แน่ใจว่าไวรัสจะไม่แพร่กระจายอย่างรุนแรงในชุมชนของเรา”

บนชายฝั่งตะวันออก แมสซาชูเซตส์ โรดไอแลนด์ นิวยอร์ก คอนเนตทิคัต นิวเจอร์ซีย์ เพนซิลเวเนีย และเดลาแวร์กำลังร่วมมือกันสร้างแผนการเปิดสอนระดับภูมิภาคสำหรับโรงเรียนและธุรกิจ

“หากคุณทำผิด มันอาจจะย้อนกลับมา และเราได้เห็นสิ่งนั้นกับที่อื่นๆ ในโลก” แอนดรูว์ คูโอโม ผู้ว่าการรัฐนิวยอร์กกล่าวเมื่อวันจันทร์ “สิ่งที่รูปแบบศิลปะจะเกิดขึ้นที่นี่คือการทำเช่นนั้นอย่างชาญฉลาดและทำสิ่งนั้นในลักษณะที่ประสานกัน”

รายละเอียดของแผนเหล่านี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ผู้นำทั้งสองฝั่งได้แนะนำว่าการผ่อนปรนข้อจำกัดใดๆ จะต้องควบคู่ไปกับการทดสอบที่เข้มงวดยิ่งขึ้นรวมถึงการทดสอบแอนติบอดีเพื่อระบุว่าใครติดเชื้อแล้วและอาจพัฒนาได้ในระดับหนึ่ง ของภูมิคุ้มกัน นิวยอร์กและเพื่อนบ้าน เช่น นิวเจอร์ซีย์ ได้รับผลกระทบจากโคโรนาไวรัสมากกว่าชายฝั่งตะวันตก แม้ว่าการระบาดครั้งแรกของประเทศจะเริ่มต้นขึ้นในซีแอตเทิล

ซึ่งเป็นเหตุให้ผู้ว่าการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งบนชายฝั่งตะวันออกยังคงเรียกร้องให้ใช้ความระมัดระวังและอดทน “ผมยังคงมีการติดเชื้อที่เจริญเติบโต” คอนเนตทิคัรัฐบาลเน็ดมอนต์ซีเอ็นเอ็นบอกเช้าวันอังคาร “นี่ไม่ใช่เวลาพักผ่อน”

ในขณะที่รัฐเหล่านี้ร่วมมือกัน ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ได้อ้างว่าเขามี “อำนาจสูงสุด” ในการเปิดเศรษฐกิจอีกครั้งซึ่งไม่เป็นความจริงเนื่องจากสิ่งต่าง ๆ เช่นสหพันธ์ ในขณะที่ทรัมป์ได้ออกแนวทางปฏิบัติเพื่อเว้นระยะห่างทางสังคมของรัฐบาลกลาง ( “15 วัน” — จากนั้น“30 วัน” — เพื่อชะลอการแพร่กระจาย) สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงคำแนะนำเท่านั้น และท้ายที่สุดแล้วรัฐต่างๆ ก็สั่งปิดธุรกิจและให้พนักงานที่ไม่จำเป็นอยู่ที่บ้าน ผู้ว่าราชการบางคนยังไม่ยอมออกคำสั่งเข้าพักที่บ้าน

ทรัมป์เป็นที่ประชุมสภาจะเปิดเศรษฐกิจ แต่มันก็ไม่ได้คาดหวังว่าจะรวมถึงเจ้าหน้าที่สาธารณสุขใด ๆตามข่าวที่เกี่ยวข้อง ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขในรัฐบาลของทรัมป์เองได้เตือนว่าการผ่อนคลายกฎการเว้นระยะห่างทางสังคมเร็วเกินไปอาจนำไปสู่การฟื้นคืนชีพได้ในบางกรณี ทรัมป์กล่าวเมื่อวันจันทร์ว่าสภา “จะให้คำแนะนำที่ดีแก่เรา แต่ไม่เลย เราต้องการความปลอดภัยมาก ในขณะเดียวกัน เราต้องเปิดประเทศของเรา”

ผู้ว่าการรัฐได้ออกมาต่อต้านการยืนยันอำนาจสูงสุดของทรัมป์ โดยกล่าวว่าพวกเขาจะตัดสินใจด้วยตัวเองว่าจะผ่อนคลายกฎเกณฑ์ต่างๆ ในรัฐของตนเมื่อใดจึงจะปลอดภัย “ถ้าเขาสั่งให้ผมที่จะเปิดในทางที่จะเป็นอันตรายต่อสุขภาพของประชาชนของผู้คนของรัฐของฉันฉันจะไม่ทำมัน” Cuomo กล่าวว่าในวันอังคารที่ซีเอ็นเอ็น “และเราจะมีการท้าทายตามรัฐธรรมนูญระหว่างรัฐกับรัฐบาลกลาง และนั่นก็จะต้องขึ้นศาล”

เห็นได้ชัดว่าทรัมป์ไม่ยอมรับการต่อต้านนี้เป็นอย่างดี เขาทวีตเมื่อเช้าวันอังคารว่า Cuomo ได้ “โทรทุกวัน แม้แต่รายชั่วโมง ขอทานทุกอย่าง ซึ่งส่วนใหญ่ควรเป็นความรับผิดชอบของรัฐ เช่น โรงพยาบาลใหม่ เตียงนอน เครื่องช่วยหายใจ ฯลฯ” แต่ “ตอนนี้เขาดูเหมือนต้องการอิสรภาพ !”

“นั่นจะไม่เกิดขึ้น” ทรัมป์เขียน

ไม่ถึงชั่วโมงต่อมา ประธานาธิบดีได้ส่งขีปนาวุธที่แปลกประหลาดซึ่งอ้างถึงภาพยนตร์เรื่องMutiny on the Bounty ซึ่งดูเหมือนจะกล่าวหาผู้ว่าการรัฐว่าลุกขึ้นต่อต้านเขา (หรือบางสิ่งบางอย่าง?)

ทวีตไม่ได้กล่าวถึงการทดสอบแบบขยายหรือการติดตามผู้ติดต่อ – สิ่งที่จะช่วยสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นในการเริ่มต้นเศรษฐกิจใหม่อย่างปลอดภัย – ดังนั้นจึงเป็นเพียงทรัมป์เท่านั้นที่เป็นทรัมป์

บอกผู้ว่าการพรรคประชาธิปัตย์ว่า “Mutiny On The Bounty” เป็นหนึ่งในภาพยนตร์ที่ฉันโปรดปรานตลอดกาล การจลาจลแบบเก่าที่ดีทุกครั้งเป็นสิ่งที่น่าตื่นเต้นและน่าจับตามอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ก่อกบฏต้องการอย่างมากจากกัปตัน ง่ายเกินไป!

ฝรั่งเศสขยายเวลาล็อกดาวน์ ขณะที่ส่วนอื่นๆ ของยุโรปเริ่มเปิด
ประธานาธิบดีฝรั่งเศส นายเอ็มมานูเอล มาครงกล่าวเมื่อวันจันทร์ว่า เขาจะขยายเวลาล็อกดาวน์ของฝรั่งเศสออกไปอีกสี่สัปดาห์ จนถึงวันที่ 11 พฤษภาคม แล้วจึงค่อยเปิดโรงเรียนอีกครั้ง สระกล่าวว่าผับร้านอาหารพิพิธภัณฑ์และสถานที่อื่น ๆอาจจะไม่เปิดให้บริการจนถึงกลางเดือนกรกฎาคม

“ผมเข้าใจความพยายามที่ฉันขอจากคุณ” สระกล่าวว่าในการถ่ายทอดสดทางโทรทัศน์ “เมื่อไหร่เราจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตปกติได้? ฉันชอบที่จะสามารถตอบคุณได้ แต่พูดตามตรง ฉันต้องถ่อมใจบอกคุณว่าเราไม่มีคำตอบที่แน่ชัด”

วิกฤตการณ์โคโรนาไวรัสในฝรั่งเศสยังไม่ได้รับความสนใจมากเท่ากับอิตาลีหรือสเปน แต่อยู่ในกลุ่มที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุดในยุโรป ประเทศได้ยืนยันผู้ป่วย coronavirus มากกว่า 137,000 รายและมีผู้เสียชีวิตเกือบ 15,000 ราย ณ วันที่ 14 เมษายน

อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา จำนวนผู้ติดเชื้อได้ชะลอตัวลงซึ่งเป็นสัญญาณว่ามาตรการที่เข้มงวดกำลังช่วยยับยั้งการแพร่เชื้อของไวรัส “การแพร่ระบาดเริ่มชะลอตัวลง ผลลัพธ์ที่ได้จะมี” สระกล่าวว่า

ที่อื่นๆ ในยุโรป บางประเทศกำลังผ่อนคลายข้อจำกัดของตนอย่างระมัดระวัง สเปนอนุญาตให้ธุรกิจบางส่วนกลับมาเปิดได้อีกครั้งเมื่อต้นสัปดาห์นี้ เมื่อวันอังคารที่ผ่านมา ออสเตรียได้อนุญาตให้ร้านค้าเล็กๆ ศูนย์สวน และสวนสาธารณะบางแห่งกลับมาเปิดได้อีกครั้ง แม้ว่ารัฐบาลออสเตรียจะอนุญาตให้เปิดธุรกิจเหล่านี้ได้ แต่ทุกคนต้องปฏิบัติตามกฎการเว้นระยะห่างทางสังคม (จำกัดจำนวนคนในร้านค้าในครั้งเดียว) และผู้คนต้องสวมหน้ากากเมื่ออยู่ในที่สาธารณะ ค่าปรับจะออกให้แก่สถานที่หรือบุคคลที่ไม่ปฏิบัติตามกฎ

และแม้แต่อิตาลี ซึ่งเป็นศูนย์กลางของไวรัสโคโรน่าในยุโรป กำลังประสบกับกฎที่ผ่อนคลายเล็กน้อย โดยมีร้านหนังสือและร้านเสื้อผ้าเด็กที่อยู่ในรายชื่อธุรกิจต่างๆ ที่ตอนนี้ถือว่าจำเป็นและได้รับอนุญาตให้เปิดได้ ไม่ใช่ทุกส่วนของอิตาลีที่ผ่อนคลายจากการล็อกดาวน์ทั้งหมด ในภาคเหนือที่ระบาดทำลายสถานที่เช่นลอมบาร์เดีย, ร้านค้ายังคงปิดตามที่บีบีซี

กองทุนการเงินระหว่างประเทศ (IMF) ซึ่งเป็นองค์กรที่ส่งเสริมความมั่นคงของระบบการเงินโลกที่เคยเตือนแล้วในสัปดาห์ที่ผ่านมาว่าผลกระทบของเศรษฐกิจโลกจาก coronavirus จะเป็นที่เลวร้ายที่สุดในโลกได้เห็นตั้งแต่ Great Depression

เมื่อวันอังคาร องค์กรได้เสนอการคาดการณ์สำหรับสิ่งที่ได้เริ่มเรียกว่า “Great Lockdown”: เศรษฐกิจโลกจะหดตัว 3% ในปี 2020แม้ว่าจะดีดตัวขึ้นในปี 2564 องค์กรคาดการณ์ เศรษฐกิจขั้นสูง – รวมทั้งสหรัฐอเมริกาและประเทศในยูโรโซนจำนวนมาก – จะหดตัวลงมากที่สุดเท่าที่ร้อยละ 6 และการฟื้นตัวในปีหน้านั้นขึ้นอยู่กับช่วงของการระบาดใหญ่: รัฐบาลตอบสนองอย่างไร และโลกสามารถชะลอการแพร่กระจายโดยรวมได้หรือไม่

“ประเทศจำเป็นเร่งด่วนในการทำงานร่วมกันเพื่อชะลอการแพร่กระจายของเชื้อไวรัสและการพัฒนาวัคซีนและการรักษาที่จะตอบโต้โรค” รายงานกล่าวว่า “จนกว่าจะมีการแทรกแซงทางการแพทย์ดังกล่าว ไม่มีประเทศใดปลอดภัยจากการระบาดใหญ่ (รวมถึงการกลับมาเป็นซ้ำหลังจากคลื่นเริ่มแรกสงบลง) ตราบใดที่การแพร่กระจายเกิดขึ้นในที่อื่น”

Takeaway ที่ใหญ่จากทั้งหมดนี้คือว่าในปีนี้แน่นอนจะไม่ดีและฉันทามติที่มีการเคลื่อนไหวออกไปจากเศรษฐกิจอย่างรวดเร็วเด้งกลับและต่อการฟื้นตัวของเศรษฐกิจดึงออกมากขึ้น อย่างที่ Emily Stewart และ Dylan Scott แห่ง Vox อธิบาย : “โครงสร้างเสียหายมากเกินไป งานและธุรกิจที่สูญเสียไปอย่างไม่มีวันกลับ ห่วงโซ่อุปทานถูกทำลายและจำเป็นต้องสร้างใหม่”

และข่าวดี
นิวยอร์กซิตี้ได้รับผลกระทบอย่างลึกซึ้งและลึกซึ้งจากวิกฤตโคโรนาไวรัส ในวันจันทร์ ฝนตกหนักและลมที่พัดถล่มชายฝั่งตะวันออกส่วนใหญ่พัดผ่านเมือง แต่เมื่อท้องฟ้าปลอดโปร่งในตอนเย็น ผู้คนจำนวนมากได้รับแสงรุ้งที่งดงามอย่างแท้จริงเหนือเมือง

สายรุ้งได้กลายเป็นสัญลักษณ์แห่งความหวังในช่วงที่ไวรัสโคโรน่าระบาด — ผู้คนต่างโพสต์สีรุ้งบนหน้าต่างของพวกเขาทั่วโลกเพื่อให้เด็กๆ (และผู้ใหญ่ก็เช่นกัน) ให้เห็นตอนเดิน

สายรุ้งในชีวิตจริงในเย็นวันจันทร์ เปรียบเสมือนสัญญาณเล็กๆ แห่งความหวังสำหรับเมืองที่บอบช้ำ

จำนวนยืนยันcoronavirusกรณีทั่วโลกได้เกิน 1.8 ล้านในขณะนี้ สหรัฐอเมริกาคิดเป็นมากกว่าหนึ่งในสี่ของกรณีดังกล่าว โดยมีผู้ติดเชื้อที่ยืนยันแล้วมากกว่า 558,000 ราย

สหรัฐฯมีรายงานผู้เสียชีวิตสูงสุดในโลกในช่วงสุดสัปดาห์แซงหน้าอิตาลี (แม้ว่าอิตาลียังคงมีผู้เสียชีวิตต่อหัวมากกว่า) มากกว่า22,000 คนเสียชีวิตจาก coronavirus ในสหรัฐอเมริกา ณ วันที่ 13

หนึ่งในนั้นคือกะลาสีเรือคนแรกจากUSS Theodore Rooseveltซึ่งเป็นเรือบรรทุกเครื่องบินที่มีการระบาดของ coronavirus ครั้งใหญ่ทำให้เกิดคำถามร้ายแรงเกี่ยวกับการจัดการกับวิกฤตของกองทัพเรือที่เสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ coronavirus

ที่อื่นๆ ของโลก นายกรัฐมนตรีบอริส จอห์นสัน แห่งสหราชอาณาจักรได้รับการปล่อยตัวจากโรงพยาบาลหลังจากใช้เวลาอยู่ที่นั่นหนึ่งสัปดาห์ รวมถึงอยู่ในห้องไอซียูสองสามวัน และสเปนซึ่งเห็นจำนวนผู้เสียชีวิตรายวันและอัตราการติดเชื้อจาก coronavirus ชะลอตัวในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมากำลังผ่อนคลายข้อจำกัดบางส่วนในการล็อกดาวน์บางส่วนเพื่อพยายามช่วยเศรษฐกิจ

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้ในวันนี้

ลูกเรือจาก USS Theodore Roosevelt เสียชีวิตจาก coronavirus of
กะลาสีเรือคนแรกจาก USS Theodore Roosevelt เสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ coronavirus ลูกเรือมากกว่า 580 คนจากลูกเรือ 4,800 คนบนเรือมีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ coronavirus แต่นี่ถือเป็นการเสียชีวิตครั้งแรกที่ทราบ ตัวตนของกะลาสียังไม่ได้รับการเปิดเผย

จากข้อมูลของกองทัพเรือกะลาสีรายนี้มีผลตรวจโควิด-19 เป็นบวกเมื่อวันที่ 30 มีนาคม และถูกกักตัวไว้ที่ฐานทัพเรือแห่งหนึ่งในกวม เขาถูกพบว่าหมดสติเมื่อวันที่ 9 เมษายนและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เมื่อวันที่ 30 มีนาคม เบรตต์ โครเซียร์ กัปตันเรือยูเอสเอส ธีโอดอร์ รูสเวลต์ ได้เขียนจดหมายถึงเจ้าหน้าที่ระดับสูงของกองทัพเรือเตือนว่ามาตรการที่ใช้เพื่อปกป้องลูกเรือของเขาจากการแพร่กระจายของ coronavirus นั้นไม่เพียงพอและขอความช่วยเหลือ จดหมายซึ่งไม่มีการจัดประเภทได้รั่วไหลออกสู่สื่อมวลชนอย่างรวดเร็วและเผยแพร่โดย San Fransisco Chronicle ในวันรุ่งขึ้น

Crozier ถูกถอดออกจากตำแหน่งโดยทันที โดย Thomas Modly รัฐมนตรีกองทัพเรือที่รักษาการในขณะนั้นกล่าวว่า Crozier ได้แสดง “วิจารณญาณที่ไม่ดี” ในการเผยแพร่จดหมายในวงกว้างเกินไป (เขาได้คัดลอกคนในจดหมายประมาณ 20 ถึง 30 คนตาม CNN ) และได้ละเมิด สายการบังคับบัญชา

จากนั้น Modly ได้กล่าวสุนทรพจน์ต่อลูกเรือ 4,000 คนของ Roosevelt ซึ่งเขาเรียกว่า Crozier ว่า”โง่”และคำพูดนั้นก็รั่วไหลออกมา Modly ยื่นลาออกเมื่อวันอังคารที่รัฐมนตรีกระทรวงกลาโหม Mark Esper ยอมรับ

เรื่องราวดังกล่าวทำให้เกิดคำถามมากมายเกี่ยวกับการจัดการกับ coronavirus ของกองทัพเรือและลูกเรือที่ใกล้สูญพันธุ์ เนื่องจากดูเหมือนว่าพวกเขากำลังพยายามปิดปาก Crozier ที่ส่งเสียงเตือน (ตัวเอง Crozier ทดสอบบวกสำหรับ Covid-19 เมื่อต้นเดือนนี้)

ยิ่งไปกว่านั้น ยังเน้นย้ำถึงการขาดแคลนผู้นำถาวรระดับสูงของกองทัพเรือ ซึ่งไม่มีเลขานุการที่รับรองโดยวุฒิสภาตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน

วงกว้างมากขึ้นขาดโดยรวมของเพนตากอนของความโปร่งใสในการ Covid-19 ของการตอบสนองได้มาภายใต้การตรวจสอบข้อเท็จจริงเป็น Esper กำกับก่อนหน้านี้ผู้บัญชาการที่จะหยุดสาธารณชนประกาศ Covid-19 กรณีบอกว่ามันขู่ว่าการรักษาความปลอดภัยในการปฏิบัติงาน

Boris Johnson ออกจากโรงพยาบาลแล้ว เนื่องจากวิกฤต coronavirus ของสหราชอาณาจักรทวีความรุนแรงขึ้น

นายกรัฐมนตรีอังกฤษ บอริส จอห์นสัน ได้รับการปล่อยตัวจากโรงพยาบาลเซนต์โทมัสในลอนดอนเมื่อวันอาทิตย์ที่ผ่านมา หลังจากใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ในสถานพยาบาลแห่งนี้เนื่องจากอาการของโคโรนาไวรัส จอห์นสัน ซึ่งใช้เวลาประมาณสามวันในหอผู้ป่วยหนัก ถูกย้ายไปที่หอผู้ป่วยปกติในวันพฤหัสบดี และขณะนี้ได้ออกจากโรงพยาบาลแล้ว

ตอนนี้จอห์นสันกำลังพักฟื้นที่ Chequers ซึ่งเป็นที่ดินของนายกรัฐมนตรีในอังกฤษ ตอนนี้ Dominic Raab รัฐมนตรีคนหนึ่งของเขากำลังดำเนินการต่าง ๆ ในระหว่างที่เขาไม่อยู่ โฆษกนายกรัฐมนตรีกล่าวว่าวันจันทร์ที่จอห์นสันพักฟื้นและไม่ได้ทำการทำงานของรัฐบาลใด ๆ ในขณะนี้

จอห์นสันเผยแพร่วิดีโอในวันอาทิตย์เพื่อขอบคุณเจ้าหน้าที่ของ สมัครสมาชิกรอยัลคาสิโน National Health Service ซึ่งต่อมาเขาได้ขอบคุณชื่อเป็นการเฉพาะ สำหรับการช่วยชีวิตเขา “มันยากที่จะหาคำมาแสดงหนี้ของฉัน แต่ก่อนที่ฉันจะมาถึงนั้น ฉันอยากจะขอบคุณทุกคนในสหราชอาณาจักรสำหรับความพยายามและการเสียสละที่คุณได้ทำ และกำลังทำอยู่” จอห์นสันกล่าว โดยอ้างถึงประเทศที่ยังคง – มาตรการล็อกดาวน์

ถ้อยแถลงของจอห์นสันทำให้เกิดความกังวลในหมู่นักข่าวว่าสำนักนายกรัฐมนตรีไม่ได้เปิดเผยอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับความร้ายแรงของอาการของจอห์นสัน แต่สำนักงานของเขากลับไม่ยอมรับลักษณะดังกล่าว

สหราชอาณาจักรกำลังพิจารณาว่าจะขยายมาตรการล็อกดาวน์หรือไม่และอีกนานเท่าใด ซึ่งขณะนี้อยู่ในขั้นตอนดำเนินการแล้วแต่รอการตรวจสอบ คาดว่าจะมีการตัดสินใจในวันพฤหัสบดีนี้ และเช่นเดียวกับในสหรัฐอเมริกา มีการถกเถียงกันอย่างจริงจังว่าควรผ่อนปรนมาตรการด้านสาธารณสุขเพื่อพยายามกอบกู้เศรษฐกิจที่กำลังตกต่ำหรือไม่ สหราชอาณาจักรยืนยันว่ามีผู้ป่วย coronavirus เกือบ 90,000 ราย ณ วันที่ 13 เมษายนและรายงานผู้เสียชีวิตจาก coronavirus มากกว่า 11,000 ราย

สเปนคลายล็อกดาวน์
สเปนและอิตาลีเป็นสองประเทศในยุโรปที่ได้รับผลกระทบจาก สมัครสมาชิกรอยัลคาสิโน coronavirus มากที่สุด สเปนบันทึกผู้ป่วย coronavirus ที่ยืนยันแล้ว 169,000 ราย ณ วันที่ 13 เมษายนโดยมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 17,400 ราย

ประเทศอยู่ภายใต้มาตรการล็อกดาวน์ที่เข้มงวดตั้งแต่วันที่ 15 มีนาคม โดยธุรกิจส่วนใหญ่ปิดทำการ ยกเว้นร้านค้าที่จำเป็น เช่น ร้านขายของชำและร้านขายยา และผู้คนได้รับคำสั่งให้อยู่บ้านเว้นแต่พวกเขาต้องการอาหาร ยารักษาโรค หรือเงิน จำเป็นต้องแสวงหาการรักษาพยาบาลหรือดูแลผู้อยู่ในอุปการะ หรือเป็นส่วนหนึ่งของกำลังคนที่จำเป็น ต่อมาสเปนได้กระชับมาตรการเหล่านั้นเมื่อปลายเดือนมีนาคมโดยพื้นฐานแล้ว จะหยุดการทำงานที่ไม่จำเป็นทั้งหมดชั่วคราว

แต่ตอนนี้รัฐบาลสเปนกำลังถอนมาตรการเหล่านั้นเล็กน้อยเพื่อพยายามบรรเทาแรงกดดันทางเศรษฐกิจบางส่วนจากการปิดตัวครั้งใหญ่นี้ อัตราการเสียชีวิตของสเปนดูเหมือนจะชะลอตัวเช่นเดียวกับอัตราของการติดเชื้อรายใหม่เป็นการมองในแง่ดี หากยังไม่แน่นอน เป็นสัญญาณว่า coronavirus อาจถึงจุดสูงสุดในประเทศแล้ว

ตั้งแต่วันจันทร์ คนงานในการก่อสร้างและการผลิตจะได้รับอนุญาตให้กลับไปทำงานหรือเปิดธุรกิจใหม่ได้ มาตรการกักตัวอยู่แต่ในบ้านจะยังคงเหมือนเดิมสำหรับทุกคน และธุรกิจอื่นๆ ทั้งหมด รวมถึงบาร์และร้านอาหาร ยังคงปิดให้บริการจนถึงวันที่ 26 เมษายน

นายกรัฐมนตรีเปโดร ซานเชซเตือนว่าประเทศนี้ “ยังห่างไกลจากชัยชนะ จากช่วงเวลาที่เราจะฟื้นคืนสู่สภาวะปกติในชีวิต” เขาเสริมว่าการเคลื่อนไหวใดๆ ในการผ่อนคลายการล็อกดาวน์ต่อไปจะค่อยๆ เสร็จสิ้น

และข่าวดี ในวันอาทิตย์อีสเตอร์ นักร้องโอเปร่าชาวอิตาลี Andrea Bocelli ได้แสดงจาก Duomo di Milano ซึ่งเป็นโบสถ์ที่มีชื่อเสียงในมิลาน เขาแสดงคนเดียว ยกเว้นออร์แกนที่มากับเขา ผลการดำเนินงานที่ถูก livestreamed กับผู้ชม 22 ล้านปรับในวันอีสเตอร์, ตามวอชิงตันโพสต์ มิลาน เมืองหลวงของลอมบาร์เดีย เป็นศูนย์กลางของการระบาดของโรคโคโรนาไวรัสในอิตาลี

แทงบอลสด App Royal Online V2 บาคาร่าจีคลับ สมัครเกมส์สล็อต

แทงบอลสด App Royal Online V2 ผู้นำ Suffragette อังกฤษที่รู้จักกันสำหรับเธอต่อสู้ – และบางครั้งความรุนแรง – การเคลื่อนไหวขึ้นเวทีที่เมดิสันสแควร์การ์เด้นในมหานครนิวยอร์กในตอนเย็นของ21 ตุลาคม 1913

เธอยืนอยู่ต่อหน้าฝูงชนที่อึกทึกราว 3,000 คน ซึ่งหลายคนจ่ายเงิน 2.50 ดอลลาร์เพื่อซื้อตั๋วเพื่อฟังเธอพูด สำหรับบางคนในกลุ่มผู้ชม ความอื้อฉาวของ Pankhurst นั้นดึงดูดพอๆ กับข้อความของเธอ ครอบครัว Pankhurst – Emmeline และลูกสาวของเธอ – และสมาชิกขององค์กรลงคะแนนเสียงของพวกเขาคือ Women’s Social and Political Union กลายเป็นเรื่องน่าอับอายสำหรับยุทธวิธีการสู้รบของพวกเขาในสหราชอาณาจักร

พวกเขาตะคอกสมาชิกรัฐสภา ทุบกระจกแตก เผาบ้านนักการเมือง ทุบตู้ไปรษณีย์ และวางระเบิดในมหาวิหารเซนต์ปอล เวสต์มินสเตอร์แอบบีย์ และใกล้ธนาคารแห่งอังกฤษ เมื่อพวกเขาถูกจับและถูกคุมขัง พวกเขาก็อดอาหารประท้วง ทั้งหมดนี้เป็นการให้สิทธิสตรีในการออกเสียงลงคะแนน

ชาวอังกฤษ suffragette Emmeline Pankhurst แทงบอลสด ถูกจับนอก Buckingham Palace ในลอนดอนเมื่อวันที่ 21 พฤษภาคม 1914 Jimmy Sime / Central Press / Hulton Archive / Getty Images

บนเวทีที่เมดิสัน สแควร์ การ์เดน Pankhurst อธิบายว่าทำไมเธอและนักเคลื่อนไหวหญิงชาวอังกฤษคนอื่นๆ จึงเลิกใช้วิธีการประท้วงอย่างสันติเพื่อสนับสนุนการเผชิญหน้ากันมากขึ้น

“ผู้ชายได้รับการโหวตเพราะพวกเขาเป็นและจะมีความรุนแรง ผู้หญิงไม่ได้รับมันเพราะพวกเขาตามรัฐธรรมนูญและปฏิบัติตามกฎหมาย” เธอกล่าวว่า ดังนั้น เธอจึงอธิบายว่า “ผู้หญิงในศตวรรษที่ 20 เริ่มพูดกับตัวเองว่า ‘ถึงเวลาแล้วหรือที่วิธีการของเราล้มเหลวและผู้ชายประสบความสำเร็จแล้ว ที่เราควรถอดหนังสือการเมืองของพวกเขาออก’”

“ฉันต้องการจะพูดที่นี่และตอนนี้ว่าเหตุผลเดียวสำหรับความรุนแรง เหตุผลเดียวสำหรับความเสียหายต่อทรัพย์สิน เหตุผลเดียวสำหรับความเสี่ยงต่อความสะดวกสบายของมนุษย์คนอื่น ๆ คือความจริงที่ว่าคุณได้ลองใช้วิธีการอื่นที่มีอยู่ทั้งหมดและล้มเหลว รักษาความยุติธรรม” เธอกล่าวต่อ “ฉันบอกคุณแล้วว่าในสหราชอาณาจักรไม่มีทางอื่น”

ในสหรัฐอเมริกา ขบวนการลงคะแนนเสียงมีพื้นฐานมาเกือบ 70 ปี โดยเน้นไปที่การสรรหาผู้หญิงผิวขาวที่มีการศึกษาซึ่งกล่อมและยื่นคำร้องเพื่อลงคะแนนเสียง ซึ่งในช่วงเปลี่ยนศตวรรษที่ผ่านมามุ่งเน้นไปที่การชนะผู้หญิงในสถานะการลงคะแนนโดยแต่ละรัฐ

แต่กลุ่มนักเคลื่อนไหวกลุ่มใหม่ในสหรัฐอเมริการู้สึกว่าการเคลื่อนไหวหยุดชะงักและหยุดนิ่ง แม้ว่ารัฐจำนวนหนึ่งซึ่งส่วนใหญ่อยู่ทางตะวันตกได้ให้สิทธิสตรีแล้ว ผู้มีสิทธิออกเสียงเหล่านี้ได้เริ่มผลักดันการแก้ไขของรัฐบาลกลางเพื่อรับประกันว่าสตรีมีสิทธิในการออกเสียงลงคะแนน และแสวงหากลยุทธ์ที่ชัดเจนยิ่งขึ้นและดึงดูดความสนใจมากขึ้นรวมถึงขบวนแห่ขนาดใหญ่ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. เพียงแค่นั้น หน้าหนาวเพื่อพยายามประคองแคมเปญ

บุคคลสำคัญบางคน รวมทั้งอลิซ พอลและลูซี่ เบิร์นส์หัวหน้าพรรคสตรีแห่งชาติได้ต่อสู้และถูกจับพร้อมกับซัฟฟราเจ็ตต์ของอังกฤษ ดังนั้นเมื่อพวกเขาต้องการสร้างความตื่นตระหนกในอเมริกา พวกเขาจึงมองหาหนังสือคู่มือที่อาจเป็นคู่มือสำหรับนักเล่นซัฟฟราเจ็ตต์ของอังกฤษและชาวแพนเฮิร์สต์ แล้วพวกเขาก็สร้างมันขึ้นมาเองทั้งหมด

Jean H. Baker นักประวัติศาสตร์และศาสตราจารย์กิตติคุณที่ Goucher College กล่าวว่า “ผู้มีสิทธิออกเสียงชาวอเมริกันไม่เคยหัวรุนแรงเท่า Pankhurst และผู้ติดตามของพวกเขาในสหภาพสังคมและการเมืองของสตรีในสหราชอาณาจักร “แต่ถึงกระนั้นก็มีสายการส่งสัญญาณที่ชัดเจนจากบริเตนใหญ่ไปยังสหรัฐอเมริกา”

ตำรวจอังกฤษป้องกันไม่ให้ Emmeline Pankhurst และลูกสาวสองคนของเธอ Christabel และ Sylvia เข้าไปในพระราชวัง Buckingham เพื่อยื่นคำร้องต่อกษัตริย์ คลังภาพ Bettmann / Getty Images
Pankhursts ได้ทัวร์อเมริกาสองสามแห่ง ซึ่งพวกเขาได้พูดคุยเกี่ยวกับการต่อสู้ร่วมกันเพื่อสิทธิออกเสียงลง

คะแนนของสตรี เช่นเดียวกับงานในเมดิสัน สแควร์ การ์เดน พวกเขาดึงดูดผู้คนจำนวนมากและสื่อมวลชนที่กระตือรือร้น ซึ่งเป็นสิ่งที่ทุกคนต้องการ นั่นคือให้ความสนใจกับสาเหตุของสิทธิสตรี รักษาไว้ซึ่งความเป็นธรรมและไม่หยุดยั้งในสายตาของสาธารณชน ซัฟฟราเจ็ตต์ของกลุ่มติดอาวุธยังเป็นความอยากรู้อยากเห็นในสหรัฐอเมริกาอีกด้วย ดังนั้นพวกเขาจึงขายตั๋ว ซึ่งเป็นเครื่องมือระดมทุนที่มีประสิทธิภาพ

“ฉันเห็นมันเป็นการแลกเปลี่ยนซึ่งกันและกัน” เบเกอร์กล่าว “ฉันคิดว่าเป็นเรื่องปกติที่สิ่งที่คนอเมริกันคืนให้คือเงิน และสิ่งที่คนอเมริกันเอาไปจากอังกฤษคือกลวิธีและกลยุทธ์”

ขบวนการลงคะแนนเสียงในแต่ละทวีปมีความแตกต่างกัน โดยกำหนดรูปแบบโดยการเมืองและโครงสร้างทางการเมืองที่เฉพาะเจาะจง อารมณ์สาธารณะ และบุคลิกภาพ แต่นั่นคือ“ความรู้สึกของความเป็นปึกแผ่นพี่น้องระหว่างประเทศกล่าวว่า” ไดแอนแอตกินสันผู้เขียนลุกขึ้นผู้หญิง !: ชีวิตที่โดดเด่นของ Suffragettes

หนึ่งร้อยปีต่อมาในหนึ่งร้อยปีของการให้สัตยาบันในการแก้ไขเพิ่มเติมครั้งที่ 19ซึ่งทำให้ผู้หญิง ( แต่ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคน ) มีสิทธิในการออกเสียงลงคะแนน การแลกเปลี่ยนซึ่งกันและกันนั้นทำให้เห็นถึงรูปแบบการต่อสู้ในที่สาธารณะที่นำไปสู่การให้สัตยาบัน การประท้วงในสหรัฐอเมริกา

ความเชื่อมโยงระหว่างขบวนการลงคะแนนเสียงของอังกฤษและสหรัฐอเมริกา
Alice Paul และ Lucy Burns พบกันที่สถานีตำรวจ Canon Row ในลอนดอนหลังจากที่ทั้งคู่ถูกจับหลังจาก “ตัวแทน” ของซัฟฟราเจ็ตต์ – หรือคณะผู้แทน – ไปที่สภาในปี 1909 เพื่อเผชิญหน้ากับนายกรัฐมนตรี HH Asquith การเดินขบวนจบลงด้วยการทะเลาะวิวาทกับตำรวจ

“เธอมีธงชาติสหรัฐอเมริกาเล็กๆ อยู่บนชุดสูท ดังนั้นฉันจึงเข้าไปหาเธอเพื่อแนะนำตัวเอง เราเป็นชาวอเมริกันเพียงสองคนที่นั่น” Paul บอกกับผู้สัมภาษณ์ Amelia R. Fry สำหรับโครงการประวัติศาสตร์ปากเปล่าเรื่องนั้น พบกับเบิร์นส์ในสถานีตำรวจลอนดอน

พอลเป็นเควกเกอร์จากนิวเจอร์ซีย์ที่ไปอังกฤษเพื่อศึกษางานสังคมสงเคราะห์ เบิร์นส์เป็นชาวบรูคลินชาวไอริช-คาทอลิกที่เคยเรียนที่วาสซาร์และเยลแล้วไปต่างประเทศ ทั้งคู่จมดิ่งลงไปในขบวนการลงคะแนนเสียงของอังกฤษในช่วงปลายทศวรรษ 1900 และต้นทศวรรษ 1910 ก่อนเดินทางกลับมายังสหรัฐอเมริกาเพื่อเป็นผู้นำการต่อสู้ในการลงคะแนนเสียงที่นั่น

อลิซ พอลและลูซี่ เบิร์นส์เป็นหนึ่งในกลุ่มซัฟฟราเจ็ตต์ที่โดดเด่นที่สุด — แต่ยังห่างไกลจากคนเดียว — ที่มีความสัมพันธ์ส่วนตัวกับชาวแพนเฮิร์สต์ และเรียนรู้จากกลยุทธ์ของซัฟฟราเจ็ตต์ และยืมและปรับแต่งพวกเขาสำหรับการรณรงค์ออกเสียงลงคะแนนในสหรัฐอเมริกา

ลูซี่ เบิร์นส์ ในปี ค.ศ. 1917 คลังภาพ Bettmann / Getty Images

กลยุทธ์เหล่านั้นทำให้ซัฟฟราเจ็ตต์ของอังกฤษโดดเด่นทั้งในและต่างประเทศ พวกเขาเดินขบวน พวกเขาเฮฮาและเผชิญหน้ากับนักการเมือง พวกเขาบุกรัฐสภาและบักกิ้งแฮมพาเลซ

พวกเขามีส่วนร่วมในการก่อกวน: ทุบหน้าต่างทุบภาพวาดขว้างก้อนหินถ่มน้ำลายใส่ตำรวจ ในที่สุด กลวิธีของพวกเขาก็รุนแรงมากขึ้น ซึ่งรวมถึงการวางระเบิดและการลอบวางเพลิงแม้กระทั่งการเผา หรือการพยายามเผาบ้านนักการเมือง คำขวัญของซัฟฟราเจ็ตต์: “การกระทำ ไม่ใช่คำพูด”

“ถ้าผู้ชายใช้ระเบิดและระเบิดเพื่อจุดประสงค์ของตนเอง พวกเขาเรียกมันว่าสงคราม” Christabel Pankhurst เขียนในปี 1913 “และการขว้างระเบิดที่ทำลายผู้อื่นนั้นถูกอธิบายว่าเป็นการกระทำที่รุ่งโรจน์และเป็นวีรบุรุษ ทำไมผู้หญิงไม่ควรใช้อาวุธแบบเดียวกับผู้ชาย ไม่ใช่แค่สงครามที่เราประกาศเท่านั้น เรากำลังต่อสู้เพื่อการปฏิวัติ!”

“ซัฟฟราเจ็ตต์” เองเป็นคำที่เสื่อมเสียโดยสื่ออังกฤษเพื่อทำให้นักรณรงค์ดูหมิ่นและไม่มั่นคง แต่พวกซัฟฟราเจ็ตต์ ที่เคยเก่งด้านการประชาสัมพันธ์ ยอมรับมันเพื่อตัวเอง

ไม่ใช่ทุกคนที่ต่อสู้เพื่อสิทธิออกเสียงในอังกฤษปฏิบัติตามกลยุทธ์ของ Pankhurst และ WSPU โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สหภาพสมาคมอธิษฐานสตรีแห่งชาติ (NUWSS) ซึ่งนำโดยมิลลิเซนต์ ฟอว์เซ็ตต์คิดว่าการสนับสนุนอย่างสันติเป็นกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพและมีประสิทธิภาพมากกว่า

แต่มันเป็นแนวทางการปฏิวัติของ Pankhursts และการต่อสู้เพื่อสิทธิสตรีอย่างไม่สะทกสะท้าน ซึ่งดึงดูด Paul และ Burns “พวกเขามีเสน่ห์” Atkinson กล่าวถึง Pankhursts “พวกเขากำลังเสนอโลกใหม่ที่ยิ่งใหญ่ของผู้หญิงในรัฐสภา ผู้หญิงที่เปลี่ยนแปลงและปรับปรุงชีวิตของผู้หญิง”

Paul ตัดสินใจเข้าร่วมองค์กร WSPU ของ Pankhursts โดยส่งใบสมัครพร้อมเงิน 25 เซ็นต์ “ผมเป็นเพียงเพื่อให้มากมีความสุขจริงๆเป็นส่วนหนึ่งของมัน” เธอจำได้ว่าในประวัติศาสตร์ในช่องปากของเธอ “จากนั้นข้าพเจ้าก็เริ่มไปประชุมของพวกเขาทั้งหมด พวกเขามีการประชุมสั้นๆ ทุกสัปดาห์ในห้องโถงใหญ่ในลอนดอน การประชุมเต็มไปด้วยความกระตือรือร้น”

พอลขายหนังสือพิมพ์ Suffragette ที่โหวตสำหรับผู้หญิง,บนถนนที่ เป็นผู้ยืนล้อเลียนเธอ เบิร์นส์ก็ทำแบบเดียวกัน ทั้งยังจัดงานในเอดินบะระ สกอตแลนด์ด้วย ทั้งคู่อาสาเข้าร่วมกิจกรรม WSPU ที่พวกเขารู้ว่าจะถูกจับกุม — และถูกจับได้

เผชิญหน้ากันในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2452 ที่อลิซ พอล และผู้ประท้วงอีกคนหนึ่งคือ อมีเลีย บราวน์ปลอมตัวเป็นแม่บ้านเพื่อแอบเข้าไปในสถานที่จัดงานเลี้ยงซึ่งมีนายกรัฐมนตรีแอสควิธ ขณะเดียวกัน เบิร์นส์ แต่งตัวและคลุกคลีกับฝูงชนที่มีชื่อเสียง ซึ่งรวมถึงวินสตัน เชอร์ชิลล์ รัฐมนตรีกระทรวง (และนายกรัฐมนตรีในอนาคต)

เบิร์นส์เดินเข้ามาใกล้เชอร์ชิลล์ กางธงออกแล้วตะโกนว่า “คุณมารับประทานอาหารที่นี่ได้อย่างไรในขณะที่ผู้หญิงอดอยากอยู่ในคุก” ก่อนที่เธอจะรีบวิ่งออกไป ต่อมา เมื่อแอสควิธเริ่มพูด พอลและบราวน์ขัดจังหวะเขาโดยทุบกระจกด้วยรองเท้าของพวกเขาและตะโกนว่า “โหวตให้ผู้หญิง!” ทั้งสองถูกจับกุม

ทั้งพอลและเบิร์นส์ถูกคุมขังในช่วงเวลาที่พวกเขาอยู่ในอังกฤษ ซึ่งพวกเขาได้เข้าร่วมกับซัฟฟราเจ็ตต์คนอื่นๆ ในการอดอาหารประท้วง พวกเขาถูกบังคับเลี้ยง เจ้าหน้าที่คุมขังยัดท่อลงคอผู้หญิง ในที่สุดพอลถูกจับกุมเจ็ดครั้งและถูกจำคุกสามครั้งในบางครั้งปฏิเสธที่จะสวมเครื่องแบบมาตรฐานของเรือนจำ ซึ่งซัฟฟราเจ็ตต์คัดค้านเพราะพวกเขาคิดว่าตนเองเป็นนักโทษการเมือง

Suffragettes picket สำหรับการปล่อยตัว Alice Paul ผู้นำที่ถูกคุมขังในปี 1917 คลังภาพ Bettmann / Getty Images

ในฐานะชาวอเมริกัน การต่อต้านของพอลได้รับความสนใจจากสื่อมวลชนในอังกฤษและสหรัฐอเมริกา การถูกจองจำและการประท้วงอดอาหารของเธอได้รับผลกระทบทางร่างกาย แต่เมื่อพอลกลับมาที่สหรัฐอเมริกาในปี 2453 เธอจึงต่อสู้เพื่อลงคะแนนเสียงที่บ้าน “เธอเรียนรู้ทุกสิ่งที่เธอจำเป็นต้องรู้จากชาวแพนเฮิร์สต์ และนำเข้าความคิดเหล่านี้ทั้งหมดเมื่อเธอกลับมาอเมริกาในที่สุด” ทีน่า แคสซิดี้ผู้เขียนMr. President, How Long Must We Wait? อลิซพอล Woodrow Wilson และต่อสู้เพื่อสิทธิออกเสียงลงคะแนน ,บอกฉัน

กลยุทธ์ของผู้มีสิทธิเลือกตั้งชาวอเมริกันได้รับแรงบันดาลใจจากซัฟฟราเจ็ตต์
วันก่อนพิธีสาบานตนครั้งแรกของวูดโรว์ วิลสัน เมื่อวันที่ 3 มีนาคม พ.ศ. 2456 ผู้มีสิทธิออกเสียงลงคะแนนได้เดินทางมายังกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. ผู้หญิงหลายพันคน (และผู้ชายบางคน) จัดงานโดย Paul และ Burns แต่ละคนเป็นตัวแทนของประวัติศาสตร์และการมีส่วนร่วมของผู้หญิงตลอดหลายทศวรรษที่ผ่านมา พวกเขาถือป้าย: “ เราเรียกร้องให้มีการแก้ไขรัฐธรรมนูญของสหรัฐอเมริกาที่ให้สิทธิสตรีในประเทศนี้ ”

ขบวนนั้นสงบสุข แต่เมื่อผู้หญิงเดินไปตามถนนเพนซิลเวเนีย พวกเขาพบกับกลุ่มคนร้ายที่โกรธจัด หลายคนในเมืองเพื่อเข้ารับตำแหน่งของวิลสัน ฝูงชนโห่ร้องความคิดเห็นลามกและถ่มน้ำลายใส่ผู้หญิง ผู้หญิงบางคนถูกทำร้ายร่างกาย ตำรวจยืนอยู่และปล่อยให้ความวุ่นวายเกิดขึ้น

จากการเดินขบวนครั้งประวัติศาสตร์ในดีซี นี่เป็นครั้งแรก “ไม่เคยมีขบวนแห่ผู้หญิงในมุมใดของโลกหรือในวอชิงตัน อย่างน้อยที่ไม่มีใครเคยเห็นมัน” พอลเล่า “ไม่มีใครเคยฝันว่าผู้หญิง—คุณมักจะเห็นกวางเอลค์และผู้คนเดินขบวนกันเป็นขบวน — แต่พวกเขาไม่เคยคิดเลยว่าผู้หญิงจะทำสิ่งนี้”

ขบวนพาเหรดนี้กลายเป็นแรงสั่นสะเทือนของขบวนการลงคะแนนเสียงของชาวอเมริกัน ซึ่งผู้นำอย่างพอลรู้สึกว่าหยุดนิ่ง จำเป็น “มีหลักฐานว่าวิธีการแบบเก่าใช้ไม่ได้ ความสุภาพไม่ได้ผล” แคสซิดี้กล่าว

“นี่เป็นช่วงเวลาที่ผู้หญิงไม่แม้แต่จะเดินไปตามถนนโดยไม่มีใครดูแล ความจริงที่ว่า [พอล] รวบรวมผู้หญิง 5,000 ถึง 8,000 คนเพื่อเดินขบวนโดยถือป้ายเรียกร้องคะแนนเสียงเป็นสิ่งที่เหลือเชื่อ” เธอกล่าวเสริม “ไม่เคยมีการประท้วงแบบนั้นในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. มาก่อน มันเป็นประวัติศาสตร์”

เปาโลต้องการที่จะรักษาความสนใจนี้ไว้ เธอยังเชื่ออย่างแรงกล้าว่าขบวนการลงคะแนนเสียงควรดำเนินการแก้ไขของรัฐบาลกลาง แนวคิดนี้แพร่กระจายอยู่เสมอ แต่องค์กรการออกเสียงลงคะแนนคือ National American Woman Suffrage Association (NAWSA) ได้ดำเนินกลยุทธ์แบบรัฐต่อรัฐแทน ส่วนหนึ่งเพื่อเอาใจรัฐทางตอนใต้ที่กลัวการให้สิทธิ์สตรีผิวดำ (ในที่สุดพอลและเบิร์นส์แยกตัวจาก NAWSA ในปี 2457 สร้างองค์กรของตนเองที่จะกลายเป็นพรรคสตรีแห่งชาติ)

แต่พอลก็ยอมจำนนต่อฝ่ายใต้ในการผลักดันให้มีการแก้ไขของรัฐบาลกลาง และผลที่ได้ก็คือการกีดกันผู้มีสิทธิออกเสียงของแบล็ก แม้ว่าขบวนแห่ใน DC จะเป็นประวัติศาสตร์ แต่ผู้หญิงที่มองเห็นได้เกือบทั้งหมดเป็นสีขาว พอแยกขบวนแห่บังคับให้พวกเขาเดินขบวนในท้ายที่สุด Ida B. Wells-Barnett นักเคลื่อนไหวต่อต้านการลงประชามติและผู้มีสิทธิออกเสียง suffragist ฝ่าฝืนคำสั่งเหล่านั้น โดยเข้าร่วมกับคณะผู้แทนของรัฐตลอดเส้นทาง

การเดินขบวนของพอลเป็นแนวคิดที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง การแก้ไขของรัฐบาลกลางเป็นแนวคิดที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง แต่มันก็ห่างไกลจากการถูกแบ่งแยกอย่างเจ็บปวดแม้ว่าซัฟฟราเจ็ตต์สีดำ ชนพื้นเมือง และละตินจำนวนมากก็เปลี่ยนการรณรงค์เพื่อการออกเสียงลงคะแนนและสิทธิที่เท่าเทียมกันด้วย

แต่การเดินขบวนส่งสัญญาณการเปลี่ยนแปลงในการรณรงค์หาเสียง ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวที่ก้าวร้าวและเผชิญหน้ากันมากขึ้น “มีกลวิธีอื่น ๆ อีกมากมากมายเหนือคำศัพท์ทั้งสองของวูดโรว์ วิลสัน ซึ่งส่วนมากมีรสชาติของขบวนการลงคะแนนเสียงของอังกฤษ” แคสสิดี้กล่าว

รสชาติของขบวนการลงคะแนนเสียงของอังกฤษแต่ไม่เคยมีระดับความรุนแรง Katherine H. Adams ศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัย Loyola ในนิวออร์ลีนส์ซึ่งเขียนเกี่ยวกับการออกเสียงลงคะแนนของผู้หญิงอย่างกว้างขวางกล่าวว่าการเชื่อมโยงของ Paul กับขบวนการอธิษฐานของอังกฤษหนุนชื่อเสียงของเธอ แต่ใน

ขณะที่พอลโน้มน้าวความเชื่อมโยงเหล่านั้นและการต่อสู้ร่วมกัน เธอ ยังจะแยกตัวเอง – และผู้มีสิทธิออกเสียงของสหรัฐฯ – ออกจากความเข้มแข็งของพวกเขา “ชาว Pankhurst มีความสำคัญสำหรับเธอมาก” อดัมส์กล่าว “สำหรับสิ่งที่เธอเต็มใจจะทำ — และสิ่งที่เธอไม่เต็มใจจะทำ”

ฝ่ายตรงข้ามยังคงใช้ความจงรักภักดีส่วนตัวของ Paul ต่อ Pankhursts ต่อเธอ แม้ว่าเธอจะระมัดระวังที่จะไม่รับรองกลวิธีของพวกเขา

“สื่ออเมริกันติดตามสิ่งที่เกิดขึ้นในอังกฤษอย่างใกล้ชิด และเรื่องราวมากมายเกี่ยวกับความรุนแรงที่ Pankhursts และพวกเขามองว่าเป็นแนวทางที่อลิซ พอลกำลังจะไป” แมรี่ วอลตัน นักข่าวและผู้เขียนA Woman’s Crusade: Alice Paul and the Battle for the Ballotกล่าว “ดังนั้นจึงมีวิญญาณแห่งความรุนแรงนั้น มีเงาอยู่เหนืออลิซพอลเสมอ” ตัวอย่างเช่น สื่อมวลชนบางครั้งเรียกพรรคสตรีแห่งชาติว่าเป็น ” ผู้ก่อการร้าย ”

สิ่งที่ผู้มีสิทธิออกเสียงลงคะแนนทำยังคงรุนแรงอยู่ในเวลานั้น พวกเขามีส่วนร่วมในการดำเนินการสาธารณะ เช่น ขบวนแห่ การกล่าวสุนทรพจน์ในที่สาธารณะ การเดินทางบนถนน และการแสดงผาดโผนในการประชาสัมพันธ์ เช่น การทำใบปลิวจากเครื่องบินปีกสองชั้นและการกระทำที่ไม่เชื่อฟังโดยทางแพ่ง

“สิ่งทั้งปวงเหล่านี้ไม่รุนแรง พวกเขาทั้งหมดถูกมองว่าบ้า” แคสสิดี้กล่าว “และฉันคิดว่าในที่สุด พวกเขาทั้งหมดก็ใช้ได้ผล”

การรณรงค์ของผู้มีสิทธิออกเสียงเพิ่มขึ้นในระยะที่สองของวิลสัน ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2460 ผู้มีสิทธิออกเสียงได้เริ่มเดินล้อมรั้วทำเนียบขาว “ Silent Sentinels ” ตามที่พวกเขาถูกเรียก ยืนอยู่ที่นั่นหกวันต่อสัปดาห์ในทุกสภาพอากาศ ยกป้ายขึ้นในการประท้วงที่ยาวนานและไม่ขาดสาย

Picketing เป็นกลวิธีที่ใช้ในขบวนการแรงงานของสหรัฐมานานแล้ว “การเลือกโดยผู้หญิงไม่ใช่เรื่องใหม่ สิ่งใหม่คือเป้าหมายทางการเมืองที่ดำเนินการโดยตรงกับการเมือง จนถึงหน้าประตูบ้านของวูดโรว์ วิลสัน” วอลตันกล่าว

สิ่งนี้ก็ยืมมาจากซัฟฟราเจ็ตต์ของอังกฤษ ก่อนหน้านี้ ขบวนการลงคะแนนเสียงของสหรัฐฯ พยายามหลีกเลี่ยงการต่อสู้ของพรรคพวกเพราะพวกเขาคิดว่าอาจส่งผลเสียต่อสาเหตุของพวกเขา Paul และพรรค National Woman’s Party มองต่างกัน: มีเพียงการกดดันนักการเมืองที่มีอำนาจเท่านั้นที่พวกเขาจะประสบความสำเร็จในการบังคับให้เปลี่ยนแปลง วิลสันในฐานะหัวหน้าพรรคประชาธิปัตย์ สำคัญที่สุด: ถ้าเขาสามารถสนับสนุนการออกเสียงลงคะแนน บางทีสมาชิกในพรรคของเขาในสภาคองเกรสก็จะตามมา

“เมื่อเธอเริ่มกลุ่ม Silent Sentinels ถือป้ายต่อต้าน Wilson นั่นเป็นการปฏิวัติที่ค่อนข้างรุนแรงสำหรับทุกคนในสหรัฐอเมริกา” Baker จาก Goucher College บอกฉัน “ไม่มีใครโจมตีประธานาธิบดีในแง่นั้น”

“แต่” เธอกล่าวเสริม เมื่อคุณ “ดูสิ่งที่ชาว Pankhurst กำลังทำ พวกเขามีแนวโน้มที่จะท้าทายนายกรัฐมนตรีมากขึ้น ดังนั้นสิ่งที่คุณเห็นคือการปรับตัวตามวัฒนธรรมของสหรัฐอเมริกา”

สงครามโลกครั้งที่หนึ่งทำให้ผู้มีสิทธิเลือกตั้งเป็นเวทีใหม่
การล้อมรั้วนอกทำเนียบขาวดำเนินต่อไปในขณะที่สหรัฐฯ เข้าสู่สงครามโลกครั้งที่ 1 การตัดสินใจดังกล่าวทำให้ผู้มีสิทธิออกเสียงแตกแยก โดยบางคนตั้งคำถามว่าการประท้วงระหว่างสงครามไม่รักชาติหรือไม่ (พวก Pankhursts ระงับยุทธวิธีการสู้รบของพวกเขาในปี 1914 เนื่องจากความพยายามในการทำสงครามในอังกฤษ)

ฝ่ายตรงข้ามหลายคนของ suffragists ก็เห็นว่าเป็นการทรยศ “เมื่อพวกมัน [ถูกมองว่าเป็น] วัตถุโง่ๆ ที่อยากรู้อยากเห็น” วอลตันกล่าว “บัดนี้พวกเขาไม่ซื่อสัตย์ บางทีพวกเขาอาจเป็นคนทรยศ” ผู้หญิงมักเผชิญกับกลุ่มผู้โกรธเคือง รวมทั้งทหารที่ฉีกป้ายหรือโจมตีผู้หญิงในบางครั้ง อีกครั้งที่ตำรวจส่วนใหญ่ยืนอยู่ข้างๆ หากพวกเขาไม่เข้าร่วม กลุ่มสตรีที่เรียกกันว่ากลุ่มติดอาวุธหลีกเลี่ยงการโต้กลับหรือโจมตีฝูงชน

แต่ผู้คัดค้านยังใช้ความขัดแย้งเพื่อชี้ให้เห็นถึงความหน้าซื่อใจคดของวิลสัน อย่างที่พวกเขาเห็น “นาย. ประธานก็เป็นไม่เป็นธรรมที่จะปฏิเสธผู้หญิงเสียงในรัฐบาลของพวกเขาเมื่อรัฐบาลจะเกณฑ์ลูกหลานของพวกเขา” แบนเนอร์หนึ่งอ่าน ต่อมาขณะที่วิลสันพูดคุยเกี่ยวกับการปกครองระบอบประชาธิปไตยในตอนท้ายของสงคราม suffragists จะเผาสุนทรพจน์ของเขา

อดัมส์กล่าวว่า “สิ่งเหล่านี้เป็นทางเลือกที่ก้าวร้าวมาก สำหรับผู้หญิง – [อย่าง] ที่พวกเขาควรจะเป็นสำหรับผู้ชายในเวลานั้น”

ผู้หญิงเหล่านี้ถูกจับกุมบ่อยครั้ง ซึ่งมักถูกตั้งข้อหากระทำความผิด เช่น การกีดขวางการจราจรหรือการจุดไฟเผา พวกเขาปฏิเสธที่จะจ่ายค่าปรับ เถียงว่าพวกเขามีสิทธิที่จะประท้วง และหลายสิบคนถูกจำคุก หลายครั้งหลายครั้ง

“มีผู้หญิงจากทั่วสหรัฐอเมริกา คุณแม่ส่งลูกสาวและป้าของพวกเขาส่งหลานสาวของพวกเขา และทันทีที่คุณรู้ หลายคนถูกจับ ก็มีผู้หญิงมากขึ้นที่จะเข้ามาแทนที่” Susan Goodier อาจารย์ด้านประวัติศาสตร์ที่ SUNY Oneonta และผู้เขียนร่วมของWomen กล่าว จะออกเสียงลงคะแนน: ชนะอธิษฐานในรัฐนิวยอร์ก “มันทรงพลังมากในตอนนั้น”

suffragists ถูกคุมขังในOccoquan Workhouseในเวอร์จิเนียซึ่งพวกเขาไปหยุดความหิวโหยอย่างที่ Paul และ Burns ทำในอังกฤษ และอีกครั้ง ผู้คุมก็พยายามบังคับให้อาหารผู้หญิง ในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2460 ในสิ่งที่เรียกว่า ” คืนแห่งความหวาดกลัว ” เจ้าหน้าที่เรือนจำ (ชาย) ได้ทุบตีและทรมานผู้หญิง ยามล่ามโซ่มือของเบิร์นส์กับคุกและทำให้เธอยืนขึ้นทั้งคืน

การปฏิบัติต่อสตรีอย่างทารุณช่วยโน้มน้าวความคิดเห็นของสาธารณชนต่อผู้มีสิทธิออกเสียงอีกครั้ง ตามที่นักประวัติศาสตร์ชี้ให้เห็น คนเหล่านี้เป็นผู้หญิงผิวขาว มีการศึกษา ชนชั้นสูงและชนชั้นกลาง มีอิทธิพลและได้รับความสนใจ หากสงครามทำให้ผู้มีสิทธิออกเสียงเหมือนคนทรยศ การคุมขังของพวกเขาช่วยให้พวกเขากลายเป็นผู้เสียสละ

ผู้หญิงประท้วงการคุมขังชาวอังกฤษซัฟฟราเจ็ตต์ที่กำลังอดอาหารประท้วง รูปภาพ Corbis / Getty

Christabel Pankhurst โบกมือให้ผู้หิวโหยจากบ้านที่มองเห็นเรือนจำ Holloway ในปี 1909 รูปภาพของ Historica Graphica Collection / Getty

พอล “รู้ดีถึงความรู้สึกว่ามันจะเกิดขึ้น และมันก็เกิดขึ้น โดยที่ผู้หญิงชนชั้นกลางเหล่านี้ถูกทรมาน” เบเกอร์กล่าว “มันเป็นส่วนที่มีอิทธิพลของเหตุผลที่ในที่สุดวิลสันก็สนับสนุนการแก้ไข”

ตำแหน่งของวิลสันเปลี่ยนไป แต่ถึงกระนั้น ผู้หญิงก็ยังไม่หยุดความพยายาม ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2462 พวกเขาโทษว่าวิลสันไม่ได้ทำมากพอที่จะบังคับให้วุฒิสมาชิกลงคะแนนเสียงแก้ไขของรัฐบาลกลาง ดังนั้นพวกเขาจึงเผาหุ่นจำลองของวิลสัน: ตุ๊กตายัดฟางสูง 2 ฟุตที่พวกเขาจุดไฟในสวนสาธารณะลาฟาแยตต์ตรงหน้าทำเนียบขาว

“นาย. วิลสันเป็นผู้นำของพรรคของเขาได้ลืมหรืออื่น ๆ ที่เขาไม่เคยรู้จิตวิญญาณของประชาธิปไตยที่แท้จริง” ซูสีขาวของแนชวิลล์เทนเนสซีที่หลุดตุ๊กตาเข้าไปในเปลวไฟกล่าวว่าตามการรายงานของนิวยอร์กไทม์ส “เรารู้สึกว่าจำเป็นต้องมีการประท้วงในลักษณะนี้ การประท้วงซึ่งจะทำให้วิลสันและผู้ติดตามของเขาตกใจในการดำเนินการตามหลักการที่ว่าผู้ที่ยอมจำนนต่ออำนาจจะมีเสียงในรัฐบาล”

100 ปีต่อมา มรดกอันซับซ้อนของการลงคะแนนเสียง
ในที่สุดวุฒิสภาก็ผ่านการแก้ไขเพิ่มเติมครั้งที่ 19 ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2462 และรัฐสุดท้ายเทนเนสซีให้สัตยาบันเมื่อวันที่ 18 สิงหาคม พ.ศ. 2463 ได้รับการรับรองอย่างเป็นทางการเมื่อวันที่ 26 สิงหาคม พ.ศ. 2463 ซึ่งเป็นวันแห่งความเท่าเทียมกันของผู้หญิง สหราชอาณาจักรให้สิทธิสตรีจำนวนมากในการออกเสียงลงคะแนนในปี 2461 แม้ว่าจะขยายสิทธิในการออกเสียงเพิ่มเติมในปี 2471

แต่ตามรายละเอียด Anna North ของ Vox การแก้ไขครั้งที่ 19 ไม่ได้ให้สิทธิ์ผู้หญิงทุกคนในการลงคะแนนเสียงในทางปฏิบัติ ผู้หญิงผิวสีและผิวสีหลายคนมักถูกปฏิเสธสิทธิในการออกเสียงลงคะแนนเนื่องจากนโยบายเหยียดผิว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาคใต้ และชนพื้นเมืองอเมริกันและชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียบางคนไม่ใช่พลเมืองในขณะนั้น การให้สิทธิ์เต็มรูปแบบจะไม่เกิดขึ้นจนกระทั่งหลายทศวรรษต่อมา หลังจากการเปลี่ยนแปลงกฎหมายสัญชาติและพระราชบัญญัติสิทธิในการออกเสียงของปี 1965

กลวิธีหัวรุนแรงของพวก suffragists เช่น การประท้วงของประธานาธิบดี การล้อมรั้ว แม้แต่ความหิวโหย ช่วยเสริมความแข็งแกร่งให้กับสิ่งที่ดูเหมือนประเพณีอหิงสาแบบอเมริกันในปัจจุบัน แต่มันก็ยังตีขึ้นกับอีกความเป็นจริงของชาวอเมริกันที่ได้รับการประท้วง , และวิธีการ , และเมื่อ

เท่าที่ชาวอเมริกันบางคนมองออกไปด้านนอก พวกเขามีจุดบอดที่เหลือเชื่อในประเทศของพวกเขาเอง เจ็บปวดที่สุดในการแข่งขัน สิ่งนี้ทำให้ประวัติศาสตร์ที่แท้จริงของขบวนการลงคะแนนเสียงของสหรัฐฯ “บิดเบี้ยวและพันกัน” มากขึ้นอย่างที่ Goodier กล่าวไว้ suffragists บางคนชนชั้นทันที บางครั้งผู้นำผิวขาวจะใช้เรื่อง

ราว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื่องของผู้หญิงพื้นเมืองเพื่อกระตุ้นความสนใจในขบวนการนี้ โดยไม่เรียกร้องสิทธิของตนอย่างแท้จริงตามที่ North รายงาน ผู้หญิงผิวดำส่วนใหญ่ถูกกีดกันจากองค์กรลงคะแนนเสียงที่โดดเด่น โดยผู้นำกลัวว่าพวกเขาจะเป็นอันตรายต่อความพยายามของขบวนการใน Jim Crow South

คณะกรรมการบริหารของสภาสตรีระหว่างประเทศ ซึ่งเป็นองค์กรที่อุทิศตนเพื่อให้ผู้หญิงมีสิทธิในการออกเสียงลงคะแนน ได้พบปะกันในอังกฤษในปี พ.ศ. 2442 ซูซาน บี. แอนโธนี หนึ่งในผู้ก่อตั้งสภา นั่งที่สามจากซ้าย รูปภาพ Corbis / Getty

“ผู้หญิงเหล่านี้เป็นผู้หญิงที่เฉลียวฉลาดทางการเมืองมากที่สุดเท่าที่เคยมีมา” กู๊ดเยียร์กล่าวถึง ผู้นำผู้มีสิทธิออกเสียงลงคะแนนผิวขาว “และน่าเสียดาย ที่กลับกันคือพวกเขาเต็มใจที่จะเรียกร้องให้มีการออกเสียงลงคะแนนที่มีการศึกษาหรือการออกเสียงลงคะแนนเฉพาะสำหรับผู้หญิงผิวขาว ผู้มีการศึกษา และชนชั้นสูงเท่านั้น”

เมื่อผู้มีสิทธิออกเสียงลงคะแนนชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันต้องการเข้าร่วมขบวนแห่ที่น่าอับอายในเดือนมีนาคมปี 1913 ใน DC พอลเริ่มเข้ารับตำแหน่งที่อ่อนแอโดยปล่อยให้แต่ละรัฐเป็นผู้มีสิทธิเลือกตั้งของ Black suffragists ซึ่งเธอคิดว่าจะทำให้การปรากฏตัวของพวกเขาน้อยลงตาม Ellen Carol บัวอธิษฐาน: ไกลหญิงต่อสู้เพื่อโหวต

แต่ผู้มีสิทธิออกเสียงจากชมรมคนผิวดำจากชมรมของมหาวิทยาลัย Howardต้องการเข้าร่วมขบวน ดังนั้น Paul จึงแยกขบวนพาเหรดออกแทน ทำให้ผู้มีสิทธิออกเสียงใน Black suffragists ไปถึงจุดสิ้นสุด

สมาชิกยี่สิบสองคนของชมรม Delta Sigma Theta จาก Howard University ได้เดินขบวนด้วยกัน ซึ่งรวมถึง Mary Church Terrell ผู้นำการออกเสียงลงคะแนนของ Black ซึ่งสนับสนุนการลงคะแนนเสียงและสิทธิที่เท่าเทียมกันในต่างประเทศด้วย ไอด้าบีเวลส์-บาร์เน็ตต์, นักข่าวและสิทธิพลกิจกรรมผู้ก่อตั้งอัลฟาอธิษฐานคลับ

ในชิคาโกเข้าร่วมขบวนแห่เป็นคณะผู้แทนรัฐอิลลินอยส์ผ่านที่เธอยืนขึ้นที่ด้านหน้าของคณะผู้แทน “ผู้หญิงภาคใต้ได้พยายามที่จะหลบเลี่ยง [การแข่งขัน] เวลาคำถามและอีกครั้ง” เธอกล่าวว่าตามที่บัวอธิษฐาน: ไกล

หญิงต่อสู้เพื่อโหวต“หากสตรีชาวอิลลินอยส์ไม่ยืนหยัดในขบวนพาเหรดที่ยิ่งใหญ่ในระบอบประชาธิปไตยนี้ ผู้หญิงผิวสีเหล่านั้นก็จะสูญหายไป ฉันจะไม่เดินขบวนเลยเว้นแต่ฉันจะสามารถเดินไปภายใต้ธงของรัฐอิลลินอยส์ได้”

การแบ่งแยกทางเชื้อชาติเหล่านั้นไม่สิ้นสุด แม้กระทั่งหลังจากการให้สัตยาบันในการแก้ไขเพิ่มเติมครั้งที่ 19 Liette Gidlow รองศาสตราจารย์ด้านประวัติศาสตร์ที่ Wayne State University กล่าวว่า “ในปี 1921 กลุ่มสตรีผิวสีขอความช่วยเหลือจากพรรค National Woman’s Party แต่ได้รับแจ้งว่าการเพิกถอนสิทธิ์ของพวกเขาเป็น ‘ปัญหาเชื้อชาติ’ และไม่ใช่ ‘ปัญหาของผู้หญิง’ Wall Street Journal

แต่ผู้มีสิทธิออกเสียงเลือกตั้งคนผิวสีก็มีความสัมพันธ์ในต่างประเทศ โดยเฉพาะกับสหราชอาณาจักร ซึ่งมีรากฐานมาจากขบวนการผู้นิยมลัทธิการล้มเลิกทาส เช่นเดียวกับ Pankhursts ที่เดินทางไปอเมริกาเพื่อพยายามได้รับการสนับสนุนสำหรับสาเหตุของพวกเขา นักเคลื่อนไหวแบล็กเห็นว่าการสนับสนุนในสหราชอาณาจักรเป็นวิธีที่ช่วยให้ความคิดเห็นของประชาชนที่บ้านสั่นคลอน

Sarah Parker Remondสตรีชาวอเมริกันผู้ต่อต้านสงครามครูเสดและต่อต้านการเป็นทาส ได้ไปเที่ยวอังกฤษและไอร์แลนด์ในช่วงปลายทศวรรษ 1850 ดึงดูดผู้คนให้มาฟังคดีของเธอเกี่ยวกับการต่อต้านการเป็นทาส และต่อมาก็ไปที่ Confederacy ในปี 1866 เธอได้ลงนามในสิ่งที่เชื่อว่าเป็นคำร้องของอังกฤษเป็นครั้งแรกสำหรับสตรีอธิษฐานหนึ่งใน 1,500 ลายเซ็น

Ida B. Wells-Barnett กับลูกๆ ของเธอ Charles, Herman, Ida และ Alfreda ในปี 1909 วิกิพีเดีย
Wells-Barnett ยังได้ไปเที่ยวอังกฤษในช่วงทศวรรษที่ 1890 โดยใช้สุนทรพจน์ของเธอเพื่อประณามและเปิดเผยความอยุติธรรมทางเชื้อชาติในสหรัฐอเมริกาอย่างไม่สะทกสะท้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Wells-Barnett ใช้เวทีของเธอเพื่อเรียกผู้นำของ Christian Temperance Union ของผู้หญิง (อาจเป็นที่รู้จักกันเป็นอย่างดีในเรื่อง Prohibition แต่ยังยอมรับการลงคะแนนเสียงของผู้หญิงด้วย) เพราะล้มเหลวในการประณามการลงประชามติของชายผิวดำที่ถูกกล่าวหาว่าข่มขืนอย่างเท็จ การกระทำดังกล่าวช่วยเปิดโปงการแบ่งแยกทางเชื้อชาติในขบวนการลงคะแนนเสียงทั้งในสหรัฐอเมริกาและในสหราชอาณาจักร

ประวัติศาสตร์การเป็นทาสของอเมริกาและกฎหมายของจิม โครว์ เป็นตัวกำหนดขบวนการลงคะแนนเสียง แต่ประวัติศาสตร์ของบริเตน รวมทั้งของจักรวรรดิ ก็แต่งแต้มการรณรงค์หาเสียงด้วย มากกว่าผู้หญิงผิวขาวต่อสู้เพื่ออธิษฐานร่วมกับ Pankhursts ในอังกฤษ – เจ้าหญิงโซเฟีย ดูลีป ซิงห์ (ซึ่งบังเอิญเป็นลูกทูนหัวของสมเด็จพระราชินีวิกตอเรียด้วย) และสตรีชาวอินเดียคนอื่นๆ ต่อสู้เพื่อสิทธิออกเสียง ซิงห์เข้าร่วมผู้แทนและซุ่มโจมตีนักการเมืองพร้อมกับคู่หูผิวขาวของเธอ

ในมิถุนายน 1911 ขบวนผู้หญิงอินเดียเดินควบคู่ไปกับผู้ที่มาจากประเทศออสเตรเลียและนิวซีแลนด์มีความพยายามโดยผู้นำ suffragist สีขาวเพื่อแสดงให้เห็นว่าแรงอธิษฐานเคลื่อนไหวเป็นทั่วจักรวรรดิ

ซัฟฟราเจ็ตต์ชาวอินเดียในลอนดอน 17 มิถุนายน 2454 รูปภาพพิพิธภัณฑ์ลอนดอน / เก็ตตี้
แต่นั่นก็แฝงไปด้วยความรู้สึกของความเป็นบิดาและลัทธิจักรวรรดินิยมด้วย Sumita Mukherjee นักประวัติศาสตร์จากมหาวิทยาลัยบริสตและผู้เขียนอินเดีย Suffragettes: อัตลักษณ์หญิงและเครือข่ายข้ามชาติ

,บอกใหม่รัฐบุรุษในปี 2015 ว่า“Suffragettes อังกฤษพยายามที่จะโน้มน้าวให้ผู้หญิงจากพื้นที่อื่น ๆ ของจักรวรรดิอังกฤษว่าถ้าพวกเขามีคะแนนที่พวกเขาสามารถทำได้ ดูแลผู้หญิงอินเดียและผู้หญิงคนอื่นๆ ในชุมชนอื่นของอังกฤษ”

“มีความหมายว่าผู้หญิงผิวขาวรู้สึกว่าพวกเขามีความสามารถในการพูดสำหรับผู้หญิงอินเดียกว่าผู้หญิงอินเดียเอง” เธอกล่าว “ดังนั้น แม้ว่าฉันไม่แน่ใจว่าจะบอกว่าเป็นการเหยียดผิวอย่างเปิดเผย แต่ก็เป็นลัทธิจักรวรรดินิยม”

ความเชื่อมโยงระหว่างขบวนการลงคะแนนเสียงของสหรัฐฯ และอังกฤษ แสดงให้เห็นว่าการเคลื่อนไหวของสตรีสามารถเดินทาง เปลี่ยนแปลง และเปลี่ยนแปลงได้อย่างไร แต่ก็แสดงให้เห็นถึงข้อจำกัดและอคติในขณะนั้นด้วย

การแก้ไขเพิ่มเติมครั้งที่ 19 ครบรอบร้อยปียังมีขึ้นในปีการเลือกตั้งในสหรัฐอเมริกาด้วย ซึ่งเห็นได้ชัดว่าสิทธิในการออกเสียงยังคงไม่เท่าเทียมกันในอเมริกา ความไม่เท่าเทียมยิ่งแย่ลงจากการระบาดใหญ่ เพื่อแก้ไขสิ่งเหล่านั้นและตระหนักถึงอุดมคติของการออกเสียงลงคะแนนสำหรับทุกคนในตอนนี้ คุณควรจดจำสโลแกนของซัฟฟราเจ็ตต์ของอังกฤษ: “การกระทำ ไม่ใช่คำพูด”

มันเป็นทั้งกลยุทธ์และข้อความ: อย่าพูดว่าคุณต้องการลงคะแนน จงลงมือทำ อย่าพูดว่าคุณต้องการการลงคะแนนอย่างเสรีและยุติธรรม จงทำบางสิ่งเพื่อให้มันเกิดขึ้น Atkinson กล่าวว่า “มันง่ายที่จะพกป้ายติดตัว แต่มันยากกว่านั้นมากที่จะทำมากกว่านั้น” “แต่พวกเขาทำได้ ในสภาพแวดล้อมที่เป็นปรปักษ์มากกว่า”

อัปเดต:โพสต์นี้ได้รับการอัปเดตเพื่อให้มีคำอธิบายที่ชัดเจนขึ้นว่าเหตุใดผู้หญิงบางคนจึงถูกปฏิเสธสิทธิในการลงคะแนนเสียงหลังปี 1920

คุณจะเป็นผู้สนับสนุนคนที่ 20,000 ของเราหรือไม่? เมื่อเศรษฐกิจตกต่ำในฤดูใบไม้ผลิ และเราเริ่มขอเงินสนับสนุนจากผู้อ่าน เราไม่แน่ใจว่าจะเป็นอย่างไร วันนี้เรามีความถ่อมใจที่จะบอกว่ามีคนโกงเกือบ 20,000 คน เหตุผลทั้งน่ารักและน่าประหลาดใจ: ผู้อ่านบอกเราว่าพวกเขามีส่วนร่วมเพราะพวกเขาให้คุณค่ากับคำอธิบายและเพราะพวกเขาเห็นคุณค่าที่คนอื่นสามารถเข้าถึงได้เช่น

กัน. เราเชื่อเสมอมาว่าวารสารศาสตร์เชิงอธิบายมีความสำคัญต่อระบอบประชาธิปไตยที่ใช้งานได้จริง ไม่เคยมีความสำคัญมากไปกว่าทุกวันนี้ ในช่วงวิกฤตด้านสาธารณสุข การประท้วงด้านความยุติธรรมทางเชื้อชาติ ภาวะถดถอย และการเลือกตั้งประธานาธิบดี แต่

วารสารศาสตร์ที่อธิบายได้อย่างชัดเจนของเรานั้นมีราคาแพง และการโฆษณาเพียงอย่างเดียวก็ไม่ยอมให้เราสร้างมันขึ้นมาในคุณภาพและปริมาณที่ต้องการในเวลานี้ การบริจาคทางการเงินของคุณจะไม่ถือเป็นการบริจาค แต่จะช่วยให้ Vox ฟรีสำหรับทุกคน มีส่วนร่วมในวันนี้จากการเป็นเพียง $ 3

หาก Joe Biden ชนะในเดือนพฤศจิกายน เขาจะต้องเผชิญกับวิกฤตการณ์ระดับโลกมากมายในวันแรกของการเป็นประธานาธิบดี ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นหรืออย่างน้อยก็รุนแรงขึ้นจากตำแหน่งประธานาธิบดีของ Donald Trump

การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศได้กลายเป็นเรื่องเลวร้ายมากขึ้นเท่านั้น coronavirusมีชีวิต upended และเศรษฐกิจทั่วโลก พันธมิตรของอเมริกาไว้วางใจมันน้อยลงเรื่อยๆ จีนได้ใช้ประโยชน์จากความโกลาหลเพื่อให้ได้มาซึ่งอำนาจมากขึ้น ประเทศอย่างอิหร่านและเกาหลีเหนือ เข้าใกล้การรับอาวุธนิวเคลียร์หรือเสริมกำลังคลังอาวุธ และเกรงว่าเราลืมประเทศยังคงอยู่ที่สงคราม

เป็นความท้าทายที่น่ากลัวสำหรับประธานาธิบดีคนใหม่ที่ต้องเผชิญ “เขากำลังมองหาโครงการฟื้นฟูแบบทั่วๆ ไป” Derek Chollet อดีตเจ้าหน้าที่ระดับสูงของเพนตากอนในฝ่ายบริหารของโอบามากล่าว “ไบเดนจะต้องเผชิญกับสภาพแวดล้อมระหว่างประเทศที่วุ่นวายที่สุดนับตั้งแต่ปี 2488” ซึ่งเป็นปีที่สงครามโลกครั้งที่สองสิ้นสุดลงและสงครามเย็นเริ่มรุนแรงขึ้น

ไบเดนเป็นสิ่งมีชีวิตของเครื่องจักรนโยบายต่างประเทศของอเมริกา จากปีที่ดำรงตำแหน่งประธานคณะกรรมการความสัมพันธ์ระหว่างประเทศของวุฒิสภาในช่วงเวลาที่เขาอยู่ในสภาคองเกรสและต่อมาในฐานะบุคคลที่ชี้ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับการจัดการโลกของบารัค โอบามาในฐานะรองประธาน ไบเดนรู้ดีว่าการควบคุมนั้นเป็นอย่างไร

สนับสนุนวารสารศาสตร์ของเรา

ผู้สนับสนุน Vox ทำให้เรื่องราวเช่นนี้เป็นไปได้ ลงสนามวันนี้.

มีส่วนร่วม

ในปี 2012 James Taub แห่งForeign Policyได้เขียนว่า “เป็นเรื่องปลอดภัยที่จะบอกว่า Biden เป็นรองประธานาธิบดีที่ทรงอิทธิพลที่สุดในนโยบายต่างประเทศของสหรัฐฯ ถือเป็นการปลอดภัยที่จะบอกว่าเป็นอดีตรองประธานาธิบดีDick Cheney ”

นั่นเป็นพื้นฐานและรู้ว่าผู้บังคับบัญชาน้อยคนใดมี เจมส์ รูบิน อดีตที่ปรึกษารัฐสภาไบเดน กล่าวว่า”เขาจะเข้ารับตำแหน่งพร้อมประวัติการทำงานที่ไม่มีใครเทียบได้กับประสบการณ์ด้านนโยบายต่างประเทศ” ยกเว้นจอร์จ เอชดับเบิลยู บุช ที่อาจเป็นไปได้

ข่าวร้ายก็คือว่าไบเดนไม่ได้เสมอ – และตามที่ไม่เคยเป็น – ที่ประสบความสำเร็จในเวทีโลก นักวิจารณ์ของเขา รวมทั้งคนทางซ้ายยืนยันว่าเขาทำให้ความพยายามของอิรักหลังสงครามในอิรักแย่ลงเข้าใกล้ผู้นำเผด็จการมากเกินไปและไม่เคยมีผลงานด้านนโยบายต่างประเทศที่เป็นลายเซ็นในสภาคองเกรสหรือในฐานะอันดับ 2 ของโอบามา และความหวังของพวกเขาสำหรับความสามารถของไบเดน สหรัฐฯ ออกจากหลุมโลกที่ทรัมป์ขุดเพราะต่ำ

“ไบเดนจะไม่เป็นผู้นำในยุคของเราหรือสำหรับยุคของเรา” แดเนียล เบสเนอร์ ศาสตราจารย์และที่ปรึกษาของมหาวิทยาลัยวอชิงตัน ที่ปรึกษาการหาเสียงของเบอร์นี แซนเดอร์สบอกกับฉัน การที่ไบเดนรับผิดชอบแทนคนที่มีแนวคิดนโยบายต่างประเทศที่ก้าวหน้ากว่าเช่นวุฒิสมาชิกเวอร์มอนต์ “เป็นเรื่องที่น่าสยดสยองจากมุมมองของฉัน มันเป็นความสูญเสียทางประวัติศาสตร์ของโลกสำหรับประเทศนี้”

แต่ถ้าไบเดนพบว่าตัวเองกลับมาที่สำนักงานรูปไข่ในวันที่ 20 มกราคม เขาจะเป็นผู้รับผิดชอบ มันคงมากเกินไปที่จะคาดหวังให้เขาแก้ปัญหาความเจ็บป่วยของโลกในวันแรก ซึ่งประธานาธิบดีคนใดทำไม่ได้ แต่เขาจะต้องเริ่มเคลื่อนไหวครั้งสำคัญทันทีเพื่อเชื่อมโลกที่หลุดลุ่ยกลับมารวมกัน

วิธีการที่ไบเดนจะตั้งเป้าที่จะทำเช่นนั้นยังไม่ชัดเจนนัก การรณรงค์ของเขาปฏิเสธคำขอสัมภาษณ์หลายครั้งกับผู้สมัครหรือเจ้าหน้าที่เพื่อทำความเข้าใจแผนนโยบายต่างประเทศของเขาให้ดียิ่งขึ้น แต่ไบเดนและผู้ช่วยของเขาได้ออกแถลงการณ์มากมายเกี่ยวกับนโยบายต่างประเทศในระหว่างการหาเสียงในปี 2020 และอดีตรองประธานฝ่ายมีประวัติอันยาวนานในการเก็บรวบรวมข้อมูลเชิงลึก การสัมภาษณ์ผู้ที่ทำงานร่วมกับเขาและผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ ช่วยกรอกรายละเอียด

สิ่งต่อไปนี้คือวิธีที่ไบเดนน่าจะจัดการกับความท้าทายด้านนโยบายต่างประเทศอันดับต้น ๆ ที่ประเทศกำลังเผชิญอยู่ในขณะนี้

สุขภาพโลก: การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและ coronavirus

ทีมไบเดนได้ทำให้ความลับของสิ่งที่เพิ่งได้รับเลือกเป็นประธานจะทำอย่างไรในของเขาไม่มีชั่วโมงแรกในงาน

ประการแรก เขาจะมอบหมายให้สหรัฐฯ กลับเข้าสู่ข้อตกลงด้านสภาพอากาศในปารีสอีกครั้ง การมีส่วนร่วมของอเมริกาในข้อตกลงจะสิ้นสุดลงในวันที่ 4 พฤศจิกายน 2020 ซึ่งเป็นวันหลังการเลือกตั้ง การเคลื่อนไหวเพื่อยุติการมีส่วนร่วมของสหรัฐฯ ซึ่งเริ่มต้นเมื่อวันที่ 4 พฤศจิกายน 2019 เป็นไปตามคำสัญญาของทรัมป์ที่จะถอนตัวจากข้อตกลงดังกล่าว แม้ในขณะที่การปล่อยก๊าซเรือนกระจกของสหรัฐฯ เพิ่มขึ้นย้อนรอยหลายปีที่ถดถอย

การกลับเข้าสู่ข้อตกลงอีกครั้งจะเป็นการพัฒนาที่สำคัญ: ข้อตกลงปารีสปี 2015 ตั้งเป้าหมายในการจำกัดภาวะโลกร้อนในศตวรรษนี้ไว้ที่ 2 องศาเซลเซียสเหนือระดับก่อนยุคอุตสาหกรรม โดยมีเป้าหมายที่ทะเยอทะยาน 1.5 องศาเซลเซียส ภายใต้ข้อตกลงที่ลงนามโดยฝ่ายบริหารของโอบามา สหรัฐอเมริกาได้ตั้งเป้าหมายที่จะลดการปล่อยก๊าซเรือนกระจก 13 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ต่ำกว่าระดับปี 2548 ภายในปี 2568

(สำหรับคำอธิบายที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นเกี่ยวกับแผนภูมิอากาศของ Bidenโปรดอ่านเรื่องราวของ David Roberts เพื่อนร่วมงานของฉัน)

Biden จะเริ่มต่อสู้กับ coronavirus ทันที “งานแรกคือควบคุมโควิด” Tony Blinken ที่ปรึกษานโยบายต่างประเทศของ Biden ซึ่งคาดว่าจะได้งานระดับสูงในฝ่ายบริหารกล่าวกับAxiosเมื่อเดือนที่แล้ว

ผู้คนที่ใกล้ชิดกับ Biden ซึ่งพูดกับฉันโดยไม่เปิดเผยชื่อเนื่องจากแคมเปญไม่อนุญาตให้พวกเขาพูดคุย กล่าวว่าแผน coronavirus ของ Biden จะให้ความสำคัญกับการจัดการวิกฤตสุขภาพและวิกฤตเศรษฐกิจที่เกิดขึ้นพร้อมกันที่เกิดจากการระบาดใหญ่

ไม่แปลกใจเลยที่ไบเดนจะผลักดันสองประเด็นนี้ตั้งแต่เริ่มต้น การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศเป็นภัยคุกคามระยะกลางถึงระยะยาวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่โลกกำลังเผชิญ และ Covid-19 เป็นภัยคุกคามระยะสั้นและระยะกลางอันดับต้น ๆ สัญญาว่าจะจัดการกับปัญหาเหล่านั้นไม่เพียงเพราะความจำเป็นเท่านั้น แต่ยังแสดงให้เห็นว่าเขาเข้าใจปัญหาเหล่านี้อย่างแท้จริงมากกว่าทรัมป์

“ไบเดนรู้ว่าเราอยู่ในหลุมที่ลึกมาก” ผู้ช่วยของไบเดนในขณะที่เขาเป็นรองประธานาธิบดีบอกกับฉันว่า “ในขณะที่ประธานาธิบดียังคงขุดมันอยู่”

ไบเดนใช้เวลาส่วนใหญ่ในช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมาในการรณรงค์โดยสรุปแผนโคโรนาไวรัสที่เน้นหนักไปที่ความพยายามภายในประเทศ เช่น การเพิ่มอุปกรณ์ทดสอบที่มีอยู่และอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล รวมถึงการพลิกกลับเศรษฐกิจของประเทศ เขาใช้เวลาน้อยลงในการให้รายละเอียดเกี่ยวกับการแก้ปัญหาการระบาดใหญ่ในระดับนานาชาติ แม้ว่าเขาจะเสนอนโยบายบางอย่างก็ตาม

องค์ประกอบหลักรวมถึงการย้อนกลับการตัดสินใจของทรัมป์ในการถอนสหรัฐฯ ออกจากองค์การอนามัยโลก (WHO) ซึ่งเป็นองค์กรด้านสุขภาพชั้นนำของโลก “เราต้องฟื้นฟูความสัมพันธ์ของเรากับองค์การอนามัยโลกในทันที สำหรับข้อบกพร่องและความผิดพลาดทั้งหมดเกี่ยวกับโควิด-19” ไบเดนกล่าวในระหว่างการปราศรัยในวันที่ 30 มิถุนายนในเมืองวิลมิงตัน รัฐเดลาแวร์ โดยสังเกตว่าองค์การอนามัยโลกนั้นช้าที่จะเรียกการระบาดใหญ่ว่าระบาดใหญ่และ ท้าทายความสับสนของจีน

การรักษาสหรัฐอเมริกาไว้ใน WHO จะเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับมัน หน่วยงานด้านสุขภาพจะสูญเสียเงินบริจาคเกือบ900 ล้านดอลลาร์ในสหรัฐฯ ทุกๆ สองปี ซึ่งเป็นจำนวนสูงสุดที่ได้รับจากประเทศใดๆ หากสหรัฐฯ ออกจากสหรัฐฯ ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2564เมื่อการถอนตัวของทรัมป์มีกำหนดจะมีผลบังคับใช้ ทรัมป์ได้แช่แข็งเงินจำนวน 400 ล้านดอลลาร์ในเดือนเมษายน เมื่อเขาระงับการให้ทุนครั้งแรกระหว่างการพิจารณาความสัมพันธ์ระหว่างสหรัฐฯ กับ WHO ต่อมาได้ทำร้ายหน่วยงานในช่วงกลางของการระบาดใหญ่

ไบเดนยังต้องการให้สหรัฐฯ เป็นหัวหน้ากลุ่มพันธมิตรระดับโลกเพื่อค้นหาวัคซีนและวิธีแก้ไขอื่นๆ สำหรับโรคนี้ “มันเป็นสิ่งสำคัญในการประสานงานการตอบสนองของโลกในช่วงการแพร่ระบาดและสหรัฐอเมริกาควรจะเป็นผู้นำการตอบสนองว่าในขณะที่เรามีอยู่ในอดีตที่ผ่านมา” เขากล่าวในเดลาแวร์เดียวกันคำพูด “เราควรเป็นผู้นำแนวทางระดับโลกที่มีการประสานงานกันในด้านวิทยาศาสตร์ โดยไม่เพิกเฉยต่อผู้เชี่ยวชาญ ในขณะเดียวกันก็ผลักดันยาอันตรายและไม่ได้รับการพิสูจน์ราวกับว่าเป็นยารักษาโรค”

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ที่ฉันคุยด้วยปรบมือให้กับแนวคิดนี้ เนื่องจากความพยายามร่วมกันทั่วโลกอาจลดผลที่ตามมาของ”ลัทธิชาตินิยมวัคซีน”ให้เหลือน้อยที่สุด ตามที่ Jen Kirby แห่ง Vox อธิบาย “การแข่งขันเพื่อค้นหาและแจกจ่ายวัคซีนป้องกัน coronavirus ทำให้ประเทศต่าง ๆ แข่งขันกันเอง” เนื่องจาก “แต่ละประเทศให้ความสำคัญกับผลประโยชน์ของตนเองภายในเขตแดนของตนเอง แทนที่จะร่วมมือและต่อสู้กับการระบาดใหญ่ที่ไม่เคารพทั้ง 2 ฝ่าย”

การบริหารปัจจุบันอาจทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น คนที่กล้าหาญมักจะบ่นว่าโลกมีการใช้ประโยชน์ของสหรัฐ ; เขาได้เลี่ยงความร่วมมือระดับโลกและตามรายงานบางส่วนได้พยายามที่จะเจรจาต่อรองพิเศษในการเข้าถึงวัคซีนสำหรับประเทศสหรัฐอเมริกา คนอื่นอาจจะสละคิวทรัมป์: รัสเซียประกาศว่าจะเริ่มใช้และการกระจายวัคซีนยังคงมีที่มาไม่นานหลังจากที่สหรัฐและพันธมิตรกล่าวหาว่าแฮกเกอร์มอสโกที่เชื่อมโยงการขโมยการวิจัยวัคซีน

ความหวังที่ใกล้ชิดกับไบเดนโต้เถียงก็คือการที่สหรัฐฯ ประสานการตอบสนองทั่วโลก แทนที่จะยอมให้ทุกประเทศปกป้องตัวเอง หรือการที่ประเทศอย่างจีนหรือรัสเซียเป็นผู้นำการตอบสนองทั่วโลก จะเป็นประโยชน์ต่อทุกคน

เป็นไปได้ว่า Biden จะมีแนวคิดอื่นที่เขายังไม่ชัดเจนในขณะนี้ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับแผนประกันสุขภาพทั่วโลกของเขา และกำลังเสนอความคิดของตนเองในระหว่างนี้

Chollet ซึ่งปัจจุบันอยู่ที่กองทุน Think Tank ของ German Marshall Fund กล่าวว่าเขาคาดว่าจะมีการจัดสรรเงินจำนวนมากขึ้นเพื่อสุขภาพโลกในงบประมาณของรัฐบาลกลางของ Biden หากเป็นกรณีนี้ เป็นไปได้ว่าเงินทุนบางส่วนจะถูกนำออกจากการใช้จ่ายด้านการป้องกันประเทศและย้ายไปต่อสู้กับ coronavirus ทั้งในและต่างประเทศ (เพิ่มเติมในหัวข้อสุดท้าย)

Angela Rasmussen นักไวรัสวิทยาจากมหาวิทยาลัยโคลัมเบียอยากเห็นสิ่งนั้น “สิ่งแรกที่ไบเดนต้องทำเพื่อสุขภาพโลกคือการลงทุนในการเตรียมพร้อมรับมือกับโรคระบาดทั่วกระดาน” เธอบอกฉัน นั่นหมายความว่า เหนือสิ่งอื่นใด เงินสดเพิ่มขึ้นสำหรับการทำงานภาคสนามในห้องปฏิบัติการและการวิจัยร่วมกับประเทศอื่นๆ รวมถึงจีน

ความมุ่งมั่นดังกล่าวจะต้องยั่งยืน เธอกล่าวต่อ “เนื่องจากวัฏจักร ‘การบูมและหยุด’ ของเงินทุนสำหรับไวรัสที่เกิดใหม่ได้ขัดขวางความสามารถของเราอย่างมากในการตอบสนองต่อไวรัสเหล่านี้อย่างมีประสิทธิภาพ และเหตุผลหนึ่งที่ว่าทำไมเราจึงพยายามต่อสู้กับโรคระบาดนี้”

บุคคลที่สวมหน้ากากป้องกันหน้า Trump International Hotel และ Tower New York เมื่อวันที่ 16 สิงหาคม 2020 รูปภาพ Noam Galai / Getty

ในขณะที่ไบเดนอาจนำแนวคิดเหล่านี้และแนวคิดอื่นๆ มาใช้ แต่คนใกล้ชิดของเขาบอกฉันว่าเขากำลังคิดเกี่ยวกับข้อความในวงกว้างที่สหรัฐฯ เป็นผู้นำในการจัดการกับโรคระบาดใหญ่จริงๆ ในความคิดของอดีตรองประธานาธิบดี การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากแนวทาง “อเมริกาต้องมาก่อน” ของทรัมป์จะเป็นสัญญาณว่าสหรัฐฯ กลับมาเป็นผู้นำระดับโลกที่สามารถแก้ปัญหาระดับโลกและปัญหาของตนเองได้ที่บ้าน

“ในตอนแรก นโยบายต่างประเทศของไบเดนคือการแก้ไขเราที่นี่” อดีตผู้ช่วยบอกฉัน “คุณไม่สามารถเป็นเมืองบนเนินเขาได้ถ้าเมืองของคุณมัวหมอง”

เป็นแนวคิดที่ไบเดนได้รับการสนับสนุนบ่อยครั้ง “ในกว่า 45 ปีของการทำงานในกิจการระดับโลก ฉันได้สังเกตความจริงง่ายๆ ว่า ความสามารถของอเมริกาในการเป็นผู้นำโลกไม่ได้ขึ้นอยู่กับตัวอย่างอำนาจของเราเท่านั้น แต่ขึ้นอยู่กับพลังของตัวอย่างของเราด้วย” เขาเขียนในบทความใหม่ปี 2017 ยอร์คไทม์ส op-ed.

ผู้เชี่ยวชาญกล่าว การดำเนินการดังกล่าวถือเป็นเรื่องใหญ่ และต้องการให้สหรัฐฯ ประสานงานอย่างใกล้ชิดกับพันธมิตรมากขึ้น ท้ายที่สุดแล้ว สหรัฐฯ ไม่สามารถทำทุกอย่างที่เขาต้องการจะกล่าวถึงโดยลำพังได้

ไบเดนก็เห็นเช่นเดียวกัน

พันธมิตร: “สร้างจากโลกเสรี”
นับตั้งแต่สิ้นสุดสงครามโลกครั้งที่สอง พรรคเดโมแครตและรีพับลิกันได้ดำเนินตามแนวทางที่คล้ายคลึงกันอย่างมากกับนโยบายต่างประเทศของสหรัฐฯ ประธานาธิบดีจากทั้งสองฝ่ายได้ใช้อำนาจของสหรัฐฯ ในการรับประกันและรักษาสิ่งที่เรียกว่า ” ระเบียบเสรีระหว่างประเทศ ” ซึ่งโดยทั่วไปหมายถึงชุดของกฎและค่านิยมทางเศรษฐกิจและการเมืองที่มหาอำนาจประชาธิปไตยรายใหญ่เชื่อว่าช่วยให้โลกทำงานได้

สหรัฐฯ ไม่เคยทำสิ่งนี้ด้วยความตั้งใจจริง การส่งเสริมการค้าเสรีและประชาธิปไตยแบบเสรีมีขึ้นเพื่อให้อเมริกามีตลาดในการขายสินค้าและประเทศต่างๆ ที่จะสร้างพันธมิตรเพื่อต่อต้านศัตรู ระบบไม่เคยเป็นระบบที่สมบูรณ์แบบ และสหรัฐฯ ได้ทำข้อผิดพลาดมากมายระหว่างทาง แต่โดยรวมแล้ว กลยุทธ์ที่ยิ่งใหญ่นั้นช่วยให้สหรัฐฯ รักษาตำแหน่งของตนในฐานะมหาอำนาจของโลก

กล่าวโดยสรุปคือโลกที่ไบเดนต้องการฟื้นฟูและปกป้อง

“ในช่วงเจ็ดทศวรรษที่ผ่านมา ตัวเลือกที่เราทำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสหรัฐอเมริกาและพันธมิตรของเราในยุโรป ได้นำพาโลกของเราไปสู่เส้นทางที่ชัดเจน” ไบเดนกล่าวในการปราศรัยที่ World Economic Forum ในเดือนมกราคม 2017 เพียงสามวัน ก่อนออกจากตำแหน่งรองประธาน “ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเห็นได้ชัดว่าฉันทามติที่สนับสนุนระบบนี้กำลังเผชิญกับแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นจากภายในและภายนอก” เขากล่าวต่อ “จำเป็นที่เราต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วนเพื่อปกป้องระเบียบเสรีระหว่างประเทศ”

วิธีที่ดีที่สุดในการทำเช่นนั้น Biden โต้แย้งคือการรักษาและสนับสนุนระบบพันธมิตรของอเมริกาที่เป็นหัวใจสำคัญของระเบียบดังกล่าว

เขาตีหัวข้อดังกล่าวในคำปราศรัยด้านนโยบายต่างประเทศในเดือนกรกฎาคม 2019 ที่ City University of New York “ความมั่นคง ความเจริญรุ่งเรือง และวิถีชีวิตของอเมริกาต้องการเครือข่ายพันธมิตรและพันธมิตรที่แข็งแกร่งที่สุดที่จะทำงานร่วมกับเรา” เขากล่าว “วาระนโยบายต่างประเทศของ Biden จะทำให้อเมริกากลับมาเป็นผู้นำโต๊ะ โดยทำงานร่วมกับพันธมิตรและพันธมิตรของเรา เพื่อระดมการดำเนินการทั่วโลกในการคุกคามระดับโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีเอกลักษณ์เฉพาะในศตวรรษของเรา”

จุดยืนนี้ซึ่งเป็นจุดศูนย์กลางของพันธมิตรของอเมริกาที่มีต่อนโยบายต่างประเทศของสหรัฐฯ เป็นกุญแจสำคัญในการทำความเข้าใจว่าไบเดนคิดอย่างไรเกี่ยวกับปัญหาระดับโลกเกือบทุกประเด็น ผู้เชี่ยวชาญและคนใกล้ชิดของเขาบอกฉัน “คาดว่าแนวทางของ Biden จะเป็นพหุภาคีมากกว่า” Mira Rapp-Hooper ของ Trump ผู้เขียนหนังสือเกี่ยวกับพันธมิตรของอเมริกาที่ได้รับการยกย่องเป็นอย่างดีบอกกับฉัน “ไม่มีแนวทางสำคัญใดที่สามารถทำได้เพียงฝ่ายเดียว”

อดีตผู้ช่วยอธิบายมุมมองของไบเดนเกี่ยวกับเรื่องนี้ให้ฉันฟังในแง่ของ “วงกลมที่มีศูนย์กลาง” แวดวงเหล่านั้น ซึ่งเรียกต่างกันได้ว่าเป็น “ไวรัสโคโรนา” หรือ “จีน” หรือ “การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ” (เลือกเอาเอง) ล้วนมีแกนหลักเดียวกัน: พันธมิตร สำหรับไบเดนแล้ว ไม่มีปัญหาใดๆ ที่จะแก้ไขได้ เว้นแต่เพื่อนของอเมริกาในยุโรป เอเชียตะวันออก และอื่นๆ จะมีส่วนร่วมอย่างเต็มที่

“เขาจะสร้างจากโลกเสรี” ผู้ช่วยกล่าว

นั่นเป็นเหตุผลที่ไบเดนใช้โอกาสเกือบทุกครั้งที่เขาย้ำข้อความนั้นในขณะที่ทำลายทรัมป์ที่ผลักพันธมิตรออกไปเพราะเชื่อว่าพวกเขาส่วนใหญ่เป็นอิสระจากความโปรดปรานของอเมริกา

“การทำงานอย่างร่วมมือกับประเทศอื่นๆ ที่มีค่านิยมและเป้าหมายเดียวกับเรา ไม่ได้ทำให้สหรัฐฯ เป็นก้อน” ไบเดนเขียนในบทความการต่างประเทศในเดือนมกราคม “มันทำให้เราปลอดภัยและประสบความสำเร็จมากขึ้น เราขยายจุดแข็งของเรา ขยายสถานะของเราไปทั่วโลก และขยายผลกระทบของเราในขณะที่แบ่งปันความรับผิดชอบระดับโลกกับพันธมิตรที่เต็มใจ”

แต่การสถาปนาความสัมพันธ์ของอเมริกากับพันธมิตรกลับคืนมานั้นพูดง่ายกว่าทำ

ไบเดนจะต้องสร้างความไว้วางใจหายไปในช่วงปีที่ผ่านมาคนที่กล้าหาญ ตัวอย่างเช่น ในปี 2018 นายกรัฐมนตรีเยอรมันAngela Merkelกล่าวว่าประเทศของเธอไม่สามารถพึ่งพาสหรัฐอเมริกาเพื่อช่วยรักษาความสงบเรียบร้อยในโลกได้อีกต่อไป “เราไม่สามารถพึ่งพามหาอำนาจของสหรัฐอเมริกาได้” เธอกล่าวระหว่างการแถลงข่าว

เมื่อเดือนที่แล้ว หลังจากความสัมพันธ์ระหว่างวอชิงตัน-เบอร์ลินที่เยือกเย็นมาหลายปีระหว่างการบริหารปัจจุบัน ทรัมป์สั่งให้ทหารสหรัฐฯเกือบ12,000 นายออกจากเยอรมนีเพราะเขาอ้างว่าพันธมิตรสำคัญของยุโรปไม่ได้เน้นหนักในการป้องกัน

ตัวอย่างการล่วงละเมิดของพันธมิตรดังกล่าวจะเป็นเรื่องยากสำหรับเพื่อนของอเมริกาที่จะลืม “มีความเสียหายที่ไม่สามารถยกเลิกได้ง่ายๆ” เจมส์ แมนน์ ผู้เขียนหนังสือเกี่ยวกับนโยบายต่างประเทศของฝ่ายบริหารของโอบามา และตอนนี้อยู่ที่มหาวิทยาลัยจอห์น ฮอปกินส์ กล่าว

ที่จริงแล้ว ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า ไบเดนในตอนแรกอาจรู้สึกว่าเขาสามารถประกาศว่า “ ลุงโจกลับมาแล้ว และอเมริกาก็กลับมา” แต่เขาควรไปทัวร์ฟังก่อนดีกว่า

“เป็นการดีที่จะไม่ยืนยันวาระใด ๆ ในตอนเริ่มแรก” แต่ให้ประสานงานการประชุมกับพันธมิตรในยุโรปและเอเชีย – บางทีทั้งคู่พร้อมกัน – “และเริ่มฟังสิ่งที่พวกเขามองว่าเป็นภัยคุกคามระดับโลกอันดับต้น ๆ ต่อประเทศของพวกเขา” กล่าว Rapp-ฮูเปอร์ผู้ที่อยู่ในที่ประชุมสภาความสัมพันธ์ระหว่างประเทศว่ารถถังและไม่เป็นทางการให้คำแนะนำแก่แคมเปญไบเดน

ในสุนทรพจน์ในเดือนกรกฎาคม 2019ไบเดนมุ่งมั่นที่จะเป็นเจ้าภาพการประชุมสุดยอดประชาธิปไตยของโลกในปีแรกของเขา “เพื่อนำประชาธิปไตยที่เข้มแข็งกลับมาสู่เวทีโลก” การเรียกคืนระบบพันธมิตรนั้นจะเป็นการยกระดับที่สำคัญสำหรับไบเดน

การปรับโฉมพันธมิตรในอนาคตจะยากขึ้นอีก

Rapp-Hooper บอกฉันถึงวิธีที่อเมริกาสร้างโครงสร้างพันธมิตรหลังสงครามโลกครั้งที่ 2 ซึ่งส่วนใหญ่เป็นการขัดขวางการทำสงครามตามแบบแผนกับมหาอำนาจอย่างรัสเซียและจีน “ไม่ได้ผลอย่างที่เคยเป็นมา” เหตุผลตรงไปตรงมา ระบบดังกล่าวประสบความสำเร็จอย่างมาก ดังนั้นมอสโก ปักกิ่ง และประเทศอื่นๆ จึงปรับกลยุทธ์ของตน รัสเซียเริ่มแสดงมันจะเคี้ยวปิดบางส่วนของยุโรปกัดโดยการกัดและจีนได้รับมากขึ้นการควบคุมของน้ำที่อยู่ใกล้กับดินแดนของตนโดยอ้างว่าพันธมิตรสหรัฐ

“เราไม่สนใจการแข่งม้า เราสนใจที่จะอธิบายแนวคิดที่จะส่งผลต่อชีวิตของผู้คน สนับสนุนที่ทำงานด้วยผลงานในวันนี้” — ลอเรน วิลเลียมส์ บรรณาธิการบริหาร

บริจาคตั้งแต่เพียง $3
โปรยปรายในแคมเปญบิดเบือนข้อมูลที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลและเป็นที่ชัดเจนว่าฝ่ายตรงข้ามของอเมริกากำลังดำเนินมาตรการกัดเซาะของพันธมิตรในระยะยาว ปัญหา Rapp-Hooper บอกฉันว่า “พันธมิตรของอเมริกายังไม่เคลื่อนไหว” เพื่อพบกับความท้าทายใหม่

นักวิจารณ์กล่าวว่า Biden หมกมุ่นอยู่กับความคิดในยุคสงครามเย็นมากเกินไป — อย่างไรก็ตาม เขาใช้เวลาหลายสิบปีในอาชีพการงานของเขาในช่วงเวลานั้น — และถูกจับโดยโมเดลพันธมิตรดั้งเดิมเกินกว่าจะเร่งการปฏิรูปที่จำเป็น ในขณะเดียวกัน ผู้สนับสนุนของเขาก็สังเกตเห็นบรรทัดในบทความการต่างประเทศในเดือนมกราคมที่ไบเดนเขียนว่า “ฉันจะทำมากกว่าแค่ฟื้นฟูความเป็นหุ้นส่วนทางประวัติศาสตร์ของเรา ฉันจะนำความพยายามที่จะจินตนาการถึงโลกที่เราเผชิญอยู่ทุกวันนี้”

ไบเดนอาจต้องคิดใหม่ว่าใครกันแน่ที่เป็นพันธมิตรของสหรัฐฯ เพื่อนชาวอเมริกันดั้งเดิมสองคนได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วนมากขึ้น

พรรคเดโมแครตวิจารณ์อิสราเอลอย่างมากภายใต้การนำของนายกรัฐมนตรีเบนจามิน เนทันยาฮูสำหรับความผาสุกของเขากับทรัมป์ และความปรารถนาของเขาที่จะละเมิดสิทธิของชาวปาเลสไตน์ต่อไป ไบเดนมักจะกล่าวว่าความมุ่งมั่นของอเมริกาต่ออิสราเอลจะ “ เข้มงวด ” ในระหว่างการบริหารของเขา แต่คนใกล้ชิดของเขากล่าวว่าเขาจะผลักดันนายกรัฐมนตรีให้หนักกว่าประธานาธิบดีคนก่อนๆ

“ตราบใดที่รัฐบาลของอิสราเอลอยู่ไกลสุดทางขวา ความขัดแย้งก็จะเกิดขึ้น” อดีตผู้ช่วยไบเดนกล่าว “แต่นั่นไม่ได้บ่อนทำลายการสนับสนุนของอเมริกาต่อความมั่นคงของอิสราเอล”

รองประธานาธิบดี โจ ไบเดน ขณะนั้นนั่งคุยกับนายกรัฐมนตรี เบนจามิน เนทันยาฮู ของอิสราเอล ก่อนรับ

อดีตพนักงานยังกล่าวด้วยว่า ไบเดนจะมองหาการจัดการวิกฤตความขัดแย้งระหว่างอิสราเอล-ปาเลสไตน์ในปัจจุบันแทนที่จะหาทางแก้ไขแบบสองรัฐ เงื่อนไขไม่ได้อยู่ที่นั่น

“เวลาไม่เหมาะสมสำหรับผลลัพธ์สองสถานะ” อดีตพนักงานบอกฉัน “เป้าหมายในตอนนี้คือหยุดเลือดไหล” และ “ลดขั้นตอนฝ่ายเดียวที่ทำให้ผลลัพธ์สองสถานะน้อยลงและน้อยลงในแต่ละวัน” เช่นการผลักดันให้อิสราเอลผนวกเวสต์แบงก์ “เราจำเป็นต้องพันผ้าพันแผลบนบาดแผลที่อ้าปากค้าง เราจะไม่รักษาคนไข้”

พันธมิตรอีกรายภายใต้กล้องจุลทรรศน์คือซาอุดิอาระเบีย ภายใต้การปกครองของทรัมป์ ซาอุดีอาระเบียใกล้ชิดกับสหรัฐฯ มากขึ้นกว่าที่เคยเป็นมาหลายทศวรรษ ส่วนใหญ่เป็นเพราะความสัมพันธ์ส่วนตัวที่ใกล้ชิดระหว่างผู้ปกครองโดยพฤตินัยของประเทศ มกุฎราชกุมารMohammed bin Salmanและลูกเขยของทรัมป์และที่ปรึกษาประธานาธิบดี จาเร็ด คุชเนอร์.

แต่พรรคเดโมแครตจำนวนมากและโดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกหัวก้าวหน้า ตั้งคำถามต่อปัญญาและศีลธรรมของการสนับสนุนอย่างแข็งขันของสหรัฐฯ ต่อซาอุดิอาระเบีย เนื่องจากรัฐบาลพม่าละเมิดสิทธิมนุษยชนอย่างมากมาย เช่น การสังหารนักข่าวผู้ไม่ลงรอยกันในปี 2018 และJamal Khashoggiผู้อยู่อาศัยในสหรัฐฯ ซึ่งหน่วยข่าวกรองของสหรัฐฯ เชื่อว่าได้รับคำสั่งโดยตรง โดยผู้นำระดับสูงของซาอุดิอาระเบียและสงครามซาอุดิอาระเบียในเยเมน

“ความสนใจของเราลดลงและค่านิยมของเรากำลังห่างกันมากขึ้น” อดีตผู้ช่วยไบเดนกล่าว “พรรคเดโมแครตรู้สึกว่าจะไม่มีทางหวนกลับไปสู่ยุคก่อนหน้าของนโยบายสหรัฐฯ-ซาอุดิอาระเบีย ” Rapp-Hooper ตั้งข้อสังเกต โดยอ้างอิงถึงปีของการค้าน้ำมันราคาถูกของซาอุดิอาระเบียและการสนับสนุนอิหร่านเพื่อแลกกับอาวุธและเงินทุนของสหรัฐฯ

ทั้งหมดนี้หมายความว่าไบเดนจะมีงานใหญ่หลวงในการหยุดโครงสร้างพันธมิตรของอเมริกาไม่ให้พังทลาย หาวิธีที่จะทำให้พันธมิตรแข็งแกร่งขึ้น และเปลี่ยนวิธีที่สหรัฐฯ โต้ตอบกับเพื่อนที่มีปัญหาทั้งหมดในเวลาเดียวกัน การทำสิ่งนั้นเมื่อใดก็ตามอาจเป็นเรื่องยาก แต่การทำสิ่งนี้ร่วมกับผู้ท้าชิงระดับโลกที่ทดสอบความสัมพันธ์เหล่านั้นในครั้งเดียวจะยิ่งยากขึ้นไปอีก

การตอบโต้จีนต้องใช้ “พันธมิตรประชาธิปไตยกอบกู้โลก”
แม้ว่า Biden จะใช้วาทศิลป์ที่เข้มงวดมากขึ้นในประเทศจีน แต่ก็ไม่ได้ติดอันดับสูงในรายการของเขาเท่ากับประเด็นด้านนโยบายดังกล่าว

ไม่ใช่ว่าความสัมพันธ์ระหว่างสหรัฐฯ กับจีนไม่สำคัญสำหรับไบเดน แต่เป็นเช่นนั้น และฉันก็ได้รับการบอกหลายครั้งว่าเขาจะทำให้เรื่องนี้มีความสำคัญสูงสุด แต่เขาเชื่อมั่นอย่างหนักแน่นว่า สหรัฐฯ จะได้รับความเหนือกว่าจากจีนด้วยการพิสูจน์ว่าจีนแข็งแกร่งเท่านั้น และมีกลุ่มเพื่อนที่เต็มใจที่จะขัดขวางนโยบายที่ยุ่งยากที่สุดของปักกิ่งอย่างพร้อมเพรียง

คิดว่ามันเหมือนกับการรวมกลุ่มทางภูมิศาสตร์การเมือง: สหรัฐฯ และคณะทำงาน กับจีนที่อ้างว้างเป็นส่วนใหญ่ “เราจำเป็นต้องรวมโลกประชาธิปไตยเข้าด้วยกันให้มากขึ้นกว่าเดิม” อดีตเจ้าหน้าที่ไบเดนคนแรกกล่าว “มันจะเป็นพันธมิตรประชาธิปไตยเพื่อช่วยโลก”

เป็นเวลาหลายปีแล้วที่พรรคเดโมแครตได้ส่งสัญญาณว่าพรรคจะมีท่าทีเผชิญหน้าต่อจีนมากขึ้น งานต่างประเทศปี 2018 ที่ทรงอิทธิพลโดย Kurt Campbell และEly Ratner ซึ่งเป็นที่ปรึกษาให้กับ Bidenทำให้ชัดเจน นี่คือส่วนสำคัญ:

ทั้งแครอทและแท่งไม่ได้มีอิทธิพลต่อจีนตามที่คาดการณ์ไว้ การมีส่วนร่วมทางการทูตและการค้าไม่ได้นำมาซึ่งการเปิดกว้างทางการเมืองและเศรษฐกิจ ทั้งพลังทางทหารของสหรัฐฯ และความสมดุลของภูมิภาคไม่ได้หยุดปักกิ่งจากการพยายามแทนที่องค์ประกอบหลักของระบบที่นำโดยสหรัฐฯ และระเบียบเสรีระหว่างประเทศล้มเหลวในการล่อหรือผูกมัดจีนอย่างมีประสิทธิภาพตามที่คาดไว้ จีนกลับดำเนินตามแนวทางของตนเองแทน โดยเป็นไปตามความคาดหวังของชาวอเมริกันในกระบวนการนี้ …

[B] การใช้แนวทางที่เข้มแข็งและยั่งยืนยิ่งขึ้นและความสัมพันธ์กับปักกิ่งต้องการความซื่อสัตย์เกี่ยวกับจำนวนสมมติฐานพื้นฐานที่ผิดพลาด

น้ำเสียงนั้นเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนจากระยะแรกของรัฐบาลโอบามา

ย้อนกลับไปในตอนนั้น ประธานาธิบดีโอบามาได้ให้ความร่วมมืออย่างมีความหวังกับจีนซึ่งเป็นหนึ่งในหัวใจสำคัญของนโยบายต่างประเทศของเขา เขากลายเป็นประธานาธิบดีสหรัฐคนแรกที่เดินทางไปประเทศในช่วงระยะเวลาแรกในที่ทำงาน แต่หลังจากที่จีนยกเลิกข้อตกลงปี 2015ในการหยุดการขโมยทรัพย์สินทางปัญญาทางไซเบอร์ ซึ่งเป็นข้อตกลงที่โอบามาและประธานาธิบดีจีน Xi Jinping ได้ประกาศไว้นอกทำเนียบขาวทัศนคติของฝ่ายบริหารและพรรคก็เปลี่ยนไป

“พวกเขาเริ่มแข็งแกร่งขึ้น” Mann ของ John Hopkins ผู้เขียนหนังสือชื่อThe China Fantasy: How Our Leaders Explain Away Chinese Repressionกล่าว คำถามที่หลายคนมีก็คือว่าไบเดน กับพันธมิตรของอเมริกา ต้องการจะร่วมมือกับปักกิ่งเพียงใด

เพื่อฟัง Biden บอก เขาพร้อมแล้วสำหรับการประลอง App Royal Online V2 “เราไม่จำเป็นต้องได้รับยากกับจีน” เขากล่าวในเขากรกฎาคม 2019 คำพูด “หากจีนมีหนทางของมัน มันก็จะทำให้สหรัฐฯ ขโมยเทคโนโลยีและทรัพย์สินทางปัญญาของเรา หรือบังคับให้บริษัทอเมริกันยอมมอบมันออกไปเพื่อทำธุรกิจในจีน”

รองประธานาธิบดี โจ ไบเดน และประธานาธิบดีสี จิ้นผิง ของจีน ระหว่างรับประทานอาหารกลางวันเมื่อวันที่ 25 กันยายน 2558 ที่กระทรวงการต่างประเทศในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. รูปภาพ Paul J. Richards / AFP / Getty
จะเผชิญหน้ากับปักกิ่งได้อย่างไร? คุณเดาได้: กับพันธมิตร “วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรับมือกับความท้าทายนั้นคือการสร้างแนวร่วมของเพื่อนและพันธมิตรเพื่อท้าทายพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมของจีน – แม้ว่าเราจะพยายามกระชับความร่วมมือในประเด็นที่ความสนใจของเรามาบรรจบกัน เช่น การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและการป้องกันการแพร่กระจายของนิวเคลียร์” ไบเดนกล่าวต่อ .

ทั้งหมดนี้ฟังดูดีและดี แต่ข้อวิพากษ์วิจารณ์หลักประการหนึ่งเกี่ยวกับการจัดการนโยบายต่างประเทศของไบเดนก็คือ เขาไม่ได้ทำอะไรเลยเพื่อบั่นทอนการเพิ่มขึ้นทางทหารและเศรษฐกิจของจีนในช่วงสองสมัยในฐานะรองประธานาธิบดี

ในแนวรบทางการทหาร แม้จะประกาศยุทธศาสตร์ App Royal Online V2 “หมุนสู่เอเชีย” เพื่อตอบโต้ปักกิ่ง แต่ทีมของโอบามาก็ยังใช้ทรัพยากรเพียงเล็กน้อยในการทำให้มันเกิดขึ้นจริง ในปี 2015 สีจิ้นผิงให้คำมั่นที่ทำเนียบขาวว่าจีนจะไม่ทำเกาะเทียมในทะเลจีนใต้ซึ่งเป็นพื้นที่ที่ประเทศส่วนใหญ่อ้างว่าเป็นของตนเอง แต่นั่นเป็นข้อโต้แย้งในหลายประเทศ

แต่ในช่วงหลายเดือนต่อมา เห็นได้ชัดว่าสีจิ้นผิงได้ฝ่าฝืนคำปฏิญาณ ซึ่งนำไปสู่ความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นในน่านน้ำเหล่านั้น และระหว่างสหรัฐฯ พันธมิตร และจีน การทำสงครามนั้นยังคงมีอยู่และจะเป็นปัญหาสำหรับไบเดนที่จะต่อสู้ด้วย

ในด้านเศรษฐศาสตร์และการค้า ผู้เชี่ยวชาญบางคนรู้สึกว่า Biden จะมีปัญหาในการตอบสนอง “ฝ่ายบริหารของโอบามากำลังหลับไหลในประเด็นนี้” เอ็ดเวิร์ด อัลเดน ผู้เชี่ยวชาญด้านการค้าระดับโลกที่สภาวิเทศสัมพันธ์กล่าวกับผมในเดือนมิถุนายน

ในปี 2010 บริษัทบัตรเครดิตรายใหญ่ เช่นVisa, Mastercard และ American Express ได้อ้อนวอนตัวแทนการค้าของ Obama ให้ดำเนินการกับจีนที่ปิดพวกเขาออกจากตลาดของประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปักกิ่งได้ให้คำมั่นว่าจะเข้าถึงได้ภายในปี 2006 แต่ทีมของ Obama ไม่ได้ทำ ประสบความสำเร็จทำให้มันเป็นปัญหาสำหรับคนที่กล้าหาญที่จะจัดการกับในระหว่างการเจรจาการค้า