Sexy Baccarat สมัครรูเล็ต เล่นพนันออนไลน์ Holiday Palace

Sexy Baccarat สมัครรูเล็ต ลีออนฮาร์ตเคยวิพากษ์วิจารณ์การปฏิรูปนโยบายด้านยาเสพติดอย่างหนักโดยก่อนหน้านี้เธอกล่าวว่าเธอสนับสนุนประโยคบังคับขั้นต่ำที่ฝ่ายบริหารของโอบามาไม่ยอมรับ นักปฏิรูปนโยบายด้านยาต่างหวังว่าการทดแทนของเธอจะเป็นมิตรกับการปฏิรูปมากขึ้น

แต่ในฐานะทนายความของสหรัฐฯ ในเขตตะวันออกของเวอร์จิเนีย โรเซนเบิร์กบังคับใช้ประโยคขั้นต่ำที่บังคับใช้อย่างไม่มีคำขอโทษสำหรับโคเคนที่แคร็ก ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดความไม่เท่าเทียมกันในวงกว้างระหว่างชาวอเมริกันผิวสีและผิวขาว ตามที่เอ็มมา ชวาร์ตษ์รายงานสำหรับUS News :

ในปี 2549 เขตตะวันออกของเวอร์จิเนียได้อันดับหนึ่งของประเทศในการดำเนินคดีกับโคเคนด้วยจำนวน 253 คดี ซึ่งเป็นสัญญาณว่าผู้ค้าถอดรหัสจะยังคงเผชิญกับการบังคับใช้อย่างเข้มงวดในภูมิภาคนี้ และชัค โรเซนเบิร์ก อัยการสหรัฐฯ ประจำเขตตะวันออกของเวอร์จิเนียก็ไม่เสียใจเลย “มันเป็นอาชญากรรมของรัฐบาลกลาง ดังนั้นฉันไม่ขอโทษที่ดำเนินคดีกับมัน”

ประโยคโคเคนที่รุนแรงเกิดขึ้นในช่วงทศวรรษ 1980 โดย Sexy Baccarat เป็นส่วนหนึ่งของการยกระดับสงครามยาเสพติดของสหรัฐฯ ฝ่ายบริหารของโอบามาลงนามในพระราชบัญญัติการพิจารณาคดีที่ยุติธรรมปี 2010 เพื่อควบคุมประโยคดังกล่าว แต่หลังจากหลายทศวรรษที่ตำรวจและอัยการดำเนินการในลักษณะที่กระทบชุมชนชนกลุ่มน้อยอย่างรุนแรงที่สุด

ประโยคโคเคนแตกถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็นชนชั้น

ในสหรัฐอเมริกาคนที่จะต้องมี 18 ครั้งจำนวนโคเคนผงเป็นรอยแตกจะได้รับประโยครับคำสั่งขั้นต่ำเดียวกัน – แม้ว่ายาเสพติดทั้งสองมีความเหมือนกันทางเภสัชวิทยาและก่อให้เกิดผลที่คล้ายกัน

ความเหลื่อมล้ำในการพิจารณาคดีระหว่างโคเคนและโคเคนแบบผงเคยเลวร้ายกว่านั้น แต่ในปี 2010 ฝ่ายนิติบัญญัติของรัฐบาลกลางได้ลดจำนวนโคเคนจาก 100 ต่อ 1 เหลือ 18 ต่อ 1

การหยุดไฟป่าเป็นเวลาหลายทศวรรษทำให้พวกเขาแย่ลงได้อย่างไร ประโยคที่แตกร้าวได้รับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างกว้างขวางจากนักปฏิรูปนโยบายยาเสพติดว่าเป็นชนชั้น แม้ว่าโคเคนแบบร้าวและแบบผงจะคล้ายกันทางเภสัชวิทยา แต่การแตกร้าวนั้นถูกกว่า ทำให้เข้าถึงได้ง่ายขึ้น และมักเป็นโคเคนรุ่นที่ต้องการในชุมชนคนดำที่ยากจน

เป็นผลให้ชาวอเมริกันผิวดำถูกจับกุมและถูกตั้งข้อหาละเมิดสัดส่วนอย่างไม่เหมาะสม คณะกรรมการพิจารณาคดีสหรัฐ (USSC) ระบุว่าประมาณ 83 เปอร์เซ็นต์ของผู้กระทำความผิดเกี่ยวกับการค้ามนุษย์ในปีงบประมาณ 2556 เป็นคนผิวดำ 10% เป็นคนสเปน และ 5.8% เป็นคนผิวขาว ในการเปรียบเทียบร้อยละ 58 ของผู้กระทำผิดลักลอบขนโคเคนผงสเปนร้อยละ 31.5 เป็นสีดำและร้อยละ 9.4 เป็นสีขาวตามUSSC

เนื่องจากรอยแตกมีโทษที่รุนแรงกว่ามาก USSC พบว่ามากกว่า 67 เปอร์เซ็นต์ของผู้กระทำความผิดเกี่ยวกับรอยแตกในปี 2556 ถูกตัดสินจำคุกห้าปีหรือมากกว่านั้น เทียบกับ 56 เปอร์เซ็นต์ของผู้กระทำความผิดโคเคนผง และนี่คือหลังจากพระราชบัญญัติการพิจารณาคดีที่เป็นธรรมผ่านและลดความเหลื่อมล้ำในการพิจารณาคดีระหว่างสารทั้งสอง

การพิจารณาคดีที่ไม่สม่ำเสมอเป็นหนึ่งในเหตุผลที่คนอเมริกันผิวสีมีแนวโน้มที่จะถูกจับและคุมขังในข้อหาเสพยามากกว่าคนผิวขาว แม้ว่าทั้งสองกลุ่มจะใช้และ ขายยาในอัตราที่ใกล้เคียงกัน

บริษัทเรือนจำเอกชนกำลังเผชิญกับความเป็นจริงของการปฏิรูปกระบวนการยุติธรรมทางอาญา และจะส่งผลเสียต่อผลกำไรของพวกเขาได้อย่างไร หากพวกเขาไม่คิดทบทวนแนวทางใหม่ในเร็วๆ นี้

ที่เกี่ยวข้อง3 เหตุผลที่อเมริกายังเป็นผู้นำโลกในการกักขังผู้คนรัฐบาลรู้ว่าผู้อพยพ LGBT มักถูกข่มขืนในสถานกักกัน มันทำให้พวกเขาอยู่ที่นั่นต่อไป

ในขณะที่รัฐต่างๆ และรัฐบาลกลางได้ออกกฎหมายปฏิรูปเพื่อลดจำนวนคนในเรือนจำที่มีราคาแพงและแออัด บริษัทเรือนจำเอกชนได้ลงทุนในบริการที่อาชญากรรายใหม่จำนวนมากจะถูกผลักไปอยู่แทนเรือนจำ — คุมประพฤติ ทัณฑ์บน และบ้านครึ่งทาง

Matt Stroud แห่ง Bloombergรายงานความเคลื่อนไหวของบริษัทสองแห่งคือ GEO Group และ CCA ซึ่งทั้งสองบริษัททำ เงินรวมกันได้3.3 พันล้านดอลลาร์ในปีที่แล้ว:

GEO Group ในปี 2554 เข้าซื้อกิจการ Behavioral Interventions ซึ่งเป็นผู้ผลิตอุปกรณ์ตรวจสอบรายใหญ่ที่สุดในโลกสำหรับผู้ที่รอการพิจารณาคดีหรือรับโทษจำคุกหรือรับโทษทัณฑ์บน เป็นไปตามการซื้อ Just Care ของ GEO ในปี 2552 ซึ่งเป็นผู้ให้บริการด้านการแพทย์และสุขภาพจิต ซึ่งสนับสนุนธุรกิจ GEO Care

ที่ให้บริการแก่หน่วยงานของรัฐ George Zoley ประธาน GEO และผู้ก่อตั้งกล่าวว่า “ความมุ่งมั่นของเราคือการเป็นผู้นำระดับโลกในการดำเนินการฟื้นฟูผู้กระทำความผิดและโครงการการกลับเข้าสังคมใหม่ ซึ่งสอดคล้องกับการเน้นย้ำในการฟื้นฟูทั่วโลก” George Zoley ประธาน GEO และผู้ก่อตั้งกล่าว

ในปี 2556 CCA ได้ซื้อกิจการ Correctional Alternatives มูลค่า 36 ล้านดอลลาร์สหรัฐฯซึ่งเป็นบริษัทที่ให้บริการด้านที่อยู่อาศัยและการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งรวมถึงการลาพักงาน โปรแกรมการกลับเข้าที่พักอาศัย และการกักขังบ้าน “เราเชื่อว่าเราจะเห็นรัฐบาลต่างๆ มองหาบริการประเภทนี้ต่อไป และเราพร้อมที่จะให้บริการ” สตีฟ โอเว่น ผู้อำนวยการอาวุโสฝ่ายประชาสัมพันธ์ของ CCA กล่าว

การละเว้นทั่วไปดังที่สรุปไว้ในรายงานของ Justice Policy Initiative ในปี 2554คือบริษัทเรือนจำเอกชนได้รับประโยชน์อย่างมหาศาลจากการกักขังจำนวนมาก เนื่องจากพวกเขาได้รับเงินสำหรับนักโทษแต่ละคนที่พวกเขาจับ และในขณะที่พวกเขาได้รับประโยชน์ พวกเขาได้ใช้เงินที่ได้ไปโน้มน้าวฝ่ายนิติบัญญัติเพื่อไม่ดำเนินการปฏิรูปเรือนจำ เพื่อให้พวกเขาสามารถรักษาการไหลของนักโทษได้อย่างต่อเนื่อง

แต่การกระจายความเสี่ยงนี้แสดงให้เห็นว่าบริษัทเรือนจำเอกชนไม่จำเป็นต้องถูกกักขังอีกต่อไป พวกเขากำลังพัฒนาทางเลือกอื่นๆ เช่นกัน แม้ว่าพวกเขาจะยังคงพึ่งพาผู้คนอย่างต่อเนื่องภายใต้การดูแลของราชทัณฑ์ เช่น การคุมประพฤติ การทัณฑ์บน และการกักตัวที่บ้านเพื่อเพิ่มผลกำไร

ถึงกระนั้น เรือนจำเอกชนก็พร้อมที่จะรับผลกำไรที่เพิ่มขึ้นจากการถูกจองจำอย่างน้อยหนึ่งประเภทที่พวกเขาลงทุนอย่างหนักนั่นคือ การกักขังผู้อพยพที่ไม่มีเอกสาร วิเคราะห์สำนักงานความรับผิดชอบของรัฐบาล 2014พบว่าจำนวนของที่ไม่ใช่พลเมืองในสถานกักกันผู้อพยพเกือบสองเท่าระหว่างรอบระยะเวลาบัญชีปี 2005 และปี 2013 และการเข้าเมืองสหรัฐอเมริกาและศุลกากรกฎหมาย (ICE) มีคำสั่งที่จะให้ 34,000 เตียงกักกันใช้ได้ – แม้ว่ารัฐมนตรีว่าการกระทรวงความมั่นคงแห่งมาตุภูมิ Jeh Johnson ได้กล่าวว่านี่เป็นหน้าที่ที่จะต้องเก็บเตียง ไม่จำเป็นต้องเติมให้เต็ม

สหรัฐฯ ได้แยกความแตกต่างระหว่างผู้ลี้ภัยชาวอัฟกันกับประชากรกลุ่มเสี่ยงอื่นๆ ที่มาถึงหน้าประตูของอเมริกา และมันเป็นของปลอม

จนถึงตอนนี้ ชาวอัฟกันที่หลบหนีจากการปกครองของตอลิบานได้ครอบครองพื้นที่พิเศษในการอภิปรายนโยบายการย้ายถิ่นฐาน ในบรรยากาศที่การอพยพเข้าเมืองกลายเป็นจุดเชื่อมโยงทางการเมือง มีพรรคฝ่ายสนับสนุนอย่างท่วมท้นสำหรับการตั้งถิ่นฐานใหม่ในสหรัฐอเมริกา: การสำรวจแสดงให้เห็นว่า76 เปอร์เซ็นต์

ของพรรครีพับลิกันและ 90 เปอร์เซ็นต์ของพรรคเดโมแครตสนับสนุนความพยายามในการตั้งถิ่นฐานใหม่สำหรับชาวอัฟกันที่ช่วยกองทหารสหรัฐฯ เมื่อพูดถึงผู้ขอลี้ภัยรายอื่น ตัวเลขนั้นแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ตัวอย่างเช่นร้อยละ 64ของผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ลงทะเบียนเชื่อว่าไบเดนจำเป็นต้องกำหนดนโยบายที่เข้มงวดขึ้นที่ชายแดนภาคใต้

อะไรทำให้ชาวอเมริกันเห็นอกเห็นใจผู้ลี้ภัยชาวอัฟกันเมื่อเปรียบเทียบกับคนอื่นๆ ที่ต้องการความคุ้มครอง บางคนรู้สึกถูกต้องว่าเป็นความรับผิดชอบทางศีลธรรมในการปกป้องผู้ถูกบังคับให้ออกจากบ้านเนื่องจากความพยายามสร้างชาติที่ล้มเหลวและล้มเหลวของรัฐบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ทำงานเคียงข้างกองกำลังอเมริกัน

แต่สิ่งที่อาจเป็นอีกปัจจัยหนึ่งก็คือ สงครามอัฟกันยังเป็นความขัดแย้งที่ห่างไกลออกไป ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับประเภทของผู้ลี้ภัยที่สหรัฐฯ ยอมรับในอดีต เช่น โซมาลิสที่กำลังหนีจากสงครามกลางเมืองในประเทศบ้านเกิดของตน

อย่างไรก็ตาม แนวคิดที่ซับซ้อนกว่านี้คือข้อเท็จจริงที่ว่าการกดขี่ข่มเหงและอันตรายที่ชาวอัฟกันเผชิญในประเทศบ้านเกิดของตนนั้นคล้ายคลึงกับการที่ผู้ขอลี้ภัยต้องเผชิญที่ชายแดนสหรัฐฯ-เม็กซิโกอย่างเห็นได้ชัด ผู้ที่มาจากสามเหลี่ยมเหนือของอเมริกากลาง – ฮอนดูรัส เอลซัลวาดอร์ และกัวเตมาลา – กำลังหลบหนีจากความรุนแรงของแก๊งอันธพาล การกรรโชก และการทุจริตของรัฐบาล ประกอบกับความยากจน การขาดโอกาสทางเศรษฐกิจ และปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสภาพอากาศ กลุ่มอื่นๆ ก็เช่นเดียวกัน เช่นเดียวกับชาวเฮติหลายพันคนที่มารวมตัวกันที่เดลริโอ รัฐเท็กซัส

แม้ว่าสหรัฐฯ จะไม่ได้ทำสงคราม 20 ปีใน Northern Triangle หรือในเฮติ แต่ก็มีบทบาทโดยตรงในการสร้างความเจ็บป่วยทางสังคมที่ผู้คนกำลังหลบหนี ซึ่งหมายความว่าภาระหน้าที่ทางศีลธรรมที่หลายคนรู้สึกว่าอเมริกามีต่อชาวอัฟกันควรขยายออกไป ผู้อพยพจากประเทศเหล่านั้นด้วย

พรรคเดโมแครตยังคงมีทางเลือกที่แท้จริงสำหรับการปฏิรูปการย้ายถิ่นฐาน
แน่นอนว่าไม่เป็นเช่นนั้น พรรครีพับลิกันมักกล่าวหาว่าเป็นอาชญากรที่คุกคามความปลอดภัยสาธารณะ พาหะของโรค หรือผู้อพยพทางเศรษฐกิจที่ต้องการข้าม “เส้น” ของการอพยพเข้าเมืองของสหรัฐฯ อย่างถูกกฎหมาย พรรคเดโมแครตไม่จำเป็นต้องดีขึ้นมาก: ฝ่ายบริหารของโอบามากักขังครอบครัวผู้อพยพจำนวนมากและบอกพวกเขาว่า “อย่ามา” ในขณะที่ฝ่ายบริหารของไบเดนยังคงรักษานโยบายในยุคทรัมป์ ปิดกั้นผู้ขอลี้ภัยทั้งหมดจากการเข้าถึงการคุ้มครองท่ามกลาง การระบาดใหญ่แม้จะอ้างว่าใช้วิธีการที่มีมนุษยธรรมมากขึ้น

ผู้ลี้ภัยชาวอัฟกันสมควรได้รับการคุ้มครอง แต่ประชากรกลุ่มเสี่ยงอื่นๆ ก็มาถึงหน้าประตูอเมริกาเช่นกัน วิกฤตผู้ลี้ภัยชาวอัฟกันได้ชี้แจงเรื่องนี้ในลักษณะที่ขบวนการอพยพย้ายถิ่นฐานเมื่อเร็วๆ นี้ไม่ได้ทำ และยังนำเสนอโอกาสพิเศษสำหรับสหรัฐฯ ในการปรับนโยบายใหม่ว่าใครควรได้รับการคุ้มครองจากสหรัฐฯ

ผู้ขอลี้ภัยที่ชายแดนทางใต้ก็สมควรได้รับการปกป้องจากอเมริกาเช่นกัน
ชาวอเมริกันบางคน ไม่ว่าจะเป็นทหารผ่านศึก ชาวอเมริกันเชื้อสายอัฟกัน หรือเพียงแค่เป็นพยานในสงครามที่ยาวนานที่สุดของสหรัฐ — รู้สึกถึงความสัมพันธ์ส่วนตัวและความเป็นเจ้าของในวิกฤตอัฟกานิสถานที่กระตุ้นให้พวกเขาก้าวขึ้นมาในช่วงเวลาที่ผู้ลี้ภัยต้องการ แม้ว่าพวกเขาอาจจะไม่ มิฉะนั้นให้ใช้ท่าทีเสรีในประเด็นการเข้าเมือง

การสนับสนุนของพวกเขามักจะขยายออกไปมากกว่าชาวอัฟกันที่ทำงานร่วมกับกองทหารอเมริกันในสหรัฐฯ โดยประวัติย่อ ผู้สนับสนุนผู้ลี้ภัยกล่าวว่าพวกเขาได้เห็นคนที่ไม่ได้ช่วยเหลือโดยตรงในการทำสงครามของสหรัฐฯ ซึ่งรวมถึงคนงาน NGO ในอัฟกานิสถาน นักเคลื่อนไหวด้านสิทธิทางเพศ และชนกลุ่มน้อยอื่นๆ ที่มีความเสี่ยง ได้รับการต้อนรับจากทั้งสองฝ่าย

Krish O’Mara Vignarajah ประธานและซีอีโอของ Lutheran Immigration and Refugee Service กล่าวว่า “มีหนี้ที่ชาวอเมริกันจำนวนมากเข้าใจและดูเหมือนจะกระตือรือร้นที่จะชำระคืน “พวกเขารู้ถึงความกล้าหาญและความเอื้ออาทรของชาวอัฟกันที่เสี่ยงชีวิตเพื่อปกป้องพวกเราและนั่นก็หนักหนากับพวกเขา พวกเขารู้สึกรับผิดชอบที่จะต้องปฏิบัติตามหลักทางทหารของเราโดยไม่ทิ้งใครไว้ข้างหลัง”

ยิ่งไปกว่านั้น สหรัฐฯ ได้เร่งอพยพออกจากอัฟกานิสถานด้วยการออกอากาศทั่วโลก โดยมีภาพผู้คนที่เกาะติดกับเครื่องบินทหารอย่างมากระหว่างที่เครื่องขึ้นและผู้ปกครองที่อุ้มลูกของพวกเขาข้ามกำแพงสนามบินคาบูลและเข้าไปในอ้อมแขนของทหารอเมริกัน ที่ช่วยเผชิญวิกฤติและกระตุ้นการสนับสนุนจากประชาชนชาวอเมริกัน

แต่ชาวอเมริกันไม่รู้สึกถึงความเป็นเจ้าของแบบเดียวกันในประเด็นที่ผลักดันให้ผู้อพยพย้ายถิ่นมาลี้ภัยที่ชายแดนทางใต้ เช่นเดียวกับสิทธิของพวกเขาภายใต้กฎหมายของสหรัฐอเมริกาและกฎหมายระหว่างประเทศ แม้ว่าผู้อพยพเหล่านี้จำนวนมากต้องเผชิญกับอันตรายที่แท้จริงในประเทศบ้านเกิดของพวกเขา ทำให้พวกเขาอ่อนแอและสิ้นหวังที่จะหนีเหมือนชาวอัฟกัน

ชาวเฮติกลัวที่จะกลับบ้านเนื่องจากวิกฤตทางการเมืองอันเนื่องมาจากการลอบสังหารของประธานาธิบดีJovenel Moïse เมื่อเดือนกรกฎาคมผลของความรุนแรงจากแก๊งค์ และการต่อยหนึ่งในสองของแผ่นดินไหวขนาด 7.2 และพายุโซนร้อนที่คร่าชีวิตผู้คนไปประมาณ 2,200 คน และบาดเจ็บอีกหลายพันคน หรือ หายไป. ในความสิ้นหวังของพวกเขา ผู้ที่ถูกส่งกลับในเที่ยวบินเนรเทศบางคนถึงกับพยายามบังคับขึ้นเครื่องบินที่มุ่งหน้ากลับไปยังสหรัฐอเมริกา โดยเชื่อว่าไม่มีอะไรเหลือสำหรับพวกเขาในเฮติ

และประเทศในสามเหลี่ยมเหนือมีอัตราความยากจนและอาชญากรรมรุนแรงสูงที่สุดในโลก แรงงานข้ามชาติมักจะถูกปล้นถูกลักพาตัวไปเรียกค่าไถ่ข่มขืนทรมานและฆ่า แต่ละประเทศมีการทุจริตของรัฐบาลอาละวาดและอัตราที่สูงของความรุนแรงต่อผู้หญิงและบุคคล LGBTQ และยังคงฮอตสปอตสำหรับกิจกรรมแก๊งอาชญากรระหว่างประเทศบางแห่งที่มีรากในสหรัฐอเมริกา

ภาวะเศรษฐกิจตกต่ำที่เกี่ยวข้องกับโรคระบาดและพายุเฮอริเคนคู่หนึ่งเมื่อปลายปีที่แล้วซึ่งทำลายล้างฮอนดูรัสและกัวเตมาลาได้ทำให้ปัญหาที่ยืดเยื้อเหล่านี้ทวีความรุนแรงขึ้นเท่านั้น

“อาจไม่ใช่กลุ่มตอลิบานที่เดินตามบ้านเพื่อค้นหาศัตรู — แทนที่จะเป็นผู้ค้ายาเสพติดและหัวหน้าแก๊ง” โอมารา วิกนาราจาห์ กล่าว “เราเห็นการปราบปรามที่มุ่งเป้าไปที่ใครก็ตามที่กล้าพูดต่อต้านรัฐบาลที่ทุจริตเหล่านี้”

ไม่ใช่แค่ชาวอัฟกันเท่านั้นที่สหรัฐฯ มีพันธะทางศีลธรรมต่อ
เช่นเดียวกับที่อเมริกาต้องรับผิดชอบต่อวิกฤตการณ์ที่ชาวอัฟกันกำลังหลบหนี อเมริกาก็มีบทบาทที่ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดี—แต่มักถูกมองข้าม — บทบาทในการสร้างเงื่อนไขที่ผลักดันให้ผู้คนเดินทางไปชายแดนทางใต้ของสหรัฐฯ

เฮติที่มีฐานะทางเศรษฐกิจต่ำตั้งแต่เริ่มก่อตั้งประเทศ โดยธนาคารอเมริกันจัดการและให้เงินสนับสนุน หนี้อิสรภาพของเฮติจำนวน150 ล้านฟรังก์แก่ฝรั่งเศส เพื่อชดเชยการสูญเสียรายได้ของทาสเพื่อแลกกับการยอมรับอิสรภาพของอดีตอาณานิคมของฝรั่งเศส สหรัฐฯ ยังยึดครองเฮติเป็นเวลา 19 ปีเริ่มต้นในปี 1915 เพื่อรักษาอิทธิพลทางการค้าและการเมืองของอเมริกาในประเทศ โอนทุนสำรองทางการเงินของประเทศไปยังสหรัฐฯ และเขียนรัฐธรรมนูญใหม่เพื่อให้ชาวต่างชาติสามารถถือครองที่ดินได้

สหรัฐฯ ยังคงบังคับใช้ผลประโยชน์ในประเทศอย่างต่อเนื่องในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ฮิลลารี คลินตัน รัฐมนตรีต่างประเทศสหรัฐฯ ในขณะนั้นเข้าแทรกแซงการเลือกตั้งประธานาธิบดีในปี 2010 ของประเทศเฮติ โดยเลือกอดีตประธานาธิบดีมิเชล มาร์เตลลี ซึ่งถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็นเพราะการจัดการกองทุนบรรเทาภัยพิบัติระหว่างประเทศที่ผิดพลาดจากเหตุแผ่นดินไหวครั้งใหญ่ในปีนั้น

สหรัฐอเมริกามีประวัติการแทรกแซงในอเมริกากลางที่คล้ายคลึงกัน ย้อนหลังไปถึงการยืนยันของธีโอดอร์ รูสเวลต์เกี่ยวกับสิทธิของสหรัฐฯ ในการใช้ ” อำนาจตำรวจสากล ” ในละตินอเมริกา สหรัฐฯ ได้ระงับการเคลื่อนไหวในระบอบประชาธิปไตย สนับสนุนการทำรัฐประหารโดยทหาร และเปิดใช้นโยบายเศรษฐกิจแบบแยกส่วนในภูมิภาคที่นำไปสู่ความยากจน ความไม่มั่นคง และในปัจจุบัน ความรุนแรง.

วิธีการดังกล่าวขยายไปสู่ประวัติศาสตร์ล่าสุดเช่นกัน ตัวอย่างเช่น ฝ่ายบริหารของเรแกนได้ให้ความช่วยเหลือทางทหารแก่รัฐบาลเผด็จการของเอลซัลวาดอร์ท่ามกลางสงครามกลางเมืองที่ทำให้มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 80,000 คน ส่วนใหญ่อยู่ในมือของทหารเอลซัลวาดอร์และหน่วยสังหาร นอกจากนี้ ยังสนับสนุนการรัฐประหาร 2 ครั้งติดต่อกันในกัวเตมาลา ซึ่งส่งผลให้มีพลเรือนเสียชีวิตมากกว่า 150,000 คน และการฆ่าล้างเผ่าพันธุ์กับชนพื้นเมือง

ต่อมา ฝ่ายบริหารของบุชกดดันเอลซัลวาดอร์ ฮอนดูรัส และกัวเตมาลา – จากการคัดค้านของสหภาพแรงงานในท้องถิ่น เกษตรกร และคนงานเศรษฐกิจนอกระบบ – ให้เข้าสู่ข้อตกลงการค้าเสรีกับสหรัฐฯ ที่ให้บรรษัทข้ามชาติมีอำนาจเหนือการค้าและกฎระเบียบภายในประเทศ เพื่อแสวงหาประโยชน์จากแรงงานและวิธีปฏิบัติด้านค่าจ้าง

และฝ่ายบริหารของโอบามาสนับสนุนการรัฐประหารโดยปริยายที่ขับไล่ประธานาธิบดีมานูเอล เซลายาที่ได้รับการเลือกตั้งตามระบอบประชาธิปไตยของฮอนดูรัสโดยปริยายปูทางให้ฮวน ออร์ลันโด เอร์นันเดซ เผด็จการผู้กดขี่ ซึ่งถูกเสนอชื่อเป็นผู้สมรู้ร่วมคิดในคดียาเสพติดของพี่ชายโดยอัยการสหรัฐฯ และยังอยู่ภายใต้การสอบสวนของ กระทรวงยุติธรรม — เพื่อเข้ายึดอำนาจ

อย่างไรก็ตาม นโยบายชายแดนของสหรัฐฯ ยังคงมุ่งเน้นไปที่การหันหลังให้ผู้คนที่หนีออกจากประเทศเหล่านั้น และพยายามหาทางแก้ไขทีละน้อย

ประธานาธิบดีโจ ไบเดนเพิ่งเริ่มโครงการผู้เยาว์ในอเมริกากลางอีกครั้ง ซึ่งช่วยให้เด็กๆ จากประเทศต่างๆ ในสามเหลี่ยมเหนือได้กลับมาพบกับพ่อแม่ของพวกเขาที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้ เขายังอนุญาตให้ชาวเฮติมากกว่า 100,000 คนที่เดินทางมาถึงสหรัฐฯ ก่อนวันที่ 29 กรกฎาคม พ.ศ. 2564 สมัครขอสถานะได้รับการคุ้มครองชั่วคราว ซึ่งโดยปกติแล้วจะมอบให้กับพลเมืองของประเทศต่างๆ ที่ประสบภัยธรรมชาติหรือความขัดแย้งทางอาวุธ คนเหล่านั้นสามารถอาศัยและทำงานในสหรัฐอเมริกาได้โดยไม่ต้องกลัวว่าจะถูกเนรเทศ

แต่ในขณะเดียวกัน เขาได้พยายามรักษาข้อจำกัดเกี่ยวกับโรคระบาดที่ชายแดนซึ่งกำหนดโดยทรัมป์ ซึ่งผู้อพยพกว่าล้านคนถูกไล่ออก ไบเดนยังเริ่มต้นนโยบาย “ยังคงอยู่ในเม็กซิโก” ของทรัมป์อีกครั้ง ซึ่งบังคับให้ผู้อพยพหลายหมื่นคนรอในเม็กซิโกเพื่อรอการพิจารณาคดีในศาลในสหรัฐฯ และเขาได้กลับมาบินกลับประเทศเฮติอีกครั้ง แม้จะมีเงื่อนไขบนพื้นดินที่ไม่ปลอดภัย การส่งผู้คนกลับโดยไม่ตัดสินว่าพวกเขามีสิทธิ์ได้รับการคุ้มครองด้านมนุษยธรรมในสหรัฐอเมริกาหรือไม่

สำหรับผู้สนับสนุนผู้ลี้ภัย ความคลาดเคลื่อนระหว่างการตอบสนองของสหรัฐฯ ต่อผู้ลี้ภัยชาวอัฟกันและฝ่ายอื่นๆ ที่แสวงหาความคุ้มครองนั้นยากต่อการแยกแยะ

“เป็นการยากที่จะตกลงกันว่าจะยอมรับนักเคลื่อนไหวเพื่อประชาธิปไตยคนใดคนหนึ่ง และอีกคนหนึ่งถูกปฏิเสธ” โอมารา วิกญาราจาห์ กล่าว

ไบเดนสามารถควบคุมพลังงานรอบๆ ผู้ลี้ภัยชาวอัฟกันเพื่อทำให้สหรัฐฯ ยินดีต้อนรับมากขึ้น
ผู้สนับสนุนผู้ลี้ภัยหลายคนมองเห็นความคลาดเคลื่อนในทัศนคติของชาวอเมริกันที่มีต่อผู้ลี้ภัยชาวอัฟกันและผู้ขอลี้ภัยที่เดินทางมาถึงชายแดนทางใต้อันเป็นผลมาจากช่องว่างทางการศึกษา

O’Mara Vignarajah กล่าวว่าเธอยังคงได้รับคำถามว่าเหตุใดครอบครัวหนึ่งจึงเสี่ยงที่จะเดินทาง 1,000 ไมล์ไปทางเหนือจาก Northern Triangle กับเด็กวัยหัดเดินที่ทุจริต เธอต้องอธิบายว่าพวกเขารู้สึกว่าเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับความตายที่พวกเขาจะต้องเผชิญหากพวกเขายังคงอยู่

เธอบอกว่าเธอเคยพูดคุยกับสมาชิกสภาคองเกรส ซึ่งในขณะที่เป็นผู้สนับสนุนผู้ลี้ภัยชาวอัฟกันอย่างแข็งขัน ได้เรียกผู้ขอลี้ภัยที่ชายแดนทางใต้ว่าเป็น “คนนอกกฎหมาย” แม้ว่าบุคคลเหล่านั้นจะมีสิทธิขอลี้ภัยตามกฎหมายก็ตาม

ความคิดเห็นประเภทนี้มีรากฐานมาจากความเข้าใจผิดเกี่ยวกับสถานการณ์ที่ผู้ขอลี้ภัยกำลังหลบหนี และที่จริงแล้ว พวกเขากำลังมองหาความคุ้มครองแบบเดียวกับผู้ลี้ภัย เดนิส เบลล์ นักวิจัยด้านสิทธิผู้ลี้ภัยและผู้อพยพของแอมเนสตี้ อินเตอร์เนชั่นแนล กล่าวว่า เธอทำให้ความแตกต่างที่พวกเขาขอความคุ้มครองลดลง: สำหรับผู้ขอลี้ภัย มันอยู่บนดินของสหรัฐฯ สำหรับผู้ลี้ภัยก็อยู่ต่างประเทศ

เบลล์กล่าวว่าไม่มากนักที่ชาวอเมริกันไม่เห็นด้วยกับการให้ความคุ้มครองแก่ผู้ที่เดินทางมาถึงชายแดนทางใต้ พวกเขาไม่ได้มองว่าพวกเขาเป็นประชากรที่เปราะบางเทียบเท่ากับผู้ลี้ภัย ยิ่งชาวอเมริกันมีประสบการณ์กับผู้ลี้ภัยและผู้ขอลี้ภัยมากเท่าไร ผู้สนับสนุนผู้อพยพก็ยิ่งสามารถเริ่มปิดช่องว่างทางการศึกษานั้นได้ เบลล์กล่าว

ด้านหนึ่ง ไบเดนได้ดำเนินการบางอย่างเพื่ออำนวยความสะดวกในการติดต่อนั้น ตัวอย่างเช่น เขาให้คำมั่นที่จะเพิ่มขีดจำกัดการรับผู้ลี้ภัยประจำปีจาก 62,500 เป็น125,000เริ่มตั้งแต่เดือนตุลาคม (ยังน้อยกว่า 200,000ที่ผู้สนับสนุนและก้าวหน้าในสภาคองเกรสเรียกร้อง) นอกจากนี้ เขายังพยายามสร้างโครงการอุปถัมภ์ผู้ลี้ภัยส่วนตัวซึ่งจะช่วยให้องค์กรและกลุ่มเอกชนสามารถให้การสนับสนุนทางการเงินแก่ผู้ลี้ภัยสำหรับการตั้งถิ่นฐานใหม่ในสหรัฐอเมริกาได้มากขึ้น

แต่ในทางกลับกัน ฝ่ายบริหารของไบเดนยังคงปฏิเสธไม่ให้ผู้อพยพที่เดินทางมาถึงชายแดนได้รับโอกาสในการแสวงหาการคุ้มครองด้านมนุษยธรรมที่พวกเขาอาจได้รับ

ประธานาธิบดีได้ยึดมั่นในข้อจำกัดเกี่ยวกับโรคระบาดบริเวณชายแดนหรือที่เรียกว่านโยบาย Title 42 ซึ่งดำเนินการโดยฝ่ายบริหารของทรัมป์เมื่อปีที่แล้ว ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2020 มีการใช้นโยบายดังกล่าวเพื่อขับไล่ผู้อพยพมากกว่าหนึ่งล้านคนอย่างรวดเร็วโดยไม่ได้รับการพิจารณาต่อหน้าผู้พิพากษาตรวจคนเข้าเมือง ผู้พิพากษาของรัฐบาลกลางได้ปิดกั้นนโยบายบางส่วนโดยมีผลตั้งแต่วันที่ 30 กันยายน และฝ่ายบริหารของ Biden ได้ยื่นอุทธรณ์คำตัดสินดังกล่าว

ฝ่ายบริหารกำลังเตรียมที่จะกักขังผู้อพยพในสถานที่ต่างๆ ในอ่าวกวนตานาโม หากมีการอพยพย้ายถิ่นที่ชายแดนภาคใต้ (แม้ว่าเจ้าหน้าที่ฝ่ายบริหารบอกกับ NBC ว่าพวกเขาไม่มีความตั้งใจที่จะส่งชาวเฮติมาถึงชายแดนไปยังสถานที่อำนวยความสะดวก แต่ฝ่ายบริหารกำลังมองหาการจ้างยามที่พูดภาษาครีโอล)

โดยรวมแล้ว ไบเดนสามารถเปลี่ยนแปลงการรับรู้ของชาวอเมริกันได้มากกว่านี้ โดยเริ่มจากการสร้างความชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่ก่อให้เกิดปัญหาที่สมควรได้รับสถานะลี้ภัยหรือผู้ลี้ภัย และมาตรฐานที่สอดคล้องกันสำหรับผู้ที่สามารถแสวงหาสถานะเหล่านั้นได้

ในขณะที่สถานการณ์ต่างๆ ยังคงอยู่ อาจเป็นเรื่องยากสำหรับชาวอเมริกันที่จะรับรู้ว่าผู้อพยพที่ชายแดนก็ควรค่าแก่การคุ้มครองตราบเท่าที่นโยบายในยุคทรัมป์ยังคงอยู่ และไบเดนยังคงวิงวอนพวกเขาไม่ให้มา

แต่ผู้สนับสนุนผู้ลี้ภัยมองว่าวิกฤตการณ์ในปัจจุบันกับผู้ลี้ภัยชาวอัฟกันเป็นโอกาสในการแจ้งผู้ฟังในวงกว้างและใส่ใจมากขึ้น

“นี่คือช่วงเวลาที่ ในระยะสั้น เราช่วยเหลือผู้ลี้ภัยชาวอัฟกันหลายหมื่นคนที่กำลังจะเดินทางมาถึง” เธอกล่าว “แต่นี่ก็เป็นช่วงเวลาที่จะสร้างความเคลื่อนไหวของการต้อนรับ มันเป็นเรื่องของทุกคน ตอนนี้เราเริ่มต้นที่นี่ แต่มันเป็นเรื่องของทุกคน”

ช่วงปลายฤดูร้อน ฟลอริดากลายเป็นศูนย์กลางของคลื่น Covid-19 ล่าสุดของอเมริกา โดยรายงานการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตมากกว่ารัฐอื่นๆ ในประเทศ แต่มีและยังคงมีความมั่นใจเพียงเล็กน้อยอย่างน่าประหลาดใจ ในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ มีคำถามหนึ่งเกี่ยวกับการกระชากของฟลอริดา: เหตุใดจึงเกิดขึ้น

คำอธิบายที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการระบาดในภาคใต้ที่เราเห็นในช่วงฤดูร้อนที่ผ่านมาคืออัตราการฉีดวัคซีนต่ำทั่วทั้งภูมิภาค มันอัตราการฉีดวัคซีนที่แท้จริงอยู่ในระดับต่ำทั่วภาคใต้: เซเว่นใน 10 รัฐที่มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำสุดอยู่ในภูมิภาค และอัตราวัคซีนที่ลดลงก็สัมพันธ์กับจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ที่มากขึ้น

แต่ฟลอริด้าท้าทายแนวโน้มระดับภูมิภาค รัฐอยู่ในอันดับที่ 20ของการฉีดวัคซีนเต็มรูปแบบในสหรัฐอเมริกา โดย 56 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน — ไม่มาก แต่สูงกว่าอัตราของประเทศเล็กน้อย ในช่วงที่มีการระบาดสูงสุดในช่วงกลางเดือนสิงหาคมฟลอริดาได้ฉีดวัคซีนครบแล้วประมาณ 51 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมด — อีกครั้ง ไม่ดีนัก แต่สอดคล้องกับอัตราของประเทศ

ที่เกี่ยวข้อง

การระบาดของ Covid-19 ครั้งใหญ่ของฟลอริดาเลวร้ายมากเพียงใด
บางทีฟลอริด้าอาจคลายข้อ จำกัด เร็วเกินไปและก้าวร้าวมากขึ้น? เป็นความจริงอย่างแน่นอนที่ผู้ว่าการ Ron DeSantis ได้ใช้แนวทางปฏิบัติมากกว่าผู้นำในรัฐสีน้ำเงิน แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าสิ่งนี้ทำให้เกิดความแตกต่างในพฤติกรรมสาธารณะหรือไม่

ตามข้อมูลการเคลื่อนไหวของ Google ชาวเมืองฟลอริเดียนในช่วงกลางเดือนสิงหาคมมีโอกาสน้อยที่จะเดินทางไปร้านค้าปลีกและสันทนาการประมาณ 14 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับช่วงก่อนเกิดโรคระบาด ซึ่งเกือบจะเหมือนกับชาวแคลิฟอร์เนียและต่ำกว่าชาวนิวยอร์กจริงๆ ทั้งนิวยอร์ก (ตอนนั้นมีการฉีดวัคซีนประมาณ 59 เปอร์เซ็นต์ ) และแคลิฟอร์เนีย ( ประมาณ 54 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนในเวลานั้น – ไม่สูงกว่าฟลอริดามากนัก) เห็นว่าเลวร้ายเท่ากับฟลอริดาในเดือนสิงหาคม

แนวโน้มเดียวกันนี้มีผลกับเมตริกอื่นๆ ที่วัดข้อควรระวัง อ้างอิงจากCOVIDcastของ Carnegie Mellon University จนถึงเดือนสิงหาคม Floridians มีแนวโน้มที่จะปิดบังมากกว่าชาวนิวยอร์กหรือผู้อยู่อาศัยในรัฐอื่น ๆ ที่ไม่เห็นว่า Covid-19 เพิ่มขึ้นอย่างมาก

จากข้อมูลการจองร้านอาหารของ OpenTableฟลอริดากลับมาเป็นตัวเลขก่อนเกิดโรคระบาดสำหรับการจองร้านอาหารในช่วงกลางเดือนสิงหาคม แต่ก็ไม่ได้แตกต่างจากสหรัฐอเมริกาโดยรวมมากนัก บางรัฐ เช่น นิวเจอร์ซีย์และคอนเนตทิคัต เท่ากันหรือเกินเกณฑ์พื้นฐานก่อนเกิดโรคระบาดสำหรับการจองร้านอาหาร และไม่เห็นที่ไหนใกล้คลื่นที่ฟลอริดาทำ (แม้ว่าทั้งคู่จะได้รับประโยชน์จากอัตราการฉีดวัคซีนที่สูงกว่าฟลอริดาอย่างมีนัยสำคัญ)

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

นี่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีอะไรสำคัญในการต่อสู้กับ Covid-19 เรารู้ว่าวัคซีนทำงานเพื่อคนป้องกันจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงรวมทั้งกับตัวแปรเดลต้า ปลีกตัวสังคม , กำบังและข้อ จำกัด ในการทำมากเกินไป โอกาสที่คลื่นของฟลอริดาจะมีขนาดเล็กลงมากหากทำได้ดีกว่าในทุกด้าน

How decades of stopping forest fires made them worse
แต่ตัวอย่างของฟลอริดาทำให้เรื่องราวใดๆ ของการระบาดของโควิด-19 พุ่งสูงขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ ซึ่งเน้นไปที่การเปิดใหม่อีกครั้งและการฉีดวัคซีนเพียงอย่างเดียว ดูเหมือนว่าจะมีอย่างอื่นเกิดขึ้น และผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าเกิดอะไรขึ้น Ashish Jha คณบดีคณะสาธารณสุขศาสตร์มหาวิทยาลัยบราวน์บอกฉันว่า “มีหลายสิ่งหลายอย่างที่เราไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้”

เราไม่รู้ทุกอย่างว่าทำไมผู้ป่วยโควิด-19 ถึงเพิ่มขึ้น และเราก็ไม่รู้ทุกอย่างว่าทำไมพวกเขาถึงล้มเช่นกัน David Leonhardt และ Ashley Wu ที่ New York Times เมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่า coronavirus ดูเหมือนจะเป็นไปตามรอบสองเดือนในการเพิ่มขึ้นและลดลง

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบอกพวกเขาว่า ยังไม่ชัดเจนว่าทำไม Michael Osterholm นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยมินนิโซตา กล่าวว่า “เรายังคงอยู่ในยุคถ้ำจริงๆ ในแง่ของความเข้าใจว่าไวรัสเกิดขึ้นได้อย่างไร แพร่กระจายอย่างไร เริ่มต้นและหยุดอย่างไร ทำไมพวกมันถึงทำในสิ่งที่พวกมันทำ”

ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นถึงปัจจัยที่เป็นไปได้บางประการที่ส่งผลต่อแนวโน้มของไวรัสโควิด-19 ซึ่งมีการพูดคุยกันอย่างกว้างขวาง เช่น การฉีดวัคซีนและข้อควรระวัง แต่ยังกล่าวถึงประเด็นที่ไม่ค่อยครอบคลุม เช่น สภาพอากาศ ความเข้มข้นทางภูมิศาสตร์ และโชค แต่พวกเขารับทราบว่าอาจมีบางอย่างเกิดขึ้นที่เรายังไม่รู้หรือไม่เข้าใจ

การค้นหาทั้งหมดนี้เป็นสิ่งสำคัญ: มันอาจเป็นความแตกต่างระหว่างการเปิดใช้งานและการป้องกัน ไม่ใช่แค่การแพร่กระจายอย่างต่อเนื่องของ Covid-19 แต่บางทีอาจเป็นการระบาดใหญ่ครั้งต่อไปด้วย

สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับการแพร่กระจายของ Covid-19
ในการสนทนาของฉันกับผู้เชี่ยวชาญ ปัจจัยทั่วไปหลายประการเกิดขึ้นเมื่ออธิบายว่าเหตุใด coronavirus จึงเพิ่มขึ้นและลดลง:

การฉีดวัคซีนและภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ:เมื่อผู้คนจำนวนมากขึ้นมีภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้นจาก Covid-19 โดยธรรมชาติหรือวิธีการที่เกิดจากวัคซีน ไวรัสจะชนกำแพงที่ไม่สามารถแพร่กระจายได้อีกต่อไป หรืออย่างน้อยก็ทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงได้ อย่างรวดเร็ว.

ปัญหาที่ยุ่งยากประการหนึ่งที่นี่คืออัตราการฉีดวัคซีนที่ระดับรัฐซึ่งมีแนวโน้มว่าภูมิคุ้มกันของชุมชนจะต่ำกว่าความเป็นจริง เนื่องจากไม่สามารถจับได้ และไม่มีข้อมูลใดที่สามารถจับภาพได้ดี – ภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ เมื่อมองไปที่รัฐเช่นฟลอริดา บางทีระดับภูมิคุ้มกันของมันอาจต่ำกว่าจำนวนการฉีดวัคซีนที่แนะนำ เนื่องจากชิ้นส่วนปริศนาที่ขาดหายไปของภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ

ข้อควรระวังเกี่ยวกับไวรัส:หากผู้คนรวมตัวกันอย่างใกล้ชิดในพื้นที่ในร่มโดยไม่มีหน้ากาก พวกเขาจะมีโอกาสแพร่เชื้อก่อโรคทางเดินหายใจเช่น coronavirus มากขึ้น ดังนั้น ไม่ว่าพวกเขาจะบังคับใช้โดยรัฐบาลหรือโดยสมัครใจจากสาธารณะ อัตราการสวมหน้ากากและการเว้นระยะห่างทางสังคมที่สูงขึ้นจะช่วยให้ห่างไกลจากการระบาด การทดสอบอย่างรวดเร็วหรือการระบายอากาศที่ดีขึ้นก็สามารถช่วยได้เช่นกัน แม้ว่าจะไม่มีการนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในสหรัฐอเมริกาก็ตาม

บางส่วนนี้เป็นวัฏจักร เมื่อผู้ป่วยมีน้อย ผู้คนผ่อนคลายในข้อควรระวัง Eric Toner นักวิชาการอาวุโสของ Johns Hopkins Center for Health Security บอกกับฉัน “จากนั้นพวกเขาก็ตอบสนองต่อ [ไฟกระชาก] และกระชับมาตรการป้องกันชั่วขณะหนึ่ง จากนั้นคดีก็ลดลงและผู้คนก็ผ่อนคลายอีกครั้ง” ความระมัดระวังน้อยลงในช่วงเวลาที่ดีขึ้นอาจสมเหตุสมผลจากมุมมองของแต่ละคน แต่ก็สามารถช่วยมีส่วนทำให้เกิดวัฏจักรของโควิด-19 ได้เช่นกัน

ตัวแปร:ไวรัสเวอร์ชันใหม่ที่สามารถแพร่เชื้อได้ดีกว่าหรือหลบเลี่ยงภูมิคุ้มกันก่อนหน้านี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งเห็นได้ชัดเจนมากกับเดลต้า เนื่องจากทำให้เกิดกรณีผู้ป่วย การรักษาตัวในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตในหลายพื้นที่ตั้งแต่สหราชอาณาจักร อินเดีย ไปจนถึงสหรัฐอเมริกา

สภาพอากาศ:มีสองกลไกหลักในการเล่นที่นี่: อย่างแรก ความร้อน ความชื้น และที่โล่งดูเหมือนจะทำให้ไวรัสอยู่รอดและแพร่กระจายได้ยากขึ้น ประการที่สอง ความหนาวเย็น ความร้อน หิมะ หรือฝนสามารถผลักคนในบ้านได้ ซึ่งไวรัสมีเวลาแพร่ระบาดได้ง่ายกว่ามากเนื่องจากการระบายอากาศที่แย่ลง

ในปัจจุบัน ผลกระทบอย่างหลังดูมีความสำคัญมากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่เช่นฟลอริดาที่ความร้อนและความชื้น รวมทั้งฝนตกในฤดูร้อน ทำให้ผู้คนเข้าไปในบ้านในที่สุด แทนที่จะได้รับประโยชน์จากผลการฆ่าเชื้อไวรัสจากสภาพอากาศภายนอก ฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวที่จะถึงนี้ความหนาวเย็นอาจแพร่กระจายมากขึ้นในตอนเหนือของประเทศเมื่อผู้คนเข้าไปข้างในเพื่ออุ่นเครื่อง

ความเข้มข้นทางภูมิศาสตร์:แม้ว่าสถานที่นั้นจะทำได้ดีในเรื่องการปิดบังหรืออัตราการฉีดวัคซีน สถานที่นั้นอาจไม่กระจายอย่างเท่าเทียมกัน อาจมีกระเป๋าที่มีความเข้มข้นซึ่งผู้คนไม่ปฏิบัติตามข้อควรระวังหรือรับการฉีดวัคซีน ซึ่งอาจนำไปสู่ข้อมูลที่ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทั่วรัฐ แต่โดยรวมแล้วกระจุกตัวอยู่ในฮอตสปอตเฉพาะ

ตัวอย่างเช่น ในฟลอริดา หน้ากากที่มีอัตราการฉีดวัคซีนสูงกว่าค่าเฉลี่ยของรัฐซึ่งมีบางมณฑล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ชนบทและเขตอนุรักษ์นิยม ยังคงมีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ และเขตเหล่านั้นและพื้นที่โดยรอบโดยทั่วไปมีผู้ป่วย Covid-19มากขึ้น “รัฐมีขนาดใหญ่เกินไป และคุณต้องการดูเมืองและชุมชน” Jha กล่าว

อายุโรคประจำตัวและปัจจัยทางชีวภาพอื่น ๆ :เรารู้ว่าผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะตายจาก Covid-19 เช่นเดียวกับคนที่มีโรคประจำตัวเช่นโรคหอบหืด, โรคอ้วน, หรือเงื่อนไขทางระบบประสาท นอกจากนี้ยังมีประเด็นทางชีววิทยาอื่น ๆ ที่ยังไม่ได้รับการยืนยัน แต่อาจมีบทบาทเช่นกัน ดังนั้นหากสถานที่ใดมีประชากรสูงอายุ ( เช่นเดียวกับฟลอริดา ) หรือผู้คนจำนวนมากขึ้นที่มีเงื่อนไขที่ทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อ Covid-19 หรือทั้งสองอย่าง อาจมีการระบาดใหญ่ขึ้น

โชค:บางครั้ง สถานการณ์ต่างๆ ก็สอดคล้องไปในทางที่น่าเสียดาย บางทีคนที่ลงเอยด้วยการแพร่เชื้อ coronavirus ไปยังคนอื่น ๆ อีก 30 คนในร้านอาหารอาจจะไม่ทำอย่างนั้น ถ้าเขาไปร้านอาหารหนึ่งวันหรือหลายชั่วโมงต่อมา เมื่อเขาอาจจะไม่เป็นโรคติดต่อหรือเมื่ออาจมีคนน้อยลง . บางทีโรคติดต่ออาจปรากฏขึ้นในขณะที่เมือง รัฐ หรือประเทศกำลังเปิดใหม่อย่างสมบูรณ์ ทำให้สามารถแพร่ระบาดอย่างรวดเร็วในเวลาที่เลวร้ายที่สุด

มีปัจจัยอื่น ๆ หนึ่งที่ขึ้นมาในการสนทนาของฉันกับผู้เชี่ยวชาญคือ: ไม่รู้จัก เนื่องจากเรายังคงเรียนรู้ แม้จะผ่านไปหนึ่งปีครึ่งของการระบาดใหญ่ เกี่ยวกับ Covid-19 และการแพร่กระจายของมัน ไม่มีใครสามารถให้คำตอบทั้งหมดได้

นั่นอาจดูเหมือนเป็นเหตุให้สิ้นหวัง หากเราไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าอะไรเป็นสาเหตุให้เกิดการขึ้นและลงของเชื้อโรค เราจะหวังว่าจะทำให้เชื่องได้อย่างไร

อย่างไรก็ตาม ข่าวดีก็คือเรารู้จักผู้มีส่วนร่วมบางราย และเราสามารถควบคุมบางส่วนได้อย่างแท้จริง ผู้กำหนดนโยบายและสาธารณชนอาจไม่สามารถทำอะไรได้มากเกี่ยวกับสภาพอากาศ ปัจจัยทางชีวภาพ หรือโชค แต่พวกเขาสามารถทำอะไรได้มากมายเมื่อต้องฉีดวัคซีนและปฏิบัติตามมาตรการป้องกันโควิด-19 ที่แนะนำ ตั้งแต่การเว้นระยะห่างทางกายภาพไปจนถึงการสวมหน้ากาก

อาจไม่ทำให้เราไปถึงเส้นชัย อย่างน้อยก็จนกว่าผู้คนจำนวนมากขึ้นจะได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่ แต่การใช้ประโยชน์จากสิ่งเหล่านี้ที่เราควบคุมได้ อย่างน้อยก็สามารถลดความเสียหายได้จนกว่าการแพร่ระบาดจะสิ้นสุดลง

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ขณะที่ฉันนั่งลงที่โรงละคร Princess of Wales และดึงสมุดโน้ตของฉันออกมาก่อนจะฉายอีกครั้งที่เทศกาลภาพยนตร์นานาชาติโตรอนโต้ คู่รักสูงวัยที่น่ารักที่นั่งข้างหลังฉันตบไหล่ฉัน “ขอโทษนะ คุณเป็นนักข่าวหรือเปล่า” ผู้หญิงคนนั้นถามผ่านหน้ากากของเธอ

เมื่อฉันพยักหน้าและบอกว่าฉันอยู่ สามีของเธอถามฉันด้วยน้ำเสียงกลัวๆ ว่า “คุณเห็นDear Evan Hansenไหม ? คุณคิดอะไร?”

ภาพยนตร์เรื่องนี้ได้รับการดัดแปลงจากละครเพลงบรอดเวย์ที่ได้รับรางวัลโทนี่ กำกับโดยสตีเฟน ชบอสกี้ และนำแสดงโดยเบน แพลตต์ นักแสดงนำของรายการ ได้เข้าฉายในคืนแรกในเทศกาลนี้เมื่อสองสามวันก่อน เรื่องราวของนักเรียนมัธยมปลายที่กังวลใจชื่อ Evan ผู้ซึ่งโกหกเกี่ยวกับมิตรภาพของเขากับเพื่อนนักเรียนที่เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย เป็นหนึ่งในงานเปิดตัวที่ทุกคนรอคอยมากที่สุดของเทศกาล ใช่ฉันเห็นมัน. นักวิจารณ์หลายคนทำ

ฉันยังคงต่อสู้กับความรู้สึกของตัวเอง โดยได้รับความช่วยเหลือจากสารคดีเกี่ยวกับผู้คนทั้งหมด เคนนี จี ดาราแซกโซโฟนแจ๊สสมูทแจ๊ส (เพิ่มเติมเกี่ยวกับอานนท์คนนั้น) ฉันไม่ค่อยรู้ว่าคำถามเบื้องหลังคำถามของผู้ชายใจดีคนนั้นคืออะไร . ฉันก็เลยป้องกันไว้เล็กน้อย

“ไม่เป็นไร” ผมบอก “ถ้าคุณชอบละครเพลง คุณอาจจะชอบหนังเรื่องนี้”

“ฉันชอบละครเพลง” ชายคนนั้นกล่าว “แต่การวิจารณ์ภาพยนตร์นั้นโหดร้ายมาก!”

พวกเขาแน่ใจว่าเป็น มีหลายอย่างเกี่ยวกับภาพยนตร์ที่ไม่ได้ผล และการตอบโต้ที่สำคัญก็ไม่หยุดยั้ง ไม่มีทางแก้ไขปัญหาบางอย่างของภาพยนตร์ได้ Ben Platt อายุ 27 ปี เห็นได้ชัดว่าแก่เกินไปที่จะเล่นเป็นรุ่นพี่มัธยมปลาย และกิริยาท่าทางที่เขาใช้เพื่อให้เข้ากับบุคลิกของ Evan ที่ไม่มั่นคงอย่างเลือดตาแทบกระเด็นทำให้เขาดูแก่กว่าเด็กกว่า ทิศทางในบางครั้งดูเหมือนจะทำให้สิ่งต่าง ๆ แย่ลงด้วยภาพระยะใกล้จำนวนมากบนใบหน้าของเขาและความรู้สึกของพื้นที่ที่ยุ่งเหยิง

ผู้ชายที่มีนักแสดงยืนอยู่หน้าตู้เก็บของสีแดงสดแถวหนึ่ง
Ben Platt ในDear Evan Hansen ยูนิเวอร์แซล พิคเจอร์ส
ฉันอาจจะมองข้ามเรื่องทั้งหมดนี้ได้ถ้าไม่ใช่เพราะเรื่องราวจริง จนกระทั่งเมื่อเร็วๆ นี้ ฉันไม่รู้ว่าDear Evan Hansenเกี่ยวกับอะไร และเมื่อเพื่อนอธิบายโครงเรื่องให้ฉันฟัง

Evan Hansen เป็นคนที่ถูกสังคมนอกรีตข้อมือหักและใช้ชีวิตอยู่กับความวิตกกังวลทางสังคมและภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง นักบำบัดของเขาสั่งให้เขาเขียนจดหมายถึงตัวเอง โดยเริ่มจาก “Dear Evan Hansen” และวันหนึ่งเขาเขียนจดหมายถึงตัวเองที่โรงเรียนและพิมพ์ออกมา คอนเนอร์หยิบจดหมายฉบับนั้นขึ้นมา ซึ่งเป็นหนึ่งในคนนอกสังคม (และขี้โมโห) ของโรงเรียนมัธยมปลาย ซึ่งโซอี้น้องสาวคนเล็กเป็นคนที่แอบชอบอีวาน คอนเนอร์เพิ่งเซ็นสัญญานักแสดงเปล่าๆ ของอีวานกับชาร์ปี้ ดูเหมือนจะเป็นการทาบทามเพื่อมิตรภาพบางอย่าง แต่เมื่อเขาเห็นชื่อโซอี้ในจดหมาย เขาก็พลิกตัวออกไปและเดินออกไป

พรรคเดโมแครตยังคงมีทางเลือกที่แท้จริงสำหรับการปฏิรูปการย้ายถิ่นฐาน
ไม่กี่วันต่อมา ทุกคนพบว่าคอนเนอร์เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย

พ่อแม่ของ Connor พบจดหมายของ Evan ที่เขาส่งถึง Evan และเข้าใจว่าเป็นจดหมายจาก Connor ถึง Evan ซึ่งเป็นสัญลักษณ์แห่งมิตรภาพที่แน่นแฟ้นและอุดมสมบูรณ์ พวกเขามาหาอีวานเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับคอนเนอร์เพื่อนสนิทของเขา กวาดขึ้นในขณะนี้ Evan ไม่แก้ไขพวกเขา ในไม่ช้าเขาก็กลายเป็นแหล่งเชื่อมโยงอันเป็นที่รักของครอบครัว (รวมถึงของโซอี้) อันเป็นที่รักของลูกชายและน้องชายที่จากไปและเข้าใจผิด รวมทั้งเป็นศูนย์กลางของขบวนการต่อต้านการฆ่าตัวตายในโรงเรียน ซึ่งเป็นบทบาทที่เขายอมรับด้วยความกระตือรือร้นที่เพิ่มขึ้น

นี่มันมืดจริงๆ นะ แน่ใจนะ นอกจากนี้ยังดูเหมือนว่ามันควรจะเหน็บแนมหรือแดกดันหรือบางสิ่งบางอย่าง ไม่มีใครสนใจคอนเนอร์จนกระทั่งเขาตาย และไม่มีใครสนใจอีวานจนกระทั่งเขาเชื่อมโยงกับคอนเนอร์ ฉากสุดท้ายที่ยิ่งใหญ่ “ You Will Be Found ” ซึ่งภาพยนตร์เรื่องนี้เล่นเป็นการเคลื่อนไหวทางโซเชียลมีเดียที่

สัมผัสชีวิตผู้คนนับล้านทั่วประเทศ ควรจะเป็นจุดสูงสุดของการประชดประชันอย่างมาก ที่สำคัญคือไม่พบคอนเนอร์อย่างแน่นอน และหากปราศจากเรื่องราวอันน่าสยดสยองที่เป็นเท็จและตรงไปตรงมาของเขา Evan ก็คงไม่เป็นเช่นนั้น การห่วงใยใครสักคนเพราะคุณเห็นพวกเขาร้องเพลงบน YouTube อาจมีความหมาย แต่เราทุกคนรู้ดีว่าสาเหตุของสัตว์เลี้ยงที่จุดประกายด้วยวิดีโอไวรัลนั้นหายไปได้รวดเร็วเพียงใด

ทว่าลำดับทั้งหมดนั้นเล่นตรง ทุกสิ่งทุกอย่างพังทลายลงสำหรับอีวานในองก์ที่สอง แต่ดูเหมือนไม่มีใครได้เรียนรู้บทเรียนใดๆ ยกเว้นอีวานเอง ต้องขอบคุณแม่ของเขาที่ทำให้แน่ใจว่าเขารู้ว่าเธอรักเขาไม่ว่าเขาจะทำอะไรก็ตาม กล่าวอีกนัยหนึ่ง เขาถูกพบ; แย่เกินไปสำหรับครอบครัวที่โศกเศร้าของคอนเนอร์และเด็กๆ ที่โรงเรียนที่ได้รับผลกระทบจากคำโกหกของอีวาน (โดยเฉพาะเด็กผู้หญิงที่ต่อสู้กับความวิตกกังวลและเป็นผู้นำองค์กรต่อต้านการฆ่าตัวตาย) สถานการณ์ทั้งหมดเป็นเรื่องแปลกและผิดพลาดและพลาดไปหลายสิบจุด เป็นการแสดงที่แปลกประหลาดมาก

อย่างไรก็ตาม ละครเพลงเรื่องนี้ได้รับความนิยมอย่างมากจากการเปิดตัวบรอดเวย์ในปี 2559 ภายหลังได้รับการเสนอชื่อชิงรางวัลโทนี่เก้าครั้งและชนะหกครั้ง ซึ่งรวมถึงสาขาเพลงยอดเยี่ยม เพลงประกอบภาพยนตร์ยอดเยี่ยม และนักแสดงนำชายยอดเยี่ยมสำหรับแพลตต์ บทวิจารณ์ส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวก โดยอ้างถึงการแสดงของ Platt และธีมของละครเพลง — เป็นคนนอก ป้องกันการฆ่าตัวตายของวัยรุ่น เรียนรู้ที่จะยอมรับตนเอง แฟนด้อมที่กระตือรือร้นผุดขึ้นในโลกออนไลน์ (“ แฟนเซน ”) ซึ่งหลายคนไม่เคยไปแสดงละครเวทีแต่ชอบเพลงประกอบและรู้สึกว่าเรื่องราวนี้ได้รับการมองเห็น

แม้ว่าการดูหนังฉันไม่สามารถเขียนเรื่องทั้งหมดได้

Evan Hansen และแม่ของเขานั่งบนโซฟา เธอกำลังร้องเพลง. Ben Platt และ Julianne Moore ในDear Evan Hansen ยูนิเวอร์แซล พิคเจอร์ส การปรากฏตัวทางกายภาพของ Platt นั้นผิดทั้งหมด แต่การแสดงเสียงของเขานั้นโดดเด่น คุณจะเห็นว่าด้วย

ระยะห่างระหว่างผู้ชมและนักแสดงที่เวทีบรอดเวย์มี การแสดงของเขาจะดีขึ้นมาก (เขาได้รับรางวัลโทนี่ในปี 2017) นักแสดงที่เหลือในภาพยนตร์เรื่องนี้ยอดเยี่ยมมาก โดยเฉพาะ Kaitlyn Dever ในบท Zoe (เธออายุ 24 ปี แต่ยังสามารถแสดงเป็นวัยรุ่นได้) และ Julianne Moore ในบทแม่ผู้เปี่ยมด้วยความรักและเป็นห่วงเป็นใยของ Evan Amy Adams, Amandla Stenberg และ Danny Pino รวบรวมนักแสดงนำและพวกเขาทั้งหมดยอดเยี่ยม

จากนั้นก็มีเพลง พวกเขามีอำนาจเพลงยาวดีโดย balladeers อำนาจ Benj Pasek และจัสตินพอลคู่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับการแต่งเพลงของพวกเขาในการเรียนอีวานแฮนเซน , นักแสดงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดและLa La Land ยกเพลงออกจากโครงเรื่องและพวกเขาขอคาดเข็มขัดในการแสดงความสามารถหรือในขณะที่ร้องไห้ในห้องอาบน้ำหรือในรถโดยที่กระจกเลื่อนลง มีเพลงรักที่ประทับใจอย่างเหลือเชื่อสำหรับ Zoe และ Evan ที่เรียกว่า

“ Only Us . ”” ด้วยประโยคดังนี้ “ฉันให้หมื่นเหตุผลที่จะไม่ปล่อยฉันไป / แต่ถ้าคุณเห็นฉันจริงๆ / ถ้าคุณชอบฉันเพื่อฉันและไม่มีอะไรอื่น / นั่นคือสิ่งที่ฉันต้องการมานานกว่า คุณก็น่าจะรู้” ฉันหมายถึง! และ “You Will Be Found” – “แม้ความมืดจะมาเยือน / เมื่อคุณต้องการเพื่อนที่จะพาคุณ / และเมื่อคุณล้มลงบนพื้น / คุณจะพบว่า” ใครไม่ต้องการเนื้อเพลงที่ให้กำลังใจเช่นนั้นในชีวิตของพวกเขา? เป็นเพลงป๊อบที่จริงใจและไพเราะ

สิ่งนั้นคือ เมื่อคุณได้เห็นการแสดง “You Will Be Found” ในบริบท คุณได้เปิดกล่องแพนโดร่า โซอี้ไม่ชอบอีวานในสิ่งที่เขาเป็น เธอเริ่มชอบเขาเพราะคำโกหกของเขา Evan ทรุดโทรมลงไปมากแล้ว และเมื่อเขาเริ่มแกล้งทำเป็นคนอื่นเท่านั้นที่ใครๆ ก็สนใจที่จะตามหาเขา

นั่นไม่ใช่ตัวอย่างทางดนตรีเพียงอย่างเดียว แต่เป็นตัวอย่างที่เจ็บปวดที่สุด หรืออย่างน้อยพวกเขาก็รู้สึกเจ็บปวดกับฉันเมื่อฉันดูหนัง ในอีกด้านหนึ่ง ฉันรู้สึก (ผิดปกติมาก) มีก้อนเนื้อที่ค่อนข้างใหญ่ในลำคอของฉัน อีกด้านหนึ่ง ฉันรู้สึกไม่พอใจที่Dear Evan Hansen ที่ฝังอารมณ์อันทรงพลังดังกล่าว เชื่อมโยงกับหัวข้อที่ฉันเชื่อจริงๆ เช่น การเชื่อมต่อและความเห็นอกเห็นใจ และแบ่งเบาภาระของคนที่คุณรักในทุกวิถีทางที่ทำได้ — ลงในส่วนของเรื่องราวที่ทำหมัน พวกเขาทันที

นั่นนำฉันกลับมาหาเพื่อนที่เป็นมิตรในโรงละครในอีกไม่กี่วันต่อมา ผู้ซึ่งชอบการแสดงบรอดเวย์และกังวลเกี่ยวกับบทวิจารณ์ภาพยนตร์เรื่องนี้ และด้วยเหตุนี้เองจึงเกิดคำถามที่ทำให้ฉันคลั่งไคล้ตั้งแต่ฉันได้เรียนรู้ว่าDear Evan Hansenคืออะไร เกี่ยวกับ. ทำไมถ้าสิ่งนี้รู้สึกเหมือนเป็นเรื่องราวนอกกำแพงมันเป็นที่รักมาก? ฉันควรจะรู้สึกอย่างไรกับมัน?

น่าแปลกที่ภาพยนตร์เรื่องอื่นที่ฉันเห็นที่ TIFF เสนอแนวทางในการตอบคำถามนี้ It’s Listening to Kenny G (อยู่กับฉันที่นี่) สารคดีเกี่ยวกับแซ็กโซโฟนแจ๊สที่นุ่มนวลซึ่งตั้งเป้าที่จะถามคำถามที่แทบจะตอบไม่ได้สองสามข้อ: ทำไมผู้คนถึงรัก Kenny G? ทำไมคนถึงเกลียดเขา? และคำตอบของพวกเขาที่มีต่อเขาเกี่ยวกับรสนิยม ความชอบ และศิลปะเป็นอย่างไร?

ในภาพยนตร์อย่างHail Satan? (เกี่ยวกับวัดซาตาน) และความเจ็บปวดของผู้อื่น (เกี่ยวกับผู้หญิงที่เชื่อว่าตนเองมีโรคมอร์เจลลอน ) ผู้กำกับเพนนี เลน ปฏิเสธที่จะเดินบนเส้นทางที่ง่ายมาโดยตลอด ไม่มีคำตอบในภาพยนตร์ของเธอและการฟัง Kenny Gก็ไม่มีข้อยกเว้น ผู้เล่นแซ็กโซโฟนเป็นผู้ให้สัมภาษณ์หลักของภาพยนตร์เรื่องนี้ แต่เขาถูกขนาบข้างด้วยนักวิจารณ์ดนตรีที่ชี้ให้เห็นถึงข้อบกพร่องทั้งหมดของเขา ดนตรี

ของเขาปฏิเสธที่จะมีส่วนร่วมกับประวัติศาสตร์ดนตรีแจ๊ส มันง่าย เป็นไข้ เป็นที่รักของเหล่าเผด็จการ (เพลงหนึ่งของเขาถูกใช้มานานหลายปีเพื่อส่งสัญญาณการสิ้นสุดของวันทำงานในประเทศจีน) มันผิดปกติอย่างน่าประหลาด ในลำดับหนึ่ง Kenneth Gorlick (ชื่อจริงของนักเป่าแซ็กโซโฟน) ได้สาธิตวิธีการสร้างดนตรีของเขา ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดและวางโน้ตที่บันทึกไว้หลายๆ ตัวเข้าด้วยกันผ่านซอฟต์แวร์การผลิต ซึ่งทำให้คุณค่าดนตรีแจ๊สพื้นฐานของการแสดงสดและความเสี่ยงสูงขึ้นโดยสิ้นเชิง ขอบหยาบ

Kenny G ในเงาดำเล่นอยู่ใกล้สระน้ำ
การฟัง Kenny Gสำรวจว่าทำไมผู้คนถึงรัก — และเกลียดชัง — Kenny G. HBO
เพลงของ Kenny G ถูกขัดเกลาอย่างราบรื่น ซึ่งอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมเขาถึงเป็นที่รู้จักและประสบความสำเร็จอย่างมาก ฉันไม่ต้องบอกคุณว่าเขาดังเพราะคุณ (เช่นฉัน) อาจมีญาติอย่างน้อยหนึ่งหรือสองคนที่รักเขาอย่างสุดซึ้งและใครที่อาจทำให้คุณโกรธ

หรืออาจเป็นคุณที่รัก Kenny G! บางทีคุณอาจเดินไปตามทางเดินเพื่อฟังเพลงของเขา หรือเชื่อมโยงมันด้วยความรักกับช่วงเวลาเย็นๆ ที่ใช้เวลาอยู่ที่บ้านกับคนที่คุณรัก บางทีคุณอาจจ่ายเงินเพื่อเข้าร่วมคอนเสิร์ต Kenny G อย่างไม่แดกดัน ฉันมีสิทธิ์อะไรบอกคุณผิด

นั่นเป็นคำถามที่Listening to Kenny Gตั้งขึ้นและไม่พยายามตอบอย่างตรงไปตรงมา ฉันคิดว่าคำถามนี้เน้นที่คำถามรองที่สำคัญ: มีเส้นแบ่งระหว่าง “ฉันชอบสิ่งนี้” และ “นี่เป็นสิ่งที่ดี” หรือไม่? และเราควรดูแล?

การฟัง Kenny Gเป็นพื้นฐานของคำถามที่มีคนถามเข้ามามากในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา บางทีอาจโดดเด่นที่สุดในหนังสือLet’s Talk About Love ของนักวิจารณ์เพลงร็อก Carl Wilson ซึ่งเขาเผชิญหน้ากับการดูหมิ่น Celine Dion (Kenny G ยังได้รับการกล่าวถึงบางส่วนในหนังสือเล่มนี้ด้วยเช่นเดียวกัน) วิลสันไม่ได้สรุปว่าดนตรีของ Dion นั้นดี แทนที่จะค้นหาเหตุผลที่ผู้คนรักเธอ เขาให้เหตุผลว่าเราควรซักถามเหตุผลของรสนิยมของเราเองและยอมรับว่าศิลปะไม่ได้เหมือนกันหรือเท่าเทียมกันทั้งหมด ว่าการตัดสินมีคุณค่า

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ไม่เป็นไรที่จะพูดว่าเพลงของ Kenny G ไม่ดีและคุณชอบมันเพราะมันทำให้คุณรู้สึกถึงสิ่งต่างๆ หรือในทางกลับกัน

คือรักอีวานแฮนเซนเหมือน Kenny G? ไม่ใช่หรือใช่? อาจจะ. ฉันไม่แน่ใจ. สิ่งที่ฉันรู้ก็คือการแสดงละครเพลงที่จริงใจและไร้เหตุผลอย่างไม่สะทกสะท้านและไร้ความปราณีนั้นยากจะเตะตาและยากที่จะเผชิญหน้าอย่างน่าประหลาด ในรีวิวบอกได้เลยว่าหนังใหม่แย่ เป็นเรื่องเลวร้ายอย่างยิ่งที่นำเรื่องราวที่ผิดศีลธรรมไปแล้วและขยายข้อบกพร่องของมัน แต่ฉันขอแนะนำว่าคุณไม่ดีถ้าคุณชอบมัน? ยิ่งไปกว่านั้น ถ้าคนที่ฉันรักบอกว่าพวกเขารักภาพยนตร์เรื่องใหม่ หรือแม้แต่เรื่องที่สนใจ ฉันจะรู้สึกอย่างไรกับเรื่องนั้น ถ้าฉันพบว่าตัวเองรักมันแม้แต่น้อย ฉันจะจัดการอย่างไร?

ทั้งหมดที่ฉันสามารถพูดได้ในฐานะคนที่จ่ายเงินเพื่อให้ความคิดเห็นของฉันเกี่ยวกับงานศิลปะ ซึ่งบางชิ้นก็แย่มาก บิดเบือน เป็นปัญหา และแม้กระทั่งในบางครั้ง เป็นคนโง่แบบธรรมดา ฉันต้องแยกตัวตนออกจากตัวฉันอย่างน้อยที่สุด รสชาติ. สิ่งที่ฉันชอบหรือสิ่งที่คุณชอบบอกเราบางอย่างเกี่ยวกับเรื่องราวของเรา — เรามาจากไหน เราต้องการอะไร เราอยากเป็นใคร เราเป็นใคร แต่ในกรณีส่วนใหญ่ มันไม่ใช่ตัววัดความถูกต้องของเราในฐานะมนุษย์ ถ้าฉันพบว่าตัวเองชอบDear Evan Hansenอาจเป็นเพราะฉันเคยรู้สึกว่าตัวเองกำลังเข้าใจผิด ไม่สนใจคนนอก ไม่ใช่เพราะฉันมองไม่เห็นความผิดของมัน

นั่นหมายความว่าสิ่งที่คุณและฉันรักโดยพฤตินัยดีหรือไม่? ไม่ได้อย่างแน่นอน. ฉันเชื่อในทางอัตนัยและตามบริบทอย่างลึกซึ้งในงานศิลปะบางชิ้นที่ถูกสร้างขึ้นมาอย่างดีในขณะที่บางชิ้นไม่ได้ทำ และฉันจะโต้แย้งถึงความสำคัญของการยอมรับความแตกต่างนั้น ฉันคิดว่าเหตุผลที่เราทุกคนหมกมุ่นอยู่กับการวิจารณ์ – และแม้กระทั่งแฟนตัวยงที่สุดก็คือการมีส่วนร่วมในการวิพากษ์วิจารณ์เมื่อพวกเขาสนับสนุนสิ่งที่ชอบ – นั่นคือเราทุกคนเชื่อในสิ่งนี้

แต่แนวความคิดแบบแฟน/สแตนที่ได้รับการส่งเสริมโดยพรรคพวกทางอินเทอร์เน็ตและการตลาดขององค์กรที่รอบรู้ บางครั้ง กลับทำให้เรารู้สึกว่า “ฉันชอบ” กับ “เป็นเรื่องดี” ถ้าคุณชอบDear Evan Hansenแฟนๆ อาจอ้างว่าคุณต้องชมเชยให้เพื่อนของคุณ (หรือในกรณีของฉัน ให้บทวิจารณ์ระดับสี่ดาว) นั่นเป็นเพียงเรื่องงี่เง่าและอันตราย และท้ายที่สุดก็คือการต่อต้านศิลปะ มันทำให้เราไม่เข้าใจความล้มเหลวและชัยชนะในงานศิลปะอย่างตรงไปตรงมา และป้องกันไม่ให้เราไม่สามารถฟังกันและกันได้

ชายคนหนึ่งยืนอยู่บนต้นไม้
Ben Platt ในDear Evan Hansen ยูนิเวอร์แซล พิคเจอร์ส
ชายแคนาดาเป็นมิตรกับทุกท่านผมหวังว่าคุณจะสนุกกับการเรียนอีวานแฮนเซนภาพยนตร์ ฉันหวังว่ามันจะกระตุ้นจิตวิญญาณของคุณ มันกวนใจฉันเล็กน้อย และฉันไม่ได้มาที่โรงละครด้วยความสัมพันธ์แบบเดียวกับที่คุณทำ ฉันหวังว่าคุณจะร้องไห้และรู้สึกดีใจที่เห็นมัน และอย่ารู้สึกแย่กับตัวเองเพราะนักวิจารณ์มีเรื่องโหดร้ายจะพูดเกี่ยวกับเรื่องนี้

ฉันหวังว่าคุณและฉันต่างก็ตื่นเต้นกับพลังแห่งการวิพากษ์วิจารณ์ เมื่อเราให้ความสำคัญกับสิ่งที่เรารักอย่างจริงจัง เพื่อช่วยให้เราแยกแยะอารมณ์และรู้จักตนเอง ท้ายที่สุดแล้ว หากฉันอ้างว่ารักสิ่งใดสิ่งหนึ่งแต่ยังโกรธเคืองหากคนอื่นบอกว่ามันจะดีกว่านี้ ฉันรักสิ่งนั้นจริงหรือ? หรือฉันต้องการเพียงแค่ตอบสนองความต้องการของฉัน? ฉันคิดว่ามันเป็นศิลปะ สิ่งที่สำคัญและเหนือธรรมชาติ หรือเป็นเพียงเนื้อหาบางส่วนสำหรับฉันที่จะกลืนทั้งหมดและปล่อยให้ไม่ได้แยกแยะหรือไม่? ฉันถือว่าการประเมินที่สำคัญนั้นเป็นคำวิจารณ์ของฉันเป็นการส่วนตัวหรือเป็นโครงการรวมเพื่อขอให้ศิลปะดีขึ้นตลอดเวลาหรือไม่?

ไอ้หนู ฟังดูเป็นอุดมคติแล้วตอนนี้ที่ฉันจดมันลงไป แต่ถ้าไม่จริง ก็ไม่รู้ว่าเรามาทำอะไรที่นี่ ศิลปะเป็นหนึ่งในสถานที่ไม่กี่แห่งที่เราสามารถพบกัน พบเห็น โต้เถียงกัน และเริ่มเข้าใจว่าเราเห็นกันอย่างไร ถ้านั่นหมายถึงการเอาDear Evan Hansenและดนตรีของ Kenny G มาจริงจัง — และต้องต่อสู้กับสิ่งที่พวกเขาคิดถึงอย่างจริงจัง — ฉันพร้อมจะทำทุกอย่าง ศิลปะจะไม่มีความหมาย หากเราไม่เอามันไปรวมกับคนอื่น ฉันเดาว่าเราพบที่ไหน

Dear Evan Hansen และ Listening to Kenny G ฉายรอบปฐมทัศน์ที่เทศกาลภาพยนตร์นานาชาติโตรอนโตปี 2021 Dear Evan Hansen เข้าฉายในโรงภาพยนตร์วันที่ 24 กันยายนฟัง Kenny G รอบปฐมทัศน์ทาง HBO ฤดูใบไม้ร่วงนี้

เป็นสถานการณ์ที่พ่อแม่เกือบทุกคนต้องเผชิญในช่วงการระบาดใหญ่ครั้งนี้ มีผู้ป่วยโควิด-19 ในชั้นเรียนของลูกคุณ ทุกคนจึงต้องอยู่บ้านและกักกัน

นั่นหมายความว่าเด็กๆ จะต้องเปลี่ยนไปใช้การสอนทางไกล หากโรงเรียนของพวกเขายังคงเสนอทางเลือกทางไกล และพ่อแม่ซึ่งต้องเรียนออนไลน์หรือไฮบริดเรียนมากกว่า 18 เดือนต้องขาดงานไปดูแลลูก บ่อยครั้งถึง 14 วัน Alyssa Bilinski ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านนโยบายด้านสุขภาพที่ Brown School of Public Health กล่าวว่า “การกักกันเป็นสิ่งที่ก่อกวนอย่างเหลือเชื่อ”

อย่างไรก็ตาม ทางเลือกอื่นก็ไม่ได้ดีเช่นกัน: โรงเรียนบางแห่งอนุญาตให้นักเรียนมาโรงเรียนได้หากพวกเขาได้รับเชื้อ โดยไม่มีมาตรการป้องกัน ความเสี่ยงนี้จะแพร่กระจายไวรัสไปยังเด็กและผู้ใหญ่ โดยไม่มีทางติดตามหรือควบคุมได้

รู้สึกเหมือนเป็นหนึ่งในสถานการณ์แพร่ระบาดที่ไม่มีทางเลือกที่ดี ยกเว้นในกรณีนี้ อาจมีอย่างใดอย่างหนึ่ง

โรงเรียนในยูทาห์ แมสซาชูเซตส์ และที่อื่นๆ ได้เริ่มใช้วิธีที่เรียกว่า “การทดสอบเพื่ออยู่” ซึ่งการติดต่ออย่างใกล้ชิดของนักเรียนที่มีผลตรวจในเชิงบวกยังคงสามารถอยู่ในโรงเรียนได้ ตราบเท่าที่พวกเขาได้รับการทดสอบเชิงลบทุกวันในช่วงระยะเวลาหนึ่ง . แนวทางดังกล่าวสนับสนุนการวิจัยเบื้องหลัง: การศึกษาในสหราชอาณาจักรเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าเปรียบได้กับการกักกันในแง่ของการควบคุมอัตราการติดเชื้อในโรงเรียน

แต่ก็ยังไม่ได้ใช้ในหลายเขตของอเมริกา มีเหตุผลมากมายสำหรับเรื่องนี้ แต่อย่างใดอย่างหนึ่งที่โดดเด่น: สหรัฐฯ ไม่ได้ใช้การทดสอบอย่างแท้จริงเพื่อควบคุมการระบาดใหญ่ และนั่นคือสิ่งที่ต้องทำ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนกล่าวว่า ถ้าโรงเรียนและสังคมอเมริกันที่เหลือจะกลับสู่สภาพปกติ

การกักกันเป็นภาระ มีอีกวิธีหนึ่ง
ตอนนี้ หากนักเรียนที่โรงเรียนในสหรัฐฯ มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ Covid-19 นี่คือสิ่งที่มักเกิดขึ้น: อันดับแรก เจ้าหน้าที่พยายามระบุผู้ติดต่อที่ใกล้ชิดของนักเรียน ขึ้นอยู่กับสถานการณ์และระเบียบการของโรงเรียน ซึ่งอาจครอบคลุมทุกที่ตั้งแต่เด็กที่นั่งใกล้นักเรียนที่ติดเชื้อไปจนถึงทุกคนในห้องเรียน จากนั้นนักเรียนเหล่านั้นจะถูกขอให้กักตัว โดยปกติจะใช้เวลา 10 ถึง 14 วัน

Democrats still have real options for immigration reform
กระบวนการนี้จะเปลี่ยนไปหากนักเรียนบางคนที่เกี่ยวข้องได้รับการฉีดวัคซีน และตอนนี้มากกว่าร้อยละ 50ของเด็กอายุ 12 ถึง 17 ปีได้รับวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง แต่สำหรับครอบครัวของนักเรียนที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน การกักกันเด็กอายุ 11 ปีเป็นส่วนที่คุ้นเคยและเครียด ตัวอย่างเช่น ในลอสแองเจลิสนักเรียน 3,500 คนถูกกักกันเนื่องจากการติดต่ออย่างใกล้ชิดในสัปดาห์แรกของปีการศึกษาเพียงอย่างเดียว

การกักกันสามารถขัดขวางการเรียนรู้ของเด็ก ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากโรงเรียนหลายแห่งได้ลดขนาดหรือยกเลิกการศึกษาทางไกลในปีนี้ พวกเขายังสามารถขัดจังหวะงานของพ่อแม่ ซึ่งเป็นความท้าทายที่แท้จริงสำหรับครอบครัวที่ได้รับผลกระทบจากการระบาดใหญ่ คุณแม่ที่ต้องแบกรับภาระจากการเรียนทางไกลอย่างไม่สมส่วน ได้ทิ้งแรงงานไว้เป็นจำนวนมากตั้งแต่เกิดโรคระบาด และบางคนบอกว่าพวกเขากลับไปทำงานไม่ได้เมื่อไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะต้องทำเมื่อไหร่ การดูแลเด็กที่ถูกกักกัน การกักกันอย่างกว้างขวางสามารถ “เป็นอันตรายต่อพ่อแม่ โดยเฉพาะผู้หญิงและแม่” บิลินสกี้กล่าว

ในทางกลับกัน บางเขตได้ยกเลิกการกักกันหรือกำหนดให้เป็นทางเลือกโดยไม่ต้องใส่อะไรเข้าไปแทน เรื่องนี้น่าเป็นห่วงเป็นพิเศษเพราะว่าเขตเหล่านั้นมักจะอยู่ในพื้นที่เดียวกันกับที่ไม่ต้องใส่หน้ากากและอัตราวัคซีนก็ต่ำ

แล้วมีแมสซาชูเซตส์ : รัฐใช้โปรโตคอลการทดสอบเพื่อพักอาศัยสำหรับเขตที่เข้าร่วมเมื่อต้นปีการศึกษา 2021–22 หากนักเรียนในเขตเหล่านั้นมีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ Covid-19 ผู้ติดต่อใกล้ชิดของนักเรียนคนนั้นไม่ต้องกักกันโดยอัตโนมัติอีกต่อไป พวกเขาสามารถมาโรงเรียนต่อไปได้ โดยจะต้องทำการทดสอบอย่างรวดเร็วในแต่ละวันเป็นเวลาเจ็ดวัน หากผลตรวจเป็นบวกหรือมีอาการ จะต้องกักกัน ไม่งั้นก็ไม่ต้องขาดเรียน

การทดสอบอย่างรวดเร็วทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับความถูกต้องเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วการทดสอบเหล่านี้จะไม่ละเอียดอ่อนเท่ากับการทดสอบ PCR ที่ช้ากว่า แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนกล่าวว่าการทดสอบทุกวันเป็นวิธีบรรเทาความกังวลเหล่านั้น Joshua Salomon ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Stanford กล่าวว่า “หากคุณให้ลูกทำการทดสอบทุกวัน คุณอาจพลาดในวันหนึ่งและจับได้ในวันถัดไป”

นั่นยังเพียงพอที่จะจำกัดการแพร่กระจาย โดยผู้เสนอการทดสอบเชื่อ ผลการศึกษาของสหราชอาณาจักร ซึ่งตีพิมพ์ในLancetเมื่อต้นเดือนนี้ พบว่าโรงเรียนที่ใช้โปรโตคอลการทดสอบเพื่ออยู่อาศัยมีอัตราการติดเชื้อโควิด-19 ตามอาการที่ใกล้เคียงกับโรงเรียนที่ใช้การกักกัน “การทดสอบการติดต่อรายวันเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับการแยกบ้านสำหรับผู้ติดต่อในโรงเรียน” ผู้เขียนการศึกษาเขียน

วิธีการที่มีการเติบโตในความนิยมกับหัวเมืองในจอร์เจีย, Illinois, และที่อื่น ๆ ที่นำเสนอการทดสอบต่อการเข้าพักหรือโปรแกรมที่คล้ายกัน, ตามที่นิวยอร์กไทม์ส เมื่อเร็วๆ นี้นิวยอร์กซิตี้ได้ประกาศว่าจะใช้การทดสอบรายสัปดาห์และผ่อนคลายกฎการกักกัน แม้ว่าจะยังไม่ได้ใช้การทดสอบรายวันแทนการกักกันก็ตาม โรงเรียนในยูทาห์ใช้รูปแบบการทดสอบเพื่ออยู่ต่อตั้งแต่ปีการศึกษา 2020–21 และนักวิจัยให้เครดิตกับแนวทางนี้ในการให้เด็กๆ เข้าเรียนในโรงเรียนแม้ในช่วงที่โควิด-19 ระบาดในฤดูหนาว นักเรียนเพียง0.7%ทดสอบผลในเชิงบวกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอล ซึ่งนักวิจัยประเมินว่าสามารถช่วยนักเรียนได้ 109,752 วันในการสอนแบบตัวต่อตัว

โดยรวมแล้ว การกักกันอย่างแพร่หลาย “ไม่จำเป็นถ้าเรารู้ว่าใครติดเชื้อและใครไม่ติดเชื้อ” บิลินสกี้กล่าว “เราไม่จำเป็นต้องมีการหยุดชะงักในระดับนั้น เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อต่อไป”

เพื่อให้ใช้งานได้ สหรัฐฯ จำเป็นต้องยอมรับการทดสอบ
แต่หลายเขตทั่วประเทศยังไม่ยอมรับรูปแบบการทดสอบเพื่ออยู่อาศัยใด ๆ และยังคงใช้วิธีกักกัน หรือไม่มีวิธีใดเลย

เหตุผลส่วนหนึ่งก็คือ CDC ยังไม่ได้รับรองการทดสอบเพื่ออยู่ โดยอ้างถึงความจำเป็นในการวิจัยเพิ่มเติม นั่นทำให้เกิดสถานการณ์ไก่กับไข่ “โรงเรียนบางแห่งที่เราพูดคุยด้วยกล่าวว่า ‘เราจะไม่ยอมรับการทดสอบเพื่ออยู่ต่อ เพราะ CDC ยังไม่รับรอง’” ซาโลมอนกล่าว แต่ “CDC กำลังบอกว่า [มันต้องการ] เพื่อรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติมจากโรงเรียนที่ทำสิ่งนี้” ผลลัพธ์ในตอนนี้คือการอยู่เฉย

แล้วมีปัญหาการขาดแคลนอุปกรณ์ทดสอบ อย่างที่ใครก็ตามที่พยายามซื้อการทดสอบอย่างรวดเร็วที่ร้านขายยาในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมารู้ว่า การทดสอบแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย บางส่วนของปัญหาการขาดแคลนเป็นเพราะอุปสรรคด้านกฎระเบียบ – องค์การอาหารและยาได้รับการอนุมัติการทดสอบอย่างรวดเร็วค่อนข้างน้อยโดยใช้สิ่งที่บางคนยืนยันมีมาตรฐานที่สูงอย่างไม่เหมาะสม ผลที่ได้คือราคาสูงและอุปสงค์มีมากกว่าอุปทาน โดยเขตการศึกษาก็เหมือนกับคนทั่วไป ซึ่งบางครั้งก็มีปัญหาในการทดสอบอย่างเพียงพอ

นี่เป็นส่วนหนึ่งของปัญหาที่ใหญ่กว่า ในอเมริกา “หลายคนคิดว่าวัคซีนจะดูแลทุกอย่าง และเราไม่ต้องการโครงสร้างพื้นฐานในการทดสอบใดๆ” บิลินสกี้กล่าว เป็นผลให้ประเทศอยู่ไกลหลังประเทศอื่น ๆ เช่นเยอรมนีและสหราชอาณาจักรซึ่งมีการทดสอบอย่างรวดเร็วและราคาถูกหรือแม้กระทั่งฟรี ความพร้อมของการทดสอบอย่างรวดเร็วในเยอรมนีเช่น ช่วยให้ผู้คนสามารถเก็บการทดสอบไว้ที่บ้านและดำเนินการกับผู้มาเยี่ยมเยียน และช่วยให้สถานรับเลี้ยงเด็กและสถานที่อื่น ๆ ยังคงเปิดอยู่

แต่ปัญหาในสหรัฐฯ ยังห่างไกลจากที่ผ่านไม่ได้ ผู้เชี่ยวชาญกล่าว ความเป็นผู้นำจาก CDC จะเป็นจุดเริ่มต้น “ฉันหวังว่าการพิจารณาคดีจากสหราชอาณาจักรจะเพิ่มฐานหลักฐาน” และช่วยโน้มน้าวหน่วยงาน ซาโลมอนกล่าว การล้างอุปสรรคด้านกฎระเบียบเพื่อช่วยให้การทดสอบเข้าสู่ตลาดมากขึ้นสามารถช่วยได้เช่นกัน

โรงเรียนยังต้องการความช่วยเหลือนอกเหนือจาก การซื้ออุปกรณ์ โรงเรียนหลายแห่งไม่มีเจ้าหน้าที่หรือพื้นที่ในการจัดการการทดสอบในสถานที่ และต้องการบุคลากรเพิ่มขึ้นหรือเข้าถึงแหล่งข้อมูลการทดสอบภายนอก “โรงเรียนต้องการการสนับสนุนด้านลอจิสติกส์จริงๆ นอกเหนือจากการสนับสนุนทางการเงิน” ซาโลมอนกล่าว

ยิ่งไปกว่านั้น ประเทศต้องตระหนักว่าการทดสอบมีความสำคัญ สำหรับ Salomon และ Bilinski ที่เพิ่งเขียน op-ed ในหัวข้อที่Stat Newsมันไม่ได้เกี่ยวกับการกักกันเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับการเฝ้าติดตามโรงเรียนอย่างต่อเนื่องเพื่อดูว่าอะไรใช้ได้ผลและอะไรไม่ได้ผล เช่นเดียวกับการเพิ่มการแทรกแซงเมื่อมีกรณี ลุกขึ้นในโรงเรียนและผ่อนคลายเมื่อพวกเขา (ในที่สุด) เริ่มลงไป ตามหลักการแล้ว พวกเขาต้องการการทดสอบเป็นประจำ ไม่ใช่แค่กับผู้ติดต่อที่ใกล้ชิดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักเรียน อาจารย์ และเจ้าหน้าที่ทุกคนด้วย

ในโรงเรียน “เราทำการตัดสินใจเชิงรับ และเราตัดสินใจในโหมดวิกฤติ และเราตัดสินใจแบบเรียลไทม์” บิลินสกี้กล่าว “การมีข้อมูลเพื่อให้เราสามารถทำให้พวกเขาจงใจมากขึ้นและวางแผนล่วงหน้าจะเป็นประโยชน์สำหรับการคิดเกี่ยวกับกระบวนการตัดสินใจในระยะยาวในบริบทของ Covid”

แต่กระบวนการนั้นสามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเรายอมรับว่าวัคซีนไม่ใช่ทุกอย่าง เราต้องการแนวทางแบบหลายชั้นซึ่งรวมถึงการทดสอบว่าเราต้องการกลับไปใช้ชีวิตและเรียนรู้ด้วยตนเองหรือไม่

การระเบิดครั้งใหญ่ในปี 1910 ยังคงเป็นหนึ่งในไฟป่าที่ร้ายแรงที่สุดในประวัติศาสตร์ของสหรัฐฯ ลมแรงจากพายุเฮอริเคนพัดและเผาถ่านเป็นระยะทางหลายไมล์ ต้นไม้ที่ลุกเป็นไฟกลายเป็นขีปนาวุธที่อันตรายเนื่องจากมีรายงานว่าถูกฉีกออกจากพื้นดิน หลังจากสองวัน 3 ล้านเอเคอร์ทั่วไอดาโฮและมอนแทนาถูกไฟไหม้ ความหายนะส่งผลกระทบยาวนานต่อสหรัฐอเมริกาและกำหนดนโยบายป่าไม้ของสหรัฐในศตวรรษหน้า แต่ยังสร้างความเข้าใจผิดอย่างลึกซึ้งว่าไฟมีความหมายต่อป่าอย่างไร

ศตวรรษแห่งการดับไฟได้เปลี่ยนโฉมป่าของเรา พื้นปูด้วยวัสดุที่มีความหนาแน่น แห้ง และตาย ตอนนี้ การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศกำลังเน้นให้เห็นถึงปัญหาที่เกิดขึ้น สภาพอากาศที่ร้อนและแห้งแล้งมากขึ้นส่งผลให้ฤดูไฟป่ายาวนานขึ้นและน่าทึ่งยิ่งขึ้น และป่าไม้ก็พร้อมที่จะจุดไฟ สหรัฐอเมริกากำลังดิ้นรนเพื่อให้ทันกับไฟป่าปีแล้วปีเล่า ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์และชาวพื้นเมืองจึงกำลังผลักดันให้นำแนวทางปฏิบัติที่มีอายุหลายศตวรรษกลับมา นั่นคือ การเผาป่าตามเงื่อนไขของเราเองผ่านการเผาตามที่กำหนด

ผู้บัญชาการตำรวจเมืองเล็กแห่งหนึ่งในรัฐแมสซาชูเซตส์ กล่าวว่า เจ้าหน้าที่ของเขาจะไม่ตั้งข้อหาอาชญากรที่ติดเฮโรอีนอีกต่อไป แม้ว่าพวกเขาจะเสพยา แต่เสนอให้นำพวกเขาเข้ารับการบำบัดฟื้นฟู

“เรากำลังมุ่งมั่นกับความคิดของการโจมตีอุปสงค์มากกว่าอุปทานโจมตีที่” กลอสเตอร์, Massachusetts, หัวหน้าตำรวจเลียวนาร์ดบอก Campanello Boston.com

ที่เกี่ยวข้องทำเนียบขาวกำลังดำเนินการครั้งใหญ่เพื่อให้ผู้ติดยาได้รับยาที่จำเป็นความเสี่ยงของแอลกอฮอล์ กัญชา และยาอื่นๆ อธิบายไว้

สอดคล้องกับแนวทางการลดอันตรายของกรมตำรวจทั่วประเทศเนื่องจากการใช้เฮโรอีนและการใช้ยาเกินขนาดเพิ่มขึ้นในระดับหนึ่ง ตัวอย่างเช่น เจ้าหน้าที่ตำรวจหลายคนในปัจจุบันมี นาล็อกโซนซึ่งเป็นยาที่สามารถย้อนกลับการใช้เฮโรอีนหรือยาแก้ปวดฝิ่นเกินขนาดได้

การปฏิเสธที่จะจับกุมผู้ติดเฮโรอีนในที่สาธารณะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาครอบครองยาเสพติด ถือเป็นการกระทำที่หายากสำหรับหัวหน้าตำรวจ แต่หลังจากที่หลายสิบเกินขนาดและฟอรั่มเกี่ยวกับการติดยาเสพติดยาเสพติดในกลอสเตอร์, Campanello สรุปว่ามันเป็นวิธีการที่ดีในการทำสงครามกับยาเสพติด ดังนั้น แทนที่จะถูกจับกุม ผู้ติดยาจะได้รับการคุ้มกันเพื่อพาพวกเขาไปที่ศูนย์ฟื้นฟูดีท็อกซ์

แม้ว่าจะเป็นการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติจากเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมาย แต่ก็สอดคล้องกับทิศทางที่ประชาชนทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญด้านยา และผู้กำหนดนโยบายกล่าวว่านโยบายด้านยาควรเข้ามาเกี่ยวข้องอย่างสมบูรณ์

ประชาชนและผู้เชี่ยวชาญไม่ต้องการกักขังผู้ใช้ยาที่ไม่รุนแรง

ในการสำรวจของ Pew ปี 2014ชาวอเมริกันมากกว่าสองในสามกล่าวว่านโยบายด้านยาควรเน้นที่การให้การรักษามากกว่าดำเนินคดีกับผู้ใช้ยา

นักวิชาการและผู้เชี่ยวชาญมักเห็นด้วยกับการเปลี่ยนแปลงนี้ ตัวอย่างเช่น องค์การอนามัยโลกก่อนหน้านี้เรียกร้องให้ประเทศต่างๆ ลดทอนความเป็นอาชญากรรมของยาเสพติด และมุ่งเน้นทรัพยากรในการฟื้นฟูและการลดอันตราย แนวคิดก็คือการเสพติดควรได้รับการปฏิบัติเหมือนเป็นปัญหาด้านสาธารณสุข ไม่ใช่ปัญหาทางอาญา

การหยุดไฟป่าเป็นเวลาหลายทศวรรษทำให้พวกเขาแย่ลงได้อย่างไร
“เราไม่สามารถหยุดปัญหาของเราได้”

บางประเทศประสบความสำเร็จอย่างมากในการพยายามรักษาด้วยยาในรูปแบบที่รุนแรง ตัวอย่างเช่น หลายประเทศในยุโรปกำหนดและจัดการเฮโรอีนให้กับผู้ติดยาจำนวนเล็กน้อยซึ่งพิสูจน์ได้ว่าดื้อต่อการรักษาอื่นๆ โดยมีการควบคุมดูแล โปรแกรมเหล่านี้ช่วยให้ผู้ติดยาบางรายสามารถพึ่งพายาได้โดยไม่เสี่ยงกับการใช้ยาเกินขนาด และไม่ต้องอาศัยอาชญากรรมอื่นเพื่อซื้อยา เช่น การโจรกรรมและการลักทรัพย์ นักวิจัยให้เครดิตกับโครงการบำบัดด้วยเฮโรอีนในสวิตเซอร์แลนด์ ซึ่งเป็นโครงการระดับชาติแห่งแรกในประเภทนี้ โดยมีการลดอาชญากรรมที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดและการปรับปรุงการทำงานทางสังคม เช่น ที่อยู่อาศัยที่มั่นคงและการจ้างงาน

เจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางยังยอมรับนโยบายที่ผ่อนคลาย สำนักงานนโยบายควบคุมยาแห่งชาติของทำเนียบขาวได้ดำเนินการบางขั้นตอนเพื่อเน้นการฟื้นฟูสมรรถภาพแทนระบบยุติธรรมทางอาญาเพื่อต่อสู้กับการใช้ยาเสพติด Michael Botticelli ผู้อำนวยการ ONDCP บอกกับฉันเมื่อปีที่แล้วว่า”เราไม่สามารถหยุดปัญหาของเราได้ และเราจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับกลยุทธ์ด้านสาธารณสุขที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว เพื่อสร้างความแตกต่างที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับยา การใช้และผลที่ตามมาในสหรัฐอเมริกา”

ถึงกระนั้น รัฐบาลกลางยังคงใช้เงินหลายพันล้านดอลลาร์ในการบังคับใช้กฎหมายกับยาเสพติด และการใช้จ่ายบางส่วนสนับสนุนให้หน่วยงานตำรวจในท้องที่และของรัฐปราบปรามผู้ใช้ยาที่ไม่รุนแรง แต่ถึงแม้รัฐบาลกลางจะทำการเปลี่ยนแปลง รัฐบาลท้องถิ่นและระดับรัฐก็ไม่เคยตามทัน นั่นคือเหตุผลที่การตัดสินใจของหัวหน้าตำรวจกลอสเตอร์นั้นน่าทึ่งมาก

เมื่อวันที่ 17 กรกฎาคม 2014 สายการบิน Malaysian Airlines เที่ยวบิน MH17 ระหว่างทางจากอัมสเตอร์ดัมไปยังกัวลาลัมเปอร์ ถูกยิงตกขณะบินเหนือดินแดนที่ควบคุมโดยฝ่ายแบ่งแยกดินแดนในยูเครนตะวันออก ก่อให้เกิดวิกฤตระหว่างประเทศเนื่องจากสงสัยว่ากลุ่มกบฏที่ได้รับการสนับสนุนจากรัสเซียอยู่เบื้องหลังการโจมตี .

เกิดอะไรขึ้นกับ MH17?
เมื่อวันที่ 17 กรกฎาคม 2014 สายการบิน Malaysian Airlines เที่ยวบิน MH17 ระหว่างทางจากอัมสเตอร์ดัมไปยังกัวลาลัมเปอร์ ถูกยิงตกขณะบินข้ามดินแดนที่ควบคุมโดยกลุ่มแบ่งแยกดินแดนในยูเครนตะวันออก ผู้เสียชีวิตทั้งหมด 298 คนบนเรือ

ยังไม่ชัดเจนว่าใครเป็นคนยิงเครื่องบินลำดังกล่าว แม้ว่าทั้งสองฝ่ายในวิกฤตยูเครนจะกล่าวหากันและกันก็ตาม

เจ้าหน้าที่ข่าวกรองอาวุโสของสหรัฐฯ บอกกับAssociated Pressว่ากลุ่มกบฏที่ได้รับการสนับสนุนจากรัสเซียในภูมิภาคนี้น่าจะต้องรับผิดชอบ แต่พวกเขาไม่พบหลักฐานการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างรัสเซียกับการสังหารหมู่ สหรัฐอเมริกาและยูเครนอ้างว่าระบบขีปนาวุธต่อต้านอากาศยาน Buk ที่สร้างโดยรัสเซียถูกใช้ในการโจมตีเครื่องบิน ระบบ Buk จะอธิบายที่ซับซ้อนมากและนักวิเคราะห์หลายคนสงสัยว่าพวกกบฏจะต้องสิ้นเปลืองและการฝึกอบรมจากบุคลากรของรัสเซียประสบความสำเร็จยิงลงเครื่องบินที่สูงเช่น MH17

พรรคเดโมแครตยังคงมีทางเลือกที่แท้จริงสำหรับการปฏิรูปการย้ายถิ่นฐาน
ซึ่ง@abuninท้าทายทฤษฎีที่ว่ากบฏยูเครนสามารถใช้ระบบขีปนาวุธ Buk ได้ #FlightMH17 pic.twitter.com/7npSe9Wvjd

– Kevin Rothrock (@KevinRothrock) 18 กรกฎาคม 2014
กลุ่มกบฏปฏิเสธความรับผิดชอบและตำหนิยูเครนสำหรับความผิดพลาด “เราแค่ไม่มีระบบป้องกันภัยทางอากาศแบบนี้” มีรายงานว่ากลุ่มกบฏกล่าวกับอินเตอร์แฟกซ์ ตามทวีตของเอลเลน แบร์รี นักข่าวนิวยอร์กไทม์ส แต่ t เขากบฏอ้างว่าก่อนหน้านี้จะมีระบบ Buk ตามการรายงาน 29 มิถุนายนมาจะกบฏบริการกดสาธารณรัฐประชาชนโดเนตสค์

ความผิดพลาดเป็นแค่การพัฒนาล่าสุดในความขัดแย้งในยูเครน ความตึงเครียดระหว่างรัสเซียและประชาคมระหว่างประเทศส่วนใหญ่ รวมถึงสหรัฐฯ นั้นสูงอยู่แล้วก่อนที่ MH17 จะตก ดังนั้นการยิงและการมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของรัสเซีย – ทำให้เรื่องแย่ลงเท่านั้น

ปูตินต้องโทษเหตุยิง MH17 หรือไม่?
เจ้าหน้าที่ข่าวกรองอาวุโสของสหรัฐฯ บอกกับAssociated Pressว่าไม่มีหลักฐานที่เชื่อมโยงรัสเซียโดยตรงกับการยิง MH17 แต่การมีส่วนร่วมของรัสเซียและประธานาธิบดีวลาดิมีร์ปูตินในภูมิภาคนี้ช่วยส่งเสริมวิกฤตที่นำไปสู่การยิงสังหารตั้งแต่แรก

นักวิเคราะห์แย้งว่าไม่ว่ารัสเซียจะเข้าร่วมในการยิง MH17 หรือไม่ การยิงดังกล่าวเป็นผลมาจากการแทรกแซงของรัสเซียในยูเครนและการที่ปูตินไม่สามารถควบคุมสถานการณ์ได้ จูเลียออฟฟของสาธารณรัฐใหม่อธิบาย “ปูตินได้เริ่มต้นสิ่งที่เขาไม่สามารถเสร็จปล่อยแรงอันตรายเขาไม่ได้อย่างเต็มที่ควบคุม-เขาไม่ดูเหมือนจะดูแลไป-และก็ต้นทุนมากขึ้นและชีวิตมากขึ้น.”

สำหรับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจริง เจ้าหน้าที่ข่าวกรองอาวุโสของสหรัฐฯกล่าวว่ากลุ่มกบฏที่ได้รับการสนับสนุนจากรัสเซียในภูมิภาคนี้มีแนวโน้มว่าจะเป็นผู้รับผิดชอบ แต่ไม่ใช่รัสเซียเอง เจ้าหน้าที่ยูเครนยังเปิดเผยเสียงจากสิ่งที่พวกเขากล่าวว่าเป็นการดักฟังโทรศัพท์ระหว่างผู้นำแบ่งแยกดินแดนกับเจ้าหน้าที่ความมั่นคงของรัสเซียที่ระบุว่ากลุ่มแบ่งแยกดินแดนมีความรับผิดชอบในการโจมตี แต่การบันทึกไม่ได้รับการยืนยัน

สหรัฐฯ และยูเครนอ้างว่าระบบขีปนาวุธต่อต้านอากาศยาน Buk ที่สร้างโดยรัสเซียได้ยิงเครื่องบินดังกล่าวตก นักวิเคราะห์กล่าวว่าระบบซับซ้อนมากจนไม่น่าเป็นไปได้มากที่กลุ่มกบฏ – หากพวกเขารับผิดชอบ – สามารถใช้ระบบนี้ได้โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์และการฝึกอบรมที่เหมาะสม ซึ่งหลายคนเชื่อว่ากลุ่มแบ่งแยกดินแดนได้มาจากรัสเซีย

“อาสาสมัครอาสาสมัครไม่ได้มีการฝึกอบรมในการยิงอาวุธต่อสู้อากาศยานที่มีความซับซ้อน” อดีตเอกอัครราชทูตสหรัฐไปยังรัสเซียไมเคิล McFaul ทวีต

ความขัดแย้งในยูเครนเกิดขึ้นที่จุดไหนก่อนการตกของ MH17?
ความผิดพลาดของ MH17 เป็นเพียงเหตุการณ์ล่าสุดในเหตุการณ์ต่อเนื่องยาวนานในวิกฤตการณ์ยูเครนที่เริ่มขึ้นในเดือนพฤศจิกายน 2013 ต่อไปนี้คือบทสรุปสั้นๆ เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นตั้งแต่นั้นมา ซึ่งนำมาใช้ใหม่ส่วนใหญ่จากไทม์ไลน์โดย Libby Nelson ของ Vox:

พฤศจิกายน 2013: การประท้วง Euromaidanปะทุขึ้นในเคียฟ เมืองหลวงของยูเครน และเมืองอื่นๆ ทั่วประเทศ ผู้ประท้วงสนับสนุนความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับยุโรปเพื่อช่วยเหลือเศรษฐกิจที่ดิ้นรนของยูเครน แทนที่จะเป็นความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับรัสเซียที่ประธานาธิบดี Viktor Yanukovych ในขณะนั้นต้องการ

กุมภาพันธ์ 2014:ด้วยการสนับสนุนจากผู้ประท้วง รัฐสภาของยูเครนขับไล่ Yanukovych เขาหนีไปรัสเซียซึ่งตอนนี้เขาอาศัยอยู่ในพลัดถิ่น ต่อมาในปี 2014 ยูเครนได้เลือกนักธุรกิจโปรยุโรป เปโตร โปโรเชนโก มาแทนที่ยานูโควิช

ปลายเดือนกุมภาพันธ์และต้นเดือนมีนาคม 2014:กองกำลังรัสเซียที่ไม่มีเครื่องหมายเข้ายึดไครเมียซึ่งเป็นคาบสมุทรทางตอนใต้ของยูเครน ซึ่งก่อนหน้านี้เป็นส่วนหนึ่งของรัสเซีย และเป็นชนกลุ่มน้อยชาวรัสเซีย ภายหลังผู้ครอบครองได้จัดให้มีการลงประชามติว่าไครเมียควรถูกดูดซึมเข้าสู่รัสเซียหรือไม่ การลงประชามติผ่านไป และแม้จะมีรายงานการข่มขู่และการฉ้อโกง รัสเซียก็ผนวกคาบสมุทรดังกล่าว

ฤดูใบไม้ผลิ 2014:ความขัดแย้งระหว่างกองกำลังยูเครนและผู้แบ่งแยกดินแดนในยูเครนตะวันออกทวีความรุนแรงขึ้นโดยทั้งสองฝ่ายได้รับบาดเจ็บหลายร้อยคน ดูเหมือนพวกกบฏจะได้รับการสนับสนุนจากรัสเซีย ซึ่งถูกกล่าวหาว่าจัดหารถถัง อาวุธ และแม้แต่กองกำลังที่ไม่มีเครื่องหมาย

มิถุนายน 2014:กบฏแบ่งแยกดินแดนยิงเครื่องบินทหารยูเครนอย่างน้อยสองลำ เครื่องบินอีกสองลำถูกยิงที่ระดับความสูงที่สูงขึ้น เนื่องจากการลงเครื่องบินที่ระดับความสูงที่สูงขึ้นต้องใช้อาวุธและการฝึกอบรมที่ซับซ้อนมากขึ้น เจ้าหน้าที่ของยูเครนกล่าวโทษรัสเซียสำหรับอย่างน้อยหนึ่งในสองการยิงในระดับความสูงที่สูง

17 ก.ค. 2557: เจ้าหน้าที่ข่าวกรองสหรัฐฯ ระบุว่า อาจมีใครบางคน ซึ่งน่าจะเป็นกบฏที่ได้รับการสนับสนุนจากรัสเซีย ได้ยิง MH17 และเครื่องบินตกเมื่อเวลา 14:15 น. GMT ผู้เสียชีวิตทั้งหมด 298 คนบนเรือ

ทำไม MH17 ถึงถูกยิง?
เจ้าหน้าที่ข่าวกรองอาวุโสของสหรัฐฯ บอกกับ Associated Pressว่าการยิงดังกล่าวน่าจะเป็นความผิดพลาด

เครื่องบินทหารของยูเครนหลายลำถูกยิงตกในช่วงก่อนเหตุ MH17 ตก ดังนั้นดูเหมือนพวกกบฏจะมีส่วนร่วมในการรณรงค์ต่อต้านกองทัพอากาศของยูเครน เป็นไปได้ว่ากลุ่มกบฏกลุ่มเดียวกันที่เข้าร่วมในการรณรงค์ครั้งนี้ยิงเครื่องบินที่พวกเขาเชื่อว่าเป็นกองทัพยูเครนตก

ในอดีต แทบไม่เคยมีกรณีที่กลุ่มทหารยิงเครื่องบินพลเรือนโดยตั้งใจ ตัวอย่างเช่น เจ้าหน้าที่อเมริกันกล่าวว่าพวกเขาเข้าใจผิดว่าอิหร่านแอร์เที่ยวบิน 655เป็นเครื่องบินขับไล่เมื่อเรือประจัญบานในปี 1988 ยิงเครื่องบินลำดังกล่าวและสังหารพลเรือน 290 คนบนเรือ

ไม่มีสิ่งใดที่ตัดความเป็นไปได้ที่จะมีใครบางคนมุ่งเป้าไปที่เครื่องบินพลเรือน แต่ก็ไม่มีหลักฐานใดที่จะสนับสนุนภายหลังการชน

ใครเสียชีวิตในเหตุการณ์ MH17 ตก?
มีผู้เสียชีวิต 298 คนบนเครื่องบิน MH17 รวมถึงผู้โดยสาร 283 คนและลูกเรือ 15 คน

นี่คือรายการทั้งหมดตามสัญชาติ:

Mh17_casualties

ในบรรดาผู้โดยสารหลายคนที่เดินทางไปร่วมงาน AIDS 2014 ที่ประเทศออสเตรเลีย เหยื่อรายหนึ่งตามที่ Julia Belluz ของ Vox รายงานคือ Joep Lange นักวิจัยด้านเอชไอวีที่มีชื่อเสียงและอดีตประธานสมาคมโรคเอดส์ระหว่างประเทศ

การสูญเสียครั้งนี้เป็นการทำลายล้างของผู้ให้การสนับสนุนด้านเอชไอวี/เอดส์ Shawn Jain จาก Whitman-Walker Clinic ในวอชิงตัน ดี.ซี. กล่าวว่า “การสูญเสียผู้คนที่ทุ่มเทอย่างหนักในการต่อสู้กับเอชไอวีนั้นเป็นการสูญเสียที่ประเมินค่าไม่ได้ในทุกๆ ด้าน”

ใครเป็นผู้ควบคุมสถานที่เกิดเหตุ MH17 ตก?
ยูเครนกบฏควบคุมเว็บไซต์ผิดพลาด MH17 ในทันทีหลังและในระหว่างการตรวจสอบเบื้องต้นระหว่างประเทศ ตามที่แสดงแผนที่นี้ MH17 (ทำเครื่องหมายโดยเครื่องบินที่กำลังลุกไหม้) ได้ลงไปเหนือดินแดนที่กบฏควบคุม:

Ukraine_rebel_control_map

ฝ่ายกบฏควบคุมสถานที่เกิดเหตุขัดข้องทำให้เกิดปัญหาเล็กน้อยในช่วงสุดสัปดาห์หลังการชน ตามรายงานหลายฉบับกลุ่มกบฏได้นำศพและหลักฐานออกจากสถานที่ดังกล่าว และปิดกั้นผู้ตอบแบบสอบถามจากต่างประเทศที่พยายามจะเข้ามา

ผู้นำโลกประณามการกระทำของกลุ่มกบฏอย่างรุนแรง ประธานาธิบดีบารัค โอบามาถามว่าพวกกบฏพยายามปกปิดอะไร สหภาพยุโรปขู่ว่ารัสเซียจะคว่ำบาตรเพิ่มเติมหากกลุ่มกบฏซึ่งได้รับการสนับสนุนจากรัสเซียไม่ปฏิบัติตามการสอบสวนระหว่างประเทศ คณะมนตรีความมั่นคงแห่งสหประชาชาติซึ่งได้รับการสนับสนุนจากรัสเซียได้ประณามการยิงดังกล่าวและเรียกร้องให้เข้าถึงสถานที่ดังกล่าวโดยสมบูรณ์เพื่อดำเนินการสอบสวนอย่างเป็นทางการ

ผู้นำโลกตอบสนองต่อเหตุการณ์ MH17 ตกอย่างไร การตอบสนองส่วนใหญ่ไม่เน้นที่การมีส่วนร่วมของรัสเซียในวิกฤตยูเครนและการมีส่วนร่วมใน MH17 ที่ตก

เมื่อวันที่ 18 กรกฎาคม 2014 ประธานาธิบดีบารัค โอบามาเรียกร้องให้มีการหยุดยิงในพื้นที่ดังกล่าว เพื่อให้

“มีการสอบสวนระหว่างประเทศที่น่าเชื่อถือ” “ผมคิดว่ามันสำคัญมากที่ผู้คนจะต้องกลั่นกรองสิ่งที่อยู่บนพื้นฐานของข้อเท็จจริงและสิ่งที่เป็นเพียงการเก็งกำไร” เขากล่าวเตือน โอบามากล่าวว่า กลุ่มแบ่งแยกดินแดนได้รับ “การสนับสนุนอย่างต่อเนื่อง” จากรัสเซีย ซึ่งรวมถึงอาวุธที่มีความซับซ้อน “ครั้งแล้วครั้งเล่า รัสเซียปฏิเสธที่จะดำเนินการอย่างเป็นรูปธรรมที่จำเป็นเพื่อลดระดับสถานการณ์”

เขากล่าว “มันยังคงละเมิดอธิปไตยของยูเครนและสนับสนุนกลุ่มแบ่งแยกดินแดนที่รุนแรง … ฉันคิดว่าถึงเวลาที่อึมครึมและเหมาะสมแล้วสำหรับพวกเราทุกคนที่จะถอยออกมาและมองอย่างถี่ถ้วนว่าเกิดอะไรขึ้น ความรุนแรงและความขัดแย้งนำไปสู่สิ่งที่ไม่คาดฝันอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ผลที่ตามมา.” ต่อมาเมื่อวันที่ 20 กรกฎาคม 2557เพื่อขัดขวางการสอบสวนกรณีเกิดเหตุ เมื่อวันที่ 17 กรกฎาคม 2557

ประธานาธิบดีวลาดิมีร์ ปูติน แห่งรัสเซียกล่าวว่าความรับผิดชอบในการยิงถล่มตกอยู่ที่ยูเครนในท้ายที่สุด: “ผมอยากทราบว่าโศกนาฏกรรมครั้งนี้จะไม่เกิดขึ้นหากมีความสงบสุขในดินแดนนี้ ถ้าการปฏิบัติการทางทหารไม่ได้รับการต่ออายุในตะวันออกเฉียงใต้ ยูเครน และแน่นอนว่ารัฐที่เกิดอาณาเขตนี้ต้องรับผิดชอบต่อ

โศกนาฏกรรมอันน่าสยดสยองนี้ ” ปูตินเมื่อวันที่ 20 กรกฎาคม พ.ศ. 2557 ยังกล่าวอีกว่า “เราต้องทำทุกอย่างเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญระดับนานาชาติในพื้นที่เกิดโศกนาฏกรรมมีความปลอดภัย ในระหว่างนี้ไม่มีใครควรและไม่มีสิทธิ์ใช้โศกนาฏกรรมครั้งนี้เพื่อให้บรรลุเป้าหมายทางการเมืองที่เห็นแก่ตัวอย่างแคบ .”

เยอรมัน Chancellor Angela Merkel 18 กรกฏาคม 2014 ขอให้ระมัดระวัง “เท่าที่ฉันจำได้ เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับเครื่องบินนั้นยังไม่ถึง 24 ชั่วโมงที่แล้ว และในขณะนี้เราจำเป็นต้องพิจารณาการสอบสวนที่เป็นอิสระ” เธอกล่าว

นายกรัฐมนตรีอังกฤษ เดวิด คาเมรอนเมื่อวันที่ 20 กรกฎาคม 2014 ขู่ว่าจะคว่ำบาตรรัสเซียเพิ่มเติมเพื่อตอบโต้เหตุการณ์ดังกล่าว “เราต้องสร้างข้อเท็จจริงทั้งหมดเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น แต่หลักฐานที่เพิ่มจำนวนมากขึ้นชี้ให้เห็นข้อสรุปที่ชัดเจน: MH17 ถูกระเบิดจากท้องฟ้าด้วยขีปนาวุธจากพื้นสู่อากาศที่ยิงจากพื้นที่ยึดครองของฝ่ายกบฏ” เขาเขียน . “หากเป็นกรณีนี้ เราต้องมีความชัดเจนว่ามันหมายถึงอะไร: นี่เป็นผลโดยตรงของรัสเซียที่ทำให้รัฐอธิปไตยสั่นคลอน ละเมิดบูรณภาพแห่งดินแดนของตน การสนับสนุนกองกำลังติดอาวุธอันธพาล การฝึกและติดอาวุธให้กับพวกเขา”

เมื่อ Caitlyn Jennerออกมาเป็นสาวประเภทสองให้กับDiane Sawyer แห่ง ABC Newsเธอขอให้มีการเรียกสรรพนามผู้ชายด้วยในตอนนี้ แต่ใน เรื่องปก Vanity Fair ใหม่โดย Buzz Bissinger เจนเนอร์ถูกเรียกว่า “เธอ” เหตุผลง่าย ๆ คือตอนนี้เจนเนอร์กำลัง พูดถึงตัวเองอย่างเปิดเผย

คุณใช้สรรพนามอะไรกับคนข้ามเพศ? อะไรก็ตามที่ใช้สำหรับตัวเอง
ฮาเวียร์ ซาร์ราซิน่า / Vox

นี่เป็นคำแนะนำมาตรฐานสำหรับการอ้างถึงอัตลักษณ์ทางเพศของผู้คน: เคารพในความปรารถนาของพวกเขา หากมีความไม่แน่นอนที่สมเหตุสมผลGLAADแนะนำให้สิ่งที่ดีที่สุดคือถามโดยตรงว่าอัตลักษณ์ทางเพศของใครบางคนคืออะไร ถึงแม้จะน่าอึดอัดสำหรับทั้งสองฝ่าย แต่ก็ดีกว่าปัญหาที่เกิดจากการไม่ถามและตั้งสมมติฐาน และมีโอกาสที่ดีที่คนข้ามเพศอาจจะคุ้นเคยกับคำถามนี้ — และอาจถึงกับซาบซึ้งกับคำถามนั้นด้วยซ้ำ เพราะมันแสดงให้เห็นว่าคุณไม่ต้องการให้พวกเขาแปลงเพศ

เพศตรงข้ามถูกมองว่าเป็นการดูหมิ่นในชุมชน LGBTQ เนื่องจากเป็นการแสดงถึงลักษณะของผู้คนในแบบที่พวกเขาไม่เกี่ยวข้อง ที่แย่กว่านั้นคือ ผู้ต่อต้านสิทธิ LGBTQ บางคนจงใจส่งคนผิดเพศเพื่อแสดงการไม่อนุมัติการระบุหรือแสดงเพศในลักษณะที่ไม่สนใจมาตรฐานทางสังคมแบบดั้งเดิม การกระทำที่ละเอียดอ่อนเหล่านี้ถูกมองโดยกลุ่ม LGBTQ จำนวนมากว่าเป็นการล่วงละเมิดแบบจุลภาคซึ่งแม้จะไม่ได้ดูถูกอย่างเปิดเผยหรือโดยจงใจเสมอไป แต่ก็สามารถทำหน้าที่เป็นเครื่องเตือนใจให้คนทั่วไปทราบว่าประชากรกลุ่มใหญ่ไม่เข้าใจหรือไม่เห็นชอบเกี่ยวกับอัตลักษณ์ส่วนบุคคลของตน

ที่เกี่ยวข้อง9 คำถามเกี่ยวกับอัตลักษณ์ทางเพศและการเป็นคนข้ามเพศ คุณอายเกินกว่าจะถาม
“ลองนึกภาพการใช้ชีวิตในแต่ละวันและการมีปฏิสัมพันธ์มากมายของคุณนั้นเกี่ยวข้องกับใครบางคนที่พยายามจะกอดคุณและเหยียบเท้าคุณในขณะที่ทำแบบนั้น” เอมิลี่ พรินซ์ หญิงข้ามเพศวัย 31 ปีในเมืองอเล็กซานเดรีย รัฐเวอร์จิเนียกล่าวใน ธันวาคม. “แล้วเมื่อคุณขอให้พวกเขาก้าวเท้าออก ไม่ว่าคุณจะสุภาพแค่ไหน พวกเขาก็ตอบกลับว่า ‘โอ้ ขอโทษนะ ฉันแค่พยายามจะกอดคุณ’”

บางครั้งปัญหาก็ขยายใหญ่ขึ้นด้วยข้อจำกัดในภาษาอังกฤษ ซึ่งอาศัยคำสรรพนามทางเพศเป็นหลัก ชุมชน LGBTQ ได้พยายามเสนอคำสรรพนามที่ไม่เกี่ยวกับเพศที่หลากหลายแต่ก็ไม่มีใครเข้าใจ บุคคลและองค์กรบางแห่ง รวมถึง Vox อาจใช้ “พวกเขา” แทน “เขา” หรือ “เธอ” เป็นสรรพนามเอกพจน์ที่เป็นกลางเรื่องเพศ

การขาดคำสรรพนามที่เป็นกลางทางเพศที่เป็นที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวางทำให้ยากสำหรับแม้แต่บุคคลที่มีความหมายดีที่สุดในการพูดกับใครบางคนอย่างถูกต้องโดยไม่เสี่ยงที่จะทำให้พวกเขาเข้าใจผิด นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่โดยปกติแล้ว เป็นการดีกว่าที่จะถามโดยตรงเกี่ยวกับอัตลักษณ์ทางเพศของบุคคลหากมีความไม่แน่นอนที่สมเหตุสมผล

ตำรวจได้ยิงและสังหารประชาชนอย่างน้อย 385 คนทั่วประเทศในช่วงห้าเดือนแรกของปี 2015 หรือมากกว่าสองคนต่อวัน ตามการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมโดยWashington Post ที่เผยแพร่เมื่อวันเสาร์

โพสต์พบว่าชาวแอฟริกันอเมริกันถูกฆ่าตายในอัตราที่ไม่สมส่วน โดยที่คนผิวดำถูกฆ่าตายในอัตราสามเท่าของอัตราการเสียชีวิตของคนผิวขาวและชนกลุ่มน้อยอื่นๆ เมื่อปรับให้เข้ากับประชากรโดยรวม และเหยื่อส่วนใหญ่ – 365 จาก 385 – เป็นผู้ชาย

ในการยิงส่วนใหญ่ เหยื่อมักติดอาวุธร้ายแรง เช่น ปืนหรือมีด เหยื่อการยิงเกือบ 13 เปอร์เซ็นต์ไม่มีอาวุธ ในขณะที่มากกว่า 3 เปอร์เซ็นต์มีปืนของเล่นในขณะที่มีการยิง

การนับแยกที่เผยแพร่เมื่อวันจันทร์โดย Guardian ซึ่งต่างจาก Post ที่พิจารณาการสังหารทั้งหมด ไม่ใช่แค่การยิง พบว่ามีตำรวจสังหาร 464 รายในปีนี้ โดย 102 รายไม่มีอาวุธ เดอะการ์เดียนประมาณการว่าประมาณสองในสามของเหยื่อที่ไม่มีอาวุธที่ถูกตำรวจสังหารนั้นเป็นชนกลุ่มน้อย เมื่อเทียบกับเกือบครึ่งหนึ่งของเหยื่อทั้งหมดและน้อยกว่า 38 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไป

The Post ประมาณการว่าประมาณครึ่งหนึ่งของการยิงเกิดขึ้นระหว่างการตอบโต้ของตำรวจต่อปัญหาความไม่สงบในบ้านหรือสถานการณ์ทางสังคมที่ซับซ้อนอื่นๆ เช่น คนเร่ร่อนที่มีพฤติกรรมผิดปกติหรือแฟนหนุ่มขู่ว่าจะต้องใช้ความรุนแรง อีกครึ่งหนึ่งอยู่ในระหว่างการตอบสนองต่ออาชญากรรมที่ไม่ใช่ในประเทศ รวมถึง

การโจรกรรม หรือกิจกรรมประจำวันของตำรวจ เช่น การรับหมายจับ นอกเหนือจากเชื้อชาติแล้ว เหยื่อยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่เหมือนกัน: ส่วนใหญ่ยากจนและมีประวัติด้านการบังคับใช้กฎหมายเกี่ยวกับอาชญากรรมเพียงเล็กน้อย หลายคนป่วยทางจิตหรือมีปัญหาทางอารมณ์ บางคนกำลังหลบหนีเมื่อตำรวจยิงและสังหารพวกเขา

การยิงบางส่วนมีความชอบธรรมทางกฎหมาย รวมถึงบางกรณีที่ตำรวจสังหารผู้โจมตีติดอาวุธที่คุกคามชีวิตของผู้อื่น ตำรวจเพียงแค่ต้องรับรู้ถึงภัยคุกคามร้ายแรงต่อการยิงเปิด ตามคำตัดสินของศาลฎีกาสองคำในช่วงทศวรรษ 1980

ที่เกี่ยวข้องเอฟบีไอกำลังพยายามหาข้อมูลที่ดีขึ้นเกี่ยวกับการสังหารตำรวจ นี่คือสิ่งที่เรารู้ตอนนี้
แต่สำหรับนักวิจารณ์และนักปฏิรูป คำถามไม่จำเป็นต้องเป็นสิ่งที่ถูกกฎหมายหรือสมเหตุสมผล แต่เป็นสิ่งที่ป้องกันได้

“เราต้องไปให้ไกลกว่าสิ่งที่ถูกกฎหมาย สมัครรูเล็ต และเริ่มมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่ป้องกันได้ ส่วนใหญ่ป้องกันได้” โรนัลด์ เดวิส อดีตหัวหน้าตำรวจผู้เป็นหัวหน้าสำนักงานบริการตำรวจชุมชนที่มุ่งเน้นกระทรวงยุติธรรมของสหรัฐฯ กล่าวกับโพสต์ ตำรวจ “ต้องหยุดไล่ตามผู้ต้องสงสัย กระโดดข้ามรั้ว และเอาปืนไปยิงทับคน” เขากล่าวเสริม “เมื่อพวกเขาทำอย่างนั้น พวกเขาไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องยิง”

ข้อมูลของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับการยิงของตำรวจไม่สมบูรณ์ ตำรวจเฝ้าระวังผู้ประท้วงในเมืองเฟอร์กูสัน รัฐมิสซูรี สกอตต์โอลสัน / Getty Images

วอชิงตันโพสต์และ เดอะการ์เดีย ‘s นับทุกวันมากกว่าสองเท่าของจำนวนค่าเฉลี่ยการรายงานไปยังฐานข้อมูลของรัฐบาลกลางโดยหน่วยงานตำรวจทั่วประเทศยืนยันคำเตือนจากเจ้าหน้าที่ของรัฐว่าข้อมูลของรัฐบาลกลางไม่สมบูรณ์ การศึกษาก่อนหน้านี้โดยRTI Internationalสำหรับสำนักงานสถิติยุติธรรมแห่งสหรัฐอเมริกา (BJS) สรุปว่าฐานข้อมูลของรัฐบาลกลางทั้งสองฐานข้อมูลแต่ละแห่งจับการสังหารได้น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของการสังหารทั้งหมดโดยตำรวจ

ปัจจุบัน Sexy Baccarat สมัครรูเล็ต รัฐบาลกลางรวบรวมข้อมูลการยิงของตำรวจผ่านรายงานการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการจับกุม (ARD) ของบีเจเอส และรายงานการฆาตกรรมเสริมของเอฟบีไอ (SHR) แต่ฐานข้อมูลทั้งสองมีปัญหา ARD รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการฆาตกรรมที่เกิดจากตำรวจผ่านผู้ประสานงานการรายงานของรัฐ แต่วิธีการรวบรวมข้อมูลอาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละรัฐ มักขึ้นอยู่กับการเข้าถึงเทคโนโลยีที่แตกต่างกัน และบางครั้งไม่เกี่ยวข้องกับแผนกตำรวจหรือสำนักงานชันสูตรศพโดยตรง SHR อาศัยรายงานที่ส่งโดยหน่วยงานตำรวจ แต่รายงานเหล่านี้เป็นรายงานโดยสมัครใจ และบางรัฐ เช่น ฟลอริดา ไม่เข้าร่วม

การหยุดไฟป่าเป็นเวลาหลายทศวรรษทำให้พวกเขาแย่ลงได้อย่างไร การนับของ The Post และ the Guardian นั้นใกล้เคียงกับการนับที่ดำเนินการโดยผู้อื่น ตัวอย่างเช่นKilledByPolice.netได้ติดตามการสังหารของตำรวจ 474 คนตั้งแต่ต้นปี — แต่การนับของกลุ่ม เช่น Guardian นั้นรวมถึงการเสียชีวิตทั้งหมดที่เกิดจากตำรวจ ในขณะที่ Post นั้นมีแต่การยิงเท่านั้น

“ความจริงที่น่าหนักใจคือตอนนี้เราขาดความสามารถในการติดตามจำนวนเหตุการณ์อย่างครอบคลุม”

การสังหารตำรวจหลายครั้งในปีที่ผ่านมานำไปสู่การประท้วงทั่วประเทศเกี่ยวกับ ความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในการสังหารตำรวจ ในเมืองบัลติมอร์ เจ้าหน้าที่ตำรวจ 6 นายถูกตั้งข้อหา 28 กระทงในข้อหาฆาตกรรม

เฟรดดี้ เกรย์ขณะอยู่ในความดูแลของตำรวจ ในนอร์ทชาร์ลสตัน รัฐเซาท์แคโรไลนา ไมเคิล สลาเกอร์ถูกตั้งข้อหาฆาตกรรมและถูกไล่ออกจากกรมตำรวจหลังจากยิงวอลเตอร์ สกอตต์ซึ่งขณะนั้นหลบหนีและไม่มีอาวุธ เฟอร์กูสัน, คาร์เรนวิลสันฆ่าอาวุธ 18 ปีไมเคิลบราวน์ ในมหานครนิวยอร์ก แดเนียล แพนทาเลโอ เจ้าหน้าที่ NYPD ฆ่าเอริค การ์เนอร์โดยจับชายผิวสีวัย 43 ปีที่ไม่มีอาวุธเข้าห้องขัง

สำหรับผู้วิพากษ์วิจารณ์การบังคับใช้กฎหมาย ข้อมูลที่ไม่สมบูรณ์เป็นเพียงอีกวิธีหนึ่งที่ตำรวจต้องรับผิดชอบได้ยาก หากไม่มีสถิติที่สมบูรณ์และแม่นยำ เป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินขอบเขตของความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในการสังหารตำรวจ และการเปรียบเทียบที่แท้จริงของสหรัฐฯ กับประเทศอื่นๆ ในด้านการเสียชีวิตกับการบังคับใช้กฎหมาย

ฝ่ายบริหารของโอบามารับทราบปัญหาและผลักดันให้มีการรวบรวมข้อมูลที่ดีขึ้นจากกรมตำรวจทั่วประเทศ เอฟบีไอแผนการที่จะพยายามที่จะเก็บข้อมูลที่ดีกว่าในการก่ออาชญากรรมและคดีฆาตกรรมซึ่งอาจรวมถึงการฆ่าตำรวจตามที่สหรัฐอเมริกาในวันนี้เควินจอห์นสัน

“ความจริงที่น่าหนักใจคือการที่เราขาดความสามารถในขณะนี้ในการติดตามจำนวนเหตุการณ์ของการใช้กำลังที่มุ่งเป้าไปที่เจ้าหน้าที่ตำรวจหรือการใช้กำลังของตำรวจอย่างครอบคลุม” เอริค โฮลเดอร์ อดีตอัยการสหรัฐฯกล่าวในเดือนมกราคม “สิ่งนี้ทำให้หลายคน – รวมทั้งฉัน – เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้”

สมัคร BALLSTEP2 หวยจับยี่กี เกมส์น้ำเต้าปูปลา เว็บปั่นแปะ

สมัคร BALLSTEP2 หวยจับยี่กี ภายใต้ร่มเงาของ Vessel โครงสร้างรังผึ้งทองแดงที่ขูดขีดบนท้องฟ้าใน Hudson Yards ของนครนิวยอร์ก เป็นเต็นท์ขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยจักรยานที่ไปไหนมาไหน ในลานจอดรถของ Beverly Center ซึ่งเป็นศูนย์การค้าที่มีชื่อเสียงในลอสแองเจลิส มีส่วนที่กั้นไว้ซึ่งเต็มไปด้วยลู่วิ่งและม้านั่ง และในฤดูร้อนนี้ สนามหญ้าด้านตะวันตกของศูนย์ศิลปะเซาแทมป์ตันก็ถูกเปลี่ยนเป็นพื้นที่ออกกำลังกายและเต้นรำ ยิมกลางแจ้งเหล่านี้คือรูปแบบใหม่ของการออกกำลังกายแบบกลุ่ม

เนื่องจากบริษัทต่างๆ เช่น SoulCycle, Barry’s และการออกกำลังกายที่ได้รับแรงบันดาลใจจากการเต้นรำที่กำลังมาแรงFORWARD__Spaceยังไม่ได้รับอนุญาตให้เปิดอีกครั้งในเมืองใหญ่ๆ เช่น นิวยอร์กและลอสแองเจลิส บริษัทเหล่านั้น (และอื่น ๆ อีกมากมาย ตั้งแต่กล่อง CrossFit ไปจนถึง Planets Fitness ในพื้นที่ ) นำการออกกำลังกายออกไป

“ฉันรู้สึกปลอดภัยมากเมื่อออกกำลังกายข้างนอก” Anna Lev ผู้ชื่นชอบ Forward Space บอกฉัน เธอกล่าวว่าผู้ฝึกสอนของเธอ “ได้สร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยสำหรับทุกคน” ก่อนเกิดโรคระบาด เลฟไปเรียน Forward Space กับราเชล ครูคนโปรดของเธอทุกวัน โรคระบาดหยุดสิ่งนั้น แต่เมื่อ Forward Space เปิดพื้นที่กลางแจ้งในเซาท์แทมป์ตันสำหรับฤดูร้อน เลฟจะออกเดินทางจากบ้านของเธอในร็อกอะเวย์ไปยังเซาแธมป์ตันทุกวันเสาร์เพื่อเรียนสองคลาส ถ้าเธออยู่ข้างนอกทางตะวันออก เธอจะไปทุกวันที่จัดขึ้น วันพฤหัสบดีถึงวันจันทร์

ความทุ่มเทและความจงรักภักดีของ Lev ต่อ Forward Space สมัคร BALLSTEP2 นั้นไม่เหมือนใคร ชั้นเรียนกลางแจ้งที่ Barry’s และ SoulCycle ขายหมดและสร้างรายได้ให้กับบริษัทต่างๆ บริษัทฟิตเนส เช่น ร้านอาหารและบาร์ ต่างหมุนเพื่อเอาตัวรอด และการย้ายชั้นเรียนนอกบ้านเป็นกลยุทธ์ด้านสาธารณสุขในการรับมือกับโรคระบาดที่บีบให้ทุกคนต้องล็อกดาวน์ อยู่ข้างนอกจะปลอดภัยกว่า

แต่ในการออกกำลังกายกลางแจ้ง ทั้งผู้ชื่นชอบและผู้ฝึกสอนที่พวกเขาชื่นชอบพบเพียงความโล่งใจชั่วคราวเท่านั้น ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า อุณหภูมิจะลดลง สภาพอากาศจะเปรี้ยว และฤดูหนาวจะมีผลเต็มที่ ผู้ที่ชื่นชอบการออกกำลังกายอาจต้องกลับไปสู่จุดเริ่มต้น สตูดิโอฟิตเนสบูติกก็ต้องเริ่มต้นใหม่เช่นกัน โดยหาวิธีทำเงินในขณะที่ประตูของพวกเขายังไม่เปิด และด้วยการแสดงด้นสดและการประนีประนอม ทั้งสองฝ่ายต้องรับมือกับความเป็นจริงที่อนาคตไม่ได้อยู่ในการควบคุมของพวกเขา

ทำไมฟิตเนสสตูดิโอต้องออกไปข้างนอก

คนใส่ชุดออกกำลังกายในลานจอดรถ

F45 Training ย้ายชั้นเรียนนอกอาคารไปยังที่จอดรถระหว่างการปิดตัวของ coronavirus Jason Armond / Los Angeles Times ผ่าน Getty Images

แรงจูงใจหลักเบื้องหลังชั้นเรียนกลางแจ้งเหล่านี้คือสุขภาพของลูกค้า

Kristin Sudeikis ผู้ก่อตั้ง Forward Space บอกว่า “การสอนออกข้างนอกอย่างปลอดภัยและกว้างขวางนั้นช่างเหลือเชื่อจริงๆ และเป็นของขวัญที่สมบูรณ์แบบ” “การอยู่ข้างนอกทำให้เกิดความปลอดภัยอย่างแน่นอน และเรายังรู้สึกซาบซึ้งในการชี้นำในชั้นเรียนเพื่อแหงนมองท้องฟ้า จากกระดูกอกขึ้นไป รับแสงแดดและลม – โควิด — ที่เราจะสร้างช่วงเหงื่อออกกลางแจ้งคล้ายกับบรรยากาศของเทศกาลดนตรี และเราก็มาถึงจุดนี้แล้ว”

Annual United Nations General Assembly Brings World Leaders Together In Person, And Virtually

แต่การเคลื่อนไหวภายนอกนั้นลึกซึ้งกว่านั้นเล็กน้อยและมีความเชื่อมโยงกับนโยบายด้านสุขภาพและผู้ร่างกฎหมายกำหนด “ความปลอดภัย” มากขึ้น ย้อนกลับไปในเดือนมีนาคม ผู้ว่าการรัฐนิวยอร์ก Andrew Cuomo และ California Gov. Gavin Newsom เป็นกลุ่มแรกที่ล็อกดาวน์และปิดโรงยิมซึ่งถูกมองว่ามีความ

เสี่ยงสูงเนื่องจากขาดการเว้นระยะห่างทางสังคมและปัจจัยต่างๆ เช่น การหายใจหนักและ การติดต่อร่วมกันบนพื้นผิวจำนวนมาก เมื่อเราทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับไวรัสและการแพร่กระจาย โรงยิมกำลังกลับมาเปิดใหม่หรือเปิดใหม่แล้ว ซึ่งหลายแห่งต้องใช้ความสามารถใหม่และกฎการเว้นระยะห่างทางสังคม

ไปข้างนอกไกลสังคมกำจัดอุปกรณ์ที่ใช้ร่วมกันและจัดตั้งมาตรการเช่นการทำความสะอาดและการตรวจสอบอุณหภูมิมาตรการทั้งหมดที่ทำให้ลูกค้าตามการวิจัยในปัจจุบันปลอดภัยกว่าที่พวกเขาจะเป็นอย่างไรถ้าฟิตเนสสตูดิโอยังคงทำงานวิธีที่พวกเขาได้ก่อนการแพร่ระบาด

Lauren Vickers ผู้จัดการทีมกรีฑา F45 Training บอกกับฉันว่า “เราจัดการแก้ไขพื้นฐานของโปรแกรมเซสชันต่างๆ เพื่อปรับทุกอย่างให้เข้ากับน้ำหนักตัวได้” โดยอธิบายว่าบริษัทปรับตัวอย่างไรให้เข้ากับโปรแกรมการออกกำลังกายภายนอก โปรแกรมเหล่านั้นมักเกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ เช่น เวทและเคตเทิลเบลล์ และอุปกรณ์คาร์ดิโอ เช่น จักรยานหรือพายเรือ

Vickers และทีมงานที่ F45 ชี้ให้เห็นว่าหากไม่มีกฎเกณฑ์ที่สม่ำเสมอและทั่วถึงเกี่ยวกับฟิตเนสภายนอก พวกเขาต้องทำงานภายใต้ข้อจำกัดที่แตกต่างกัน ซึ่งเป็นสิ่งที่พวกเขาค้นพบโดยทำให้สิ่งต่างๆ ง่ายขึ้น

“สมาชิกสามารถนำอุปกรณ์มาเองได้หากต้องการเพิ่มความก้าวหน้า แต่โดยพื้นฐานแล้ว คุณแค่ต้องการผ้าเช็ดตัวและขวดน้ำ คุณก็พร้อมแล้ว” Vickers บอกกับฉัน

อย่างที่ Vickers บอกฉัน ปัญหาของฟิตเนสสตูดิโอคือในเมืองใหญ่ๆ เช่น นิวยอร์กและลอสแองเจลิส พวกเขายังไม่ได้รับไฟเขียวให้เปิด ถึงแม้ว่าพวกเขาจะให้บริการฟิตเนสเหมือนกัน แต่บริษัทอย่าง Forward Space และ Barry’s ไม่ถือว่าเป็นโรงยิมและมักอยู่ภายใต้กฎเกณฑ์ที่แตกต่างกัน

บริษัทอย่าง FORWARD SPACE และ BARRY’S ไม่ถือว่าเป็นโรงยิมและมักอยู่ภายใต้กฎเกณฑ์ที่แตกต่างกัน ข้อโต้แย้งคือคลาสออกกำลังกายแบบบูติกซึ่งมักเกิดขึ้นในห้องที่เต็มไปด้วยผู้คนที่มีเหงื่อออกและหายใจไม่ออกอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่เชื้อ ทุกสิ่งที่ทำให้การออกกำลังกายเป็นกลุ่มประสบความสำเร็จ ไม่ว่าจะเป็นการรวมกลุ่ม การเข้าสังคม การตะโกน การอยู่ในสตูดิโอที่ปิดล้อม ล้วนแต่ทำให้มีความเสี่ยงสูง

งานวิจัยชิ้นหนึ่งที่โดดเด่นจากเกาหลีใต้รายงานว่าคลาสเรียนเต้นฟิตเนสมีผู้ติดเชื้อ 112 คนใน 24 วัน และความกลัวก็คือสิ่งที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นในคลาสฟิตเนสบูติกเหล่านี้ ไม่นานมานี้ มีผู้ติดเชื้อ 74 รายในช่วงสัปดาห์ที่สตูดิโอปั่นของแคนาดาเมื่อต้นเดือนนี้ สตูดิโอได้ปฏิบัติตามกฎต่างๆ เช่น การตัดกำลังและจักรยานยนต์ที่เว้นระยะห่าง แต่ผู้ขับขี่ไม่จำเป็นต้องสวมหน้ากาก

เพื่อป้องกันการระบาดที่อาจเกิดขึ้น กฎเกี่ยวกับสตูดิโอฟิตเนสจึงได้รับการปรับปรุงตามนั้น ตัวอย่างเช่น ในขณะที่โรงยิมในนิวยอร์กซิตี้ได้รับอนุญาตให้เปิดประตูแผนกสุขภาพของนครนิวยอร์กและนายกเทศมนตรี Bill de Blasioได้รับดุลยพินิจในการปิดสถานประกอบการเหล่านั้น

ด้วยการเข้าชั้นเรียนภายนอกและรักษากฎการเว้นระยะห่างทางสังคม บริษัทฟิตเนสบูติกช่วยให้ลูกค้าของตนปลอดภัยยิ่งขึ้น การวิจัยพบว่าความเสี่ยงในการแพร่เชื้อภายนอกอาคารต่ำกว่าในร่ม แต่ก็สามารถเลี่ยงข้อบังคับของเมืองเกี่ยวกับชั้นเรียนออกกำลังกายในร่มได้

สำหรับบริษัทฟิตเนส บริษัทยังให้เงินสดที่จำเป็นมากอีกด้วย

shutdowns สุขภาพทั่วประเทศเสียใจอุตสาหกรรมการออกกำลังกายกลุ่ม บริษัทต่างๆ เสียรายจ่ายและยังคงจ่ายค่าเช่าต่อไป แม้แต่ในการเปิดใหม่ พวกเขาไม่ได้ทำเงินแบบเดิมเพราะมาตรการด้านความสามารถและคำสั่งด้านสุขภาพ บริษัทต่างๆ เช่นRowgattaปิดพื้นที่ทางกายภาพ และFlywheelก็เลิกกิจการ คนอื่น ๆ เช่นSolidcoreเลิกจ้างพนักงานมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ SoulCycle ยังสั่งพักงานอาจารย์ส่วนใหญ่

บริษัท กลุ่มออกกำลังกายคิดค้นโดยจะออนไลน์ แต่การออกกำลังกายแบบออนไลน์ในห้องนั่งเล่นของคุณไม่ได้จำลองประสบการณ์ในชีวิตจริงเลย ชั้นเรียนกลางแจ้งนั้นใกล้เคียงกับการผจญภัยในการออกกำลังกายก่อนเกิดโรคระบาด และเป็นกระแสรายได้สำหรับสตูดิโอและบริษัทที่ยังไม่เปิดให้บริการ

“กิจกรรมกลางแจ้งเป็นปัจจัยสำคัญในการดำเนินธุรกิจ” Chris Hudson หัวหน้าหลักสูตรของ Barry’s กล่าว “แนวคิดนี้ช่วยให้เราสามารถนำเสนอชั้นเรียนของ Barry ได้อย่างปลอดภัยในตลาดต่างๆ เช่น ลอสแองเจลิสและเม็กซิโกซิตี้ ซึ่งสตูดิโอของเรายังคงปิดอยู่”

แต่ดังที่รายการดังเคยกล่าวไว้ว่า ฤดูหนาวกำลังจะมา ผู้คนไปเรียนโยคะที่ท่าเรือ 16 รูปภาพ Noam Galai / Getty คำถามที่ใหญ่ที่สุดในหมู่ผู้ที่ไม่ใช่ผู้ที่ชื่นชอบการออกกำลังกายแบบกลุ่มเกี่ยวกับผู้ที่ชื่นชอบการออกกำลังกายแบบกลุ่มคือ: ทำไม? ทำไมไม่ออกกำลังกายด้วยตัวเอง? ทำไมไม่เพียงแค่ขี่จักรยานออกไปข้างนอกหรือไปยิมถ้าคุณต้องการออกกำลังกาย?

“ฉันจะพูดกับแต่ละคน” เลฟบอกฉัน “บางคนต้องการออกกำลังกายที่บ้านเท่านั้น [หรือที่ยิม] ฉันจะบอกว่า Forward Space เป็นสิ่งเดียวที่ทำให้ฉันได้ออกกำลังกายที่บ้าน แค่นั้นแหละ นั่นคือความจริง”

อย่างที่เลฟบอกฉัน เธอไม่ค่อยตอบสนองต่อการเข้ายิมหรือออกกำลังกายคนเดียว ความคิดที่จะกลับไปยิม “ทำให้เธอเบื่อหน่าย” การทำงานกับกลุ่มคนจะกระตุ้นให้เธอทำงานคนเดียวไม่ได้ และการได้ออกกำลังกายนอกสถานที่ด้วยโปรแกรมที่เธอโปรดปรานและกับครูคนโปรดของเธอ ก็ถือเป็นพรสำหรับความฟิตและสุขภาพจิตของเธอ

“การกลับไปเรียนแบบตัวต่อตัวได้ขจัดระบบคลาวด์สำหรับการแยกกักกันออกจากตัวฉัน ดังนั้นฉันจึงไม่อยากสูญเสียสิ่งนั้นไป” เธอกล่าว

Sarah Luetto ทนายความในลอสแองเจลิสไปเรียนกลางแจ้งของ Barry เพื่อหาวิธีผสมผสานกิจวัตรของเธอ แต่ยังเป็นวิธีออกกำลังกายในขณะที่ยังคงรักษาสุขภาพของเธอไว้ เช่นเดียวกับเลฟ เธอไปคลาสฟิตเนสหลายครั้งต่อสัปดาห์ แต่คลาสเหล่านั้นเปลี่ยนออนไลน์ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ เธอเข้าเรียนในชั้นเรียนของ Barry ที่ Beverly Center ซึ่งพื้นที่จอดรถได้รับการติดตั้งให้เป็นสถานที่ “กลางแจ้ง” ของ Barry โดยมีการเว้นระยะห่างทางสังคมและมาตรการทำความสะอาด

“ฉันคิดว่านี่เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคนอย่างฉันที่ไม่พร้อมที่จะทำ [ชั้นเรียน] ในร่ม และหวังว่าพวกเขาจะรักษาตัวเลือกนี้ไว้แม้ในขณะที่สตูดิโอเปิดใหม่ในร่มในพื้นที่ LA” เธอบอกฉัน “ฉันชอบที่พวกเขาทำความสะอาดห้องระหว่างชั้นเรียนและหวังว่าระเบียบการจะดำเนินต่อไป ฉันยังคงเรียนออนไลน์อยู่สองสามวันต่อสัปดาห์ แต่เป็นการดีที่ได้มีประสบการณ์ในสตูดิโอที่ได้รับการดัดแปลงด้วยตนเองและได้เจอเพื่อนของ Barry ในชีวิตจริง”

“เป็นเรื่องดีที่ได้มีประสบการณ์ในสตูดิโอที่ได้รับการดัดแปลงเป็นการส่วนตัวและได้พบเพื่อนของ BARRY ในชีวิตจริง”

คำถามสำหรับ Luetto, Lev และโปรแกรมฟิตเนสที่พวกเขาชอบคือคลาสกลางแจ้งเหล่านี้จะดำเนินต่อไปหรือไม่เมื่ออากาศหนาวขึ้นและการออกกำลังกายกลางแจ้งจะยากขึ้น

Sudeikis กล่าวว่าชั้นเรียน Forward Space กลางแจ้ง ซึ่งสิ้นสุดเมื่อวันที่ 21 กันยายน กระตุ้นให้เกิดความต้องการเพิ่มขึ้น และทำให้เธอคิดที่จะเสนอชั้นเรียนกลางแจ้ง “จำนวนหนึ่ง” ในนิวยอร์กซิตี้ เธอยังบอกด้วยว่าเธอต้องการเสนอชั้นเรียนกลางแจ้งในเมืองอื่นๆ ตลอดปี 2020 และในปี 2021

แต่กลยุทธ์หลักของ Sudeikis และ Forward Space คือการลงทุนในชั้นเรียนเสมือนจริงมากขึ้น เธอบอกว่าพวกเขาเปิดตัวชั้นเรียนใหม่ความยาว 8 และ 24 นาที และกำลังคิดหาวิธีที่จะขยายข้อเสนอเสมือนจริง เช่น ทำให้ชั้นเรียนสดมีการโต้ตอบกันมากขึ้น “เรามีความมุ่งมั่นอย่างแรงกล้าในฐานะครู ผู้สร้าง โค้ช และสมาชิกในทีมที่จะทำและสร้างทุกสิ่งที่เราสามารถทำได้ในตอนนี้เพื่อให้ทุกคนเคลื่อนไหวและเต้นเพื่อสุขภาพจิตใจ ร่างกาย และอารมณ์โดยรวมของผู้คน” เธอกล่าว

Hudson กล่าวว่า Barry’s จะยังคงเปิดสอนหลักสูตรต่างๆ ต่อไปให้นานที่สุด ดูเหมือนจะเป็นข่าวดีสำหรับ Luetto ในลอสแองเจลิส ที่ที่อากาศอบอุ่นขึ้นนานขึ้น Hudson เช่นเดียวกับ Sudeikis ยังกล่าวถึงความปรารถนาของบริษัทที่จะสร้างสรรค์สิ่งใหม่ ๆ และพวกเขาจะปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยในแต่ละเมือง

“เรามุ่งมั่นที่จะมอบประสบการณ์ระดับพรีเมียมและปลอดภัยในทุกข้อเสนอของเรา โดยปฏิบัติตามคำสั่งของรัฐบาลท้องถิ่นทั้งหมด” ฮัดสันกล่าว

X-factor ที่จะกำหนดอนาคตของคลาสฟิตเนสแบบกลุ่มคือความสามารถในการกักกันไวรัสได้ดีเพียงใด ในนิวยอร์กซิตี้ การระบาดของไวรัสทำให้โรงเรียนและธุรกิจต้องปิดตัวลงอย่างรวดเร็ว การรับประทานอาหารในร่มยังคงอยู่ในขั้นตอนที่สัมผัสได้ เป็นเรื่องยากที่จะอนุญาตให้มีชั้นเรียนออกกำลังกายในร่มหากโรงเรียนและ

ร้านอาหารซึ่งถือว่ามีความสำคัญมากกว่านั้นยังไม่เปิดให้บริการอย่างเต็มที่ ในอีกด้านหนึ่งของสมการนั้น ผู้คนอาจลังเลที่จะกลับไปเรียนฟิตเนสในร่ม แม้ว่าพวกเขาจะเปิดอยู่ จนกว่าพวกเขาจะรู้สึกปลอดภัย ทั้งหมดนี้เป็นเป้าหมายที่เคลื่อนไหว ณ จุดนี้

“ฉันคิดว่าทุกคนควรตัดสินใจว่าความเสี่ยงของพวกเขาคืออะไรและยอมรับอะไรได้บ้าง” เลฟกล่าว โดยอธิบายว่าเธอกำลังพยายามคิดในแง่บวกเกี่ยวกับอนาคตของ Forward Space “และฉันก็โอเคกับการไปเรียน ฉันแค่เฝ้าคอยว่ามันจะไม่ช้าไป เพราะไม่มีอะไรแบบนั้น”

เป็นเวลาห้าวันแล้วที่นายแพทย์ในทำเนียบขาว ฌอน คอนลีย์ กล่าวว่าประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ มีผลตรวจเป็นลบสำหรับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ซึ่งเป็นช่วงเวลาพักฟื้นที่น่าประทับใจสำหรับผู้ป่วยที่ถูกส่งตัว

ไปยังโรงพยาบาล ได้รับออกซิเจนเสริม และเข้ารับการทดลองรักษาโควิด-19 ในฐานะประธานาธิบดี ทรัมป์ไม่ได้รับการดูแลตามปกติเหมือนที่คนอเมริกันทั่วไปจะได้รับ แต่การกลับมาที่ทำเนียบขาวอย่างรวดเร็วของเขาทำให้เกิดคำถามและการพิจารณาอย่างถี่ถ้วนในหมู่นักข่าว ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ และประชาชนชาวอเมริกัน

ทรัมป์ต้องการให้ผู้มีสิทธิเลือกตั้งชาวอเมริกันโดยเฉลี่ยรู้ว่าเขา “รู้สึกดีมาก” และเขาตั้งใจแน่วแน่ว่าตอนนี้เราอยู่ในบ้านของการรณรงค์หาเสียงเลือกตั้งใหม่ของเขาแล้ว จะต้องดูมีสุขภาพดี แข็งแรง และเข้มแข็ง เขาบอกผู้สนับสนุนว่าเขา “ครอบงำ” ไวรัสโคโรน่า เขารู้สึกว่า “มีพลังมาก” เขาต้องการ “จูบทุกคน” ในการชุมนุมของเขา

วิทยาศาสตร์และสาธารณสุขได้พิสูจน์แล้วว่าไม่เป็นข้อกังวลเร่งด่วนสำหรับประธานาธิบดีทรัมป์ซึ่งมีความเชื่อที่ไม่ถูกต้องทางการแพทย์ว่าเขา “มีภูมิคุ้มกัน” ต่อ coronavirus และ “ไม่สามารถให้” กับผู้อื่นได้ สิ่งที่สำคัญสำหรับทรัมป์คือการที่เขาแสดงต่อคนอเมริกันอย่างไร และด้วยการเลือกตั้งภายในเวลาไม่ถึง 30 วัน

ทีมงานของเขาได้กำหนดกิจกรรมการรณรงค์แบบ back-to-back สำหรับทรัมป์เพื่อกล่าวสุนทรพจน์ที่เฟื่องฟูต่อฝูงชนที่แน่นแฟ้น (ซึ่งอาจหรือไม่สวมหน้ากาก) แต่การปรากฏตัวที่โด่งดังเหล่านี้ ประกอบกับคำถามเรื้อรังเกี่ยวกับสุขภาพของเขา ทำให้คนอเมริกันตรวจเขาอย่างตั้งใจเพื่อหาสัญญาณของการเจ็บป่วย

การปรากฏตัวมีความสำคัญอย่างยิ่งในการเมือง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้สมัครชิงตำแหน่งประธานาธิบดีทั้งสองต้องเผชิญกับคำถามเกี่ยวกับอายุและความเฉียบแหลมทางจิตใจของพวกเขา สำหรับคนอย่างทรัมป์ที่ใช้ชีวิตทางการเมืองมาโดยตลอดแสดงความเป็นชายที่ก้าวร้าวรุนแรง เขายังไม่สามารถละทิ้งส่วนหน้านั้น

ได้ แม้จะป่วยด้วยการวาดภาพ มันไม่ได้เป็นเรื่องผิดปกติสำหรับประธานาธิบดีที่จะซ่อนโรคทางกายของพวกเขา แต่คนที่กล้าหาญของการแสดงอย่างฉับพลันของความแข็งแรงในรูปแบบของการรณรงค์คลั่งที่เป็นส่วนเบี่ยงเบนมากจากบรรทัดฐานประธานาธิบดีและสัญญาณว่าเขากังวลเกี่ยวกับการลื่นไถลในการเลือกตั้ง

A makeshift memorial dedicated to missing woman Gabby Petito is located near City Hall on September 20, 2021 in North Port, Florida.

แต่ไม่มีใครสามารถพูดได้อย่างแน่นอน แม้แต่ทรัมป์และคณะแพทย์ของเขา ว่าเขาหายจากไวรัสแล้ว ไวรัสโคโรน่าเป็นโรคที่ไม่ปลอดภัยและคงอยู่ถาวรบางครั้งทำให้เกิดปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันมากเกินไปหรือเกิดความบกพร่องในระยะยาว บางทีความเกลียดชังของประธานาธิบดีอาจมีรากฐานมาจากความเชื่อที่ว่าคนป่วยอ่อนแอและสุขภาพแข็งแรง

ความอ่อนแอไม่ได้ถูกมองว่าเป็นลักษณะที่เหมาะสมสำหรับประธานาธิบดีคนใดของอเมริกา ไม่ใช่แค่ทรัมป์เท่านั้น แฟรงคลิน รูสเวลต์, จอห์น เอฟ. เคนเนดีและโรนัลด์ เรแกน หรือไม่กี่คนที่ได้รับการผ่าตัดที่สำคัญหรือต้องรับมือกับความเจ็บป่วยเรื้อรังในที่ทำงาน

ทรัมป์เป็นประธานาธิบดีคนแรกที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (ที่เรารู้จัก) ตั้งแต่เรแกนเป็นผู้ป่วยใน และเขารู้ว่าความน่ากลัวของประธานาธิบดีที่ป่วยเป็นกังวล ไม่ว่าทำเนียบขาวจะพยายามปั่นป่วนอย่างไร จึงไม่น่าแปลกใจที่ไทม์ไลน์ที่เหมาะสมของการเจ็บป่วยและการฟื้นตัวของทรัมป์ยังไม่ชัดเจนสำหรับสื่อมวลชน

“ผู้นำที่มีอำนาจไม่ได้รับการยกเว้นจากการเจ็บป่วยโดยอาศัยตำแหน่งหรืออิทธิพลของพวกเขา … ความเจ็บป่วยเป็นผู้นำและการตายสามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้อื่น ๆ อีกมากมายในรูปแบบเด็ดขาด” เขียนโรส McDermott, อาจารย์มหาวิทยาลัยบราวน์ในหนังสือของเธอ 2008 ผู้นำประธานาธิบดีเจ็บป่วยและการตัดสินใจ

สภาวะสุขภาพของประธานาธิบดี เมื่อต้องเผชิญกับการเจ็บป่วยที่อาจรุนแรง ในอดีตถูกปกปิดไว้ “นี่เป็นหนังสือคู่มือที่แพทย์ของประธานาธิบดีแทบทุกคนใช้ พวกเขายินดีอย่างยิ่งที่จะแบ่งปันข้อมูลเมื่อประธานาธิบดีทำได้ดี แต่มักจะทำให้สับสนทุกอย่างที่บ่งบอกว่าเขาอ่อนแอหรือบกพร่อง” McDermott บอกฉัน “ไม่มีประธานาธิบดีคนใดที่อยากดูอ่อนแอ ควบคุมไม่ได้ หรือตั้งคำถามเกี่ยวกับความสามารถในการเป็นผู้บังคับบัญชา ดังนั้นพวกเขาจึงซ่อนตัวอยู่หลังแพทย์เพื่อบอกว่าพวกเขามีความสามารถ”

การซ่อนตัวนั้นซับซ้อนกว่าสำหรับทรัมป์ที่ดึงดูดความสนใจ แต่ถึงแม้จะมีโซเชียลมีเดียและวัฏจักรข่าวซึ่งกระทำมากกว่าปก ความลับที่ปกปิดไว้ก็ยังคงล้อมรอบสุขภาพของประธานาธิบดี “สิ่งที่บอกได้จริงๆ คือ ฤดูใบไม้ร่วงที่แล้ว ทรัมป์ถูกนำตัวไปที่วอลเตอร์ รีดตอนกลางดึก” แมคเดอร์มอตต์กล่าวเสริม “เรายังไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้น แม้ว่าพวกเขาจะตอบกลับมาว่าเขาเพิ่งไปทำร่างกายมา”

อย่างไรก็ตาม การขาดความโปร่งใสของทำเนียบขาวดูเหมือนจะกระตุ้นให้เกิดการตรวจสอบอย่างถี่ถ้วนมากขึ้นในครั้งนี้ ไม่เพียงแต่ในหมู่นักข่าวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพลเมือง ออนไลน์ด้วย ในขณะที่ประธานาธิบดีคนก่อน ๆ ได้ปกปิดบันทึกสุขภาพของพวกเขาได้สำเร็จ แต่นักข่าวหลายคนก็ยังสงสัยในข้อความที่หลากหลาย

ของฝ่ายบริหารนี้ ที่ศาลากลางในคืนวันพฤหัสบดี ทรัมป์หลีกเลี่ยงคำถามของ Savannah Guthrie นักข่าวของ NBC ว่าล่าสุดเขาตรวจพบเชื้อ Covid-19 เป็นลบเมื่อใด Conley แพทย์ของเขาได้เลี่ยงคำถามนั้นในวันจันทร์ด้วย โดยกล่าวว่า“ฉันไม่ต้องการที่จะถอยหลัง”ในการหารือเกี่ยวกับผลการทดสอบของประธานาธิบดี

ทว่าทรัมป์ไม่ใช่คนที่ใช้หมอของเขาเป็นเกราะกำบัง การแสดงและความมีไหวพริบเป็นส่วนสำคัญในชีวิตและตำแหน่งประธานาธิบดีของเขา ดังนั้นแม้ในยามที่เขาป่วยหนัก กล้องก็ยังคงดำเนินต่อไปสำหรับประธานาธิบดีทีวีเรียลลิตี้ของอเมริกา ทีมของเขาจัดฉากถ่ายภาพในขณะที่ประธานาธิบดีทวีต นำคาราวานของประธานาธิบดีออกไปเที่ยวที่อันตราย และกลับมายังทำเนียบขาวอย่างรวดเร็วผ่านแอร์ ฟอร์ซ วันฉากที่ได้รับแรงบันดาลใจจากเอวิตาซึ่งจบลงด้วยการที่ประธานาธิบดีถอดหน้ากากออกที่ระเบียงและ ทักทายกับสนามหญ้าที่ว่างเปล่า

การปรากฏตัวต่อหน้าสาธารณะครั้งล่าสุดเผยให้เห็นถึงสิ่งที่เรารู้อยู่แล้วเกี่ยวกับประธานาธิบดีคนนี้: เขาเป็นนักแสดงที่สนุกสนานกับงานโปร-MAGA เขาเป็นอีกครั้งหนึ่งในการกล่าวสุนทรพจน์และเต้นรำในการชุมนุมของเขาเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง

“ไม่มีประธานาธิบดีคนใดที่อยากดูอ่อนแอ ควบคุมไม่ได้ หรือตั้งคำถามเกี่ยวกับความสามารถในการเป็นผู้บังคับบัญชา”

ทรัมป์ดูเหมือนจะหมกมุ่นอยู่กับภาพลวงตาของการควบคุมและความแข็งแกร่งมากกว่าประธานาธิบดีสหรัฐที่ป่วย เขาอาจเป็นประธานาธิบดีที่มีคนดูมากที่สุดในประวัติศาสตร์ด้วย มันคงเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะล้มป่วยอย่างเงียบ ๆ อย่างที่วูดโรว์วิลสันทำในปี 2461 ด้วยไข้หวัดสเปน ต่อมาเขามีอาการรุนแรงซึ่งทำให้เขา

เป็นอัมพาตบางส่วน วิดีโอการพูดของทรัมป์และภาพถ่ายจากกลุ่มสื่อมวลชนและผู้เข้าร่วมการชุมนุม MAGA มักเผยแพร่ทางออนไลน์ และการพิจารณาการปรากฏตัวของประธานาธิบดีถึงจุดสูงสุดในช่วงสัปดาห์แรกของการวินิจฉัยในที่สาธารณะ (ในระหว่างการโต้วาทีรองประธานาธิบดี หลายคนก็เล่นตลกกับดวงตาสีชมพูของไมค์ เพนซ์ด้วย)

ผู้ชมจะมุ่งเน้นมากเกินไปในโจไบเดนที่ได้รับความโปร่งใสมากขึ้นเกี่ยวกับการบันทึกสุขภาพของเขา แคมเปญ Biden พยายามที่จะวางการตอบสนองต่อ Covid-19 ภายในของทรัมป์ เมื่อคนสองคนที่เกี่ยวข้องกับทีมของ Sen. Kamala Harris มีผลตรวจเป็นบวก แคมเปญดังกล่าวได้เผยแพร่ผลการทดสอบล่าสุดของผู้สมัครและคำอธิบายทางการแพทย์ว่าเหตุใด Biden จึงยังเดินทางได้อย่างปลอดภัย

ทรัมป์กลับดูถูกข้อควรระวังเหล่านี้แทน “ฉันไม่สวมหน้ากากเหมือนเขา” ประธานาธิบดีกล่าวในการอภิปรายของประธานาธิบดีเมื่อวันที่ 2 ตุลาคม โดยอ้างอิงถึงนิสัยการสวมหน้ากากของไบเดน “เขาสามารถพูดได้ไกลถึง 200 ฟุต และเขาจะปรากฏตัวพร้อมกับหน้ากากที่ใหญ่ที่สุดที่ฉันเคยเห็น”

คนที่กล้าหาญไวรัสที่ดูเหมือนว่าจะเป็น“กล้าเล็กน้อยกับพลังงานและสุขภาพเขาได้พยายามที่จะโครงการ” เขียนVox อเล็กซ์ Abad-ซานโตส “ตอนนี้เขาได้รับเลือกให้เพิ่มเป็นสองเท่าและพิสูจน์ความแข็งแกร่งของเขาผ่านความเสี่ยงโดยไม่มีผลตอบแทนที่แท้จริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการหลีกเลี่ยงหน้ากาก ซึ่งเป็นไอเท็มที่เขาถือว่าอ่อนแอ”

Axios รายงานเมื่อวันจันทร์ว่าทรัมป์ขอให้เดินทางทุกวันจนถึงวันที่ 3 พฤศจิกายน แม้จะมีข้อกังวลจากที่ปรึกษาบางคน ทรัมป์ดูเหมือนจะกระตือรือร้นที่จะชดเชยมากเกินไปด้วยเหตุผลมากมาย — เป็นการยืดหยุ่นกับไบเดนและมองข้ามความรุนแรงของโควิด-19 ในลักษณะ “ถ้าฉันผ่านมันไปได้ คุณก็ทำได้” ราวกับว่าเขาไม่ได้ป่วยตั้งแต่แรก

บนกระดาษ การวินิจฉัย coronavirus นั้นดูไม่ดีสำหรับเขา ประธานาธิบดีตกอยู่ในกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงสูงที่อาจติดเชื้อโควิด-19 หากไม่ร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิต เขาอายุ 74 ปีและมีน้ำหนักเกิน รักษาวิถีชีวิตของเขาด้วยการรับประทานอาหารขยะและอาหารจานด่วนตามใจชอบ เขาไม่เชื่อในการออกกำลังกาย ตามที่อยู่ในวงโคจรของทรัมป์ เขายังเป็นโรคติดต่อเชื้อโรค

“การนำเสนอของเขากับตัวเองขัดแย้งกับสิ่งที่ชัดเจนโดยสิ้นเชิง” แมคเดอร์มอตต์กล่าวเสริมว่า อารมณ์และพฤติกรรมที่ยกระดับขึ้นของประธานาธิบดีอาจเป็นผลข้างเคียงของสเตียรอยด์ “เขามีรูปร่างไม่ดี แม้จะไม่มีโควิดก็ตาม อย่างที่เขาอ้าง เขาตระหนักดีถึงความประทับใจที่เขาสร้างขึ้นอย่างแน่นอน เพราะทั้งหมดที่เขาทำคือดูโทรทัศน์”

มีช่วงเวลาในวอลเตอร์รีด แต่ในการที่ทรัมป์ในเวลาสั้น ๆ มาถึงข้อตกลงกับการตายของเขาเองเป็นรายงานนิตยสารนิวยอร์กโอลิเวีย Nuzzi “ฉันสามารถเป็นหนึ่งในผู้ตายได้” เขากล่าว

สำหรับประธานาธิบดีคนก่อน ๆ ความตายแบบนี้ได้เปลี่ยนแปลงพวกเขา และพวกเขาได้ออกจากความเจ็บป่วยในฐานะผู้นำที่เอาใจใส่มากขึ้น

“รูสเวลต์เป็นตัวอย่างที่ดีที่สุดในฐานะผู้สูงศักดิ์ ชนชั้นสูง และไม่ใช่คนที่เกี่ยวข้องกับก่อนเขาจะเป็นโรคโปลิโอ” McDermott กล่าว “โปลิโอเปลี่ยนความคิดของเขาที่ว่าความเจ็บป่วยส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคนๆ หนึ่งอย่างไร และทำให้เขากลายเป็นหนึ่งในประธานาธิบดีที่มีความก้าวหน้ามากที่สุดเท่าที่สหรัฐฯ เคยเห็นมา”

แต่ในช่วงกลางเดือนตุลาคม ประธานาธิบดีดูเหมือนจะยังมีชีวิตอยู่มาก โดยได้โผล่ออกมาจากประสบการณ์ที่กล้าหาญอย่างที่เขาเคยเป็นมาก่อนการวินิจฉัยของเขา เขายังวางแผนการแสดงผาดโผนเพื่อให้ดูอ่อนแอในช่วงแรกระหว่างที่เขาออกจากโรงพยาบาลหนังสือพิมพ์นิวยอร์กไทม์สรายงานซึ่งจะจบลงด้วยการที่เขาเผยให้เห็นเสื้อยืดซูเปอร์แมนอยู่ใต้กระดุม ดูเหมือนว่าทรัมป์จะตีความการฟื้นตัวของเขาว่าเป็นประโยชน์ที่จะช่วยเขาในการเลือกตั้ง แม้จะมีตัวเลขที่ลดลงก็ตาม

“เราจะกลับไปทำงาน เราจะออกหน้า ในฐานะผู้นำของคุณ ฉันต้องทำเช่นนั้น” ทรัมป์บอกกับชาวอเมริกันในวิดีโอ Twitterไม่นานหลังจากที่เขากลับมาทำเนียบขาว ข้อความย่อยของข้อความนั้นแปลก เหมือนที่เขากำลังบอกเป็นนัยว่าในฐานะประธานาธิบดี เขาติดเชื้อไวรัสในนามของอเมริกา เขาปิดวิดีโอโดยกล่าวว่า: “อย่าให้มันครอบงำชีวิตของคุณ”

ทรัมป์ตั้งใจแน่วแน่ที่จะไม่ยอมให้ coronavirus – ความเจ็บป่วยของเขาเองหรือการจัดการกับโรคระบาดใหญ่โดยฝ่ายบริหาร – มากำหนดคำบรรยายของเขา แม้ว่ามันจะทำให้เขาตกอยู่ในอันตรายก็ตาม “เขาจะฆ่าตัวตาย” ที่ปรึกษาคนหนึ่งบอกกับ Axios ถึงกำหนดการหาเสียงของเขา มีแนวโน้มว่าประธานาธิบดีจะทุ่มสุดตัวเพื่อรักษาภาพลักษณ์ของฐานทัพ เพื่อสร้างตำนานว่าเขาเป็นผู้นำที่แข็งแกร่งและไร้เทียมทาน ประธานาธิบดีคนก่อนๆ เช่น เคนเนดี (ซึ่งป่วยเรื้อรังและเจ็บปวดตลอดเวลา ) ต่างก็พึ่งพาความมีสุขภาพและความกระฉับกระเฉงเช่นเดียวกันเพื่อดึงดูดผู้มีสิทธิเลือกตั้ง

ในปี 2559 ผู้มีสิทธิเลือกตั้งชาวอเมริกันส่วนหนึ่งซื้อมาจากตำนานของทรัมป์ ซึ่งเป็นเรื่องราวของนักธุรกิจผู้เฉลียวฉลาดที่เข้าใจศิลปะของข้อตกลงนี้และสัญญาว่าจะสนับสนุนชาวอเมริกันทุกคน ในช่วงปลายปีที่เต็มไปด้วยการสูญเสียอย่างไม่ลดละและการเสียชีวิตจำนวนมาก เป็นการยากที่จะบอกว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งจะซื้อการเบี่ยงเบนความสนใจจากทรัมป์ ซึ่งเป็นการแสดงความเข้มแข็งจอมปลอมจากชายผิวสีบรอนซ์บนโพเดี้ยมที่สูงมากซึ่งอ้างว่า ตลอดสี่ปีที่ผ่านมา เขาจะทำให้อเมริกากลับมายิ่งใหญ่อีกครั้ง

เป็นเวลาแปดเดือนที่ยาวนานและทำลายล้างในสหรัฐอเมริกานับตั้งแต่การระบาดใหญ่เริ่มต้น มีคนจำนวนมากที่ป่วยและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และมีผู้เสียชีวิตหลายแสนราย ผู้คนถูกแยกออกจากสิ่งที่พวกเขาห่วงใย ธุรกิจกำลังเจ็บปวด การศึกษาได้รับความเดือดร้อน และสุขภาพจิตของเราก็เช่นกัน

เป็นที่เข้าใจได้ว่าทำไมแนวความคิดในการยุติการแพร่ระบาดโดยการสร้างภูมิคุ้มกันของฝูงจึงยังคงมีเสน่ห์ ผู้เสนอภูมิคุ้มกันฝูงที่ต้องการให้โรงเรียนและธุรกิจทั้งหมดกลับมาเปิดใหม่ และกิจกรรมกีฬาและวัฒนธรรมเพื่อกลับมาดำเนินการ กล่าวว่าพวกเขาต้องการแบ่งเบาภาระของการระบาดใหญ่: “ผู้ที่ไม่อ่อนแอควรได้รับ

อนุญาตให้กลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติทันที” อ่านเอกสารชื่อThe Great Barrington Declarationซึ่งเป็นเรือลำล่าสุดสำหรับความหวังนี้ว่าชีวิตจะกลับคืนสู่สภาพปกติสำหรับบางคนก่อนที่จะมีการควบคุมการแพร่กระจายของไวรัสในชุมชน

ผู้เขียนคำประกาศ ซึ่งเป็นนักวิทยาศาสตร์ 3 คนจากฮาร์วาร์ด สแตนฟอร์ด และอ็อกซ์ฟอร์ด ที่ควรกล่าวว่ามุมมองของพวกเขาอยู่นอกกระแสหลัก เรียกแนวทางของพวกเขาว่า “การป้องกันแบบมุ่งเน้น” แนวคิดใหญ่คือเราสามารถปล่อยให้ไวรัสแพร่กระจายในหมู่คนที่อายุน้อยกว่าและมีสุขภาพดี ในขณะเดียวกันก็ปกป้องผู้ที่มีอายุมากกว่าและมีความเสี่ยงมากขึ้นด้วย

เว็บไซต์ประกาศระบุว่ามีการดึงดูดลายเซ็นหลายพันคน (แม้ว่าชื่อของผู้ลงนามจะไม่ได้รับการเปิดเผยต่อสาธารณะ ) และมีแฟนๆ อยู่ทางด้านขวาและที่ทำเนียบขาวซึ่ง Scott Atlas ที่ปรึกษาด้านการระบาดใหญ่ (ซึ่งเป็นนักประสาทวิทยา ไม่ใช่นักระบาดวิทยา ) ได้แนะนำก่อนหน้านี้ว่าเป็นสิ่งที่ดีที่จะทำ “เมื่ออายุน้อยกว่าคนที่มีสุขภาพดีรับการติดเชื้อที่เป็นสิ่งที่ดี” เขากล่าวในการสัมภาษณ์กรกฎาคมกับสถานีข่าวท้องถิ่นซานดิเอโก

สิ่งที่คนเข้าใจผิดเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันฝูง อธิบายโดยนักระบาดวิทยา และยังมีเหตุผลมากมายที่กลัวว่ากลยุทธ์ “การป้องกันโดยมุ่งเน้น” นี้ในการปล่อยให้คนหนุ่มสาวและมีสุขภาพดีป่วยเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันต่อไวรัสจะไม่ได้ผล และมันอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงที่ไม่ได้ตั้งใจตามมา

นาตาลี ดีน นักชีวสถิติจากมหาวิทยาลัยฟลอริดา บอกกับฉันเมื่อต้นปีนี้ว่า “มันแค่สันนิษฐานว่าระดับการควบคุมนี้ที่คุณสามารถปิดบังคนที่มีความเสี่ยงสูงได้” สังคมไม่ได้แยกตัวเองออกเป็นกลุ่มเสี่ยงอย่างเป็นระเบียบ เราได้เห็นการแพร่ระบาดที่เริ่มขึ้นในประชากรที่อายุน้อยกว่าไปสู่การแพร่ระบาดในคนสูงอายุ

Annual United Nations General Assembly Brings World Leaders Together In Person, And Virtually

ปฏิญญา Barrington ได้รับความสนใจอย่างมากในข่าวและผ่านการโพสต์บนโซเชียลมีเดียแบบไวรัล นั่นทำให้เกิดความตื่นตระหนกในหมู่นักวิทยาศาสตร์ที่มองเหตุผลทางวิทยาศาสตร์เพียงเล็กน้อย กลุ่มหนึ่งได้เขียนชิ้นที่เคาน์เตอร์ในมีดหมอ

กลุ่มนักวิทยาศาสตร์กลุ่มหนึ่งที่เป็นตัวแทนของความคิดกระแสหลักได้เขียนจดหมายที่พวกเขาเรียกว่าบันทึกข้อตกลงของจอห์น สโนว์ (ตั้งชื่อตาม “บิดา” ของระบาดวิทยาสมัยใหม่) กลุ่มนักวิทยาศาสตร์กลุ่มหนึ่งซึ่งเป็นตัวแทนของความคิดกระแสหลัก

มันผิดจรรยาบรรณด้วยเหตุผลหลายประการ นี่คือเหตุผล ภูมิคุ้มกันฝูงโดยการติดเชื้อตามธรรมชาตินั้นผิดจรรยาบรรณเพราะผู้ด้อยโอกาสมีความเสี่ยงที่จะป่วยมากที่สุด

มีหลายมิติที่ทำให้คนมีความเสี่ยงต่อ Covid-19 ที่รุนแรง มันไม่ใช่แค่อายุ ภาวะเช่นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงทำให้ความเสี่ยงรุนแรงขึ้น ปัจจัยทางสังคม เช่น ความยากจน สภาพการทำงาน และการกักขังก็เช่นกัน

การเสียชีวิตจากโรคโควิด-19 อย่างรุนแรงส่งผลกระทบต่อชนกลุ่มน้อยอย่างไม่สมส่วน และผู้ด้อยโอกาสในสหรัฐอเมริกา กลยุทธ์การสร้างภูมิคุ้มกันแบบฝูงนี้เสี่ยงต่อการแยกชุมชนที่อยู่ชายขอบแล้วเหล่านี้ให้ห่างไกลจากสังคม เนื่องจากพวกเขาอาจไม่รู้สึกปลอดภัยในสภาพแวดล้อมที่ผ่อนคลายมากขึ้น หรือแย่กว่านั้น: เราเสี่ยงที่จะเสียสละสุขภาพของพวกเขาในนามของการสร้างระดับภูมิคุ้มกันของประชากรให้เพียงพอ ควบคุมไวรัส

นักระบาดวิทยาของฮาร์วาร์ด Bill Hanage เน้นย้ำถึงความไม่เท่าเทียมกันอย่างร้ายแรงที่นี่: ภูมิคุ้มกันฝูงที่ได้รับจากการติดเชื้อตามธรรมชาติจะมีค่าใช้จ่ายที่ไม่เหมาะสมสำหรับกลุ่มที่อ่อนแอที่สุดบางกลุ่มในประเทศ

“เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าบางกลุ่มมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อมากกว่ากลุ่มอื่น และส่วนใหญ่มาจากชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติ [และ] และส่วนใหญ่เป็นคนจนที่มีที่อยู่อาศัยไม่ดี เราจึงบังคับให้คนเหล่านั้นมีความเสี่ยงสูง ของการติดเชื้อและแบกรับความรุนแรงของการระบาดใหญ่” ฮาเนจกล่าว

ฉันคิดถึงคุณยายที่เพิ่งเสียชีวิตเมื่ออายุ 94 ปี; ปีสุดท้ายของชีวิตในบ้านพักคนชรา ซึ่งเธอใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่ในห้องของเธอ เนื่องจากมาตรการป้องกันโควิด-19 “ฉันอยู่คนเดียวที่นี่” เธอจะพูดเมื่อฉันโทร คนสูงอายุไม่สมควรที่จะถูกตัดขาด โดดเดี่ยวต่อไป และถูกลืม

หรือดังที่บันทึกในบันทึกของจอห์น สโนว์ (ซึ่งฮาเนจลงนาม) ระบุไว้ว่า “แนวทางดังกล่าวยังเสี่ยงที่จะทวีความรุนแรงยิ่งขึ้นไปอีกต่อความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจและสังคมและการเลือกปฏิบัติเชิงโครงสร้างที่เกิดจากการระบาดใหญ่”

ภูมิคุ้มกันฝูงผ่านการติดเชื้อตามธรรมชาติก็เป็นความคิดที่ไม่ดีทางวิทยาศาสตร์เช่นกัน โดยทั่วไปแล้ว คำว่าภูมิคุ้มกันแบบฝูงนั้นมักใช้ในบริบทของการรณรงค์ฉีดวัคซีนเพื่อต่อต้านไวรัสที่ติดต่อได้ เช่น โรคหัด แนวคิดนี้ช่วยให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขคิดคำนวณจำนวนคนในประชากรที่ต้องฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันการแพร่ระบาด

เทดรอส อัดฮานอม เกเบรเยซุส อธิบดีองค์การอนามัยโลกระบุในสัปดาห์นี้ว่าไม่เคยมีการใช้ภูมิคุ้มกันฝูงเป็นกลยุทธ์ในการรับมือกับการระบาด นับว่าไม่เคยมีมาก่อนในประวัติศาสตร์สาธารณสุขเลย “เป็นปัญหาทางวิทยาศาสตร์และจริยธรรม”

ลองนับเหตุผลว่าทำไม

1)แม้ว่าเราจะจำกัดการสัมผัสกับคนที่มีแนวโน้มว่าจะเสียชีวิตจากโควิด-19 น้อยที่สุด แต่กลุ่มนี้ก็ยังได้รับผลกระทบจากการติดเชื้ออย่างใหญ่หลวง เช่น การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล อาการระยะยาว อวัยวะเสียหาย ขาดงาน และค่ารักษาพยาบาลที่สูง แทบไม่มีการศึกษาผลกระทบด้านสุขภาพในระยะยาวของไวรัส เมื่อเราเปิดเผยคนที่อายุน้อยกว่าและมีสุขภาพดีให้ติดไวรัส (โดยเจตนา!) เราไม่รู้ว่าผลที่ตามมาจะเป็นอย่างไรต่อไป

2)เรามี วิธีที่จะไป ไม่มีใคร ประมาณการได้อย่างสมบูรณ์แบบว่าเปอร์เซ็นต์ของประชากรสหรัฐติดไวรัสไปแล้วกี่เปอร์เซ็นต์ แต่โดยทุกบัญชี ไม่มีที่ไหนใกล้กับตัวเลขที่จำเป็นสำหรับภูมิคุ้มกันฝูงที่จะเตะเข้า โดยรวมแล้วการศึกษาLancetใหม่ซึ่งดึงข้อมูลจากกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยฟอกไตแสดงให้เห็นว่ามีผู้คนทั่วประเทศน้อยกว่า10 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับสัมผัส ไวรัส. ไม่มีใครรู้เปอร์เซ็นต์เกณฑ์ที่แน่นอนสำหรับภูมิคุ้มกันของฝูงที่จะเข้ามาเป็นวิธีที่มีความหมายในการช่วยยุติการแพร่ระบาด แต่ค่าประมาณทั่วไปอยู่ที่ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์

จนถึงขณะนี้ มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 200,000 รายในสหรัฐอเมริกา มีโอกาสเสียชีวิตได้อีกมากหากไวรัสแพร่กระจายไปยังระดับภูมิคุ้มกันที่แท้จริงของฝูง Hanage กล่าวว่า “ต้นทุนของภูมิคุ้มกันฝูง [ผ่านการติดเชื้อตามธรรมชาติ] นั้นสูงเป็นพิเศษ”

ดูสิ่งที่เกิดขึ้นกับมาเนาส์, บราซิล, เมือง Amazonian ประมาณ 2 ล้านคนซึ่งมีประสบการณ์หนึ่งในที่รุนแรงที่สุดCovid-19 การระบาดในโลก

ขณะนี้ นักวิจัยประเมินว่าระหว่างร้อยละ 44 ถึง 66 ของประชากรในเมืองนั้นติดเชื้อไวรัสซึ่งหมายความว่ามีความเป็นไปได้ที่จะมีภูมิคุ้มกันจากฝูงสัตว์ที่นั่น (งานวิจัยนี้ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ) แต่ในช่วงที่มีการระบาดของโรค มีผู้เสียชีวิตมากกว่าปกติถึงสี่เท่าในช่วงนั้นของปี

3)นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบว่าภูมิคุ้มกันที่ได้รับตามธรรมชาติของไวรัสนั้นอยู่ได้นานแค่ไหน หรือการติดเชื้อซ้ำทั่วไปอาจเกิดขึ้นได้มากน้อยเพียงใด หากภูมิคุ้มกันลดลงและการติดเชื้อซ้ำเป็นเรื่องปกติ การสร้างภูมิคุ้มกันฝูงในประเทศจะยากขึ้น ในฤดูใบไม้ผลิ นักระบาดวิทยาที่ฮาร์วาร์ดได้ร่างภาพจำลอง หากภูมิคุ้มกัน

คงอยู่สองปีหรือมากกว่านั้น โควิด-19 อาจจางลงในเวลาไม่กี่ปี ตามการวิเคราะห์ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Science (อาจใช้เวลานานเกินไปที่จะเริ่มต้น ถ้าคุณถามฉัน) หากภูมิคุ้มกันลดลงภายในหนึ่งปี ไวรัสโควิด-19 อาจกลับมารุนแรงทุกปี จนกว่าวัคซีนที่มีประสิทธิภาพจะมีจำหน่ายในวงกว้าง

ในขณะเดียวกัน เราก็ไม่รู้ว่าภูมิคุ้มกันที่ส่งผ่านวัคซีนจะคงอยู่ได้นานแค่ไหน แต่อย่างน้อย วัคซีนจะมาโดยไม่เพิ่มค่าความเจ็บป่วย การรักษาตัวในโรงพยาบาล และโรคแทรกซ้อนระยะยาว

หากภูมิคุ้มกันไม่คงอยู่ “กลยุทธ์ [การป้องกันที่มุ่งเน้น] ดังกล่าวจะไม่ยุติการระบาดใหญ่ของ COVID-19 แต่ส่งผลให้เกิดการระบาดซ้ำ เช่นเดียวกับกรณีที่มีโรคติดเชื้อจำนวนมากก่อนการฉีดวัคซีนจะมาถึง” บันทึกข้อตกลงของจอห์น สโนว์ กล่าว

4) การปล่อยให้โรคระบาดรุนแรง เราเสี่ยงเกินขีดจำกัดภูมิคุ้มกันฝูง เมื่อคุณถึงเกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูงแล้ว ไม่ได้หมายความว่าการแพร่ระบาดจะสิ้นสุดลง หลังจากถึงเกณฑ์ “ทั้งหมดหมายความว่าโดยเฉลี่ยแล้วการติดเชื้อแต่ละครั้งทำให้เกิดการติดเชื้อต่อเนื่องน้อยกว่าหนึ่งครั้ง” Hanage กล่าว “นั่นเป็นการใช้งานที่จำกัด

ถ้าคุณมีผู้ติดเชื้อเป็นล้านคนแล้ว” หากการติดเชื้อแต่ละครั้งทำให้เกิดการติดเชื้อใหม่ โดยเฉลี่ย 0.8 ราย การแพร่ระบาดจะช้าลง แต่ 0.8 ไม่ใช่ศูนย์ หากมีคนติดเชื้อนับล้านคนในขณะที่ภูมิคุ้มกันของฝูงถึงกัน ตามตัวอย่างของ Hanage คนที่ติดเชื้อแล้วเหล่านั้นอาจติดเชื้ออีก 800,000 คน

ยังมีสิ่งที่ไม่รู้จักอีกมากมายที่นี่เช่นกัน หนึ่งคือประเภทของภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากการติดเชื้อตามธรรมชาติ “ภูมิคุ้มกัน” เป็นคำที่จับได้ซึ่งหมายถึงสิ่งต่าง ๆ มากมาย อาจหมายถึงการป้องกันที่แท้จริงจากการติดไวรัสครั้งที่สอง หรืออาจหมายถึงการติดเชื้อซ้ำได้แต่รุนแรงน้อยกว่า คุณอาจติดเชื้ออีกเป็นครั้งที่สอง โดยไม่รู้สึกป่วยเลย (ต้องขอบคุณการตอบสนองของภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็ว) และยังคงแพร่เชื้อไวรัสไปยังบุคคลอื่น

นักวิทยาศาสตร์ที่ชื่นชอบการเว้นระยะห่างอย่างต่อเนื่องไม่เคยโต้แย้งเรื่องการล็อกดาวน์อย่างไม่สิ้นสุด
ฉันทามติทางวิทยาศาสตร์กระแสหลักเกี่ยวกับการต่อสู้กับโรคระบาดใหญ่ไม่เคยเรียกร้องให้มีการล็อกดาวน์อย่างไม่สิ้นสุดและเศรษฐกิจของเราชะงักงันไม่รู้จบ

ในทางกลับกัน ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพแย้งว่า สิ่งแรกที่เราต้องทำคือจัดการการแพร่กระจายของไวรัสในชุมชน จากนั้นป้องกันไม่ให้มีการระบาดใหญ่ครั้งใหม่ด้วยการทดสอบเชิงรุก การติดตามผู้สัมผัส และการแทรกแซง เช่น การปกปิดแบบสากล การระบายอากาศภายในอาคารที่ดีขึ้น และการเว้นระยะห่างทางสังคม .

แต่เราไม่เคยทำให้ไวรัสลดลงถึงระดับที่ควบคุมได้ (ไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปไม่ได้ ประเทศอื่นๆ เช่น เกาหลีใต้และญี่ปุ่นมี) เราอยู่ที่นี่แล้ว

สิ่งสุดท้ายที่ทำให้ฉันรู้สึกว่าเป็นการดูถูกเหยียดหยามเกี่ยวกับปฏิญญา Great Barrington คือการหลีกเลี่ยงการอภิปรายว่ารัฐบาลจะทำอะไรได้มากกว่านี้เพื่อช่วยเหลือผู้คนที่ได้รับผลกระทบจากโรคระบาดนี้ แทนที่จะบังคับให้ร้านอาหารเลือกระหว่างการดำรงชีวิตกับการทำให้ลูกค้าและพนักงานตกอยู่ในความเสี่ยง รัฐบาล

อาจจ่ายเงินให้พวกเขายังคงปิดอยู่ แทนที่จะปล่อยให้ผู้คนเผชิญกับความไม่มั่นคงทางจิตใจอย่างสิ้นเชิงของเช็คเงินเดือนที่ขาดหายไป สภาคองเกรสและทำเนียบขาวสามารถขยายผลประโยชน์การประกันการว่างงานได้ในตอนนี้ (พวกเขายังไม่ได้ทำ)

ด้วยเหตุผลหลายประการ ปฏิญญา Great Barrington — เช่นเดียวกับข้อเสนอการสร้างภูมิคุ้มกันฝูงทั้งหมด — รู้สึกเหมือนยอมแพ้ ในขณะที่เสียสละสุขภาพของคนหนุ่มสาวและสุขภาพของคนชายขอบ อย่ายอมแพ้ ไม่มีทางเป็นไปได้ง่ายๆ

ผู้ป่วยโควิด-19ระลอกใหม่กำลังเพิ่มสูงขึ้นทั่วสหรัฐอเมริกา ซึ่งเป็นลางสังหรณ์ของเดือนหน้าหนาวที่ยากลำบาก

อเมริกาอยู่ในขณะนี้เฉลี่ยประมาณ 54,000 ยืนยันกรณีใหม่ทุกวันตัวเลขที่สูงที่สุดนับตั้งแต่ช่วงต้นเดือนสิงหาคมตามที่นิวยอร์กไทม์ส ปัจจุบันมีชาวอเมริกันมากกว่า 37,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 ในสหรัฐอเมริกา เพิ่มขึ้นจากประมาณ 30,000 คนในสัปดาห์ที่แล้ว ในแต่ละวันมีรายงานผู้เสียชีวิตรายใหม่ประมาณ 700 รายโดยเฉลี่ย และแม้ว่าจะลดลงตั้งแต่เดือนสิงหาคม ซึ่งมักมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 1,000 รายต่อวัน การเสียชีวิตจะเริ่มเพิ่มขึ้นหากจำนวนผู้ป่วยและการรักษาในโรงพยาบาลยังคงเพิ่มขึ้น มันเป็นรูปแบบที่เราได้เห็นมาก่อน

ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขเตือนเป็นเวลาหลายเดือนว่าฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวอาจนำไปสู่การเพิ่มจำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ทำไม? เพราะวิธีที่ดีที่สุดในการชะลอการแพร่กระจายของ coronavirus คือการรักษาระยะห่างจากคนอื่น และหากคุณจะอยู่ใกล้คนอื่น ให้อยู่ข้างนอกให้มากที่สุด – และทั้งคู่จะยากขึ้นเมื่ออากาศหนาว

ตอนนี้เราอาจเห็นการคาดการณ์เหล่านั้นเริ่มเป็นจริงแม้ว่าประเทศส่วนใหญ่จะมีอากาศอบอุ่นก็ตาม สหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันแล้วเกือบ 8 ล้านรายและผู้เสียชีวิตที่ได้รับการยืนยัน 217,000 ราย ตัวเลขทั้งสองจะยังคงปีนขึ้นไป

แปดเดือนหลังจากการแพร่ระบาด ความล้มเหลวของอเมริกาในการยับยั้งเชื้อโควิด-19 และความกระตือรือร้นของรัฐที่จะกลับมาเปิดใหม่อีกครั้ง แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้ควบคุมการระบาดได้ นำไปสู่จำนวนผู้ป่วยและการรักษาในโรงพยาบาลที่พุ่งสูงขึ้นอีกครั้ง

ผู้ติดเชื้อโควิด-19 เพิ่มขึ้นทุกแห่งทั่วประเทศ
เมื่อต้นปี การอภิปรายเรื่อง “คลื่น” มีข้อ จำกัด เนื่องจากบางรัฐอาจมีกรณีลดลงในขณะที่รัฐอื่น ๆ กำลังประสบปัญหาเพิ่มขึ้น สิ่งที่ทำให้คลื่นในฤดูใบไม้ร่วงแตกต่างไปจากนี้ก็คือดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นทุกที่

จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในทุกภูมิภาค: ตะวันออกเฉียงเหนือ ใต้ มิดเวสต์ และตะวันตก

แผนภูมิแสดงการเพิ่มขึ้นของกรณีข้ามภูมิภาคล่าสุด

โครงการติดตามโควิด
สิ่งที่น่าเป็นห่วงก็คือไม่มีใครสามารถตำหนิรัฐหรือภูมิภาคใดสำหรับคลื่นลูกใหม่นี้ได้ เพียงแค่สองประเทศได้เห็นจำนวนของพวกเขาใหม่ Covid-19 กรณีลดลงในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา ณ วันที่ 15 ตุลาคมตามCovid Exit Strategy กรณีขึ้นในส่วนที่เหลือทั้งหมด

ตัวเลขกรณีดิบสามารถบดบังความแตกต่างที่สำคัญในประชากรได้ ผู้ป่วยรายใหม่ 100 รายหมายถึงสิ่งที่แตกต่างไปจากแคลิฟอร์เนียมากกว่าในไวโอมิง ผู้เชี่ยวชาญจะใช้ตัวชี้วัดอื่น – จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ต่อล้านคน – เพื่อวัดว่ารัฐหนึ่งๆ มีความอิ่มตัวกับ Covid-19 มากน้อยเพียงใด

A makeshift memorial dedicated to missing woman Gabby Petito is located near City Hall on September 20, 2021 in North Port, Florida.

เป้าหมายคือการมีผู้ป่วยรายใหม่น้อยกว่า 40 รายต่อล้านคน แต่มีเพียงสองรัฐเท่านั้น – เมนและเวอร์มอนต์ – ตรงตามเกณฑ์นั้น ในขณะเดียวกัน รัฐนอร์ทดาโคตา (800 รายต่อล้าน) เซาท์ดาโคตา (743) มอนแทนา (569) และวิสคอนซิน (531) เป็นรัฐบางแห่งที่มีการติดเชื้อรายใหม่สูงมาก

ตามที่ German Lopez ของ Vox รายงานในสัปดาห์นี้ มีเพียงรัฐเดียว – Maine – ตรงตามเกณฑ์มาตรฐานทั้งหมดที่ระบุโดยผู้เชี่ยวชาญสำหรับรัฐเพื่อพิจารณาการระบาดของ Covid-19 และถึงกระนั้นรัฐส่วนใหญ่ได้กลับมาเปิดธุรกิจหลายแห่งที่ปิดตัวลงในฤดูใบไม้ผลิอีกครั้ง โดย 40 รัฐหรือมากกว่านั้นได้เปิดร้านอาหาร บาร์ โรงยิม โรงภาพยนตร์ และร้านค้าปลีกที่ไม่จำเป็น

“ส่วนหนึ่งของปัญหาคืออเมริกาไม่เคยปราบปรามจริงๆ Covid-19 ของกรณีที่จะเริ่มต้นด้วย” โลเปซเขียนอธิบายเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญคาดว่าจะกระชากใหม่ในกรณี “ลองนึกถึงการระบาดของโรคอย่างไฟป่า: การควบคุมไวรัสเป็นเรื่องยากจริงๆ เมื่อยังคงมีเปลวไฟลุกโชนอยู่ในส่วนต่างๆ ของป่าและมีถ่านที่คุบอยู่ทุกที่ ประเทศมีความเสี่ยงที่จะเกิดเพลิงไหม้อย่างเต็มที่ในแต่ละขั้นตอนในการเปิดใหม่ และความล้มเหลวในการดำเนินการป้องกันอย่างจริงจังในแต่ละครั้ง”

ตอนนี้ผลตรวจโควิด-19 กลับมาเป็นบวกมากเกินไป อีกตัวบ่งชี้ที่เฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดสำหรับการแพร่กระจายของ Covid-19 ใหม่คือเปอร์เซ็นต์ของการทดสอบ coronavirus ที่กลับมาเป็นบวก จำนวนการทดสอบที่ดำเนินการไม่ได้บอกคุณมากขนาดนั้น หากผลบวกเป็นเปอร์เซ็นต์ที่สูง นั่นแสดงว่าคนอื่น ๆ จำนวนมากไม่ได้ถูกจับเลยและไวรัสสามารถแพร่กระจายต่อไปได้โดยไม่ได้รับการตรวจสอบ

ดังนั้นในขณะที่สหรัฐฯ กำลังทดสอบการทดสอบเฉลี่ยประมาณ 1 ล้านครั้งทุกวัน นั่นไม่ใช่ชัยชนะที่มันอาจฟังดูเหมือน (หรือว่าประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมป์อยากจะเชื่อว่าเป็น) อัตราการทดสอบในเชิงบวกของประเทศอยู่ที่ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเกณฑ์ที่เหมาะสมจะสะท้อนถึงการทดสอบที่เพียงพอ ตามหลักการแล้วมันควรจะต่ำกว่า 2% หรือน้อยกว่านั้น

แต่ถึงแม้จะมีอัตราการเป็นบวกในระดับชาติที่พอควร แต่รัฐส่วนใหญ่ก็ยังทำการทดสอบไม่เพียงพอ ที่นี่มี 10 รัฐที่มีอัตราสูงสุดทดสอบเป็นบวกตามCovid Exit Strategy (อัตราการเป็นบวกในการทดสอบของมิสซิสซิปปี้ดูเหมือนจะสูงมากแต่การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในการทดสอบที่รายงานในปัจจุบันทำให้อัตรานี้ยากต่อการระบุ)

เป็นเพียงรัฐที่มีผลงานดีกว่าเพียงไม่กี่แห่งเท่านั้น กล่าวคือ นิวยอร์ก โดยมีการทดสอบมากกว่า 115,000 รายการต่อวันและอัตราการเป็นบวก 1.1 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งทำให้อัตราการทดสอบเชิงบวกโดยรวมของสหรัฐฯ ดูแย่ลงไปอีก

อเมริกาไม่เคยมีกลยุทธ์การทดสอบ Covid-19 ที่เหนียวแน่น ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ มีการขาดแคลนอุปทานเป็นประจำซึ่งทำให้ผลการทดสอบล่าช้า รัฐได้ต่อสู้กันเองเพื่อทรัพยากรการทดสอบอันล้ำค่า การติดตามผู้ติดต่อไม่ได้มีความสำคัญสำหรับรัฐบาลกลาง และรัฐส่วนใหญ่ยังไม่ได้จ้างคนมากพอที่จะทำงานนั้น

ประเทศที่มั่งคั่งอย่างเยอรมนีและเกาหลีใต้ใช้โปรแกรมทดสอบ-แยก-แยกอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อควบคุมการระบาดของโควิด-19 ขณะที่สหรัฐฯ ยังคงประสบปัญหาในการทดสอบให้เพียงพอหรือขยายขีดความสามารถในการติดตามผู้สัมผัส เพียงไม่กี่รัฐ บวกกับ District of Columbia สามารถคาดหวังให้ดำเนินการติดตามผู้สัมผัสได้ตามความเป็นจริง ตามกลยุทธ์การออกของ Covidเมื่อพิจารณาจากอัตราการเป็นบวก

หากไม่มีการปรับปรุงในทั้งสองด้าน สหรัฐฯ จะยังคงเป็นเรื่องยากสำหรับการควบคุม coronavirus ก่อนที่วัคซีนจะพร้อมใช้งาน

ชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย Covid-19 เช่นกัน

ทั้งหมายเลขเคสและอัตราการทดสอบในเชิงบวกอาจเป็นการหลอกลวงเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับจำนวนการทดสอบที่กำลังดำเนินการ พวกเขาแนะนำว่าเกิดอะไรขึ้นบนพื้น ในกรณีนี้ โควิด-19 กำลังแพร่กระจาย แต่พวกเขาก็มีข้อจำกัด มีความจริงบางประการในการกล่าวอ้างของประธานาธิบดีว่าการทดสอบเพิ่มเติมจะหมายถึงกรณีต่างๆ มากขึ้น แม้ว่านั่นจะไม่ใช่เหตุผลที่ต้องหยุดการทดสอบ

การรักษาในโรงพยาบาลมีความเป็นรูปธรรมมากขึ้น หากผู้คนจำนวนมากขึ้นมีอาการรุนแรงจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นั่นเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนว่าจำนวนผู้ติดเชื้อโควิด-19 ที่แท้จริงนั้นเพิ่มขึ้น ไม่ว่าพวกเขาจะเข้ารับการตรวจหรือไม่ก็ตาม

และหลังการทรุดตัวในเดือนกันยายน จำนวนชาวอเมริกันที่รักษาตัวในโรงพยาบาลที่ติดเชื้อโควิด-19 ในปัจจุบันก็เพิ่มขึ้นมากกว่าในหนึ่งเดือน แนวโน้มดังกล่าวมีให้เห็นทั่วประเทศ

แผนภูมิแสดงการรักษาในโรงพยาบาลในปัจจุบัน

โครงการติดตามโควิด
ความกังวลกลายเป็นว่าหากโรงพยาบาลรับผู้ป่วยจำนวนมากเกินไป พวกเขาจะต้องละทิ้งคนอื่น มิฉะนั้นเจ้าหน้าที่และสิ่งอำนวยความสะดวกที่ล้นหลามอาจทำให้ผู้ป่วยบางรายได้รับการดูแลที่ต่ำกว่ามาตรฐาน ตามกลยุทธ์ทางออกของ Covidประมาณ 20 รัฐในปัจจุบันมีการเข้าใช้ ICU ที่เพิ่มขึ้นซึ่งทำให้พวกเขาอยู่ในเขตเสี่ยง และประมาณ 20 คนมีอัตราการเข้าพักที่เพิ่มขึ้นของเตียงในโรงพยาบาลปกติ

รัฐวิสคอนซิน ซึ่งจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโควิด-19 เพิ่มขึ้นในช่วงเดือนที่ผ่านมาจากประมาณ 300 รายเป็นมากกว่า 1,000 รายในปัจจุบัน ได้จัดตั้งโรงพยาบาลภาคสนามแห่งใหม่บนลานจัดงานในสวนสาธารณะของรัฐ เนื่องด้วยความกลัวว่าโรงพยาบาลของรัฐจะมีเตียงไม่เพียงพอ กรณีล่าสุดเพิ่มขึ้น

โชคดีที่โรงพยาบาลรักษาโควิด-19ได้ดีขึ้นมาก พวกเขาได้รับการรักษาโดยมีหลักฐานสนับสนุนเช่น เรมเดซิเวียร์และเดกซาเมทาโซนในการลดระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง พวกเขาได้เรียนรู้เทคนิคต่างๆ เช่น การวางผู้ป่วยไว้บนท้องเพื่อพัฒนาการหายใจ โรงพยาบาลที่มีผู้ป่วยโควิด-19 พุ่งสูงขึ้นรายงานว่าผู้ป่วยในระลอกหลังใช้เวลารักษาตัวในโรงพยาบาลน้อยลงและเสียชีวิตน้อยลง

อย่างไรก็ตาม ผู้คนจำนวนมากขึ้นที่มีอาการรุนแรง อย่างที่เราเริ่มเห็น จะนำไปสู่การเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในช่วงฤดูร้อน ผู้คนสงสัยว่าเหตุใดจำนวนผู้เสียชีวิตจึงลดลง ในขณะที่จำนวนผู้ป่วยและการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นจนกระทั่งจำนวนผู้เสียชีวิตเริ่มเพิ่มขึ้น มีความล่าช้าเป็นเวลานานระหว่างจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นและการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากอาจใช้เวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้นระหว่างเมื่อบุคคลติดเชื้อโควิด-19 เป็นครั้งแรก และหากพวกเขาเสียชีวิต เมื่อมีการรายงานการเสียชีวิต

นั่นเป็นสาเหตุที่แนวโน้มใหม่ของ Covid-19 ในสหรัฐอเมริกานั้นน่าเป็นห่วงมาก กรณีที่เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับการรักษาในโรงพยาบาล อาจเป็นเพียงเรื่องของเวลาก่อนที่ความตายจะเริ่มเพิ่มขึ้นเช่นกัน เรามีเรื่องจะขอ

ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจตัวแปรและวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

เพื่อความสุขของเรา คุณผู้อ่านของเราได้ช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มเงินบริจาค 2,500 รายการในเดือนกันยายนในเวลาเพียง 9 วัน ดังนั้นเราจึงตั้งเป้าหมายใหม่: เพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือน การสนับสนุนผู้อ่านช่วยรักษาความครอบคลุมของเราไว้ และเป็นส่วนสำคัญในการรักษาการทำงานที่ต้องใช้ทรัพยากรมาก คุณจะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายโดยบริจาคเงินให้กับ Vox ด้วยเงินเพียง $3 หรือไม่

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้

เรื่องนี้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มเรื่องที่เรียกว่า

อนาคตที่สมบูรณ์แบบ

หาวิธีทำความดีให้มากที่สุด

ขณะนี้ อเมริกาอยู่ท่ามกลางการทดลองครั้งใหญ่: การเปิดโรงเรียนและวิทยาลัยอีกครั้งในช่วงที่โควิด-19แพร่ระบาด และจนถึงปัจจุบัน สิ่งที่เกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของโรงเรียนที่เกี่ยวข้อง

ที่ระดับ K-12 แม้ว่าจะมีการระบาดเกิดขึ้นบ้าง แต่การเปิดใหม่ก็ไม่ได้ทำให้เกิดการระเบิดของกรณีที่บางคนกลัว อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้มาพร้อมกับข้อแม้ใหญ่: โรงเรียนหลายแห่งยังไม่เปิดอย่างเต็มที่ บางส่วนหรือทั้งหมดจำกัดการสอนในเซสชันเสมือนจริง และสำหรับโรงเรียนที่เปิดทำการแล้ว เรายังไม่มีข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับการเปิดโรงเรียน K-12 อีกครั้ง และยังมีอีกมากที่เราไม่รู้ว่าเด็กๆ แพร่เชื้อโคโรนาไวรัสอย่างไร

ตามรายงานของCovid Monitorมีมากกว่า 52,000 รายในโรงเรียน K-12 ณ วันที่ 15 ตุลาคม นั่นเป็นเรื่องสำคัญ แต่ส่วนน้อยของเคส coronavirus 3 ล้านในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่เดือนสิงหาคม อย่างน้อยที่สุด โรงเรียน K-12 ดูเหมือนจะไม่ใช่ตัวขับเคลื่อนหลักของ Covid-19 ในสหรัฐอเมริกาในขณะนี้

“มันไม่ได้วุ่นวายอย่างที่ฉันคาดไว้” ทารา สมิธ นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยแห่งรัฐเคนท์บอกกับฉัน “ฉันคาดว่าทุกอย่างจะแย่ลงในตอนนี้ แต่โดยทั่วไปแล้วทุกอย่างก็ผ่านไปด้วยดี”

10 เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับการกลับมาเปิดเรียนในช่วงโควิด-19 ระบาด แต่ที่วิทยาลัยและมหาวิทยาลัย การเปิดใหม่ดูเหมือนจะแย่ลงกว่าเดิมมาก โดยมีการแพร่ระบาดครั้งใหญ่หลายครั้งในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา จนถึงตอนนี้ ดูเหมือนว่าปัญหาจะยังไม่แพร่กระจายภายในห้องเรียนมากเท่ากับการแพร่ออกไปภายนอกพวกเขา — ในหอพัก ภราดรภาพ ชมรม บาร์ ร้านอาหาร และพื้นที่ในร่มอื่นๆ ที่ใช้ในการชุมนุม ปาร์ตี้ กิน และดื่ม

การระบาดเกิดขึ้นเกือบจะในทันทีเมื่อวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยเปิดขึ้นอีกครั้ง ในเดือนกันยายน การวิเคราะห์ของ USA Todayพบว่าเมืองวิทยาลัยประกอบด้วย 19 แห่งจาก 25 การระบาดของ coronavirus ที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกา การระบาดของโรคได้บังคับบางวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยแผนการเปลี่ยนแปลงและการถาวรหรือชั่วคราวเลื่อนชั้นเรียนออนไลน์ทั่วประเทศจากแคลิฟอร์เนียไปมิชิแกนเพื่ออร์ทแคโรไลนา

A makeshift memorial dedicated to missing woman Gabby Petito is located near City Hall on September 20, 2021 in North Port, Florida.

การระบาดของวิทยาลัยส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต ในเดือนกันยายน Chad Dorrill นักศึกษามหาวิทยาลัย Appalachian State University วัย 19 ปี เสียชีวิต แม้ว่าเพื่อนและครอบครัวจะอธิบายว่าเขาเป็นนักกีฬาที่ “แข็งแรงมาก” โดยไม่มีเงื่อนไขที่ทราบมาก่อน ดูเหมือนว่า Dorrill จะติดเชื้อ coronavirus ขณะอาศัยอยู่นอกมหาวิทยาลัย ซึ่งนำไปสู่โรคแทรกซ้อนทางระบบประสาท ซึ่งอาจเกิดจากกลุ่มอาการ Guillain-Barré ที่ตรวจไม่พบ ซึ่งท้ายที่สุดทำให้เขาเสียชีวิต

“มันไม่ได้หลอกลวงว่าไวรัสนี้จริงๆไม่อยู่” เอ็มม่า Crider นักศึกษาในรัฐแนวที่บอกนิวยอร์กไทม์ส “ก่อนหน้านี้ ความคิดโดยรวมนั้น ‘อยู่นอกสายตา อยู่นอกใจ’”

วิทยาลัยและมหาวิทยาลัยบางแห่งพยายามป้องกันและต่อต้านการระบาดเหล่านี้ด้วยระบบการทดสอบที่เข้มงวดอย่างยิ่งโดยทำการทดสอบนักเรียนแต่ละคนในวิทยาเขตมากถึงสองครั้งต่อสัปดาห์ ความหวังคือสิ่งนี้จะจับผู้ป่วย coronavirus รายใหม่ก่อนที่จะนำไปสู่การระบาดใหญ่ ซึ่งสะท้อนถึงประเภทของกลยุทธ์ที่ใช้ใน

เยอรมนี นิวซีแลนด์ และเกาหลีใต้เพื่อควบคุมการแพร่ระบาดตามลำดับ แต่ยังเร็วเกินไปที่จะบอกว่าสิ่งนี้จะทำงานได้อย่างไรในสภาพแวดล้อมการศึกษาระดับอุดมศึกษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชุมชนที่มีการระบาดใหญ่ของ Covid-19 นอกโรงเรียน

ทั้งหมดนี้เล่นได้อย่างไรสามารถช่วยตัดสินใจว่าอเมริกาเห็นcoronavirus ที่น่ากลัวมากในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวนี้หรือไม่ เมื่อรวมกับวันหยุดที่นำผู้คนมารวมกันและสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลงทำให้บางส่วนของประเทศในบ้านแย่ลง ผู้เชี่ยวชาญกังวลว่าการเปิดโรงเรียนอีกครั้งอาจนำไปสู่การระบาดใหญ่ของ Covid-19 ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า ในขณะที่วันหยุดและสภาพอากาศยังคงดำเนินต่อไป การบรรเทาการแพร่กระจายจากโรงเรียนอาจหยุดความกังวลได้อย่างน้อยหนึ่งจุด

ผลที่ตามมานอกเหนือจาก Covid-19 ก็มีเช่นกัน มีหลักฐานที่แน่ชัดแล้วว่าการเรียนรู้ทางไกลนั้นไม่ดีพอที่จะชดเชยประโยชน์ของการสอนแบบตัวต่อตัว ซึ่งหมายความว่าเด็กๆ จะล้าหลังมากขึ้นเรื่อยๆ ตราบใดที่โรงเรียนยังไม่เปิดใหม่ทั้งหมด และเมื่อเด็กๆ ไม่ได้ถูกส่งตัวไปโรงเรียน จะสร้างความปั่นป่วนอย่างมากต่อทั้งครอบครัว ทำให้พ่อแม่ต้องอยู่บ้าน มักจะต้องดูแลลูกๆ เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขากำลังเข้าสู่ชั้นเรียนจริงๆ

Saskia Popescu นักระบาดวิทยาโรคติดเชื้อบอกกับฉันว่า “เราไม่รู้จริงๆ ว่าครอบครัวต้องทำงานหนักและเครียดมากเพียงใดเมื่อคุณมีเด็กอนุบาลที่ทำการเรียนรู้เสมือนจริง”

ความล้มเหลวในการควบคุมโรคโควิด-19 และเปิดโรงเรียนอีกครั้ง ไม่ได้หมายความถึงจำนวนผู้ป่วยและการเสียชีวิตจาก coronavirus เท่านั้น – นอกเหนือจากการเสียชีวิตมากกว่า 210,000 รายที่สหรัฐฯ ได้เห็นแล้ว – แต่ผลกระทบที่จะลดน้อยลงในระยะสั้นและระยะยาว คำในสังคมอเมริกัน

การเปิด K-12 อีกครั้งดูเหมือนจะไปได้ดีโดยรวม แต่ยังมีอีกมากที่เราไม่รู้ ยังไม่ชัดเจนว่าโรงเรียน K-12 ได้เปิดใหม่ทั้งหมดกี่แห่ง ด้วยเครือข่ายเขตการศึกษาที่กว้างขวางของประเทศ ซึ่งแต่ละแห่งอยู่ภายใต้การควบคุมระดับรัฐและระดับท้องถิ่นที่แตกต่างกัน เราไม่สามารถมีวิธีที่ดีในการติดตามว่าทุกโรงเรียนกำลังทำอะไรในระดับชาติ

ตามรายงานของEducation Weekสี่รัฐได้สั่งให้โรงเรียนเปิดอีกครั้ง เซเว่น พร้อมด้วยวอชิงตัน ดี.ซี. และเปอร์โตริโก ได้สั่งปิดบางส่วนหรือทั้งหมด รัฐที่เหลืออีก 39 รัฐที่เหลือปล่อยให้เป็นหน้าที่ของโรงเรียนแต่ละแห่งหรือรัฐบาลท้องถิ่นในการตัดสินใจ

โรงเรียนสามารถลองเริ่มต้นการเรียนรู้แบบตัวต่อตัวได้อย่างเต็มที่ ดำเนินการทางไกลเท่านั้น หรือทำตามแบบจำลองไฮบริด ในบรรดาผู้ที่อนุญาตให้สอนแบบตัวต่อตัว บางคนต้องการหน้ากากสำหรับครูและนักเรียน บางคนให้นักเรียนเข้ากลุ่มหรือกลุ่ม ซึ่งหมายความว่าพวกเขาต้องอยู่กับเพื่อนกลุ่มเดียวกันขณะอยู่ใน

โรงเรียน บางคนมีโต๊ะกางออกหรือมีความจุจำกัดในชั้นเรียน และเปลี่ยนตารางเวลาเพื่อลดจำนวนคนในอาคารได้ทุกเมื่อ มีไม่กี่แห่งที่ดำเนินมาตรการเชิงรุกมากขึ้น เช่น การปรับปรุงระบบระบายอากาศในโรงเรียน การจัดชั้นเรียนนอกห้องเรียน หรือจัดโครงการทดสอบเชิงรุก

จนถึงตอนนี้ ดูเหมือนว่าจะยังไม่มีการระบาดของโควิด-19 มากนัก เนื่องจากโรงเรียน K-12 กลับมาเปิดสอนแบบตัวต่อตัวอีกครั้ง กรณีได้รับการยืนยันในโรงเรียน K-12 คิดเป็นน้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทั้งหมดที่รายงานในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่เดือนสิงหาคม

ข้อแม้ประการหนึ่ง: หลายรัฐและเขตยังไม่รายงานกรณีผู้ป่วยโควิด-19 ในโรงเรียน K-12 Covid Monitor ในฐานะกลุ่มอิสระรวบรวมรายงานสาธารณะและสื่อที่ด้านบนของข้อมูลอย่างเป็นทางการเพื่อพยายามเติมช่องว่าง แต่แน่นอนว่ายังขาดอยู่หลายกรณี ซึ่งหมายความว่าจำนวนนี้เป็นค่าประมาณขั้นต่ำ

ดูเหมือนว่าโรคระบาดครั้งใหญ่ที่หลายคนกลัวยังไม่เกิดขึ้นอย่างแน่นอน (อย่างน้อยก็ยัง) สหรัฐอเมริกาในวันนี้การวิเคราะห์ของฟลอริด้า reopenings โรงเรียนเช่นสรุปว่า“ในบรรดามณฑลเห็นกระชากในกรณีโดยรวมก็เป็นผู้ใหญ่วิทยาลัยอายุ – ไม่เด็กนักเรียน. – ขับรถแนวโน้ม” ในแคลิฟอร์เนีย เจ้าหน้าที่รายงานในทำนองเดียวกันว่าจนถึงตอนนี้พวกเขาไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างโรงเรียน K-12 ที่เปิดขึ้นใหม่และเพิ่มการแพร่เชื้อ coronavirus

Katherine Auger นักวิจัยด้านนโยบายด้านสุขภาพที่โรงพยาบาลเด็ก Cincinnati Children’s Hospital บอกกับฉันว่า “มีเหตุผลบางประการที่จะสมหวัง” “เราไม่ได้ยินข่าวการระบาดใหญ่ในข่าว”

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าผลลัพธ์ยังเร็วอยู่ และพวกเขาไม่ควรจะใช้เป็นข้ออ้างในการเปิดโดยประมาทเลินเล่อหรือไม่มีมาตรการความปลอดภัยที่เหมาะสมเช่นปลีกตัวสังคมกำบัง, การทดสอบและการติดต่อการติดตาม

ส่วนหนึ่งของปัญหาคือ ยังมีอีกมากที่เรายังไม่รู้เกี่ยวกับความสามารถของโรงเรียน K-12 ในการแพร่กระจาย Covid-19 ประการหนึ่ง เรายังไม่ทราบแน่ชัดว่าเด็ก ๆ โดยเฉพาะเด็กเล็ก ๆ แพร่เชื้อไวรัสโคโรน่ามากแค่ไหน

สิ่งที่เรารู้อย่างแน่ชัดมากขึ้นก็คือ ดูเหมือนจะมีความแตกต่างในวิธีที่เด็กป่วยได้รับจากโควิด-19 ขึ้นอยู่กับอายุ การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคพบว่าวัยรุ่นอายุ 12 ถึง 17 ปีมีโอกาสเป็นสองเท่าของเด็กอายุ 5 ถึง 11 ปีที่จะได้รับการยืนยันการติดเชื้อ coronavirus ไม่ว่านั่นหมายความว่าเด็กเล็กมีโอกาสน้อยที่จะได้รับและส่ง coronavirus หรือมีโอกาสน้อยกว่าที่จะพัฒนาอาการที่สำคัญและรับการทดสอบยังคงเป็นคำถามเปิด

องค์ประกอบการทดสอบมีความสำคัญอย่างยิ่ง ขณะที่นิวยอร์กไทม์สรายงานก็สามารถมากยากที่จะได้รับการทดสอบ coronavirus สำหรับเด็กเล็ก ถ้าเด็กๆ ตรวจไม่ได้ การติดเชื้อใหม่ก็จะไม่ถูกจับและบันทึก โรงเรียนบางแห่งกำลังดำเนินการทดสอบเจ้าหน้าที่และนักเรียน แต่หลายโรงเรียนไม่ทำ ทำให้พวกเขามองไม่เห็นการระบาดที่อาจเกิดขึ้น

ถึงกระนั้น ผู้เชี่ยวชาญบางคนได้อ้างถึงข้อมูลในลักษณะนี้เพื่อโต้แย้งว่าอย่างน้อยโรงเรียน K-3, K-5 หรือ K-8 สามารถเปิดได้อย่างปลอดภัย โดยมีการระบาดร้ายแรงเพียงไม่กี่แห่ง หากมี “คนเหล่านี้คือเด็กที่ต้องการการเรียนรู้แบบตัวต่อตัว ต้องการปฏิสัมพันธ์ทางสังคม” Auger กล่าว “พัฒนาการของนักศึกษาและนักเรียนมัธยมปลายสามารถเรียนรู้ได้ง่ายขึ้นในสภาพแวดล้อมที่ห่างไกล”

ข้อกังวลประการหนึ่งคือ แม้ว่าโคโรนาไวรัสจะไม่แพร่ระบาดในเด็กหรือทำร้ายพวกเขามากนัก แต่ครูก็ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น ความกลัวดังกล่าวทำให้ครูจำนวนมากได้รับการสนับสนุนจากสหภาพแรงงานที่มีอำนาจ เพื่อต่อต้านการเปิดใหม่ทั้งหมดหรือบางส่วน

วิทยาลัยและมหาวิทยาลัยดูเหมือนจะแย่ลง – มีข้อยกเว้นบางประการ วิทยาลัยและมหาวิทยาลัยได้ใช้แนวทางที่หลากหลายในการเปิดใหม่ บางคนกำลังพยายามเปิดใหม่โดยสมบูรณ์ หลายคนติดอยู่ทางออนไลน์เท่านั้น และบางคนกำลังทำแบบจำลองไฮบริด บางแห่งอนุญาตให้นักศึกษาอาศัยอยู่ในวิทยาเขต

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะมีความจุลดลง โรงเรียนหลายแห่งกำลังใช้แนวทางปฏิบัติอย่างเป็นธรรมกับสิ่งที่นักเรียนทำ — เพียงแนะนำการเว้นระยะห่างทางสังคมและการปิดบัง — แม้ว่าบางโรงเรียนจะใช้ระบบการทดสอบและการปิดบังที่ก้าวร้าวมาก

จนถึงตอนนี้ ประสบการณ์ดังกล่าวมีตั้งแต่ระดับปกติจนถึงระดับภัยพิบัติ โดยการระบาดครั้งใหญ่ทำให้มหาวิทยาลัยและวิทยาลัยบางแห่งทั่วประเทศต้องย้ายชั้นเรียนกลับมาออนไลน์ชั่วคราวหรือถาวร บางครั้งหลังจากเปิดใหม่เพียงไม่กี่สัปดาห์

การระบาดดูเหมือนจะไม่ได้เกิดขึ้นในห้องเรียน แต่เกิดขึ้นในที่ที่นักเรียนมักจะทำงาน สังสรรค์ และปาร์ตี้ การศึกษาของ CDC เมื่อเร็ว ๆนี้สนับสนุนสิ่งนี้โดยสรุปว่ากลุ่ม Covid-19 ในมหาวิทยาลัยนอร์ ธ แคโรไลน่าที่ไม่มีชื่อนั้นน่าจะได้รับแรงหนุนจาก “การรวมตัวของนักเรียนและการตั้งค่าที่อยู่อาศัยแบบชุมนุมทั้งในและนอกมหาวิทยาลัย”

กล่าวอีกนัยหนึ่ง การระบาดดูเหมือนจะมาจากหอพัก ภราดรภาพ ชมรม บาร์ และร้านอาหาร มันอยู่ในพื้นที่ในร่มแบบนี้ ที่นักศึกษาวิทยาลัยทำงาน ปาร์ตี้ กิน และดื่ม ที่โควิด-19 ได้แพร่กระจายไป ผู้เชี่ยวชาญได้อธิบายงานปาร์ตี้ขนาดใหญ่ การรับประทานอาหารในร่ม และบาร์ว่ามีความเสี่ยงเป็นพิเศษ: ผู้คนอยู่ใกล้กันเป็นเวลานาน พวกเขาไม่สามารถสวมหน้ากากขณะกินหรือดื่ม อากาศไม่สามารถทำให้ไวรัสเจือจางได้เหมือนอยู่กลางแจ้ง และแอลกอฮอล์สามารถนำพาผู้คนให้ปล่อยยามต่อไปได้

สิ่งนี้คาดเดาได้: อย่างที่สมิ ธ กล่าวว่า “นี่คือสิ่งที่คุณคาดหวังจากนักศึกษาวิทยาลัย”

สำหรับคนหนุ่มสาว ข้อพิจารณาที่สำคัญคือ โควิด-19 เป็นอันตรายต่อพวกเขาน้อยกว่าผู้ใหญ่ นั่นอาจทำให้พวกเขารู้สึกว่าพวกเขาสามารถจัดปาร์ตี้และเข้าสังคมได้โดยไม่มีผลกระทบที่สำคัญ

แต่คนหนุ่มสาวที่ยังคงสามารถได้รับการป่วยและตายจาก Covid-19 – และบางส่วน มี ในที่สุดคนหนุ่มสาวก็เข้าสังคมกับพ่อแม่ ปู่ย่าตายาย ครู และเพื่อนรุ่นพี่คนอื่นๆ การศึกษาของ CDCอีกชิ้นหนึ่งพบว่าสิ่งนี้เป็นแนวโน้มที่สอดคล้องกันในช่วงฤดูร้อน: การระบาดจะเริ่มขึ้นในกลุ่มคนหนุ่มสาว ในที่สุดก็แพร่กระจายไปยัง

ประชากรสูงอายุ ส่งผลให้มีผู้ป่วยและเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอีกเป็นจำนวนมาก นั่นอาจส่งผลเสียเป็นพิเศษสำหรับวิทยาลัยและมหาวิทยาลัย หากนักศึกษาเป็นพาหะของไวรัสไปทั่วประเทศเมื่อพวกเขากลับบ้านในช่วงวันหยุดหรือช่วงพัก ซึ่งอาจก่อให้เกิดโรคระบาดได้ ไม่ใช่แค่ในพื้นที่หรือใกล้วิทยาเขตเท่านั้น แต่ทั่วประเทศ

เพื่อหลีกเลี่ยงการระบาดดังกล่าว วิทยาลัยและมหาวิทยาลัยบางแห่งจึงใช้ระบบการทดสอบที่เข้มงวดมาก โดยทำการทดสอบนักเรียนทุกคนเมื่อไปถึงมหาวิทยาลัย จากนั้นทำการทดสอบแต่ละแห่งสองครั้งต่อสัปดาห์หลังจากนั้น ด้วยการทดสอบอย่างต่อเนื่อง โรงเรียนเหล่านี้หวังว่าจะหยุดบางกรณีไม่ให้กลายเป็นการแพร่ระบาดครั้งใหญ่

นอกเหนือจากการทดสอบและติดตาม วิทยาลัยและมหาวิทยาลัยได้ดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อให้นักเรียนปฏิบัติตามมาตรการป้องกันโควิด-19 ขั้นพื้นฐานอื่นๆ เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคมและการสวมหน้ากาก มหาวิทยาลัยบางแห่งได้ห้ามนักศึกษาของตนโดยเด็ดขาด โดยขู่ว่าจะพักงานหรือถูกไล่ออกจากงาน ไปงานปาร์ตี้หรืองานชุมนุมอื่น ๆ หรือแม้แต่มีปฏิสัมพันธ์กับใครก็ตามที่อยู่นอกหอพักและในชั้นเรียน

ผลงานทั้งหมดนั้นยังคงต้องรอดูกันต่อไป สำหรับการทดสอบและติดตาม ผลลัพธ์ในระยะแรกดูมีแนวโน้มที่ดีโดยโรงเรียนที่ก้าวร้าวที่สุดหลายแห่งรายงานว่ามีผู้ป่วยโควิด-19 เพียงไม่กี่ราย (ถ้ามี) และเป็นไปตามรูปแบบที่ช่วยสถานที่อื่นๆ รวมทั้งทั้งประเทศ ควบคุมโรคระบาด

ผู้เชี่ยวชาญบางคนกังวลว่าระบบการทดสอบเชิงรุกอาจนำไปสู่ความปลอดภัยที่ผิดพลาด พวกเขาชี้ไปที่ทำเนียบขาวซึ่งมีการทดสอบเชิงรุกเพื่อพิสูจน์การผ่อนคลายในการเว้นระยะห่างทางสังคมและการปิดบัง ดูเหมือนว่าจะมีส่วนทำให้เกิดการระบาดอย่างต่อเนื่องที่ทำเนียบขาวตั้งแต่ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ไปจนถึงคนรับใช้ของประธานาธิบดี

ลอเรน อันเซล เมเยอร์ส นักชีววิทยาทางคณิตศาสตร์จากมหาวิทยาลัยเท็กซัส ออสติน บอกกับผมว่า การทดสอบเชิงรุกไม่ใช่การแทนที่มาตรการอื่นๆ ทั้งหมด “มันเป็นเพียงส่วนเสริมที่จำเป็นในยุทโธปกรณ์ของกลยุทธ์การแทรกแซงที่เรามี”

เรื่องราวล่าสุดของ New York Timesแสดงให้เห็นว่ามีความรู้สึกผิด ๆ ในการรักษาความปลอดภัย โดยรายงานว่า “นักเรียนอย่าง Logan Morrione สามารถเดินเล่นในและนอกวิทยาเขต Waterville, Maine, [Colby College] เข้าเรียนในชั้นเรียนส่วนใหญ่ด้วยตนเอง หรือแม้แต่ทำโดยไม่มีหน้ากากในบางแห่ง สถานการณ์ทางสังคม”

การเปิดโรงเรียนใหม่อย่างแท้จริงต้องอยู่ภายใต้การควบคุมของ Covid-19 หากไม่คำนึงถึงสิ่งที่เกิดขึ้นภายในห้องเรียน ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดสำหรับโรงเรียนก็คืออเมริกายังคงมีผู้ติดเชื้อโคโรนาไวรัสจำนวนมาก ในสัปดาห์ที่ผ่านมา สหรัฐฯรายงานว่ามีจำนวนเคสมากกว่าสองเท่าต่อคนต่อวันในฐานะแคนาดา และอย่างน้อย 100 เท่าของเคสต่อคนต่อวันในฐานะเกาหลีใต้ ออสเตรเลีย และนิวซีแลนด์

ด้วยกรณีต่างๆ มากมายทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพแวดล้อมทางการศึกษาที่นักเรียนมาจากทั่วประเทศ มีโอกาสมากขึ้นที่ไวรัสจะลงเอยที่วิทยาเขต เมเยอร์สย้ำว่านี่คือปัจจัยอันดับ 1 ที่โรงเรียนควรพิจารณาก่อนเปิดใหม่

นี่คือเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนใช้เวลาส่วนใหญ่ในช่วงซัมเมอร์เพื่อเรียกร้องให้อเมริกาปราบปราม coronavirus: หากกรณีถูกผลักดันให้อยู่ในระดับต่ำเพียงพอ อาจทำให้โรงเรียนตั้งแต่ K-12 ไปจนถึงวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยเปิดได้อย่างปลอดภัยมากขึ้น

แต่ถึงแม้จะมีคำเตือนจากผู้เชี่ยวชาญ หลายรัฐก็กลับมาเปิดบาร์และร้านอาหารในร่มอีกครั้ง ซึ่งทำให้เกิดการระบาดครั้งใหญ่ บางสถานที่ยังบังคับใช้หน้ากากได้ช้า โดย17 รัฐยังไม่กำหนดให้ใช้ ที่จริงแล้ว สหรัฐฯ ให้ความสำคัญกับความรู้สึกผิดๆ ของความปกติธรรมดาและการกลับมาเปิดบาร์และการรับประทานอาหารในร่มมากกว่าการเปิดโรงเรียนอีกครั้ง มหาวิทยาลัยต่างเห็นสิ่งนี้โดยตรงเนื่องจากบาร์และร้านอาหารในร่มนำไปสู่การเพิ่มจำนวนผู้ป่วย coronavirus ในมหาวิทยาลัย “เป็นสิ่งที่เราควรจะได้เห็นจริงๆ” Popescu กล่าว

ผลลัพธ์ที่ไม่ดีภายในโรงเรียนบางแห่งอาจทำให้สหรัฐฯ มีวงจรอุบาทว์ในวงกว้าง หากวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยต่างๆ นำไปสู่การเพิ่มสูงขึ้นของ Covid-19 พวกเขาอาจทำให้โรงเรียน K-12 กลับมาเปิดใหม่ได้ยากขึ้น ผู้เชี่ยวชาญบางคนแย้งว่า มันจะเป็นผลลัพธ์ที่ล้าหลัง “การเรียนรู้เสมือนจริงสำหรับมหาวิทยาลัยและโรงเรียนมัธยมนั้นง่ายกว่ามาก” Popescu แย้ง

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าปัญหาในการแพร่เชื้อในชุมชนจึงต้องให้ความสำคัญเหนือมาตรการป้องกันความปลอดภัยอื่นๆ ทั้งหมดในโรงเรียน ตราบใดที่สหรัฐฯ ยังไม่สามารถควบคุมการแพร่ระบาดของโคโรนาไวรัสได้ทั้งหมด ไม่ว่าจะเนื่องมาจากการขาดความสามารถจากฝ่ายบริหารของทรัมป์หรือเจ้าหน้าที่อื่นๆ โรงเรียนก็เหมือนกับสถานที่สาธารณะอื่นๆ ที่จะเสี่ยงต่อการติดเชื้อโควิด-19

นั่นไม่ได้หมายความว่าโรงเรียนไม่สามารถทำตามขั้นตอนเพื่อทำให้ตนเองปลอดภัยขึ้นได้ พวกเขายังคงยอมรับการเว้นระยะห่างทางสังคม การปิดบัง การทดสอบ และการติดตาม พวกเขาสามารถพยายามที่จะมีคนน้อยลงในวิทยาเขตของพวกเขา — โดยตารางที่ส่ายหรือลดจำนวนคนในห้องเรียนหรือหอพัก พวกเขา

สามารถส่งเสริมหรือมอบหมายให้นักเรียนเข้าสังคมเฉพาะในกลุ่มคนกลุ่มเล็กๆ เท่านั้น โดยการสร้างพ็อดหรือกลุ่มประชากรตามรุ่นหรือโดยจำกัดนักเรียนให้อยู่เฉพาะคนที่พวกเขาอาศัยอยู่หรือเข้าเรียนด้วย พวกเขาอาจพยายามปรับปรุงการระบายอากาศในอาคาร หรือจัดชั้นเรียนและกิจกรรมภายนอกให้มากขึ้น

แต่มาตรการป้องกันเหล่านี้จะไม่ได้ผลอย่างสม่ำเสมอหากไวรัสกำลังระบาดในชุมชนในวงกว้าง หากไม่ดำเนินการอย่างจริงจัง เมื่อจับคู่กับวันหยุดและผู้คนเข้าไปข้างในเพื่อหลีกเลี่ยงความหนาวเย็น อาจส่งผลให้จำนวนผู้ป่วย coronavirus ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวนี้เพิ่มขึ้น การระบาดของ Covid-19 ที่เลวร้ายของอเมริกาจะยิ่งแย่ลงไปอีก

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้

ผู้คนมากกว่า 20 คนในและรอบๆ ทำเนียบขาวได้ทำการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ coronavirus ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา รวมถึงประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์สุภาพสตรีหมายเลขหนึ่ง เมลาเนีย ทรัมป์ และลูกชายของพวกเขา บาร์รอน ทรัมป์

ประธานาธิบดีประกาศเมื่อวันที่ 2 ตุลาคมว่าเขาและเมลาเนีย ทรัมป์ มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ coronavirus ที่เป็นสาเหตุของ Covid-19 ร่วมกับเจ้าหน้าที่ระดับสูงของรัฐบาลสหรัฐฯ อีกหลายคนที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 ทรัมป์ได้รับการรักษาด้วยแอนติบอดีและออกซิเจนทดลองที่ทำเนียบขาว ก่อนที่จะถูกย้ายไปที่ศูนย์การแพทย์ทหารแห่งชาติวอลเตอร์ รีดในเมืองเบเทสดา รัฐแมริแลนด์เป็นเวลาสามวัน

เมลาเนีย ทรัมป์ พักฟื้นที่บ้าน Barron Trump แม่ของเขาประกาศเมื่อวันที่ 14 ตุลาคมทดสอบในเชิงบวกหลังจากพ่อแม่ของเขา สุภาพสตรีหมายเลขหนึ่งกล่าวว่าเขาไม่มีอาการและได้ทดสอบแล้วเป็นลบ

Annual United Nations General Assembly Brings World Leaders Together In Person, And Virtually

เจ้าหน้าที่บางที่โดดเด่นในการบริหารคนที่กล้าหาญได้รับการทดสอบเมื่อเร็ว ๆ นี้ในเชิงบวกเช่นกันรวมทั้งที่ปรึกษาประธานาธิบดีสตีเฟ่นมิลเลอร์เช่นเดียวกับเลขานุการกดKayleigh McEnanyและอย่างน้อยสี่สมาชิกของพนักงานของเธอ McEnany เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ในกลุ่ม White Houseล้มเหลวในการกักกันทันทีหลังจากการวินิจฉัยของ Trump และเธอก็ปรากฏตัวต่อหน้านักข่าวโดยไม่สวมหน้ากากในวันต่อมา

ในขณะที่ฝ่ายบริหารปฏิเสธที่จะดำเนินการติดตามการติดต่อ แต่เชื่อว่าผู้ป่วย Covid-19 จำนวนมากในกลุ่มนี้เชื่อว่าเกิดขึ้นในช่วงเวลาของงานทำเนียบขาว ซึ่งจัดขึ้นในร่มและกลางแจ้ง เมื่อวันที่ 26 กันยายน เพื่อเป็นเกียรติแก่การเสนอชื่อผู้พิพากษา Amy Coney Barrettต่อศาลฎีกา

ดร.แอนโธนี เฟาซีแห่งหน่วยงานเฉพาะกิจด้านโคโรนาไวรัสของรัฐบาลกลางเรียกการชุมนุมดังกล่าวว่าเป็น “งานซุปเปอร์สเปรดเดอร์” โดยวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็น “สถานการณ์ที่ผู้คนแออัดกันและไม่สวมหน้ากาก”

ผู้เข้าร่วมจำนวนหนึ่งได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ coronavirus ในวันต่อจากงาน ซึ่งรวมถึง GOP Sens. Mike Lee จาก Utah และThom Tillis จาก North Carolina ; อดีตที่ปรึกษาอาวุโสทำเนียบขาว Kellyanne Conway; และผู้จัดการฝ่ายรณรงค์ของทรัมป์ Bill Stepien

อดีตรัฐนิวเจอร์ซีย์รัฐบาลคริสคริสตี้ , ผู้เข้าร่วมประชุมอื่นยังผ่านการทดสอบในเชิงบวกและได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

ที่เกี่ยวข้อง

กรณี coronavirus ที่เกี่ยวข้องกับทรัมป์เราจะไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับ

Kellyanne Conway ประกาศผลในเชิงบวกของเธอในโพสต์ Twitter เมื่อคืนวันศุกร์ อเล็กซ์ แบรนดอน/AP

พรรครีพับลิกันชั้นนำจำนวนมากเข้าร่วมงานทำเนียบขาวโดยไม่สวมหน้ากากหรือเว้นระยะห่างทางสังคม อดีตผู้ว่าการรัฐนิวเจอร์ซีย์ คริส คริสตี้ ได้รับการต้อนรับแขกหลังการแถลงข่าว เขาประกาศผลในเชิงบวกของเขาในวันเสาร์ที่ 3 ตุลาคม Jabin Botsford / The Washington Post / Getty Images

Sens. Thom Tillis และ Mike Lee เป็นหนึ่งในหลาย ๆ คนที่มีผลตรวจเป็นบวกตั้งแต่เข้าร่วมงาน ชิป Somodevilla / Getty Images ในส่วนของเธอ บาร์เร็ตต์ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อโควิด-19 ในช่วงฤดูร้อนแต่หายดีแล้ว ไม่ทราบว่าตอนนี้เธอมีภูมิคุ้มกันหรือไม่

แต่ไม่ใช่แค่เหตุการณ์เดียว เมื่อวันที่ 3 ตุลาคมส.ว. รอน จอห์นสัน (R-WI)ประกาศว่าเขามีผลตรวจเป็นบวก จอห์นสันไม่ได้อยู่ที่งาน Barrett แต่เขาไปร่วมรับประทานอาหารกลางวันกับวุฒิสมาชิกพรรครีพับลิกันคนอื่นๆ เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ตัวแทน Bill Huizenga (R-MI)กล่าวเมื่อวันที่ 14 ตุลาคมว่าเขากำลังแยกตัวหลัง

จากการทดสอบในเชิงบวก มีความกังวลบางอย่างที่ Barrett ยืนยันว่าการพิจารณาคดีของ Barrett อาจนำไปสู่การแพร่ระบาดเนื่องจากสมาชิกวุฒิสภาหลายคนรวมทั้ง Leeซึ่งกล่าวว่าเขา “ไม่เป็นโรคติดต่ออีกต่อไป” กำลังเข้าร่วมด้วยตนเอง

ในช่วงไม่กี่วันมานี้ มีกรณีของนักการเมืองจำนวนมากขึ้น ซึ่งไม่ปรากฏว่าเชื่อมโยงกับกลุ่มนี้ทันที: การรณรงค์ของโจ ไบเดน ประกาศเมื่อวันที่ 15 ตุลาคมว่า ผู้อำนวยการฝ่ายสื่อสารของกมลา แฮร์ริส และลูกเรือคนหนึ่งมีผลตรวจไวรัสโคโรน่าเป็นบวก การรณรงค์กล่าวว่าคนอื่นๆ รวมทั้ง Harris และ Biden ได้ทำการทดสอบเชิงลบหลายครั้งในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา และกำลังดำเนินการติดตามผู้สัมผัส

นอกเหนือจากวุฒิสมาชิกที่ค่อนข้างเป็นที่รู้จักแล้ว สื่อมวลชนและเจ้าหน้าที่ของทำเนียบขาวที่มีผลตรวจในเชิงบวกและไม่ค่อยเป็นที่รู้จัก เจ้าหน้าที่ของรัฐและเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยก็ติดเชื้อไวรัสโคโรน่าเช่นกัน กรณีดังกล่าวได้รับการยืนยันแล้วจำนวนหนึ่ง รวมถึงเจ้าหน้าที่ของ McEnany, ผู้ช่วยทรัมป์ Nicholas Luna และเจ้าหน้าที่ทหารที่ได้รับมอบหมายให้ทำเนียบขาว รองผู้บัญชาการชาร์ลส์เรย์ของหน่วยยามฝั่งทดสอบบวกนำผู้นำทางทหารอื่น ๆ ที่จะเข้าสู่การกักกัน

กล่าวอีกนัยหนึ่งทำเนียบขาวกลายเป็นจุดร้อนของ Covid-19

ในช่วงฤดูร้อน พรรครีพับลิกัน Sens. Rand Paul และ Bill Cassidy ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ Covid-19 แต่หายดีแล้ว ไวรัสดังกล่าวยังติดเชื้อสมาชิกสภาผู้แทนราษฎรมากกว่า 15 คนตั้งแต่เดือนมีนาคม แต่นี่เป็นครั้งแรกที่ไวรัส ซึ่งคร่าชีวิตชาวอเมริกันไปแล้วกว่า 215,000 คนได้แพร่กระจายในลักษณะที่เข้มข้นเช่นนี้ในหมู่เจ้าหน้าที่ทำเนียบขาว เจ้าหน้าที่ และสมาชิกของคณะสื่อมวลชน

แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าประธานาธิบดีถูกเปิดเผยอย่างไร แต่ทรัมป์ได้ติดต่อกับ ที่ปรึกษาอาวุโส Hope Hicks เป็นประจำเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ซึ่งผลการทดสอบ coronavirus ในเชิงบวกได้รับการเปิดเผยเมื่อวันพฤหัสบดีที่ 1 ตุลาคม ฮิกส์เดินทางไปกับทรัมป์หลายครั้งก่อนการวินิจฉัยของเขา ซึ่งรวมถึงการอภิปรายประธานาธิบดี 29 กันยายนในคลีฟแลนด์ โอไฮโอ

นี่คือสิ่งที่ทรัมป์ทำในวันก่อนการทดสอบ coronavirus ของเขาในรูปถ่าย รองประธานาธิบดีไมค์ เพนซ์และกะเหรี่ยงภรรยาของเขาได้รับการทดสอบซ้ำแล้วซ้ำเล่าในเชิงลบ เช่นเดียวกับโจ ไบเดน ผู้ได้รับการเสนอชื่อจากพรรคเดโมแครตและจิลล์ภรรยาของเขา เจ้าหน้าที่บริหารของทรัมป์คนอื่นๆ รวมถึงรัฐมนตรีต่างประเทศไมค์ ปอมเปโอ และผู้อำนวยการหน่วยข่าวกรองแห่งชาติ จอห์น แรตคลิฟฟ์ ก็มีผลตรวจเป็นลบเช่นกัน

หลังจากการฟื้นตัวของเขา ทรัมป์กลับมารณรงค์ต่อ โดยสัญญาว่าจะจัดการชุมนุมเกือบทุกวันระหว่างวันนี้ถึงวันที่ 3 พฤศจิกายน เขาเริ่มงานเหล่านี้ด้วยกิจกรรมในฟลอริดาและเพนซิลเวเนียและใช้เวลาส่วนหนึ่งของแต่ละงานอย่างไม่ถูกต้องโดยระบุว่าผู้ที่ติดเชื้อโคโรนาไวรัสเป็น ภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อซ้ำ

ในขณะที่การชุมนุมทั้งหมดคาดว่าจะจัดขึ้นที่กลางแจ้ง จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีการเว้นระยะห่างทางสังคมหรือสวมหน้ากากแบบสากลทำให้เกิดความกังวลว่าจะสร้างคลัสเตอร์ coronavirus ใหม่ทั้งในสถานที่ที่พวกเขาจัดขึ้นและในหมู่เจ้าหน้าที่ของทรัมป์ . และการเก็งกำไรก็ไม่มีมูล เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นเชื่อว่าการชุมนุมที่ประธานาธิบดีจัดขึ้นเมื่อวันที่ 18 กันยายนในเมืองเบมิดจิ รัฐมินนิโซตา ทำให้เกิดกรณีอย่างน้อย 9 ราย

ทรัมป์สวมเสื้อคลุมสีดำ เสื้อเชิ้ตสีขาว เนคไทสีแดง ปรบมือ ยืนอยู่ข้างหลังเขาและในฝูงชนหน้าเวทีมีฝูงชนแน่น หลายคนมีป้ายและหมวก Make America Great Again สีแดง; ประมาณหนึ่งในสามมีหน้ากาก ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ กับบรรดาผู้สนับสนุนการชุมนุมในวันที่ 13 ตุลาคม ในเมืองจอห์นสทาวน์ รัฐเพนซิลเวเนีย รูปภาพของ Jeff Swensen / Getty

นี่คือสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับตัวเลขสำคัญบางกลุ่มที่ได้ทดสอบ SARS-CoV-2 ทั้งในแง่บวกและลบ ผู้คนในกลุ่มทำเนียบขาวที่มีรายงานว่ามีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ coronavirus รายชื่อนี้รวมถึงผู้ที่เข้าร่วมงาน Barrett วันที่ 26 กันยายน และ/หรือเคยติดต่อกับทำเนียบขาวเมื่อเร็วๆ นี้

เครด เบลีย์ หัวหน้าสำนักงานรักษาความปลอดภัยทำเนียบขาว เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19ในเดือนกันยายน อ้างจากบลูมเบิร์ก มีรายงานว่าเขาป่วยก่อนงาน Amy Coney Barrett

พนักงานทำความสะอาด 2 คนที่ทำเนียบขาวมีผลตรวจเป็นบวกเมื่อต้นเดือนกันยายนอ้างจากนิวยอร์กไทม์ส

รองผู้บัญชาการ Ray, Sen. Johnson และ Ronna McDaniel ประธานคณะกรรมการแห่งชาติของพรรครีพับลิกันเพิ่งได้รับการทดสอบในเชิงบวก Johnson และ McDaniel ไม่ได้อยู่ที่งาน Barrett แต่McDaniel ได้ติดต่อกับ Trumpในช่วงก่อนหน้านั้น

รายชื่อนักการเมืองและเจ้าหน้าที่สำคัญๆ ที่มีผลตรวจเป็นลบ Vox ได้รวบรวมรายชื่อผู้บริหารหลักที่ช่วยบริหารประเทศ สมาชิกสภานิติบัญญัติคนสำคัญที่ติดต่อกับประธานาธิบดี และพรรคเดโมแครตคนสำคัญในรอบการเลือกตั้งปี 2020 ซึ่งเพิ่งได้รับผลการทดสอบติดลบสำหรับไวรัส แม้ว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสอาจต้องใช้เวลาหลายวันจึงจะมีผลตรวจเป็นบวก แต่ผลตรวจล่าสุดในเชิงลบบางรายการก็ได้เผยแพร่สู่สาธารณะแล้ว นี่คือรายการบางส่วนจนถึงตอนนี้

เยอรมนีได้รับข่าวเกี่ยวกับโควิด-19เป็นจำนวนมาก— และด้วยเหตุผลที่ดี จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ต่อล้านคนต่อวันนั้นต่ำกว่าประเทศเพื่อนบ้านในยุโรปตะวันตกอย่างต่อเนื่อง และอัตราการเสียชีวิตตั้งแต่เริ่มต้นของการระบาดนั้นต่ำที่สุดในยุโรปตะวันตก : ปัจจุบันมีผู้เสียชีวิต 0.15 ต่อล้านคน เมื่อเทียบกับของฝรั่งเศส 1.15 และ 2.19 ของสเปน

แม้ว่าจำนวนผู้ป่วย coronavirus จะเพิ่มขึ้นทั่วทั้งทวีป — สัปดาห์ก่อนวันที่ 11 ตุลาคมมีการเพิ่มขึ้นมากที่สุดนับตั้งแต่เริ่มต้นของการระบาดใหญ่ — คลื่นล่าสุดของเยอรมนียังคงมีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับประเทศอื่นๆ ในภูมิภาค เยอรมนีทำอะไรถูกต้องกันแน่?

สิ่งที่มักถูกอ้างถึงคือการปรับใช้เทคโนโลยีอย่างมีประสิทธิภาพเช่นแอปติดตามผู้ติดต่อเพื่อต่อสู้กับโรคระบาด มีโครงการทดสอบมวลชนที่ได้รับการยกย่องบ่อยครั้งซึ่งเป็นคู่แข่งกับเกาหลีใต้และอุปทานเตียง ICU ที่ล้นเกิน — เป็นที่ถกเถียงกันก่อนเกิด coronavirus ที่ตอนนี้ยกย่อง นอกจากนี้ยังช่วยให้ Angela Merkel มีปริญญาเอกด้านเคมีควอนตัมและเป็นหัวหน้าประเทศที่ปฏิบัติต่อนักวิทยาศาสตร์เช่นนักไวรัสวิทยาจากเบอร์ลินและนักพอดแคสต์Christian Drostenเช่นซุปเปอร์สตาร์ ยังห่างไกลจากเรื่องราวทั้งหมดเกี่ยวกับความสำเร็จของเยอรมนี

แผนภูมิแสดงการเพิ่มขึ้นของโควิด-19 ในฝรั่งเศส สเปน และสหราชอาณาจักร แต่น้อยกว่าในเยอรมนี
โลกของเราในข้อมูล ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา ฉันได้พูดคุยกับแพทย์ เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และนักวิจัยในเยอรมนี รวมถึงเจ้าหน้าที่รับมือโควิด-19 รายแรกของประเทศ และที่อื่นๆ เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุที่เยอรมนีมีผลงานการแพร่ระบาดที่ดีกว่าค่าเฉลี่ยในเยอรมนี ยุโรป.

ฉันได้ยินคำอธิบายสี่ข้อเกี่ยวกับความสำเร็จของ coronavirus ของประเทศครั้งแล้วครั้งเล่า พวกเขาไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับเทคโนโลยี Merkel หรือเตียงในโรงพยาบาล และถูกมองข้ามไปมาก

Annual United Nations General Assembly Brings World Leaders Together In Person, And Virtually

เรียกพวกเขาว่า L’s: โชค การเรียนรู้ การตอบสนองในท้องถิ่น และการฟัง ในขณะที่การแพร่ระบาดยังไม่จบสิ้น และเยอรมนีกำลังเผชิญกับช่วงเวลาสำคัญด้วยจำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่เป็นประวัติการณ์ปัจจัยเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เยอรมนีพลิกกลับอย่างรวดเร็วอีกครั้ง

พลังแห่งโชค Günter Fröschlแพทย์เวชศาสตร์เขตร้อนที่มหาวิทยาลัยมิวนิก เป็นผู้นำหน่วยทดสอบ Covid-19 ที่ดำเนินมายาวนานที่สุดของเยอรมนี เขาอยู่กับมันมานานมาก เขากวาดผู้ป่วยสี่ในห้ารายแรกในปลายเดือนมกราคม ในขณะที่คู่หมั้นของเขา – ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้ออื่น – เกิดขึ้นจะทำงานในเบรสชา,

อิตาลี, ศูนย์พื้นดินของยุโรปพรึง Covid-19 การระบาดของโรค หวยจับยี่กี ทั้งสองคุยโทรศัพท์กันทุกวันเพื่อเปรียบเทียบบันทึก และ Fröschl ได้สรุปว่าเหตุผลเดียวที่เส้นทางของทั้งสองประเทศแยกจากกันอย่างกว้างขวางในช่วงต้นของการระบาดใหญ่เป็นสิ่งที่ทั้งสองประเทศไม่สามารถควบคุมได้

“เราโชคดีมากในเยอรมนี” Fröschl กล่าว

ครั้งแรกที่รู้จักกันCovid-19 กรณีในประเทศเยอรมนีที่เกิดขึ้นในมิวนิคในพื้นที่ บริษัท ชิ้นส่วนยานยนต์ที่เรียกว่าWebasto ที่นั่น พนักงานจากประเทศจีนซึ่งตรวจพบเชื้อไวรัสหลังจากกลับถึงบ้าน ติดเชื้ออีกหลายคนในระหว่างการเยือนมิวนิก เมื่อเธอแจ้งให้เพื่อนร่วมงานชาวเยอรมันทราบถึงผลการทดสอบที่เป็นบวก บริษัทได้แจ้งให้พนักงานทราบ รวมถึงพนักงานคนหนึ่งที่ค้นหาการทดสอบ แม้ว่าจะไม่มีอาการร้ายแรง

เยอรมนี จีน เฮลธ์ โคโรนาไวรัส สำนักงานใหญ่ในมิวนิกของ Webasto ซัพพลายเออร์ชิ้นส่วนรถยนต์สัญชาติเยอรมัน และเป็นแหล่งรวมผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรน่ารายแรกในเยอรมนี รูปภาพ TF-Images / Getty “ผู้ป่วยมาหาเราและพูดว่า ‘ฉันเป็นไข้หวัดมาสองสามวันแล้ว ฉันสบายดี แต่เรามีเพื่อนร่วมงานชาวจีนมาเยี่ยม

เราซึ่งผลตรวจเป็นบวก’” Fröschl เล่า สมัคร BALLSTEP2 หวยจับยี่กี การที่ผู้ป่วยรายนี้ออกมาข้างหน้าหมายความว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขสามารถระบุ ติดตาม และแยกผู้ป่วยรายอื่นๆ ได้ และแทนที่จะมีการระบาดใหญ่และเงียบๆ ในช่วงต้นของการแพร่ระบาด เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้หยุดไม่ให้ไวรัสแพร่ระบาดต่อไป ณ จุดนั้น

มีองค์ประกอบของโชคที่เกี่ยวข้องอีกประการหนึ่ง: สถาบันจุลชีววิทยา Bundeswehr ในมิวนิกเป็นที่ตั้งของห้องปฏิบัติการความปลอดภัยทางชีวภาพระดับ 3 ซึ่งเป็นห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องกับสารติดเชื้อและอันตรายร้ายแรงที่สามารถแพร่กระจายผ่านการสูดดม เช่น SARS-CoV-2 เมื่อจีนเผยแพร่ลำดับพันธุกรรมของ coronavirus ใหม่ในเดือนมกราคมเพื่อนร่วมงานของ Fröschl ที่สถาบันก็เตรียมพร้อมกับการทดสอบ

PCR ของ coronavirus นั่นหมายความว่าการทดสอบมีให้ในมิวนิกเมื่อผู้ป่วยรายแรกปรากฏตัวที่นั่น และ Fröschl สามารถใช้การทดสอบนี้เพื่อวินิจฉัยผู้ป่วยรายแรกได้อย่างรวดเร็ว “ผู้ป่วยดัชนีกำลังเผชิญกับสถานการณ์ที่ไม่เหมือนใครในยุโรป” Fröschl กล่าว “นั่นคือโชค ไม่ใช่ว่าเราฉลาดนัก”

ไม่ใช่แค่มิวนิกที่มีการทดสอบพร้อม ในกรุงเบอร์ลินนักวิทยาศาสตร์ได้สร้างชุดทดสอบขององค์การอนามัยโลกขึ้น และหลายประเทศก็ลงเอยด้วยการใช้ก่อนที่จีนจะปล่อยลำดับของไวรัส แต่ Fröschl ชี้ให้เห็นว่าหากผู้ป่วยรายแรกปรากฏตัวในส่วนที่ไม่ค่อยพร้อมของประเทศ ผลลัพธ์ที่ได้ก็อาจจะแตกต่างออกไป บางทีอาจจะคล้ายๆ กับสิ่งที่เกิดขึ้นในอิตาลี ซึ่งผู้ป่วยตรวจไม่พบเป็นเวลาหลายสัปดาห์ และจากนั้นก็ท่วมท้นระบบสุขภาพ “ฉันเน้นย้ำเสมอ” Fröschl กล่าว “เราแค่โชคดี”

สมัคร MAXBET สมัครเก็นติ้งคลับ รอยัลคาสิโนออนไลน์ SBOBET LINK

สมัคร MAXBET สมัครเก็นติ้งคลับ มันเริ่มต้นในธรรมชาติ ไวรัสโคโรน่าที่มีต้นกำเนิดจากค้างคาว มาพันกันในมนุษย์ ทำให้เกิดการระบาดของไวรัสโควิด-19 และสามารถกลับคืนสู่ธรรมชาติได้ ไวรัส SARS-CoV-2 สามารถกระโดดได้อีกครั้ง จากมนุษย์ กลับเป็นสัตว์ กลับสู่สัตว์ป่า ซึ่งมันสามารถรอ กลายพันธุ์ และเปลี่ยนแปลงได้ บางทีหลายปีต่อจากนี้ก็สามารถแพร่เชื้อสู่ผู้คนได้อีก

“ถ้าเราระมัดระวัง — และโชคดี — จะไม่มีประชากรสัตว์ป่าที่ติดเชื้อและกลายเป็นแหล่งกักเก็บที่สามารถแพร่เชื้อสู่ผู้คนได้” Sarah Olsonรองผู้อำนวยการโครงการด้านสุขภาพของสมาคมอนุรักษ์สัตว์ป่า พูดว่า “ถ้าเป็นเช่นนั้น เราก็มีปัญหาระยะยาวที่นี่ ที่ไวรัสนี้มีศักยภาพที่จะอยู่กับเราเป็นเวลานับพันปี และพันปีเป็นเวลานาน ความเสี่ยงอาจมีน้อย แต่ผลที่ตามมานั้นยิ่งใหญ่มาก”

A parking lot full of Tesla automobiles. โชคของเราอาจจะถูกทดสอบในไม่ช้า เมื่อวันที่ 13 ธันวาคม กระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริการายงานว่ามิงค์ป่าในยูทาห์มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ coronavirus

“เพื่อให้ความรู้ของเรานี้เป็นครั้งแรกฟรีตั้งแต่สัตว์ป่าพื้นเมืองยืนยันกับ สมัคร MAXBET COV-2” บริการสัตวแพทย์ห้องปฏิบัติการแห่งชาติรายงาน การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมของไวรัสบ่งชี้ว่ามิงค์ป่าเก็บมันมาจากฟาร์มมิงค์ที่อยู่ใกล้ๆ กัน บางทีอาจจะผ่านทางน้ำเสียจากฟาร์ม

อย่างไรก็ตาม ไม่พบสายพันธุ์อื่นที่อยู่รอบๆ ฟาร์มว่าติดเชื้อ และไม่มีหลักฐานว่าโควิด-19 กำลังแพร่กระจายในหมู่มิงค์ป่า ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือมิงค์ป่าเพิ่งหยิบมันขึ้นมาจากฟาร์มและยังไม่แพร่กระจายตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา

ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่ง: เรายังตรวจไม่พบการระบาดใหญ่ สเตฟานี ไซเฟิร์ต นักวิจัยจากโรงเรียนสุขภาพสัตว์ทั่วโลกของมหาวิทยาลัยแห่งรัฐวอชิงตันกล่าวว่า “นี่อาจเป็นปัญหาที่แพร่หลายมากขึ้นในมิงค์ป่า ไม่น่าเป็นไปได้มากที่พวกเขาจะกวาดมิงค์ป่าเพียงตัวเดียวด้วย SARS-CoV-2

มิงค์เป็นเพียงสายพันธุ์เดียว ไม่มีการวิเคราะห์อย่างครอบคลุมของสัตว์ทั้งหมดในโลก ไม่ว่าพวกมันจะติดเชื้อโควิด-19 และแพร่กระจายไปในหมู่พวกเขาเองหรือไม่ และมีแนวโน้มไปสู่สัตว์ป่าอื่นๆ หรือไม่ ไวรัสสามารถสร้างสำเนาของตัวมันเองในธรรมชาติได้ในขณะนี้ และเราไม่มีทางรู้แบบเรียลไทม์ได้เลย

แสงสว่างที่ปลายอุโมงค์สำหรับการระบาดใหญ่นั้นเริ่มสว่างขึ้น วัคซีนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพกำลังเริ่มจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา แต่การสิ้นสุดของการระบาดใหญ่ในท้ายที่สุด ไม่น่าจะหมายถึงการสิ้นสุดของ SARS-CoV-2 มันอาจจะยังคงเป็นระยะๆ หรือบ่อยกว่านั้น — ไม่มีใครรู้จริงๆ — ทำให้สัตว์และสัตว์ป่าแพร่ระบาดไปทั่วโลก

ในโฮสต์ของสัตว์ที่ถูกต้อง ไวรัสอาจแฝงตัวอยู่หลายปีก่อนที่จะถึงเวลาที่จะกลับมาสู่มนุษย์ ในช่วงเวลานั้น ไวรัสสามารถเปลี่ยนแปลงได้เล็กน้อย กลายพันธุ์ในรูปแบบที่สามารถหลบเลี่ยงวัคซีนปัจจุบันได้

หลายชนิดได้รับเชื้อจนถึงขณะนี้: แมว, สุนัข, สิงโตเสือ Pumas มิงค์และส่วนใหญ่เมื่อเร็ว ๆ นี้เสือดาวหิมะ ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการพบว่ามีสปีชีส์มากขึ้นที่จะเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

แต่นักวิทยาศาสตร์ยังคงตรวจสอบอยู่: มีสัตว์อีกกี่ตัวที่สามารถจับ SARS-CoV-2 และมันจะมีความหมายอย่างไรสำหรับการระบาดใหญ่และต่อสุขภาพของสัตว์ป่า

เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งที่เลวร้ายที่สุด นักวิทยาศาสตร์และสัตวแพทย์จำเป็นต้องรู้ว่าสัตว์ชนิดใดที่ SARS-CoV-2 สามารถแพร่เชื้อได้ และหาโอกาสที่ไวรัสจะกระโดดจากคนสู่สัตว์และกลับสู่มนุษย์อีกครั้ง

สุนัขสามารถติด coronavirus ได้หรือไม่? แมวได้ไหม สิงโต? อะไรอีก?
นักวิทยาศาสตร์รู้จักสัตว์หลายชนิดที่สามารถจับ SARS-CoV-2 ได้ พวกเขารู้เรื่องนี้เพราะไวรัสมีต้นกำเนิดมาจากสัตว์โลก มีแนวโน้มว่าจะมาจากค้างคาว พวกเขายังรู้เพราะเห็นสัตว์หลายชนิดติดเชื้อ

ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ เสือที่สวนสัตว์บรองซ์ป่วย (สามคนมีอาการไอ)ด้วยไวรัส สัตวแพทย์พบสัญญาณของการติดเชื้อโควิด-19 ในสัตว์บางตัวที่มนุษย์ใช้เวลาอยู่ด้วยมากที่สุด

Jonathan Runstadlerสัตวแพทย์จากมหาวิทยาลัย Tufts กำลังดำเนินการศึกษาการเฝ้าระวังสัตว์ที่เข้ามารับการรักษาที่คลินิกสัตวแพทย์ของโรงเรียน จนถึงตอนนี้ พวกเขากำลังพบว่า “สองสามเปอร์เซ็นต์ของสุนัขและแมวที่เลี้ยงในบ้านเหล่านั้นกำลังพัฒนาแอนติบอดีต่อไวรัส SARS-CoV-2 นี้” Runstadler กล่าว ซึ่งหมายความว่าร่างกายของพวกเขาประสบกับการติดเชื้อและมีภูมิคุ้มกันตอบสนอง

“ไม่ทราบว่าการติดเชื้อหรือไวรัสที่พวกเขาตอบสนองมาจากไหน” เขากล่าว แต่สถานการณ์ที่ “มีความเป็นไปได้สูงสุด” ก็คือมันมาจากสมาชิกในครอบครัวที่เป็นมนุษย์ โดยรวมแล้ว เขากล่าวว่ามีสัตว์ไม่มากนักที่ติดเชื้อ แต่เห็นได้ชัดว่าสุนัขและแมวสามารถติดเชื้อไวรัสได้ในบางกรณี

ดูเหมือนว่าแมวจะอ่อนแอกว่าสุนัขโดยรวม (แม้ว่าตัวแมวเองก็ดูเหมือนจะไม่ป่วยหนัก ) สุนัขเป็นสายพันธุ์ที่มีความหลากหลายสูง “ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าอาจมีสุนัขบางสายพันธุ์หรือชนิดของสุนัขที่อ่อนแอกว่า เราไม่รู้จริงๆ” Siefert กล่าว

สัตว์อื่นๆ แสดงให้เห็นว่ามีความอ่อนไหวมากกว่ามาก ไม่เพียงแต่ต่อการติดเชื้อแต่ต่อโรคร้ายแรงและถึงกับเสียชีวิต ในเดนมาร์ก ทางการสั่งให้กำจัดมิงค์เชลยหลายล้านตัวหลังจากเกิดการระบาดในฟาร์มหลายร้อยแห่ง

มิงค์ที่ฟาร์มแห่งหนึ่งในบอร์ดิง ประเทศเดนมาร์ก ซึ่งมิงค์ทั้งหมดจะต้องถูกคัดออกตามคำสั่งของรัฐบาลในวันที่ 7 พฤศจิกายน รูปภาพ Ole Jensen / Getty

ความกังวลไม่ใช่แค่ว่าไวรัสกำลังแพร่กระจายในหมู่มิงค์ ทำให้พวกมันป่วย ทำให้หายใจลำบาก และคร่าชีวิตผู้คนไปมากมาย ไวรัสได้กระโดดจากตัวมิงค์แล้วกลับเข้าสู่มนุษย์ โดยมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างของโปรตีนสไปค์ที่ไวรัสใช้เพื่อเข้าสู่เซลล์

Angela Rasmussenนักไวรัสวิทยาจาก Center for Global Health Science and Security ของจอร์จทาวน์ กล่าวว่าหากไวรัสเริ่มแพร่ระบาดในสายพันธุ์ใหม่ ผลลัพธ์ก็จะไม่สามารถคาดเดาได้ ไวรัสกำลังกลายพันธุ์อย่างต่อเนื่อง เปลี่ยนแปลงไปในทางที่ละเอียดอ่อน เมื่อมันเข้าสู่สปีชีส์ใหม่ ระบบภูมิคุ้มกันของสปีชีส์นั้นทำให้ไวรัสสายพันธุ์นี้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ “คำถามที่แท้จริงคือการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่เป็นอันตรายต่อประชากรมนุษย์ไม่มากก็น้อย” เธอกล่าว

เมื่อโรคเกิดขึ้นเองในสัตว์ป่า “ควบคุมได้ยากขึ้นอย่างทวีคูณ”
ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในฟาร์มมิงค์จะทำให้ไวรัสมีโอกาสหลบเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลหรือทำให้ประสิทธิภาพของวัคซีนลดลง แต่หน่วยงานด้านสุขภาพของเดนมาร์กไม่ต้องการเสี่ยง ดังนั้นพวกเขาจึงสั่งให้กำจัดมิงค์ทั้งหมด (รัฐมนตรีสาธารณสุขของเดนมาร์กที่ตัดสินใจลาออกตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา )

มิงค์เป็นระเบิดเวลาเล็กน้อย: ไวรัสแพร่กระจายได้ง่ายในหมู่มิงค์ในฟาร์มเพราะพวกมันถูกเก็บไว้ใกล้ ๆ (ความง่ายในการแพร่เชื้อเกิดขึ้นในหมู่มนุษย์ในระยะใกล้)

นักวิจัยกำลังพยายามค้นหาว่าสัตว์ชนิดใดที่สามารถแพร่เชื้อไวรัสจากมนุษย์กลับสู่สัตว์ป่าได้
การติดตามไวรัสในสัตว์ในฟาร์มค่อนข้างง่าย สุขภาพของพวกเขาได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ เกษตรกรสังเกตเห็นเมื่อมิงค์เริ่มตาย แต่จะเกิดอะไรขึ้นหากไวรัสเข้าสู่สัตว์ที่แพร่ไวรัสโดยไม่มีอาการหรือเข้าไปในสัตว์ป่า ซึ่งยากที่จะติดตาม?

เมื่อโรคเกิดขึ้นเองในสัตว์ป่า Olson กล่าวว่า “มันควบคุมได้ยากกว่าแบบทวีคูณ ฉันหมายความว่าคุณแทบจะไม่สามารถให้คนรับวัคซีนได้ ลองนึกภาพสัตว์ป่า คุณมีตัวเลือกที่จำกัดมาก”

USDA ยืนยันว่า “ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐาน” ว่าไวรัสได้ก่อตัวขึ้นในประชากรมิงค์ป่าใกล้กับฟาร์มที่พบ “เป็นสิ่งสำคัญที่การเฝ้าระวังสัตว์ป่ารอบๆ ฟาร์มมิงค์ที่ติดเชื้อจะดำเนินต่อไป เพื่อระบุว่าไวรัสเข้าสู่ประชากรสัตว์ป่าในท้องถิ่นหรือไม่” โฆษกของ USDA’s Animal and Plant Health Inspection Service กล่าวในแถลงการณ์ถึง Vox

นักวิจัยไม่สามารถศึกษาสัตว์ทุกชนิดบนโลกและทดสอบว่าสามารถขนส่ง SARS-CoV-2 ได้หรือไม่ พวกเขากำลังมุ่งเน้นการวิจัยเกี่ยวกับสัตว์ที่สามารถทำหน้าที่เป็นท่อส่งระหว่างมนุษย์และสัตว์ป่า

Anna Fagreนักวิจัยด้านสัตวแพทย์และจุลชีววิทยาที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโคโลราโด กำลังทำวิจัยเกี่ยวกับหนูกวาง ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ Fagre และเพื่อนร่วมงานเปิดเผยว่าหนูกวางสามารถติดเชื้อไวรัสและแพร่กระจายไปยังหนูกวางตัวอื่นๆ ได้

หนูกวางเป็นสัตว์ทั่วไปในพื้นที่ชนบท “เราเห็นพวกมัน ถ้าอยู่ในกระท่อมในป่า หนู [กวาง] จะไปตั้งร้านที่นั่น” Fagre กล่าว เป็นที่ทราบกันดีว่าหนูเดียร์แพร่กระจายไวรัสอื่นๆเป็นครั้งคราวและพวกมันมีอยู่ที่ส่วนติดต่อระหว่างที่อยู่อาศัยของมนุษย์กับโลกธรรมชาติในวงกว้าง พวกมันอาจเป็นท่อส่งผ่าน SARS-CoV-2 จากมนุษย์ไปสู่สัตว์ป่าอื่นๆ

ลูกกวางหนูในหิมะ เก็ตตี้อิมเมจ / iStockphoto
ในห้องทดลองของเธอ “เราสามารถฉีดวัคซีนและแพร่เชื้อให้หนูกวางเหล่านี้ได้ และแท้จริงแล้วพวกมันได้แพร่เชื้อไวรัสไปยังหนูตัวอื่นๆ ที่พวกมันอาศัยอยู่ด้วย” Fagre กล่าว พวกเขามีอาการเล็กน้อยเช่นการลดน้ำหนักเล็กน้อยและ “เงียบไปหน่อย” เธอกล่าว (เงียบกว่าเมาส์) จากนั้นไม่กี่วันต่อมาพวกเขาก็ฟื้นตัว ความเจ็บป่วยเล็กๆ น้อยๆ นั้นอาจทำให้ยากต่อการตระหนักว่าจู่ๆ ก็มีหนูกวางติดไวรัสเป็นจำนวนมาก นอกจากนี้ สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่สัตว์ที่ถูกกักขัง หากมีการกลายพันธุ์ของไวรัสเกิดขึ้นในหมู่พวกเขา มันจะถูกค้นพบช้ากว่าที่เกิดขึ้นในตัวมิงค์มาก

“เมื่อ [ การศึกษา ] พิมพ์หน้านี้ออกมา” เธอกล่าว “บางคนก็แบบ ‘โอ้ พระเจ้า นี่มันน่ากลัวมาก: หนูกวาง! เราจะไม่มีวันกำจัดไวรัสได้หากหนูกวางติดเชื้อ’”

สำหรับ Fagre ผลลัพธ์ของเธอไม่ใช่เหตุผลที่ต้องตื่นตระหนก มันเป็นเพียงการศึกษาในห้องปฏิบัติการ ผลลัพธ์ไม่ได้หมายความว่ามีหนูกวางวิ่งไปทั่วพื้นที่ชนบทที่มีไวรัส พวกมันไม่ได้หมายความว่าหนูจะกลายเป็นแหล่งแพร่เชื้อของมนุษย์ในอนาคต

“มีหลายขั้นตอนมากที่ไวรัสจะต้องดำเนินการเพื่อหลั่งไหลกลับจากมนุษย์สู่หนูกวาง จากนั้นจึงแพร่ระบาดในหนูกวาง จากนั้นจะถูกส่งกลับจากหนูกวางสู่มนุษย์” เธอกล่าว “ฉันไม่ได้บอกว่ามันไม่สามารถเกิดขึ้นได้ แน่นอนมันสามารถ การแพร่กระจายข้ามสายพันธุ์คือสิ่งที่นำไปสู่การระบาดใหญ่ของ Covid-19” การวิจัยช่วยให้นักวิทยาศาสตร์ตื่นตัว “สิ่งสำคัญคือต้องระวัง” เธอกล่าว

การกระโดดจากคนสู่สัตว์ที่หายากอาจมีผลกระทบอย่างมาก
การตระหนักว่าสัตว์ชนิดใดสามารถติดเชื้อไวรัสได้ ช่วยให้นักวิจัยสามารถถามคำถามใหม่ๆ ได้เช่นกัน แมวบ้านทุกประเภทดูเหมือนจะไวต่อไวรัส “ฉันอาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบททางตะวันออกของวอชิงตัน และฉันได้จับหนูกวางในบ้านของฉันด้วย” ไซเฟิร์ตกล่าว “ฉันก็แบบว่า แมวของฉันสามารถฆ่าหนูกวางได้ไหม แมวของฉันสามารถติดเชื้อ SARS-CoV-2 ได้หรือไม่? ฉันไม่รู้”

ที่ไม่ชัดเจน ไม่ชัดเจนเช่นกัน: หากมีสถานการณ์ที่แมวสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังมนุษย์ได้ เป็นไปได้ แต่ยังไม่เห็น

“เราทราบดีว่าในการศึกษาทดลองนี้สามารถเปลี่ยนจากแมวสู่แมวได้” Danielle Adneyนักวิจัยด้านสัตวแพทย์ที่ทำงานร่วมกับ National Institutes of Health กล่าว “ในโลกแห่งความเป็นจริง ดูเหมือนว่าสัตว์ทุกตัวที่ได้รับการรายงานมีความเชื่อมโยงกับมนุษย์ที่ติดเชื้อค่อนข้างชัดเจน ดังนั้น นี่จึงยังคงเป็นโรคระบาดใหญ่ที่ขับเคลื่อนโดยการติดต่อระหว่างคนกับมนุษย์โดยเฉพาะ”

(เจ้าของสัตว์เลี้ยงไม่จำเป็นต้องระวังแมวของพวกเขาจะติดเชื้อ สัตวแพทย์บางคนกล่าวว่าเพื่อนร่วมงานของพวกเขาต้องระวังให้มาก และสวมอุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลที่ดีและหน้ากาก N95 เมื่อทำงานกับแมว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขา กำลังทำฟันอยู่)

แต่เรารู้ว่าเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยสามารถส่งผลร้ายแรงได้ เป็นเรื่องยากสำหรับ SARS-CoV-2 ที่จะกระโดดจากค้างคาวมาสู่มนุษย์ “ฉันเป็นห่วงแมวมาก” Rasmussen กล่าว “มีแมวจรจัดมากมายในโลกนี้ นอกจากนี้ยังมีผู้คนจำนวนมากที่มีแมวอยู่กลางแจ้งซึ่งอาจมีหรือไม่มีปฏิสัมพันธ์กับแมวจรจัดตัวอื่นหรือแมวกลางแจ้งตัวอื่นๆ แล้วถ้าแมวเหล่านั้นกลับมากอดกับเจ้าของ นั่นอาจเป็นแหล่งที่ไวรัสจะแพร่กระจายในอนาคต … การแนะนำในประชากรมนุษย์”

เธอไม่ได้บอกว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นหรือกำลังเกิดขึ้น เธอบอกว่ามันเป็นเรื่องที่ต้องติดตาม เพราะ “ถ้ามัน [ไวรัส] เข้าไปในบางอย่างเช่นแมวและแพร่หลายในหมู่แมวนั่นจะเป็นปัญหาใหญ่ในแง่ของการควบคุมได้ในระยะยาว”

ยังไม่ทราบว่าสายพันธุ์ใดนำเชื้อ coronavirus จากค้างคาวมาสู่มนุษย์ในหวู่ฮั่นประเทศจีน อาจเป็นค้างคาว แต่อาจเป็นสายพันธุ์อื่น บางทีอาจพบสายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกันในส่วนอื่น ๆ ของโลกและสามารถนำไวรัสไปมาระหว่างมนุษย์กับสัตว์ได้

ในระยะใกล้นี้ วัคซีนจะช่วยหลีกเลี่ยงไม่ให้ไวรัสย้อนกลับจากสัตว์สู่คน แต่อีก 10 หรือ 20 ปีจากนี้ จะมีสักกี่คนที่ยังคงได้รับวัคซีนและภูมิคุ้มกันต่อ Covid-19? ไม่มีใครรู้ว่า. การคิดถึง Covid-19 ในสัตว์คือการคิดถึงภาพรวมในไทม์ไลน์ที่ยาวขึ้น ไวรัสโควิด-19 สามารถซ่อนตัวอยู่ในสัตว์ได้นานหลายปี รอคอย กลายพันธุ์และเปลี่ยนแปลงอย่างละเอียด ก่อนที่จะกระโดดกลับคืนสู่มนุษย์

สิ่งที่ยากในหัวข้อนี้คือส่วนต่างๆ (ตามตัวอักษร) ที่เคลื่อนไหว คลาน วิ่งเหยาะๆ วิ่งเหยาะๆ มีสปีชีส์มากมาย มีปฏิสัมพันธ์กับเราในหลายๆ ทาง โต้ตอบกับสมาชิกคนอื่นๆ หลายชนิดในหลายๆ ด้าน ในแง่นั้น การศึกษา Covid-19 ในสัตว์เป็นโอกาสที่จะเข้าใจวิธีการที่ซับซ้อนของโรคที่แพร่กระจายจากสัตว์สู่คนและกลับมาอีกครั้ง ที่สามารถช่วยป้องกัน SARS-CoV-2 ได้ แต่ก็สามารถช่วยป้องกันการระบาดใหญ่ในอนาคตได้เช่นกัน

การวิจัยเกี่ยวกับโควิด-19 และสัตว์ต่างๆ ได้เปิดเผยข่าวดีเช่นกัน

“โชคดีที่เป็ด ไก่ และสุกรได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่อ่อนแอ ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ และวัวมีความอ่อนไหวต่ำมาก” Fagre กล่าว นั่นหมายความว่าสถานการณ์ที่เกิดขึ้นในฟาร์มมิงค์ไม่น่าจะเกิดขึ้นในฟาร์มที่เลี้ยงสัตว์ทั่วไปเหล่านี้เพื่อเป็นปศุสัตว์

ไม่ใช่แค่เรื่องสุขภาพของมนุษย์ แต่สุขภาพของสัตว์ด้วย
สัตวแพทย์สามารถนึกถึงสถานการณ์ที่น่ากลัวมากมายได้ที่นี่ บางคนน่ากลัวไม่เพียง แต่ในแง่ของสุขภาพของมนุษย์ แต่สำหรับสุขภาพสัตว์ด้วย

นักวิทยาศาสตร์ได้สำรวจชีววิทยาสัตว์ในวงกว้าง โดยสังเกตว่าสัตว์ชนิดใดมีตัวรับเซลล์คล้ายกับตัวรับ ACE-2 ในมนุษย์ นี่คือโปรตีนที่พบในเซลล์ของมนุษย์จำนวนมากที่ไวรัสใช้เป็นประตูหน้าเพื่อเริ่มจี้เซลล์และทำซ้ำภายในเซลล์

ที่ด้านบนสุดของรายชื่อสัตว์ที่อาจมีความเสี่ยงมากที่สุดคือสัตว์ใกล้สูญพันธุ์ที่ใกล้สูญพันธุ์อย่างยิ่งที่สุดในโลกและญาติทางพันธุกรรมที่ใกล้เคียงที่สุดบางส่วนของเราในโลกธรรมชาติ

ที่อุทยานแห่งชาติ Bwindi Impenetrable ในยูกันดา สัตวแพทย์และนักอนุรักษ์Gladys Kalema-Zikusokaกังวลเกี่ยวกับการระบาดที่อาจเกิดขึ้นในกอริลลาภูเขา 460 ตัวของอุทยาน ซึ่งคิดเป็นเกือบครึ่งหนึ่งของกอริลลาภูเขาทั้งหมดที่เหลืออยู่ในป่า

กอริลล่ามีส่วนแบ่ง 98.4 เปอร์เซ็นต์ของ DNA กับมนุษย์ พวกเขามีระบบภูมิคุ้มกันที่คล้ายคลึงกันและมีโปรตีนในเซลล์ที่คล้ายคลึงกันซึ่ง SARS-CoV-2 เข้าสู่ร่างกาย หากกอริลลาอันล้ำค่าตัวใดตัวหนึ่งติดเชื้อ Kalema-Zikusoka กังวลว่าพวกมันจะป่วยและตาย ที่แย่ไปกว่านั้น โรคสามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในหมู่พวกเขา

“พวกเขาไม่รู้จักการเว้นระยะห่างทางสังคม” Kalema-Zikusoka กล่าว ในทำนองเดียวกัน ไม่มีการใส่หน้ากากให้กับกอริลลาป่าขนาด 300 ปอนด์ “พวกเขาดูแลกันและกันอยู่เสมอ เคลื่อนไหวด้วยกันเป็นกลุ่มเสมอ ดังนั้นหากคนใดคนหนึ่งติดเชื้อโควิด-19 ก็เป็นเรื่องง่ายมากสำหรับพวกเขาที่เหลือ”

กอริลลาภูเขาทารกที่อุทยานแห่งชาติ Bwindi Impenetrable ในยูกันดา Lorena de la Cuesta / รูปภาพ SOPA / LightRocket ผ่าน Getty Images

เธอกล่าวอย่างชัดเจนว่าไวรัส “เป็นภัยคุกคามต่อกอริลล่า” เช่นเดียวกับชิมแปนซีและอุรังอุตังซึ่งมี DNA ร่วมกับมนุษย์เป็นจำนวนมาก มันไม่ง่ายเลยที่จะรักษากอริลลาป่าถ้ามันป่วย และหากเป็นเช่นนั้น เธอกล่าว แผนคือการกักกันกอริลลาที่อาจสัมผัสได้ผ่านการตรวจสอบตลอด 24 ชั่วโมงโดยเจ้าหน้าที่อุทยานในป่า

“คุณไม่สามารถให้การรักษาแบบเข้มข้นแก่กอริลลาป่าในระดับเดียวกับที่คุณทำกับมนุษย์ ซึ่งคุณสามารถใส่ไว้ในหอผู้ป่วยของโรงพยาบาลได้ สวมเครื่องช่วยหายใจเป็นเวลาหลายวันและหลายวัน” เธอกล่าว แต่พวกเขาจะพยายามรักษากอริลล่าในถิ่นที่อยู่ของพวกมันเอง ยิงลูกดอกที่บรรจุยาใส่สัตว์ ถ้าจำเป็น

“สิ่งที่ดีที่สุดที่เราสามารถทำได้” เธอกล่าวเสริม “คือการสอนผู้คนให้เว้นระยะห่างทางสังคมจากพวกเขา” นับตั้งแต่การแพร่ระบาดเริ่มขึ้น ทุกคนที่ไปเยี่ยมชมกอริลล่าในอุทยานแห่งชาติ Bwindi Impenetrable ในยูกันดาต้องสวมหน้ากาก พวกเขาต้องได้รับการตรวจสอบอุณหภูมิ และต้องอยู่ห่างจากสัตว์ 10 เมตร (32 ฟุต)

เช่นเดียวกับที่ Covid-19 คุกคามการอนุรักษ์กอริลลาในยูกันดา ในอเมริกาเหนือ นักวิจัยกังวลเรื่องค้างคาว ในปีที่ผ่านมานับล้านของค้างคาวในอเมริกาเหนือมีผู้เสียชีวิตจากโรคเชื้อราที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคจมูกสีขาว การระบาดใหญ่คุกคามค้างคาวเพราะโดยทั่วไปแล้วจะปิดการวิจัยเกี่ยวกับค้างคาวมีชีวิต มีความกลัวว่ามนุษย์จะให้ไวรัสกับค้างคาวและเริ่มระบาดในหมู่พวกมัน “เราไม่ทราบว่าสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หรือไม่และชนิดใดที่สามารถเกิดขึ้นได้” Siefert กล่าว แต่เมื่อพิจารณาว่าไวรัสชนิดนี้มีต้นกำเนิดมาจากค้างคาวอย่างไร นักวิทยาศาสตร์ก็ไม่ต้องการที่จะเสี่ยงกับมัน

ไม่มีใครรู้ว่า SARS-CoV-2 จะทำอะไรกับค้างคาวในอเมริกาเหนือหรือชนิดใดที่มันสามารถแพร่เชื้อได้ บางทีอาจจะป่วยและตายมากกว่า หากติดเชื้อ ค้างคาวในอเมริกาเหนืออาจกลายเป็นแหล่งกักเก็บสำหรับ SARS-CoV-2 ซึ่งอาจเป็นแหล่งที่มาของไวรัสสำหรับสัตว์ป่าอื่นๆ และสำหรับการติดเชื้อในมนุษย์มากขึ้น

สัตวแพทย์ทุกคนที่ฉันคุยด้วยเน้นว่าไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับโควิด-19 ในสัตว์ในตอนนี้ มันไม่สำคัญหรือเลวร้ายเท่าสถานการณ์ในมนุษย์ เห็นได้ชัดว่าขณะนี้มีทรัพยากรมากขึ้นในการติดตามการแพร่กระจายในหมู่ผู้คนมากกว่าการติดตามการแพร่กระจายในสัตว์

Fagre กล่าวว่า “ผู้คนหลายพันคนเสียชีวิตทุกวันจากไวรัสนี้ “สิ่งสำคัญอันดับแรกของทุกคนไม่ใช่การคัดกรองกลุ่มหนูป่าเพื่อดูว่าพวกมันถูกเปิดเผยหรือไม่”

แต่สรุปว่าเราควรจัดลำดับความสำคัญ โควิด-19 ทิ้งร่องรอยเงาไว้มากมายบนโลกใบนี้ มันพลิกชีวิตและอุตสาหกรรม แต่มันยังอาจขุดตัวเองกลับคืนสู่ธรรมชาติ ซึ่งมันจะรอ ไวรัสนี้มาจากธรรมชาติและอาจกลับมาที่นั่นได้ นักวิทยาศาสตร์ควรติดตามมันอย่างที่มันเป็น

Olson กล่าวว่า “นี่ไม่ใช่เหตุการณ์การรั่วไหลครั้งสุดท้าย” โดยที่ไวรัสจะกระโดดจากสัตว์สู่มนุษย์ “เราเป็นหนี้คนรุ่นต่อๆ ไปในการแสดงของเราที่นี่”

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้

เป็นสัปดาห์ที่ยุ่งมากสำหรับข่าววัคซีน: องค์การอาหารและยาได้อนุมัติวัคซีนโควิด-19 ตัวแรกในสหรัฐอเมริกาเมื่อวันที่ 11 ธันวาคม และแคมเปญการฉีดวัคซีนก็กำลังดำเนินอยู่ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขคนแรกของสหรัฐฯ ได้รับวัคซีน Pfizer/BioNTech Covid-19เมื่อวันที่ 14 ธันวาคม

ด้วยข่าวทั้งหมดเกี่ยวกับวัคซีน coronavirusแน่นอนว่ามีคำถามมากมาย Umair Irfanนักข่าววิทยาศาสตร์ของ Vox เข้าร่วมToday อธิบายในการสนทนาสดกับโฮสต์Sean Rameswaramเพื่อตอบคำถามที่ใหญ่ที่สุดจากผู้ฟังพอดคาสต์ของเรา (ข้อความถอดเสียงการสนทนาของพวกเขา แก้ไขเล็กน้อยสำหรับความยาวและความชัดเจน ตามด้านล่าง)

เหตุการณ์พอดคาสต์สดยังให้ความสำคัญการสนทนากับดร. แอนโธนี Fauci นักวิทยาศาสตร์โรคติดเชื้อระดับแนวหน้าของประเทศ พูดถึงทุกอย่างตั้งแต่ความคิดเห็นส่วนตัวของเขาในปีที่ผ่านมา ไปจนถึงสิ่งที่ต้องทำเพื่อ “ ภูมิคุ้มกันฝูงที่แท้จริง ” ”

ส่วน Fauci ของกิจกรรมพอดคาสต์สดนี้จะออกอากาศในสัปดาห์หน้าโดยเป็นส่วนหนึ่งของรายการToday, Explainedซีรี่ส์ “You, Me, และ Covid-19” ที่กำลังจะพูดถึง Me and Covid-19 ซึ่งจะมองย้อนกลับไปว่า coronavirus ได้เปลี่ยนโฉมหน้าโลกของเราอย่างไร ผ่านการรายงาน การไตร่ตรองของผู้ฟัง และการสัมภาษณ์ ทีมงานจะตรวจสอบว่า Covid-19 เปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ระหว่างเรากับอีกคนหนึ่งและกับสถานที่ที่เราอาศัยอยู่ ยกระดับการดำรงชีวิตของเรา และกำหนดสิ่งที่เราคิดว่า “เป็นเรื่องปกติ” ใหม่ได้อย่างไร

ตอนแรกของซีรีส์จะออกอากาศในวันจันทร์ที่ 21 ธันวาคม และจะดำเนินต่อไปตลอดทั้งสัปดาห์ สมัครรับข้อมูลวันนี้ อธิบายได้ทุกที่ที่คุณฟังพอดแคสต์ รวมถึงApple Podcasts , Google PodcastsและSpotify เพื่อให้คุณไม่พลาดทุกตอน

วัคซีน Pfizer/BioNTech Covid-19 แตกต่างจากวัคซีนที่มีอยู่สำหรับโรคอื่นอย่างไร? และวัคซีนทำงานอย่างไร?

สิ่งหนึ่งที่ต้องเน้นคือความเร็วที่ไม่เคยมีมาก่อนที่เราได้พัฒนาสิ่งนี้ การพัฒนาวัคซีนเป็นสิ่งที่มักใช้เวลาหลายสิบปี วัคซีนที่เร็วที่สุดเท่าที่เคยมีมาคือวัคซีนคางทูมที่ใช้เวลาสี่ปี นี่เป็นโรคที่เราเพิ่งค้นพบเมื่อปีที่แล้วในช่วงเวลานี้

The exterior of a Walgreens store in Times Square, New York.
และตอนนี้ประมาณ 1 ปีต่อมา เรามีวัคซีนที่จะเริ่มจำหน่ายแล้ว นี่คือสิ่งที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนในแง่ของวิทยาศาสตร์ และสิ่งที่ยิ่งใหญ่อีกประการหนึ่งที่เน้นย้ำคือการใช้เทคโนโลยีใหม่ทั้งหมด ทั้งวัคซีน Pfizer/BioNTech และวัคซีน Moderna กำลังใช้วิธีการ [กับ] สารพันธุกรรมที่มี RNA เป็นพื้นฐาน นี่เป็นสิ่งที่เราไม่เคยทดลองกับมนุษย์จำนวนมากมาก่อน

วิธีการทำไวรัสหรือวัคซีนที่ล้าสมัยก็คือ คุณจะต้องเอาไวรัสไป ทำให้อ่อนแอ ฆ่ามัน หรือตัดชิ้นส่วนของมันออก และฉีดเข้าไปในร่างกาย จากนั้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะอ่านและพัฒนาการตอบสนอง พวกเขาจะใช้เป็นกระสอบทรายเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับเวลาที่ไวรัสบุกรุกจริงๆ

สิ่งที่วัคซีนรุ่นใหม่เหล่านี้กำลังทำอยู่คือคุณไม่จำเป็นต้องมีไวรัสเลย ที่จริงแล้ว สิ่งที่คุณทำคือคุณเริ่มด้วยสารพันธุกรรม นั่นคือข้อมูลที่ใช้ในการโค้ดสำหรับวิธีการสร้างไวรัส และคุณไม่จำเป็นต้องรู้วิธีสร้างไวรัสทั้งหมดด้วยซ้ำ คุณเพียงแค่ต้องรู้วิธีทำชิ้นส่วนของมัน เช่น โปรตีนสไปค์

ดังนั้นสำหรับโคโรนาไวรัส โปรตีนขัดขวางมีความสำคัญจริงๆ เพราะนั่นคือสิ่งที่พวกมันใช้ในการแตกตัวเป็นเซลล์ พวกมันเหมือนตัวล็อค ดังนั้นสิ่งที่ [บริษัท] เช่น Moderna และ Pfizer ได้ทำคือพวกเขารับคำสั่งใน RNA และโดยพื้นฐานแล้วพวกเขาฉีดสิ่งเหล่านั้นเข้าไปในร่างกายมนุษย์ เข้าไปในกล้ามเนื้อ จากนั้นเซลล์ของคุณจะอ่านคำแนะนำเหล่านั้นแล้วสร้างสำเนาเฉพาะของพวกเขาเอง โปรตีนขัดขวาง จากนั้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะใช้สิ่งนั้นเป็นเป้าหมาย

และนี่ก็เป็นอีกครั้งที่เราไม่เคยทำมาก่อน แต่มันเร็วมาก วัคซีน mRNA ตัวแรกได้รับการพัฒนาภายในไม่กี่วันหลังจากลำดับพันธุกรรมของ coronavirus ถูกเผยแพร่สู่สาธารณะ และภายในสองเดือน พวกมันถูกทดสอบในมนุษย์กลุ่มแรก

ตอนนี้ใครเข้าเกณฑ์รับวัคซีนโควิด-19 บ้าง? และเมื่อไรที่คนอื่นๆ จะได้รับมันจริง ๆ ?
เริ่มต้นย้อนกลับและทำงานต่อไปที่เราอยู่ตอนนี้ ในท้ายที่สุด เราต้องการให้ทุกคนฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้ให้มากที่สุดเพราะเป็นโรคที่สามารถแพร่เชื้อได้เกือบทุกคน นั่นคือเสาเป้าหมายสูงสุด พยายามเข้าใกล้ความอิ่มตัวมากที่สุด

แต่แน่นอนว่าเราไม่สามารถทำอย่างนั้นได้ในทันที ดังนั้นศูนย์ควบคุมโรคจึงได้เรียกประชุมคณะกรรมการที่ปรึกษา และพวกเขามองว่าวัคซีนเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพมากที่สุด ไม่ใช่แค่ในแง่ของการป้องกันการเสียชีวิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในแง่ของการป้องกันการแพร่กระจายด้วย

ถ้าเราสามารถฉีดวัคซีน [คนที่มีแนวโน้มจะแพร่เชื้อให้คนอื่นมากที่สุด] เราก็สามารถควบคุมการแพร่เชื้อได้ พวกเขาพบว่าคนเหล่านั้นมีแนวโน้มว่าจะเป็นคนทำงานด้านสุขภาพ ดังนั้น สิ่งสำคัญอันดับแรกของรายการจึงอยู่ที่คนทำงานด้านสุขภาพอย่างมีเหตุมีผล แต่ยังรวมถึงผู้คนที่อาศัยอยู่ในสถานพยาบาลระยะยาว ผู้สูงอายุ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่ทำงานรอบตัวพวกเขาด้วย

“โอกาสที่คุณจะได้รับวัคซีน—หรือเมื่อคุณจะได้รับ—ขึ้นอยู่กับเมืองของคุณ รัฐของคุณ จำนวนวัคซีนที่พวกเขาได้รับ และประสิทธิภาพในการแจกจ่ายวัคซีน”

แนวคิดก็คือว่าคนเหล่านี้สามารถทำหน้าที่เป็นไฟดับไฟเพื่อต่อสู้กับนรกแห่งโรคระบาดนี้ อย่างไรก็ตาม ปัญหาคือเมื่อคุณรวมคนเหล่านั้นในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง นั่นคือ 24 ล้านคน และเราจะไม่ได้รับ 24 ล้านโดสในทันที Operation Warp Speed ​​ประมาณการว่า [มัน] จะมีชาวอเมริกันเพียง 20 ล้านคนที่ฉีดวัคซีนภายในสิ้นเดือนธันวาคม และถ้าทุกอย่างเป็นไปด้วยดี ซึ่งหมายความว่ายังมีบางคนที่ต้องรอ

ดังนั้นมันจะแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐและแม้กระทั่งจากภูมิภาคหนึ่งไปอีกภูมิภาคหนึ่ง รัฐและโรงพยาบาลต่าง ๆ มีแนวทางของตนเอง บางคนกำลังพัฒนาอัลกอริธึมที่แยกแยะว่าใครมีความเสี่ยงสูงสุด บางคนกำลังให้รางวัลวัคซีนตามระบบลอตเตอรี โอกาสในการได้รับวัคซีน หรือเมื่อคุณจะได้รับ ขึ้นอยู่กับเมืองของคุณ รัฐของคุณ จำนวนวัคซีนที่พวกเขาได้รับ และประสิทธิภาพในการแจกจ่ายวัคซีน

ที่เกี่ยวข้อง

วัคซีนป้องกันโคโรนาไวรัสจะหายากแค่ไหนในสหรัฐอเมริกา?
ผู้คนสามารถรับ Covid-19 ระหว่างสองโดสได้หรือไม่?
ใช่. ทั้งวัคซีน Moderna และวัคซีน Pfizer/BioNTech เป็นวัคซีนสองโดสที่ฉีดห่างกันหลายสัปดาห์

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ก่อนที่ Pfizer/BioNTech จะได้รับการอนุมัติให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินจาก FDA พวกเขาได้เปิดเผยข้อมูลบางส่วนที่แสดงกลุ่มทดลอง ข้อมูลแสดงให้เห็นว่า พวกเขามีประมาณ 160 คน บางคนที่ติดเชื้อโควิด-19 ในกลุ่มยาหลอก และประมาณเก้าคนที่ติดเชื้อในกลุ่มที่ได้รับวัคซีน

แต่ถ้าคุณดูว่าพวกเขาติดเชื้อเมื่อใด คนส่วนใหญ่ในเก้าคนนั้นติดเชื้อเพียงไม่กี่วันหลังจากที่พวกเขาได้รับวัคซีนเข็มแรก ดังนั้น ระหว่างการให้ครั้งแรกและครั้งที่สอง การสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันจึงเป็นสิ่งที่อาจใช้เวลาหลายวันถึงสองสัปดาห์ มีแนวโน้มว่าพวกเขายังมีความเสี่ยงในหน้าต่างที่ติดเชื้อ โดยพื้นฐานแล้ว วัคซีนยังไม่เริ่มดำเนินการ ดังนั้นพวกเขาจึงสามารถติดเชื้อและป่วยได้ในช่วงเวลาที่กำหนด

ประชาชนสามารถติดโควิด-19 หลังจากได้รับวัคซีนทั้งสองโดสได้หรือไม่?
ใช่. ฉันคิดว่ามีคนสองสามคนที่รายงานว่าได้รับวัคซีนเพื่อลงจากโควิด-19 หลังจากได้รับเข็มที่สอง สิ่งเหล่านี้จะต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม นั่นเป็นเหตุผลที่เราไม่ได้บอกว่าวัคซีนนี้มีประสิทธิภาพ 100 เปอร์เซ็นต์ ร้อยละเก้าสิบห้ายังคงมีประสิทธิภาพที่สูงมาก แต่ก็หมายความว่าไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับวัคซีนจะได้รับการป้องกันในที่สุด ซึ่งหมายความว่าเรายังคงต้องใช้มาตรการป้องกันแม้ว่าจะได้รับการฉีดวัคซีนแล้วก็ตาม

เรารู้อะไรบ้างเกี่ยวกับผลกระทบด้านสุขภาพในระยะยาวของวัคซีนโควิด-19
เรายังคงเรียนรู้เกี่ยวกับพวกเขา โดยทั่วไป เราคาดว่าภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่กับวัคซีนจะเกิดขึ้นไม่นานหลังจากที่คุณได้รับวัคซีน แม้ว่าเราจะได้ผลการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 เท่านั้นในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมา แต่เรามีผลการทดลองระยะที่ 1 และระยะที่ 2 มาหลายเดือนแล้ว ดังนั้นเราจึงทราบโดยส่วนใหญ่ว่าคนส่วนใหญ่ไม่มีปฏิกิริยารุนแรงกับเรื่องนี้

ผลข้างเคียงหลักหลังจากได้รับวัคซีนคือ ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนแรง แดงและเจ็บเล็กน้อย และมีไข้เล็กน้อย นี่เป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุด เราไม่มีข้อมูลความปลอดภัยในระยะยาวที่ดี เพียงเพราะว่าไวรัสและวัคซีนนี้ [มี] อยู่ได้ไม่นานนัก ในการขออนุญาตใช้ในกรณีฉุกเฉิน ไฟเซอร์ต้องให้ข้อมูลความปลอดภัยเป็นเวลาสองเดือน แต่พวกเขายังให้คำมั่นที่จะติดตามผู้สมัครของพวกเขาในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 นานถึงสองปี โดยพื้นฐานแล้วจะติดตามพวกเขาและติดตามพวกเขาอย่างแข็งขัน พวกเขายังจะให้ความสนใจต่อผู้คนในประชากรทั่วไปต่อไปเมื่อพวกเขาได้รับวัคซีน

ตอนนี้ มีความเป็นไปได้สูงที่ความเสี่ยงใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้จะต่ำมาก เนื่องจากวัคซีนเป็นยาที่ได้รับการทดสอบด้วยมาตรฐานที่สูงมาก พวกเขาพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้แน่ใจว่าอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำมาก โดยทั่วไป ยาเหล่านี้คือยาบางชนิดที่ปลอดภัยที่สุดที่เราเคยพัฒนามา แต่อีกครั้งความเสี่ยงไม่ได้เป็นศูนย์ มีบางคนที่อาจประสบกับภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง และคุ้มค่าที่จะพยายามดำเนินการให้น้อยที่สุดก่อน เพื่อดูว่าปัจจัยเสี่ยงใดที่นำไปสู่โรคแทรกซ้อน และช่วยเหลือผู้ที่มีปัญหาจริงๆ ด้วย กับพวกเขาในภายหลัง

การมีวัคซีนป้องกันโควิด-19 จะเปลี่ยนพฤติกรรมในสหรัฐอเมริกาได้อย่างไร?
วัคซีนเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการต่อต้านโรค ซึ่งหมายความว่าจะป้องกันไม่ให้คุณป่วย แต่เราไม่รู้จริงๆ ว่าพวกมันป้องกันการติดเชื้อหรือแพร่เชื้อได้ดีเพียงใด มีแนวโน้มว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนอาจจะยังสามารถแพร่ไวรัสนี้ไปยังผู้อื่นได้ และนั่นเป็นสาเหตุที่พฤติกรรมไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้มากจากที่ที่เป็นอยู่ในขณะนี้

[วัคซีนนี้] มีประโยชน์ในการป้องกันไม่ให้คนออกจากโรงพยาบาล เสียชีวิต หรือป่วยหนัก แต่ข้อควรระวัง เช่น การสวมหน้ากากอนามัยและการรักษาระยะห่างทางสังคม สิ่งเหล่านี้ล้วนมีความสำคัญแม้หลังจากที่วัคซีนเริ่มออกสู่ตลาดแล้ว แม้หลังจากที่คุณและฉันได้รับการฉีดวัคซีน เราจะต้องรักษาสิ่งนั้นไว้จนกว่าการส่งผ่านจะลดลงจนถึงจุดที่เราสามารถเริ่มปล่อยเท้าออกจากคันเร่งได้ที่นี่ นั่นคือเหตุผลที่เราต้องให้ความสนใจกับสิ่งนี้จริงๆ

“มีความเป็นไปได้ที่คนที่ฉีดวัคซีนจะยังป่วยหนัก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องใช้ความระมัดระวัง แม้กระทั่งเพื่อประโยชน์ของคุณเอง”

อีกอย่างคือ เมื่อใช้วัคซีน คุณไม่ต้องการใช้สิ่งนั้นเป็นข้ออ้างในการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมเสี่ยง เพราะวัคซีนได้ผล 95 เปอร์เซ็นต์ ไม่ได้ผล 100 เปอร์เซ็นต์ มีความเป็นไปได้ที่ผู้ที่เคยฉีดวัคซีนจะยังป่วยหนัก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องระมัดระวัง แม้กระทั่งเพื่อประโยชน์ของคุณเอง

เมื่อเวลาผ่านไป เราคาดหวังการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมบางอย่าง เช่น การอนุญาตให้เด็กไปโรงเรียนด้วยตนเอง หรืออนุญาตให้มีกิจกรรมหรือการชุมนุมบางประเภทที่จำเป็นอย่างเร่งด่วน บางประเภท เช่น โปรแกรมการศึกษาหรือสิ่งอื่น ๆ เช่นนั้น แล้วปล่อยให้บางคนไปทำงาน เป็นต้น การเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นจะเริ่มเกิดขึ้นเมื่อเราแพร่เชื้อและอัตราการฉีดวัคซีนเพิ่มขึ้น แต่ทั้งสองสิ่งนี้จำเป็นต้องเกิดขึ้นพร้อมกัน และนั่นจะต้องใช้เวลาพอสมควรกว่าจะทำได้

ถ้าใครเคยเป็นโควิด-19 มาก่อนและมีแอนติบอดี้อยู่แล้ว ยังควรได้รับวัคซีนหรือไม่?
คำแนะนำในตอนนี้น่าจะเป็นไปได้ว่าคุณยังคงได้รับวัคซีน เหตุผลก็คือแม้ว่าการติดไวรัสตามธรรมชาติจะทำให้คุณมีภูมิคุ้มกันและการป้องกันในระดับหนึ่ง แต่ก็ไม่จำเป็นต้องกำหนดเป้าหมาย วัคซีนได้รับการปรับให้เหมาะสมโดยเฉพาะเพื่อต่อต้านไวรัสและการติดเชื้อและสาเหตุของโรค ในขณะที่การติดเชื้อตาม

ธรรมชาติของคุณเอง คุณจะผลิตแอนติบอดี แต่พวกมันมีการกระจายตัวมากกว่า พวกเขาจะกำหนดเป้าหมายบางส่วนของไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ แต่จะกำหนดเป้าหมายส่วนอื่น ๆ ที่ไม่จำเป็นต้องรบกวนวงจรการสืบพันธุ์ ดังนั้นจึงเป็นไปได้มากที่คนส่วนใหญ่แม้ว่าพวกเขาจะป่วยด้วยสิ่งนี้ แต่ก็จะเป็นประโยชน์สำหรับพวกเขาที่ยังคงได้รับการฉีดวัคซีน

เป็นไปได้อย่างไรที่จะยังแพร่เชื้อ coronavirus หลังจากที่มีคนได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว?
สิ่งที่เราเห็นโดยทั่วไปของ coronavirus คือคนส่วนใหญ่ไม่ป่วยหนัก และมีคนจำนวนหนึ่งที่สามารถติดไวรัสและแพร่เชื้อได้โดยไม่แสดงอาการใดๆ เลย นั่นหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณไม่มีการตอบสนอง และไวรัสก็ไม่ได้สร้างความเสียหายให้กับคุณมากนัก

เป็นไปได้ว่าแม้หลังจากที่ร่างกายของคุณได้รับการฝึกให้ต่อสู้กับการติดเชื้อนี้ การติดเชื้อก็อาจอยู่ในระดับต่ำจนไม่สามารถทำอะไรได้เลย มันไม่ได้ส่งเสียงเตือนในร่างกายของคุณด้วยซ้ำ แต่ยังช่วยให้คุณแพร่ไวรัสไปยังผู้อื่นได้ และการติดเชื้อหรือการแพร่เชื้อในระดับต่ำนั้นยังคงมีความเสี่ยง

มีหลักฐานบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับข้อมูลของโมเดอร์นา ที่เพิ่งเผยแพร่ในวันนี้ ซึ่งดูเหมือนว่าจะบ่งชี้ว่าวัคซีนของพวกเขา ส่งผ่านได้ต่ำกว่าจริง ดังนั้นจึงเป็นไปได้มากว่าเราจะเห็นรอยบุบในการแพร่เชื้อโดยการรับวัคซีนนี้ แต่ก็ไม่ได้ลดลงมากเท่าที่เราเห็นเมื่อโรคลดลง คุณอาจมีความเสี่ยงน้อยลงในการทำให้คนอื่นป่วย แต่ไม่ต่ำเท่ากับความเสี่ยงที่จะทำให้ตัวเองไม่ป่วย

เด็กๆ จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 หรือไม่? ปลอดภัยสำหรับพวกเขาที่จะได้รับหรือไม่
เป็นเรื่องยากที่จะพูดเพราะเด็ก ๆ ถูกกีดกันออกจากการทดลองทางคลินิกเหล่านี้อย่างชัดเจน อันที่จริง นั่นเป็นหนึ่งในแหล่งใหญ่ของความขัดแย้งระหว่างการประชุมกับที่ปรึกษาสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว พวกเขากำลังดูข้อมูลการทดลอง และบอกว่าคนที่อายุน้อยที่สุดในการทดลองนี้อายุ 16 ปี และมีจำนวนไม่มากนัก [ที่ปรึกษา] สงสัยว่า: “วัคซีนนี้เป็นวัคซีนที่เราอนุมัติสำหรับทุกคนที่อายุเกิน 16 ปี หรือเราควรส่งต่อให้ทุกคนที่อายุเกิน 18 ปี”

ในที่สุดพวกเขาก็อนุมัติภาษาที่บอกว่าทุกคนที่อายุเกิน 16 ปี และเป็นไปได้มากที่คนหนุ่มสาวจะปลอดภัยกว่า แต่ด้วยการอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉิน คุณกำลังสร้างสมดุลระหว่างความเสี่ยงและผลตอบแทน เนื่องจากคุณกำลังมองหาผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น แต่คุณกำลังมองหาอันตรายที่อาจเกิดขึ้นด้วย

ตัวอย่างเช่น เรารู้แล้วว่าเด็กมีโอกาสป่วยหนักจากไวรัสนี้น้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่และผู้สูงอายุจำนวนมาก และเมื่อพิจารณาจากการคำนวณผลตอบแทนจากความเสี่ยงแล้ว ดูเหมือนว่าไม่ค่อยให้ความสำคัญกับการให้วัคซีนแก่เด็ก (แม้ว่า) อาจเปลี่ยนแปลงได้ในอนาคตเมื่อพวกเขาทำการทดลองและทดสอบมากขึ้น และเมื่อเราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้ . แต่สำหรับตอนนี้ เรากำลังมองหาเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้สูงอายุเป็นหลัก

วัคซีนโควิด-19 จะเป็นแบบฉีดไข้หวัดใหญ่ ที่เราต้องได้ของทุกปีไหม?
ขึ้นอยู่กับว่าไวรัสกลายพันธุ์เร็วแค่ไหน สิ่งที่เราได้เห็นจนถึงตอนนี้คือมันค่อนข้างจะเสถียรในส่วนของไวรัสที่เรากังวลมากที่สุด นั่นอาจหมายความว่าการคุ้มครองจะคงอยู่ไม่กี่ปี ประสบการณ์ของเรากับโรคซาร์สและเมอร์สแสดงให้เห็นว่าการป้องกันไวรัสเหล่านั้นคงอยู่นานสองสามปีเช่นกัน แต่ในที่สุด ไวรัสจะเปลี่ยนไปมากพอ และคุณจะต้องเริ่มกระบวนการใหม่ คุณอาจต้องได้รับการสนับสนุนในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า หากยังมีการระบาดหรือโรคระบาดอยู่ แต่เป็นไปได้มากว่าเมื่อคุณได้รับวัคซีนแล้ว คุณจะมีที่ว่างให้หายใจได้สะดวกชั่วขณะหนึ่ง

อะไรสำคัญที่สุดที่ผู้คนต้องจำไว้ตอนนี้ว่าวัคซีนนี้ออกมาแล้ว และเรายังอยู่ในตำแหน่งที่เลวร้ายที่ประเทศนี้มีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ถึง 300,000 ราย?

[สิ่ง] ที่ต้องจำไว้คือการกระทำของเรามีความสำคัญ ฉันใช้การเปรียบเทียบไฟเบรก วัคซีนก็เหมือนการตัดไฟ ตัดที่โล่งในป่าเพื่อไม่ให้ไฟลาม แต่นั่นไม่ได้ช่วยอะไรมากหากมีนรกขนาดใหญ่ที่ลุกเป็นไฟอยู่แล้ว เป้าหมายของเราในตอนนี้คือลดการแพร่เชื้อให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อที่ว่าเมื่อวัคซีนเปิดตัว วัคซีนจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น

มีเกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูงคน 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ที่มีภูมิคุ้มกัน … ที่ซึ่งโรคระบาดเริ่มมลายหายไป แต่เราเริ่มเห็นการลดลงประมาณ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ และนั่นสามารถเกิดขึ้นได้ถ้าเราควบคุมการส่งสัญญาณได้ดี การกระทำของเราในตอนนี้เพื่อพยายามจำกัดการแพร่กระจายของไวรัสจะทำให้ง่ายขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อวัคซีนเริ่มฉีดให้กับผู้ที่อยู่ในสระว่ายน้ำที่มีความเสี่ยงต่ำ อาจจะเป็นฤดูใบไม้ผลิหน้าและอาจถึงต้นฤดูร้อน

เมื่อ Heather-Elizabeth Brown มีไข้ในเดือนเมษายนที่เมืองดีทรอยต์ เหตุผลเดียวที่เธอสามารถรับการทดสอบ coronavirus ได้เพราะเธอเป็นอาสาสมัครในฐานะอนุศาสนาจารย์และถือว่าเป็นคนทำงานที่จำเป็น ผลลัพธ์ของเธอกลับมาเป็นลบ และเธอก็โล่งใจ แต่แล้วเธอก็พูดว่า “ฉันเพิ่งป่วยและป่วยมากขึ้น”

หลังจากถูกละทิ้งจาก ER ที่แออัดสองครั้ง ในที่สุด Brown ก็เข้ารับการรักษาในการทดลองครั้งที่สามของเธอ ในที่สุดเธอก็ทดสอบในเชิงบวก และเมื่อถึงจุดนั้น เธอป่วยหนัก เธอถูกใส่เครื่องช่วยหายใจและใช้เวลา 31 วันถัดไปในอาการโคม่าที่เกิดจากการแพทย์

ก่อนเกิดโควิด-19 บราวน์เป็นผู้หญิงผิวดำที่แข็งแรงและกระฉับกระเฉงในวัย 30 ปี “แต่เมื่อฉันถอดเครื่องช่วยหายใจ พวกเขาต้องสอนฉันถึงวิธีหายใจ” ความสุขเล็กๆ น้อยๆ เช่น การกินน้ำแข็งก้อนเล็กๆ หลังจากที่ถอดท่อป้อนอาหารออก กลายเป็นสิ่งที่มีค่ายิ่ง

หกเดือนต่อมา บราวน์ยังคงป่วยหนัก เธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากลิ่มเลือดและมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเรื้อรัง ปวดเส้นประสาท และเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง “แม้แต่การทำอาหารเช้าตอนนี้ก็เป็นไปไม่ได้” เธอกล่าว ที่หนักใจที่สุดคือเธอยังคงมีอาการสมองฝ่อ ซึ่งทำให้ยากสำหรับเธอที่จะกลับไปทำงาน

ไบเดนเดินบนสนามหญ้าด้านใต้ของทำเนียบขาว สวมหน้ากากและแว่นกันแดด
บราวน์เป็นเพียงหนึ่งในคนที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้ ซึ่งชีวิตของเขาต้องตกรางหลังจากติดเชื้อโควิด-19 ในขณะที่การวิจัยเบื้องต้นเกี่ยวกับโควิด-19 มุ่งเน้นไปที่อาการของระบบทางเดินหายใจ ตอนนี้เราทราบแล้วว่าผลกระทบของมัน ทั้งทางตรงและทางอ้อม สามารถเกิดขึ้นได้อย่างกว้างขวางและไม่หยุดยั้ง

พยาบาลดูแลผู้ป่วยวิกฤตและนักบำบัดโรคระบบทางเดินหายใจในมินนิอาโปลิส รัฐมินนิโซตา พลิกตัวผู้ป่วยโควิด-19 ให้ตั้งตรง Aaron Lavinsky / Star Tribune ผ่าน Getty Images

เมื่อวันที่ 3 ธันวาคม สถาบันสุขภาพแห่งชาติได้จัดสัมมนาสองวันเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่า covid ระยะยาวหรือ covid ระยะไกล ซึ่งเป็นกรณีของอาการเรื้อรังที่อาจคงอยู่นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้สร้างรายการของบางส่วนของอาการถาวรผู้ป่วยกำลังมีซึ่งรวมถึงอาการเจ็บหน้าอกมีหมอกในสมองเมื่อยล้าและการสูญเสียเส้นผม – การรายงานกับผู้ป่วยคนอื่น ๆ จำนวนมากเช่นกัน

เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ได้มีอาการเหมือนกัน จึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลหลังโควิด-19 ที่แตกต่างกัน และ NIH ได้ชี้แจงอย่างชัดเจนว่ายังมีคำถามอีกมากมายมากกว่าคำตอบ ซึ่งรวมถึงอาการที่อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนและจะรักษาอย่างไร

เกือบหนึ่งปีหลังจากการระบาดใหญ่ ยังไม่มีการศึกษาในวงกว้างอย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อระบุความชุกที่แท้จริงของโควิดระยะยาว แต่การวิจัยเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าอยู่ระหว่างร้อยละ 10และร้อยละ 88ของ Covid-19 จะได้สัมผัสกับผู้ป่วยอย่างน้อยหนึ่งอาการเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือเป็นเดือน สิ่งเหล่านี้บางส่วนสามารถเปลี่ยนแปลงชีวิตได้ การศึกษาหนึ่งพบว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ไม่ใช่ ICU รายงานว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญต่อการทำงานขององค์ความรู้

แพทย์ที่งานสัมมนากล่าวว่าพวกเขารู้สึกประหลาดใจกับขอบเขตของโควิดที่ยาวนานและผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคมที่อาจเกิดขึ้น “นี่เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างจริงและค่อนข้างกว้างขวาง” แอนโธนี เฟาซี ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ กล่าวในงานนี้

แพทย์ 9 สิ่งที่อาจผิดพลาดกับวัคซีนตัวใหม่ แม้ว่าความชุกจะจบลงที่ระดับล่างสุดของช่วง 10 ถึง 88 เปอร์เซ็นต์ แต่จำนวนผู้ที่ป่วยจำนวนมากหมายความว่ามีชาวอเมริกันหลายล้านคนที่ติดเชื้อโควิด-19 และอีกไม่นานจะมีโควิด-19 แม้จะมีตัวเลขที่น่า

ตกใจ “พวกเราเป็นกลุ่มคนที่ซ่อนเร้น” บราวน์กล่าว สิ่งนี้สามารถทำให้การรักษาจากแพทย์ที่ไม่เชื่อฟังมีความท้าทาย ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ป่วยด้วยโรคโควิด-19 เป็นเวลานาน มีแพทย์ปฏิเสธที่จะลงนามในแบบฟอร์มทุพพลภาพในการทำงาน เว้นแต่เขาจะได้รับการรักษาด้วยความวิตกกังวลมากกว่าอาการเรื้อรังของเขา

การสัมภาษณ์ผู้ป่วยหลายสิบราย เช่น Brown และ Campbell ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับผลกระทบร้ายแรงของ Covid ที่ยาวนานยิ่งขึ้น และเบาะแสที่งานวิจัยล่าสุดนำเสนอเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้ รวมถึงการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ภาพหลอน และผลกระทบที่คล้ายกับภาวะสมองเสื่อม อาจส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อชีวิตประจำวัน

ประจำเดือนเปลี่ยนและหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
การค้นพบใหม่ที่น่าประหลาดใจที่สุดประการหนึ่งเกี่ยวกับผลกระทบของโควิด-19 ที่ยาวนานคือ ทั้งผู้หญิงและผู้ชายรายงานอาการของระบบทางเพศและระบบสืบพันธุ์หลังการติดเชื้อโควิด-19

กลุ่มวิจัยที่นำโดยผู้ป่วย ทีมนักวิจัยที่เป็นผู้ป่วยโควิด-19เช่นกัน ได้ทำการสำรวจผู้ป่วยโควิด-19 ยาวนาน 640 รายและบันทึกอาการทั้งหมดมากกว่า 200 อาการ รวมถึงอาการปวดอัณฑะ ปัญหาปัสสาวะ และประจำเดือนเปลี่ยนแปลง

“ผู้ป่วยโควิด-19 จำนวนมากสังเกตว่าอาการของพวกเขาแย่ลงก่อนมีประจำเดือน” หลุยส์ นิวสัน แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญด้านวัยหมดประจำเดือนกล่าวเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำที่สุด เธอกล่าวว่าฮอร์โมนสัญญาณเพิ่มเติมที่อาจเกี่ยวข้องคืออาการของโควิดเป็นเวลานาน เช่น “มีหมอกในสมอง อ่อนเพลีย วิงเวียนศีรษะ ปวดข้อ ซึ่งเป็นอาการของวัยหมดประจำเดือนด้วยเช่นกัน”

จนถึงขณะนี้ Newson มีผู้ป่วย 842 รายที่ตอบแบบสำรวจนำร่อง และเธอกล่าวว่าผลลัพธ์ที่ได้ “ยืนยันความคิดของฉันว่าระยะเวลานานที่ Covid นั้นน่าจะเกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนต่ำ (เอสโตรเจนและเทสโทสเตอโรน) ซึ่งจนถึงขณะนี้ยังไม่มีการวิจัย” เอสโตรเจนมีบทบาทสำคัญในสุขภาพของผู้หญิง และการมีระดับต่ำอย่างผิดปกติอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก โรคกระดูกพรุน การขาดความต้องการทางเพศ และภาวะซึมเศร้า

นิวสันกล่าวว่าโดยปกติแล้ว ผู้ป่วยโรคโควิด-19 จากคลินิกวัยหมดประจำเดือนของเธอมีอาการดีขึ้นด้วยขนาดยาที่เหมาะสมและประเภทของการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน “พวกเขาทั้งหมดมี estradiol ต่ำและผลเทสโทสเตอโรนต่ำก่อนการรักษา” เธอกล่าว

โควิด-19 เป็นเวลานานยังสามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อระบบสืบพันธุ์เพศชายและระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน Geoff Hackett ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ทางเพศที่มหาวิทยาลัย Aston ในเมืองเบอร์มิงแฮม สหราชอาณาจักร กล่าวว่า “แน่นอนว่า ระบบสืบพันธุ์ถูกมองข้ามไปในระหว่างการระบาดใหญ่” เขาอธิบายว่าในระหว่างที่เจ็บป่วยเฉียบพลัน อัณฑะสามารถถูกไวรัสโจมตีได้โดยตรง

“อัณฑะเป็นหนึ่งในตำแหน่งสูงสุดของการแสดงออกของ ACE2” British Society of Sexual Medicine (BSSM) เขียนไว้ในเอกสารแสดงตำแหน่งเกี่ยวกับ Covid-19 ( เอนไซม์ ACE2 นี้เป็นช่องทางหลักที่ SARS-CoV-2 เข้าสู่เซลล์) BSSM เสริมว่าSARS-CoV-2 ยังทำลายเซลล์ผิวด้านในของหลอดเลือดที่เรียกว่าเซลล์บุผนังหลอดเลือด ซึ่งเป็นภาวะที่ “มักพบในผู้ชายที่มี หย่อนสมรรถภาพทางเพศและการขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน”

ผลการศึกษาล่าสุดหลายชิ้นชี้ไปที่ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ซึ่งในผู้ชายผลิตขึ้นในอัณฑะ มีบทบาทสำคัญในผู้ป่วย coronavirus: การศึกษาในเยอรมนีพบว่าผู้ชายส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย Covid-19 มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำและสูง เครื่องหมายการอักเสบ (การศึกษานี้ไม่สามารถระบุได้ว่าระดับเทสโทสเตอโรนต่ำเหล่านี้เกิดขึ้นก่อนการติดเชื้อ coronavirus หรือไม่)

ที่เกี่ยวข้อง

“เราแค่ไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นในร่างกายของเรา” : ผู้ขนส่งทางไกลจาก Covid-19 ยังคงทุกข์ทรมาน
การศึกษาที่คล้ายกันในอิตาลีพบว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำทำนายผลลัพธ์ที่แย่ลงในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การศึกษาครั้งที่สามในเมืองหวู่ฮั่น ประเทศจีน ยังพบว่ามีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำในผู้ป่วย coronavirus ซึ่งพวกเขากล่าวว่า “ต้องให้ความสำคัญกับการประเมินการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้ป่วยที่ฟื้นตัวจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 โดยเฉพาะในชายวัยเจริญพันธุ์”

ภาวะ hypogonadismเมื่ออวัยวะเพศผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ จะส่งผลต่อทั้งการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและสเปิร์ม เอกสารล่าสุดอีกฉบับที่ตีพิมพ์ในThe Lancetพบว่าการผลิตสเปิร์มบกพร่องในผู้ป่วย Covid-19 ซึ่งพวกเขากล่าวว่าอาจอธิบายได้จากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในอัณฑะ ในผู้ป่วยบางราย พวกเขายัง

พบ orchitis ภูมิคุ้มกันอัตโนมัติหรือการอักเสบของอัณฑะที่มีแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มจำเพาะ “ดูเหมือนว่าจะมีหลักฐานบางอย่างเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากสัมพัทธ์หลังจากนั้น” Hackett กล่าว แม้ว่าเขาจะเตือนว่ายังเร็วเกินไปที่จะบอกว่ามันจะเป็นแบบถาวรหรือไม่

โดยทั่วไป “การโจมตีเซลล์ของอัณฑะจะส่งผลเสียต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศ” Hackett กล่าว นอกเหนือไปจากผลกระทบโดยตรง ความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือดและการอักเสบอาจส่งผลต่อหลอดเลือดแดงในองคชาต ทำให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศทำได้ยากขึ้น “การหย่อนสมรรถภาพทางเพศกำลังเป็นที่

แพร่หลายอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณดูกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสโควิด-19” แฮ็กเก็ตต์กล่าว “ ร้อยละ 75 ของผู้ป่วยเบาหวานมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศอยู่แล้ว” จากหลักฐานที่ไม่ทราบสาเหตุ การสำรวจกลุ่มวิจัยโดยผู้ป่วยในครั้งถัดไปจะมีคำถามเกี่ยวกับการหดตัว การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ และอาการปวดอัณฑะ

การหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นสัญญาณของสุขภาพโดยรวม และ Ryan Berglund ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะแห่งคลีฟแลนด์คลินิกเพิ่งออกแถลงการณ์ว่าสำหรับคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งมีปัญหานี้หลังจากติดเชื้อโควิด-19 “นี่อาจเป็นสัญญาณของบางสิ่งที่ร้ายแรงกว่านั้นเกิดขึ้น ”

BSSM กังวลว่าผลการสืบพันธุ์เหล่านี้อาจมีนัยยะสำคัญ โดยเตือนว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำในผู้ชาย “สัมพันธ์กับการตายที่เพิ่มขึ้น” และผู้ที่ “อาจรอดจากการระบาดใหญ่ในปัจจุบัน … อาจมีความเสี่ยงอย่างมากจากอันดับสองและ การติดเชื้อในคลื่นลูกที่สามหรือการระบาดของไวรัสในอนาคต”

นอกเหนือจาก Covid-19 การวิจัยชี้ให้เห็นการเชื่อมต่อระหว่างการติดเชื้อไวรัสของที่ระบบประสาทส่วนกลางและความผิดปกติของต่อมใต้สมอง ก่อนหน้านี้มีไวรัสจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของโรคเบาหวานประเภท 1 และดูเหมือนว่าอาจมีการวินิจฉัยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นในระหว่างการระบาดใหญ่

การตระหนักถึงผลกระทบเหล่านี้อาจช่วยให้แพทย์พบการรักษาที่มีประสิทธิภาพ Hackett กล่าวว่าการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศโดยทั่วไปทาดาลาฟิลช่วยปรับปรุงเครื่องหมายของโรคบุผนังหลอดเลือดทั้งหมด “ถ้ามันไม่ทำให้ผู้ชายตื่นตัว ก็จะถือว่าเป็นยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรง” เขากล่าว

เขาตั้งข้อสังเกตว่านักปีนเขามักทานทาดาลาฟิลก่อนปีนครั้งใหญ่เพื่อหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วยจากระดับความสูง เนื่องจากมันช่วยลดความดันหลอดเลือดแดงในปอดและปรับปรุงเอ็นโดทีเลียมของหลอดเลือดแดง ซึ่งอาจช่วยผู้ป่วยโควิด-19 ได้อย่างมาก

แต่ Hackett กล่าวว่าแม้ระบบสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักรจะเปิดให้บริการคลินิกที่มีช่วงโควิด-19 มายาวนานเขาก็รู้สึกผิดหวังที่เห็นอาการเหล่านี้ถูกมองข้ามไป “กลยุทธ์ของพวกเขารวมถึงการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การให้น้ำ และสติ” เขากล่าว “สิ่งนี้จะลงเอยกับคนป่วยหนักได้อย่างไร? สิ่งที่พวกเขาเสนอคือความซ้ำซาก”

เจ้าหน้าที่การแพทย์ขนส่งผู้ป่วยในนครนิวยอร์กเมื่อวันที่ 8 ธันวาคม Wang Ying / Xinhua ผ่าน Getty Images

ปัญหาปอด
อาการโควิด-19 อาจมีความหลากหลายมากและมักไม่จำกัดเฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ทำให้เข้าใจยาก Hannah Davis ผู้ป่วยโรคโควิด-19 และสมาชิกของ Patient-Led Research Group ที่ช่วยออกแบบการสำรวจกล่าวว่า สาเหตุหนึ่งที่ผู้ป่วยโควิด-19 กำลังดิ้นรนเพื่อทำการวิจัยคุณภาพสูงผ่านการเจ็บป่วยของพวกเขา กล่าวคือ “เราต้องการ คำตอบ”

เธอเบื่อที่จะถูกบอกว่าไม่มีใครรู้ว่าจะช่วยรักษาอาการของเธอได้อย่างไร หรือมีอีกกี่คนที่อาจประสบกับสิ่งที่คล้ายคลึงกัน “เราจะได้คำตอบเร็วกว่าใครๆ เพราะเรากำลังใช้ประสบการณ์นี้” เดวิสกล่าว ผลการศึกษาล่าสุดของผู้ป่วยโควิด-19ในสหราชอาณาจักรจำนวน 201 รายพบว่าแม้ในประชากรอายุน้อยที่มีความเสี่ยงต่ำ ร้อยละ 66 มีความบกพร่องต่ออวัยวะหนึ่งหรือหลายอวัยวะภายในสี่เดือนหลังจากมีอาการเริ่มแรก

การป่วยหนักพอที่จะระบายอากาศได้ เช่นเดียวกับบราวน์ มักมาพร้อมกับโรคแทรกซ้อนในตัวของมันเอง การศึกษาหนึ่งพบว่าผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจร้อยละ 81มีอาการเพ้อ และหนึ่งในห้าของผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันซึ่งเป็นภาวะปอดที่พบได้บ่อยในผู้ป่วย ICU ประสบกับความบกพร่องทางสติปัญญาในระยะยาว แต่แม้แต่ผู้ป่วย coronavirus ที่มีอาการรุนแรงขึ้นหรือไม่มีอาการเริ่มแรกเลยก็สามารถพัฒนา Covid ได้นาน

ปัญหาปอดในระยะยาวอาจเป็นอาการของโควิดระยะยาวที่ตรงไปตรงมาที่สุด เนื่องจากไวรัสสามารถทำให้เนื้อเยื่อปอดอักเสบได้โดยตรงเติมของเหลวในถุงลม และทำให้ถุงลมมีความยืดหยุ่นน้อยลงและขยายตัวได้ยากขึ้นเมื่อคุณหายใจ แม้ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ เป็นที่ทราบกันดีว่าการแพร่ระบาดของโคโรนา

ไวรัสครั้งก่อนทำให้เกิดแผลเป็นที่ปอดในผู้ป่วยบางราย การศึกษา 15 ปีของผู้ป่วยโรคซาร์ส 71 รายจากการระบาดในปี 2546 พบว่าหนึ่งในสามมีความจุปอดลดลง หนึ่งในสามของผู้รอดชีวิตจาก MERS ในการศึกษาปี 2017 ก็มีความเสียหายที่ปอดในระยะยาวเช่นกัน

การวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าประมาณครึ่งหนึ่งของการติดเชื้อโควิด-19 ที่ไม่แสดงอาการสามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อปอดได้เช่นกัน

ในช่วงต้นเดือนพฤศจิกายน ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในThe Lancetเกี่ยวกับการชันสูตรพลิกศพผู้ป่วยโควิด-19 จำนวน 41ราย ให้เหตุผลที่เป็นไปได้: พบว่าไวรัสทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่สำคัญในปอด รวมถึงการแข็งตัวของเลือดเป็นวงกว้าง รอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อระบบทางเดินหายใจ และการหลอมรวมของ เซลล์ขนาดเล็กจำนวนมากกลายเป็นเซลล์ขนาดใหญ่ (จากข้อเท็จจริงที่ว่าสิ่งเหล่านี้เป็นการชันสูตรพลิกศพ ทั้งหมดนี้เป็นคดีร้ายแรง ซึ่งจำกัดผลกระทบที่สามารถดึงออกมาได้)

ผู้เขียนขอแนะนำว่าแตกต่างจากชนิดอื่น ๆ ของโรคปอดบวมการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเหล่านี้อาจเกิด“จากความคงทนของเซลล์ที่ติดเชื้อและที่ผิดปกติในปอด” – ซึ่งอาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไมบางส่วนของอาการเหล่านี้อิทธิพล แม้ว่าเราจะยังไม่รู้กลไกที่แน่นอน แต่อาการของปอดอย่างต่อเนื่องอาจเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด

ยังไม่ชัดเจนว่าอาการเหล่านี้จะคงอยู่นานแค่ไหน ผู้ป่วยโควิด-19 บางรายรายงานว่าการหายใจดีขึ้น แม้ว่าจะช้ากว่าที่พวกเขาต้องการมากก็ตาม การศึกษาหนึ่งของผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงในประเทศจีนพบว่าร้อยละ 70มีการสแกนปอดอย่างผิดปกติเป็นเวลาสามเดือนหลังจากการเจ็บป่วยครั้งแรก

การแข็งตัวของเลือดและปัญหาหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ
ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ของแพทย์พบว่าหลาย Covid-19 ผู้ป่วยที่มีปัญหาการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรงกับรายงานของการอุดตันเครื่องฟอกไตและการอุดตันในแขนและขาที่เรียกว่าหลอดเลือดดำลึก thromboses แต่ผู้ป่วยบางราย เช่น บราวน์ ซึ่งกลับไปโรงพยาบาลด้วยลิ่มเลือดเป็นเวลาสามเดือนหลังจากอาการเริ่มแรกของเธอ ก็มีลิ่มเลือดอุดตันในสัปดาห์หรือหลายเดือนต่อมา

ลิ่มเลือดขนาดใหญ่อาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายได้ ลิ่มเลือดขนาดเล็กสามารถจำกัดการไหลเวียนของเลือดในปอด ทำให้การแลกเปลี่ยนออกซิเจนตามปกติบกพร่อง หากลิ่มเลือดเดินทางไปที่สมองหรือหัวใจ ก็อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายได้ เช่นเดียวกับที่ไรลีย์ เบห์เรนส์ วัย 23 ปีเพิ่งป่วยด้วยการติด

เชื้อโคโรนาไวรัส “ก่อนหน้านี้ ฉันเป็นนักกีฬาอายุน้อยที่สุขภาพแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัว” เธอทวีตหลังจากโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับโควิด “ตอนนี้มีคนบอกฉันว่าฉันจะไม่กลับไปเล่นกีฬาอีกเพราะปอดและสมองเสียหายไปนาน ความเสี่ยงสำหรับจังหวะที่สองจะอยู่ที่นั่นเสมอ”

เป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าปัญหาการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วย COVID-19 เป็นอย่างไร แต่รายงานเกี่ยวกับภาวะที่เชื่อมโยงกับการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน: การศึกษาที่ตีพิมพ์ในAnnals of Vascular Surgeryเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าการเพิ่มขึ้นสองเท่าในช่วงการระบาดใหญ่ในการตัดแขนขาครั้งใหญ่ ซึ่งบางครั้งก็

จำเป็นหลังจากพบก้อน และนักวิจัยหลายคนรายงานว่า จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองพุ่งสูงขึ้นซึ่งรวมถึงคนหนุ่มสาวอย่าง Behrens ซึ่งปกติแล้วจะไม่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่ไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อไวรัสโคโรน่า แต่ผลตรวจต่อมาเป็นบวก สำหรับแอนติบอดี้

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในScience เมื่อ กลางเดือนพฤศจิกายนอาจระบุสาเหตุหนึ่งของการแข็งตัวผิดปกตินี้: ในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย coronavirus ที่รักษาในโรงพยาบาล 172 ราย นักวิทยาศาสตร์พบ autoantibodies ซึ่งเป็นโปรตีนที่ควรป้องกันผู้บุกรุกที่เริ่มโจมตีร่างกายแทน เซลล์. เมื่อ autoantibodies เหล่านี้ถูกฉีดเข้าไปใน

หนูทดลอง สัตว์เหล่านี้พัฒนาลิ่มเลือด นักวิจัยแนะนำว่าโปรตีนเหล่านี้สามารถจุดประกายวงจรอันตรายระหว่างการแข็งตัวของเลือดและการอักเสบมากเกินไป การพิมพ์ล่วงหน้าในเดือนธันวาคมยังพบว่าร้อยละที่มีนัยสำคัญของผู้ป่วยโควิด-19 ได้พัฒนา autoantibodies และยิ่งมีอาการรุนแรงมากเท่าใด ก็ยิ่งมี autoantibodies มากขึ้นเท่านั้น

แต่ผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือดของ Covid-19 ไม่ได้จบลงด้วยการแข็งตัว ผู้ป่วยโควิด-19 ครึ่งหนึ่งจาก 1,216รายในการศึกษาหนึ่งยังมีความผิดปกติของหัวใจ และหนึ่งในเจ็ดมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอย่างรุนแรง

Eric Topol ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ระดับโมเลกุลและผู้อำนวยการสถาบันการแปล Scripps Research Translational กล่าวว่า “ผู้คนสามารถแสดงได้โดยไม่ต้องมีอาการของปอด และมีเพียงหัวใจหรือสมองเท่านั้นที่มีส่วนเกี่ยวข้อง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง cardiomyopathy ซึ่งเป็นโรคของกล้ามเนื้อหัวใจที่ทำให้

หัวใจของคุณสูบฉีดยากขึ้น myocarditis หรือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ เนื้อเยื่อบางๆ สองชั้นที่ล้อมรอบหัวใจและช่วยให้ทำงาน ผลการศึกษาหนึ่งในนักกีฬาวิทยาลัย 54 คนที่เคยป่วยด้วยโรคโควิด-19 เพียงเล็กน้อย พบว่าหนึ่งในสามมีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ถึงแม้ว่าจำนวนที่เท่ากันนั้นไม่มีอาการก็ตาม

ผู้ป่วยโรคโควิด-19 จำนวนมากยังประสบปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการเจ็บป่วยครั้งแรก ตัวอย่างเช่น Kate Meredith จาก Beverly, Massachusetts ป่วยครั้งแรกในเดือนมีนาคม ตอนนี้เธอมีอาการหัวใจเต้นเร็วหรือมีอัตราการเต้นของหัวใจสูงผิดปกติ “ถ้าฉันลุกขึ้นไปล้างจาน มันจะกระโดดไปถึง 140 [ครั้งต่อนาที]” เธอกล่าว

เลติเซีย โซอาเรส และอิสราเอล สลิค จากออนแทรีโอ ต่างก็ติดเชื้อโควิด-19 ในเดือนเมษายนเช่นกัน พวกเขาต่างรายงานอาการใจสั่นและหัวใจเต้นเร็วอย่างอิสระต่อแพทย์คนเดียวกัน ซึ่งคาดว่าอาการของ Slick อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อโควิด-19 ของเขา ขณะที่ Soares ซึ่งเป็นชาวลาตินาได้รับคำสั่งให้ขอคำปรึกษา (ผู้ป่วยโรคโควิด-19 ยาวสีดำและสีน้ำตาลจำนวนมากกล่าวว่าพวกเขาเคยประสบกับอาการเมาค้างและการเหยียดเชื้อชาติทางการแพทย์เมื่อพยายามแสวงหาการรักษา)

อาการโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจเกิดขึ้นจาก coronavirus โดยตรงส่งผลกระทบต่อendothelium เซลล์เหล่านี้ควบคุมการทำงานของหลอดเลือด รวมทั้งเอ็นไซม์ที่ควบคุมการแข็งตัวของเลือด เอ็นโดทีเลียมยังมีความสำคัญต่อการทำงานของภูมิคุ้มกันที่เหมาะสม และความไม่สมดุลของมันสามารถช่วยอธิบายพายุไซโตไคน์ที่พบในผู้ป่วยโรคโควิด-19 จำนวนมากได้ “ไม่มีทางขาดแคลนวิธีการที่ไวรัสนี้สามารถทำร้ายหัวใจได้” โทโพลสรุป

นพ. โจเซฟ วารอน ศูนย์การแพทย์ และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คนอื่นๆ พูดคุยกับผู้ป่วยในหอผู้ป่วยวิกฤต COVID-19 ที่ United Memorial Medical Center ในฮูสตัน รัฐเท็กซัส เมื่อวันที่ 6 ธันวาคม ไป Nakamura / Getty Images

ระบบภูมิคุ้มกัน
เซลล์บุผนังหลอดเลือดที่เสียหายยังสามารถกระตุ้นแมสต์เซลล์ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน งานของพวกเขาคือการป้องกันสิ่งแปลกปลอมโดยการปล่อยสารเคมีเช่นฮิสตามีน เมื่อเร็วๆ นี้พบเซลล์แมสต์ที่เปิดใช้งานในการชันสูตรพลิกศพผู้ป่วยโควิด-19 และเชื่อมโยงกับลิ่มเลือดอุดตันและปอดบวมน้ำ

ผู้ป่วยโรคโควิด-19 บางรายรายงานอาการและการอักเสบที่คล้ายกับกลุ่มอาการกระตุ้นแมสต์เซลล์ (MCAS) ซึ่งเป็นภาวะเรื้อรังแบบหลายระบบที่ทำให้เกิดอาการแพ้ ปัญหาทางเดินอาหาร และปัญหาทางระบบประสาท

ฟรานเซส ซิมป์สัน อาจารย์ด้านจิตวิทยาที่มหาวิทยาลัยโคเวนทรีในสหราชอาณาจักร กล่าวว่า เธอและเด็กอายุ 5 และ 9 ขวบติดเชื้อโควิด-19 ในเดือนมีนาคมและมีอาการโควิด-19 เป็นเวลานาน ซึ่งรวมถึงปฏิกิริยาการแพ้ครั้งใหม่ด้วย “เมื่อคุณอ่านเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคกระตุ้นแมสต์เซลล์ที่เป็นไปได้” เธอกล่าว “เราสามารถทำเครื่องหมายอาการทั้งหมดระหว่างเรา” เช่น ปวดศีรษะ ผื่น และความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง นอกจากนี้ ยาบางตัวที่แสดงว่าช่วยผู้ป่วยโควิด-19 ที่รุนแรง เช่นฟาโมทิดีนและแอสไพรินยับยั้งการกระตุ้นเซลล์แมสต์

ภูมิคุ้มกันวิทยามีความซับซ้อนมาก แต่ปรากฏว่าทีเซลล์ ซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันอาจมีบทบาทในโรคโควิด-19 ในระยะยาว เช่นเดียวกับที่เซลล์เหล่านี้ทำในภาวะอักเสบและภูมิคุ้มกันต้านตนเองอื่นๆ

ขณะนี้ CDC กำลังเรียกชุดอาการอักเสบบางอย่างในอวัยวะต่างๆ หลังจากเริ่มมีอาการอักเสบจากการติดเชื้อหลายระบบในผู้ใหญ่หรือ MIS-A ซึ่งเป็นอาการหลังการติดเชื้อที่คล้ายคลึงกันซึ่งมีการรายงานครั้งแรกในเด็กเรียกว่า MIS-C อาการทั้งของเด็กและผู้ใหญ่ในกรณีเหล่านี้ทับซ้อนกับ MCAS โดยมีปัญหา เช่น แน่นหน้าอก ปวดท้อง ผื่น และการอักเสบ เสริมความแข็งแกร่งให้กับข้อโต้แย้งที่อาจเกี่ยวข้องกับเซลล์แมสต์

ระบบประสาท
งานวิจัยใหม่ยังกล่าวถึงอาการทางระบบประสาทที่บางครั้งรุนแรง ซึ่งผู้ป่วยโควิด-19 ได้รายงานไว้ บทความที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญฉบับหนึ่งพบว่า40%ของผู้ป่วยโควิด-19 มีอาการทางระบบประสาทอย่างน่าประหลาดใจและมากกว่า 30 เปอร์เซ็นต์มีการรับรู้บกพร่อง อาการเหล่านี้ ได้แก่ ฝ้าในสมอง เหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ความจำสั้น ปวดหัวอย่างรุนแรง และรู้สึกเสียวซ่าหรือชามักพบในผู้ป่วยโควิด-19

ผู้ป่วยโรคโควิด-19 ระยะยาวบางรายพัฒนาdysautonomiaซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ระบบประสาทอัตโนมัติควบคุมการทำงานโดยไม่ได้ตั้งใจในร่างกายของเรา เช่น อัตราการเต้นของหัวใจและการย่อยอาหาร เมื่อได้รับความเสียหายจากการติดเชื้อ ฟังก์ชันเหล่านี้สามารถหลุดพ้นจากการโจมตีได้

ตัวอย่างเช่น Davis ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น dysautonomia ที่เรียกว่าpostural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) ซึ่งหลอดเลือดไม่ตอบสนองต่อสัญญาณเคมีอย่างมีประสิทธิภาพ เมื่อเธอยืนขึ้น เลือดจะสะสมในส่วนล่างของเธอ ทำให้เธอรู้สึกเป็นลมและทำให้หมอกในสมองรุนแรงขึ้น ระบบประสาทจะปล่อยฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องเพื่อทำให้หลอดเลือดที่ไม่ตอบสนองของเธอกระชับ เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและทำให้เธอสั่น

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่เพิ่มขึ้นว่า SARS-CoV-2 สามารถข้ามกำแพงกั้นเลือดและสมองซึ่งเป็นชั้นของเซลล์พิเศษที่ปกป้องสมอง และทำร้ายระบบประสาทโดยตรง ในเดือนเมษายนนักวิจัยพบว่าผู้หญิงวัย 40 ปีในลอสแองเจลิสที่มีอาการปวดหัว ชัก และเห็นภาพหลอนมี RNA จาก coronavirus ในน้ำไขสันหลังของเธอ

การศึกษาหนึ่งเมื่อเร็ว ๆ นี้พบคำอธิบายว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร: ไวรัสสามารถเข้าสู่และสร้างความเสียหายให้กับเซลล์ในช่องท้องของคอรอยด์ของสมองได้โดยตรงซึ่งมีเซลล์ที่มีตัวรับ ACE2 Madeline Lancaster ผู้เขียนร่วมการศึกษา นักชีววิทยาและหัวหน้ากลุ่มของ MRC Laboratory of Molecular Biology ในเคมบริดจ์ กล่าวว่า “สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การรั่วไหลผ่านอุปสรรคสำคัญนี้ ซึ่งปกติจะป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเข้าไปในน้ำไขสันหลังและสมอง” สหราชอาณาจักร

โดยปกติแล้ว สมองจะได้รับการปกป้องจากเลือดของคุณ ดังนั้นจึงเป็นปัญหาใหญ่ที่การทะลุผ่านสิ่งกีดขวางนั้น ในระหว่างการติดเชื้อไวรัส เซลล์ภูมิคุ้มกันจำนวนมากจะถูกกระตุ้นและหมุนเวียนไปทั่วร่างกาย แลงคาสเตอร์อธิบายว่าแม้ว่าไวรัสเองจะไม่ผ่านอุปสรรค แต่การมี “ไซโตไคน์ที่อักเสบเหล่านั้นรั่วเข้าไปในสมอง ซึ่งจริงๆ แล้วไม่ได้เป็นของพวกมัน อาจส่งผลกระทบร้ายแรงได้” ตัวอย่างหนึ่งคือโรคไข้สมองอักเสบหรือการอักเสบของสมองเอง ดังที่พบในการศึกษาผู้ป่วยโควิด-19 จำนวน 12รายในสหราชอาณาจักร

Lancaster กล่าวว่าไวรัสอาจทะลุกำแพงเลือดและสมองได้บ่อยกว่าที่เคยคิดไว้ “วิกฤตโควิดทำให้กระจ่างเกี่ยวกับกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังหลังไวรัสที่ถูกมองข้าม” เธอกล่าว “มีข้อบ่งชี้มากมายว่าการอักเสบของสมองสามารถนำไปสู่อาการเหล่านั้นได้ มีความทับซ้อนกันอย่างมากระหว่างเงื่อนไขเหล่านั้นกับ Covid ที่ยาวนาน”

แม้ว่าอาการหลังไวรัสอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี แต่แพทย์จะหาเบาะแสในการทดสอบทางระบบประสาทได้ยาก ในขณะที่สามารถเห็นโรคไข้สมองอักเสบใน MRIs ความเสียหายต่อน้ำไขสันหลังอาจไม่สามารถมองเห็นได้ (อย่างไรก็ตาม แพทย์สามารถมองหา biomarkers ที่ยกระดับเช่น cytokines ได้) “น่าเสียดาย นั่นเป็นหนึ่งในเหตุผลที่ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรค CFS ได้รับการบอกเล่าว่าทั้งหมดนี้อยู่ในหัวของพวกเขา เราทำให้ผู้ป่วยเหล่านั้นผิดหวัง” แลงคาสเตอร์กล่าว

การอักเสบของระบบประสาทอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และพฤติกรรม แซมมี่ ที่ขอให้ไม่ใช้นามสกุลเพื่อปกป้องความเป็นส่วนตัวของเธอ กล่าวว่า เธอและลูกสาวติดเชื้อโควิด-19 ในสหราชอาณาจักรในเดือนมีนาคม ตั้งแต่นั้นมา ลูกสาววัย 15 ปีของเธอมีอาการปวดหัว ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ ความเหนื่อยล้า และความวิตกกังวลอย่างสุดขีดและอารมณ์แปรปรวน “เธอไม่ใช่คนร้องไห้ ปกติแล้วเธอจะอดทนมาก” แซมมี่กล่าว แต่ในช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมา “เธอมีอาการระเบิดอย่างไม่มีเหตุผล แค่สะอื้นไห้ออกมา”

การศึกษาหนึ่งของผู้ป่วย 62,354 รายที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ในวารสาร The Lancet Psychiatry พบว่าหนึ่งในห้าได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางจิตภายในสามเดือนหลังจากการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ coronavirus “ว่าแต่ไก่อะไร ไข่อะไร” แลงคาสเตอร์ถาม “อาจเป็นไปได้ว่ามีคนที่มีสมองรั่วมากกว่าที่จะเริ่มต้นด้วย ซึ่งเมื่อพวกเขาได้รับ Covid-19 มีแนวโน้มที่จะมีไวรัสเข้าสู่สมองของพวกเขา”

การอักเสบของระบบประสาทอาจช่วยอธิบายอาการโควิด-19 ที่แปลกประหลาดกว่าปกติซึ่งรายงานโดยผู้ปกครองของเด็กที่ติดเชื้อโควิด-19 เช่น สิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการอลิซในแดนมหัศจรรย์การเปลี่ยนแปลงการรับรู้ทางสายตาเมื่อมองเห็นวัตถุหรือขนาดส่วนต่างๆ ของร่างกายอย่างไม่ถูกต้อง ซิมป์สันกล่าวว่าวิสัยทัศน์ของลูกชายมักจะพร่ามัว และเขาอธิบายว่าศีรษะของผู้คนนั้น “เล็กไป”

Gretchen Drown จากพอร์ตแลนด์ รัฐเมน ยังกล่าวด้วยว่า ลูกชายวัย 15 ปีของเธอที่ติดเชื้อโควิด-19 ในเดือนมีนาคม อธิบายว่า “สิ่งต่างๆ ดูแปลก ๆ” และในระหว่างเหตุการณ์เหล่านี้ รูม่านตาของเขาขยายอย่างผิดปกติ ลูกชายของ Drown ตอนนี้มีอาการปวดหัวและเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ซึ่งอาการแย่ลงหลังจากที่เขาออกแรงมากเกินไป ทำให้ยากต่อการเรียนต่อ

การทำลายกำแพงกั้นเลือดและสมองยังส่งผลเสียต่อความสามารถในการสร้างน้ำไขสันหลังซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการให้สารอาหารแก่สมองและกำจัดของเสียตามปกติ แลงคาสเตอร์เรียกน้ำไขสันหลังว่าระบบประปาของสมอง “ลองนึกภาพบ้านของคุณว่าห้องน้ำของคุณอุดตัน สิ่งเดียวกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในสมอง” เธอกล่าว

การหมุนเวียนของของเหลวส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ ดังนั้นแลงแคสเตอร์จึงแนะนำว่ากลุ่มอาการของอลิซในแดนมหัศจรรย์ และอาจเป็นอาการทางระบบประสาททั่วไปอื่นๆ ในโรคโควิด-19 เป็นเวลานาน เช่น ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงและการนอนไม่หลับ อาจเกี่ยวข้องกับไวรัสที่ส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการสร้างและจัดการสิ่งนี้ ของเหลว

เด็กหนุ่มได้รับการทดสอบ Covid-19 ฟรีพร้อมกับคนอื่นๆ ในครอบครัวของเขาใน Perrysburg, Ohio รูปภาพ Stephen Zenner / SOPA ผ่าน Getty Images

เด็กกับโควิดยาว
เมื่อเกิดการระบาดใหญ่ ปรากฏว่าเด็กส่วนใหญ่ติดเชื้อโควิด-19 เพียงเล็กน้อย แต่ในขณะที่แพทย์ไม่ได้ติดตาม Covid ในเด็กเป็นเวลานาน ผู้ปกครองหลายคนที่ Vox สัมภาษณ์ชัดเจนว่าเด็กทุกวัยสามารถและมีอาการถาวรซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงความสามารถในการทำงานของพวกเขาได้อย่างสมบูรณ์

ที่ดูเหมือนจะไม่มีใครสนใจกรณีเด็กป่วยโควิด-19 เป็นเวลานาน จึงเป็นที่มาของความหงุดหงิดสุดขีด ผู้ปกครองหลายคนรายงานว่าในระหว่างที่พวกเขาพยายามให้การดูแลบุตรหลานของตน ผู้ให้บริการทางการแพทย์กล่าวหาว่าพวกเขาเป็นโรค Munchausen ซึ่งเป็นโรคทางจิตเวชที่บางคนแสร้งทำเป็นป่วย

แซมมี่บอกว่าเมื่อพยาบาลแนะนำให้เธอฟังว่า “ฉันคิดว่าถ้าฉันไม่สวมหน้ากาก กรามของฉันคงหลุดออกมา ฉันรู้สึกอกหัก – มันทำให้ฉันรู้สึกอารมณ์ดีเมื่อพูดถึงเรื่องนี้” ตั้งแต่นั้นมา เธอไปร้องเรียนที่คลินิกและได้รับจดหมายขอโทษจริงๆ แต่ประสบการณ์ของเธอแสดงให้เห็นอุปสรรคที่พ่อแม่ต้องเผชิญในการดูแลลูกๆ อย่างที่ต้องการ “ฉันคิดว่ามีเด็กจำนวนมากที่ป่วย และไม่มีใครเชื่อมโยงสิ่งนี้” แซมมี่กล่าว

แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะหาจำนวนสิ่งที่ไม่มีใครติดตาม แต่ American Academy of Pediatrics ระบุว่าผู้ป่วยโควิด-19 ในสหรัฐฯ ประมาณ 11 เปอร์เซ็นต์เป็นเด็ก โดยมีเด็กกว่า1,460,905คนติดเชื้อไวรัส ณ วันที่ 3 ธันวาคม การนับโรคโควิด-19 แบบเฉียบพลันง่ายกว่า ผลที่ตามมา เช่น MIS-C: ในการศึกษาหนึ่งของเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีที่มี MIS-C พบว่า14.8 เปอร์เซ็นต์แสดงอาการทางระบบประสาทใหม่ๆ เช่น ปวดศีรษะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และการตอบสนองที่ลดลง ลูกคนสุดท้องที่มีอาการต่อเนื่อง Vox พบคือ 18 เดือน; ที่เก่าแก่ที่สุดคือ 15

ในขณะที่อาการบางอย่างที่พ่อแม่รายงานในเด็กนั้นคล้ายคลึงกับผู้ป่วยโรคโควิด-19 ในวัยผู้ใหญ่ เช่น ปวดศีรษะ เหนื่อยล้าสุดขีด มีปัญหาในการจดจ่อหรือสร้างความทรงจำใหม่ วิตกกังวล ซึมเศร้า หัวใจเต้นเร็ว ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ มีไข้ต่อเนื่องหรือมีไข้ซ้ำๆ กัน ซึ่งอาการอื่นๆ ต่างกัน ตัวอย่างเช่น ผู้ปกครองบางคนในกลุ่มออนไลน์สำหรับเด็กที่มีเชื้อโควิด-19เป็นเวลานาน เช่นแซมมี่ ได้รายงานว่ามีเลือดกำเดาไหลบ่อยๆ

ผู้ปกครองบางคน เช่น ซิมป์สัน ป่วยด้วยโรคโควิด-19 เป็นเวลานาน “ในหลายครอบครัวที่มีลูกที่ติดเชื้อโควิดระยะยาว ก็มีพ่อหรือแม่ที่เป็นโรคนี้เช่นกัน ผู้คนควรจะสะดุดล้มเพื่อค้นคว้าหากสิ่งนี้เป็นพันธุกรรม” เธอกล่าว

แต่ในระหว่างนี้ สำหรับผู้ปกครองอย่าง Sammie, Simpson, Meredith และ Drown มีแหล่งข้อมูลเพียงเล็กน้อยที่จะช่วยให้ลูกๆ ฟื้นตัวได้ แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องง่าย แต่แซมมี่ก็ไม่ยอมแพ้ที่จะพยายามให้ลูกสาวเข้ารับการดูแลเฉพาะทางมากขึ้น “ถ้าฉันไม่สนับสนุนให้ลูกของฉัน แล้วใครจะทำ” เธอถาม.

ผู้ปกครองกังวลว่าชีวิตของลูกจะได้รับผลกระทบจากผลกระทบระยะยาวของโรคนี้อย่างไร สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ผลกระทบก็อาจเกิดขึ้นได้มากเช่นกัน

แพทย์คนหนึ่งซึ่งครอบครัวขอให้ระงับชื่อของเธอด้วยเหตุผลด้านความเป็นส่วนตัว ได้ป่วยเป็นคนแรกในฤดูใบไม้ผลินี้ ในที่สุดเธอก็หมดหวังที่จะหาวิธีรักษาอาการป่วยจากโควิด-19 เธอเพิ่งขับรถไปนิวยอร์ก — เพราะเธอต้องการอยู่ใกล้นักวิจัยที่ดีที่สุดที่เธอรู้จัก — ก่อนจบชีวิตของเธอ เธอบริจาคร่างกายของเธอให้กับวิทยาศาสตร์

สำหรับผู้ที่รอดชีวิตเช่นบราวน์คำถามนั้นแพร่หลาย “สิ่งนี้จะส่งผลต่อฉันอย่างไรเมื่อฉันต้องการมีลูก” บราวน์ถาม “อะไรต่อไป? เราไม่มีความคิด ไม่มีใครสามารถบอกอะไรฉันได้โดยเฉพาะ” เธอผิดหวังที่เพื่อนวัยเดียวกันยังคิดว่าถ้าพวกเขาติดเชื้อ พวกเขาจะหายดี

“คุณอาจจะไม่เป็นไร แต่คุณอาจจะไม่” บราวน์กล่าว เธอบอกว่าเธอโกรธที่การแพร่ระบาดนั้นวัดจากการเสียชีวิต มากกว่าการถูกรบกวนจากชีวิต “ความเหลื่อมล้ำนั้นน่าตกใจ และจะสูญเสียมากขึ้นหากเราไม่ทำการปรับเปลี่ยน”

ในขณะที่การรณรงค์ฉีดวัคซีนโควิด-19กำลังดำเนินอยู่ Dr. Anthony Fauciซี นักวิทยาศาสตร์ด้านโรคติดเชื้อชั้นนำของประเทศ บอกกับฌอน รา Vox เมื่อวันอังคารว่าเขาหวังว่าจะได้รับชาวอเมริกันมากถึง 85 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส

“ถ้าคุณต้องการภูมิคุ้มกันแบบฝูงจริง ๆ ซึ่งคุณได้รับความคุ้มครองทั่วประเทศ … คุณต้องการประมาณ 75 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ของประเทศเพื่อรับการฉีดวัคซีน” Fauci หัวหน้าสถาบันโรคภูมิแพ้และการติดเชื้อแห่งชาติมาอย่างยาวนาน โรคกล่าวในการสัมภาษณ์สดที่บันทึกด้วย Rameswaram โฮสต์ของวันนี้อธิบาย “ฉันจะบอกว่ายิ่งใกล้ถึงร้อยละ 85”

มีคนจำนวนเท่าใดที่ต้องฉีดวัคซีนเพื่อยุติการระบาดใหญ่ที่คร่าชีวิตชาวอเมริกันไปแล้วกว่า 300,000 คนและทำให้ชีวิตประจำวันหยุดชะงัก กลายเป็นประเด็นถกเถียงกันมานานหลายเดือน ตามที่Umair Irfan แห่ง Vox ได้กล่าวถึงฟานได้ครอบคลุม ภูมิปัญญาดั้งเดิมคืออย่างน้อย 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อเริ่มลดจำนวนผู้ป่วยลงสู่ระดับที่สามารถจัดการได้

Fauci ตั้งเป้าให้สูงขึ้นไปอีก “เราต้องหาคนให้ได้มากที่สุด” เขากล่าวในการให้สัมภาษณ์ของ Vox

เมื่อต้นปีนี้ เกณฑ์ที่สูงเช่นนี้อาจดูแปลกไป ในเดือนกันยายน ศูนย์วิจัย Pew พบว่าคนอเมริกันเพียงครึ่งเดียว (51 เปอร์เซ็นต์) กล่าวว่าพวกเขาจะได้รับวัคซีน Covid-19 อย่างแน่นอนหรืออาจจะ ซึ่งลดลงจากร้อยละ 72 ในช่วงฤดูใบไม้ผลิ เนื่องจากความกลัวต่อกระบวนการอนุมัติที่เร่งรีบและได้รับอิทธิพลทางการเมืองแพร่กระจายออกไป

แต่ตอนนี้ ด้วยวัคซีนของไฟเซอร์ที่ใช้ไปแล้ว และอีกวัคซีนจากโมเดอร์นาน่าจะได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาในเร็วๆ นี้ ทัศนคติของสาธารณชนก็เริ่มดีขึ้น และเป้าหมายของเฟาซีก็ดูไม่สมจริงนัก Pew ตรวจพบการฟื้นตัวของการรับวัคซีนเมื่อต้นเดือนธันวาคม โพลใหม่ของ Ipsosในสัปดาห์นี้พบว่า 84 เปอร์เซ็นต์ของคนอเมริกันกล่าวว่าพวกเขายินดีที่จะรับวัคซีน Covid-19 ในที่สุด (แม้ว่า 44 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาวางแผนที่จะ “รอสักครู่” แทนที่จะรับทันทีที่มีให้ พวกเขา).

The exterior of a Walgreens store in Times Square, New York.
สิ่งหนึ่งที่น่าจะช่วยให้วัคซีนป้องกันโควิด-19 แพร่ระบาดได้ นอกจากผู้คนจำนวนมากที่จะได้รับวัคซีนแล้ว ก็คือ วัคซีนไฟเซอร์และโมเดอร์นาดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพอย่างยิ่ง ทั้งคู่ใช้เทคโนโลยีใหม่ที่เรียกว่า messenger RNA ( อธิบายโดย Vox) และพบว่าทั้งคู่มีประสิทธิภาพมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันผู้คนจากการพัฒนาอาการของ Covid-19

“เกือบจะดีแล้ว” เฟาซีบอกกับ Vox เขาชี้ให้เห็นว่าวัคซีนป้องกันโรคหัดซึ่งมีประสิทธิภาพ 98 เปอร์เซ็นต์ นั้นดีที่สุดในโลก และวัคซีนโควิด-19 ตัวใหม่ก็เกือบจะเทียบได้กับวัคซีนดังกล่าวแล้ว “เราอยู่ไม่ไกล” เขากล่าว “ในสนามเบสบอลของวัคซีนที่พิเศษจริงๆ”

วัคซีนโควิด-19 ยังไม่ทราบ พวกเขาจะให้ความคุ้มครองนานแค่ไหน? ผู้ป่วยจะขยันขันแข็งในการรับวัคซีนไฟเซอร์และวัคซีนโมเดอร์นาทั้งสองโดส เพื่อให้พวกเขาได้รับการปกป้องอย่างเต็มที่หรือไม่? วัคซีนสามารถหยุดคนไม่ให้มีอาการได้หรือจริง ๆ แล้วพวกเขาป้องกันไม่ให้คนแพร่เชื้อไวรัสหรือไม่? ไม่ต้องพูดถึงคำถามเกี่ยวกับการผลิตปริมาณที่เพียงพอและสิ่งที่จะทำเมื่อวัคซีนตัวอื่นได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลกลาง

แต่สิ่งเหล่านี้เป็นปัญหาที่ดีที่จะมี วัคซีนโควิด-19 ได้รับการพัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นประวัติการณ์ ผู้คนดูเหมือนจะเปิดรับการฉีดวัคซีน และจนถึงขณะนี้มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงสองชนิด

เฟาซีกล่าวว่า แม้แต่ครั้งเดียว 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของคนอเมริกันได้รับการฉีดวัคซีน สหรัฐฯ ก็ควร “เริ่มเห็นผลกระทบต่อพลวัตของไวรัส” นั่นคือข่าวดี โดยประเทศรายงานผู้ป่วยรายใหม่มากกว่า 200,000 ราย และผู้เสียชีวิตรายใหม่เกือบ 2,500 รายทุกวัน

การสนทนาสดของ Vox กับ Fauci จะเป็นส่วนหนึ่งของซีรี่ส์Today, อธิบายเกี่ยวกับพอดคาสต์ที่กำลังจะมีขึ้น “คุณ ฉัน และ Covid-19” โดยมองย้อนกลับไปว่า coronavirus ได้เปลี่ยนโฉมหน้าของเราโดยพื้นฐานแล้วอย่างไร ทีมงานจะตรวจสอบว่าโควิด-19 ได้เปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ระหว่างเรากับอีกคนหนึ่งและสถานที่ที่เราอาศัยอยู่อย่างไร ยกระดับการดำรงชีวิต และนิยามสิ่งที่เราคิดว่า “เป็นเรื่องปกติ” ผ่านการรายงาน การไตร่ตรองของผู้ฟัง และการสัมภาษณ์

เมื่อวันจันทร์ กลุ่มสมาชิกวุฒิสภาสองพรรคได้เสนอร่างกฎหมายกระตุ้นเศรษฐกิจ 2 ฉบับซึ่งเป็นความพยายามที่อาจเป็นความหวังเดียวของสภาคองเกรสในการบรรเทาโควิด-19 ในระยะอันใกล้นี้

ข้อเสนอดังกล่าวรวมถึงร่างกฎหมายมูลค่า 748 พันล้านดอลลาร์ซึ่งประกอบด้วยเงินทุนสำหรับการประกันการว่างงานที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลา 16 สัปดาห์ และร่างกฎหมายมูลค่า 160,000 ล้านดอลลาร์ซึ่งรวมถึงเงินสำหรับการช่วยเหลือของรัฐและท้องถิ่น ตลอดจนการคุ้มครองความรับผิดสำหรับธุรกิจ ในขณะที่ฝ่ายนิติบัญญัติหวังว่าจะนำเสนอแผนที่ครอบคลุมหนึ่งแผน ทั้งความช่วยเหลือระดับรัฐและระดับท้องถิ่น – และการคุ้มครองความรับผิด – ถูกปลดออกจากกฎหมายที่ใหญ่กว่านี้ เนื่องจากพวกเขายังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

“เราไม่สามารถตกลงร่วมกันได้ แต่ยังมีงานทำในพื้นที่นั้น” ส.ว. แองกัส คิง (I-ME) กล่าวถึงการคุ้มครองความรับผิดในการแถลงข่าวเมื่อวันจันทร์

ในปัจจุบัน ร่างกฎหมายเหล่านี้มีเพียงหนึ่งใบที่ได้รับการสนับสนุนจากทั้งสองฝ่ายในวงกว้าง เนื่องจากไม่ได้รวมบทบัญญัติที่ขัดแย้งกันอีกสองข้อแล้ว ข้อเสนอมูลค่า 748 พันล้านดอลลาร์จึงมีความสำคัญที่พรรคเดโมแครตและรีพับลิกันหลายคนเห็นด้วย: นอกเหนือจากเงินทุนเพิ่มเติมสำหรับ UI ที่ปรับปรุงแล้ว ยังรวมถึงความช่วยเหลือสำหรับธุรกิจขนาดเล็ก ความช่วยเหลือในการเช่า อาหารบรรเทาทุกข์ และเงินสำหรับ โรงเรียน การเรียกเก็บเงินฉบับที่สองมูลค่า 160 พันล้านดอลลาร์ในขณะเดียวกันได้รับการสนับสนุนเบื้องต้นจากพรรคประชาธิปัตย์เพียงคนเดียวเท่านั้นคือ Sen. Joe Manchin (D-WV)

การตัดสินใจของฝ่ายนิติบัญญัติในการทำลายร่างกฎหมายเหล่านี้สะท้อนถึงการเรียกร้องจากผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภา Mitch McConnell ผู้ซึ่งได้กระตุ้นให้วุฒิสมาชิกเดินหน้าต่อไปพร้อมกับบทบัญญัติที่พวกเขาทั้งหมดกลับคืนมา และทิ้งประเด็นที่ถกเถียงกันไว้เพื่อร่างกฎหมายในภายหลัง ตามความเป็นจริง นี่หมายความว่าฝ่ายนิติบัญญัติสามารถผลักดันร่างกฎหมายมูลค่า 748 พันล้านดอลลาร์ โดยมีโอกาสเพียงเล็กน้อยที่ธนบัตร 160,000 ล้านดอลลาร์จะผ่านในระยะสั้น หรืออาจเป็นไปได้ด้วยซ้ำ

ภายนอกร้าน Walgreens ในไทม์สแควร์ นิวยอร์ก ก่อนหน้านี้ สมัครเก็นติ้งคลับ พรรคเดโมแครตไม่เห็นด้วยกับข้อเสนอแนะของ McConnell ที่จะยกเลิกความช่วยเหลือจากรัฐและท้องถิ่นจากแพ็คเกจบรรเทาทุกข์ใดๆ เนื่องจากเงินทุนนี้มีความสำคัญสูงสุดสำหรับพวกเขาเป็นเวลาหลายเดือน และสมาชิกของกลุ่มนักแก้ปัญหาซึ่งเป็นกลุ่มผู้ร่างกฎหมายสองพรรคในสภาก็กำลังทำงานเพื่อรวมหลักการที่ได้รับความนิยมน้อยกว่าในร่างกฎหมายมูลค่า 160,000 ล้านดอลลาร์กับอีก 748 พันล้านดอลลาร์ที่ได้รับความนิยมมากขึ้นเพื่อให้สามารถพิจารณาได้ในข้อเสนอเดียวรายงานการเมือง .

การเจรจาทั้งหมดนี้เกิดขึ้นในระยะเวลาที่จำกัด สภาคองเกรสกำลังชะลอกำหนดเส้นตายของแผนการใช้จ่ายของรัฐบาลในวันที่ 18 ธันวาคม และมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจก็เผชิญกับข้อจำกัดที่คล้ายกัน เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะติดอยู่กับแผนดังกล่าว ณ จุดนี้ ร่างกฎหมายมูลค่า 748 พันล้านดอลลาร์ยังไม่ได้รับการรับรองจาก

สภาผู้แทนราษฎร Nancy Pelosi, McConnell หรือประธานาธิบดี Donald Trump สมาชิกของกลุ่มพรรคที่รวมตัวกัน ได้แก่ Sens. Manchin, Mitt Romney (R-UT), Susan Collins (R-ME) และ Mark Warner (R-VA) ได้เน้นว่ารัฐสภาจำเป็นต้องทำอะไรบางอย่างก่อน สิ้นปีเมื่อโครงการบรรเทาทุกข์หลายโครงการหมดอายุลง

“เราจะไม่กลับบ้านในช่วงคริสต์มาส สมัคร MAXBET สมัครเก็นติ้งคลับ จนกว่าเราจะส่งต่อความโล่งใจที่ส่งไปถึงคนอเมริกัน” แมนชิน กล่าวเมื่อวันจันทร์ สิ่งที่ร่างกฎหมายทั้งสองทำ – และไม่ – รวมถึง ร่างกฎหมายสองพรรคแยกบทบัญญัติที่วุฒิสมาชิกเห็นชอบและไม่เห็นด้วย ร่างกฎหมายฉบับแรกมีมูลค่า 748 พันล้านดอลลาร์สำหรับการจัดลำดับความสำคัญที่มีทั้งการสนับสนุนจากพรรครีพับลิกันและประชาธิปไตย รวมถึงการขยายประกันการว่างงานรายสัปดาห์ เงินทุนสำหรับธุรกิจขนาดเล็ก เงินสำหรับโรงเรียน เงินช่วยเหลือค่าเช่า ความช่วยเหลือด้านอาหาร และการพักชำระหนี้หนึ่งเดือน

อย่างไรก็ตาม ร่างกฎหมายนี้ไม่ได้รวมเช็คกระตุ้นเศรษฐกิจอีก 1,200 ดอลลาร์ ซึ่งเป็นบทบัญญัติที่ได้รับความนิยมอย่างมากซึ่งถูกละเว้นเพื่อลดต้นทุนของแพ็คเกจ ดังนั้นรีพับลิกันจึงสนับสนุน (ส.ว. ดิ๊ก เดอร์บิน (D-IL) ได้ประมาณการค่าใช้จ่ายของการชำระเงินโดยตรงเพิ่มเติมที่ 300,000 ล้านดอลลาร์ ) Sens. Bernie Sanders (I-VT) และ Josh Hawley (R-MO) กำลังผลักดันการเรียกเก็บเงินขั้นสุดท้ายให้มีการตรวจสอบมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจ แม้ว่าพวกเขาจะประสบความสำเร็จเพียงใดนั้นยังไม่ชัดเจน

“เราไม่สามารถกลับบ้านจนกว่าจะมี [คือ] สิทธิประโยชน์การว่างงานที่แข็งแกร่งบวก $ 1,200 ต่อผู้ใหญ่, $ 500 ต่อเด็กสำหรับทุกคนทำงานและครอบครัวในประเทศนี้” แซนเดอบอกนักการเมืองในวันจันทร์ เขาตั้งข้อสังเกตด้วยว่าเขารู้สึกผิดหวังกับขอบเขตที่กว้างขึ้นของร่างกฎหมาย ซึ่งรวมถึงกองทุนใหม่เพียง 188 พันล้านดอลลาร์ (เงินส่วนใหญ่ถูกนำมาใช้ใหม่จากกองทุนที่ไม่ได้ใช้จากพระราชบัญญัติ CARES)

ต่อไปนี้คือบทบัญญัติบางประการที่ร่างกฎหมายมูลค่า 748 พันล้านดอลลาร์ประกอบด้วย: การประกันการว่างงาน:แผนนี้รวมการชำระเงิน UI รายสัปดาห์เพิ่มเติม $300 เป็นเวลา 16 สัปดาห์จนถึงเดือนเมษายน 2021 การชำระเงินเพิ่มเติมนี้สนับสนุนการชำระเงินรายสัปดาห์ที่ผู้รับได้รับ เช่นเดียวกับบทบัญญัติก่อนหน้าในพระ

ราชบัญญัติ CARES ร่างกฎหมายดังกล่าวจะขยายเวลาโครงการประกันการว่างงานจากโรคระบาดที่กำลังจะหมดอายุในสิ้นเดือนธันวาคมไปอีก 16 สัปดาห์ ปัจจุบันโปรแกรมเหล่านี้ให้ผลประโยชน์ UI แก่ชาวอเมริกันประมาณ 12 ล้านคน โครงร่างการเรียกเก็บเงินก่อนหน้านี้ประเมินการจัดสรรสำหรับ UI ที่ 180 พันล้านดอลลาร์

สมัครเล่นเสือมังกร บาคาร่า SA GAMING เว็บ Holiday Online

สมัครเล่นเสือมังกร บาคาร่า SA GAMING เมื่อร่างกฎหมายบรรเทาทุกข์จาก Covid-19 มาถึงวุฒิสภาค่าจ้างขั้นต่ำ 15 ดอลลาร์จะต้องเผชิญกับการทดสอบครั้งใหญ่สองครั้ง: ขั้นตอนหนึ่ง และอีกเรื่องหนึ่งเกี่ยวกับการเมือง

ในหน้ากระบวนการ พรรคเดโมแครตจำเป็นต้องโน้มน้าวให้วุฒิสภาซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญภายในองค์กรที่ให้คำแนะนำเกี่ยวกับกฎของสภาสูงว่าค่าจ้างขั้นต่ำ 15 ดอลลาร์มีผลอย่างมากต่องบประมาณที่อาจเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการปรองดอง . เนื่องจากแนวทางปฏิบัติที่เรียกว่า Byrd Rule นโยบายใดๆ ที่ไม่ได้มองว่าเกี่ยวข้องกับงบประมาณเพียงพออาจถูกตั้งค่าสถานะให้ถอดถอนโดยสมาชิกรัฐสภา (พรรคเดโมแครตไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามการตัดสินใจนี้ แต่ในอดีตที่ผ่านมามีช่วงเวลาพักบ้างตามแนวทางดังกล่าว)

“เราคิดว่าเรามีข้อโต้แย้งที่หนักแน่นเกี่ยวกับค่าแรงขั้นต่ำที่เป็นนโยบายของรัฐบาลทั้งหมดซึ่งเกี่ยวข้องกับงบประมาณที่หลากหลาย” ผู้ช่วยพรรคเดโมแครตบอก Vox นอกเหนือจากคำถามเกี่ยวกับขั้นตอนการทำงาน การผลักดันค่าแรงขั้นต่ำ 15 ดอลลาร์ในเร็วๆ นี้ อาจเป็นการทดสอบครั้งใหญ่ครั้งแรกของความสามัคคีของพรรคเช่นกัน

ด้วยคะแนนเสียงเพียง 50 เสียงที่จะทำงานด้วยเพื่อผ่านร่างกฎหมายนี้ สมัครเล่นเสือมังกร พรรคเดโมแครตจำเป็นต้องมีสมาชิกทุกคนร่วมมือเพื่อให้ถึงเกณฑ์เสียงข้างมากที่จำเป็นสำหรับการวัดงบประมาณ อย่างไรก็ตาม ถ้อยแถลงของ Sens. Joe Manchin (D-WV) และ Kyrsten Sinema (D-AZ) ได้โยนความน่าจะเป็นที่ความเห็นพ้องต้องกันดังกล่าวให้กลายเป็นข้อกังขาในเรื่องการเพิ่มค่าจ้าง

“โดยพื้นฐานแล้วฉันสนับสนุนให้มีบางสิ่งที่มีความรับผิดชอบและสมเหตุสมผล” Manchin กล่าวกับ The Hillในขณะที่สังเกตว่าเขาไม่ได้คืนค่าแรงขั้นต่ำ 15 ดอลลาร์

สำหรับตอนนี้ พรรคเดโมแครตกำลังพยายามเอาชนะความท้าทายของกระบวนการและจัดการกับความขัดแย้งภายในของพวกเขาในภายหลัง

ในขณะที่สภาผู้แทนราษฎรลงมติในร่างพระราชบัญญัติการบรรเทาทุกข์ในสัปดาห์นี้ ทั้งสองฝ่ายมีโอกาสที่จะเสนอข้อโต้แย้งครั้งสุดท้ายต่อสมาชิกรัฐสภาวุฒิสภาในแนวปฏิบัติที่เรียกว่า “การอาบน้ำ Byrd” เมื่อได้ยินกรณีต่างๆ ที่เกี่ยวข้อง สมาชิกรัฐสภา — Elizabeth MacDonough — จะเป็นผู้กำหนดว่ากฎหมายใดบ้างที่รวมอยู่ในกฎหมายได้ และสิ่งที่จำเป็นต้องลบออก ทันทีกลางสัปดาห์ MacDonough สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับค่าแรงขั้นต่ำได้

A car in the middle of a paved road stuck with its front wheels off the ground atop a median strip.

จากนั้น แรงกดดันทางการเมืองก็เพิ่มสูงขึ้น: หาก MacDonough ให้มาตรการดังกล่าวเป็นสีเขียว พรรคเดโมแครตจะต้องนำทางผู้เห็นต่างภายในพรรคการเมืองของตนเพื่อให้ผ่านพ้นไป ถ้าเธอไม่ทำ พวกเขาจะต้องตัดสินใจว่าพวกเขาเต็มใจที่จะเพิกเฉยต่อการปกครองของเธอและเดินหน้าต่อไปหรือไม่ Chuck Schumer ผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภายังคงให้ความสำคัญกับขั้นตอนต่อไปในทันที

“เรากำลังพยายามทำงานให้ดีที่สุดกับสมาชิกรัฐสภาเพื่อให้ได้รับค่าแรงขั้นต่ำ นั่นคือทั้งหมดที่ฉันจะบอก” ชูเมอร์ตั้งข้อสังเกตในการแถลงข่าวเมื่อเร็วๆ นี้ อย่างไรก็ตาม หลังจากที่การตัดสินใจของเธอผ่านพ้นไป พรรคเดโมแครตจะต้องต่อสู้กับความแตกแยกของตนเองในเรื่องนี้

ขั้นตอนแรกคือการได้รับการเรียกเก็บเงินผ่านสมาชิกรัฐสภา
พรรคเดโมแครตกำลังดำเนินการยื่นฟ้องต่อสมาชิกรัฐสภา — และพวกเขาได้เน้นย้ำว่าสิ่งสำคัญอันดับแรกของพวกเขาคือการทำให้กฎหมายผ่านอุปสรรค์นี้: การตัดสินใจของ MacDonough ซึ่งคาดหมายในสัปดาห์นี้ อาจมีบทบาทสำคัญในการพิจารณาว่าโควิด-19 มูลค่า 1.9 ล้านล้านดอลลาร์เป็นอย่างไร บิลบรรเทาทุกข์ 19 ประกอบด้วย

พรรคเดโมแครตได้เตรียมข้อโต้แย้งหลายข้อ – และพวกเขาคิดว่ามีเหตุผลที่ชัดเจนในการรวมค่าแรงขั้นต่ำตามผู้ช่วยสองคน

ประการหนึ่ง รายงานล่าสุดจากสำนักงานงบประมาณรัฐสภาเน้นว่าพระราชบัญญัติการเพิ่มค่าจ้าง ซึ่งจะเพิ่มค่าจ้างขั้นต่ำของรัฐบาลกลางจาก $7.25 เป็น $15 ตลอดระยะเวลาห้าปีจะส่งผลโดยตรงต่องบประมาณอย่างไร รายงานของ CBO พบว่า มาตรการดังกล่าวจะเพิ่มการขาดดุลงบประมาณอีก 54 พันล้านดอลลาร์ภายใน 10 ปี และจะเปลี่ยนการใช้จ่ายของรัฐบาลในโครงการเครือข่ายความปลอดภัยทางสังคม เช่น ความช่วยเหลือด้านอาหาร เนื่องจากคนจำนวนน้อยลงจะใช้งบประมาณเหล่านี้หากพวกเขามีค่าจ้างสูงขึ้น ตามที่ระบุไว้ในร่างกฎหมาย การเพิ่มค่าจ้างขั้นต่ำเพิ่มเติมจะถูกตรึงไว้กับการเพิ่มขึ้นของค่าจ้างมัธยฐานหลังจากปีที่ห้า เพื่อให้ทันกับอัตราเงินเฟ้อ

เพื่อให้ได้รับความเห็นชอบจากรัฐสภา พรรคเดโมแครตจะต้องแสดงให้เห็นว่าผลกระทบของข้อเสนอต่อการเก็บภาษีและการใช้จ่ายไม่ได้ “เกิดขึ้นโดยบังเอิญ” ต่อการดำเนินการตามนโยบาย และผู้ช่วยเห็นรายงานนี้ ซึ่งพบว่าการเปลี่ยนแปลงค่าจ้างจะส่งผลต่อรายได้ภาษีเช่นกัน ซึ่งเป็นข้อพิสูจน์ที่สำคัญ

“ CBO ได้แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มค่าจ้างขั้นต่ำจะมีผลกระทบโดยตรงและสำคัญต่องบประมาณของรัฐบาลกลาง” Sen. Bernie Sanders (I-VT) กล่าวในแถลงการณ์ล่าสุด “หมายความว่าเราสามารถขึ้นค่าแรงขั้นต่ำได้อย่างชัดเจนเป็น 15 ดอลลาร์ต่อชั่วโมงภายใต้กฎการประนีประนอม”

พรรคเดโมแครตยังตั้งใจที่จะเปรียบเทียบระหว่างการเปลี่ยนแปลงของค่าแรงขั้นต่ำกับการกำหนดเป็นศูนย์ของอาณัติปัจเจกบุคคลในพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ในปี 2560 เมื่อพรรครีพับลิกันใช้การประนีประนอมเพื่อผ่านการลดหย่อนภาษีนิติบุคคลครั้งสำคัญ พวกเขายังยกเลิกอาณัติบุคคล — หรือบทลงโทษสำหรับการไม่มีประกันสุขภาพ — โดยลดเหลือ 0 ดอลลาร์ ผู้ช่วยอธิบายเหตุผลเบื้องหลังการเพิ่มค่าแรงขั้นต่ำนั้นคล้ายคลึงกัน

“พรรครีพับลิกันสามารถเรียกค่าปรับ [แต่ละอาณัติ] นี้ให้เหลือศูนย์ได้” ผู้ช่วยกล่าว “เราไม่ได้สร้างค่าแรงขั้นต่ำของรัฐบาลกลาง เรากำลังเรียกค่าแรงขึ้น”

พวกเขายังจะชี้ให้เห็นถึงการใช้การกระทบยอดในอดีตที่มีผลกระทบต่องบประมาณน้อยกว่าการเพิ่มค่าจ้างขั้นต่ำที่เสนอ เช่น การจัดตั้งโครงการขุดเจาะในแถบอาร์กติกในปี 2560 “การเพิ่มค่าจ้างขั้นต่ำจะส่งผลกระทบต่อหน้าที่ด้านงบประมาณมากกว่า .. . [การอาร์กติก National Wildlife Refuge] บทบัญญัติจะ” CBO สรุปในจดหมาย

ในขณะเดียวกัน พรรครีพับลิกันคาดว่าจะเน้นย้ำถึงข้อจำกัดของกระบวนการปรองดองของวุฒิสภา และเน้นว่าการเพิ่มค่าจ้างขั้นต่ำจะส่งผลต่องบประมาณในระดับอุดมศึกษาเท่านั้น พรรคเดโมแครตบางคนก็กังวลเช่นกัน

ประธานาธิบดีโจ ไบเดนเป็นหนึ่งในผู้ที่ตั้งคำถามที่คล้ายกัน “ฉันใส่ [ค่าแรงขั้นต่ำ] เข้าไป แต่ฉันไม่คิดว่ามันจะอยู่รอด” เขาบอกกับ CBS News เมื่อต้นเดือนกุมภาพันธ์โดยอ้างถึงข้อจำกัดของกฎของวุฒิสภา เขาย้ำตำแหน่งนี้ในการสนทนาเมื่อเร็ว ๆ นี้กับผู้ว่าการและนายกเทศมนตรีเมื่อเขาเตือนพวกเขาว่ามาตรการนี้น่าจะได้รับการจัดการ

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าการขาดแบบอย่างสำหรับการใช้การกระทบยอดกับการเปลี่ยนแปลงค่าจ้างขั้นต่ำทำให้คำถามนี้เป็นคำถามที่ยังไม่ผ่านการทดสอบอย่างแท้จริง “ค่าแรงขั้นต่ำที่เพิ่มขึ้นจะเป็นเหยื่อของการทดสอบโดยบังเอิญหรือไม่? ยังไม่มีใครรู้” ซาราห์ บินเดอร์ ศาสตราจารย์ด้านรัฐศาสตร์จากมหาวิทยาลัยจอร์จ วอชิงตันกล่าว

ค่าแรงขั้นต่ำ 15 ดอลลาร์ยังเป็นการทดสอบทางการเมืองสำหรับพรรคเดโมแครตอีกด้วย
พรรคเดโมแครตต้องเผชิญกับการทดสอบทางการเมืองไม่ว่าสมาชิกรัฐสภาจะตัดสินใจอย่างไร

หากสมาชิกรัฐสภาพิจารณาแล้วว่าไม่สามารถรวมค่าแรงขั้นต่ำในร่างกฎหมายได้ พรรคเดโมแครตมีทางเลือกที่จะเพิกเฉยต่อการตัดสินใจนี้ — และเดินหน้าต่อไปโดยไม่คำนึงถึง เป็นเส้นทางที่ได้รับการสนับสนุนจากผู้ก้าวหน้าบางคนซึ่งมีแนวโน้มที่จะเผชิญกับการต่อต้านจากฝ่ายสายกลางในงานปาร์ตี้

“สมาชิกรัฐสภาไม่ได้ปกครอง เธอให้คำแนะนำ หากพรรคเดโมแครตต้องการเพิกเฉยต่อคำแนะนำที่ว่าการเพิ่มขึ้นขั้นต่ำขัดต่อกฎของเบิร์ด พวกเขาก็จะดำเนินการต่อไปและรวมไว้ในใบเรียกเก็บเงิน” ไบน์เดอร์กล่าว หลังจากรวมบทบัญญัติค่าแรงขั้นต่ำแล้ว สมาชิกวุฒิสภาคนใดก็สามารถคัดค้านได้เมื่อร่างกฎหมายดังกล่าวกระทบกระเทือน และรองประธานาธิบดี กมลา แฮร์ริส หรือใครก็ตามที่เป็นประธานสามารถลบล้างการท้าทายนั้นได้ หากผู้ร่างกฎหมาย 60 คนไม่ลงคะแนนเพื่อผลักดันการตัดสินใจนี้ คำตัดสินของแฮร์ริสจะคงอยู่

Sinema และ Manchin ได้กล่าวแล้วว่าพวกเขาจะไม่ใช้วิธีนี้ แต่แนะนำว่าพรรคเดโมแครตอาจจะหลีกเลี่ยง “ไม่มีกรณีที่ฉันจะลบล้างการตัดสินใจของรัฐสภา” ซิเนมาบอกกับ Politico “ฉันต้องการคืนเกณฑ์ 60 คะแนนสำหรับองค์ประกอบทั้งหมดของงานวุฒิสภา” Manchin เกินไปซีเอ็นเอ็นบอกว่าเขาเป็นความตั้งใจในการรักษาความศักดิ์สิทธิ์ของเบิร์ดกฎ

เนื่องจากการตอบโต้ของพวกเขา และเพราะว่านี่จะเป็นการย้ายพรรคพวกมากกว่าในกระบวนการของพรรคพวกอยู่แล้ว จึงถูกมองว่าเป็นเส้นทางที่มีโอกาสน้อยกว่า

Josh Huder เพื่อนอาวุโสของ Government Affairs Institute กล่าวว่า “ฉันไม่เห็นที่ว่างมากนักเพราะการเมืองที่ Joe Biden เป็นตัวแทน โฆษกทำเนียบขาว Jen Psaki ได้ส่งสัญญาณในการบรรยายสรุปเมื่อเร็ว ๆ นี้เช่นกัน หากสมาชิกรัฐสภาปกครองค่าแรงขั้นต่ำเป็นการละเมิดกฎ Byrd มาตรการนี้ก็น่าจะมีการจัดทำขึ้นแล้วในตอนนี้

อย่างไรก็ตาม แรงกดดันต่อสายกลางจะยิ่งสูงขึ้น หากสมาชิกรัฐสภาตัดสินใจว่าค่าแรงขั้นต่ำมีคุณสมบัติสำหรับร่างพระราชบัญญัติการกระทบยอด

ในสถานการณ์นั้น Manchin, Sinema และคนอื่นๆ ที่คัดค้านค่าแรงขั้นต่ำ 15 ดอลลาร์จะต้องเผชิญกับการตรวจสอบจากสาธารณะอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวกับตำแหน่งของพวกเขา และเมื่อถึงจุดนั้น พวกเขาจะยึดถือบางสิ่งที่เป็นรูปธรรม โดยไม่มีความสามารถในการอ้างอิงข้อโต้แย้งของกระบวนการเป็นเหตุผลในการทำเช่นนั้น

พรรคเดโมแครตในวุฒิสภาจะต้องต่อสู้กับว่าพวกเขาจะได้รับผู้ร่างกฎหมายทั้ง 50 คนในการปรับขึ้นค่าแรงขั้นต่ำเป็น 15 ดอลลาร์หรือไม่หรือหากพวกเขาต้องการเจรจาต่อรองกับข้อเสนอ 11 ดอลลาร์ของแมนชินหรือทางเลือกอื่น

“ฉันสนับสนุนค่าแรงขั้นต่ำ 15 ดอลลาร์” ไบเดนกล่าวในศาลากลางเมื่อไม่นานนี้ พร้อมรับทราบถึงความท้าทายที่อาจจะเกิดขึ้นกับบางธุรกิจ “ถูกต้องตามกฎหมายโดยสิ้นเชิงสำหรับเจ้าของธุรกิจขนาดเล็กที่จะต้องกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงนั้น”

พรรคเดโมแครตต้องอยู่คนเดียวเพราะพรรครีพับลิกันไม่เปิดรับ
เหตุผลหลักที่พรรคเดโมแครตใช้อัตราคะแนนเสียงที่แคบเช่นนี้ก็เพราะว่าพรรครีพับลิกันได้รับการคาดหวังอย่างกว้างขวางว่าจะคัดค้านการเพิ่มค่าจ้างขั้นต่ำที่เสนอ

“เรากำลังทำให้พรรครีพับลิกันถูกบันทึก” หนึ่งในผู้ช่วยพรรคเดโมแครตบอก Vox “ฉันคิดว่าคงเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะกล่าวขอบคุณฮีโร่แนวหน้าของเราที่เสี่ยงชีวิตและพูดว่า เราคิดว่า $7.25 [ต่อชั่วโมง] เป็นเงินเดือนที่เหมาะสม”

ตามที่ Dylan Matthews ของ Vox อธิบายมีการถกเถียงกันมานานว่าการขึ้นค่าแรงขั้นต่ำทำให้เกิดการสูญเสียการจ้างงานเกินปกติหรือไม่ เกี่ยวกับร่างกฎหมายฉบับล่าสุด รายงาน CBO ระบุว่า คาดว่าจะช่วยคน 900,000 คนออกจากความยากจน และสนับสนุนการจ่ายเงิน 27 ล้านคน (การประมาณการอื่นจากพรรคเดโมแครตระบุว่ามาตรการดังกล่าวจะเพิ่มการจ่ายเงินให้มากถึง 32 ล้านคน) ในเวลาเดียวกัน CBO ประมาณการว่าอาจมีค่าใช้จ่ายในการจ้างงาน 1.4 ล้านตำแหน่ง ซึ่งเป็นตัวเลขที่ได้รับการตอบรับจากนักเศรษฐศาสตร์บางคนที่โต้แย้งว่า ประเมินค่าสูงไป

พรรครีพับลิกันได้แสดงความกังวลว่าการเพิ่มค่าจ้างดังกล่าวจะสร้างแรงกดดันอย่างกว้างขวางต่อธุรกิจขนาดเล็กที่กำลังดิ้นรนอยู่ในระหว่างการแพร่ระบาด และพวกเขาควรจะปรับให้เข้ากับค่าครองชีพในรัฐต่างๆ Sens. Mitt Romney และ Tom Cotton ได้ประกาศแผนการที่จะแนะนำร่างกฎหมายของพวกเขาเองที่จะเพิ่มค่าแรงขั้นต่ำแม้ว่าพวกเขาจะตั้งใจที่จะผูกการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวกับการบังคับใช้กฎหมายตรวจคนเข้าเมือง รอมนีย์และคอตตอนยังไม่ได้เปิดเผยว่าพวกเขาจะขึ้นค่าแรงขั้นต่ำเท่าไหร่

ในการที่จะผ่านค่าจ้างขั้นต่ำ 15 ดอลลาร์ หรือแม้แต่มาตรการประนีประนอม พรรคเดโมแครตจะต้องขจัดอุปสรรคในกระบวนการของสมาชิกรัฐสภาเสียก่อน แล้วจึงจัดการกับการแตกร้าวระหว่างกันเอง ดังที่แซนเดอร์สเน้นย้ำ การนำความท้าทายทั้งสองอย่างเป็นสิ่งสำคัญสำหรับอนาคตของการปรับขึ้นค่าแรงขั้นต่ำ: เนื่องจากฝ่ายค้านของพรรครีพับลิกัน นี่อาจเป็นโอกาสเดียวของพรรคที่จะเสนอข้อเสนอนี้ในระยะเวลาอันใกล้

“ขอมีความชัดเจน เราจะไม่มีวันได้พรรครีพับลิกัน 10 คนเพิ่มค่าแรงขั้นต่ำผ่าน ‘คำสั่งปกติ’” แซนเดอร์สกล่าว “วิธีเดียวที่จะเพิ่มค่าจ้างขั้นต่ำเป็น 15 ดอลลาร์ต่อชั่วโมงในตอนนี้คือผ่าน 51 คะแนนผ่านการกระทบยอดงบประมาณ”

สมาคมกรีฑาวิทยาลัยแห่งชาติ (National Collegiate Athletic Association) ประกาศเมื่อวันศุกร์ว่าจะอนุญาตให้แฟนบอลจำนวนจำกัดเข้าร่วมการแข่งขันบาสเก็ตบอลดิวิชั่น 1 มาร์ชแมดเนส ดิวิชั่น 1 ชายและหญิง ที่กำลังจะมีขึ้นในปี 2021 แม้ว่าจะมีความเสี่ยงจากการระบาดของโคโรนาไวรัสก็ตาม

ตามข้อมูลของ NCAA แฟน ๆ จะเข้าร่วมทุกรอบของการแข่งขันชาย แม้ว่าจะมีเพียงรอบหลังของการแข่งขันหญิง – เริ่มต้นด้วย Sweet 16 – จะมีผู้ชม

การแข่งขันทั้งสองจะเริ่มต้นในเดือนมีนาคมและวิ่งเข้ามาในช่วงต้นเดือนเมษายนที่มีชายชุดแข่งขันที่จะเตะปิดในวันที่18 มีนาคมและหญิงเมื่อวันที่21 มีนาคม

ทีมมักจะเดินทางไปทั่วประเทศในช่วงการแข่งขัน แต่ในปีนี้แต่ละคนจะใช้สถานที่ทั่วสถานที่หลายแห่งในเมืองเดียวกับผู้ชายที่กำหนดในการเล่นทุกเกมในอินเดียแนโพลิและผู้หญิงเล่นในซานอันโตนิโอ

อารีน่าจะมีความจุมากถึง 25 เปอร์เซ็นต์สำหรับเกมของผู้ชายและ 17 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้หญิง โดยมีหน้ากาก การเว้นระยะห่างทางสังคม และข้อกำหนดในการทดสอบสำหรับทุกเกม

ในแถลงการณ์ที่ออกเมื่อวันศุกร์ NCAA กล่าวว่าการตัดสินใจอนุญาตให้แฟน ๆ ได้ทำ “ร่วมกับหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐและท้องถิ่น” และ “ความสำคัญอันดับหนึ่งสำหรับการตัดสินใจรอบการแข่งขันยังคงเป็นความปลอดภัยและความเป็นอยู่ที่ดีของทุกคน เข้าร่วมงาน”

ชายคนหนึ่งถือป้ายและสวมเสื้อและหมวกที่มีลายธงชาติอเมริกันหันหน้าไปทางศาลาว่าการสหรัฐฯ
อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขจำนวนหนึ่งกล่าวว่าสิ่งที่ปลอดภัยที่สุดคือไม่มีผู้ชมเลย

“ ณ จุดนี้ของโรคระบาด เราไม่สามารถพูดได้อีกต่อไปว่าเราไม่รู้เพียงพอ” Ana Bento ศาสตราจารย์ในภาควิชาระบาดวิทยาและชีวสถิติของมหาวิทยาลัยอินเดียนากล่าวกับ New York Timesเมื่อวันศุกร์ “เรารู้ว่าควรหลีกเลี่ยงสิ่งใดเพื่อลดความเสี่ยง นี่คือสิ่งที่มีความเสี่ยงมาก”

จากข้อมูลของ Bento การแข่งขันอาจกลายเป็นกิจกรรม superspreader ได้อย่างง่ายดาย ทำให้การระบาดใหญ่ที่คร่าชีวิตชาวอเมริกันไปแล้วกว่า 495,000 คนและทำให้อายุขัยเฉลี่ยในสหรัฐอเมริกาลดลงหนึ่งปีเต็ม

เหตุการณ์ Superspreader เป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษ เนื่องจากสายพันธุ์ใหม่ของ coronavirus ยังคงแพร่ระบาดต่อผู้คนทั่วประเทศและคุกคามผู้ป่วยระลอกที่สี่ เมื่อวันอาทิตย์ที่แล้ว ดร.โรเชลล์ วาเลนสกี้ ผู้อำนวยการ CDC เตือนว่าไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ที่อาจติดเชื้อและอาจถึงตายได้ ซึ่งพบครั้งแรกในสหราชอาณาจักรอาจกลายเป็น “สายพันธุ์ที่ครอบงำภายในสิ้นเดือนมีนาคม”

Walensky กล่าวในการแถลงข่าวเมื่อวันศุกร์ว่า“ตอนนี้มากกว่าที่เคย ด้วยการแพร่กระจายอย่างต่อเนื่องของรูปแบบต่างๆ ที่คุกคามความก้าวหน้าที่เรากำลังดำเนินการอยู่ เราต้องกลับมาทำหน้าที่ในส่วนของเราเพื่อปกป้องกันและกัน” “สวมหน้ากากที่กระชับ เว้นระยะห่างทางสังคม หลีกเลี่ยงการเดินทางและฝูงชน ฝึกสุขอนามัยของมือที่ดี และรับการฉีดวัคซีนเมื่อมีวัคซีนให้คุณ”

ในปี 2020 NCAA ได้ยกเลิกทั้งสองทัวร์นาเมนต์ทันที เพื่อตอบสนองต่อคลื่นลูกแรกของ Covid-19 ในสหรัฐอเมริกา เกือบหนึ่งปีให้หลัง ประเทศได้รายงานผู้ป่วยมากกว่า 28 ล้านราย – แต่จำนวนผู้ป่วยรายวันที่ลดลงอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ต้นเดือนมกราคม พ.ศ. 2564 รวมถึงการรณรงค์ฉีดวัคซีนอย่างเร่งด่วน ทำให้แฟน ๆ กลับมาแข่งขันกีฬาในร่มอย่างจำกัด ดูเป็นไปได้มากขึ้นสำหรับเจ้าหน้าที่กีฬาหลายคน

ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค สหรัฐอเมริกามีการฉีดวัคซีนเกือบ 60 ล้านโดส วัคซีนป้องกันโควิด-19 ทั้ง 2 ชนิดที่ได้รับอนุญาตจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยากำหนดให้ฉีด2 ครั้งจึงจะได้ผลเต็มที่ และอย่างน้อย 17 ล้านคนได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้ว

บาสเก็ตบอลของวิทยาลัยไม่ใช่กีฬาเดียวที่จะดึงแฟนกลับมา
แม้จะมีการระบาดใหญ่ แต่ NCAA ไม่ได้อยู่คนเดียวในการย้ายเพื่อให้แฟน ๆ จำนวน จำกัด กลับไปชมการแข่งขันกีฬา

ทีม NBA จำนวนหนึ่งเปิดให้ผู้ชมเข้าชมเกมในบ้านแล้ว ทีมนิวยอร์กจะช่วยให้แฟน ๆ ที่จะเติมร้อยละ 10 ของการออกหุ้นกู้ของพวกเขาเริ่มต้นในวันที่ 23 กุมภาพันธ์ตามเอ็นบีเอ อย่างไรก็ตาม ไม่มีทีม NBA ใดที่มีความจุมากกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ และทีมส่วนใหญ่ยังไม่ได้ทำอย่างนั้น

NBA เป็นหนึ่งในลีกแรกๆ ที่ระงับฤดูกาลในปี 2020 หลังจากที่ผู้เล่นตรวจพบเชื้อ Covid-19 เมื่อต้นเดือนมีนาคม และสรุปฤดูกาลใน ” ฟองสบู่ ” ที่ลีกจัดขึ้นที่เมืองออร์แลนโด รัฐฟลอริดา

ส่วนใหญ่ของทีมเอ็นเอฟแอขณะที่แฟน ๆ ที่จะเข้าร่วมประชุมได้รับอนุญาตอย่างน้อยบางส่วนเกมในคนในช่วงของลีกฤดูกาล 2020 และประมาณ 22,000 คนเข้าร่วมซูเปอร์โบว์เดือนก่อนหน้านี้ในแทมปา, ฟลอริด้า

ส่วนหนึ่งของจำนวนทั้งหมดนั้น ซึ่งคิดเป็นประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของความจุที่สนามกีฬาแทมปาเบย์ตามรายงานของ New York Times — เป็นเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ได้รับการฉีดวัคซีน แต่สำหรับผู้เข้าร่วมอีกประมาณ 14,500 คน การฉีดวัคซีนไม่จำเป็น

NCAA ยังอนุญาตให้แฟน ๆ ในช่วงฤดูฟุตบอลปี 2020แม้ว่าจะไม่ได้จบลงโดยไม่มีข้อผูกมัดก็ตาม ในเดือนสิงหาคม การประชุมใหญ่สองครั้ง – Big TenและPac-12 – ยกเลิกฤดูใบไม้ร่วงก่อนที่จะตัดสินใจย้อนกลับ และบางเกมก็จบลงด้วยการยกเลิกหลังจากผู้เล่นทดสอบผลบวกสำหรับ Covid-19

อย่างไรก็ตาม ฤดูกาลฟุตบอลของวิทยาลัยได้จบลงด้วยแฟนๆ ประมาณ 14,000 คนที่เข้าร่วมการแข่งขันชิงแชมป์แห่งชาติในเดือนมกราคม

ตามที่ New York Times ชี้ให้เห็นอย่างไรก็ตาม ฟุตบอลมีข้อได้เปรียบที่สำคัญอย่างน้อยหนึ่งข้อเหนือบาสเก็ตบอลในด้านสาธารณสุข — ต่างจากบาสเก็ตบอล เกมฟุตบอลหลายๆ เกมจะเล่นในสนามกีฬากลางแจ้ง ซึ่งการแพร่เชื้อของ Covid-19 นั้นน้อยกว่ามาก เสี่ยง.

ถึงกระนั้น NCAA ก็กำลังดำเนินการตามแผน “การแข่งขันในปีนี้จะไม่เหมือนใคร” Dan Gavitt รองประธานอาวุโสของ NCAA แห่งบาสเก็ตบอลกล่าวในแถลงการณ์เมื่อวันศุกร์ “และในขณะที่เรารู้ว่ามันจะไม่เหมือนเดิมสำหรับทุกคน เรากำลังรอคอยที่จะมอบประสบการณ์ที่น่าจดจำสำหรับ นักศึกษา นักกีฬา โค้ช และแฟนๆ ในการแข่งขันที่ครั้งหนึ่งในชีวิต”

เรามีเรื่องจะขอ ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจสายพันธุ์และวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

เพื่อความสุขของเรา คุณผู้อ่านของเราได้ช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มเงินบริจาค 2,500 รายการในเดือนกันยายนในเวลาเพียง 9 วัน ดังนั้นเราจึงตั้งเป้าหมายใหม่: เพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือน การสนับสนุนผู้อ่านช่วยรักษาความครอบคลุมของเราไว้ และเป็นส่วนสำคัญในการรักษาการทำงานที่ต้องใช้ทรัพยากรมาก คุณจะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายโดยบริจาคเงินให้กับ Vox ด้วยเงินเพียง $3 หรือไม่

ฝ่ายบริหารของ Biden ได้ให้คำมั่นสัญญาอย่างเป็นทางการกับCovaxซึ่งเป็นความพยายามระดับโลกในการระดมทุนและส่งมอบวัคซีนป้องกัน Covid-19 ไปทั่วโลก รวมถึงประเทศที่มีรายได้น้อย

ฝ่ายบริหารจะมอบเงินจำนวน 4 พันล้านดอลลาร์ให้แก่ Covax โดยจะปล่อยเงิน 2 พันล้านดอลลาร์แรกให้แก่ Gavi ซึ่งเป็นพันธมิตรวัคซีน ซึ่งเป็นหนึ่งในพันธมิตรในความพยายามนี้ร่วมกับองค์การอนามัยโลกและกลุ่มพันธมิตรเพื่อนวัตกรรมการเตรียมพร้อมในการแพร่ระบาด (CEPI) อีก 2 พันล้านดอลลาร์จะตามมาในอีก 2 ปีข้างหน้า ซึ่งเป็นความพยายามที่จะกระตุ้นให้ประเทศอื่นๆ บริจาคเงินมากขึ้น

การประกาศดังกล่าวมีขึ้นระหว่างที่ประธานาธิบดีโจ ไบเดนเข้าร่วมการประชุม G7 ของกลุ่มประเทศเศรษฐกิจที่ใหญ่ที่สุดในโลก โดยที่การระบาดใหญ่เป็นเรื่องสำคัญที่สุดของวาระการประชุม และที่อื่นๆรวมถึงสหราชอาณาจักรได้ให้คำมั่นที่คล้ายคลึงกันที่จะช่วยฉีดวัคซีนทั่วโลก ความพยายาม.

ฝ่ายบริหารของ Biden ได้ประกาศเมื่อเดือนที่แล้วว่าจะเข้าร่วม Covax ซึ่งเป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของความมุ่งมั่นที่ใหญ่กว่าของทำเนียบขาวในความร่วมมือระหว่างประเทศ ประธาน Donald Trump ได้ปฏิเสธที่จะเข้าร่วมเป็นหนึ่งในไม่กี่ holdouts ที่โดดเด่นในการริเริ่มที่ขณะนี้มีกว่า190 ประเทศที่เข้าร่วม

อย่างไรก็ตาม สภาคองเกรสได้จัดสรรเงิน 4 พันล้านดอลลาร์สำหรับ Gavi ในการเรียกเก็บเงินค่าใช้จ่ายในเดือนธันวาคมซึ่งเป็นเงินที่ Biden ใช้สำหรับการประกาศนี้

การประกาศของสหรัฐฯ ยังเกิดขึ้นหลังจากนายกรัฐมนตรีบอริส จอห์นสัน ของอังกฤษ ให้คำมั่นว่าจะบริจาควัคซีนส่วนเกินของสหราชอาณาจักร ประธานคณะกรรมาธิการยุโรป (ฝ่ายบริหารของสหภาพยุโรป) กล่าวเมื่อวันศุกร์ว่าสหภาพยุโรปกำลังเพิ่มเงินบริจาค Covax เป็นสองเท่าเป็น 1 พันล้านดอลลาร์

ทั้งหมดของภาระผูกพันเหล่านี้เป็นข่าวที่น่ายินดีและจะทำขึ้นสำหรับจริงไขการสนับสนุนเงินทุนในการซื้อของปริมาณการฉีดวัคซีน ในขณะเดียวกัน ประเทศที่มั่งคั่งกว่าเหล่านี้จำนวนมากก็แข่งกันสร้างวัคซีนให้กับประชากรของตนเองจัดหายาสำหรับพลเมืองของตนให้ปลอดภัยและซื้อยาในปริมาณมากเกินความจำเป็นในขณะที่ประเทศอื่นๆ ในโลก โดยเฉพาะประเทศที่มีรายได้ต่ำ , ล่าช้าไกลมากอยู่เบื้องหลัง

A car in the middle of a paved road stuck with its front wheels off the ground atop a median strip.
ประมาณหนึ่งในสี่ของประชากรโลก ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางอาจไม่สามารถเข้าถึงการฉีดวัคซีนได้จนถึงปี พ.ศ. 2565ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ไม่ปลอดภัยที่อาจเปิดโอกาสให้สายพันธุ์ใหม่ปรากฏขึ้นและอาจขยายการแพร่ระบาดไปทั่วโลกสำหรับทุกคน

นี่เป็นก้าวแรกที่ดี แต่ “ลัทธิชาตินิยมวัคซีน” ยังคงเป็นระเบียบของวันนี้
ศูนย์การเข้าถึงวัคซีนโควิด-19 ทั่วโลกหรือ Covax ได้รับการออกแบบเป็นเครื่องมือทางการเงินเพื่อให้แน่ใจว่าทุกประเทศ — ร่ำรวยและร่ำรวยน้อยกว่า — สามารถเข้าถึงวัคซีนได้อย่างเท่าเทียมกัน ประเทศที่มีรายได้สูงสนับสนุนกองทุน โดยรวบรวมทรัพยากรของตนเพื่อลงทุนในวัคซีนที่สมัครรับวัคซีนหลายราย และให้ทุนสนับสนุนปริมาณวัคซีนฟรีแก่ 92 ประเทศที่มีรายได้ต่ำกว่า

ข้อดีของประเทศที่มีรายได้สูงและปานกลางคือพวกเขาเพิ่มโอกาสในการได้รับวัคซีนที่ประสบความสำเร็จ การลงทุนร่วมกันเหล่านี้จะช่วยลดต้นทุนของปริมาณยาลงได้ และแน่นอนว่า กลุ่มที่มีลำดับความสำคัญสูง เช่น เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้สูงอายุ จะสามารถเข้าถึงวัคซีนได้ก่อนกำหนดในประเทศที่มีรายได้น้อย ช่วยลดจำนวนผู้เสียชีวิตจากการระบาดใหญ่ที่สุด

แนวคิดนี้ถือกำเนิดขึ้นจากบทเรียนที่เรียนรู้จากการระบาดใหญ่ของไข้หวัดหมูในปี 2552 เมื่อประเทศร่ำรวยซื้อวัคซีนทั้งหมดและสร้างภูมิคุ้มกันให้กับประชากรของพวกเขา จากนั้นจึงบริจาคให้ประเทศอื่น ๆ เท่านั้น ซึ่งจุดที่เลวร้ายที่สุดของการระบาดใหญ่ได้ผ่านพ้นไป

รุ่นนี้จะเกิดขึ้นในขณะนี้เพียงในระดับที่น่าทึ่งมากขึ้น ในเดือนมกราคมมีการแจกจ่ายวัคซีนป้องกันโควิด-19มากกว่า80 ล้านโดสทั่วโลก ในขณะที่มีเพียง 55 โดสที่แจกจ่ายให้กับผู้คนในประเทศที่มีรายได้ต่ำ ก้าวได้หยิบขึ้นมาตั้งแต่นั้นมา แต่การฉีดวัคซีนได้เริ่มต้นเฉพาะใน 87 ประเทศ, กลุ่มของพวกเขาเกิดขึ้นในสูงกว่าและมีรายได้ปานกลางประเทศ

แม้ว่าประเทศที่ร่ำรวยหลายประเทศจะเข้าร่วมกับ Covax และให้คำมั่นกับกองทุน แต่ส่วนใหญ่ยังคงทำข้อตกลงก่อนการซื้อกับบริษัทเภสัชภัณฑ์รายบุคคลเพื่อเดิมพันวัคซีนที่มีแนวโน้มว่าจะได้วัคซีนและรับประกันปริมาณยาของตนเอง

ประเทศร่ำรวย ซึ่งมีประชากร 14 เปอร์เซ็นต์ของโลกซื้อวัคซีนมากกว่า 53 เปอร์เซ็นต์ที่มีแนวโน้มว่าจะประสบความสำเร็จมากที่สุด การวิเคราะห์จากการรณรงค์ของ ONE ซึ่งเป็นกลุ่มต่อต้านความยากจนระหว่างประเทศ กล่าวว่า สหรัฐฯ มีปริมาณวัคซีนป้องกันโควิด-19 เกินประมาณ453 ล้านครั้งหรือจะเหลืออะไรหลังจากผู้มีสิทธิ์ทุกคนในสหรัฐฯฉีดวัคซีนอย่างน้อย 2 ครั้ง

แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าสหรัฐฯ หรือประเทศอื่นใดมีปริมาณการใช้สารเสพติดหลายล้านรายการ ตอนนี้ความต้องการยังคงเกินอุปทาน เนื่องจากข้อตกลงการจัดซื้อจัดจ้างเหล่านี้ ประเทศที่ร่ำรวยกว่ามักจะอยู่หน้าแนวหน้า และความสามารถในการซื้อสินค้าจำนวนมากก็สามารถเพิ่มต้นทุนของปริมาณยาได้

ทั้งหมดนี้หมายความว่าประเทศที่มีรายได้น้อยกำลังดิ้นรนแม้กระทั่งการรณรงค์ฉีดวัคซีน หากพวกเขาได้เริ่มต้นไปแล้ว Covax ได้มีการกำหนดเป้าหมายในการส่งมอบ2 พันล้านวัคซีนไปยังประเทศยากจนในตอนท้ายของ 2021มีการส่งมอบสิ่งที่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของปีนี้ซึ่งส่วนใหญ่จะเริ่มต้นในเดือนมีนาคม

การประเมินโดยหน่วยข่าวกรองเศรษฐศาสตร์ชี้ให้เห็นบางประเทศมีรายได้ต่ำจะไม่จริงจะสามารถบรรลุความคุ้มครองการฉีดวัคซีนอย่างแพร่หลายจนถึงประมาณ 2023 ในสหรัฐอเมริกา โดยการเปรียบเทียบอาจเป็นช่วงฤดูร้อนนี้

เงินทุนเพิ่มเติมสำหรับ Covax มีความสำคัญ เนื่องจากจะช่วยให้ Covax สามารถบรรลุข้อตกลงเพิ่มเติมกับผู้ผลิตวัคซีนและส่งมอบปริมาณมากขึ้น แต่ตามที่ Julia Belluz แห่ง Vox รายงานเมื่อเดือนที่แล้ว ข้อตกลงวัคซีนทวิภาคีได้บ่อนทำลาย Covaxแล้ว

ประเทศที่อุดมไปด้วย“ต้องการที่จะมีมันทั้งสอง” จอร์จทาวน์ทั่วโลกกฎหมายสุขภาพศาสตราจารย์อเรนซ์ Gostin บอก Belluz “พวกเขาเข้าร่วม Covax เพื่อที่พวกเขาจะได้ประกาศว่าเป็นพลเมืองโลกที่ดี และในขณะเดียวกันก็ขโมยเลือดของ Covax ซึ่งเป็นปริมาณวัคซีน”

สหประชาชาติได้เรียกร้องให้ประเทศร่ำรวยที่จะบริจาคอุปกรณ์การฉีดวัคซีนแต่นอกเหนือจากนอร์เวย์ไม่กี่ได้กล่าวว่าพวกเขาจะทำมันในขณะที่ยังคงพยายามที่จะเติมเชื้อประชากรที่บ้าน สหราชอาณาจักรได้กล่าวว่าจะบริจาคอุปทานส่วนเกินแต่ไม่ได้ระบุระยะเวลา ตาม CNNฝ่ายบริหารของ Biden กำลังมองหาการบริจาคปริมาณเมื่อ “มีอุปทานเพียงพอในสหรัฐฯ”

ประธานาธิบดีฝรั่งเศส นายเอ็มมานูเอล มาครง กล่าวในการให้สัมภาษณ์กับ Financial Times เมื่อเร็วๆ นี้ว่าสหภาพยุโรปและสหรัฐฯ ควรจัดสรรวัคซีนป้องกันโควิด-19 ร้อยละ 5 ในปัจจุบัน และนำส่งไปยังประเทศที่ยากจนกว่า ” อย่างรวดเร็ว เพื่อให้คนภาคสนามเห็น เกิดขึ้น ”

แต่ทั้งสหภาพยุโรปซึ่งเพิ่งดำเนินการอย่างมากเพื่อพยายามรักษาปริมาณวัคซีนเพิ่มเติมสำหรับการรณรงค์ที่ดิ้นรนของตัวเอง ดูเหมือนว่าสหรัฐฯ จะไม่พร้อมที่จะเคลื่อนไหวแม้ว่าคู่แข่งอย่างจีนและรัสเซียจะแสดง “การทูตด้านวัคซีน” โดยส่งพวกเขา ปริมาณของตัวเองไปยังประเทศในแอฟริกาและลาตินอเมริกา

นอกเหนือจากการให้ยาแล้ว ประเทศร่ำรวยยังสามารถทำสิ่งต่างๆ ได้มากขึ้นเพื่อสร้างกำลังการผลิตและกำลังการผลิตในประเทศที่มีรายได้น้อยและกดดันบริษัทยาให้สละสิทธิ์ในทรัพย์สินทางปัญญาเพื่อแบ่งปันความรู้และเทคโนโลยีได้ดียิ่งขึ้น

สหรัฐอเมริกาและพันธมิตรที่ให้ความเป็นผู้นำและเงินอยู่เบื้องหลังความพยายามดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็นด้านสาธารณสุข โลกไม่สามารถฟื้นตัวจากการระบาดใหญ่หรือวิกฤตเศรษฐกิจที่เกิดขึ้นได้ เว้นแต่ประเทศอื่น ๆ ในโลกจะเข้าร่วมกับประเทศที่ร่ำรวยกว่าในการเข้าใกล้ภูมิคุ้มกันฝูง

สหรัฐอเมริกาและพันธมิตรที่ให้คำมั่นสัญญามากขึ้นต่อ Covax และความพยายามด้านวัคซีนระดับโลกอื่นๆ เป็นก้าวที่สำคัญและแท้จริงต่อความพยายามเหล่านี้ แต่มันเป็นเพียงครั้งแรก

เมื่อวัคซีนเริ่มออกสู่ตลาดเมื่อหลายสัปดาห์ก่อน โรงพยาบาลบางแห่งทั่วประเทศรายงานว่า40 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่าของบุคลากรทางการแพทย์ที่สามารถรับวัคซีนโควิด-19 ได้ภายในเดือนมกราคม ยังไม่ได้ลงทะเบียนรับวัคซีนทันที สถานบริการด้านสุขภาพอื่น ๆ ได้รับปริมาณเพิ่มเติมมากมายจากพนักงานที่ปฏิเสธวัคซีนจนคนนอกกลุ่มสำคัญอันดับแรกนั้นรวมถึงรองนายอำเภอและพนักงานของดิสนีย์จบลงด้วยการยิง

และรายงานใหม่จากกลุ่มมหาวิทยาลัยที่เผยแพร่เมื่อวันศุกร์ แสดงให้เห็นว่าการรับวัคซีนโควิด-19 และความกระตือรือร้นในบุคลากรทางการแพทย์ก็ไม่สม่ำเสมอเช่นกัน ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีรายได้น้อยกว่า 50,000 ดอลลาร์ต่อปีมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการฉีดวัคซีนในช่วงกลางเดือนมกราคมเกือบสามเท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่มีรายได้มากกว่า 200,000 ดอลลาร์ – 8 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 23 เปอร์เซ็นต์ ผู้ที่ได้ค่าแรงต่ำก็มีแนวโน้มที่จะบอกว่าจะไม่รับวัคซีนเลย (27 เปอร์เซ็นต์ เทียบกับ 11 เปอร์เซ็นต์)

เหล่านี้จะหนักใจการพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่คนดูแลสุขภาพที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อไวรัสและมีความสำคัญในความพยายามของเราในการรักษาCovid-19 ผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขบางคนหวังว่ากลุ่มนี้จะฉีดวัคซีนได้ง่าย และสามารถช่วยปูทางสำหรับการยอมรับวัคซีนในวงกว้าง แต่พวกเขายังเป็นตัวแทนของภาคตัดขวางที่เปิดเผยของอเมริกา

การสำรวจในเดือนธันวาคมโดย Kaiser Family Foundation พบว่าบุคลากรทางการแพทย์โดยรวมมีแนวโน้มที่จะลังเลใจที่จะรับวัคซีนเช่นเดียวกับประชากรทั่วไป (29 เปอร์เซ็นต์และ 27 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ) โดยผู้ตอบแบบสอบถามเหล่านี้กล่าวว่าพวกเขาอาจจะไม่ได้รับหรือไม่ได้รับอย่างแน่นอน วัคซีน

รถอยู่กลางถนนลาดยางติดล้อหน้าอยู่เหนือพื้นถนนลาดยาง และแม้แต่คนที่บอกว่าจะรับวัคซีนก็อาจทำไม่ได้ในทันที การสำรวจอีกครั้งในเดือนธันวาคมของคนงานในระบบ Yale Medicine และ Yale New Haven Health ที่อธิบายไว้ในคำอธิบายในNEJM Catalystพบว่าจากผู้ตอบแบบสอบถาม 3,500 คนที่เพิ่มขึ้น 85 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขา “มีโอกาสสูงมาก” หรือ “ค่อนข้างมีแนวโน้ม” ที่จะได้รับ วัคซีนโควิด-19. จนถึงขณะนี้ พนักงานประมาณ 68 เปอร์เซ็นต์ได้รับวัคซีนเมื่อได้รับวัคซีน (ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างมากจากต้นเดือนมกราคม ซึ่งเป็นอัตรา 53 เปอร์เซ็นต์)

การทำความเข้าใจว่าอะไรทำให้เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพหลายคนกลับมาสามารถช่วยเราปรับปรุงการรับวัคซีนในประชากรที่กว้างขึ้น สิ่งที่ชัดเจนคือเราต้องการให้คนส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน Covid-19 เพื่อหยุดการแพร่ระบาด

ข่าวดีแคมเปญวัคซีนโควิด-19 ของอเมริกา แต่เราก็ยังต้องระวัง Alison Buttenheimอาจารย์ประจำ Penn Nursing และ Perelman School of Medicine และผู้อำนวยการด้านวิทยาศาสตร์ของ Center for Health Incentives and Behavioral Economics กล่าวว่า การใช้วิธีการหรือภาษาที่ไม่ถูกต้องในการส่งเสริมการฉีดวัคซีนอาจย้อนกลับมาทำให้เกิดความลังเลใจมากขึ้น “ถ้าเราไปในทางที่ผิด เราอาจพลาดหน้าต่างและเป่ามัน” เธอกล่าว

นี่คือสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับความลังเลใจของวัคซีนในหมู่บุคลากรทางการแพทย์ และสิ่งที่เราสามารถเรียนรู้ได้จากวัคซีน

3 เหตุผลใหญ่ที่บุคลากรทางการแพทย์เลิกใช้วัคซีน
นอกเหนือจากการป้องกันการติดเชื้อ การเจ็บป่วยที่รุนแรง และแม้กระทั่งการเสียชีวิต การฉีดวัคซีนของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขยังเปิดโอกาสให้รวบรวมข้อมูลมากมายที่เราไม่สามารถ รับจาก ประชาชนทั่วไปได้ก่อน นั่นเป็นเพราะว่าระบบการดูแลสุขภาพมีข้อมูลไม่เพียงแต่เกี่ยวกับจำนวนคนที่ได้รับวัคซีน แต่ยังรวมถึงข้อมูลประชากรด้วย

เป็นกลุ่มที่มีความหลากหลาย คนที่ทำงานในระบบสุขภาพไม่เพียงแต่พยาบาลและแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ที่เคลื่อนย้ายผู้ป่วย ทำงานบริการด้านอาหาร ทำหน้าที่ในการบริหาร และรักษาสถานที่สะอาดและปฏิบัติงาน และผู้คนในบทบาทมากมายเหล่านี้มีตั้งแต่อายุ เชื้อชาติและชาติพันธุ์ ความสำเร็จทางการศึกษา ระดับรายได้ และหมวดหมู่อื่นๆ อีกมากมาย

Whitney Robinsonนักระบาดวิทยาจาก Gillings School of Public Health at the University of North Carolina กล่าวว่า “ในสหรัฐอเมริกา เป็นการดีที่สุดที่เราจะเข้าใจความลังเลของวัคซีนและจำนวนประชากรที่เราจำเป็นต้องพิจารณาเพื่อให้ได้วัคซีนครอบคลุมมากที่สุด” .

จากแนวโน้มในระยะเริ่มต้น บทเรียนสำคัญบางประการเกี่ยวกับสาเหตุที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขบางคนเลิกใช้วัคซีนจึงเกิดขึ้นใหม่

1) ความลังเลของวัคซีน Covid-19 อาจไม่เหมือนกับความลังเลของวัคซีนอื่นๆ
ผู้เชี่ยวชาญที่เราพูดคุยด้วยระบุว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขส่วนใหญ่ที่ไม่เต็มใจรับวัคซีนโควิด-19 ในทันที ไม่จำเป็นต้องปฏิเสธอย่างไม่มีกำหนด พยาบาลหลายคน Buttenheim กล่าวเมื่อต้นเดือนมกราคมว่า “อยู่ในโหมดรอดู: ‘ฉันจะไม่รังเกียจถ้ามีคนอีกสองสามล้านคนได้รับก่อนที่ฉันจะทำได้'” แม้จะมีข้อมูลด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพที่แข็งแกร่ง แต่พวกเขาต้องการ ดูหลักฐานในโลกแห่งความเป็นจริงมากขึ้นก่อน

นั่นเป็นจุดยืนที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงจากผู้ที่ปฏิเสธ – หรือปฏิเสธวัคซีนสำหรับบุตรหลานของตน – วัคซีนที่ได้รับและได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยมานานหลายทศวรรษ ซึ่งหมายความว่า “คุณไม่จำเป็นต้องใช้สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับความลังเลของวัคซีนสำหรับวัคซีนในวัยเด็กและวัคซีนอื่นๆ เท่านั้น” โรบินสันกล่าว

เหตุใดวัคซีนโควิด-19 จึงอาจรู้สึกแตกต่างจากการฉีดวัคซีนตามปกติทั่วไป จากการศึกษาของเยลพบว่า ในบรรดาคนงาน 15 เปอร์เซ็นต์ที่กล่าวว่าพวกเขามีโอกาสน้อยที่จะได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 ในตอนนี้

หลายคนต้องการข้อมูลติดตามผู้รับหนึ่งปีหรืออย่างน้อยหกเดือน มีเพียง 11 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ไม่เต็มใจเหล่านี้เท่านั้นที่กล่าวว่าไม่มีสิ่งใดที่ทำให้พวกเขาสบายใจที่จะได้รับมัน และน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขา “ต่อต้านวัคซีน” โดยรวม ยังคงเป็นรองรายงาน , คนดูแลสุขภาพมีความเสี่ยงทั้งเชื่อและเผยแพร่ Covid-19 วัคซีนข้อมูลที่ผิดหมุนเวียนผ่านทางสื่อสังคม

“บัญชีที่มีชื่ออย่าง The Holistic Nurse กำลังประกาศว่าพวกเขาจะไม่ได้รับการฉีดวัคซีน และบอกเป็นนัยอย่างแรงว่าผู้ติดตามของพวกเขาควรทำเช่นเดียวกัน” Shayla Love และ Anna Merlan จาก Vice เขียน “เป็นสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ซึ่งผู้ที่อ้างว่าเชี่ยวชาญทางการแพทย์กำลังทำงานเพื่อบ่อนทำลายความไว้วางใจในวัคซีน เช่นเดียวกับที่ชัดเจนว่าประชากรส่วนใหญ่ทั่วโลกจะต้องได้รับวัคซีนเพื่อความปลอดภัยของพวกเราทุกคน”

2) ความลังเลใจของ Covid-19 ในหมู่บุคลากรทางการแพทย์มีแนวโน้มที่จะติดตามการศึกษา
รายงานฉบับใหม่ประจำเดือนกุมภาพันธ์พบว่า คนงานในสาขาการดูแลสุขภาพที่ไม่ได้รับการศึกษาเกินกว่ามัธยมปลาย ร้อยละ 29 กล่าวว่าพวกเขาจะไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 (และร้อยละ 22 บอกว่าจะรอจนกว่าคนส่วนใหญ่ที่พวกเขารู้จัก การฉีดวัคซีน) — เทียบกับ 9 เปอร์เซ็นต์ (และ 10 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ) ของผู้สำเร็จการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา

ในทำนองเดียวกัน จากผู้ใหญ่ 15 เปอร์เซ็นต์ในแบบสำรวจของ Kaiser ที่กล่าวว่าพวกเขาจะ “ไม่รับ” วัคซีนโควิด-19 อย่างแน่นอน โดยมากกว่าครึ่งหนึ่ง (53 เปอร์เซ็นต์) ของผู้ใหญ่เหล่านั้น (53 เปอร์เซ็นต์) มีวุฒิการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายหรือน้อยกว่า ในทางกลับกัน ผู้ที่รายงานว่าตนจะได้รับวัคซีน “โดยเร็วที่สุด” มีแนวโน้มที่จะได้รับปริญญาอย่างน้อยที่สุด

รูปแบบเหล่านี้ติดตามด้วยรายงานจากระบบสุขภาพจนถึงปัจจุบัน ตัวอย่างเช่น กลุ่มที่ได้รับวัคซีนในอัตราที่สูงขึ้นก็เป็นกลุ่มที่มีแนวโน้มว่าจะมีการศึกษาสูงที่สุดเช่นกัน Brita Royจาก Yale School of Medicine ซึ่งเธอยังเป็นผู้อำนวยการด้านสุขภาพประชากรและผู้เขียนร่วมของ Yale NEJM Catalyst จากการศึกษาพบว่า

ภายในต้นเดือนมกราคม ผู้ป่วยทางการแพทย์ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์เลือกรับวัคซีนทันที เทียบกับประมาณ 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่ทำงานด้านบริการด้านสิ่งแวดล้อม บริการด้านอาหาร และการขนส่ง (ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะลดลงโดยรวม สัมฤทธิ์ทางการศึกษา) กลุ่มหลังเหล่านี้เริ่มลงทะเบียนวัคซีนเป็นจำนวนมาก โดย 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนในบริการด้านสิ่งแวดล้อมเลือกที่จะรับวัคซีน และ 35 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มบริการด้านอาหาร แต่ช่องว่างที่โดดเด่นระหว่างการรับกับผู้ที่อยู่ในงานที่มีความน่าเชื่อถือสูงกว่ายังคงมีอยู่

3) มีเหตุผลทางประวัติศาสตร์สำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพที่มีผิวสีที่จะสงสัยเกี่ยวกับการได้รับการแทรกแซงด้านสุขภาพตั้งแต่เนิ่นๆ

ประมาณ40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาเป็นคนผิวสี ประวัติอันยาวนานของการเหยียดเชื้อชาติทางการแพทย์ในสถาบันหมายความว่าคนผิวสีมักถูกทดลองอย่างผิดจรรยาบรรณในสหรัฐอเมริกา ซึ่งมักสร้างความไม่ไว้วางใจในสถานพยาบาลโดยชอบธรรม น่าเสียดาย เนื่องจากการเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบมานานหลายศตวรรษ กลุ่มเหล่านี้จำนวนมากจึงเป็นหนึ่งในกลุ่มที่ได้รับผลกระทบหนักที่สุดจากการระบาดใหญ่

ที่เกี่ยวข้อง

ยอดผู้เสียชีวิตไม่เท่ากันอย่างน่าทึ่งของ Covid-19 ในอเมริกาในแผนภูมิเดียว
“ฉันต้องการให้ประชากรเหล่านี้ที่ได้รับภาระหนักจาก Covid-19 ได้รับการจัดลำดับความสำคัญ” สำหรับวัคซีน โรบินสันกล่าว แต่เธอยอมรับว่าแม้จรรยาบรรณก็สามารถทำให้คนสงสัยได้ “นั่นไม่ใช่เรื่องปกติที่การดูแลสุขภาพมักจะดำเนินการในสหรัฐอเมริกา ผู้คนอาจหยุดชั่วคราว” เธอกล่าว

และในขณะที่พนักงานบางคนที่ยังไม่ได้รับวัคซีนอาจได้รับแจ้งให้ลงชื่อสมัครใช้ผ่านการเตือนง่ายๆ หรือการสะกิดพฤติกรรมอื่นๆ การเอาชนะความไม่ไว้วางใจอันเนื่องมาจากการเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบ “นี่ไม่ใช่ปัญหาที่คาดเดาได้” บัตเทนไฮม์กล่าว “ความกังวลและประวัติศาสตร์ชุดนั้นจะไม่ได้รับการแก้ไขด้วยเอกสารข้อเท็จจริง ‘mythbusters’ หรือการศึกษาอื่น เป็นการสนทนาที่ตรงไปตรงมาเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องรู้สึกสบายใจเกี่ยวกับวัคซีนนี้”

อีกขั้นในการแก้ไขปัญหานี้ เธอกล่าว จะทำให้สถาบันสุขภาพและการแพทย์สามารถสื่อสารอย่างชัดเจนและยอมรับการกระทำผิดในอดีต และระบุเป้าหมายของพวกเขาสำหรับการรักษาพยาบาลที่เท่าเทียมกันทั้งในปัจจุบันและอนาคต

วิธีจัดการกับความลังเลของวัคซีน
อัตราที่เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพกำลังลดลงหรือล่าช้า ในวัคซีนโควิด-19 สำหรับผู้เชี่ยวชาญหลายคน น่าเสียดายที่ไม่น่าแปลกใจ Saad Omerศาสตราจารย์ด้านโรคติดเชื้อแห่ง Yale School of Medicine และผู้อำนวยการของ Yale School of Medicine และผู้อำนวยการสถาบันการแพทย์เยลกล่าวว่าสถาบันเยลเพื่อสุขภาพโลก

แม้ว่าบางคนจะมองโลกในแง่ดีว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะได้รับวัคซีนที่สูงเป็นพิเศษ แต่โรบินสันก็ยังสงสัย “ทุกคนเห็นการมานี้ซึ่งทำงานในสาขานี้” เธอกล่าว “นี่เป็นหนึ่งในความผิดหวังของฉัน: เรารู้ว่าสิ่งที่เรายังไม่ได้ดำเนินการ”

และมีงานวิจัยมากมายเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการช่วยให้ผู้คนรู้สึกสบายใจมากขึ้นในการรับวัคซีนโดยทั่วไป ซึ่งเราสามารถยืมวัคซีนโควิด-19 ใหม่ได้ในระดับหนึ่ง

อย่างแรกเลย เรารู้ว่าไม่ควรทำอะไรเมื่อต้องเข้าหาผู้ที่ไม่เต็มใจรับวัคซีน “’คุณคิดผิด’ – นั่นไม่ได้ผล” โรบินสันตั้งข้อสังเกต “มันเป็นเรื่องละเอียดอ่อน” เธอพบว่าหนึ่งในเทคนิคที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการทำความเข้าใจว่าผู้คนมาจากไหนและความลังเลใจของพวกเขาคืออะไร การยอมรับความแปลกใหม่ของวัคซีนน่าจะมีความสำคัญในการแก้ปัญหาความกังวลของผู้คน ทั้งในกลุ่มที่มีความสำคัญอันดับแรกนี้และที่มีแนวโน้มในภายหลังด้วยเช่นกัน

นอกจากนี้ การให้สิ่งจูงใจแก่ผู้คน ไม่ว่าจะเป็นทางการเงินหรืออย่างอื่น อาจทำให้พวกเขาไม่ได้รับการฉีดวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงอยู่แล้ว

ระบบสุขภาพหลายแห่งกำลังทำงานอย่างหนักเพื่อเพิ่มกลยุทธ์ในการสื่อสารกับพนักงาน ให้โอกาสในการสนทนาแบบเพื่อน-ทู-เพียร์ และแม้กระทั่งการพูดคุยกับพนักงานนอกที่ทำงาน

“บุคลากรทางการแพทย์เป็นสมาชิกชุมชนด้วย ดังนั้นการเข้าถึงพวกเขาผ่านโซเชียลมีเดียและสื่อท้องถิ่นของเรา ตลอดจนการสื่อสารภายในจึงเป็นกุญแจสำคัญ” ไมค์ ดาซีย์ ประธานและหัวหน้าเจ้าหน้าที่ฝ่ายปฏิบัติการของริเวอร์ไซด์ เฮลธ์ ซิสเต็ม ในเวอร์จิเนีย (ซึ่งพวกเขามี ขณะนี้มีคนงานประมาณ 66 เปอร์เซ็นต์) เขียนถึง Vox ในอีเมล “เราขอสนับสนุนให้สมาชิกในทีมที่มีสิทธิ์ได้รับวัคซีนให้ทำภายในระยะที่กำหนด เพื่อสนับสนุนความปลอดภัยและสุขภาพของทีมและชุมชนของเราได้ดีที่สุด”

ในงานวิจัยของJAMAในเดือนธันวาคมButtenheim และผู้เขียนร่วมของเธอได้เสนอกลยุทธ์ตามพฤติกรรม 5 ประการเพื่อให้ผู้คนได้รับวัคซีน Covid-19 มากขึ้น:

ให้ชุมชนและผู้นำภาครัฐรับรองวัคซีน กรอบการฉีดวัคซีนเป็น “การกระทำสาธารณะ” ที่เป็นประโยชน์ต่อผู้อื่น อาจจะแจกสติกเกอร์ ทำให้การรับวัคซีนฟรีและง่าย

ให้ผู้คนเข้าถึงวัคซีนก่อนกำหนด — หากพวกเขาลงทะเบียนก่อนเวลา ในที่สุดก็ต้องฉีดวัคซีนให้เข้าประเทศ เช่น โรงเรียน สถานที่ทำงาน หรือแม้แต่ร้านอาหาร โรงยิม หรือเครื่องบิน

ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ สังเกตว่าการโปร่งใสเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ทั้งขนาดเล็กและขนาดใหญ่ จะช่วยให้เกิดความไว้วางใจได้ ตัวอย่างเช่น บางคนไม่เห็นด้วยกับรายงานของ CDC เมื่อวันที่ 6 มกราคม ที่พบว่ามีอาการแพ้อย่างรุนแรงหลายอย่าง เช่น ภูมิแพ้ (anaphylaxis) หลังฉีดวัคซีนโควิด-19 ในอัตรา

ประมาณ11 ต่อ 1 ล้านโดสหรือประมาณ 0.001 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับวัคซีน และไม่มีผู้เสียชีวิต (ต่างจากตัวไวรัสเอง) แต่เหตุการณ์เหล่านี้ไม่น่าจะเกิดขึ้นในการทดลองกับคนหลายหมื่นคน ซึ่งเป็นสาเหตุที่รัฐบาลเก็บบันทึกอย่างรอบคอบเกี่ยวกับวัคซีนทั้งหมดหลังจากที่ออกสู่ตลาด

ผลข้างเคียงที่น้อยลงก็มีความสำคัญเช่นกันในการสื่อสารอย่างชัดเจนเพื่อปรับปรุงความไว้วางใจและความโปร่งใสทั้งในปัจจุบันและอนาคต “การวางแผนสำรวจประชากรเกี่ยวกับประสบการณ์ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงและแบ่งปันข้อมูลเหล่านั้นกับเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพของเราจะเป็นประโยชน์สำหรับชุมชนและประชากร [ที่ใหญ่กว่า]” Brita Roy เขียนถึง Vox ในอีเมล

“ยิ่งเราสามารถรับคนจำนวนมากขึ้นได้เร็วเท่าไหร่ เราก็จะกลับคืนสู่สภาพปกติได้เร็วเท่านั้น” บุตเทนไฮม์กล่าว และเราต้องพาคนจำนวนมากไปฉีดวัคซีน ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ แอนโธนี เฟาซี (หลังจากแก้ไขการประเมินภูมิคุ้มกันในที่สาธารณะของเขาขึ้นด้านบน ) กล่าวว่าเราต้องการคน 70 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ที่มีภูมิคุ้มกันจากไวรัสเพื่อบรรเทาการแพร่ระบาด

สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่ปฏิเสธโอกาสที่จะได้รับวัคซีนครั้งแรก การกลับมาเข้าแถวใหม่อาจเป็นเรื่องยุ่งยาก ไม่มีการรับประกันว่าเมื่อใดที่ผู้คนจะสามารถรับวัคซีนได้หากพวกเขารอเกินระยะที่กำหนด จนกว่าจะมีปริมาณมากขึ้นสำหรับประชาชนทั่วไป และยิ่งไปกว่านั้น ในทันที บางรัฐ รวมถึงคอนเนตทิคัต ได้จัดหาสิ่งอำนวยความสะดวกใหม่โดยพิจารณาจากจำนวนโดสที่พวกเขาสามารถให้ได้เมื่อสัปดาห์ก่อน ดังนั้นหากการดูดซึมต่ำเรื้อรัง ความพร้อมใช้งานก็ลดลงเช่นกัน

การที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจำนวนมากไม่ปฏิเสธวัคซีนเลย แต่การวางแผนที่จะรอและดูให้ความหวังเล็กๆ น้อยๆ แทน การยอมรับวัคซีน “มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามบรรทัดฐานทางสังคม” Omer กล่าว โดยผลที่ตามมาคือผู้คนจำนวนมากขึ้นได้รับวัคซีนเมื่อทำได้

สำหรับตอนนี้ ผู้สนับสนุนหลายคนที่ใช้วิทยาศาสตร์และข้อมูล เราต้องพบกับผู้คนที่พวกเขาอยู่ และช่วยให้พวกเขารู้สึกสบายใจในการถ่ายภาพ “เราแค่ต้องก้าวไปข้างหน้า” โรบินสันกล่าว “การตอบสนองส่วนใหญ่เป็นปฏิกิริยาเมื่อพูดถึง Covid-19 ฉันแค่หวังว่าเราจะสามารถทำลายวงจรนั้นได้”

กลุ่มอาสาสมัครที่กล้าหาญจะติดเชื้อโควิด-19 ในเร็วๆ นี้ — โดยตั้งใจ

พวกเขายังเด็ก พวกเขามีสุขภาพดี และพวกเขาต้องการให้นักวิทยาศาสตร์ให้วัคซีนแก่พวกเขา จากนั้นจงตั้งใจให้พวกมันสัมผัสกับ coronavirus เพื่อให้เราทุกคนสามารถค้นหาได้เร็วขึ้นว่าวัคซีนนั้นมีประสิทธิภาพหรือไม่

สิ่งนี้เรียกว่าการพิจารณาคดีเพื่อท้าทายมนุษย์และจะเริ่มดำเนินการในสหราชอาณาจักรภายในหนึ่งเดือนซึ่งขณะนี้คณะกรรมการจริยธรรมได้ให้การอนุมัติที่จำเป็นแล้ว นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการทดลองดังกล่าวในอดีตสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่ มาลาเรีย ไทฟอยด์ ไข้เลือดออก และอหิวาตกโรค แต่นี่จะเป็นครั้งแรกของโลกสำหรับ Covid-19

การพิจารณาคดีมีความขัดแย้งด้วยเหตุผลที่ชัดเจน: อาสาสมัครอาจป่วยหรือตายได้ แต่ผู้เสนอให้โต้แย้งว่าจะเร่งการพัฒนาวัคซีนที่ประสบความสำเร็จมากขึ้น ซึ่งอาจหมายถึงการช่วยชีวิตคนหลายพันคน

วัคซีนที่เรามีอยู่แล้ว — เช่นเดียวกับจากPfizerและModerna — ได้รับการพัฒนาผ่านการทดลองทางคลินิกทั่วไป ไม่ใช่การทดลองที่ท้าทายในมนุษย์

นี่คือข้อแตกต่างระหว่างการทดลองทั้งสองประเภท: การทดลองทั่วไปให้วัคซีนแก่ผู้คนและรอเป็นเดือนเพื่อดูว่าพวกเขาติดเชื้อหรือไม่ในขณะที่ใช้ชีวิตตามปกติ การทดลองที่ท้าทายช่วยลดระยะเวลารอดูผลทั้งหมดด้วยการฉีดวัคซีนผู้คน ทำให้พวกเขาสัมผัสกับไวรัสทันที และดูว่าวัคซีนปกป้องพวกเขาได้ดีเพียงใด ผลลัพธ์ออกมาเร็วมาก และให้ความรู้ได้อย่างน่าเชื่อถือเพราะนักวิทยาศาสตร์สามารถควบคุมสภาวะทั้งหมดได้ พวกเขารู้แน่ชัดว่าใครถูกเปิดเผย มีปริมาณของไวรัสที่พวกเขาสัมผัส และระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาตอบสนองอย่างไรในแต่ละวัน

แม้ว่าวัคซีนโควิด-19 บางชนิดที่พัฒนาจากการทดลองแบบเดิมจะออกสู่ตลาดแล้ว แต่ผู้เสนอกล่าวว่าเราควรยังคงดำเนินการทดลองที่ท้าทายต่อไป เพราะสามารถเร่งการพัฒนาวัคซีนรุ่นที่สองให้ดีขึ้น และให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์แก่นักวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการพัฒนาของโรค ในร่างกายและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

President Joe Biden speaks from the podium in the East Room of the White House in front of a row of US, British, and Australian flags.

บริษัทที่ชื่อว่า Open Orphan และบริษัทในเครือ hVIVO จะดำเนินการศึกษาในสหราชอาณาจักร เฉพาะอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีอายุ 18 ถึง 30 ปีเท่านั้นที่จะสามารถเข้าร่วมได้ การทดลองที่ท้าทายนี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่การทดลองทางคลินิกแบบเดิมที่ยังคงดำเนินต่อไปสำหรับวัคซีนต่างๆ ที่กำลังอยู่ในระหว่างการพัฒนา — การทดลองประเภทต่างๆ จะดำเนินต่อไปในแนวทางคู่ขนาน

คนหนุ่มสาวจำนวนมากส่งเสียงโห่ร้องให้เข้าร่วมในการพิจารณาคดีท้าทาย กลุ่มผู้สนับสนุน1DaySoonerรวบรวมชื่อผู้คนเกือบ 39,000 คนใน 166 ประเทศที่กล่าวว่าพวกเขาสนใจที่จะเป็นอาสาสมัคร

ในเดือนกรกฎาคม 2020 กลุ่มได้ส่งจดหมายเปิดผนึกถึงฟรานซิส คอลลินส์ หัวหน้าสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) เพื่อเรียกร้องให้มีการทดลองท้าทายมนุษย์ในสหรัฐอเมริกา จดหมายดังกล่าวลงนามโดยนักปรัชญาและนักจิตวิทยาที่มีชื่อเสียงหลายคน รวมถึง Peter Singer, Steven Pinker และ Rebecca Goldstein จนถึงตอนนี้ สหรัฐฯ ยังไม่ได้ให้ไฟเขียวในการทดลองทดสอบ แม้ว่าสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติจะจ่ายเงินสำหรับการเตรียมไวรัสสายพันธุ์ที่จำเป็นหากการทดลองทำสำเร็จ ในเบลเยียม รัฐบาลได้มอบเงินจำนวน 23.6 ล้านดอลลาร์ให้กับสิ่งอำนวยความสะดวกเพื่อเป็นเจ้าภาพการทดลองดังกล่าว ซึ่งอาจรวมถึง Covid-19

การทดลองใช้ในสหราชอาณาจักรจะเริ่มต้นด้วยระยะเริ่มต้นที่ไม่เกี่ยวกับการทดสอบวัคซีนเลย เป็นการตอบคำถามเบื้องต้นที่วางรากฐานสำหรับการทดสอบวัคซีนในภายหลัง คำถามคือ: ต้องมีใครบางคนติดไวรัสมากแค่ไหนจึงจะสามารถเริ่มการติดเชื้อได้?

นักวิทยาศาสตร์จะเปิดเผยอาสาสมัครกลุ่มเล็กๆ (ประมาณ 50 ถึง 90 คน) ที่ไม่ได้รับวัคซีน (ประมาณ 50 ถึง 90 คน) ให้ได้รับเชื้อไวรัสในปริมาณที่ต่ำมาก ค่อยๆ เพิ่มจนพบ “ปริมาณโกลดิล็อคส์” ซึ่งเพียงพอที่จะแพร่เชื้อให้กับผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ แต่ยังไม่เพียงพอที่จะทำให้พวกเขาติดเชื้อ ป่วยมาก. ผู้เข้าร่วมทุกคนจะได้รับเชื้อไวรัส เนื่องจากไม่มีกลุ่มควบคุม และทุกคนจะได้รับเงินตามระยะเวลาที่กำหนด พวกเขาจะถูกกักตัวในสถานกักกันนานกว่าสองสัปดาห์ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้คนอื่นแพร่เชื้อ และเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบพวกเขาได้ตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน และให้การรักษาพยาบาลทันทีที่พวกเขาแสดงอาการป่วย

หลังจากช่วงเริ่มต้นนี้สิ้นสุดลงในฤดูใบไม้ผลิ บริษัทจะฉีดวัคซีนให้กับอาสาสมัครเพื่อศึกษาประสิทธิภาพของวัคซีน เมื่อถึงจุดนั้นก็จะมีกลุ่มควบคุม “อาสาสมัครครึ่งหนึ่งจะได้รับวัคซีน ครึ่งหนึ่งจะได้รับวัคซีนหลอก และทุกคนจะได้รับเชื้อไวรัส” แอนดรูว์ แคทช์โพล หัวหน้าเจ้าหน้าที่วิทยาศาสตร์ของ Open Orphan ผู้ดำเนินการศึกษาอธิบาย

แต่ไม่มีวิธีรักษาที่น่าเชื่อถือสำหรับ Covid-19 ดังนั้น ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ บางคนกล่าวว่า การแพร่เชื้อให้กับคนที่มีสุขภาพดีด้วยไวรัสที่อาจทำให้เสียชีวิตหรือทุพพลภาพในระยะยาว ถือเป็นการผิดจรรยาบรรณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งตอนนี้วัคซีนกำลังแพร่ระบาดในโลกแห่งความเป็นจริง มาแจกแจงประเด็นที่เป็นเดิมพันเพื่อทำความเข้าใจว่าการทดลองท้าทายมนุษย์สำหรับวัคซีนโควิด-19 สามารถทำได้อย่างมีจริยธรรมหรือไม่และอย่างไร

อาสาสมัครสามารถให้ความยินยอมในกรณีนี้ได้หรือไม่?
หนึ่งของปรัชญามากที่สุดทดลองทางความคิดที่มีชื่อเสียงเป็นที่รู้จักกันปัญหารถเข็น มันก่อให้เกิดภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกนี้: คุณควรตัดสินใจอย่างกระตือรือร้นเพื่อเปลี่ยนเส้นทางรถเข็นที่วิ่งหนีเพื่อฆ่าคนคนหนึ่งถ้าโดยการทำเช่นนั้น คุณสามารถช่วยชีวิตคนห้าคนบนเส้นทางอื่นจากการถูกฆ่าได้หรือไม่?

ผู้สืบเนื่องหรือผู้ใช้ประโยชน์มักตอบว่าใช่ เพราะคุณกำลังเพิ่มผลดีโดยรวมให้สูงสุด และสิ่งที่สำคัญคือสิ่งสำคัญ Deontologists (หรือที่รู้จักในชื่อ Kantians) มักปฏิเสธว่าไม่ เพราะคุณมีหน้าที่ที่จะไม่ฆ่าใครเพื่อเป็นหนทางไปสู่จุดจบ และหน้าที่ของคุณคือสิ่งสำคัญ

การทดลองใช้ความท้าทายเป็นเหมือน ปัญหารถเข็นเล็กน้อย เรากำลังพูดถึงความเป็นไปได้ที่จะเสียสละอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีสองสามคนเพื่อช่วยชีวิตผู้คนอีกหลายพันคน อีกครั้งที่ผู้ใช้ประโยชน์จะบอกว่าเราควรดำเนินการทดลองต่อไปเนื่องจากมีศักยภาพที่ดี แต่นัก deontologist อาจโต้แย้งว่าเรามีหน้าที่ที่จะไม่แพร่เชื้อให้คนที่มีสุขภาพดีเป็นโรคที่คุกคามชีวิตซึ่งเราไม่มีทางรักษาให้หายได้

อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างที่สำคัญ: ผู้คนที่ประสบปัญหารถเข็นไม่ยินยอมต่อชะตากรรมของพวกเขา อาสาสมัครในการพิจารณาคดีคือ

หรือพวกเขา?

“ฉันไม่เชื่อว่าจริง ๆ แล้วเราจะสามารถขอความยินยอมจากผู้คนได้ เพราะเรายังคงเห็นผลกระทบจากโรคโควิด-19 ที่ยาวนาน” แองเจลา ราสมุสเซน นักไวรัสวิทยาจากมหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์ บอกกับฉันเมื่อเดือนตุลาคมปีที่แล้ว เธอหมายถึงความจริงที่ว่าสำหรับอย่างน้อยร้อยละ 10 ของคนที่สัญญา Covid-19 บางส่วนของโรคที่เข้าใจผลกระทบ – ตั้งแต่หมอกสมองจะทำให้เกิดแผลเป็นปอดหัวใจเงื่อนไข – สามารถสุดท้ายสำหรับเดือน นักวิทยาศาสตร์ยังไม่มีความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงสำหรับ Covid-19 ในระยะยาว และไม่สามารถคาดการณ์ระยะเวลาได้

บางคนโต้แย้งว่านี่ไม่ใช่ปัญหา: นักวิจัยที่ทำการทดลองทดสอบกับมนุษย์สามารถแจ้งอาสาสมัครว่ายังมีความไม่แน่นอนมากมายเกี่ยวกับโควิด-19 และพวกเขาอาจสมัครรับความทุพพลภาพในระยะยาว อาสาสมัครสามารถยอมรับความไม่แน่นอนได้

ราสมุสเซ่นไม่มั่นใจ “ผู้คนจะปฏิเสธสิ่งนั้น” เธอบอกฉัน “ฉันไม่คิดว่ามันเป็นไปได้ที่จะถ่ายทอดความจริงจังด้วยการพูดว่ามันไม่แน่นอน” ความเชื่อมั่นของเธอเกิดจากประสบการณ์ส่วนตัว: ในปี 2014 เธออยู่ในคณะกรรมการ NIH เกี่ยวกับกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง เธอเคยอ่านข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอาการนี้ แต่บอกว่าเธอไม่ได้เข้าใจถึงคุณภาพของความทุกข์ทรมานที่เกิดขึ้นกับชีวิตของผู้คนในระดับอุทรอย่างเต็มที่ จนกระทั่งเธอได้พบกับคนที่มีอาการดังกล่าวจริงๆ

Rasmussen กล่าวว่า “การที่ร่างกายไม่สามารถลุกจากเตียงได้และมีแพทย์ไม่เชื่อคุณและต้องเปลี่ยนชีวิตคุณโดยสิ้นเชิง ไม่ใช่เรื่องที่คุณจำเป็นต้องเข้าใจโดยการอ่านเอกสารขอความยินยอม” Rasmussen กล่าว

ในทำนองเดียวกัน อาสาสมัครในการทดลองท้าทายมนุษย์ ซึ่งจะเป็นเด็กที่ไม่มีประสบการณ์การเจ็บป่วยเรื้อรัง อาจไม่เข้าใจในระดับอารมณ์ว่าการทำให้ตนเองเสี่ยงต่อผลกระทบระยะยาวจากโควิด-19 หมายความว่าอย่างไร ข้อมูลจากการศึกษาก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่ามีช่องว่างระหว่างการทำความเข้าใจความเสี่ยงต่อสุขภาพในระดับสติปัญญาและการชื่นชมทางอารมณ์

อย่างไรก็ตาม นักปรัชญาและผู้ชนะรางวัล “อัจฉริยะ” ของแมคอาเธอร์ รีเบคก้า โกลด์สตีน กล่าวว่าการลงนามในจดหมายของ 1DaySooner เพื่อสนับสนุนการทดลองใช้ความท้าทายนั้น “แทบจะคิดไม่ออก” สำหรับเธอ

“ฉันมีศรัทธามากขึ้นทั้งในความสามารถของผู้คนที่จะเข้าใจผลของสิ่งต่าง ๆ และในความรู้สึกผิดชอบชั่วดีของบางคนที่มีต่อผู้อื่น” เธอบอกฉันเมื่อเดือนตุลาคมปีที่แล้ว “บางทีอาจเป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการว่ามีคนเห็นแก่ผู้อื่นจริงๆ และเราคิดว่า ‘โอ้ พวกเขาแค่ไม่เข้าใจว่าอันตรายจะเกิดกับพวกเขา’ แต่ฉันเชื่อว่ามีคนแบบนี้”

ความเชื่อมั่นของเธอยังเกิดจากประสบการณ์ส่วนตัว กล่าวคือ ประสบการณ์ของครอบครัวชาวยิวในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง “ฉันอยู่ได้เพียงเพราะบรรพบุรุษชาวฮังการีของฉันบางคนถูกซ่อนโดยคนที่เสี่ยง! พวกเขารู้ดีว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับพวกเขาหากถูกจับได้ และพวกเขาก็ทำมันต่อไป สำหรับฉันนี่เป็นสิ่งเดียวกัน”

โกลด์สตีนยังแย้งว่าการให้เหตุผลแบบ Rasmussen จะส่งผลที่เราไม่สามารถอยู่ร่วมกับสังคมได้ “เราอนุญาตให้ผู้คนเป็นอาสาสมัครให้กับกองทัพ เป็นตำรวจ และเป็นนักดับเพลิง” เธอกล่าว “แล้วมันต่างกันยังไง? พวกเขายังเด็กและรู้สึกคงกระพัน อย่างไรก็ตาม เราต้องการพวกเขา”

การจ่ายเงินอาสาสมัครจะถูกเอารัดเอาเปรียบหรือไม่?
มีปัจจัยที่ซับซ้อนอีกอย่างหนึ่งคือ เงิน การจ่ายอาสาสมัครสำหรับการเข้าร่วมอาจสร้างแรงจูงใจที่เป็นปัญหาสำหรับผู้มีรายได้น้อยให้เข้าร่วมในการทดลองที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของพวกเขา ซึ่งอาจเป็นการเอารัดเอาเปรียบ

อาสาสมัครจะได้รับเงินประมาณ 6,240 เหรียญสหรัฐฯเพื่อเข้าร่วมการทดลองทดสอบในสหราชอาณาจักร ซึ่งต้องกักกันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ รวมถึงการเข้ารับการตรวจติดตามผลเป็นเวลาหนึ่งปี

Rasmussen กล่าวว่า “ในช่วงเวลาที่อัตราการว่างงานพุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว คนบางคนจะทำเงินได้ไม่กี่พันดอลลาร์โดยตกลงที่จะเข้าร่วมการศึกษาในลักษณะนี้” เป็นเรื่องน่าดึงดูดใจ

Goldstein แบ่งปันความกังวลนี้ “ฉันรู้สึกประหม่าเล็กน้อยเกี่ยวกับเรื่องนี้ ที่จะบอกความจริงกับคุณ” เธอกล่าว “ สำหรับฉันดูเหมือนว่าสิ่งจูงใจจะขุ่นเคือง”

แต่ซีมา ชาห์ นักชีวจริยธรรมที่โรงพยาบาลเด็กลูรีแห่งชิคาโกและมหาวิทยาลัยนอร์ธเวสเทิร์น กล่าวว่า เราควรคิดถึงด้านตรงข้าม “ถ้าผู้คนไม่ได้รับการชดเชยเวลาของพวกเขา พวกเขาจะถูกเอาเปรียบ พวกเขากำลังถูกขอให้อุดหนุนการวิจัย มันดูไม่ยุติธรรมเลย”

เธอกล่าวว่าทางออกที่ดีคือการคืนเงินให้ผู้เข้าร่วมสำหรับการเดินทางไปและกลับจากไซต์ทดลองและชดเชยเวลาของพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พวกเขาควรได้รับค่าจ้างเทียบเท่ากับสิ่งที่พวกเขาจะได้รับจากการทำงานอื่นๆ ที่ไม่มีทักษะ นอกจากนี้ พวกเขาควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ฟรี รวมถึงผลกระทบระยะยาวที่อาจเกิดจากการเข้าร่วมในการศึกษาวิจัย

ซึ่งสอดคล้องกับรูปแบบการจ่ายค่าจ้างที่ร่างไว้เมื่อหลายปีก่อนโดยคริสติน เกรดี้ พยาบาลและนักชีวจริยธรรม ไม่นานมานี้ นักชีวจริยธรรมได้จัดทำรายงานที่อธิบายว่าการชำระเงินคืนและการชดเชยสามารถจ่ายอย่างมีจริยธรรมได้อย่างไร ในกรณีของการศึกษาความท้าทายของ Covid-19 โดยเฉพาะ

รายงานดังกล่าวระบุว่า “การโน้มน้าวใจที่ไม่เหมาะสมดูเหมือนจะไม่ใช่ปัญหาสำคัญตามหลักฐานที่มีอยู่” พูดกว้างๆ ก็คือความประทับใจที่เกิดขึ้นจากการสัมภาษณ์ผู้ที่อยากเป็นอาสาสมัคร หลายคนดูเหมือนจะไม่ได้รับแรงจูงใจจากความต้องการทางการเงิน แต่เกิดจากความเห็นแก่ประโยชน์ผู้อื่น

คำพูดของดานิกา มาร์กอส วัย 22 ปี ที่จะเป็นอาสาสมัครในอนาคต เป็นสัญลักษณ์ของเหตุผลของพวกเขา “ตอนนี้ผู้คนจำนวนมากกำลังดิ้นรน และฉันต้องการให้โรคระบาดนี้จบลง” เธอบอกกับ Associated Press “ทุกวันที่ดำเนินต่อไป มีเคสเพิ่มขึ้น ผู้คนจำนวนมากขึ้นตาย และถ้าการทดลองวัคซีนนี้อาจทำให้ช่วงเวลาบอบช้ำของคนทั้งโลกหมดลงเร็วกว่านี้ ฉันอยากจะช่วย ฉันต้องการเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งนั้น”

สำหรับบทบาทของเขา Catchpole กล่าวว่าเขา “ค่อนข้างเซ” จากจำนวนคนหนุ่มสาวที่ต้องการเป็นอาสาสมัคร “เรามีใบสมัครมากกว่า 40,000 รายการภายในหนึ่งสัปดาห์ พวกเขาค่อนข้างพังเว็บไซต์และโทรศัพท์ของเรา และเราเห็นเปอร์เซ็นต์ที่สูงมากที่เปิดเผยเหตุผลที่เห็นแก่ผู้อื่นเหล่านี้อย่างเปิดเผย”

การทดลองท้าทายของมนุษย์จะช่วยเราในด้านวิทยาศาสตร์ได้มากน้อยเพียงใด?
ในขั้นต้น ผู้เสนอสนับสนุนให้มีการทดลองท้าทายโดยอ้างว่าจะช่วยให้เราค้นพบวัคซีนป้องกันโควิด-19 ได้เร็วขึ้น แต่ตอนนี้วัคซีนได้ออกสู่ตลาดแล้ว บางคนอาจโต้แย้งว่ามีความเร่งด่วนน้อยกว่า หรืออย่างน้อยก็ไม่เพียงพอต่อความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการทดลองทดสอบ

เรามีการอนุมัติการใช้ฉุกเฉินสำหรับวัคซีนที่ได้ผ่านการทดลองทางคลินิกเช่นไฟเซอร์และModernaวัคซีน เหตุผลที่การทดลองเหล่านี้สามารถบรรลุผลได้อย่างรวดเร็วก็คือหลายประเทศไม่สามารถควบคุมโรคโควิด-19 ได้โดยสิ้นเชิง เนื่องจากไวรัสได้แพร่ระบาดในประชากร มันทำให้คนในตัวอย่างของไฟเซอร์และโมเดอร์นาติดเชื้อมากพอที่นักวิทยาศาสตร์สามารถรับข้อมูลที่ต้องการได้

ดังนั้นกรณีสำหรับการพิจารณาคดีที่ท้าทายจึงเปลี่ยนไป แม้ว่าจะไม่ช่วยให้เราได้รับ วัคซีนตัวแรกเร็วขึ้น แต่ผู้สนับสนุนกล่าวว่า มันสามารถเร่งการพัฒนาวัคซีนรุ่นที่สองให้ดีขึ้นได้ ท้ายที่สุดแล้ว วัคซีนตัวแรกไม่ค่อยดีที่สุด และมีแนวโน้มว่าวัคซีนที่แตกต่างกันสองสามตัวจะออกสู่ตลาดในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภัยคุกคามของไวรัสสายพันธุ์ต่างๆ

“สำหรับฉัน คำถามคือ ความเสี่ยงของการทดลองเช่นนี้ต่ำเพียงพอและสมเหตุสมผลด้วยมูลค่าหรือไม่” ชาห์นักชีวจริยธรรมกล่าว “และฉันคิดว่าเราอยู่ในจุดที่เรากำลังผลักดันขอบเขตของสิ่งที่ได้รับการยอมรับในการวิจัยประเภทอื่นๆ”

ในแง่หนึ่ง คุณค่าของการพาเราไปสู่วัคซีนรุ่นที่สองได้เร็วกว่านั้นมีความสำคัญมาก “โดยทั่วไป เพื่อที่จะลดต้นทุนของยาหรือการแทรกแซงใด ๆ คุณต้องมีอย่างน้อยสี่รุ่นอื่น ๆ ที่มีอยู่ในตลาด หากคุณคิดที่จะลองฉีดวัคซีนให้กับประเทศที่มีความต้องการสูงแต่ไม่สามารถจ่ายเงินจำนวนมากได้ คุณสามารถจินตนาการได้ว่ามีความจำเป็นจริงๆ ที่จะต้องพัฒนาวัคซีนราคาถูกสำหรับพวกเขา” เธอกล่าว

ยิ่งไปกว่านั้น การทดลองที่ท้าทายสามารถให้ข้อมูลที่มีค่าแก่นักวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการเกิดโรค พูด หรือเกี่ยวกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่คนที่ได้รับวัคซีนจะติดเมื่อสัมผัสกับไวรัส

Rasmussen นักไวรัสวิทยายอมรับว่าอาจเป็น intel ที่มีประโยชน์ แต่บอกว่าไม่จำเป็นเร่งด่วน การทดลองใช้แบบท้าทายสามารถรอจนกว่าเราจะมีการบำบัดด้วยการช่วยชีวิตที่ดีขึ้น

ในระหว่างนี้ Rasmussen แย้งว่า การขาดความหลากหลายในการทดลองทดสอบที่ท้าทายจะจำกัดประโยชน์ทางวิทยาศาสตร์ของมัน “การทดลองที่ท้าทายจะต้องทำในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรง และนั่นก็ไม่เป็นไร แต่นั่นไม่ได้บอกเราจริงๆ ว่าวัคซีนทำงานอย่างไรในคนที่ต้องการวัคซีนมากที่สุด” — ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง และ ผู้ที่มีโรคประจำตัว

ที่เกี่ยวข้อง

ใครควรได้รับวัคซีนโควิด-19 ก่อน? อธิบายการอภิปรายความเท่าเทียมกับความเท่าเทียม
ที่กล่าวว่า ไม่ใช่ว่าการทดลองดังกล่าวจะบอกเราว่าไม่มีสิ่งใดที่เป็นประโยชน์ต่อประชากรกลุ่มเปราะบางเหล่านี้ ถ้าเรามีวัคซีนที่ใช้ได้กับคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรง วัคซีนอาจไม่ได้ผลในผู้สูงอายุเช่นกัน เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกมันทำงานได้ไม่ดีเช่นกัน แต่มีโอกาสที่วัคซีนจะยังได้ผลในระดับหนึ่ง

ยิ่งไปกว่านั้น Catchpole กล่าวว่า “การฆ่าวัคซีนที่ไม่มีโอกาสมีความสำคัญพอๆ กับการส่งเสริมวัคซีนที่ทำได้ หากเราสามารถใช้แบบจำลองความท้าทายในกลุ่มประชากรอายุน้อยเพื่อดูว่าวัคซีนชนิดใดไม่มีประสิทธิภาพ เราก็จะได้อ่านอย่างรวดเร็วและจัดลำดับความสำคัญของวัคซีนตัวต่อไป”

แล้วมันทิ้งเราไปที่ไหน? ชาห์กล่าวว่า ณ จุดนี้ ไม่ชัดเจนสำหรับเธอว่าคุณค่าของการทดลองท้าทาย Covid-19 ค่อนข้างจะพิสูจน์ความเสี่ยง “ฉันดีใจที่ฉันไม่ใช่คนที่ต้องโทรบอกตามจริง เพราะฉันคิดว่ายังคงเป็นคำถามที่ใกล้ตัวมากว่าพวกเขามีเหตุผลหรือไม่ มีที่ว่างสำหรับคนที่มีเหตุผลที่จะไม่เห็นด้วย”

หลายคนสงสัยว่าเห็นแก่ผู้อื่นอย่างสุดโต่ง ทำไม?
การอภิปรายทั้งหมดนี้เป็นคำถามพื้นฐานเกี่ยวกับธรรมชาติของมนุษย์: ความเห็นแก่ประโยชน์ที่แท้จริงเป็นไปได้หรือไม่?

บางคนมีความสงสัยอย่างมากว่าเป็นอย่างนั้น และจดหมายเปิดผนึกที่เผยแพร่โดย 1DaySooner ในฤดูร้อนนี้ มีย่อหน้าที่น่าสนใจซึ่งทรยศต่อความตระหนักในเรื่องนั้น: “ทศวรรษของการวิจัยทางจิตวิทยาเกี่ยวกับพฤติกรรมที่เห็นแก่ผู้อื่นอย่างสูง ได้แสดงให้เห็นว่าเศษส่วนที่มีขนาดใหญ่และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นของ ประชากรทั่วไปเต็มใจที่จะรับความเสี่ยงที่มีความหมายเพื่อเป็นประโยชน์ต่อผู้อื่นเนื่องจากแรงจูงใจที่เห็นแก่ผู้อื่นอย่างแท้จริงมากกว่าที่จะไม่รู้สึกไวต่อความเสี่ยง โรคจิตเภท หรือแรงจูงใจอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับจริยธรรม”

เราสามารถสรุปข้อกังวลโดยปริยายว่าผู้คนอาจสงสัยคนที่อาสาติดเชื้อโควิด-19 ซึ่งอาจถือว่าอาสาสมัครคนใดคนหนึ่งนั้นไม่มีเหตุผลหรือไม่สามารถเข้าใจความเสี่ยงได้

ความกังวลเกี่ยวกับการเห็นแก่ประโยชน์ผู้อื่นนี้ไม่ใช่เรื่องใหม่ นักปรัชญาและนักเศรษฐศาสตร์สายยาวได้แสดงหรือสังเกตความสงสัยต่อผู้เห็นแก่ผู้อื่นซึ่งเต็มใจที่จะเสียค่าใช้จ่ายจำนวนมากเพื่อช่วยเหลือคนแปลกหน้าที่สมบูรณ์แบบ

เราสามารถเห็นสิ่งนี้ได้ตัวอย่างเช่นในบทความปี 1982 “ Moral Saints ” โดย Susan Wolf ปราชญ์ตั้งข้อสังเกตว่าเราไม่ชอบคนที่เห็นแก่ผู้อื่นอย่างสุดโต่ง (เธอใช้วลี “คนคลั่งไคล้ศีลธรรม” และ “ความดีที่น่าขยะแขยง”) และกล่าวว่า “ดูเหมือนมีข้อจำกัดว่าเราจะยืนหยัดในศีลธรรมได้มากเพียงใด”

ในปีที่ผ่านมามากขึ้นสแตนฟอเบอนัวต์นักจิตวิทยา Monin ได้แสดงให้เห็นผลกระทบที่เรียกว่า“ ทำ gooder เลว .” เขาแสดงให้เห็นว่าเรารู้สึกอบอุ่นน้อยลงต่อคนที่เห็นแก่ผู้อื่นอย่างยิ่ง นั่นอาจเป็นเพราะพวกเขาทำให้เรารู้สึกขัดแย้งทางศีลธรรมเกี่ยวกับพฤติกรรมของเราเอง

และนักประสาทวิทยา Molly Crockett จาก Yale ได้ทำการศึกษาเพื่อพิจารณาว่าผู้คนชอบผู้สืบเนื่องหรือนัก deontologists หรือไม่ เพื่อให้ได้สิ่งนั้น เธอได้แสดงปัญหา Trolley Problem แบบคลาสสิกและวิธีตอบสนองต่อปัญหาแบบต่างๆ เธอพบว่าเมื่อผู้คนกำลังมองหาเพื่อนหรือคู่สมรส พวกเขาชอบนัก deontologist มากกว่า โดยมองว่าพวกเขาเป็นคนมีศีลธรรมและน่าเชื่อถือมากกว่า ผู้คนต่างสงสัยเกี่ยวกับผู้สืบสันดาน เป็นไปได้ว่าความสงสัยแบบเดียวกันนี้กำลังขยายไปถึงผู้ที่เห็นแก่ผู้อื่นขั้นรุนแรงที่ลงทะเบียนเพื่อรับเชื้อ coronavirus

แต่การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่าบางคนเป็นผู้เห็นแก่ผู้อื่นอย่างแท้จริง ซึ่งแสดงการกระทำอันสูงส่งอย่างน่าประทับใจด้วยความปรารถนาอย่างแท้จริงที่จะช่วยเหลือผู้อื่น นักประสาทวิทยาเช่น Abigail Marsh ได้แสดงให้เห็น ว่าผู้ที่เห็นแก่ผู้อื่นอย่างแท้จริงอาจมีความแตกต่างทางระบบประสาทที่ทำให้พวกเขาชอบที่จะมีพฤติกรรมที่ไม่ธรรมดาเช่นนั้น พวกมันมีต่อมทอนซิลที่ใหญ่กว่า อย่างหนึ่ง

สตีเวน พิงเกอร์และปีเตอร์ ซิงเกอร์แย้งว่านี่เป็นปรากฏการณ์ที่แพร่หลายมากกว่าที่เราคิด ซึ่งไม่ได้จำกัดอยู่เพียงผู้ที่มีความโน้มเอียงทางชีววิทยาต่อการเห็นแก่ผู้อื่นอย่างสุดโต่ง พวกเขาโต้แย้งว่าผู้คนทุกที่ดูเหมือนจะมีความเห็นแก่ผู้อื่นมากขึ้นโดยรวม ในขณะที่สังคมร่ำรวยขึ้นและโลกเป็นโลกาภิวัตน์ เรากำลังขยายขอบเขตความกังวลทางศีลธรรมของเราให้ครอบคลุมคนแปลกหน้าที่อยู่ห่างไกลออกไป ดังนั้น บรรทัดในจดหมายเปิดผนึกที่ยืนยันว่า “ประชากรส่วนน้อยที่มีขนาดใหญ่และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เต็มใจที่จะรับความเสี่ยงที่มีความหมายเพื่อเป็นประโยชน์ต่อผู้อื่น”

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของอนาคตที่สมบูรณ์แบบ สัปดาห์ละสองครั้ง คุณจะได้รับแนวคิดและแนวทางแก้ไขเพื่อจัดการกับความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเรา: การปรับปรุงด้านสาธารณสุข การลดความทุกข์ทรมานของมนุษย์และสัตว์ การลดความเสี่ยงจากภัยพิบัติ และพูดง่ายๆ ก็คือ การทำความดีให้ดีขึ้น

เรามีเรื่องจะขอ ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจสายพันธุ์และวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

เจ้าหน้าที่ในญี่ปุ่นกล่าวว่าการขับเคลื่อนการฉีดวัคซีนป้องกัน coronavirus ที่ประสบความสำเร็จมีความสำคัญต่อความสามารถของประเทศในการเป็นเจ้าภาพการแข่งขันกีฬาโอลิมปิกปี 2020 ที่กรุงโตเกียวในฤดูร้อนนี้ แต่ประเทศได้รับการไกลช้ากว่ามากของเพื่อนของมันที่จะเริ่มต้นกลิ้งออกวัคซีนเพียงอนุมัติหนึ่งครั้งแรกวันหยุดสุดสัปดาห์ที่ผ่านมานี้

ขณะนี้เหลือเวลาอีกเพียงห้าเดือนก่อนที่เกมจะจัดขึ้น รัฐบาลของญี่ปุ่นกำลังแข่งกับเวลาเพื่อให้ประชากรได้รับการฉีดวัคซีน

ในเดือนพฤศจิกายน บริษัทยายักษ์ใหญ่สัญชาติอเมริกันชื่อ Pfizer และบริษัทเทคโนโลยีชีวภาพสัญชาติเยอรมัน BioNTech รายงานผลการทดลองวัคซีนโควิด-19 ระยะที่ 3 ซึ่งพบว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อมากกว่า 90% ภายในไม่กี่สัปดาห์ หลายประเทศ รวมทั้งสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักร ได้ออกใบอนุญาตให้ใช้ยาในกรณีฉุกเฉิน

A car in the middle of a paved road stuck with its front wheels off the ground atop a median strip.

แต่ญี่ปุ่นไม่ยอมรับผลการศึกษาของไฟเซอร์ แต่จะขอให้ไฟเซอร์ทำการทดลองเพิ่มเติมกับผู้เข้าร่วมชาวญี่ปุ่นแทน คำขอของญี่ปุ่นมีขึ้นเพื่อช่วยบรรเทาความกังวลที่มีผู้สมัครในเอเชียและโดยเฉพาะอย่างยิ่งชาวญี่ปุ่นไม่เพียงพอรวมอยู่ในการพิจารณาคดีของไฟเซอร์

ในที่สุด เมื่อวันที่ 14 กุมภาพันธ์ญี่ปุ่นอนุมัติวัคซีนของไฟเซอร์สองเดือนหลังจากที่สหรัฐฯ และสหราชอาณาจักรเริ่มรณรงค์ ในขณะที่บางคนแย้งว่าเวลารอเพิ่มเติม ซึ่งนำไปสู่การทดสอบผู้เข้าร่วมชาวญี่ปุ่น 160 คนเท่านั้น ไม่คุ้มกับปัญหา แต่Taro Kono ผู้จุดฉีดวัคซีนของญี่ปุ่นได้ปกป้องความล่าช้าในงานแถลงข่าวเมื่อวันอังคาร

“มันเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับรัฐบาลในการแสดงคนญี่ปุ่นว่าทุกอย่างถูกทำ” ที่จะได้รับทุกคนในคณะกรรมการที่มีได้รับการฉีดวัคซีนโนะกล่าวว่า

ความคิดเห็นของ Kono เน้นย้ำถึงความสำคัญของการได้รับความไว้วางใจจากสาธารณชนในญี่ปุ่น ซึ่งเป็นประเทศที่มีความเชื่อมั่นในวัคซีนต่ำที่สุดในโลก

และตอนนี้ในญี่ปุ่น ความมั่นใจในวัคซีนก็เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง

เมื่อเดือนที่แล้ว นายกรัฐมนตรีสุกะ โยชิฮิเดะ ของญี่ปุ่นประกาศภาวะฉุกเฉินสำหรับ 11 พื้นที่ รวมทั้งเมืองโตเกียวและโอซาก้า เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยในสถานที่เหล่านั้นถึงระดับสูงสุดของการระบาดใหญ่

ในขณะนั้น ชูก้ากล่าวถึงความมุ่งมั่นแน่วแน่ที่จะจัดการแข่งขันกีฬาโอลิมปิกอย่างปลอดภัย “ผมกำลังมุ่งมั่นที่จะถือเกมที่ปลอดภัยและการรักษาความปลอดภัยโดยการใช้มาตรการที่เป็นไปได้ทั้งหมดจากการติดเชื้อ” เขากล่าวว่า

เมื่อวันที่ 16 กุมภาพันธ์ ญี่ปุ่นมีผู้ป่วย coronavirusมากกว่า400,000 รายและมีผู้เสียชีวิต 7,000 รายตั้งแต่เริ่มระบาด โตเกียวซึ่งเป็นสถานที่จัดการแข่งขัน เป็นศูนย์กลางของการเสียชีวิตเหล่านั้น

เมื่อการแข่งขันกีฬาโอลิมปิกถูกเลื่อนออกไปครั้งแรกในเดือนมีนาคม 2020นายกรัฐมนตรีอาเบะ ชินโซ กล่าวว่าการแข่งขันที่เลื่อนออกไปจะเป็นการเฉลิมฉลองชัยชนะของมนุษยชาติเหนือ coronavirus

สุกะ ซึ่งรับช่วงต่อหลังจากอาเบะลาออกจากตำแหน่งในเดือนกันยายนยังคงสะท้อนความรู้สึกนั้นต่อไป “ผมกำลังมุ่งมั่นที่จะตระหนักถึงความปลอดภัยและการรักษาความปลอดภัยเกมส์โตเกียวเป็นหลักฐานว่ามนุษย์จะต้องเอาชนะไวรัส” น้ำตาลบอกรัฐสภาของประเทศของเขาในวันศุกร์ตามวอชิงตันโพสต์

แต่ด้วยเวลาเพียง 150 วันก่อนการแข่งขันกีฬาโอลิมปิกจะเริ่มในวันที่ 23 กรกฎาคม ไวรัสโคโรน่ายังคงโหมกระหน่ำในประเทศ และรัฐบาลเพิ่งเริ่มเปิดตัววัคซีนเท่านั้น ชัยชนะดูเหมือนห่างไกล

ญี่ปุ่นมีประวัติล่าสุดที่ซับซ้อนเกี่ยวกับวัคซีน
รัฐบาลของ Suga เผชิญกับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างรุนแรงเกี่ยวกับการตอบสนองที่ช้าของการตอบสนอง coronavirus ของเขา จากผลสำรวจของหนังสือพิมพ์ Asahi ของญี่ปุ่นคะแนนการอนุมัติคณะรัฐมนตรีของ Suga ลดลงเหลือ 33 เปอร์เซ็นต์ในเดือนมกราคม ลดลงจาก 65 เปอร์เซ็นต์เมื่อ Suga เข้ารับตำแหน่งในเดือนกันยายน

แต่เมื่อพูดถึงความล่าช้าในการอนุมัติวัคซีนไฟเซอร์ ดูเหมือนว่ารัฐบาลญี่ปุ่นเลือกที่จะดำเนินการอย่างช้าๆ อย่างตั้งใจ เพื่อช่วยเอาชนะความสงสัยเกี่ยวกับวัคซีนในประเทศ

จากการศึกษาในวารสารการแพทย์Lancetเมื่อเดือนกันยายนที่ผ่านมา ญี่ปุ่นติดอันดับประเทศที่มีความเชื่อมั่นด้านวัคซีนน้อยที่สุดในโลก การสำรวจความคิดเห็นที่จัดทำขึ้นในเดือนมกราคมโดยสถานีโทรทัศน์ NHK ของญี่ปุ่นพบว่ามีผู้ตอบแบบสอบถามเพียงครึ่งเดียวเท่านั้นที่ต้องการวัคซีน ขณะที่ร้อยละ 38 ระบุว่าไม่ต้องการวัคซีน

มีดหมอจุดกระดาษทั้งสองเหตุการณ์ในประวัติศาสตร์ที่ผ่านมาของญี่ปุ่นที่ทำให้ความไม่ไว้วางใจของประชาชนของวัคซีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่ต่างประเทศทำ

ในปีพ.ศ. 2536 ประเทศได้สั่งห้ามวัคซีน MMR แบบสามช็อต (หัด คางทูม หัดเยอรมัน)เมื่อมีการรายงานอัตราที่สูงอย่างน่าประหลาดใจของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกี่ยวข้องกับคางทูมสายพันธุ์นี้ในผู้ที่ได้รับวัคซีน เด็กหลายคนยังถูกทิ้ง reeling จากผลกระทบร้ายแรงตาบอด เด็กแปดคนเสียชีวิต

หลังจากการโห่ร้องของสาธารณชน รัฐบาลญี่ปุ่นได้หยุดการสั่งยิงสำหรับเด็กในปี 1994 แต่ความเสียหายต่อความคิดเห็นของสาธารณชนเกี่ยวกับวัคซีนได้เสร็จสิ้นลงแล้ว เนื่องจากวัคซีนถูกห้ามใช้ จึงมีการระบาดของโรคหัดเยอรมันหลายครั้งในญี่ปุ่น

ไม่นานมานี้ในปี 2556 รัฐบาลญี่ปุ่นได้ระงับคำแนะนำสำหรับวัคซีน HPVหลังจากรายงานของสื่อที่คลั่งไคล้เรื่องผลข้างเคียง วัคซีน HPV ยังคงถูกระงับในญี่ปุ่น แม้ว่าจะมีการสอบสวนในท้องถิ่นที่พบว่าไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างความเจ็บป่วยลึกลับกับวัคซีน HPV HPV ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกซึ่งคร่าชีวิตผู้หญิงญี่ปุ่นไป 3,000 คนในแต่ละปี แต่ถ้าการบริหารงานในเวลาที่เหมาะสม, การฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ HPV สามารถป้องกันไม่ให้เกิดกรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งปากมดลูก

คดี MMR และ HPV สร้างความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อความไว้วางใจของประชาชนในการอนุมัติวัคซีนของรัฐบาล ความไม่ไว้วางใจนั้นกำลังสร้างความท้าทายครั้งใหญ่ต่อการขับเคลื่อนการฉีดวัคซีนโคโรนาไวรัสของญี่ปุ่น

“ฉันกังวลเรื่องการสื่อสารด้านสุขภาพที่อ่อนแอในญี่ปุ่น” ดร. คาซึกิ ชิมิสึนักวิจัยด้านสาธารณสุขที่โรงเรียนเศรษฐศาสตร์และรัฐศาสตร์แห่งลอนดอน บอกฉันว่าหมายถึงความเสี่ยงที่ข้อมูลที่ผิดอาจขัดขวางการเปิดตัว coronavirus ของญี่ปุ่น

“เนื่องจากการเตรียมความพร้อมสำหรับการใช้วัคซีนไม่เพียงพอ ผมคาดหวังว่าจะมีการรายงานอาการการเกิดปฏิกิริยา (ผลกระทบ) หลายอย่าง ซึ่งอาจนำไปสู่การระงับการรณรงค์วัคซีนในอนาคต” เขากล่าว เขาเสริมว่าเขาหวังว่ารายงานผลข้างเคียงจะไม่ขัดขวางการขับเคลื่อนวัคซีนของญี่ปุ่น

นอกเหนือจากความกังขาแล้ว ญี่ปุ่นยังเผชิญกับอุปสรรคด้านลอจิสติกส์อื่นๆ ในการเปิดตัววัคซีน
ญี่ปุ่นเริ่มฉีดวัคซีนเมื่อวันพุธที่ศูนย์การแพทย์โตเกียว ดร. Araki Kazuhiro ผู้อำนวยการของศูนย์แห่งนี้เป็นครั้งแรกที่จะได้รับการยิง

ทางด้านซ้าย ดร.คาซูฮิโระ ผู้อำนวยการศูนย์การแพทย์โตเกียวกำลังนั่งลง สวมหน้ากาก โดยพับแขนเสื้อขวาขึ้น แพทย์คนหนึ่งนั่งอยู่ข้างๆ เขา สวมหน้ากากและถุงมือ และให้วัคซีนป้องกันโคโรนาไวรัสแก่เขาครั้งแรกในญี่ปุ่นโดยการฉีด

คาซูฮิโระ อารากิ ผู้อำนวยการศูนย์การแพทย์โตเกียว (ซ้าย) ได้รับวัคซีนโควิด-19 หนึ่งโดส ขณะที่ประเทศเปิดตัวแคมเปญฉีดวัคซีนในกรุงโตเกียวเมื่อวันที่ 17 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2564 Behrouz Mehri / Pool / AFP ผ่าน Getty Images

ภายใต้แผนการเปิดตัวเจ้าหน้าที่สาธารณสุข 40,000 คนจากโรงพยาบาลของรัฐบาล 100 แห่งจะได้รับวัคซีนเป็นรายแรก ครึ่งหนึ่งของคนงานเหล่านั้นมีส่วนร่วมในการศึกษาโดยรอหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับวัคซีนแต่ละนัด เพื่อดูว่ามีผลข้างเคียงกับวัคซีนหรือไม่ หลังจากนั้นจะมีเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลเพิ่มอีก3.7 ล้านคน

ภายในเดือนเมษายน36 ล้านคนอายุ 65 ขึ้นไปจะมีสิทธิ์ ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคต่างๆ เช่น โรคหัวใจ ที่สามารถทำให้ไวรัสแทรกซ้อนได้ จะตามมาด้วยการฉีดวัคซีนของประชาชนในวงกว้างที่คาดว่าจะเกิดขึ้นในเดือนกรกฎาคม

สัญญาเพื่อให้ห่างไกลญี่ปุ่นได้ลงนามที่จะได้รับ344,000,000 วัคซีนรวมสำหรับการฉีดวัคซีนประชากรประมาณ127 ล้านคนคน จากทั้งหมดนั้น144 ล้านโดสมาจากไฟเซอร์

รัฐบาลญี่ปุ่นได้รับวัคซีนแอสตร้าเซเนก้า120 ล้านโดสและ 50 ล้านโดสจากโมเดอร์นา ญี่ปุ่นคาดว่าจะมีปริมาณเพียงพอสำหรับประชากรทั้งหมดภายในปลายเดือนมิถุนายน

แต่มีสัญญาณน่าหนักใจสำหรับการขับรถฉีดวัคซีนของญี่ปุ่นอยู่แล้ว จนถึงตอนนี้ ประเทศล้มเหลวในการจัดหาเข็มฉีดยาพิเศษที่เพียงพอสำหรับฉีดวัคซีนไฟเซอร์แต่ละขวดหกนัด กระบอกฉีดยาปกติที่รัฐบาลญี่ปุ่นเก็บไว้นั้นสามารถฉีดได้เพียงห้านัดเท่านั้น ซึ่งทำให้เสียการเพาะเชื้อไปในแต่ละขวด

สำนักข่าวรอยเตอร์รายงานเมื่อวันจันทร์ว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของญี่ปุ่นและตัวแทนของไฟเซอร์เจแปนไม่ได้ให้ความเห็นว่า 144 ล้านโดสที่จะมาถึงภายในสิ้นปีนี้มาจากปริมาณยา 5 หรือ 6 โดสต่อขวดหรือไม่ หากจำนวน 144 ล้านครั้งใช้หกนัดต่อขวด และรัฐบาลญี่ปุ่นไม่สามารถรับหลอดฉีดยาพิเศษได้เร็วพอที่จะตอบสนองความต้องการ ปริมาณปริมาณมากอาจต้องสูญเปล่า

สำหรับตอนนี้ ความพยายามในการฉีดวัคซีนของญี่ปุ่นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความสำเร็จของการฉีดวัคซีนโดยใช้วัคซีนของไฟเซอร์ ขณะที่วัคซีนอื่นๆ กำลังรอการทดสอบและอนุมัติ เมื่อวันที่ 21 มกราคม Moderna เริ่มการทดลองทางคลินิกในญี่ปุ่นกับกลุ่มคน 200 คนที่มีอายุเกิน 20 ปี กระบวนการอนุมัติสำหรับวัคซีน AstraZenecaเริ่มขึ้นเมื่อต้นเดือนนี้ แม้ว่าญี่ปุ่นจะเป็นยักษ์ใหญ่ด้านเภสัชกรรม แต่วัคซีนที่ผลิตขึ้นเองอย่าง AnGes จะไม่เข้าสู่การทดลองใช้จนกว่าจะถึงปลายปีนี้

และไม่ว่าจะมีวัคซีนจำนวนเท่าใด หรือผลิตที่ใด ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพได้เน้นย้ำซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่า“การแทรกแซงที่ไม่ใช่ทางเภสัชกรรม” เพิ่มเติมเช่น การทดสอบ การติดตามผู้สัมผัส และระยะห่างทางสังคม จะยังมีความจำเป็นอีกหลายปีในการรักษาไวรัสโคโรน่า ตรวจสอบ.

การระบาดใหญ่ของ Covid-19 จะไม่สิ้นสุดจนกว่าทุกประเทศจะสามารถเข้าถึงวัคซีนได้ซึ่งต้องใช้เวลา แต่มีความเข้าใจผิดว่าวัคซีนจะทำให้การแพร่ระบาดเป็นไปได้ในหนึ่งปี

“มีการพึ่งพาวัคซีนโควิด-19 มากเกินไปในการยุติการระบาดใหญ่ในญี่ปุ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่รัฐบาลและที่ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายคนของรัฐบาล” ชิมิสึ นักวิจัยด้านสาธารณสุขกล่าว

การสื่อสารเกี่ยวกับวัคซีนในเชิงบวกมากเกินไปอาจส่งผลเสียต่อศรัทธาของประชาชนชาวญี่ปุ่นในระยะยาว หากผลกระทบจากวัคซีนปรากฏในข่าว เช่นเดียวกับในกรณีของวัคซีน HPV รัฐบาลญี่ปุ่นอาจมีเวลาที่ยากลำบากมากขึ้นในการโน้มน้าวสาธารณชนว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี

ในการเปิดตัววัคซีนอย่างมีประสิทธิภาพและยุติการระบาดใหญ่นั้น จำเป็นต้องมี “การเปิดกว้างและความโปร่งใส และการแบ่งปันข้อเท็จจริงทั้งด้านบวกและด้านลบเป็นสิ่งที่จำเป็น” ชิมิสึกล่าว เมื่อพูดถึงการแข่งขันกีฬาโอลิมปิกที่กรุงโตเกียวที่ล่าช้าไปนั้น เรื่องเดียวกันจะไม่เกิดขึ้นจริงอีกต่อไป

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้

ตลอดช่วงการระบาดใหญ่ของ Covid-19มีการพูดคุยกันมากมายเกี่ยวกับการกลับสู่ “ปกติ” และในขณะที่ย้อนกลับไปในยุคก่อนโคโรนาไวรัสจะเป็นการพัฒนาที่ยิ่งใหญ่สำหรับทุกคน แต่ก็มีการเตือนอยู่รอบตัวเราว่ามันจะไม่ดีพอเช่นกัน

ตัวอย่างที่ชัดเจนคือการแพร่ระบาดของฝิ่นในอเมริกา ก่อนเกิดโรคโควิด-19 สหรัฐฯ มีผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดเป็นประวัติการณ์ 70,630 รายในปี 2019 ซึ่งเพิ่มขึ้น 5% จากปี 2018 และลบการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดที่รายงานระหว่างปี 2560 ถึง 2561 ได้ทั้งหมด

จากข้อมูลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรควิกฤตการณ์ยิ่งเลวร้ายลงในปี 2020 โดยมีผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดประมาณ 86,000 รายในช่วง 12 เดือนสิ้นสุดในเดือนกรกฎาคม 2020 ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าส่วนหนึ่งเป็นผลมาจาก Covid-19: สังคมส่วนใหญ่ปิดตัวลง สถานที่ที่สามารถช่วยเหลือผู้คนที่กำลังดิ้นรนกับยาเสพติดก็เช่นกัน และผู้คนจำนวนมากก็ถูกผลักให้เข้าสู่สภาวะโดดเดี่ยวที่อาจผลักดันให้พวกเขาใช้ยาเสพติดและติดยา

แต่เมื่อการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดเพิ่มขึ้นจากปี 2018 ถึง 2019 แสดงให้เห็น วิกฤตครั้งนี้เป็นอีกครั้งในวิถีขาขึ้นก่อนเกิดโควิด-19 มีเหตุผลที่เป็นไปได้มาก แต่ที่โดดเด่นที่สุดคือ เฟนทานิลฝิ่นสังเคราะห์ที่มีประสิทธิภาพสูงยังคงแทนที่เฮโรอีนในตลาดที่ผิดกฎหมาย และด้วยประสิทธิภาพที่มากขึ้น เฟนทานิลจึงเพิ่มความเสี่ยงในการใช้ยาเกินขนาดและการเสียชีวิต ควบคู่ไปกับระบบบำบัดการติดยาเสพติดที่ไม่เพียงพอของอเมริกา ซึ่งมีราคาแพงมากและมักจะให้การดูแลที่ต่ำกว่ามาตรฐานและคุณจะได้รับวิกฤตด้านสาธารณสุขที่ไม่สามารถควบคุมได้และทำให้แย่ลง

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

สิ่งหนึ่งที่ฉันต้องการเน้นจริงๆ: นี่ไม่ใช่เพราะฉันมักจะได้ยินจากผู้อ่านว่าวิกฤตฝิ่นเป็นปัญหาที่แก้ไขไม่ได้ การแก้ปัญหาไม่ใช่เรื่องง่าย การเสพติดเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ซับซ้อน อย่างหนึ่ง แต่ก็ใช่ว่าจะเป็นไปไม่ได้

สำหรับฝิ่น มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมาก: ยาเช่นเมทาโดนและบูพรีนอร์ฟีน (ที่รู้จักกันทั่วไปว่าซูบ็อกซ์โซน) ยาเหล่านี้มีหลักฐานหลายสิบปีอยู่เบื้องหลัง แสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้ลดการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุในผู้ป่วยที่ติดฝิ่นได้ครึ่งหนึ่งหรือมากกว่าและทำงานได้ดีกว่าในการรักษาผู้คนให้อยู่ในการรักษามากกว่าแนวทางที่ไม่ใช้ยา ในฝรั่งเศส การขยายตัวของการเข้าถึง buprenorphine โดยเฉพาะนั้นสัมพันธ์กับการใช้ยาเกินขนาดที่ลดลงอย่างมาก

ชายคนหนึ่งถือป้ายและสวมเสื้อและหมวกที่มีลายธงชาติอเมริกันหันหน้าไปทางศาลาว่าการสหรัฐฯ
ทว่าสถานบำบัดผู้ติดยาเสพติดส่วนใหญ่ไม่มียาที่ได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลกลาง หลายสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้สร้างขึ้นแทนรอบวิธีการที่มีเพียงเล็กน้อยที่จะไม่มีหลักฐานที่อยู่เบื้องหลังพวกเขา – หรือในกรณีของบางส่วนที่จริงมีหลักฐานกับพวกเขา

ผู้กำหนดนโยบายสามารถจัดการเรื่องนี้ได้ พวกเขาอาจจะเพิ่มการสนับสนุนสำหรับสถานที่บำบัดยาเสพติด แต่ผูกว่าการสนับสนุนในการดูแลตามหลักฐานอย่างแท้จริงเป็นเวอร์มอนต์ได้ทำ พวกเขาสามารถบูรณาการบำบัดยาเสพติดเข้ามาในระบบการดูแลสุขภาพจึงคาดการรักษาเพื่อความรับผิดชอบมากขึ้นและมีคุณภาพมาตรฐานสูงกว่า – เป็นเวอร์จิเนียได้ย้ายไปยังผ่านโปรแกรม Medicaid ของมัน

อย่างไรก็ตาม ปัญหาก็คือว่าผู้กำหนดนโยบายทั่วประเทศส่วนใหญ่ยังไม่ตระหนักถึงวิกฤตนี้อย่างจริงจังเพียงพอ พวกเขาไม่ได้ใช้เงิน แม้ในขณะที่วิกฤติที่เกิดขึ้นกลายเป็นเรื่องระดับชาติอย่างแท้จริงในการบริหารคนที่กล้าหาญที่รีพับลิกันต่อต้านการใช้จ่ายมาก ฝ่ายนิติบัญญัติหลายคนยังคงมีมุมมองที่ตีตราต่อผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการติดยา ส่งเสริมความไม่แยแสต่อปัญหา

กล่าวอีกนัยหนึ่ง เรารู้ว่าวิกฤตนี้กำลังเกิดขึ้น เรารู้ว่ามีวิธีแก้ไขเชิงนโยบายเพื่อจัดการกับมัน แต่เรายังไม่ได้ทำ นี่เป็นเรื่องจริงก่อน Covid-19 และมันจะเป็นจริงหลังจากนั้นเช่นกัน

นี่เป็นเพียงตัวอย่างหนึ่ง ตั้งแต่ความรุนแรงของปืน ไปจนถึงช่องว่างระหว่างความมั่งคั่งทางเชื้อชาติ ไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ มีปัญหามากมายที่ส่วนใหญ่ไม่ได้รับการแก้ไขในช่วง “ปกติ” ก่อนโควิด-19

ข่าวดีสำหรับ opioids ก็คือประธานาธิบดี Biden มีแผนที่ดีในการแก้ไขปัญหาวิกฤติ — อันที่จริงเป็นหนึ่งในแผนไม่กี่แผนของเขา ที่จริงแล้วมีความทะเยอทะยานมากกว่าแผนหลักที่เหลือในระบอบประชาธิปไตย

แต่เพื่อดำเนินการกับการระบาดของโรคฝิ่นและปัญหาอื่นๆ ประชาชนชาวอเมริกันและผู้ร่างกฎหมายไม่สามารถจัดการกับ “ปกติ” ได้ เราจะต้องดำเนินการให้มากกว่านี้

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของวัชพืช ทุกวันศุกร์ บาคาร่า SA GAMING คุณจะได้รับผู้อธิบายเรื่องนโยบายสำคัญประจำสัปดาห์ ดูงานวิจัยสำคัญที่เพิ่งเผยแพร่ และตอบคำถามของผู้อ่าน เพื่อแนะนำคุณตลอด 100 วันแรกของการบริหารงานของประธานาธิบดีโจ ไบเดน

อัยการสูงสุดแห่งนิวยอร์ก เลทิเทีย เจมส์ ยื่นฟ้องต่อ Amazonเมื่อเย็นวันอังคาร โดยอ้างว่าบริษัทไม่ได้ทำเพียงพอที่จะปกป้องพนักงานคลังสินค้าในช่วงการระบาดใหญ่และสั่งไล่ออกหรือสั่งสอนพนักงานสองคนที่พูดถึงประเด็นด้านความปลอดภัยอย่างผิดกฎหมาย

คดีดังกล่าวกล่าวหาว่า Amazon ละเมิดกฎหมายของรัฐเกี่ยวกับแนวปฏิบัติด้านสุขอนามัยในช่วงการระบาดใหญ่ และ “ใช้โปรแกรมติดตาม COVID-19 ที่ไม่เพียงพอ ซึ่งล้มเหลวในการระบุคนงานที่สัมผัสใกล้ชิดกับพนักงานที่มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ COVID-19”

การร้องเรียน 64 หน้ายังมีนักเก็ตที่อาจทำร้ายการป้องกันของ สมัครเล่นเสือมังกร บาคาร่า SA GAMING Amazon ต่อการยิงหนึ่งในผู้แจ้งเบาะแส: พนักงานฝ่ายทรัพยากรบุคคลของ Amazon สองคนเห็นด้วยว่าการยิงของ Christian Smalls “ดูไม่สมเหตุสมผล” สำนักงานของ AG กล่าว

การต่อสู้ทางกฎหมายเกิดขึ้นเมื่อ Amazon ยังคงพบว่าตัวเองเป็นศูนย์กลางของการต่อสู้ด้านแรงงานที่ถกเถียงกันมากที่สุดในประวัติศาสตร์ ในช่วงสองสามเดือนแรกของการระบาดใหญ่ Amazon ได้ไล่พนักงานออกอย่างน้อยหกคนที่มีส่วนร่วมในการประท้วงคนงานหรือผู้ที่พูดเกี่ยวกับสภาพการทำงานที่โรงงานบรรจุ

ภัณฑ์ของ Amazon คณะกรรมการแห่งชาติแรงงานสัมพันธ์ได้พบบุญในข้อกล่าวหาโดยหนึ่งของพวกเขา Courtney โบว์และเธอจะได้รับฟังในเดือนมีนาคมตาม BuzzFeed ข่าว คนงานหลายพันคนที่โกดังสินค้า Amazon ขนาดใหญ่ในอลาบามา กำลังลงคะแนนเสียงทางไปรษณีย์ด้วยว่าจะรวมกลุ่มกันหรือไม่ ในการ

โหวตครั้งแรกของขนาดนี้ที่โรงงานแห่งหนึ่งในสหรัฐฯ ของ Amazon ผู้จัดงานสหภาพแรงงานโต้เถียงว่า ก่อนที่การระบาดใหญ่จะกระตุ้นปริมาณของผลิตภัณฑ์ที่ไหลผ่านโรงงานของ Amazon ก้าวสำคัญในการทำงานภายในโกดังของ Amazon นั้นไม่ปลอดภัยและไร้มนุษยธรรม

การสืบสวนของ New York AG ซึ่งเริ่มขึ้นเมื่อปลายเดือนมีนาคม มุ่งเน้นไปที่สภาพการทำงานและการปฏิบัติภายในโรงงานสองแห่งของ Amazon ในนิวยอร์กซิตี้ ได้แก่ คลังสินค้าขนาดใหญ่ใน Staten Island และสถานีขนส่งขนาดเล็กในควีนส์

“การเพิกเฉยต่อข้อกำหนดด้านสุขภาพและความปลอดภัยอย่างชัดแจ้งของ Amazon ได้คุกคามการเจ็บป่วยร้ายแรงและอันตรายร้ายแรงต่อคนงานหลายพันคนในโรงงานเหล่านี้ และก่อให้เกิดอันตรายอย่างร้ายแรงและเฉพาะเจาะจงต่อสาธารณสุข” คดีดังกล่าวระบุ

สโบเบ็ต สมัครฮอลิเดย์พาเลซ SBOBET เว็บเล่นน้ำเต้าปูปลา

สโบเบ็ต สมัครฮอลิเดย์พาเลซ เมื่อฉันถามผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับเรื่องนี้ พวกเขาเน้นย้ำซ้ำๆ ว่าเรายังไม่รู้จริงๆ ว่าเกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูงเป็นอย่างไร ผู้เชี่ยวชาญให้ค่าประมาณที่แตกต่างกัน: ในขณะที่ Fauci ประเมินเกณฑ์ที่ถูกต้องที่ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจากวิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์ Peter Hotez บอกฉันว่าค่าประมาณของภูมิคุ้มกันฝูงคือ 60 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์

ภูมิคุ้มกันฝูงอาจเป็นเป้าหมายที่เคลื่อนไหวได้ “ความท้าทายประการหนึ่งคือผู้คนได้ยิน [ของภูมิคุ้มกันของประชากร] และคิดว่ามันเป็นแนวคิดที่คงที่มาก” Jen Kates ผู้อำนวยการด้านนโยบายด้านสุขภาพและเอชไอวีระดับโลกของ Kaiser Family Foundation กล่าว แต่นั่นไม่เป็นความจริง เนื่องจากผลกระทบจากการ

แทรกแซง สภาพอากาศ และตัวแปรอื่นๆ สามารถมีต่ออัตราการติดเชื้อได้ ดังนั้น ระดับภูมิคุ้มกันที่จำเป็นในการปราบปรามการติดเชื้อ “นั่นทำให้ยากที่จะบอกว่าสหรัฐอเมริกาเป็นเปอร์เซ็นต์เท่าใด มันจะแตกต่างกันไปตามสถานที่”

นั่นคือเหตุผลที่ข้อมูลในโลกแห่งความเป็นจริงมีความสำคัญ สโบเบ็ต “การพิสูจน์เป็นตัวเลขเสมอ ในสิ่งที่เราสังเกตได้จริงในกรณีที่เกิดอุบัติการณ์” Dean กล่าว “อย่างอื่นเป็นเพียงการเก็งกำไร การประมาณการ”

ในเวลาเดียวกัน ความไม่แน่นอนรอบๆ จุดเปลี่ยนและภูมิคุ้มกันของฝูงควรทำให้เราระมัดระวังเล็กน้อยเกี่ยวกับการเก็บสะสมประสบการณ์ของอิสราเอลมากเกินไป นอกจากนี้ยังมีเหตุผลดีๆ อื่นๆ ในการฉีดวัคซีน ตั้งแต่ความเห็นแก่ตัว (วัคซีนคือการรับประกันที่ดีที่สุดที่เรามีในฐานะปัจเจกบุคคลในการต่อต้าน coronavirus) ไปจนถึงระดับประชากร

“ความหวังคือเราจะเริ่มเห็นการลดลงเมื่อเราเริ่มแตะประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์” Hotez กล่าว “แต่ฉันคิดว่าการนำมันเข้าสู่โหมดกักกันจริง ๆ และหยุดการส่งสัญญาณจริงๆ เราอาจจะต้องเพิ่มให้สูงกว่า 65 เปอร์เซ็นต์”

ภาวะแทรกซ้อนใหญ่อย่างหนึ่งที่นี่คือเด็ก เนื่องจากยังไม่มีวัคซีนป้องกันโควิด-19 สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี หากเป้าหมายคือให้วัคซีน 60 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมด แต่เด็กไม่ฉีด เป้าหมายจริงๆ แล้วคือการฉีดวัคซีนให้ผู้ใหญ่ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ ด้วยผู้ใหญ่56 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับยาอย่างน้อยหนึ่งครั้งเรายังไม่ไปถึง

ด้วยเหตุนี้ อเมริกายังต้องทำงานอีกมากเพื่อฉีดวัคซีนให้ผู้คน จำนวนการให้ยาทุกวันลดลงในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาเป็นประมาณ 2.3 ล้านครั้งโดยเฉลี่ยจากระดับสูงเกือบ 3.4 ล้านครั้ง

ผู้เชี่ยวชาญด้านคุณลักษณะนี้เพื่อเปิดตัววัคซีนปัญหาของอเมริกาขยับจากอุปทานความต้องการ Ashish Jha คณบดีคณะสาธารณสุขมหาวิทยาลัยบราวน์ ใช้การเปรียบเทียบว่า iPhone ตัวใหม่กำลังจะออกมา: จนถึงตอนนี้ สหรัฐฯ ได้ฉีดวัคซีนให้กับกลุ่มที่กระตือรือร้นที่สุดแล้ว ซึ่งเต็มใจที่จะตั้งแคมป์ในชั่วข้ามคืนเพื่อ

รับวัคซีน ตอนนี้ สหรัฐฯ จะต้องทำให้ยากขึ้นสำหรับผู้ที่กระตือรือร้นน้อยกว่าในการถ่ายภาพ — ทำให้การนัดหมายหรือยกเลิกข้อกำหนดการนัดหมายง่ายขึ้นโดยสิ้นเชิง และนำวัคซีนมาใกล้ที่ผู้คน รวมถึงบ้าน ที่ทำงาน สำนักงานแพทย์ หรือแม้แต่จุดร้อนสำหรับการสังสรรค์และความบันเทิง

สหรัฐฯ อาจต้องทำงานร่วมกับผู้ต่อต้านอย่างแท้จริง จากการ สำรวจความคิดเห็นสาธารณะนั่นคือประมาณ 10 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน ประเทศสามารถโจมตีชาวอเมริกันร้อยละ 60 หรือแม้แต่ผู้ใหญ่ 75 เปอร์เซ็นต์หากไม่มีพวกเขา แต่การเปลี่ยนใจเลื่อมใสของคนเหล่านั้นให้มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ยังคง

ช่วยให้สหรัฐอเมริกาไปถึงที่นั่นเร็วขึ้น ซึ่งอาจต้องมีการเข้าถึงที่ดีขึ้นและแคมเปญการส่งข้อความที่กว้างขวาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากผู้นำพรรครีพับลิกันซึ่งองค์ประกอบมีแนวโน้มที่จะลังเลใจมากกว่า หากสหรัฐฯ ทำทุกอย่างถูกต้อง มีข่าวดีจริง ๆ จุดจบไม่เพียงอาจอยู่ในสายตาเท่านั้น แต่อาจใกล้กว่าที่เราคิดด้วยซ้ำ

“หลังจากผ่านเรื่องนี้ไปแล้ว ผู้คนมักจะคลั่งไคล้” Kates กล่าว “[ผู้คน] เป็นเหมือน ‘นี่เป็นเรื่องจริงเหรอ? เราสบายดีไหม?’ บาดแผลนั้นลึกมาก จึงมีความกังวลเล็กน้อยเกี่ยวกับเรื่องนั้น แต่ฉันคิดว่าเราอยู่ในที่ที่ดีกว่าเมื่อไม่นานนี้มาก”

อเมริกามีโอกาสที่จะเรียนรู้จากความผิดพลาดของตนในช่วงการระบาดใหญ่ของ Covid-19แต่อยู่ในอันตรายที่จะพลาดโอกาส

แม้จะมีชาวอเมริกันเสียชีวิตมากกว่า 575,000 คนแต่ก็ไม่มีการสอบสวนของรัฐบาลในรูปแบบคอมมิชชัน 9/11 เกี่ยวกับข้อผิดพลาดและขั้นตอนที่ผิดพลาดที่ทำให้ประเทศต้องรับมือกับไวรัสในระยะแรก สภาคองเกรสได้ย้ายไปทำธุรกิจอื่น ทำเนียบขาว Biden ถูกบริโภคด้วยการระบาดใหญ่ในปัจจุบัน แต่ตอนต่อไปจะมาและเร็วกว่าที่เราคิด

นักข่าว Vox เพิ่งสำรวจความสำเร็จของอีก 6 ประเทศในการต่อสู้กับ Covid-19 เราพบประเด็นทั่วไปบางประการ: ประเทศที่พบว่าประสบความสำเร็จดำเนินการอย่างรวดเร็ว โดยมักจะเรียนรู้จากการเผชิญหน้ากับไวรัสร้ายแรงครั้งก่อน

เกาหลีใต้เรียนรู้จากความผิดพลาดระหว่างการระบาดของเมอร์สในปี 2558 หลังจากเสียงโวยวาย ประเทศเกาหลีใต้ได้สร้างระบบสาธารณสุขแบบใหม่ที่เริ่มมีผลบังคับใช้ในต้นปี 2563 และควบคุมโรคโควิด-19 ได้สำเร็จ ชาวเซเนกัลถูกบังคับให้ป้องกันตนเองจากอีโบลาเมื่อทศวรรษที่แล้ว และใช้หลักการเดียวกันในการแยกผู้ติดต่อออกจากกันเพื่อควบคุมไวรัสตัวใหม่

A patient shows their vaccination card to a person sitting at an outdoor table distributing vaccine shots.

นี่อาจเป็นช่วงเวลาที่สหรัฐฯ จะต้องตรวจสอบสิ่งที่ผิดพลาดในช่วงโควิด-19 — ประเทศที่ถือว่าเป็นประเทศที่มีการเตรียมพร้อมที่ดีที่สุดในโลกนั้นล้มเหลวอย่างมากจนพลาดโอกาสที่จะควบคุมไวรัสเลย

“ฉันกลัวว่าประวัติศาสตร์จะซ้ำรอย และเมื่อโควิด-19 อยู่ข้างหลังเรา ผู้คนจะถูกขับกล่อมให้เข้าสู่ความอิ่มเอมใจอีกครั้ง” Wafaa El-Sadr นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยโคลัมเบียที่เน้นเรื่องระบบสุขภาพ บอกฉันทางอีเมลเมื่อเร็วๆ นี้ “สหรัฐอเมริกามีคะแนนสูงสุดในแง่ของ [ความมั่นคงด้านสุขภาพทั่วโลก] แต่ผลงานของเราน่าผิดหวังหากไม่ตกตะลึง การขาดความพร้อมของเราเป็นหายนะ”

แต่การรวมกันของความเหนื่อยล้าจากการระบาดใหญ่และความสำเร็จของการเปิดตัววัคซีนของสหรัฐฯ ซึ่งเป็นชัยชนะของอเมริกาตอนปลายในการต่อสู้กับไวรัส คุกคามที่จะลบล้างความรู้สึกเร่งด่วนใดๆ ในการปฏิรูป

ชายคนหนึ่งเดินผ่านการติดตั้งธงชาติอเมริกันที่แสดงถึงผู้เสียชีวิตหลายแสนชีวิตจากการระบาดใหญ่ของโควิด-19 เมื่อวันที่ 22 กันยายน 2020 ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. รับรางวัล McNamee / Getty Images

วัคซีนมีประสิทธิภาพอย่างน่าอัศจรรย์และถูกส่งออกไปในเวลาที่บันทึก แม้ว่าโลกส่วนใหญ่ยังคงรอพวกเขาอยู่ซึ่งทำให้การแพร่ระบาดยาวนานขึ้น ไม่ว่าในกรณีใด วัคซีนเพียงอย่างเดียวไม่ใช่แผนสำหรับการระบาด

ใหญ่ในอนาคต ผู้เชี่ยวชาญบอกกับฉัน แม้แต่ไทม์ไลน์ที่ก้าวร้าวมากขึ้นก็อาจหมายถึงเดือนจะผ่านไป และอาจหลายพันคนอาจเสียชีวิต ก่อนที่วัคซีนจะกระจายไปอย่างกว้างขวางมากพอที่จะยุติเชื้อก่อโรค

“เรายังต้องการการทดสอบและการรักษาในขณะที่วัคซีนอยู่ระหว่างการประเมินและผลิต และในกรณีที่วัคซีนใช้ไม่ได้ผล” Marc Lipsitch จาก Harvard กล่าว “ไม่มีการรับประกันว่า mRNA จะทำงานในครั้งนี้ และไม่มีการรับประกันในครั้งต่อไปเช่นกัน”

คู่มือโรคระบาด
Vox สำรวจความสำเร็จและความพ่ายแพ้ในหกประเทศในขณะที่พวกเขาต่อสู้กับ Covid-19 รายงานของเราได้รับการสนับสนุนทุนจากที่ไม่แสวงหากำไรกองทุนเครือจักรภพ

เรื่องราวความสำเร็จของ Covid-19 ของเกาหลีใต้เริ่มต้นด้วยความล้มเหลว
เยอรมนีควบคุมโรคโควิด-19 การเมืองนำมันกลับมา

เวียดนามท้าทายผู้เชี่ยวชาญและปิดพรมแดนเพื่อป้องกันโควิด-19 มันได้ผล

สหราชอาณาจักรค้นพบวิธีการรักษา Covid-19 ที่มีประสิทธิภาพเป็นครั้งแรกได้อย่างไร — และช่วยชีวิตผู้คนนับล้าน

เซเนกัลขยายระบบการดูแลสุขภาพเพื่อหยุด Covid-19 ได้อย่างไร
วิธีที่สหรัฐฯ ชนะการฟื้นตัวของเศรษฐกิจ

สหรัฐอเมริกามีคำถามมากมายให้ตอบหลังจากความล้มเหลวในปีที่แล้ว เราจะขยายการทดสอบอย่างรวดเร็วได้อย่างไร เราสามารถทำการติดตามผู้ติดต่อแบบครอบคลุมได้หรือไม่? เหตุใดอเมริกาจึงตั้งการทดลองทางคลินิกสำหรับการรักษาได้ช้ามาก? โควิด-19 เข้ามาในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่แรกได้อย่างไร และจะทำอะไรได้บ้างเพื่อหยุดมันที่ชายแดน? การล็อกดาวน์ในฤดูใบไม้ผลิที่ผ่านมา – โรงเรียนและการปิดธุรกิจ – จำเป็นต่อการหยุดการแพร่กระจายของไวรัสหรือไม่?

“ฉันไม่แน่ใจว่าสหรัฐฯ ได้เรียนรู้อะไรมากมาย หรืออะไรก็ตามที่สามารถเรียนรู้ได้จากลักษณะของรัฐบาลกลางของประเทศและสถานะของระบบสุขภาพที่ยุ่งเหยิง” วิลเลียม ฮาเนจ นักระบาดวิทยาของฮาร์วาร์ดบอกฉัน

ยังมีบทเรียนที่ชัดเจนจากแง่มุมที่ประสบความสำเร็จมากขึ้นของการตอบสนองของประเทศอื่น คำถามคือสหรัฐฯ จะสามารถเรียนรู้ได้หรือไม่

บทที่ 1: ดำเนินการอย่างรวดเร็ว
ประสบการณ์ส่วนหนึ่งของแต่ละประเทศเกี่ยวกับโควิด-19 เป็นความโชคดี ตั้งแต่ที่ที่ไวรัสลงสู่พื้นและเมื่อใด ไปจนถึงปัจจัยเชิงโครงสร้าง เช่น อายุของประชากร

แต่โชคร้ายไม่ได้เป็นตัวกำหนด เกาหลีใต้เป็นหนึ่งในประเทศแรกๆ ที่เผชิญกับการระบาดของไวรัสโควิด-19 อย่างร้ายแรง ประเทศควบคุมมันโดยดำเนินการอย่างเด็ดขาด ด้วยการทดสอบจำนวนมากและการติดตามผู้สัมผัสที่บังคับ โดยพิจารณาแล้วว่าจะทำอะไรในสถานการณ์นี้ ประเทศที่เป็นเกาะ เช่น นิวซีแลนด์และไต้หวัน อาจมีข้อได้เปรียบเชิงโครงสร้าง แต่พวกเขายังคงมีไวรัสนำเข้ามาในประเทศของตนหลายครั้งในช่วงปีที่ผ่านมา พวกเขาเคลื่อนตัวอย่างรวดเร็วเพื่อกำจัดกลุ่มใหม่และป้องกันไม่ให้ไวรัสหลบหนีจากการกักกัน

ดังที่ David Wallace-Wells เขียนไว้ในนิตยสาร New Yorkเกี่ยวกับวิธีที่ประเทศตะวันตกพ่ายแพ้ต่อ Covid-19: “ความเร็วอาจเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการกำหนดผลลัพธ์ระดับชาติ”

“สิ่งที่เราได้ตระหนักถึงคือคุณไม่สามารถหยุดการระบาด แต่คุณสามารถทื่อพวกเขา” ไมเคิล Osterholm ผู้อำนวยการของมหาวิทยาลัยศูนย์มินนิโซตาเพื่อการวิจัยโรคติดเชื้อและนโยบายที่จะมีส่วนร่วมใน nongovernment Covid คณะกรรมการกลุ่มแผนงานบอก . เขาชี้ไปที่ประเทศในเอเชียและโอเชียเนียเหล่านั้นเป็นแบบอย่าง: “คุณจัดการได้ทันที เร็ว และครอบคลุม”

เกาหลีใต้ผ่านการปฏิรูปสาธารณสุขเกือบ 50 รายการหลังการระบาดของเมอร์ส เมื่อพวกเขาประสบกับการระบาดที่เลวร้ายที่สุดนอกตะวันออกกลาง พวกเขาลงทุนในหน่วยควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลและภาคเทคโนโลยีชีวภาพมากขึ้น พวกเขาเล่นเกมสงครามการระบาดใหญ่เป็นระยะเพื่อเดินผ่านสถานการณ์การระบาดที่แตกต่างกันและการตอบสนองตามสมมุติฐาน ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากตรวจพบคลัสเตอร์ท้องถิ่นแห่งแรกในเมือง Daegu ประเทศเกาหลีใต้ได้ทำการทดสอบ Covid-19 มากที่สุดในโลก มันสร้างโปรแกรมการติดตามผู้สัมผัสอย่างรวดเร็วและเปิดศูนย์แยกสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อและสัมผัส

ทั้งเกาหลีใต้และเวียดนามซึ่งได้รับแรงผลักดันจากความไม่ไว้วางใจของผู้นำในรัฐบาลจีน ได้ดำเนินการก่อนที่ภัยคุกคามเต็มรูปแบบของ coronavirus จะได้รับการชื่นชมจากส่วนที่เหลือของโลก เวียดนามเริ่มปิดพรมแดนติดกับจีนเมื่อต้นเดือนมกราคม และภายในกลางเดือนมีนาคมเวียดนามได้ปิดพรมแดนจากการเดินทางไปต่างประเทศทั้งหมด

เจ้าหน้าที่ฆ่าเชื้อฉีดพ่นราวบันไดที่สะอาดในสนามบินนานาชาติอินชอนเมื่อวันที่ 27 มกราคม 2020 ในเมืองอินชอน ประเทศเกาหลีใต้ รูปภาพ Chung Sung-Jun / Getty

ผู้อยู่อาศัยฝึกเว้นระยะห่างทางสังคมขณะรอเข้าแถวที่ศูนย์ทดสอบอย่างรวดเร็วชั่วคราวใกล้โรงพยาบาล Bach Mai ในกรุงฮานอย ประเทศเวียดนาม เมื่อวันที่ 31 มีนาคม 2020 Manan Vatsyayana / AFP ผ่าน Getty Images

สหราชอาณาจักรพยายามดิ้นรนเพื่อควบคุมการแพร่ระบาด แต่มีการทดลองทางคลินิกที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในโลก มากเสียจนบริษัทอเมริกันเลือกที่จะทดสอบยาที่นั่น ขณะที่สหรัฐฯ พยายามดิ้นรนเพื่อยืนหยัด

ในการทดลองรักษาระยะสั้นที่มีประสิทธิภาพ ความสำเร็จของUK Recovery Trialนั้นสามารถให้เครดิตกับความเร็วได้เช่นกัน: โปรแกรมเปลี่ยนจากการระดมความคิดไปสู่ความเป็นจริงภายในเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ และนักวิจัยพบว่าการรักษา Covid-19 ที่มีประสิทธิภาพครั้งแรกในช่วงต้นฤดูร้อน

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สวมอุปกรณ์ PPE ผลักผู้ป่วยสวมหน้ากากที่นอนอยู่บนถุงยางในโรงพยาบาล St. Thomas’ เมื่อวันที่ 1 เมษายน 2020 ในลอนดอน Daniel Leal-Olivas / AFP ผ่าน Getty Images
การตอบสนองต่อการบริหารงานของทรัมป์ในมืออื่น ๆ ที่ถูกทำเครื่องหมายโดยไม่แน่ใจและไม่สอดคล้องกัน สหรัฐฯ เป็นอัมพาต ส่วนหนึ่งเป็นเพราะไม่สามารถตกลงกับแผนและเป้าหมายที่นอกเหนือไปจาก “การทำให้เส้นโค้งเรียบ”: เราแค่พยายามป้องกันไม่ให้โรงพยาบาลล้นมือหรือเปล่า หรือเราตั้งเป้าไว้ที่ศูนย์โควิด?

“ข้อความที่เหนือชั้นสำหรับฉันในฐานะประเทศในครั้งต่อไปจำเป็นต้องมีความชัดเจนมากเกี่ยวกับกลยุทธ์ที่เรากำลังปรับใช้” ลีอานา เหวิน อดีตกรรมาธิการสาธารณสุขเมืองบัลติมอร์ ผู้มีส่วนร่วมในงานของศูนย์นโยบายพรรคเพื่อประเมินการรับมือโรคระบาด กล่าว . “มันไม่มีกลยุทธ์”

บทที่ 2: ยืดหยุ่นและสร้างสรรค์
เกาหลีใต้เกณฑ์ภาคไบโอฟาร์มาในการพัฒนาชุดตรวจวินิจฉัยโรคโควิด-19 ประเทศสัญญาและส่งมอบการอนุมัติอย่างรวดเร็วสำหรับการทดสอบใด ๆ ที่พิสูจน์แล้วว่าเชื่อถือได้ ในทางกลับกัน สหรัฐอเมริกาได้รวมศูนย์การพัฒนาการทดสอบไว้ที่ CDCซึ่งทำให้นักวิทยาศาสตร์คนอื่นๆ ไม่สามารถพัฒนาตนเองได้ ดังนั้นเมื่อพบว่าการทดสอบ CDC เบื้องต้นไม่น่าเชื่อถือ จึงไม่มีแผนสำรอง

เรารู้ว่าไวรัสกำลังแพร่กระจายในสหรัฐอเมริกาเมื่อปลายเดือนกุมภาพันธ์ แต่อเมริกาขาดการเฝ้าระวังในการตรวจจับและติดตามกรณีต่างๆ เนื่องจากความล้มเหลวในการทดสอบเหล่านั้น ในทางกลับกัน เกาหลีใต้อนุมัติการทดสอบหลายรายการในเดือนกุมภาพันธ์ และดำเนินการทดสอบ 10,000 รายการต่อวันภายในสิ้นเดือนนั้น ยังไม่ถึงกลางเดือนเมษายนที่สหรัฐฯ จะแซงหน้าเกาหลีใต้ในการทดสอบต่อหัว นานหลังจากที่เกาหลีควบคุมการแพร่ระบาดและสหรัฐฯ สูญเสียการควบคุมของตนเอง

ในทำนองเดียวกัน เวียดนามได้ท้าทายหลักสาธารณสุขและปิดพรมแดนในเวลาที่ความเห็นพ้องต้องกันของผู้เชี่ยวชาญที่มีอยู่ว่ามาตรการควบคุมชายแดนไม่ได้ผลและเป็นการลงโทษ เมื่อเวลาผ่านไป ดูเหมือนว่าเวียดนามจะได้รับการพิสูจน์แล้วว่าถูกต้อง โดยมีจำนวนผู้ป่วยสูงสุดที่บันทึกไว้ในวันเดียวตลอดช่วงการระบาดใหญ่เพียง 110 รายเท่านั้น

เยนา รัฐเยนา ของเยอรมนียอมรับคำสั่งสวมหน้ากากอย่างรวดเร็วหลังจากการศึกษาในโรงพยาบาลเล็กๆ แห่งหนึ่งแนะนำว่าพวกเขามีประสิทธิภาพ แม้ว่าฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญในวงกว้างยังไม่ได้สวมหน้ากากก็ตาม

“ในการแพร่ระบาดคุณไม่สามารถรอให้หลักฐาน” งัด Pletz ผู้อำนวยการสถาบันโรคติดเชื้อและควบคุมการติดเชื้อและแพทย์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเจที่บอก Vox เยอรมันโลเปซ “บางครั้ง คุณต้องตัดสินใจอย่างจริงจัง”

พนักงานในเมืองสวมหน้ากากป้องกันบนรถรางระหว่างงานแถลงข่าวเมื่อวันที่ 3 เมษายน 2020 หนึ่งวันก่อนที่อาณัติทั่วทั้งเมืองจะกำหนดให้ประชาชนในเยนา ประเทศเยอรมนี สวมหน้ากากในที่สาธารณะ รูปภาพ Jens Schlueter / Getty

ทุกวันนี้ แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญก็ยังไม่เข้าใจเรื่องโควิด-19 มากนัก ประเทศต่างๆ จะต้องเต็มใจที่จะเปลี่ยนความคิดของตนเมื่อข้อเท็จจริงบนพื้นดินเปลี่ยนไป

“ฉันคิดว่าสิ่งหนึ่งที่ครอบคลุมการสนทนาทั้งหมดนี้คือความอ่อนน้อมถ่อมตนเกี่ยวกับไวรัสนี้” Osterholm กล่าว

บทที่ 3: การปราบปรามคือทุกสิ่ง
ประเทศที่ดำเนินการอย่างรวดเร็วและให้โอกาสตัวเองก็พบว่าการปรับตัวได้ง่ายขึ้นเมื่อเกิดโรคระบาด เกาหลีใต้และเซเนกัลพบการติดเชื้อระลอกที่ 2 และ 3 แต่พวกเขาสามารถรับมือและจัดการกับพวกเขาได้ เนื่องจากพวกเขาสามารถเอาชนะคลื่นลูกแรกได้สำเร็จ

อย่างไรก็ตาม ในสหรัฐอเมริกา ไวรัสสามารถหลบหนีการกักกันได้อย่างรวดเร็ว และประเทศสูญเสียหน้าต่างในการปราบปราม นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา โควิด-19 ได้แพร่ระบาด โดยสหรัฐฯไม่เคยบันทึกผู้ป่วยรายใหม่น้อยกว่า 20,000 รายต่อวันตั้งแต่เดือนเมษายนปีที่แล้ว

การตอบสนองของคุณจะว่องไวง่ายกว่าเมื่อคุณควบคุมไวรัสได้แล้ว ยิ่งมีไวรัสมากเท่าไร การทดลองก็ยิ่งยากขึ้นเท่านั้น และยิ่งไวรัสแพร่ระบาดนานเท่าใด ความเสี่ยงที่ไวรัสจะแพร่ระบาดในท้ายที่สุดก็จะยิ่งมากขึ้น แม้กระทั่งในประเทศที่ควบคุมได้ในตอนแรก

ทุกประเทศที่เราตรวจสอบด้วยการระบาดใหญ่ที่ยืดเยื้อออกไป ในขั้นต้นเยอรมนีประสบความสำเร็จในการให้ประชาชนยอมรับการสวมหน้ากากและปฏิบัติตามการเว้นระยะห่างทางสังคม แต่เมื่อการระบาดใหญ่ยืดเยื้อ ความสม่ำเสมอก็ลดลง และกรณีต่างๆ เริ่มเพิ่มขึ้น แผนการตอบสนองจะใช้ได้ก็ต่อเมื่อผู้คนปฏิบัติตามคำแนะนำเท่านั้น ขณะนี้เซเนกัลกำลังเผชิญหน้าอีกหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นจนกว่าทุกคนจะได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน โดยต้องเสียภาษีในการรณรงค์ด้านสาธารณสุขระดับรากหญ้า

Ablaye Diouf Sarr รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขและการดำเนินการทางสังคมของเซเนกัล (กลาง) ได้รับวัคซีนตัวแรกของประเทศระหว่างการเปิดตัววัคซีนป้องกันโคโรนาไวรัสของเซเนกัลเมื่อวันที่ 23 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2564 Seyllou / AFP ผ่าน Getty Images

ในสหรัฐอเมริกา แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะสวมหน้ากากและฝึกเว้นระยะห่างทางสังคมในตอนแรก แต่นิสัยเหล่านั้นกลับกลายเป็นขั้วทางการเมืองมากขึ้นทุกปี ในเดือนเมษายน พรรคเดโมแครตและรีพับลิกันมีแนวโน้ม

เท่าเทียมกันที่จะกล่าวว่า coronavirus เป็นภัยคุกคามที่สำคัญต่อสหรัฐอเมริกา แต่ในเดือนสิงหาคม เกิดช่องว่างขึ้น ตามรายงานของ Pew Research Center : ในขณะที่ร้อยละ 85 ของพรรคเดโมแครตกล่าวว่ามันเป็นภัยคุกคามที่สำคัญ แต่เพียงร้อยละ 46 ของพรรครีพับลิกันเห็นด้วย

การแก้ปัญหาของผู้คนสะดุดลงเมื่อโรคระบาดใหญ่ยืดเยื้อ การระบาดที่รุนแรงทำให้ความแตกแยกทางการเมืองรุนแรงขึ้น

“การระบาดใหญ่ครั้งต่อไปจะมีความเสี่ยงต่อการตอบสนองของพฤติกรรมมนุษย์เช่นเดียวกับสิ่งนี้” Osterholm กล่าว

ความสามารถสร้างความไว้วางใจ ชาวเกาหลีใต้ใช้ชีวิตผ่านโรคซาร์ส-1 และเมอร์ส และพวกเขาส่วนใหญ่เชื่อมั่นในแผนของรัฐบาลในการควบคุมไวรัสตัวใหม่ แม้ว่าพวกเขาจะต้องเสียสละความเป็นส่วนตัวบ้างก็ตาม เซเนกัลอาศัยการรณรงค์ระดับรากหญ้าที่เกี่ยวข้องกับผู้นำชุมชนที่เข้าไปในบ้านของผู้คน โดยอธิบายให้พวกเขาฟังถึงธรรมชาติของภัยคุกคามและสิ่งที่ต้องทำเพื่อพยายามลดความเสี่ยงของพวกเขา ผู้ป่วยชาวอังกฤษส่วนใหญ่เห็นด้วยกับบริการสุขภาพแห่งชาติ และเมื่อถูกขอให้เข้าร่วมการทดลองทดลองเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 ผู้ป่วยมากกว่า 35,000 คนตอบว่าใช่

การขาดแผนหรือเป้าหมายที่ชัดเจนทำให้ยากต่อการรักษาความสามัคคีในสหรัฐอเมริกา (ตรงกันข้ามกับออสเตรเลียเช่นกัน ที่แผนงาน “ไม่มีโควิด” ที่ชัดเจนกว่าพบว่าประสบความสำเร็จ )

“การมีความเป็นผู้นำแบบนั้นและการซื้อจากอย่างน้อยส่วนใหญ่ของประเทศตามเป้าหมาย นั่นควรเป็นบทเรียนที่ 1” เหวินกล่าว

สหรัฐฯ มีความสามารถในการดำเนินการอย่างเด็ดขาด การไม่ลงมือทำเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
ผู้เชี่ยวชาญบางคนพยายามทำงานเงียบๆ เพื่อหาว่ามีอะไรผิดพลาด

กลุ่มแผนงาน Covid คณะกรรมการจะถูกนำโดยฟิลิป Zelikow ซึ่งเป็นผู้อำนวยการบริหารของคณะกรรมาธิการ 9/11 โดยการสนับสนุนจากจำนวนของกลุ่มการกุศลด้านบนและให้คำแนะนำโดยมากของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพชั้นนำของประชาชนในสถาบันการศึกษา เป้าหมายของพวกเขาคือการทำงานบางอย่างที่จำเป็นในการจัดตั้งคณะกรรมการควบคุมโรคโควิด-19 ระดับชาติ หากรัฐสภาหรือทำเนียบขาวตัดสินใจที่จะอนุญาต หรือทำงานนั้นต่อไปด้วยตนเองหากรัฐบาลไม่รับหน้าที่นี้

กลุ่มต่างๆ เช่นBipartisan Policy CenterและTrust for America’s Healthกำลังทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของรัฐและท้องถิ่นเพื่อประเมินการตอบสนองของอเมริกาและเสนอคำแนะนำเพื่อการเตรียมพร้อมที่ดีขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญบางคนที่ฉันคุยด้วยเชื่อว่าสหรัฐฯ จำเป็นต้องมีหน่วยงานที่เป็นทางการ ซึ่งคล้ายกับคณะกรรมาธิการ 9/11 ที่มีอำนาจหมายเรียกและความสามารถในการดำเนินการตามข้อค้นพบ

“ต้องทำการย้อนหลังครั้งสำคัญ ทำไมสิ่งนี้ถึงล้มเหลว?” Albert Ko คณบดีของ Yale School of Public Health กล่าว

เขาเสริมว่าควร “ทำด้วยอำนาจ”

“เราต้องให้ผู้คนมีความรับผิดชอบ” El-Sadr จาก Columbia บอกกับฉัน “เราเป็นหนี้บุญคุณต่อผู้คนหลายแสนคนที่เสียชีวิตหรือคนที่รัก รวมถึงผลกระทบทางอ้อมอันน่าสยดสยองของโรคระบาดนี้”

สหรัฐฯ ประสบความสำเร็จในการจัดการกับความท้าทายด้านสาธารณสุขมาก่อน แม้ว่า “เราต้องใช้เวลาและช้า” อย่างที่ Ko บอกกับฉัน ความคืบหน้าของเอชไอวี/เอดส์ หลังจากการตอบสนองครั้งแรกที่เลวร้ายในช่วงทศวรรษ 1980 เป็นเครื่องพิสูจน์ถึงความสามารถของอเมริกาในการร่วมมือกันแก้ไขปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญ โก กล่าว

แม้แต่ในช่วงการระบาดใหญ่นี้ สหรัฐฯ ก็สามารถดำเนินการอย่างเด็ดขาดและทะเยอทะยานได้ — เพื่อรักษาเศรษฐกิจไว้ ดังที่ Dylan Matthews เขียนไว้ในเรื่องสุดท้ายของซีรี่ส์ Pandemic Playbook ว่า :

การเปรียบเทียบโดยละเอียดชี้ให้เห็นว่าสหรัฐฯ มีการตอบสนองทางเศรษฐกิจที่แข็งแกร่งที่สุดต่อการระบาดใหญ่ ในแง่ของการให้รายได้แก่พลเมืองของตนในช่วงล็อกดาวน์ และการรับประกันการฟื้นตัวที่แข็งแกร่งและรวดเร็วเมื่อเศรษฐกิจเริ่มกลับมาเปิดทำการอีกครั้ง

เจสัน เฟอร์แมน นักเศรษฐศาสตร์จากฮาร์วาร์ดและอดีตประธานสภาที่ปรึกษาเศรษฐกิจของโอบามา กล่าวว่า สหรัฐฯ จะออกมาจากเศรษฐกิจนี้ได้ดีกว่าประเทศใดๆ ที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสเช่นเดียวกัน

แต่ความสำเร็จทางเศรษฐกิจนั้นไม่ได้ลบความเจ็บปวดของ 575,000 ชีวิตที่สูญเสียไป ความกล้าแบบเดียวกันนี้ที่ขจัดความยากจนและความหิวโหยท่ามกลางการระบาดใหญ่อาจถูกนำมาใช้ในครั้งต่อไปเพื่อควบคุมการระบาดได้ดีขึ้นตั้งแต่แรก มาตรการทางการคลังที่รุนแรงดังกล่าวอาจไม่จำเป็น ดังที่เวียดนาม หนึ่งในผู้ดำเนินการทางเศรษฐกิจที่โดดเด่นของปี 2020 ค้นพบ และผู้คนจำนวนมากขึ้นจะอยู่รอด

งานนี้คงไม่ง่าย อเมริกาเป็นประเทศที่ใหญ่โตและมีการแบ่งแยกทางการเมือง โดยมีระบบการปกครองแบบสหพันธรัฐที่ซับซ้อน ปัญหาเชิงโครงสร้าง — การขาดการดูแลสุขภาพถ้วนหน้า, ปัญหาสุขภาพเรื้อรังที่แพร่หลาย และระบบสุขภาพที่กระจายอำนาจ — อาจทำให้การต่อต้านโรคใหม่ของเราอ่อนแอลงไม่ว่าจะมีมาตรการกักกันแบบใด

แต่ค่าใช้จ่ายของการอยู่เฉยสูงเกินไป การระบาดใหญ่ในปัจจุบันยังไม่สิ้นสุด และแล้ว สหรัฐฯเสี่ยงที่จะทำน้อยเกินไปที่จะขจัด coronavirus ที่อื่น แต่ควรมีความเร่งด่วนในการเตรียมการสำหรับการระบาดครั้งต่อไปด้วยเพราะเราไม่รู้ว่าจะมาถึงเมื่อไร ในเกาหลีใต้ น้อยกว่าห้าปีระหว่าง MERS และ Covid-19

“ความผิดพลาดที่ใหญ่ที่สุดที่เราสามารถทำได้” โกกล่าว “คือการคิดว่าเราเอาชนะโควิดได้แล้ว เราจึงเก็บกระเป๋าและเดินหน้าต่อไป”

รายงานใหม่จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่าความวิตกกังวลดูเหมือนจะก่อให้เกิดผลเสียหลายอย่างจากวัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน มากกว่าที่จะเกิดจากตัวมันเอง

ตั้งแต่วันที่ 7 ถึง 9 เมษายน CDC ได้รับรายงานเกี่ยวกับ “กลุ่มเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล” หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับ วัคซีนJ&J ที่สถานที่ห้าแห่งในรัฐต่างๆ ซึ่งรวมถึงการหายใจเร็วเกินไป ความดันโลหิตต่ำ ปวดศีรษะ หายใจลำบาก หน้ามืด คลื่นไส้ และเป็นลม รวมถึงสถานที่ฉีดวัคซีนจำนวน 5 แห่ง

ที่ไซต์สี่แห่งเหล่านั้น ผู้ดูแลระบบระงับการให้วัคซีน coronavirus ชั่วคราวเนื่องจากความถี่สัมพัทธ์ของผู้ป่วยเป็นลม อัตราการเป็นลมหลังจากวัคซีน J&J คือ 8.2 คนต่อ 100,000 คนตาม CDC สำหรับการเปรียบเทียบ 0.05 คนต่อ 100,000 เป็น ลมหลังจากได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

หลังจากสัมภาษณ์ผู้ป่วย 64 ราย (จาก 8,624) รายที่แสดงอาการดังกล่าวในห้าไซต์ CDC ได้ข้อสรุปว่าไม่มีกรณีใดที่ตรงกับคำจำกัดความของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง และส่วนใหญ่ได้รับการแก้ไขภายใน 15 นาที นักวิจัยระบุว่าอาการดังกล่าวเกิดจากความวิตกกังวลมากกว่าความคลาดเคลื่อนระหว่าง วัคซีนJ&J กับยา Pfizer และ Moderna

ผู้คนจำนวนมากเดินข้ามแม่น้ำ
อันที่จริง ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง Johnson & Johnson หรือที่รู้จักในชื่อวัคซีน Janssen และวัคซีนอื่นๆ คือต้องใช้เพียงครั้งเดียวเท่านั้น ซึ่ง CDC ได้ตั้งสมมติฐานไว้อาจเป็นสาเหตุของความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น

“เนื่องจากวัคซีน Janssen COVID-19 ฉีดครั้งเดียว วัคซีนนี้อาจเป็นตัวเลือกที่น่าสนใจกว่าสำหรับผู้ที่ไม่ชอบเข็ม” รายงานกล่าว “ดังนั้น จึงเป็นไปได้ที่บุคคลบางคนที่ต้องการรับวัคซีน Janssen COVID-19 อาจมีแนวโน้มที่จะเกิดเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลมากขึ้นหลังจากได้รับการฉีดวัคซีน”

เหตุการณ์เป็นลมส่วนใหญ่มีความเข้มข้นสูงในกลุ่มผู้มีสิทธิ์อายุน้อยที่สุด – ผู้ที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 29 ปี รายงานพบว่าเป็นไปตามคาด เมื่อพิจารณาว่าวัยรุ่นจะมีอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมสูงสุดหลังจากฉีดวัคซีนชนิดอื่น

CDC แนะนำให้ผู้ดูแลวัคซีนสังเกตผู้ป่วยอย่างน้อย 15 นาทีหลังการฉีด เพื่อตรวจสอบผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล

ผลข้างเคียงที่อธิบายไว้ในการศึกษานี้ไม่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 17 รายที่เป็นลิ่มเลือดซึ่งนำไปสู่การหยุดการใช้ วัคซีนJ&J ทั่วประเทศในช่วงกลางเดือนเมษายน CDC พบว่ากรณีเหล่านี้หายากมาก และร่วมกับ FDA ได้ยกเลิกการหยุดชั่วคราวหลังจากผ่านไป 10 วัน วัคซีนนี้มีคำเตือนสำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 50 ปีเกี่ยวกับความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

Biden จำกัด การเดินทางจากอินเดียเนื่องจาก coronavirus เพิ่มขึ้น
การรณรงค์ฉีดวัคซีนในสหรัฐฯ เพิ่งบรรลุผลสำเร็จ เนื่องจากมีคนมากกว่า 100 ล้านคนได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน ซึ่งเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าตั้งแต่ปลายเดือนมีนาคม และในขณะที่นับกรณีที่มีการลดลงในสหรัฐอเมริกาที่มีค่าเฉลี่ยของทุกวันที่ มันรวมต่ำสุดนับตั้งแต่ช่วงกลางเดือนตุลาคมกรณีไวรัสทั่วโลกถึงจุดสูงสุดใหม่ในสัปดาห์ที่ผ่านมาต่อนิวยอร์กไทม์ส

มากของคลื่นจะถูกขับเคลื่อนโดยคลื่นลูกที่สองในอินเดียซึ่งขณะนี้บัญชีสำหรับมากกว่าร้อยละ 40 ของผู้ป่วยรายใหม่ของโลกตามที่ไทม์ ตามที่Jen Kirby และ Umair Irfan รายงานสำหรับ Voxโรงพยาบาลในอินเดียต้องการออกซิเจน เครื่องช่วยหายใจ เตียง และวัคซีนอย่างมาก โดยที่น้อยกว่า 2% ของประเทศที่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วน

ฝ่ายบริหารของไบเดนสัญญาว่าจะส่งเสบียง ซึ่งรวมถึงวัตถุดิบสำหรับการผลิตวัคซีน แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนเรียกร้องให้ละเว้นกฎด้านทรัพย์สินทางปัญญาสำหรับวัคซีนต้านโคโรนาไวรัส เพื่อให้อินเดียซึ่งเป็นผู้นำด้านการผลิตระดับโลกสามารถตามทัน ฝ่ายบริหารกำลังพิจารณาทางเลือกดังกล่าว แต่ในระหว่างนี้ สหรัฐฯ จะกำหนดข้อจำกัดในการเดินทางจากอินเดียตั้งแต่วันอังคารเป็นต้นไป

ในคำแถลงของ CNNโฆษกทำเนียบขาว Jen Psaki กล่าวว่าจำนวนผู้ป่วยสูงในอินเดีย รวมถึงตัวแปรใหม่ที่อาจเกิดขึ้น เป็นตัวขับเคลื่อนการสร้างนโยบาย ชาวต่างชาติที่เคยอยู่ในอินเดียในช่วง 14 วันที่ผ่านมาจะถูกห้ามไม่ให้เข้าประเทศสหรัฐอเมริกาเป็นการชั่วคราว กฎนี้จะไม่มีผลบังคับใช้กับพลเมืองอเมริกัน ผู้อยู่อาศัยถาวร และพนักงานด้านมนุษยธรรม

ในขณะที่การระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสในอินเดียทำให้มีผู้เสียชีวิตหลายพันคน ชาวอินเดียจำนวนมากหันไปใช้โซเชียลมีเดียเพื่อเรียกร้องให้รัฐบาลจัดการกับวิกฤตด้านสาธารณสุขให้ดีขึ้น และตอนนี้ รัฐบาลกำลังปิดปากนักวิจารณ์เหล่านี้ในภัยคุกคามล่าสุดต่ออนาคตของเสรีภาพในการพูดบนอินเทอร์เน็ตในประเทศที่มีประชากรมากเป็นอันดับสองของโลก

ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา รัฐบาลอินเดียได้ขอให้บริษัทต่างๆ เช่นTwitter ลบเนื้อหาที่ระบุว่ามีข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ของ Covid-19 แต่นักวิจารณ์กล่าวว่าผู้นำทางการเมืองของอินเดียภายใต้การนำของนายกรัฐมนตรีนเรนทรา โมดี กำลังใช้หลักฐานของข้อมูลที่ผิดเพื่อเข้าถึงและระงับการวิพากษ์วิจารณ์เกี่ยวกับการจัดการโรคระบาดโดยฝ่ายบริหาร

มีการถกเถียงกันคล้ายกันยังได้เล่นในรอบสหรัฐอเมริกาว่า บริษัท เช่น Twitter และ Facebook ควรกลั่นกรองคำพูดที่เป็นอันตรายบนแพลตฟอร์มของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคำพูดที่มาจากผู้นำของโลก แต่ปัญหาดังกล่าวได้ทวีความรุนแรงขึ้นในอินเดีย ซึ่งรัฐบาลได้กดดันบริษัทเทคโนโลยีโดยตรงและกดดันโดยตรงให้ปิดกั้นเนื้อหาที่เป็นปัญหา

Anupam Chander ศาสตราจารย์ด้านกฎหมายจากมหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์ ซึ่งเน้นเรื่องกฎระเบียบของการพูดสากลทางออนไลน์ กล่าวว่า “บริษัทอินเทอร์เน็ตติดอยู่ระหว่างหินกับที่แข็งกระด้าง “พวกเขาเผชิญกับรัฐบาลที่กล่าวหาว่าพวกเขาสนับสนุนการละเมิดกฎหมายเป็นหลัก ในขณะเดียวกัน ก็มีข้อกังวลในการแสดงออกอย่างอิสระมากมายที่นี่”

อินเดียเป็นประเทศประชาธิปไตยที่ใหญ่ที่สุดในโลกและมีประวัติการถกเถียงทางการเมืองที่แข็งแกร่ง รัฐธรรมนูญคุ้มครองสิทธิของประชาชนในด้านเสรีภาพในการพูดและการแสดงออก ยกเว้นบางกรณี ซึ่งรวมถึงเนื้อหาที่ถือว่าหมิ่นประมาท

แต่ภายใต้การบริหารของ Modi ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ประเทศได้ขยายกฎหมายควบคุมอินเทอร์เน็ตทำให้มีอำนาจมากขึ้นในการเซ็นเซอร์และสอดส่องพลเมืองของตนทางออนไลน์ รัฐบาลมีมาตรการหลายอย่างในการกดดันบริษัทเทคโนโลยีในสหรัฐฯ ให้ปฏิบัติตาม: อาจจับกุมพนักงาน Facebook และ Twitter ในอินเดียหากนายจ้างไม่ปฏิบัติตามคำสั่ง ยิ่งไปกว่านั้น อินเดียสามารถดึง Twitter หรือ Facebook ออกจากอินเทอร์เน็ตท้องถิ่นในอินเดียโดยสิ้นเชิง เช่นเดียวกับที่เคยทำกับTikTok และแอพหลักของจีนในเดือนมิถุนายน และรัฐบาลได้ใช้วิธีการปิดอินเทอร์เน็ตในแคชเมียร์อย่างมีประสิทธิภาพในเดือนกุมภาพันธ์ 2020 เมื่อต้องการระงับความขัดแย้งทางการเมืองในภูมิภาค

ประธานาธิบดี โจ ไบเดน พูดจากแท่นในห้องตะวันออกของทำเนียบขาว ต่อหน้าธงชาติสหรัฐ อังกฤษ และออสเตรเลีย

ตอนนี้ ความตึงเครียดระหว่างบริษัทโซเชียลมีเดียของสหรัฐฯ และรัฐบาลอินเดียพุ่งสูงขึ้นเป็นประวัติการณ์ เนื่องจากการโต้เถียงกันอย่างดุเดือดเกี่ยวกับการจัดการกับการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ของ Modi และสิ่งที่เกิดขึ้นต่อไปอาจเป็นตัวกำหนดว่าชาวอินเดียจะยังคงเข้าถึงสภาพแวดล้อมโซเชียลมีเดียแบบเปิดแบบ

เดียวกันต่อไปได้หรือไม่ หรือกำแพงรอบสิ่งที่ผู้คนได้รับอนุญาตให้พูดทางออนไลน์ในอินเดียจะยิ่งใกล้เข้ามามากขึ้น บางคนกลัวว่าประเทศนี้จะกลายเป็นเหมือนจีนมากขึ้น ซึ่งรัฐบาลควบคุมการเข้าถึงข้อมูลของผู้อยู่อาศัยอย่างเข้มงวด และที่ซึ่งยักษ์ใหญ่ด้านเทคโนโลยีของสหรัฐฯ เช่น Google และ Facebook ได้พยายามและล้มเหลวในการดำเนินงานอย่างประสบความสำเร็จ

เกิดอะไรขึ้นกับการลบออกล่าสุด
ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา Twitter และ Facebook ได้ลบหรือบล็อกเนื้อหาทางการเมืองที่วิพากษ์วิจารณ์รัฐบาลอินเดีย

เมื่อวันพุธที่ผ่านมา Facebook ยืนยันว่าได้บล็อกโพสต์ที่มีแฮชแท็ก#ResignModiในอินเดียเป็นการชั่วคราวแต่ภายหลังได้แจ้งว่าเป็นข้อผิดพลาดเนื่องจากเนื้อหาที่เกี่ยวข้องกับแฮชแท็กที่ละเมิดนโยบายของตน Facebook ได้กู้คืนการเข้าถึงแฮชแท็กตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา

Facebook ปฏิเสธที่จะแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับจำนวนคำขอหรือคำขอให้ลบออกที่ได้รับจากรัฐบาลอินเดียในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา แหล่งข่าวที่คุ้นเคยกับบริษัทกล่าวว่า Facebook ลบคำขอทั้งหมดที่ได้รับเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ตรงกันข้ามกับ Facebook อย่างมาก Twitter มีความโปร่งใสมากกว่าและเปิดเผยคำขอให้ลบออกผ่าน Lumen องค์กรภายนอก ทวิตเตอร์ได้รับการยอมรับว่ารัฐบาลอินเดียถามว่ามันจะลงโหลทวีตหลายเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งเป็นเรื่องเกี่ยวกับ Covid-19 การแพร่ระบาดในอินเดียตามที่รายงานครั้งแรกโดยข่าวอินเดียเว็บไซต์ MediaNama

Recode ได้ตรวจสอบทวีตมากกว่า 50 รายการที่ Twitter บล็อกหรือลบตามคำร้องขอของรัฐบาลอินเดียในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา ในขณะที่บางภาพอาจถูกมองว่าเป็นความเข้าใจผิด ซึ่งรวมถึงภาพไวรัสหนึ่งภาพที่แสดงถึงความหายนะ ในอินเดีย ซึ่งคาดว่าเกี่ยวข้องกับการระบาดใหญ่ ซึ่งผู้ตรวจสอบข้อเท็จจริงของอินเดียAltNews รายงานว่าล้าสมัยแต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าโพสต์อื่นๆ อีกหลายรายการทำให้เข้าใจผิดเกี่ยวกับอะไร ซึ่งดูเหมือนจะเป็นข่าวตรงไปตรงมา และความเห็นทางการเมือง

ตัวอย่างเช่น หนึ่งในทวีตที่ถูกบล็อกคือลิงก์ไปยังบทความข่าวรองเกี่ยวกับพิธีอาบน้ำทางศาสนาของชาวฮินดูจำนวนมากที่จัดขึ้นในแม่น้ำคงคาในช่วงที่เกิดการระบาดของโควิด-19 ครั้งล่าสุด ซึ่งได้รับรายงานอย่างกว้างขวางจากช่องทางอื่นๆเช่นกัน อีกเรื่องหนึ่งคือการ์ตูนเสียดสีที่แสดงภาพล้อเลียนของโมดีที่กล่าวสุนทรพจน์เกี่ยวกับการเผาไหม้โลงศพ โดยนายกรัฐมนตรีกล่าวว่า “ไม่เคยเห็นฝูงชนจำนวนมากในการชุมนุมมาก่อน”

กระทรวงอิเล็กทรอนิกส์และเทคโนโลยีสารสนเทศของอินเดีย ซึ่งออกคำขอให้ลบเนื้อหาไปยังบริษัทโซเชียลมีเดียในนามของรัฐบาลอินเดีย ไม่ได้ตอบสนองต่อคำร้องขอความคิดเห็น โฆษกพรรค BJP ของ Modi ก็ไม่ตอบสนองต่อคำร้องขอความคิดเห็นเช่นกัน

ในการตอบคำถามของ Recode เกี่ยวกับวิธีที่ Twitter ตัดสินใจว่าจะบล็อกหรือลบโพสต์ใด โฆษกของ Twitter ได้ส่งอีเมล Recode ข้อความต่อไปนี้:

เมื่อเราได้รับคำขอทางกฎหมายที่ถูกต้อง เราจะตรวจสอบภายใต้กฎของ Twitter และกฎหมายท้องถิ่น หากเนื้อหาละเมิดกฎของ Twitter เนื้อหาจะถูกลบออกจากบริการ หากมีการตัดสินว่าผิดกฎหมายในเขตอำนาจศาลเฉพาะ แต่ไม่ละเมิดกฎของ Twitter เราอาจระงับการเข้าถึงเนื้อหาในอินเดียเท่านั้น

บริษัทยังบอกด้วยว่าได้แจ้งให้เจ้าของบัญชีทราบโดยตรงเมื่อพวกเขาได้รับคำสั่งทางกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับบัญชีของพวกเขา

ผู้สนับสนุนการพูดอย่างอิสระหลายคนมักกล่าวหาบริษัทโซเชียลมีเดียอย่าง Twitter ว่ายอมกดดันรัฐบาลอินเดียได้ง่ายเกินไป ในอดีต บริษัทได้แสดงท่าทีก้าวร้าวและเปิดเผยต่อรัฐบาลของ Modi เช่น ในเดือนกุมภาพันธ์ที่บริษัทปฏิเสธที่จะบล็อกนักเคลื่อนไหวทางการเมืองและนักข่าวที่ใช้ Twitter เพื่อวิพากษ์วิจารณ์การปฏิรูปการเกษตรครั้งใหม่ของรัฐบาลอินเดีย ซึ่งเกษตรกรจำนวนมากในอินเดียมี รับการประท้วงเป็นเวลาหลายเดือน

ระหว่างการระบาดใหญ่ บริษัทต่างๆ เช่น Twitter กำลังได้รับการทดสอบอีกครั้งว่าพวกเขาเต็มใจปฏิบัติตามคำสั่งของรัฐบาลอินเดียมากเพียงใด และเสี่ยงต่อการถูกปิดตัวลงโดยสิ้นเชิงหากฝ่าฝืนคำสั่งดังกล่าว

“มันง่ายสำหรับเราที่จะบอกว่า Twitter ไม่ควรทำเช่นนี้ แต่คำถามคือต้องการดำเนินการในตลาดอินเดียต่อไปหรือไม่” Chander กล่าว “เป็นการเต้นที่ซับซ้อนมาก”

เส้นทางหนึ่งที่บริษัทโซเชียลมีเดียของสหรัฐฯ สามารถทำได้คือพยายามโต้แย้งคำขอให้ลบเนื้อหาล่าสุดของรัฐบาลในศาลอินเดีย ซึ่ง Chander กล่าวว่าค่อนข้างเป็นอิสระจาก Modi

รัฐบาลสหรัฐฯ ซึ่งมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับอินเดีย อาจกดดันฝ่ายบริหารของ Modi ให้คลายการยึดครองโซเชียลมีเดีย เมื่อวันจันทร์ โฆษกทำเนียบขาวJen Psaki กล่าวว่ารัฐบาลอินเดียสั่งให้บริษัทโซเชียลมีเดียบล็อกโพสต์ที่วิพากษ์วิจารณ์รัฐบาล “แน่นอนว่าจะไม่สอดคล้องกับมุมมองของเราเกี่ยวกับเสรีภาพในการพูดทั่วโลก”

ทำเนียบขาวมีอำนาจทางการทูตอื่น ๆ ที่อาจใช้ เช่น ขู่ว่าจะตัดข้อตกลงทางการค้าหรือความสัมพันธ์ทางการฑูตอื่น ๆ ระหว่างทั้งสองประเทศ สำหรับตอนนี้ ทำเนียบขาวกำลังมุ่งเน้นไปที่ปัญหาใหญ่ของการกระจายวัคซีนในอินเดีย สัปดาห์นี้การบริหารประกาศ – ภายใต้ความกดดันที่เพิ่มขึ้นทั่วโลก – ว่ามันจะย้อนกลับหลักสูตรและการส่งออก Covid-19 วัสดุวัคซีนให้กับประเทศ จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีข้อบ่งชี้ต่อสาธารณะว่าฝ่ายบริหารของไบเดนกำลังพิจารณาดำเนินการทางการทูตเกี่ยวกับจุดยืนของประเทศที่มีต่อโซเชียลมีเดีย

เห็นได้ชัดว่ามีการต่อสู้เพิ่มขึ้นระหว่างรัฐบาลอินเดียและบริษัทโซเชียลมีเดียของสหรัฐฯ สิ่งที่เกิดขึ้นต่อไปจะเป็นสัญญาณว่าอนาคตของเสรีภาพในการพูดในประเทศกำลังมุ่งหน้าไปในทิศทางใด

เป็นเวลาหนึ่งปีแล้วที่โรงภาพยนตร์ในอเมริกายังคงปิดตัวลงเป็นส่วนใหญ่ จำนวนการออกใหม่ลดลงเนื่องจากสตูดิโอชนชื่อที่ใหญ่ที่สุดของพวกเขาในอนาคต โรงภาพยนตร์แบบ Drive-in กลับมาอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจ แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้โรงภาพยนตร์ปกติเริ่มเปิดอีกครั้งทั่วประเทศด้วยความจุที่ลดลงในขณะนี้ หากคุณดูภาพยนตร์ในช่วง 14 เดือนที่ผ่านมา มีโอกาสสูงที่ภาพยนตร์เรื่องนั้นจะฉายบนทีวีของคุณ หรือแท็บเล็ตของคุณ หรือโทรศัพท์ของคุณ

ผู้สังเกตการณ์ในอุตสาหกรรมบางคนดูมั่นใจว่าเราเคยชินกับการสตรีมแล้ว เราจะไม่กลับไปฉายในโรงภาพยนตร์อีก เราจะ ” จบลงด้วยการดูหนังบน Netflix ที่บ้านเพราะว่าเราเคยชินกับมัน ” หรือโรงภาพยนตร์ที่รอดจากโรคระบาด ” อาจพบว่าแอปสตรีมมิ่งออนไลน์ได้ขโมยผู้ชมไปตลอดกาล ”

การระบาดใหญ่ได้เปลี่ยนแปลงลักษณะบางอย่างของนิสัยการดูภาพยนตร์ที่บ้านอย่างปฏิเสธไม่ได้ บางอย่างในทางที่ดีขึ้นและในรูปแบบที่พร้อมจะคงอยู่ชั่วขณะหนึ่ง สตูดิโอและโรงภาพยนตร์เมเจอร์ได้ตกลงที่จะถาวรลดจำนวนเวลาระหว่างเมื่อภาพยนตร์ฮิตโรงละครและเมื่อถึงสตรีมมิ่งแพลตฟอร์ม ผู้จัดจำหน่ายบางรายอาจตัดสินใจที่จะยึดติดกับการวางจำหน่ายแบบวันและวันที่ซึ่งภาพยนตร์เข้าฉายในโรงภาพยนตร์และสตรีมในเวลาเดียวกัน

การให้ทางเลือกแก่ผู้ชมเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล บางคนไม่ได้อาศัยอยู่ใกล้โรงละครที่อาจเปิดการแสดงที่เล็กกว่า คนอื่นไม่สามารถไปโรงละครได้ หรือพวกเขาไม่ต้องการไปด้วยเหตุผลหลายประการ พวกเขามีความทุพพลภาพ ต้องการการดูแลใครสักคน หรือพวกเขาเพียงแค่ลังเลที่จะเยี่ยมชมสถานที่ที่ไม่เห็นคุณค่าของประสบการณ์ของพวกเขา ผู้อุปถัมภ์ (ทุกคนไปโรงละครที่มีพื้นเหนียว หนังที่ฉายได้ไม่ดี และผู้ชมที่พูดและเขียนข้อความ มันแย่มาก)

อิตาลีคลายข้อจำกัดการล็อกดาวน์จากโควิด-19 ขณะเปิดเผยแผนฟื้นฟูเศรษฐกิจ
โรงภาพยนตร์กำลังเริ่มเปิดใหม่ – และบางทีเราอาจจะจำได้ว่าทำไมเราถึงไปตั้งแต่แรก รูปภาพ Stefano Guidi / Getty

แต่การเสียชีวิตที่ใกล้จะเกิดขึ้นของโรงภาพยนตร์เป็นผลมาจากบริการสตรีมมิงเกือบตราบเท่าที่ยังมีบริการสตรีมมิงอยู่ แม้ว่าจะมีหลักฐานว่าผู้ที่สตรีมมากขึ้นก็ไปโรงภาพยนตร์มากขึ้นด้วย

ดังนั้นฉันจึงสงสัยเกี่ยวกับการคาดเดาว่าผู้คนจะไม่ไปดูหนังหลังเกิดโรคระบาด เพราะเราเคยชินกับการดูหนังที่บ้าน ไม่ใช่ว่าที่บ้านไม่มีใครสตรีมหนังก่อนโควิด-19 จะเริ่มแพร่ระบาด และในขณะที่มีข้อมูลมากมายที่แสดงว่าการสมัครรับบริการสตรีมเพิ่มขึ้นในช่วงการแพร่ระบาด สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการดูภาพยนตร์หรือรายการทีวีในการสตรีมในปีที่แล้วไม่ได้เป็นเพียงสิ่งทดแทนการไปโรงภาพยนตร์เท่านั้น มันเป็นแทนทุกอย่าง

President Joe Biden speaks from the podium in the East Room of the White House in front of a row of US, British, and Australian flags.

หลังจากดูภาพยนตร์ในห้องนั่งเล่นของเราเป็นเวลานาน ฉันคิดว่าเราจะไม่ตื่นเต้นที่จะไปในทันที

ฉันคิดว่าพวกเราหลายคนได้เรียนรู้ว่าทำไมเราไปโรงหนังตั้งแต่แรก

เราต้องการอะไรจากโรงภาพยนตร์จริงๆ?
เมื่อโรงภาพยนตร์แห่งแรกเปิดในปี ค.ศ. 1905 เหตุผลที่ควรไปเยี่ยมชมนั้นง่าย: ไปดูหนัง คุณไม่มีโทรทัศน์หรือเครื่องเล่น VHS ที่บ้าน พวกเขายังไม่ได้ถูกประดิษฐ์ขึ้น ถ้าคุณอยากดูหนัง คุณต้องไปที่ที่หนังกำลังฉายอยู่

ในที่สุด ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีก็ได้นำทางเลือกใหม่ๆ มาสู่ความบันเทิงภายในบ้าน และเมื่อพวกเขาเปลี่ยนแปลงและพัฒนา เหตุผลที่ต้องออกไปผจญภัยก็เช่นกัน บางทีคุณอาจไปโรงละครเพื่อชมการแสดง หรือดูหนังที่หาชมไม่ได้ง่ายๆ จากที่อื่นในเร็วๆ นี้ หากคุณรักTitanicเมื่อมันออกมาในปี 1997 และต้องการเห็นมันอีกครั้งก่อนที่จะถึงโฮมวิดีโอ — ไม่ใช่หนึ่งแต่สองเทป VHS เก้าเดือนหลังจากรอบปฐมทัศน์ของละคร — คุณต้องไปที่โรงละคร

แม้ว่า DVD และ Blu-ray จะกลายเป็นเรื่องธรรมดา และบริการสตรีมมิ่งมาถึงช้า เหตุผลในการไปโรงภาพยนตร์ยังคงเหมือนเดิม มันเป็นสิ่งที่ต้องทำ บางทีคุณอาจจะแค่ไปเที่ยวกับเพื่อน การไปดูหนังค่อนข้างสนุกและราคาถูก โรงภาพยนตร์เป็นสถานที่ที่ดีในการออกเดท (หรือกับคนที่คุณอยากเดท) มีการเปิดตัวบล็อกบัสเตอร์และคอเมดี้ตลกและหนังสยองขวัญให้ดู สำหรับคนจำนวนมาก โรงภาพยนตร์ถูกถักทอเข้ามาใน ชีวิตของเรา

แล้วในปี 2564 ล่ะ? ทำไมต้องไปโรงหนังในยุคหลังโรคระบาด? ฉันได้พูดคุยกับผู้คนจากหลากหลายภูมิหลังทั่วทั้งสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักรเพื่อพยายามตอบคำถามนี้ และฉันได้รับคำตอบที่แตกต่างกันมากมาย แต่สิ่งที่คนส่วนใหญ่บอกฉัน หลังจากดูหนังที่บ้านเพียงปีเดียว ก็คือพวกเขาไปโรงหนังด้วยเหตุผลสามประการ หนึ่ง พวกเขาต้องการอยู่รอบ ๆ คนอื่น ๆ สอง พวกเขาเห็นคุณค่าของการสูญเสียการควบคุมที่มีอยู่ในโรงภาพยนตร์ ความมุ่งมั่นที่จะอยู่ในพื้นที่ และให้ความสนใจกับประสบการณ์ที่ผู้สร้างภาพยนตร์สร้างขึ้น และสาม พวกเขาปรารถนาที่จะเปลี่ยนมุมมองต่อโลกภายนอกในแบบที่ยากจะเลียนแบบที่บ้าน

ไม่มีอะไรที่เหมือนกับการดูหนังกับคนหมู่มาก
คนนั่งเว้นระยะห่างทางสังคม ดู…

ผู้ชมภาพยนตร์ในโรงละครที่อยู่ห่างไกลสังคมในอินโดนีเซีย Andry Denisah / SOPA Images / LightRocket ผ่าน Getty Images

อันตรายจากการอยู่ใกล้คนอื่นเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้โรงหนังต้องปิดตัวลงตั้งแต่แรก แต่การได้ชมภาพยนตร์ในฐานะส่วนหนึ่งของผู้ชมเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่ทำให้ประสบการณ์การชมภาพยนตร์เป็นเรื่องสนุก

“ฉันคิดถึงประสบการณ์การเล่าเรื่องร่วมกับคนแปลกหน้าในชุมชน แม้ว่าพวกเขาจะน่ารำคาญ” คริสตี้ซึ่งอาศัยอยู่ในมิชิแกนบอกฉัน “กลุ่มภาพยนตร์ของฉันที่โบสถ์ได้ดูที่บ้านและประชุมผ่าน Zoom เมื่อปีที่แล้ว และเราแทบรอไม่ไหวที่จะอยู่ในโรงละครแห่งเดิมแล้วไปทานอาหารเย็นด้วยกันอีกครั้งในภายหลังเพื่อวิเคราะห์และพูดคุยกัน”

“ฉันยังคิดถึงความรู้สึกที่รู้ว่าฝูงชนมีเมื่อมีฮีโร่ยิง” ฟิลตั้งข้อสังเกต เขามาจากแมสซาชูเซตส์ “เหมือนตอนที่กัปตันอเมริกาพูดว่า ‘เวนเจอร์ส … ชุมนุมกัน!’ ในเกมEndgame” แองเจลีนซึ่งอาศัยอยู่ในสหราชอาณาจักรเห็นด้วยว่า “ฉันชอบโรงหนังอิสระในท้องถิ่นเพราะใช้ภาษาพูดและทำให้ฉันรู้สึกเหมือนเป็นเพื่อนกับพวกเขา ในหน้าจอของพวกเขา ผู้ชมรู้สึกเหมือนกำลังหัวเราะ ร้องไห้ หรือโหยหาร่วมกันในฐานะชุมชน มันเป็นเวทมนตร์”

“ฉันตระหนักว่าฉันพลาดประสบการณ์การชมภาพยนตร์ในที่สาธารณะมากเพียงไร แค่ได้ยินปฏิกิริยาของผู้ชมที่มีต่อสิ่งที่อยู่บนหน้าจอ” เดฟกล่าว เขาอาศัยอยู่ในพื้นที่ซีแอตเทิล “ไม่ว่าจะเป็นเสียงหัวเราะ เสียงหอบตกใจ หรือน้ำตาในช่วงเวลาที่น่าทึ่ง มีประสบการณ์ชุมชนที่ยอดเยี่ยมที่เกิดขึ้นเมื่อไปดูหนัง นั่นคือสิ่งที่ฉันหวังว่าจะได้กลับมาหลังจากฉีดวัคซีนมากที่สุด”

สำหรับพวกเราหลายคน ประสบการณ์ในชุมชนไม่ใช่แค่การอยู่กับเพื่อนเท่านั้น การได้อยู่ท่ามกลางผู้คน ไม่ว่าพวกเขาจะเป็นใคร และได้สัมผัสอะไรบางอย่างร่วมกัน

เมื่อฉันได้พูดคุยกับผู้สร้างภาพยนตร์ David Dobkinผู้อำนวยการEurovision Song Contest: The Story of Fire Sagaและคอเมดี้อย่างWedding Crashersเมื่อฤดูร้อนปีที่แล้ว เขาสังเกตเห็นว่าประสบการณ์การแสดงละครมีความสำคัญเพียงใดในการได้เพลิดเพลินกับการแสดงตลกที่ยอดเยี่ยม “คุณอยู่ในโรงละคร และผู้คนต่างพากันหัวเราะอย่างหนัก และทั่วทั้งบริเวณก็สั่นสะเทือน และคุณก็ลืมไปว่านั่นคือความงดงามของประสบการณ์ในชุมชน” Dobkin กล่าว “ในบางแง่ ความขบขันนั้นถูกต้องตามกฎหมายในโรงละครมากกว่าประสบการณ์อื่นๆ ส่วนใหญ่”

เมื่อคุณซื้อตั๋วหนัง คุณได้สละสิทธิ์ในการควบคุมภาพยนตร์
หลายคนที่ฉันคุยด้วยบอกว่าพวกเขาชอบและยินดีกับการสูญเสียการควบคุมที่พวกเขาทำเมื่อพวกเขาซื้อตั๋วและไปโรงละคร ที่บ้านบนที่นอนของคุณมันเป็นเรื่องง่ายที่จะปิดตรงกลางผ่านภาพยนตร์หรือวางแผนที่จะชมการเสนอชื่อชิงออสการ์ แต่ท้ายเพียง rewatching ตอนของสำนักงาน หยิบโทรศัพท์ขึ้นมาแล้วเลื่อนดู หรือลุกขึ้นทำงานบ้านไปพร้อมกับดูสิ่งที่อยู่บนหน้าจอเพียงครึ่งเดียว การหยุดชะงักมีอยู่ทุกที่ แม้ว่าคุณจะมีเจตนาดีที่สุดก็ตาม ท้ายที่สุด เว้นแต่คุณจะเป็นเจ้าของทีวีขนาดมหึมาจริงๆ ภาพยนตร์จะเล็กกว่าคุณ และรายล้อมไปด้วยสิ่งของจากชีวิต “จริง” ของคุณ

แต่ทุกอย่างจะแตกต่างออกไปเมื่อคุณออกไปทำงานตอนเย็น จ่ายเงิน 12 ดอลลาร์ เดินทางไปที่โรงละคร และนั่งลงที่เก้าอี้ ตอนนี้มีเดิมพัน แน่นอนว่าคุณยังสามารถเดินออกไปหรือตัดสินใจทำอย่างอื่นได้ แต่มีโอกาสน้อยกว่ามาก

“เมื่อผมกับภรรยาไปดูหนัง ฉันรู้ว่าเรากำลังดำเนินการเรื่องนี้ด้วยกัน — ให้ความสนใจอย่างเต็มที่ ไม่มีสิ่งรบกวนสมาธิ มันเป็นประสบการณ์” อีธานที่อาศัยอยู่ในเท็กซัสกล่าว “สิ่งที่ฉันคิดถึงมากที่สุดเกี่ยวกับประสบการณ์การแสดงละครคือความคาดหวังที่เราทุกคนมารวมตัวกันเพื่อให้ความสนใจ” นิว อิงแลนเดอร์ ลินน์กล่าว

US-สุขภาพ-ไวรัส-THEATRE
ผู้ชมภาพยนตร์ในวันที่ 15 มีนาคม พ.ศ. 2564 ซึ่งเป็นวันที่โรงภาพยนตร์เปิดอีกครั้งในเบอร์แบงก์ รัฐแคลิฟอร์เนีย Valerie Macon / AFP ผ่าน Getty Images

“ฉันคิดว่าแง่มุมที่ฉันคิดถึงมากที่สุดคือความรู้สึกที่เหมือนกับงานอีเวนต์” Josh ผู้ซึ่งมาจากพื้นที่ซีแอตเทิลกล่าว “มันแตกต่างจากการนั่งบนโซฟาและเปิดบริการสตรีมมิ่ง ขับรถออกไปหลังมืด เดินใต้แสงไฟ ซื้อหรือหยิบตั๋วและขนมของคุณ พบปะเพื่อนฝูงหรือครอบครัวในล็อบบี้ หาที่นั่งและชมตัวอย่าง แชร์ความประทับใจแรกตอนเดินขึ้นรถ มันเป็นเรื่องทั้งหมด”

นิค จากนิวเจอร์ซีย์ กล่าวว่าเขาชอบ “ความรู้สึกสยองขวัญที่แทบจะปิดไม่มิดที่โรงภาพยนตร์มอบให้” และเมื่อคุณอยู่ในโรงละคร คุณก็พร้อมแล้ว คุณไม่สามารถหยุดฟิล์มเพื่อไปนอนและหยิบมันขึ้นมาอีกครั้งในวันพรุ่งนี้

“ฉันคิดว่าการดูภาพยนตร์ในโรงภาพยนตร์เป็นประสบการณ์ที่เพิ่มมากขึ้นเพราะผู้ดูควบคุมได้น้อยลง ทางเลือกเดียวคือต้องคอยดูสิ่งที่เกิดขึ้นทั้งหมด เว้นแต่คุณจะออกไป” อัลลิสันซึ่งอาศัยอยู่ในเท็กซัสบอกกับฉัน “ไม่มีการหยุดชั่วคราวเพื่อประมวลผลสิ่งที่เพิ่งเกิดขึ้นหรือปลดปล่อยอารมณ์ที่สะสมมา ในโรงภาพยนตร์ คุณแค่ต้องสัมผัสประสบการณ์หากไม่อยากพลาดอะไร”

ไม่ใช่แค่ภาพยนตร์ที่เปลี่ยนมุมมองของเราต่อโลก — มันคือโรงภาพยนตร์
มีอีกเหตุผลหนึ่งที่ผู้คนบอกฉันว่าพวกเขาคิดถึงโรงภาพยนตร์: การอยู่ในสถานที่ที่กำหนดไว้สำหรับจุดประสงค์ในการชมภาพยนตร์ทำให้พวกเขารู้สึกแตกต่างออกไปเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขากำลังดูและเกี่ยวกับโลกที่พวกเขาพบระหว่างทาง

Kaci เคยไปดูหนังใกล้บ้านของเธอในเซาท์แคโรไลนาบ่อยๆ แต่ได้ดูน้อยลงตั้งแต่เกิดโรคระบาด และการดูที่บ้านก็กลายเป็นทางเลือกเดียว “ตั้งแต่ฉันอาศัยอยู่ในอพาร์ตเมนต์ในเมืองที่มีเพื่อนร่วมห้อง ฉันไม่สามารถนั่งดูอะไรบางอย่างที่บ้านได้” เธอกล่าว “มีเสียงการจราจรและเพื่อนบ้านมากมาย และฉันไม่ต้องการเปิดเสียงดังพอที่จะรบกวนคนอื่น ดังนั้นฉันคิดว่าสิ่งที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่ฉันคิดถึงคือพื้นที่ที่อุทิศให้กับการชมภาพยนตร์ทั้งหมด”

“ฉันตระหนักดีว่าสิ่งหนึ่งที่ฉันให้ความสำคัญมากที่สุดเกี่ยวกับการชมภาพยนตร์ในโรงภาพยนตร์คือการนั่งอยู่ในหอประชุมขณะที่ตอนจบเครดิต” เอมี่ซึ่งอาศัยอยู่ทางตอนเหนือของเวอร์จิเนียกล่าว “ฉันไม่จำเป็นต้องดูเครดิตเสมอไป แต่ฉันชอบมีเวลาคลายเครียดและเตรียมกลับไปสู่ ​​’โลกแห่งความจริง’ ที่บ้านฉันมักจะเริ่มดูโทรศัพท์เมื่อหนังจบ”

“การไปดูหนังก็เหมือนการพักผ่อนเล็กๆ น้อยๆ” แองเจลีนกล่าว

ผู้ชมภาพยนตร์สวมแว่นตาสามมิติดูอวตารในโรงภาพยนตร์ที่มืดมิด
ผู้คนจำนวนมากในวันหยุดเล็ก ๆ ในโลกก่อนโควิด Visual China Group ผ่าน Getty Images
นิค เพื่อนของฉันซึ่งอาศัยอยู่ในเวอร์จิเนีย อ้างถึงงานของผู้สร้างภาพยนตร์และนักทฤษฎี นาธาเนียล ดอร์สกี เกี่ยวกับวิธีที่เขาคิดเกี่ยวกับความสำคัญของโรงละคร ในหนังสือของเขาสักการะบูชา Cinema , Dorsky จำได้ว่าไปดูหนังเพื่อดู Rossellini ของการเดินทางไปยังอิตาลี “หลังจากภาพยนตร์เรื่องนี้ ดอร์สกีจำได้ว่า

เข้าไปในลิฟต์พร้อมกับกลุ่มคนแปลกหน้าที่เพิ่งดูหนังเรื่องนี้ด้วย แต่เขาสังเกตเห็นว่าด้วยวิธีลึกลับที่พวกเขาเหินห่างน้อยกว่า” นิคอธิบาย “ทุกคนต่างมองหน้ากัน เข้าถึงได้และเปราะบาง น้ำตาคลอเบ้า ไม่ได้พูดอะไรจริง ๆ พวกเขายังคงเป็นคนแปลกหน้า แต่พวกเขายังออกจากการฉายด้วยความสนิทสนมแบบใหม่ที่พวกเขาเห็นกัน Dorsky คิดว่าในกรณีนี้ ภาพยนตร์เรื่องนี้ไม่ได้เป็นเพียงเรื่องของเรื่องเท่านั้น มันเป็นเรื่องของมัน”

นั่นคือสิ่งที่นิคบอกว่าเขาคิดถึงการไปดูหนัง ที่โรงละคร เขาถูกห้อมล้อมในมุมมองของคนอื่น ต้องขอบคุณหน้าจอขนาดใหญ่และระบบเสียงรอบทิศทาง ในแบบที่ยากจะสัมผัสได้ที่บ้าน และนั่นก็ส่งผลต่อสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากนั้น “เมื่อฉันออกจากโรงละครหลังจากอยู่ในมุมมองที่สวยงาม ฉันสังเกตเห็นว่าตัวเองเปลี่ยนไป ไม่ว่าจะเพียงชั่วคราว” เขากล่าว “ในแง่หนึ่ง ฉันถูกขับออกจากตัวเองและจากการที่ฉันเห็นโลกก่อนเข้าโรงละคร ในแง่หนึ่ง ทุกสิ่งทุกอย่างได้ทำให้เสียภาพลักษณ์จากรูปแบบการมองเห็นตามแบบฉบับของฉันเอง … ออกจากโรงละครมืดหลังจากรอบบ่ายและเห็นทุกอย่างในเวลากลางวันราวกับว่าเป็นครั้งแรก”

ฉันรู้แค่ว่าเขาหมายถึงอะไร ฉันพลาดโรงภาพยนตร์ไปมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากงานของฉันหมายความว่าฉันเคยนั่งในหนึ่งสามหรือสี่หรือห้าวันต่อสัปดาห์ ฉันไม่คิดว่าการไปโรงละครเป็นวิธีเดียวที่จะดูหนัง (และในบางกรณี หนังแย่ๆ จะแย่ลงไปอีกเมื่อไม่มีทางหนีง่ายๆ) แต่มันเป็นสิ่งสำคัญ และฉันหวังว่าในปีนี้การระบาดใหญ่จะสร้างความแตกต่างในความเข้าใจร่วมกันของเราว่าทำไม

ในคำพูดของ Joni Mitchell คุณไม่รู้ว่าคุณมีอะไรบ้างจนกว่ามันจะหายไป บางทีปีที่ไม่มีโรงภาพยนตร์ทำให้เรานึกถึงสิ่งที่เรามี และสิ่งที่เรายังมีได้อีก

เมื่อชาวอเมริกันจำนวนมากพูดคุยเกี่ยวกับการกลับไป“ ชีวิตปกติ ” หลังจากการระบาดใหญ่ของพวกเขาอาจจะหมายถึงการที่จะกลับไปทำงานกลับมาทำงานในคนโรงเรียนหรือดูแลเด็กหรือเตรียมความพร้อมสำหรับที่ดีที่สุด ในช่วงฤดูร้อนที่เคย สำหรับคนอื่นๆ อีกหลายคน บารอมิเตอร์ที่แท้จริงของพวกเขาคือความสามารถง่ายๆ ในการรับประทานอาหารภายในร้านอีกครั้งในร้านอาหาร

ปีที่ผ่านมาได้ซ่อมแซมชีวิตมากมายนับไม่ถ้วน โดยพื้นฐานแล้วขอให้พวกเราทุกคนลดความเป็นตัวตนทางสังคมของเราลง หากเราต้องการปกป้องสุขภาพของเราและของผู้อื่น และเช่นเดียวกับคำสาปบ้าๆ บอ ๆ ปรากฎว่าคนแปลกหน้าที่รับประทานอาหารร่วมกันในร้านอาหารเป็นหนึ่งในสถานที่ที่เหมาะสมที่สุดที่ coronavirus เติบโตอย่างแน่นอน การรับประทานอาหารในร่มเป็นสิ่งแรกที่ต้องดำเนินการในหลายรัฐเพื่อควบคุมการแพร่ระบาด และการตัดสินใจให้ร้านอาหารเปิดกว้างได้จุดประกายให้เกิดการสนทนาระดับชาติเกี่ยวกับประเด็นที่ใหญ่กว่า เช่น เสรีภาพ ความปลอดภัย และเศรษฐกิจ

และตอนนี้ในขณะที่การรับประทานอาหารในร่มที่ร้านอาหารส่วนใหญ่กลับมา (หรือในบางกรณีไม่เคยหายไป) ร้านอาหารก็ไม่เหมือนเดิม เราก็เช่นกัน

ตามรายงานสถานะอุตสาหกรรมปี 2564 ของสมาคมร้านอาหารแห่งชาติยอดขายร้านอาหารในปี 2563 ต่ำกว่าที่คาดการณ์ไว้ที่ 240,000 ล้านดอลลาร์ เนื่องมาจากการระบาดใหญ่ และร้านอาหารและร้านดื่มกว่า 110,000 แห่งปิดตัวลงอย่างน้อยก็ชั่วคราว องค์กรคาดการณ์ว่า ณ จุดหนึ่ง มีพนักงานประมาณ 8 ล้านคนถูกเลิกจ้างหรือถูกเลิกจ้าง พนักงานร้านอาหารที่รักษางานไว้เสี่ยงต่อสุขภาพในการทำงานในช่วงการระบาดใหญ่ และจากผลการสำรวจความคิดเห็นของMorning Consult ที่เผยแพร่เมื่อวันที่ 21 เมษายน พบว่ามีเพียง 55 เปอร์เซ็นต์ของสาธารณชนเท่านั้นที่รู้สึกสบายใจที่จะทานอาหารในบ้านในตอนนี้

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Goods
ในแต่ละสัปดาห์ เราจะส่งสิ่งที่ดีที่สุดจาก The Goods ให้คุณ รวมถึงฉบับพิเศษเกี่ยวกับวัฒนธรรมทางอินเทอร์เน็ตโดย Rebecca Jennings ในวันอังคาร สมัครที่นี่ .

เมื่อเผชิญกับความเป็นจริงใหม่นี้ ฉันได้ถามผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขว่าเป็นเรื่องปกติหรือไม่ที่เราจะลังเลใจเกี่ยวกับการรับประทานอาหารแบบใหม่ของเรา (ตามปกติ) และการรับประทานอาหารที่ร้านอาหารในบ้านยังคงมีความเสี่ยงอยู่หรือไม่ (คุณอาจไม่ควรทำหากคุณไม่ได้รับวัคซีนครบถ้วน และ คุณควรปิดบังในที่ร่มหากคุณอยู่)

แต่หัวใจสำคัญของการโต้วาทีนี้ และความลังเลใจของข้าพเจ้า คือคำถามที่ว่าเราสำรวจเสรีภาพที่เพิ่งค้นพบได้อย่างไร เราต้องเรียนรู้อะไรใหม่ และเราควรทำเช่นนั้นตั้งแต่แรกหรือไม่ แม้ว่าร้านอาหารจะเปิดใหม่และมีความตื่นเต้นทั่วไป แต่คำตอบอาจไม่ใช่คำตอบที่เราพร้อมจะได้ยิน

การรับประทานอาหารในร่มมีความเสี่ยงอย่างมากเมื่อพูดถึง Covid-19

คู่สามีภรรยานั่งอยู่ในบ้านที่ร้านอาหารกำลังรับประทานบาร์บีคิว
David Miller และ Angie Hagans รอหนึ่งปีเพื่อทานอาหารใน Smokehouse BBQ ของ Mo ในตัวเมือง San Luis Obispo พวกเขาได้รับโอกาสในเดือนมีนาคม เมื่อเขตซาน หลุยส์ โอบิสโป อนุญาตให้บางธุรกิจกลับมาดำเนินงานและกิจกรรมในร่มที่ได้รับการแก้ไข Al Seib / Los Angeles Times ผ่าน Getty Images
วิธีที่นักระบาดวิทยามองการรับประทานอาหาร – การรับประทานอาหารในร่มโดยเฉพาะ – แตกต่างจากที่

พวกเราส่วนใหญ่อาจมอง พวกเขาเห็นห้องอาหารเต็มห้องและนึกถึงเวลาที่ผู้คนใช้เวลาร่วมกันโดยเปิดเผย กิน พูดคุย และหัวเราะ และส่งอนุภาคเล็กๆ ขึ้นไปในอากาศเป็นเวลานาน พวกเขาจำได้ว่าผู้ใหญ่ชาวอเมริกันจำนวนน้อยกว่าครึ่งหนึ่งได้รับวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ซึ่งหมายความว่าคนที่ไม่ได้รับวัคซีนอาจอยู่ในหมู่ผู้ที่รับประทานอาหาร พูดคุย และหัวเราะในห้องอาหารนั้น พวกเขายังดูจำนวนหน้าต่างในห้องอาหารและดูว่าเปิดอยู่หรือไม่

President Joe Biden speaks from the podium in the East Room of the White House in front of a row of US, British, and Australian flags.
ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้รวมกันทำให้การรับประทานอาหารในร่มมีความเสี่ยงต่อไวรัสโคโรน่า

Saskia Popescu นักระบาดวิทยาด้านโรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยจอร์จ เมสัน กล่าวว่า “ไม่ใช่แค่การรับประทานอาหารในร่มเท่านั้นที่ตรวจสอบกล่องเดียว แต่ยังตรวจสอบหลายกล่องด้วย “สิ่งเหล่านี้ทำให้ความเสี่ยงสูงขึ้น”

ความเสี่ยงเหล่านี้ทำให้ตัดสินใจได้ เช่น การเปิดร้านอาหารเต็มรูปแบบโดยไม่มีมาตรการด้านความปลอดภัย ดูเท็กซัสและมิสซิสซิปปี้เกี่ยวกับ Popescu และเพื่อนร่วมงานด้านสาธารณสุขของเธอ จากการศึกษาที่เผยแพร่โดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเมื่อวันที่ 5 มีนาคมเคาน์ตีที่เปิดร้านอาหารสำหรับการรับประทานอาหารในสถานที่พบการติดเชื้อในแต่ละวันเพิ่มขึ้นประมาณ 6 สัปดาห์ต่อมา และอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นประมาณ 3 สัปดาห์หลังจากนั้น การค้นพบนี้สอดคล้องกับการศึกษาในเดือนกรกฎาคม 2020ซึ่งพบว่า “การไปยังสถานที่ที่มีตัวเลือกการรับประทานอาหารและดื่มในสถานที่นั้นสัมพันธ์กับผลบวกของ COVID-19”

แม้ว่าการศึกษาของ CDC จะไม่ยืนยันถึงความเชื่อมโยงระหว่างเหตุและผลแต่หน่วยงานได้เน้นย้ำว่ามีความเสี่ยงอยู่ ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขได้เรียกร้องให้ฝ่ายนิติบัญญัติและนักรับประทานอาหารใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่

รอยย่นใหม่ที่ซับซ้อนในคำเตือนเหล่านี้คือขณะนี้ชาวอเมริกันสามารถเข้าถึงวัคซีนที่มีประสิทธิภาพมากซึ่งป้องกันทั้งการรักษาในโรงพยาบาลและอาการของ Covid-19 ที่ร้ายแรงที่สุด การส่งข้อความเกี่ยวกับความเสี่ยงจะกลายเป็นเมฆมากเมื่อรวมกับข้อความเชิงบวกอย่างมากเกี่ยวกับวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้คนต่างรอคอยที่จะกลับไปใช้ชีวิตตามปกติ

เพื่อเป็นการตอบโต้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขต้องปักเข็มเกี่ยวกับการรักษาความระมัดระวังโดยไม่กระทบต่อข้อความเชิงบวกเกี่ยวกับวัคซีน และในทางกลับกัน

Popescu กล่าวว่าเธอให้ความสำคัญกับสถานะการฉีดวัคซีน คำแนะนำด้านสุขภาพในปัจจุบันจากรัฐบาลและ CDC แนะนำว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนครบแล้วสามารถไปพบปะสังสรรค์กับคนอื่นๆ ที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้วได้เช่นกัน และคนที่ได้รับวัคซีนครบแล้วสามารถไปเยี่ยมบ้านที่ไม่ได้รับวัคซีนได้ เว้นแต่จะไม่มีใครมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคร้ายแรง

“คุณไม่รู้ข้อมูลนั้นเลยในร้านอาหาร” โปเปสคูบอกกับผม โดยอธิบายว่าCDC ในปัจจุบันประมาณการว่าประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของประชากรอเมริกัน และ 38 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันที่มีอายุมากกว่า 18 ปีได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้ว เธอยังกล่าวอีกว่า เราต้องระลึกไว้เสมอว่านักวิทยาศาสตร์ยังคงศึกษาประสิทธิภาพของวัคซีนต่อต้านสายพันธุ์ใหม่และในขณะที่วัคซีนที่เรามีนั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่มีการติดเชื้อขั้นรุนแรงจำนวนเล็กน้อยที่ผู้ฉีดวัคซีนยังคงติดเชื้อโควิด-19 ได้เกิดขึ้น

“คุณไม่ทราบสถานะการฉีดวัคซีนของคนอื่นในร้านอาหาร และฉันคิดว่าการเริ่มทำแบบนั้น น่าจะเป็นปัญหาใหญ่ในแง่ของความเสมอภาค ฉันนึกภาพไม่ออกเลยว่าจะไปตามเส้นทางนั้น” โปเปสคูกล่าว

Marissa Baker ผู้ช่วยศาสตราจารย์ในภาควิชาสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัยแห่งมหาวิทยาลัย Washington สะท้อนความรู้สึกของ Popescu: ในร้านอาหารในร่มที่ทุกคนไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่ ความเสี่ยงไม่ได้เป็นศูนย์ และความเสี่ยงที่จะไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือได้รับการฉีดวัคซีนบางส่วน บุคคลเป็นหนึ่งในความกังวลหลักของเธอ

“บอกได้คำเดียวว่ายังไปไม่ถึงแน่นอน”
ยิ่งอัตราการฉีดวัคซีนเต็มที่สูงขึ้นเท่าใด Baker, Popescu และเพื่อนร่วมงานด้านสาธารณสุขของพวกเขาก็จะยิ่งสบายขึ้นพร้อมกับรับประทานอาหารในร่ม ปัญหาของพวกเขาคือจำนวนร้านอาหารที่เปิดโดยไม่มีข้อจำกัด ในขณะที่จำนวนการฉีดวัคซีนยังคงอยู่ที่เดิม และยังมีรัฐที่ผู้ป่วยโควิด-19 สูงอีกด้วย

การหาเปอร์เซ็นต์การฉีดวัคซีนที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขรู้สึกว่าปลอดภัยและถือว่าภูมิคุ้มกันของฝูงเป็นสิ่งที่ Baker เรียกว่า “คำถามพันล้านดอลลาร์” ในขณะนี้

“ทั้งหมดที่ฉันพูดได้ก็คือเรายังไปไม่ถึงที่นั่นแน่นอน” เธอกล่าว พร้อมเรียกร้องให้มีความอดทนและชี้ให้เห็นว่าในแต่ละวันมีคนจำนวนมากขึ้นที่ฉีดวัคซีน เข้าใกล้ภูมิคุ้มกันฝูงหนึ่งก้าว และเข้าใกล้การรับประทานอาหารที่ The Cheesecake Factory อีกก้าว ในบ้าน เปิดโปง กับเพื่อนฝูง ปัญหาคือประวัติการแพร่ระบาดของอเมริกาและความอดทนไม่ได้เป็นตัวเอก

เมื่อพูดถึงความเสี่ยง ทุกอย่างเป็นเรื่องส่วนตัว
อิตาลีคลายข้อจำกัดการล็อกดาวน์ของ Covid-19 เมื่อแผนฟื้นฟูเศรษฐกิจเปิดเผย
พนักงานเสิร์ฟในอิตาลีตรวจวัดอุณหภูมิลูกค้าที่ร้านอาหารในมิลาน รูปภาพ Emanuele Cremaschi / Getty
ในการสัมภาษณ์แยกกัน Popescu และ Baker ทั้งคู่กล่าวว่าพวกเขาไม่สะดวกที่จะรับประทานอาหารในร่ม พวกเขายังกล่าวด้วยว่าการยอมรับความเสี่ยงของใครบางคนนั้นเป็นการตัดสินใจส่วนบุคคลและเป็นรายบุคคล พวกเขาไม่สามารถห้ามใครไม่ให้ออกไปรับประทานอาหารนอกบ้านได้ และพูดว่า เพลิดเพลินกับเบอร์เกอร์หากนั่นคือสิ่งที่หัวใจของคนๆ นั้นปรารถนา

สิ่งที่พวกเขาต้องการคือให้ทุกคนพิจารณาความเสี่ยงเหล่านี้และวิธีบรรเทาความเสี่ยงเหล่านี้ก่อนตัดสินใจ

“ฉันพยายามที่จะใส่ใจกับการเตือนผู้คนว่าวัคซีนเป็นเครื่องมือที่ดีที่สุดที่เรามี พวกเขาน่าทึ่งและมีประสิทธิภาพจริงๆ แต่พวกมันไม่ได้ฆ่าเชื้อภูมิคุ้มกันด้วย” Popescu อธิบาย “พวกเขาอยู่ใกล้แต่ไม่สมบูรณ์แบบ พวกมันเป็นตัวลดความเสี่ยง ไม่ใช่ตัวกำจัด และนั่นเป็นความแตกต่างที่สำคัญยิ่งกว่านั้นอีกมากเมื่อเราไม่มีภูมิคุ้มกันฝูงเมื่อเราไม่มีการกระจายที่เท่าเทียมกันทั่วโลก”

แทนที่จะคิดว่าวัคซีนเป็นกระสุนวิเศษ ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขแนะนำให้เราคิดถึงวัคซีนร่วมกับเครื่องมืออื่นๆ ในละครของเรา — เครื่องมือที่เราใช้กันในปีที่ผ่านมา เช่น การรักษาระยะห่าง การเข้าสังคมในฝัก การระบายอากาศ และ กำบัง

“ผู้คนควรมองหาร้านอาหารที่มีอากาศถ่ายเทดีมาก พนักงานเสิร์ฟสวมหน้ากากอย่างสม่ำเสมอ และพวกเขาคาดหวังว่าลูกค้าจะสวมหน้ากาก และพวกเขาก็มีสติในการควบคุมโควิดเช่นกัน” เบเกอร์กล่าว

แม้ว่าสิ่งนี้อาจดูเหมือนไม่จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่รู้สึกมั่นใจในสถานะการฉีดวัคซีนอย่างสมบูรณ์ ข้อควรระวังเหล่านี้ช่วยให้ภาพรวมของการลดการแพร่กระจายและการบรรลุภูมิคุ้มกันฝูง ภูมิคุ้มกันฝูงไม่ได้คิดถึงตัวตนของเรา แต่เป็นสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อชุมชนของเรา

“เมื่อคิดจะออกไปทานอาหารหรือไปร้านอาหารหรือบาร์ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแน่นอนว่ามีคุณและผู้อุปถัมภ์คนอื่น ๆ อยู่ในพื้นที่เหล่านั้น แต่ก็มีคนงานอยู่ในพื้นที่เหล่านั้นด้วย” เบเกอร์กล่าว

เบเกอร์ขอเตือนว่าเมื่อเราออกไปทานอาหารนอกบ้าน เราควรคิดอย่างจริงจังว่าเราจะรักษาเซิร์ฟเวอร์ นักวิ่ง คนขับรถบัส พ่อครัว และพนักงานร้านอาหารให้ปลอดภัยหรือไม่ มีโอกาสที่พนักงานเสิร์ฟบางคนอาจไม่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน และไม่ว่าพวกเขาจะมีปฏิสัมพันธ์กับคนจำนวนมากในแต่ละวัน ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ ผู้ที่มารับประทานอาหารจะปลอดภัยยิ่งขึ้นเมื่อใช้มาตรการป้องกันเป็นรายบุคคล

แต่นั่นไม่ใช่ความจริงบ่อยครั้ง

“ฉันไม่ได้ตั้งใจจะใช้คำนี้มากเกินไปหรือใช้คำนี้เบา ๆ แต่ปีที่ผ่านมาค่อนข้างบอบช้ำในการทำงานในร้านอาหารและการติดต่อกับลูกค้า” Amanda Cohen พ่อครัวที่ได้รับการเสนอชื่อเข้าชิง James Beard และเจ้าของDirt Candyร้านอาหารใน ฝั่งตะวันออกตอนล่างของแมนฮัตตันบอกฉัน

เธออธิบายว่านอกจากความเครียดในการรักษาร้านอาหารของเธอแล้ว เธอมักจะต้องบอกให้ลูกค้าสวมหน้ากาก รักษาระยะห่าง และมักจะย้ำและเตือนลูกค้าถึงระเบียบปฏิบัติและกฎเกณฑ์เกี่ยวกับโควิด-19 ของร้านอาหารของเธอ

“รู้ไหม ฉันไม่ชอบเป็นตำรวจโควิด”
“ฉันรู้สึกเหมือนตัวเองเป็นตำรวจโควิดอย่างแน่นอน และในทางใดทางหนึ่ง – และฉันก็เข้าใจ – ไม่มีใครพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่” เธอกล่าว “แต่ฉันหวังว่าเมืองนี้และฉันคิดว่าคนส่วนใหญ่ในเมืองส่วนใหญ่รู้สึกเช่นนี้ได้ก้าวขึ้นมาอย่างแท้จริงและมอบความรับผิดชอบให้กับลูกค้าที่ออกไปกินเพื่อปฏิบัติตามกฎและไม่ใช่ร้านอาหารจะต้องเป็น หนึ่งเพื่อนำไปใช้ รู้ไหม ฉันไม่ชอบเป็นตำรวจโควิด”

Dirt Candy ยังไม่ได้กลับมารับประทานอาหารในร่มต่อเนื่องจากโคเฮนยังคงหาวิธีที่ดีที่สุดในการนำโปรโตคอลไปใช้เพื่อให้ลูกค้าและพนักงานของเธอปลอดภัย

ประสบการณ์ของโคเฮนนั้นไม่เหมือนใคร เซิร์ฟเวอร์และพนักงานร้านอาหารมักจะต้องเตือนลูกค้าเกี่ยวกับการปิดบังและโปรโตคอล และต้องตกอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่สบายใจที่ต้องทำเช่นนั้น Dirt Candy มีนโยบายไม่ให้ทิป (ซึ่งอยู่ในช่วงก่อนเกิดโรคระบาด) และมีเป้าหมายที่จะจ่ายค่าจ้างให้พนักงานของบริษัท ในร้านอาหารที่การตำหนิผู้อื่นเกี่ยวกับการปิดบังอาจส่งผลเสียต่อคำแนะนำ เซิร์ฟเวอร์และพนักงานจะเตือนผู้อุปถัมภ์กฎเกณฑ์ได้ยากขึ้น

“ในขณะที่ผู้คนเข้ามาในพื้นที่เหล่านั้นบ่อยครั้ง เราสามารถทำได้โดยที่เซิร์ฟเวอร์ไม่ต้องทำการเลือกนั้น และเพียงแค่มีสติและสวมหน้ากากให้มากที่สุด” เบเกอร์กล่าว โดยอธิบายว่าการกินและดื่มโดยไม่ได้สวมหน้ากากนั้นดี แต่ ให้นึกถึงการสวมหน้ากากเมื่อโต้ตอบกับเซิร์ฟเวอร์ (ระหว่างสั่งอาหาร ระหว่างเดินรถ จ่ายบิล ฯลฯ) และย้ายร้านอาหาร

“มันเป็นสิ่งที่ต้องทำอย่างมีสติ และเป็นการแสดงความนับถือ เป็นการพูดว่า ‘เราไม่รู้จักสถานะการฉีดวัคซีนของกันและกัน ดังนั้นเราจึงทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อดูแลกันและกัน’”

ความอดทนเป็นสิ่งสำคัญ
ชีวิตประจำวันในมหานครนิวยอร์ก ครบรอบ 1 ปี การปิดตัวของ COVID-19
การรับประทานอาหารนอกบ้านซึ่งมีการระบายอากาศเพียงพอจะปลอดภัยกว่าการรับประทานอาหารในบ้านเสมอ รูปภาพ Noam Galai / Getty

การเล่าเรื่องเกี่ยวกับการดูแลและสนับสนุนซึ่งกันและกันนั้นขยายไปถึงความสัมพันธ์ระหว่างนักทานกับร้านอาหารที่พวกเขาชื่นชอบ แม้จะอยู่นอกเหนือระเบียบการของ Covid-19

การระบาดใหญ่ได้ทำลายอุตสาหกรรมการรับประทานอาหารอย่างรุนแรง ทำให้ร้านอาหารหลายแห่งปิดตัวลงอย่างถาวร ซึ่งไม่เพียงแค่ส่งผลกระทบต่อเจ้าของและพ่อครัวเท่านั้น แต่พนักงานทุกคน — สำนักงานสถิติแรงงานสหรัฐรายงานว่าในปี 2020 เซิร์ฟเวอร์อาหารและเครื่องดื่มทำค่ามัธยฐานที่ 11.63 ดอลลาร์ต่อชั่วโมง หรือ 24,190 ดอลลาร์ต่อปี แทนที่จะมาช่วยพวกเขา รัฐบาลกลางในความเห็นที่ตรงไปตรงมาของนักข่าวของคุณแทบไม่ได้ทำอะไรเลยและในปีที่ผ่านมาได้ทิ้งชะตากรรมของร้านอาหารไว้ในกระเป๋าสตางค์ของนักทานและบริษัทจัดส่งที่คิดเงินเพิ่มตามค่าธรรมเนียมในร้านอาหาร

“มีหลายครั้งที่ฉันรู้สึกว่าฉันจะสามารถพึ่งพาลูกค้าของฉันเพื่อให้ผ่านเรื่องนี้ได้ และฉันก็รู้สึกเหมือนกับว่าจู่ๆ ภาระมากมายก็ตกอยู่กับประชากร ไม่ใช่รัฐบาล” โคเฮนบอกกับฉัน

ร้านอาหารที่อยู่รอดได้กำลังเผชิญกับความเป็นจริงทางการเงินรูปแบบใหม่ที่ยังไม่ได้รับการปรับปรุง พวกเขากำลังทำเงินน้อยลง โคเฮนอธิบาย เงินนั้นไปจัดหาส่วนผสม แต่มันยังไปจ่ายพนักงานทั้งหมด ค่าเช่า ค่าประกัน ค่าไฟฟ้า ทุกอย่าง โคเฮนอธิบาย และเนื่องจากความจุลดลงและการท่องเที่ยวลดลง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อจำกัดของเมืองหรือรัฐ จึงใช้เวลานานกว่าที่ร้านอาหารหลายแห่งจะทำเงินได้ก่อนเกิดโรคระบาด

“ผมรู้สึกว่าจู่ๆ ภาระมากมายก็ตกอยู่กับประชากร ไม่ใช่รัฐบาล”
ในขณะที่เราได้เรียนรู้ที่จะคิดถึงความสัมพันธ์ของเราในการสนับสนุนร้านอาหารและร้านอาหารที่เปราะบางและมีความสำคัญสำหรับเรา การคิดถึงสุขภาพของคนที่คอยดูแลร้านอาหารนั้นสำคัญพอๆ กัน

“เราทุกคนต่างกังวลเล็กน้อยเกี่ยวกับการให้บริการในบ้านและจะเป็นอย่างไร เพราะในขณะที่เราได้รับการฉีดวัคซีน เรายังคงอยู่ในบ้าน และไม่ใช่ทุกคนที่รับประทานอาหารในร้านอาหารจะได้รับการฉีดวัคซีน ความเสี่ยงไม่เป็นศูนย์” โคเฮนกล่าว “ฉันคิดว่าผู้คนลืมมันไป และฉันก็เข้าใจ เป็นปีที่ยากลำบากมาก ฉันยังคงประมวลผลข้อเท็จจริงที่ผ่านไปนานกว่าหนึ่งปี แต่คุณสามารถเห็นทุกคนผ่อนคลายยามได้มาก และนั่นทำให้ฉันรู้สึกประหม่า”

โคเฮนเรียกร้องให้ผู้ที่มารับประทานอาหารมีความยืดหยุ่น อดทน และเห็นอกเห็นใจ พนักงานร้านอาหารต้องการกลับสู่ชีวิต “ปกติ” มากเท่ากับที่นักทานทำ และอย่าลืมว่าเชฟและเจ้าของอย่างโคเฮน เพื่อนร่วมงานของเธอ และทุกคนในอุตสาหกรรมร้านอาหารกำลังพยายามบรรลุเป้าหมายที่เคลื่อนไหวในการรักษาธุรกิจของตนให้คงอยู่ ทำให้ลูกค้ามีความสุข และทำให้ทุกคนปลอดภัยในเวลาเดียวกัน .

นั่นอาจหมายถึงการอดทนมากขึ้นเมื่อพูดถึงการรับประทานอาหารในร่มและรออีกเพียงเล็กน้อยเพื่อให้จำนวนผู้ป่วยลดลงและอัตราการฉีดวัคซีนจะเพิ่มขึ้น ในแต่ละวันที่ผ่านไป ชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นได้รับการฉีดวัคซีน และในหลายพื้นที่ของประเทศ โชคดีที่สภาพอากาศเอื้ออำนวยให้รับประทานอาหารกลางแจ้งได้อย่างปลอดภัยยิ่งขึ้น

“การรับประทานอาหารนอกบ้านยังคงปลอดภัยกว่ามาก” เบเกอร์บอกกับผมว่า โดยอธิบายว่าระเบียบการเว้นระยะห่างและการแออัดควรยังคงไว้กลางแจ้ง “และเท่าที่คุณสามารถทำได้และจะทำอย่างนั้น คุณไม่เพียงปกป้องตัวเองและคนที่คุณกำลังรับประทานอาหารด้วย แต่คุณยังปกป้องคนที่ทำงานในสถานประกอบการเหล่านั้นด้วย — ผู้ที่มี ขึ้น ๆ ลง ๆ ในปีที่แล้วในแง่ของการจ้างงาน”

เรื่องนี้เป็นหนึ่งในซีรีส์หกตอนของเรา The Pandemic Playbook สำรวจเรื่องราวทั้งหมดที่นี่

จัสมิน ฮอลโลเวย์รู้ว่ามันฟังดูแปลกๆ แต่ในเดือนมีนาคม 2021 เมื่อเธอและประเทศอื่นๆ ในอเมริกาต้องทนอยู่กับเดือนที่ 13 ของการระบาดใหญ่ที่รุนแรง อาจเป็นเดือนที่ดีที่สุดในชีวิตของเธอ

เมื่อเกิดโรคระบาด ฮอลโลเวย์ทำงานที่ศูนย์รับเลี้ยงเด็ก เรียนภาคกลางคืนที่มหาวิทยาลัยดิสตริกต์ออฟโคลัมเบีย และเลี้ยงลูกสามคนของเธอ

ในขั้นต้น การล็อกดาวน์ถือเป็นเรื่องดี ทันใดนั้น ลูก ๆ ของเธอ – อายุ 14, 5 และ 3 ปี – อยู่ที่บ้านซึ่งเธอสามารถดูพวกเขาได้ง่ายขึ้น เด็กหญิงวัย 14 ปีของเธอ ซึ่งถูกจับกุมในช่วงเวลาที่ยากลำบากเป็นพิเศษก่อนล็อกดาวน์ไม่นาน พบว่าเวลานั้นมีประโยชน์เป็นพิเศษ “อิทธิพลที่ไม่ดีทั้งหมดที่เขาเคยทำมาก่อน มันหยุดลงเพราะโลกหยุดนิ่ง” จัสมินเล่า

A patient shows their vaccination card to a person sitting at an outdoor table distributing vaccine shots.

แต่ในที่สุดการเล่นกลก็ส่งผลต่อฮอลโลเวย์ในที่สุด มันเครียดมากจนมีจุดหัวล้านขึ้นที่ด้านหลังศีรษะของเธอ

แล้วข่าวร้ายก็คือ ในช่วงกลางเดือนกุมภาพันธ์ ไม่กี่วันก่อนวันเกิดของเธอ เธอตกงาน

แต่แทนที่จะชนเข้ากับก้นบึ้ง กลับมีบางอย่างแปลกเกิดขึ้น: ฮอลโลเวย์เริ่มทำเงินได้มากขึ้น แรกเธอก็สามารถที่จะลงทะเบียนเรียนในได้อย่างง่ายดายแสตมป์อาหารและโครงการให้ความช่วยเหลือเป็นเงินสดของ DC การได้รับประกันการว่างงานต้องทำงานหนักขึ้นเล็กน้อย แต่เมื่อเธอลงทะเบียน เธอเริ่มได้รับเช็ครายสัปดาห์ที่มากกว่าเช็คที่เธอได้รับจากศูนย์รับเลี้ยงเด็ก ต้องขอบคุณโบนัสการว่างงาน $300 ต่อสัปดาห์ ซึ่งก็คือ $300 ขึ้นไป ของจำนวนเงินทั่วไป – รวมอยู่ในประธานาธิบดีโจไบเดนของแผนบรรเทา

จัสมิน ฮอลโลเวย์ใช้เวลาอยู่ที่สนามเด็กเล่นของชุมชนกับลูกๆ ของเธอ Dee Dwyer สำหรับ Vox
นอกจากนี้ยังมีเช็คแบบครั้งเดียวในราคา $5,600 — $1,400 สำหรับเธอและลูกๆ ทั้งสามของเธอ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของมาตรการกระตุ้นล่าสุด และอีก 850 ดอลลาร์ต่อเดือน อันละ 300 ดอลลาร์สำหรับเด็กอายุ 3 และ 5 ขวบของเธอ และ 250 ดอลลาร์สำหรับเด็กอายุ 14 ปีของเธอ กำลังจะมาถึง ต้องขอบคุณBiden เครดิตภาษีเด็กที่สามารถขอคืนได้เต็มจำนวน

สำหรับฮอลโลเวย์ซึ่งใช้เวลาอยู่ในการดูแลอุปถัมภ์ที่เติบโตขึ้นมาและปัจจุบันอาศัยอยู่ในWard 8ของ DC ซึ่งเป็นพื้นที่ด้อยโอกาสทางประวัติศาสตร์ทางตะวันออกของแม่น้ำ Anacostia การระบาดใหญ่นำไปสู่ช่วงเวลาแห่งความเจริญรุ่งเรืองอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อน การบรรเทาการระบาดของโรคระบาด “ช่วยให้ฉันสามารถทำสิ่งต่าง ๆ ที่ฉันฝันจะทำเพื่อครอบครัวเท่านั้น” เธอกล่าว “ฉันจะทำพาสปอร์ตให้ลูกๆ เพื่อว่าเมื่อโลกนี้เปิดกว้าง เราก็จะได้เดินทางต่อ” เธอต้องการพาพวกเขาไปที่รีสอร์ทตู้เพลงในสาธารณรัฐโดมินิกัน อย่างน้อยที่สุด เธอต้องการให้พวกเขาได้สัมผัสประสบการณ์การบินบนเครื่องบิน เธอกำลังแลกโบนัส $300 รายสัปดาห์สำหรับวันที่ฝนตก จุดหัวล้านบนศีรษะของเธอกลับมาสมบูรณ์แล้ว

“ก่อนที่จะถูกปล่อยตัว ฉันคิดว่า ‘ฉันต้องหาวิธีอื่นในการทำเงิน เพื่อให้บรรลุเป้าหมายอย่างรวดเร็ว’” ฮอลโลเวย์เล่า “ฉันไม่เคยคิดว่าฉันถูกเลิกจ้างจะเป็นสิ่งที่ทำ”

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

ฮอลโลเวย์ไม่ได้อยู่คนเดียว สำหรับชาวอเมริกันหลายล้านคน การระบาดใหญ่ครั้งนี้เป็นฝันร้าย แต่หลายคนยังพบว่าตาข่ายนิรภัยของประเทศจับได้จริง

ในเดือนมีนาคม 2020 สภาคองเกรสได้ผ่านพ้นไป และประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ได้ลงนามในกฎหมายว่าด้วยพระราชบัญญัติ CARES ซึ่งส่งเช็คที่ไม่มีข้อผูกมัดไปยังชาวอเมริกันส่วนใหญ่เป็นครั้งแรก ร่างกฎหมายดังกล่าวยังเพิ่มความเอื้ออาทรของการประกันการว่างงานอย่างมาก ทำให้คนงานจำนวนมากสมบูรณ์ และบางเดือนก็ปล่อยให้คนงานส่วนใหญ่ (รวมถึงฮอลโลเวย์) มีเงินมากกว่าที่พวกเขาจะได้รับจากนายจ้าง มันหยุดการขับไล่และสร้างเครดิตภาษีเด็กที่เกือบจะสากลใหม่เพื่อเข้าถึงครอบครัวที่ยากจนที่สุดที่มีเด็ก

จากนั้นฝ่ายนิติบัญญัติก็ทำมันอีกครั้งในเดือนธันวาคม 2020 โดยผ่านร่างกฎหมายอื่นที่เสนอโบนัสผลประโยชน์การว่างงานและเช็ค 600 ดอลลาร์ต่อคนเพียงครั้งเดียว

ภายใต้ประธานาธิบดีไบเดน รัฐบาลได้ผ่านร่างกฎหมายอีกฉบับหนึ่ง โดยได้รับเช็คเพียงครั้งเดียว 1,400 ดอลลาร์ต่อคน โบนัสการว่างงานอีกรูปแบบหนึ่ง และเงินบรรเทาทุกข์หลายแสนล้านสำหรับรัฐและรัฐบาลท้องถิ่น

ผลลัพธ์? อัตราความยากจนในสหรัฐลดลงในช่วงต้นปี 2020 รัฐบาลไม่มากที่จะให้ความช่วยเหลือประชาชนที่หลายคนถูกทิ้งทางการเงินที่ดีขึ้นกว่าก่อนระบาด

ในฐานะที่เป็นชาวอเมริกันที่สนับสนุนการแทรกแซงของรัฐบาลขนาดใหญ่เพื่อช่วยเหลือผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือ ฉันเคยอิจฉารัฐบาลของประเทศอื่นๆ ผมอิจฉายุโรประบบการดูแลสุขภาพถ้วนหน้า, Cr? Ches ฝรั่งเศสสำหรับการดูแลเด็กและความสำเร็จของฟินแลนด์ในการลดคนเร่ร่อน

ประธานาธิบดีโจ ไบเดน และรองประธานาธิบดี กมลา แฮร์ริส มาถึงสำนักงานรูปไข่เพื่อลงนามในแผนกู้ภัยของอเมริกาเมื่อวันที่ 11 มีนาคม Mandel Ngan / AFP ผ่าน Getty Images

เมื่อบรรณาธิการขอให้ฉันเขียนเรื่องราวสำหรับซีรี่ส์ Pandemic Playbookในประเทศที่ฉันคิดว่า “เข้าใจ Covid-19 ถูกต้อง” ในเชิงเศรษฐกิจ ฉันก็มองไปต่างประเทศทันที ฉันใช้เวลาสองสามสัปดาห์ในการค้นคว้าและเขียนเกี่ยวกับญี่ปุ่น ซึ่งทำให้การว่างงานอยู่ในระดับต่ำและใช้เงินก้อนโตในการต่อสู้กับภาวะเศรษฐกิจตกต่ำ

แต่ในขณะที่ฉันกำลังเขียนบทความเกี่ยวกับญี่ปุ่น สหรัฐฯ ได้นำแผน American Rescue Plan ของ Bidenมาใช้ซึ่งเป็นเงินจำนวน 1.9 ล้านล้านเหรียญ ด้วยขั้นตอนดังกล่าวหลังจากร่างพระราชบัญญัติการบรรเทาทุกข์ของทรัมป์ทั้งสองฉบับ สหรัฐฯ เกือบจะพอๆ กับการใช้จ่ายของญี่ปุ่นเพื่อต่อสู้กับภาวะเศรษฐกิจตกต่ำ และเมื่อฉันดูรายละเอียด มันเป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิเสธว่าสหรัฐฯ ใช้จ่ายเงินได้ดีขึ้น

แน่นอนว่ามันไม่ง่ายอย่างนั้น ฉันควรจะอยู่ที่ญี่ปุ่นเพื่อการระบาดหรือในสหรัฐอเมริกาหรือไม่ ในแง่สาธารณสุข คำตอบนั้นชัดเจน: ญี่ปุ่นควบคุมไวรัสได้ดีขึ้นอย่างมาก แต่ในแง่เศรษฐกิจ คำตอบก็ชัดเจนเช่นกัน: สหรัฐฯ ใจกว้างมากกว่า

การเปรียบเทียบนี้ดูดีขึ้นกว่าเมื่อฉันมองไปที่ยุโรป ซึ่งทำให้ไวรัสในระดับสาธารณสุขไม่เรียบร้อยในลักษณะที่คล้ายกับสหรัฐอเมริกา และให้การสนับสนุนพิเศษน้อยกว่าแก่พลเมืองของตน ประเทศในยุโรปส่วนใหญ่มีเครือข่ายความปลอดภัยที่แข็งแกร่งกว่าในการเริ่มต้น แต่ส่วนใหญ่แล้วพวกเขาไม่ได้ใช้การระบาดใหญ่เป็นโอกาสที่จะเสริมความแข็งแกร่งให้กับพวกเขา สหรัฐอเมริกาทำ

ไม่มีประเทศใดรับมือภาวะเศรษฐกิจตกต่ำจากโควิด-19 ได้อย่างสมบูรณ์แบบ ทุกประเทศ รวมทั้งสหรัฐอเมริกา เคยทำผิดพลาด บางครั้งผิดพลาดอย่างร้ายแรง แต่การเปรียบเทียบโดยละเอียดชี้ให้เห็นว่าสหรัฐฯ มีการตอบสนองทางเศรษฐกิจที่แข็งแกร่งที่สุดต่อการระบาดใหญ่ ในแง่ของการให้รายได้แก่พลเมืองของตนในช่วงล็อกดาวน์ และการรับประกันการฟื้นตัวที่แข็งแกร่งและรวดเร็วเมื่อเศรษฐกิจเริ่มกลับมาเปิดทำการอีกครั้ง

เจสัน เฟอร์แมน นักเศรษฐศาสตร์จากฮาร์วาร์ดและอดีตประธานสภาที่ปรึกษาเศรษฐกิจของโอบามา กล่าวว่า สหรัฐฯ จะออกมาจากเศรษฐกิจนี้ได้ดีกว่าประเทศใดๆ ที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสเช่นเดียวกัน

คู่มือโรคระบาด
Vox สำรวจความสำเร็จและความพ่ายแพ้ในหกประเทศในขณะที่พวกเขาต่อสู้กับ Covid-19 รายงานของเราได้รับการสนับสนุนทุนจากที่ไม่แสวงหากำไรกองทุนเครือจักรภพ

เรื่องราวความสำเร็จของ Covid-19 ของเกาหลีใต้เริ่มต้นด้วยความล้มเหลว
เยอรมนีควบคุมโรคโควิด-19 การเมืองนำมันกลับมา

เวียดนามท้าทายผู้เชี่ยวชาญและปิดพรมแดนเพื่อป้องกันโควิด-19 มันได้ผล

สหราชอาณาจักรค้นพบวิธีการรักษา Covid-19 ที่มีประสิทธิภาพเป็นครั้งแรกได้อย่างไร — และช่วยชีวิตผู้คนนับล้าน

เซเนกัลขยายระบบการดูแลสุขภาพเพื่อหยุด Covid-19 ได้อย่างไร
วิธีที่สหรัฐฯ ชนะการฟื้นตัวของเศรษฐกิจ

สหรัฐฯ ผ่านแพ็คเกจบรรเทาทุกข์จากโควิด-19 ที่ใหญ่ที่สุดในโลก และพุ่งเป้าไปยังผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือมากที่สุด

เมื่อมีความชัดเจนในเดือนมีนาคม 2020 ว่า coronavirus จะทำให้เกิดการล็อกดาวน์ทั่วโลก ผู้กำหนดนโยบายมองว่าเหตุการณ์นี้เป็นวิกฤตเศรษฐกิจครั้งใหญ่ที่สุดนับตั้งแต่ภาวะเศรษฐกิจถดถอยในปี 2551 หรือแม้กระทั่งตั้งแต่เกิดภาวะเศรษฐกิจตกต่ำครั้งใหญ่

เนื่องจากความจำเป็นในการเว้นระยะห่างทางสังคม ธุรกิจต่างๆ เช่น ร้านอาหาร สนามกีฬา และโรงภาพยนตร์จะต้องปิดตัวลง แต่การตีนั้นกว้างกว่ามาก การสั่งซื้อวัตถุดิบจากโลหะถั่วเหลืองทรุดมีนาคม สัปดาห์ที่แย่ที่สุดสำหรับการขอรับสวัสดิการว่างงานครั้งใหม่ในประวัติศาสตร์อเมริกา ในฤดูใบไม้ร่วงปี 1982 มีผู้ขอรับสวัสดิการ 680,000 รายเป็นครั้งแรก สัปดาห์สิ้นสุดวันที่ 21 มีนาคม 2020 มีจำนวน 3.3 ล้านคนมากกว่าสถิติก่อนหน้านี้สี่เท่า และยอดรายสัปดาห์ก็อยู่เหนือ 1 ล้านเป็นเวลาหลายเดือน

นี่เป็นวิกฤตเศรษฐกิจของความเร็วและความดุร้ายที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน ซึ่งทำให้เกิดการคาดการณ์ว่าจะเกิดการว่างงานในระดับ Great Depression ต่อไปเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีต่อจากนี้

อย่างน้อยในสหรัฐอเมริกา การคาดคะเนนั้น (ที่ฉันทำโดย ท่ามกลางคนอื่น ๆฉัน ) ดูเหมือนจะผิด ประเทศกำลังฟื้นตัวอย่างรวดเร็วจากภาวะเศรษฐกิจตกต่ำจากการระบาดใหญ่

และเราทำเช่นนั้นแม้จะทำให้การตอบสนองต่อวิกฤตของเราไม่เรียบร้อย การใช้การเว้นระยะห่างทางสังคม การทดสอบ และการติดตามผู้สัมผัสเชิงรุกเพื่อควบคุมไวรัส — ดังที่ประเทศอย่างเกาหลีใต้และออสเตรเลียทำในช่วงแรกๆ — มีประโยชน์ทางเศรษฐกิจมหาศาล และความล้มเหลวของสหรัฐฯ ในการควบคุมการระบาดทำให้เกิดต้นทุนทางเศรษฐกิจมหาศาล

แต่ประเทศที่ร่ำรวยและใหญ่อื่น ๆ อีกหลายประเทศก็ล้มเหลวในการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่เช่นกัน ถ้าคุณเปรียบเทียบสหรัฐที่จะห้าประเทศที่มีประชากรมากที่สุดในยุโรปก็ค่าโดยสารประมาณเดียวกันในแง่ของการเสียชีวิตจาก Covid-19 เยอรมนีทำได้ดีกว่า แต่สหราชอาณาจักร อิตาลี สเปน และฝรั่งเศส มีปัญหากับสหรัฐฯ

หากปีที่ผ่านมาเป็นสัญญาณบ่งชี้ ประเทศต่างๆ ก็จะไม่สามารถควบคุมโรคระบาดได้ในอนาคตเสมอไป หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น พวกเขาจำเป็นต้องสามารถจัดการผลกระทบทางเศรษฐกิจได้

วิธีที่ตรงไปตรงมา แต่มีประโยชน์ในการดูว่าพวกเขาสามารถจัดการกับผลกระทบได้สำเร็จหรือไม่ คือการวัดว่าประเทศต่างๆ ใช้มาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจมากน้อยเพียงใด การระบุตัวเลขนี้เป็นเรื่องยาก และนักวิจัยที่มีชื่อเสียงได้จัดทำค่าประมาณที่แตกต่างกันจำนวนหนึ่ง

คริสตินาโรเมอร์อดีตหัวหน้านักเศรษฐศาสตร์ สมัครฮอลิเดย์พาเลซ ให้ประธานาธิบดีโอบามาในขณะนี้ที่ UC Berkeley และผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการตกต่ำใส่กันเธอประมาณการในกระดาษที่ผ่านมานำเสนอในที่ประชุมเป็นเจ้าภาพโดย Brookings สถาบัน เธอดูเฉพาะ “แพ็คเกจแรกเริ่ม” ซึ่งหมายถึงมาตรการกระตุ้นที่ผ่านไปก่อนวันที่ 31 กรกฎาคม 2020 สหรัฐฯ ครองรายการ โดยแซงหน้าทุกประเทศในกลุ่มประเทศเพื่อนบ้านในแง่ของการตอบสนอง โดยมีเพียงนิวซีแลนด์เท่านั้นที่เข้าใกล้จริงๆ

การประมาณการอื่นๆ ในครั้งนี้มาจากข้อมูลกองทุนการเงินระหว่างประเทศ มาจากนักเศรษฐศาสตร์ Ceyhun Elgin, Gokce Basbug และ Abdullah Yalaman การประเมินของพวกเขารวมถึงนโยบายจนถึงเดือนมีนาคม 2564 ซึ่งพิจารณาแพ็คเกจ Biden มูลค่า 1.9 ล้านล้านดอลลาร์ ที่นี่เช่นกัน การใช้จ่ายของสหรัฐฯ เหนือกว่าประเทศในยุโรป แม้ว่าผู้เขียนประเมินว่าญี่ปุ่นใช้จ่ายมากกว่าอย่างมากมาย ประมาณครึ่งหนึ่งของ GDP ในปี 2020

แต่ตัวเลขของญี่ปุ่นนั้นอาจทำให้เข้าใจผิดได้ Madi Sarsenbayev และ Takeshi Tashiro นักวิจัยจากสถาบัน Peterson Institute for International Economics แย้งว่ารัฐบาลญี่ปุ่นได้จัดหมวดหมู่การใช้จ่ายตามปกติใหม่เป็นการบรรเทา Covid-19 และการเปรียบเทียบผลแอปเปิลกับแอปเปิลจะแสดงการใช้จ่ายของสหรัฐฯ ที่ 27.09 เปอร์เซ็นต์ของ GDP เมื่อเทียบกับ 16 เปอร์เซ็นต์ ในญี่ปุ่น.

ไม่ว่าคุณจะใช้ตัวเลขใด สหรัฐฯ อยู่ในอันดับต้นๆ สโบเบ็ต สมัครฮอลิเดย์พาเลซ เมื่อเปรียบเทียบประเทศต่างๆ กับขนาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้า สิ่งที่ทำให้การตอบสนองของสหรัฐฯ ผิดปกติมากขึ้นคือการมุ่งเน้นไปที่การใช้จ่ายเพื่อเพิ่มรายได้ของผู้อยู่อาศัย เมื่อเทียบกับธุรกิจที่หักหลัง

ข้อมูลนี้แสดงในข้อมูลเกี่ยวกับรายได้ที่ใช้แล้วทิ้ง ซึ่งเป็นส่วนประกอบของ GDP ที่วัดเงินที่บุคคลและครัวเรือนสามารถใช้ได้ ประเทศร่ำรวยเกือบทั้งหมดวัดผลทุกไตรมาส ทำให้เราเห็นว่าเกิดอะไรขึ้นกับรายได้ส่วนบุคคลในประเทศต่างๆ ในช่วงวิกฤต ในสหรัฐอเมริกา การสนับสนุนจากรัฐบาลทำให้รายได้ใช้แล้วทิ้งเพิ่มขึ้นในไตรมาสที่สองของปี 2020 ในประเทศร่ำรวยขนาดใหญ่อื่นๆ เช่น ฝรั่งเศสและเยอรมนี รายได้ลดลงอย่างรวดเร็ว (แม้ว่าแคนาดาจะเพิ่มจำนวนใกล้เคียงกับสหรัฐฯ)

การลดมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจของสหรัฐฯ ในไตรมาสที่สามทำให้รายได้ที่ใช้จ่ายแล้วเพิ่มขึ้นหดตัวลง แต่ก็ยังแซงหน้าประเทศเพื่อนบ้านได้ดี ดังนั้นสหรัฐอเมริกาจึงใช้จ่ายเป็นจำนวนมาก และบุคคลและครัวเรือนได้รับโชคลาภ แต่การใช้จ่ายเงินก้อนใหญ่นั้นไม่ดีสำหรับตัวมันเอง เป็นเรื่องมีค่าหากการใช้จ่ายช่วยให้ประเทศสามารถตามศักยภาพทางเศรษฐกิจของตนและกลับสู่วิถีก่อนโควิด-19 นั่นคือสิ่งที่มาตรการกระตุ้น – โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระตุ้นเดือนมีนาคมของ Biden – ทำ

นักเศรษฐศาสตร์ของสถาบัน Brookings Wendy Edelberg และ Louise Sheiner ประมาณการแนวโน้มที่เป็นไปได้ของ GDP ของสหรัฐฯโดยมีและไม่มีการฉีด 1.9 ล้านล้านดอลลาร์ หากไม่มีพวกเขา พวกเขาคาดการณ์ว่าสหรัฐฯ จะไม่กลับไปสู่แนวโน้มเศรษฐกิจก่อนเกิดโรคระบาดจนกระทั่งหลังปี 2023 ซึ่งคล้ายกับการฟื้นตัวที่ยาวนานและช้าหลังจากวิกฤตการเงินในปี 2551 แต่ด้วยแพ็คเกจ Biden พวกเขาคาดการณ์ว่าสหรัฐฯ จะกลับมามีแนวโน้มภายในสิ้นปีนี้